British Columbia Members’ Final Report in French

Panelsurlespriorités ensoinsprimairesdela Colombie-Britannique:

Pointdevuedescitoyenssurl'avenir dessoinsprimairesauCanada

Rapportfinal

septembre2023

Tabledesmatières

Noteduprésident…………………………………………………………………………… 4

Cequeleslégislateursdoiventsavoir…..…………………………………… 5

PanelsurlesprioritésdeNosSoinsC.-B.enbref………….……..……. 10

Comprendreleprocessusdupanel.……………………………………..……. 13

Lerapportdesmembresdupanelsurlesprioritésensoins primairesdelaColombie-Britannique

Quisommes-nousetpourquoinoussommes-nous portésvolontaires?.............................................................. 16

Cequenousconstatonsetcequenousavonsappris… 16

Lesproblèmesquenousvoulonsrésoudre…………………… 17

Nosvaleurs……….………………………………………………….……………. 22

Nosrecommandations…………………….……………………….……… 26

ProgrammeNosSoins…………………….……………………………………………… 37

Rencontrezlesmembres……………………………………………………….……… 48

Conférenciersinvités………………………………………………….………………… 60

Rapportsminoritaires………………………………………………………………….. 64

ÀproposdeNosSoins…………………………………………………….……….…….. 69

Développementetanimationdespanels………………….…….……….. 74

Noteduprésident

RichardJohnson

PrésidentdugroupeNosSoinsC.-B.

Cerapportestlerésultatd'unprocessus consciencieuxetcollaboratifauquelont participé31Britanno-Colombiensquiont collectivementconsacréprèsde1000 heuresdeleurtempsetdeleurénergiesur unepériodedetroismoispourreleverles défismajeursauxquelsestconfrontéle systèmedesoinsprimairesdenotre province.Lerésultatdeleurtravailacharné comprend25recommandationsclaireset réalisablesquitransformerontlafaçondont nousconcevonsetfournissonslessoins primairesenColombie-Britanniqueet ailleurs.

Lepanelsurlesprioritésensoinsprimaires delaColombie-BritanniqueNosSoinsa rassemblédespersonnesetdespointsde vuequireprésententnotrebelleprovince danssonensemble,desrégionsruralesaux grandesvilles,detousâgesetdetous horizons,ainsiqu'unlargeéventail d'expériencesenmatièredesoinsprimaires.

Unpanelsurlesprioritéscréeun environnementpropiceàundialogue constructifentrelescitoyens.Entravaillant ensemble,ilspeuventdonnerunsensàdes questionscomplexesettrouverunterrain d'ententesurdessujetsd'intérêtpublic.Cette méthodeinclusived'apprentissageetde délibérationn'enrichitpasseulementla qualitédesrecommandationsdupanel,

maisfavoriseaussiunsentimentde coresponsabilitéfaceauchangementet habilitelescitoyensàs'impliquerdavantage dansl'élaborationdepolitiquesquiaffectent leurvie.

Leslégislateurs,lesprincipauxdirigeantsdu systèmedesantéetlegrandpublic trouverontdanscerapportunplandétaillé pourrendrelessoinsprimairesplus accessibles,équitablesetdurables,pourtirer partid'innovationstellesquelessoinsen équipe,lessoinsvirtuelsetlesnouvelles technologies,etpoursurmonterles inefficacités,lesbiaisetlespratiquesbien ancréesquifontobstacleàlamiseenplace d'unsystèmedesoinsdesantépubliquede calibrevéritablementmondial.

Jeremercieetfélicitesincèrementles31 Britanno-Colombiensquiontconsacréleur tempsetleurpassionàcetravail,l'ensemble del'équiped’animateurs,lesconférencierset lesautrespartenairesquiontsoutenules panélistestoutaulongduprocessus,ainsi quenosbailleursdefondsetlesparties prenantespourleurscontributions essentiellesàlaréussitedel'initiative NosSoins.

Sincèrement,

PrésidentdugroupeNosSoinsC.-B.

Cequeleslégislateurs doiventsavoir

DreGoldisMitra,responsable deNosSoinsen Colombie-Britannique

Médecindefamille

Trésorière,BCFamilyDoctors Professeureadjointedeclinique, Départementdemédecinefamiliale, UniversitédelaColombie-Britannique

Lessoinsprimairessontlefondementde notresystèmedesanté:labasesolidesur laquelletoutleresterepose.Cesocles'est pourtantérodéaucoursdenombreuses années,pouraboutiràlacrisedusystème desantéquenousconnaissonstous aujourd'hui:6,5millionsdeCanadiensn'ont pasaccèsàunmédecindefamilleouàune infirmièrepraticienne,cesprofessionnels quifournissentdessoinscompletset coordonnésauxpatientstoutaulongde leurvie.Lesforcesquiontcontribuéàl’ érosionlamédecinefamilialeincluentun manqued'investissementraisonnéàlafois dansleseffectifsdesmédecinsdefamilleet dansleurslieuxdetravail,ycomprisdans l'infrastructureetleséquipesnécessaires ausoutiendesoinsprimairesdegrande qualité.

Sansaccèsàunpraticiendesoinsprimaires, lespatientsontdumalàfairefaceàleurs nouveauxproblèmesdesanté,àgérerleurs maladieschroniquesetàaccéderàd'autres médecinsetservicesdesanté.Ilsne bénéficientpasnonplusdesoinspréventifs quipourraientlesmaintenirenbonnesanté àlongterme.

DreTaraKiran,chercheuse principaleNosSoins

Médecindefamille,St.Michael'sHospital équipedesantéfamilialeuniversitaire, chercheuse,MAPCentreforUrban HealthSolutions,St.Michael'sHospital, UnityHealthToronto

Titulairedelachairederecherche

Fidanienaméliorationeteninnovation enmatièredemédecinefamiliale, UniversitédeToronto

Nousdevonschangerlafaçondontnous structuronsetsoutenonsnotresystèmede soinsprimaires.Maiscomment?

Danslecadredenotretravailde transformationetderéformedessoins primaires,noustravaillonssouventenétroite collaborationavecd'autresmédecins, législateurs,administrateursetchercheurs pourapporterdeschangementsausystème afindemieuxsoignerlespatients.Cependant, ilestrarequenousayonsl'occasionde recueillirdirectementl’avisdespatientssurla façondeconcevoirceschangements.

Aucoursdes12derniersmois,NosSoinsa cherchéàconnaîtrelavoixdupublicpour mieuxcomprendrelesbesoinsetlespoints devuedespatientsenmatièredesoinsde santé.Cerapportrésumeles recommandationsde31membresdupublic quiviventenColombie-Britannique-des personnesdetoutelaprovince,avecdes caractéristiquesdémographiques,des expériencesdevieetdesinteractionsavec notresystèmedesantéactueltrèsdiverses. Cespanélistesontpasséprèsde30heures ensembleàs'informersurlessoinsprimaires

auprèsdecertainsdesmeilleursexpertsdu domaineetàdélibérerengroupepour parveniràunconsensussurles recommandationsàformulerpouraméliorer lesystème.Ilsontidentifiéunensemblede valeursqui,seloneux,devraientêtrenotre« étoilepolaire»enmatièredesoinsprimaires, etleursrecommandationstracentunevoie qui,sielleestsuivie,serautileaux Britanno-Colombiensdanslefutur.

Quellessontlesvaleurslesplus importantespourlesrésidentsdela Colombie-Britannique?

Dansuneprovinceoùprèsde30%des patientsn'ontpasaccèsàunmédecinde familleouàuneinfirmièrepraticienne,nos panélistesestimentquel'accessibilitéestla questionlaplusimportanteàrésoudre. ChaqueBritanno-Colombienabesoind'un médecindefamilleoud'uneéquipedesoins, etceladevraitêtreuneprioritéessentielle.

Nospanélistesconsidèrentquelessoins qu'unepersonnereçoiten Colombie-Britanniquenedevraientpas varierenfonctiondesonlieuderésidence, desesrevenus,delalanguequ'elleparleet d'autresfacteurs.Ilsestimentqueles mesuresvisantàassurerl'équitédessoins sontétroitementliéesàl'accèsauxsoins.

Lasantépréventivefaitégalementl’objet d’uneattentionparticulière,incluantdes investissementsaxéssurlesdéterminants sociauxdelasanté,commelessoinsde santémentale,lesservicessociauxetle logement,puisqu’ilsconstituentdes fondementsimportantsd'unepopulationen bonnesanté.Celasignifieaussiqu'ilfaut donnerlaprioritéauxsoinsdebien-êtreet nonseulementauxsoinsdesanté,afinde prévenirlesproblèmesavantqu'ilsne surviennent.

Enfin,nospanélistesestimentquedes structuresderesponsabilitéclaireset transparentessontnécessairespourgarantir quelesinvestissementsdanslessoinsde santéproduisentleseffetsescomptés.

Commentlesystèmedoit-ils'adapter?

LesBritanno-Colombienscroientquela réorganisationdelaprestationdessoins primairesestl’undesmoyenslesplus importantspouraméliorerlessoinsdesanté primaires.Lescitoyenspensentquelacléde l'améliorationdel'accèsauxsoinsprimaires danslescommunautésurbainesetrurales résidedanslatransitionversdeséquipesde soinsdesanté.Ilsestimentquelessoins primairesdevraientêtreorganisésde manièresimilaireausystèmescolairepublic, avecdeszonescirconscritesqui garantissentl'accèsauxsoins.

Ilsrecommandentplusparticulièrement d'investirdanslescentresdesanté communautaires(CSC)gérésparla communautéoùtravaillentdeséquipes multidisciplinairesdepraticiens,comprenant desmédecinsdefamille,desinfirmières,des travailleurssociauxetd'autresprofessionnels delasantéquicoordonnentleursefforts pourfournirdessoinsauxpatientsselonun modèleconformeauCentredemédecinede famille

Pourquel'équitésoitaucœurdesdécisions, ilssuggèrentqueledéveloppementdesCSC devraitêtreprioritairedansles communautésisolées,autochtonesetà faiblerevenu.Parmilesautres recommandationsvisantàaméliorerl'équité, ilsproposentd’étendrelacouverturede l'assurance-maladiepourinclure,par exemple,lesproduitspharmaceutiques,les soinsdentairesetlaphysiothérapie,ainsi quelacréationd’uneformationde

défenseursdesdroitsdespatientsqui pourrontaiderlespatientsvulnérablesà naviguerdanslesystèmedesoinsdesanté etveilleràcequepersonnene«glisseentre lesmaillesdufilet».

Poursoutenirdavantageleparcoursdu patient,lespanélistespréconisentun meilleuraccèsauxdossiersmédicaux électroniques(DME)afind'améliorerla continuitéetl'efficacitédessoinsprodigués auxpatients.Ilsestimentquelemoyenle pluslogiqued'yparvenirseraitdecréerune plateformecentralededonnéesmédicales pourlescliniciensetlespatients,qui donneraitaccèsauxdossiersàl'échelledela province,indépendammentlelogicielde basededonnéesutilisédansunlieuprécis.

Nospanélistescroientfermementqueles patientsveulentmieuxcomprendreles questionsdesantéetfairepartdeleurs commentairessurlelongterme.Ilsestiment qu'uneéducationdupubliccibléesurles questionsdesantéfavoriseral’émergence d'unepopulationinforméeetquelacréation d'ungroupeconsultatifdepatientsàl’ échelleprovinciale,pouvantfournirdes commentairesauxlégislateursdemanière structuréeetcohérente,serautile.

Enfin,deuxrecommandationspolitiques majeuressontformulées.Lapremière recommandeauxgouvernementsnationaux etlocauxd'adopterl'approche«Lasanté danstouteslespolitiques»del'Organisation mondialedelasantépourélaborerles initiativesdepolitiquepubliquedanstousles secteurs.Lesparticipantsdemandent égalementuneplusgrandetransparence danslagestiondesdépensesdesanté,ainsi qu'uneévaluationtransparenteet minutieusedesinitiativesenmatièrede soinsprimairesafind'enmesurerl'impactet lesrésultats.Ilsestimentquel'évaluationdoit

êtreindépendanteetquedesefforts doiventêtrefaitspourdiffuseretétendre rapidementlesprogrammesefficaceset lesinterventionsauniveau communautaire.

Le25juin2023,lespanélistesdeNosSoins Colombie-Britanniqueontprésentéleurs recommandationspourunmeilleur systèmeàTedPatterson,sous-ministre adjointdessoinsprimairesauministèrede laSanté,àBonitaZarrillo,députéedePort Moody-Coquitlam,etàd'autresdirigeants clésdusystème.Lesvaleursetles recommandationsqu'ilsontformuléesont étéunesourced'inspirationpourtoutesles personnesprésentesdanslasalle.

Ilestrarequ’entantquemédecins, administrateursdesystèmesdesantéet législateurs,quenousayonsl'occasion d'entendredespersonnesvenantdetous leshorizonsetdetouslescoinsdenotre provinces’exprimersurcertainesdes questionslesplusimportantesenmatière desoinsdesanté.Lorsquenousenavons l'occasion,ilestdenotredevoird'écouteret detravailleràlamiseenœuvreréfléchie deleursidées.

DreTaraKiran ChercheuseprincipaleNosSoins

DreGoldisMitra ResponsabledeNosSoinsen Colombie-Britannique

PanelsurlesprioritésdelaColombie-Britannique Enbref

LepanelsurlesprioritésdeNosSoinsenColombie-Britanniquearéuni31résidentsdelaprovince,choisisau hasardpourrefléterplusoumoinslescaractéristiquesdémographiquesdelaprovince,etplus particulièrementsurlescommunautésmaldesservies.Ilsontpasséenviron30heuresàécouterdesexperts etàdélibérerensembleavantdeformulerdesrecommandationssurceàquoidevraitressemblerun meilleursystèmedesoinsprimaires.NosSoinsorganiseégalementdespanelssurlesprioritésenOntario,au Québec,enNouvelle-ÉcosseetauManitoba.Lesrapportssontrédigéspardesmembresdupublic.Pourplus d'informations,visitezOurCare.ca/PrioritiesPanels

Pointsfortsdesrecommandations:

DessoinsprimairesaccessiblesàtouslesBritanno-Colombiens

31membres

19conférenciers

29heuresde programmation 25recommandations

Valeursdesmembres

Accessibilité•Équité •Axésurla prévention• Imputabilité• Viabilité•Centrésur lepatient•Universel

• Favoriser,mettreenplaceetfinancerdescentresdesanté communautaires(CSC)danschaquecommunautéafind'assurerun accèsrapideauxsoinsprimaires,ycomprisauxmédecinsetauxsoins dispensésenéquipe.

• AccroîtrelenombredeCSCdanslescommunautésrurales,isolées, autochtonesetàfaiblesrevenus.

• Légiférersurlagratuitédesdépensestellesqueletransportetlesrepas lorsdel'accèsauxsoinsprimaires.

• Financeretmettreenplacedesinfrastructuresdanslescommunautés ruralespourfavoriserl'accèsauxsoinsvirtuels.

Infrastructuredusystèmedesoinsprimaires

• Assignerchaquerésidentàunsecteurdanslequelilpeutchoisirson praticiendesoinsprimairesousonéquipedesoins,àl'instardu fonctionnementdusystèmescolairepublic.

• Réorienterlesystèmedesantépourdonnerlaprioritéàlacontinuité relationnelleàtouslesstadesdelavie.

• Élargirlacouverture,lessubventionsetleséquipesdesoinsprimaires pourinclurelessoinsholistiques,ycompris,maissanss'ylimiter,les produitspharmaceutiques,lessoinsdentaires,lakinésithérapieetles servicesdesantémentale.

Infrastructuredestechnologiesetdessystèmesd'information

• Mettreenplaceuneplateformecentralededonnéesmédicales permettantauxcliniciensetauxpatientsd'accéderauxdossiers médicauxélectroniques.

• Formeretsoutenirlespatientssurlesaspectstechnologiquesdel'accès auxsoinsprimaires,ycomprislessoinsvirtuels.

• Offrirdesmodesdesoinsflexiblescomprenant,auminimum,lessoinsen clinique,lavidéo,letéléphoneetlamessageriesécurisée.Lessoins virtuelsdoiventcompléter,etnonremplacer,lessoinsenpersonne.

Lesproblèmesque nousvoulons résoudre

Ressources humaineslimitées• Systèmes d'information archaïqueset fragmentés•Manque d'accèséquitable• Absencede continuitédansles soins•Absencede pouvoirdupatient surlesystème•La politiqueetla bureaucratiefont obstacleàla transformation

Pointsfortsdelarecommandation:

Financementetallocationdesressources

• Adopter«lasantédanstouteslespolitiques»del'Organisationmondiale delasantépourdéfinirlapolitiqueetl'affectationdesressources.

• Veilleràcequedavantagederessourcessoientallouéesaux communautéslesplusdémunies.

• Augmenterlenombredeprofessionnelsdelasantéspécialisésdansles soinsprimaires,parexempleenréduisantlesobstaclesàl'obtention d'unelicencepourlespraticiensformésendehorsdelaprovinceeten développantlerecoursàdesprofessionnelssouslasupervisiond'un médecin.

• Commanderunsuivietuneévaluationindépendants,pardestiers,des ressourcesconsacréesauxinitiativesenmatièredesoinsprimairesafin d'enmesurerl'impactetlesrésultats.

Volontépolitiqueetdéfensedesintérêtsdespatients

• Créeruneorganisationdedéfensedespatients(PAO)quiforme,défend etconsultelalégislationprovinciale,encouragelatransparenceet garantitl’imputabilité.

• Mettreenœuvreunecharteglobaledessoinsprimairesafindedéfiniret declarifierlesdroitsetlesattentesdespatients.

• MettreenœuvreetfinancerpleinementleCentredemédecinedefamille (2019)etétablirdesobjectifsetdesnormespourlessoinsprimaires.

Éducationetmobilisationdupublic

• Créerunecampagned'éducationindépendante,financéeparles pouvoirspublics,surlessoinsprimaires

Comprendrele processusdupanel

Unpanelsurlesprioritésestun processusdélibératifdelonguehaleine quiimpliquegénéralement30à48 résidentssélectionnésdemanière aléatoire.Cesrésidentssontchoisisau moyend'unprocessusappeléloterie civique,uneméthodedesélection aléatoirequiprivilégiel'équitéetune vastereprésentation.Lespersonnesd’un panelsurlesprioritésseréunissentpour s'informerpuisformulerdes recommandationsauxautorités publiquessurdesenjeuxcomplexeset controversés,quiimpliquent généralementdescompromisoudes remisesenquestion.L'objectifdes membresdupanelestdeparveniràun consensussurunesériede recommandationsquipeuventêtre transmisesaugouvernement,aux associationsprofessionnellesetàla sociétédanssonensemble.

Qu'est-cequ'uneloteriecivique?

Uneloterieciviqueestunmoyen équitabledesélectionnerlesmembres d'unpanelsurlespriorités.Cette méthodereposesuruneformedetirage ausortquiutiliseunprocessusde sélectionaléatoirepourrecruterles membresdupanelàpartird'ungroupe depersonnesquisesontportées volontairespourfairepartiedupanel.Le résultatestungroupedebénévolesqui

correspondengrandepartieaux caractéristiquesdémographiquesdela régionqu'ilreprésente.

Plusd'unecentainedepersonnessesont portéesvolontairespourfairepartiedu panelsurlesprioritésdela Colombie-Britannique.Plusieursd’entre euxavaientréponduàl'enquête nationaleNosSoinsetindiquéleurintérêt pourlepanelenrépondantaux questionsdémographiquesd'un questionnairedistinct.Leprocessusde loteriestratifiéeapermisdes'assurer quelesmembresdupanelétaient sélectionnésdemanièreéquitableet qu’ilsétaientlargementreprésentatifsde ladémographiedela Colombie-Britannique.

NosSoinsadélibérémentcherchéà surreprésenterlesrésidentsconnuspour êtremaldesservisparlesystèmede soinsprimaires:lespersonnesracisées, lespersonnesàfaiblerevenu,les nouveauxarrivants,lespersonnesnon conformesaugenreetcellesquivivent danslesrégionsrurales,éloignéesouau norddelaprovince.Enbref,lepanela étécomposédemanièreàassurerune bonnediversitédémographiqueetà garantirquenouspuissionsentendreles résidentsquisontlesplusdésavantagés parlesystèmeactuel.

Aperçudupanel

31membres

Gendre:

18-femmes

12-hommes

1-personnenon-binaire

Age:

3 -18-29ans

12-45-64ans

9 -30-44ans

7 -65+ans

Membress'identifiantcomme autochtones: 1

Lasanté:

24-Bon,trèsbonouexcellent

7-Passableoumédiocre

LesmembresquisontauCanada depuismoinsde10ans: 3

Géographie:

11-Sud-ouest

8-Île

6-Intérieur

5-Vancouver

1-Nord

Lesmembresquis'identifientcomme faisantpartied'ungrouperacialisé: 12

*-"Femmes"seréfèreauxfemmescisgenresettransgenres.Leterme"hommes"désigneleshommescisgenreset transgenres.

Lerapportdes membresdupanelsur lesprioritésensoins primairesdela Colombie-Britannique

Quisommes-nousetpourquoinous sommes-nousportésvolontaires?

Notregroupeforméde31résidentsdela Colombie-Britanniquereprésenteun échantillondenotreprovincediversifiéeet richesurleplanculturel.Nousreprésentons unlargeéventaild'âges,decompétences, d'expériencesetd’étatsdesantédetoutela province.Ensemble,nousreconnaissons respectueusementquenousvivons, travaillonsetjouonstoussurlesterritoires traditionnels,ancestrauxetnoncédésdes peuplesautochtonesdela Colombie-Britannique.

Noussommesprofondémentpréoccupés parl'étatdenotresystèmedesoins primaires.Noussommesperturbésparles inégalités,leslacunesetlesdiversesformes dediscriminationqu'ilprésente.

Noussommesfrustrésparl'absence systémiquedeprogrèsréalisésparles gouvernementsdetouslesniveaux,qu'ils soientfédérauxouprovinciaux,parles cliniquesmédicalesetlesautorités sanitaires,ouparlesmédecinseux-mêmes. Cetteinactions'esttraduiteparundéficit croissantdanslaprestationdesoinsde santéadéquatsetviablespourtous.Les servicesdesoinsprimairesfontcruellement défautetlesystèmedesoutienaux médecinsetàleurspatientsestinadéquat. Deplus,l'accentn'estpassuffisamment portésurlessoinspréventifsqui,d’aprèsles étudesdisponibles,améliorentl'étatdesanté généraldespatientsetréduisentlerisquede maladiesdelonguedurée.

Nouscherchonsàétablirdespartenariats aveclesdirigeantsetlesprofessionnelsdela santéafind'obtenirdessoinsdesantéplus équitables,plusaccessibles,plusrentables etplusfiables,nonseulementpour

nous-mêmes,maisaussipourtousles Britanno-Colombiensd'aujourd'huietde demain.

Nousnoussommesportésvolontairesparce quenouspensonsquetouslesrésidentsde laColombie-Britanniqueontledroit d'accéderauxsoinsprimaires,quelquesoit l'endroitoùilsvivent,travaillentetse divertissent.

Cequenousconstatonsetcequenous avonsappris

Nousconstatonsqueles Britanno-Colombiensluttentchaquejour pouraccéderàdessoinsdesantéadéquats. Nousconstatonsl'incroyablepressionqui pèsesurnosprofessionnelsdelasantéalors qu’ilssedémènentdepuisledébutdela pandémiedeCOVID-19,maisaussiavantet aprèscelle-ci.Nousconstatonsquenous avonsunsystèmedesoinsprimaires archaïque,fragmentéetquinerépondpas auxbesoinsdesantédenotrepopulation croissante,vieillissanteetculturellement diverse.

Nousavonsprisconnaissancede l'importanceconsidérabledesservicesde soinsprimairesetpréventifssurlesrésultats enmatièredesanté.Nousavonsapprisque denombreuxprofessionnelsdelasanté, chercheurs,spécialistesdespolitiques, groupesdedéfense,communautéset individusdévouésonttrouvédessolutions, maisquenousneparvenonspasàles mettreenœuvre.

Nousavonsapprisquedesobstacles majeursàl'interopérabilitédessystèmes d'informationexistent,quedesredondances etdeslourdeursbureaucratiques contribuentauxinégalitésenmatièrede servicesetdeprestationsdesoinsprimaires.

Nousavonsaussiconstatéqu'unemultitude decitoyenssontengagés,optimisteset déterminésàrévolutionnerlessoins primairesenColombie-Britannique.Nous avonsfinalementapprisquenousdevons êtrelesmoteursdecechangement.

Nouscroyonspouvoircréerunmeilleur systèmedansl'intérêtdetousendéfinissant labasedenosbesoinsdupointdevuedu patient,toutenreconnaissantlesbesoinsde nosprofessionnelsdelasanté.

C'estpourquoinousnoussommesunispour menercettetransformationindispensable.

Lesproblèmesquenousvoulonsrésoudre

Notresystèmedesoinsprimairesen Colombie-Britanniqueestencrise.Nous avonsidentifiélesprincipauxdéfissuivantsà relever:

Lapressionsurlesressourceshumainesen soinsprimairesesténorme.

Plusd'unquartdesBritanno-Colombiens n'ontpasaccèsàunmédecinouàune équipedesoinsprimaires,etlemanquede qualitédessoinsaffecteunnombre incalculabled’entreeux.Lesmédecinset autresprofessionnelsdelasantésont surchargésdetravail,souffrentd'épuisement professionneletpeinentàtrouverun équilibreentrevieprofessionnelleetvie privée-etleproblèmeestencorepluscriant dansleszonesruralesetéloignées.Les obstaclesàl'entréedanslesecteursont nombreux,etincluentlescoûtsélevésdes études,lalenteuretlecoûtdesprocédures d’autorisationd’exercerpourles professionnelsdelasanté,tantauniveau nationalqu'international,etlespréjugés systémiques.Lesmodèlesdepaiement obsolètes,leschargesadministrativesdans

lescabinetsdemédecinefamilialeetle nombrelimitédecentresdesanté communautairessontégalementdes obstaclesàlatransformationdusystèmeet àlarésolutiondela«crisede l'attachement».

Touscesproblèmesfavorisentl'usurede compassiondesprofessionnelsoeuvranten soinsprimaires.Lorsquelespatientsne peuventêtreentendusetreconnusparce quelesmédecinsetlesprofessionnelsdela santésontsurchargésdetâches administrativesquis’appuientsurdes systèmesetdesréglementations archaïques,lasantédetousestaffectée.Les prestatairesdesoinsprimairessouffrent égalementd'unmanquechroniquede personneletassumentunechargedetravail supérieureàcequiestréalisableou sécuritaire.Cestâchesépuisentet démoralisentlesprofessionnelsdelasanté, àtelpointquenombred'entreeuxcessent leursactivités,affaiblissantencoreplusle système.Leursantémentaledoitêtre prioritaireafinderéduirelesniveauxactuels d'épuisementetdefrustrationetdecréerun systèmedesoutienquipermettedessoins degrandequalité.

Unautreproblèmeliéauxressources humainesdusystèmedesoinsprimairesest lalourdeurduprocessusd'embauchede nouveauxprofessionnelsdelasanté,qu'il s'agissedenouveauxdiplômésoude nouveauxarrivantsdanslaprovinceouau Canada.Leprocessusd'intégrationactuel nuitàlapossibilitéd'atteindredesobjectifs souhaitablescommefournirauxnouveaux médecinsuncadred'interactionetde traitementdespatientsquipuisserespecter letempsnécessaireetsoitadaptéàla réalité,allégerlapressionetl'épuisement desmédecinsenplace,offrirplusd'options auxpatientsdanslechoixdeleurmédecin

desoinsprimaires,professionnels disponiblespourunpatientàtoutmoment, cequiamélioreraitleniveaudeconfianceet deconnexionperçuparlepatient.

Lessystèmesd'informationpourlessoins primairessontarchaïquesetfragmentés

Lesystèmedesoinsprimairesdela Colombie-Britanniqueestencombréde systèmesd'informationetdepratiquesqui nepeuventpasouneveulentpas communiquerentreeux,quisont fréquemmentcompartimentésetqui reposentencoresurdestechnologies dépassées(àcommencerparle télécopieur).Lesutilisateursdecessystèmes, qu'ils'agissedeprofessionnelsdelasantéou depatients,sontfrustrésparlemanquede coordinationetd’imputabilitéentreles systèmesnumériques.Lesréférencesetles dossiersmédicauxélectroniquessont souventbloquésouperdusdansces systèmes.Lesrépercussionsdela fragmentationdessystèmesd'information sontnotammentdelimiterle développementetledéploiementd'autres solutionstechnologiques,enparticulierpour lessoinsvirtuelsdanslesrégionsruraleset éloignées,etpourlesmécanismesintégrés visantàsauvegarderl'exactitudeetla confidentialitédesinformationsrelativesaux patients.

Leproverbe«tropdecuisiniersdansla cuisinegâtentlasauce»reflèteles frustrationsdesprofessionnelsdelasantéet despatients,encesensqu'ilyatropde systèmesetqu'aucunenormalisationn'est enplace,empêchantainsil’accèsefficace auxinformationsrequisesdemanière urgente.Ceproblèmeempêchela Colombie-Britanniquedesedoterd’un systèmedesoinsprimairesdeclasse mondialeetdehautetechnologie.

Ilyaunmanqueévidentd'équitédans l'accèsauxsoinsprimairesentreles différentescommunautés.

TouslesBritanno-Colombiensn'ontpasle mêmeaccèsauxsoinsprimaires.Les habitantsdesrégionsruralesetéloignéesde laprovince,lespersonnesauxprisesavec desproblèmesdesantémentaleoude toxicomanie,lesnouveauxarrivants confrontésàdesbarrièresculturelleset linguistiques,lespopulationsvulnérablesà faiblerevenuquidoiventfairefaceàdes coûtsd'accèsélevés,lespersonnessouffrant d'unhandicapphysiqueetlespopulations autochtonessonttousconfrontésàdes obstaclesetàdespréjugésdiverspour accéderauxsoinsprimaires.Ceuxquin'ont pasd'accèsfiableàl'internetouquinesont pasfamiliarisésaveclatechnologiesontde plusenpluslaisséspourcompte.Les médecinsdefamillenesontpastenusde modifierleurspratiquesafinderésoudreles problèmesd'accès,parexempleen adoptantdesmodèlesderémunérationqui encouragentlesmédecinsàprendreplusde patients,ouenpratiquantselondifférents modèlesdesoinsquifacilitentl'accès, notammentlessoinsenéquipe. Tropdemédecinsdefamillerefusentde prendreenchargedespatientsayantdes problèmesdesantécomplexes,cequilimite encoredavantagelacapacitéd'unindividu àaccéderauxsoinsdesanté.Unsystèmede soinsprimairesquineparvientpasà surmonterlemanqued'équiténefonctionne paspourlamajoritédes Britanno-Colombiens.

Lacontinuitédessoinsn'estplusune priorité

EnColombie-Britannique,lessoinsprimaires sontdevenusplusépisodiques,moins holistiquesetaxéssurletraitementrapide

despatientsplutôtquesuruntraitement complet.Lespremierspointsdecontactdu systèmedesoinsprimairessontdébordés, alorsquelademanded'accèsauxmédecins etauxéquipesdesoinsprimairesnefaitque grandir.Lesprofessionnelsdelasantéetles servicesdesoinsprimairessontdeplusen plusdispersésaulieud'êtreregroupéssous unmêmetoit(réelouvirtuel),etiln'yapas d'approcheholistique,préventiveetfondée surletravaild'équipedessoinsprimairesau niveaudusystème.Comptersurlessalles d'urgenceetlescliniquessansrendez-vous pourtraiterunpatientmaladeoublessé n'estpasunesolutionproactivepourdes soinsdesantéàlongterme.Nousdevons nousdoterd'unsystèmedesoinsprimaires quipermetteauxpatientsetauxpraticiens destopper,derenverseroud'atténuerles maladiesetlesblessuresavantqu'ellesne surviennent,afinderéduireleseffets néfastessurnotrepropresantéetsurle systèmedanssonensemble.Lespatients veulentdessoinscompletsetcontinus,quel quesoitleurlieuderésidenceous’ils déménagent-dessoinsquis’appuientsurla continuitérelationnelleentrelespatientset lesmédecinsetéquipesquis'occupentd'eux -etcesattentesnesontpassatisfaites.

Lespatientsn’ontpasdepouvoirdansle système.

Lacrisedessoinsprimairesnepeutêtre surmontéesansreconnaîtrequelespatients nedisposentpasdemécanismesleur permettantdedéfendreleurspropressoins etdefaireévoluerlesystème.Actuellement, lespatientsn'ontpaslesmoyensd'accéder entoutesécuritéàleurdossiermédical électroniqueetd'envérifierl'exactitude.Àce jour,aucunsystèmecompletn’englobeles renseignementsmédicauxd'unpatientetil n’existeaucuneméthodeimputablede

partagedesdonnéespourgarantir l'accessibilitéetlaportabilitédesdossiers. Lespatientsn'ontpassuffisammentde connaissancesetd'éducationsurle fonctionnementdusystèmedesoins primairesetsurlamanièrededéfendreleurs intérêtsauseindecesystème.Lespatients sesententsouventpluscommedesclients quecommedespersonnes.Onconstateun manquedeconfiancedanslesystème,dans sesprofessionnelsetdanslespatientsqui comptentsureux.Lespatientssouhaitent davantaged’imputabilitéetd'assurance qualitéquecequiexisteactuellement.Ils veulentplusdechoixdanslessoinsqu'ils reçoivent,ycomprisdesoptionsauseinde leurproprecommunauté.Ilss’attendentàce quelespraticiensconsidèrentledésirdu patientderesterenbonnesanté,surtoutsile parcourspouratteindrecettebonnesanté nécessitedutemps,différentstypesde traitementsetl'interventiond'autres professionnelsdelasanté.Pourl’instant, aucuneorganisationouinstitution centraliséededéfensedespatientsn’esten mesurederelevercedéfiàl’échelledu système,commeleferaitunmédiateur.

Lapolitiqueetlabureaucratiefontobstacle àlatransformation

Commed'autresdomainesrelevantdela politiquepublique,lapolitiquedessoins primairesestàlamercidescycles électoraux,delapartisanerieetdela directiondesventspolitiques.Le financementetl'allocationdesressources dessystèmesetservicesdesoinsprimaires sontsouventdictéspardesconsidérations politiquesousurdesprioritésdépassées,et ontungrandbesoindetransparenceetde moinsderedondance.Ilyauneapathie politiquepourunchangementréelet transformationnelaulieud'uneapproche« pansement»,quin'appliquequedes

solutionsàcourtterme.Surleplan administratif,ilyatropd'acteursavecdes priorités,despratiquesetdesdirectives différentes-autoritéssanitaires,collègeset associations,organismesderéglementation, groupesdedéfense,ministères-ettroppeu decoordinationetdecollaboration.En Colombie-Britannique,ilestcourantquedes projetspilotesinnovateurssoientmisen œuvreavecsuccès,maislemanque systémiquedevolontéoudecapacitéàles mettreenœuvreàplusgrandeéchelleest systémique.Bienquecesprogrammes pilotesaientétécouronnésdesuccès,le maintienobstinédesdifférentsacteursàun systèmedéfaillantsignifiequelesystèmeest restédéfaillantpendanttroplongtemps; chaqueresponsablerenvoielaballeàla personnesuivantepourréglerlesproblèmes, uneapprochequin'afaitquefrustrerles patientsetlesprofessionnelsdelasanté.

Lesenjeuxcommelacrisedesopioïdesetles soinsdesantémentalenesontpasdes sujetsbrûlantsquelespoliticienspeuventse lancercommeunjeudepatatechaude.Ce sontdesproblèmesimportantspourlesquels lesprestatairesdesoinsprimairesne disposentpasderessourcessuffisantes.Les politiciensnedevraientpasfaireunbattage politiqueaveclesquestionsdesoins primaires,maisplutôtfinancercorrectement lesprogrammesquiontfaitleurspreuvesen s'appuyantsurletravailconsidérabledes professionnelsencollaborationavecleurs patients.Cesfacteursstructurelsnous empêchentdedisposerd'unsystèmede soinsprimairesdeclassemondiale.

EnvertudelaCharteinternationaledes droitsdel'hommedesNationsunies, reconnueànouveaudanslePacte internationalrelatifauxdroitséconomiques, sociauxetculturelsde1966,touslesêtres humainsontledroitd'accéderauxsoins

médicaux,ycomprisauxsoinsprimaires. Pourtant,lesgouvernementsduCanadaet delaColombie-Britanniqueneparviennent pasàfournirdessoinsmédicauxdurables, équitablesetfiablesàtouslesCanadiens. Nousvoulonsquecelachange.

Labureaucratiepolitiquealaissénotre systèmedesoinsdesantéendangerd'être totalementinefficace,tandisqueles changementsréelsetlamiseenœuvrede programmesquipourrontfonctionnerde manièrecollaborativeetdurablesont reléguésdansdestiroirssansjamaisêtre utilisésàgrandeéchelle,enraisonde l'orientationchangeanted'unpartiau pouvoir,d'unfonctionnaireéluoud'unvote quilaisselesmédecinsetlespatientsdans lebrouillard.

EntantqueCanadiens,nousnoussommes rassembléspourquedevéritables changementssoientmisenœuvreetnous soumettonscerapportafinderefléterun désirsincèrepourlebien-êtrecollectiffutur decettenationetdetousceuxquil’habitent.

Nosvaleurs

Lorsqu'ils'agitd’imaginerunsystèmede soinsprimairesidéalquireconnaisseet répondeauxbesoinsdetousles Britanno-Colombiens,nousaffirmons quecesystèmedoitêtre:

Accessibilité

L'accessibilitédessoinsprimairesestle droitd'accèsàunespaceoùsont dispensésdessoinsprimaires.Cela impliquequ'ilyaitunmédecinouune équipedesoinspourchaquepersonne, aumomentetàl'endroitoùelleena besoin,etquedesalternativesaux consultationsenpersonneexistent, commelessoinsvirtuels,les consultationspartéléphone,lescliniques mobiles,lesespacessûrsetprivéspour accédervirtuellementauxmédecinset l'aideàl'accèsauxsoins.Parsoins accessibles,onentendégalementdes soinsinclusifs:unsystèmedesoins primairesdisponibleetaccueillantpour tous,indépendammentdeleurlieu, capacité,langueouidentité.Ilfautaussi surmonterlesobstaclesà l'apprentissageetàl'utilisationdela technologiedanslessoinsdesantépour lespatientsetlesprofessionnels,et garantirl'interconnectivitéetlafiabilité desinformationsentrelespatientsetles prestatairesdesoins.

Équité

Dessoinsprimaireséquitables répondentauxdifférentsbesoinsdetous ceuxquiyontaccès.Lesystèmedesoins primairesdoitéliminerles

nombreuxobstaclesàl'accèsauxsoins, qu'ilssoientd'ordrefinancier, géographiqueouautre,etveilleràce quechacun,quelsquesoientsonâge, sonsexe,sonidentité,sesoriginesousa langue,puisses'attendreàrecevoirdes soinsdemêmequalité.Dessoins équitablessupposentégalementdese penchersurlesdéterminantssociauxde lasanté,commelesoutienàlasanté mentaleetl'investissementdansles servicessociauxetlelogement.Ils permettentauxpersonnesayantbesoin desoinsprimairesdelesrecevoirlàoù ellessetrouventplutôtqued'appliquer unenormepréétablie.Dessoins primaireséquitablessontégalementdes soinsprimairesdéstigmatisés, anti-oppressifsetculturellement adaptés.

Viabilité

Dessoinsprimairesviablesimpliquent d'adopterunevisionàlongdela prestationdeservicesetdeconsacrer lesressourcesnécessairespourqueles systèmesdesoinspuissentse développerenmêmetempsquenous. Laviabilitéenglobelesaspects financiersdessoinsprimaires,la formationdesprofessionnelsdelasanté etlamiseenœuvredesoinsdegrande qualitéàtouslesniveauxdeservice.En l’absenced’uneapprocheviabledela planificationetdelamiseenœuvred'un systèmedesoinsprimaires,notre systèmeactuelcontinueraànousfaire défaut,d'autantplusquenous

continuonsàappliqueruneapproche improvisée,uneapprochequi«éteint desfeux».Unsystèmeviabledoit égalementgarantirunsentimentde sécuritéauxpraticienspourassurerun succèsàlongterme,àlafoispourles médecinsdéjàenpostequepourles nouveauxarrivants.

Imputabilité

L’imputabilitéauseindusystèmede soinsdesantéreposeàlafoissurla transparenceetsurlaconfiance.La transparencepermetdemieux comprendrelefonctionnementetle financementdusystèmedesanté.Le systèmedesoinsdesantédoitincarner l'honnêtetéetl'intégritépourinstaurerla confianceàgrandeéchelle.

Individuellement,laconfiances'établit grâceàdesrelationsdanslesquellesles professionnelsdelasantésont responsablesdelacommunicationavec leurspatients,parexempleenles écoutantetenprenantleurs préoccupationsausérieux,enfaisanten sortequelespatientssesentent entendusetinformés,etenassurantle suividespatientsaprèslesexamens. Reconnaîtrequelesdossiersmédicaux appartiennentaupatientestessentiel pourgarantirl’imputabilitéauseindu systèmedesoinsdesantépermetde s’assurerquelesnormesdesoinssoient respectées,qu'ellessoientprisesen comptesiellesnelesontpas,etqueles soinsfournisaientunevaleurélevée.

Ensemble,l’imputabilité,latransparence etlafiabilitépermettentd'améliorerles soinsetderesponsabiliserlespatients.

responsabiliserlespatientsen équilibrantladynamiquedespouvoirs entrelespatientsetlesprofessionnelsde lasantéafindemettrel'accentsurune relationderespectmutueletde collaboration.Enpremierlieu,la discriminationsystémiquedansle contextedelalangue,delacultureetdu statutsocioéconomiquedoitêtre abordée,afinquelespatientspuissent sesentirensécurité,àl'aiseet autonomesdanslesystèmedesoinsde santé.Dessoinscentréssurlapersonne permettentàtouslespatientsde connaîtreleursdroits,leursoptionsde soinsetlamanièred'accéderaux services.Dessoinscentréssurla personneseconcentrentsurtoutesles préoccupationsdupatientetdonnent auxprofessionnelsdelasanté suffisammentdetempspour comprendreettraiterlesproblèmes multiplesetinterdépendants,en particulierlesproblèmesliésàdes handicapsouàdesmaladies chroniques,afindefavoriserunebonne qualitédeviepourlepatient.

Universel

Lessoinsprimairesuniverselsenglobent l'équitédansleniveauetlaqualitédes servicesmédicauxetdelacouverture médicale,ainsiquedansleur accessibilité.Lepatientestaucentredes soinsprimairesuniversels.Autrementdit, onneparlepasd'uneapproche homogèneouuniquedessoins primaires,maisplutôtd'une

diversitéd'approchesquitiennent comptedesfacteursindividuels, culturels,régionauxet socioéconomiques.Unsystèmedesoins desantéuniverselestdoncinclusif, impartialetconsciencieux.Cettevaleur estlapierreangulaired'uncontratsocial quigarantitlesdroitsdescitoyensau bien-être,àl'égalitéetàl'autonomie.

Axésurlaprévention

Lessoinsprimairesaxéssurlaprévention sontparnatureproactifs,visantà anticiperlesproblèmesdesantéavant qu'ilsnesurviennentplutôtque d'attendrequ’ilssurviennentavantd’agir. Lapréventionimpliqued’éduquerles enfantsetlesjeunespourqu'ils acquièrentlesbasesd’uneviesaineet decontinueràsoutenirleur apprentissagetoutaulongdelavieau furetàmesuredel'évolutiondeleurs besoinsenmatièredesanté.Ils’agit d’adopterunevisionglobaledubienêtredespatientsetd’investirdans l'infrastructureadéquatepoursoutenir unniveaudesoinsperformantetpositif dèslepremierjour.Lessoinsaxéssurla préventionvisentàallégerlefardeauqui pèsesurl'ensembledusystèmedesanté etàaméliorerlaqualitédeviedetous lesBritanno-Colombiens.Sansun engagementfondamentaldu gouvernementenfaveurdesoins préventifs,iln'yaurapasd'amélioration réelledenotresantéquotidienneoudu systèmedesoinsdesanté.

Nosrecommandations

A. DessoinsprimairesaccessiblesàtouslesBritanno-Colombiens Afind’assurerunaccèsuniverseletéquitableauxsoinsprimairespourtousles résidents,nousrecommandons:

1. LeministèreprovincialdelaSantéélaboreunplanvisantàfavoriser,mettreen placeetfinancerdescentresdesantécommunautairesdanschaque communauté,danslebuttousaientunaccèsraisonnableetentempsopportun auxsoinsprimaires,ycomprisauxmédecinsetauxsoinsdispensésenéquipe. Lesmandatssuivantsduplanrelèveraientdelacompétenceduministèredela Santé.

a. Jouerunrôleactifdanslesoutienaudéveloppementdesservicesdesoins desantécommunautairesdanstoutecommunautéayantdesbesoins;

b. Assumerlaresponsabilitédufinancementetdelaréductiondudélaide miseenœuvreàunanoumoinspourl'installationdescentresdesanté communautaires;

c. Élaboreruncadre,aveclacontributiondesintervenantsconcernés, permettantd'évaluerlesperformancesetdegarantirlerespectd'objectifs définisetmesurablesenvued'améliorerlesservicesdesoinsprimaires;

d. Créerungrouped'experts-composédeprofessionnelsdelasanté,de patients,degestionnairesdecentresdesantécommunautaires,de personneletdedirecteursdesallesd'urgence,detechnicienset d'auxiliairesmédicaux-chargédefournirdesinformationsrégulièressur l'étatd'avancementdelamiseenœuvredecesnouvellespratiques,ainsi quedesrapportssurlesdomainesquinerépondentpasauxnormeset quirequièrentdavantagedecontribution,d'attentionoudefinancement afind'atteindrelesobjectifsfixés.

2. Legouvernementprovincialadopteunelégislationvisantlagratuitédesfrais (incluantparexemple,letransportetlesrepas)afinquelespersonnespuissent accéderauxsoinsprimairessansfraispersonnels.

3. Lesgouvernementsprovinciauxetfédéraldoiventrevoiretfournirunplandans undélaid'unan,etfinancententièrementetmettentenœuvredansundélaide cinqansuneinfrastructureInternet/satellitepermettantauxcommunautés ruralesd'accéderàdessoinsvirtuels.

4. Legouvernementfédéralprocèdeàunerévisionsystématiquepours'assurerque sespolitiquesnemarginalisentpaslesgroupesvulnérablesdemanièreàcréer desobstaclesàl'accèsauxsoinsprimaires.Lesdomainespolitiquesàexaminer comprennent,entreautres,l'éducation,l'infrastructureetl'accessibilitéauxsoins desanté.

5. Lesgouvernementsprovinciauxetfédéralaugmententlefinancement,lesplaces etlesinitiativespourformerdespersonnesauseindeleurspropres communautésafinqu'ellesaientaccèsàdesservicesdesoinsdesantéde qualitédanscescommunautés.Idéalement,celasignifiequelesrésidentslocaux ontlapossibilitéd'étudier,devivreetdetravaillerauseindecescommunautés.

B. Infrastructuredusystèmedesoinsprimaires

Afindegarantirl'attachementauxsoinsprimaires,leurqualitéetleurcouverture complètedansl'ensembledusystèmedesoinsdesanté,nousrecommandons:

6. Legouvernementprovincialattribueàchaquerésidentunsecteurdanslequelil peutchoisirsonpraticiendesoinsprimairesousonéquipedesoins.

a. Créerdessecteursdansl'ensembledelaColombie-Britannique,dela mêmemanièrequelesdistrictsscolairespublics,àtitred'exemple,en garantissantl'attachementauxsoinsprimaires,enparticulierpourles enfants;

b. Créerunannuairefacileàutiliserdespraticiensacceptantdespatients dansunrayonraisonnablepourchaquerésident;

c. Fairepreuvedesouplessedansl'accueildenouveauxpatients,enfonction desdisponibilitésàl'intérieuretàl'extérieurdessecteurs;

d. Tenircomptedubesoindespatientsquiontdéménagédansuneautre région,maisquisouhaitentcontinueràsuivreleurmédecinouleuréquipe deprofessionnelsdelasantéparcequ'ilsontdéveloppéunlienouun attachementfort.Lepatientnedoitpasêtreautomatiquementrenvoyédu cabinetdesonmédecins'ilnelesouhaitepas.

7. LegouvernementdelaColombie-Britanniqueréorientelesystèmedesoinsde santépourdonnerlaprioritéàlacontinuitérelationnelleàtouslesstadesdela vie,afindemettreenplaceunmodèledesoinsprimairesquirépondeaumieuxà l'évolutiondesbesoinsetdespréférencesdespatients,desprofessionnelsdela santéetdescommunautés.

a. L'expansiondessoinsprimairesprodiguésenéquipedanstoutela provinceamélioreraconsidérablementl'attachement,lacontinuitéet l'ensembledessoinsauxpatients.Ilestlargementprouvéquelessoinsen équiperéduisentlachargedetravaildesmédecinsdefamilleetdes patients,toutenfavorisantdessoinspluscomplets.

8. Legouvernementprovincialréévaluel'efficacitédesservicesauseindes multiplesjuridictionssanitairesafinderationaliserlesprocessusadministratifs auseindesautoritéssanitaires.

9. LesdifférentesrégionsdelaColombie-Britanniquetravaillentencollaboration pourpiloter,évalueretdévelopperdesprojetsetdenouvellesrecherchesavec uncalendrierbiendéfiniafindestimulerl'innovationdanslaprestationde servicesdesoinsprimaires.

10. Lacouverturedesservicesdesoinsprimairesetleséquipesdoiventêtre enrichiespourincluredessoinsholistiques,ycompris,maissanss'ylimiter,les produitspharmaceutiques,ladentisterie,lakinésithérapieetlesservicesde santémentale,afindegarantirdessoinscompletsetpréventifsàtousles résidentsdelaprovince.

a. Cesservicesdevraientêtrecouvertsaupointdeserviceoufortement subventionnéspourceuxquin'ontpaslesmoyensdepayer.

C. Infrastructuredestechnologiesetdessystèmesd'information

Afindefaireprogresserl'interopérabilitédessystèmesd'informationquifacilite l'échanged'informationssurlespatientsetlessoinsprimaires,l'accèsaux dossiersmédicauxetd'autresélémentsdessoinsvirtuels,nousrecommandons cequisuit:

11. Lesautoritésprovincialesdesantémettentenplaceuneplateformecentralede donnéesmédicalespourlesprofessionnelsdelasantéetlespatients,quipermet d'accéderauxdossiersmédicauxélectroniques(DME)àl'échelledelaprovince, quelquesoitlelogicieldebasededonnéesutilisédansunlieudonné.L'objectif estdefaciliterlacontinuité,laportabilité,lacouverturecomplèteetl'efficacité dessoinsauxpatients.

a. Cetteplateformedevraitincluretouteslesnotesdespatients,lesrésultats destests,lesprescriptionsetlesréférences.Cetteplateformedevrait fournirauxprofessionnelsdelasantéetauxpatientsunaccèscomplet, facileetgratuitàleursdossiersmédicaux.L'objectifestd'assurerla

portabilité,lacontinuité,l'accessibilitéetlaparticipationdespatients.Les dossiersdevraientcomprendrelesnotesdespatients,lesrésultatsdes tests,lesprescriptionsetlesréférences;

b. Enoutre,laplateformedoitcomporterdesfonctionsd'accessibilité adéquates.Celacomprend,auminimum,lapriseenchargedeslecteurs d'écran,latraductionautomatique,letexteagrandietsimplifié,le sous-titrage,uneconceptionadaptéeetlacompatibilitémobile,ainsique lecontrastedescouleurs;

c. Laplateformedevraitpermettreauxpatientsdesaisirdesinformations pours'assurerquelesdossierssontàjour,dansl'intérêtduprofessionnel delasantéetdupatient;

d. Laplateformedoitavoirunpointd'accèsuniqueetfacile,commevotreBC Services/CareCard,quifonctionnecommeunecartedebibliothèque;la saisiedevotrenumérodecarteindividuelvouspermetd'accéderàvos informations.

12. Quedesfondspublicssoientallouésausoutiend'initiativescommunautairesqui sensibilisentlespatientsauxcôtéstechnologiquesdel'accèsauxsoinsprimaires, ycomprislessoinsvirtuels,etquileuroffrentuneformationetunsoutiendansce domaine.Cesinitiativesdoiventêtremisesenœuvreenfonctiondesressources etdesbesoinsdelacommunautéetpeuventinclure,parexemple,descours danslescentrescommunautairesetlescentrespourpersonnesâgées,des servicesmobilespourlespatientsenmilieururaletàdomicile,ainsiquedes formationspourlesprofessionnelsdelasantéetlepersonneldesoutien.

13. Lesprofessionnelsdelasantéetlesagencess'engagentàadopterunenorme pourlesdossiersmédicauxélectroniques(DME)quiestmutuellementacceptée parlesfonctionnaires,lesreprésentantsdespatientsetlesexpertsdel'industrie. CesDMEdoiventêtreinteropérablesaveclesplateformesdedonnéesmédicales despatientsetdespraticiensmentionnéesci-dessus.Ilsdoiventégalement disposerd'unetrèsgrandesécuritéetd'uncryptagedesdonnéesafinde protégerlavieprivéedespatients.Lesprofessionnelsdelasantédoivent bénéficierd'uneformationetd'unsoutienprofessionnelssuffisantsetdequalité pourgarantirl'adoptionrapideetsansheurtsdecessystèmes.

14. Lespraticiensdessoinsprimairesproposentdesmodesdesoinsflexibles,y compris,auminimum,enclinique,parvidéo,partéléphoneetparmessagerie sécurisée,afindegarantiràtouslespatientsdessoinsdesantéaccessibleset inclusifs.

a. Lespatientsdevraientpouvoirchoisirleurmodedesoins,respectantainsi lesvaleursd'accessibilitéetdesécurité;

b. Lessoinsvirtuelsdevraientcompléter,etnonremplacer,lessoinsen personnes'ilssontaccessiblesetdemandés;

c. Lesautoritésprovincialesdevraientfinancerlesservicesvirtuelsde manièreàcequ'ilscomplètentpleinementlessoinsenpersonne.Elles devraientégalementfinanceretaiderlescommunautésàdévelopperdes infrastructurespubliquesetmobilespermettantauxpatientsd'accéder auxrendez-vousdetélésanté.Parexemple,desfondspourraientêtre allouéspourdévelopperdescabinesd'appeldanslesbibliothèques publiquesoupouracheterdescabinesd'appelmobiles.Lamiseenœuvre devrait,elleaussi,êtrebaséesurlesressources,lesbesoinsetles préférencesdelacommunauté;

d. Lespatientsdevraientpouvoirautoriserunmembredeleurfamilleouun amiàaccéderàleurdossiermédicalencasd'urgence.Unetellepersonne pourraitparleraunomd'unpatientenproieàunproblèmedesanté mentalequipourraitrendredifficile,voireimpossible,lacommunication directeaveclespremiersintervenantsoud'autresmembresdupersonnel médical.

D. Financementetallocationdesressources

Afindemaximiserl'innovation,laqualitédessoinsprimairesetlescoûtsde gestiondessoinsdesanté,nousrecommandons:

15. Lesgouvernementsprovinciauxetfédérals'engagentàadopterl'approche«La santédanstouteslespolitiques»del'Organisationmondialedelasantépour façonnerlesinitiativesdepolitiquepubliquedanstouslessecteurs/ministèreset ledéboursementdesfondsetdesressources.Cetteapprochereconnaîtquela santéestunétatdebien-êtrephysique,mentaletsocialcomplet,etneselimite pasàl'absencedemaladieetd'infirmité.

16. Legouvernementprovincials'engageavecdespartenairesdusecteurprivéà trouverdesinnovationsetdessolutionstechnologiquessusceptiblesde rationaliserlesprocessusetlesprocéduresadministratives,deréduireles doublons,d'améliorerlesinitiativesenmatièredesoinsprimairesetde maximiserletempsquelesprofessionnelsdelasantéconsacrentauxpatients.

17. Legouvernementprovincialréaffecteetaugmentelefinancementpourélargir lesinitiativesenmatièredesantédespatientsetdelapopulationquiportentsur lesdéterminantssociauxdelasanté(p.ex.lelogement,lasécuritéalimentaire, etc.)entenantcomptedel'équitéetenprêtantattentionauxcommunautés ruralesetéloignées.

18. Legouvernementprovincials'engageàdévelopperdescentresdesanté communautaires(CHC)afinquetouslesBritanno-Colombiensaientaccèsaux soinsprimairesparl'intermédiairedesCHC.IldevraityavoiraumoinsunCHC danschaquecommunauté,etencoreplusdanslescommunautésrurales, éloignées,autochtonesetàfaiblerevenu.CesCHCdoiventégalementêtre financéspourfournirdesressourcesaccruesàcespatientsquisontplus susceptiblesderencontrerdesobstaclesplusimportantsqueceuxdes communautésplusaisées.

19. Legouvernementprovincial,legouvernementfédéraletlesorganismesde réglementationtravaillentencollaborationpouraugmenterlenombrede praticiensensoinsdesantévia :

a. Élargirl'accèsetréduirelesobstaclessystémiquesàlaformationensoins desantépourlesfuturspraticiensensoinsprimaires;

b. Réduirelesobstaclesauxquelsseheurtentlesprofessionnelsformésà l'étrangeretnerésidantpasdanslaprovince(c'est-à-direl'octroide licencespancanadiennes).Ils'agitnotammentd'intégrerleprocessusde certificationdesmédecinsensoinsprimairesquisontimmigrants;

c. Intégreretdévelopperlerecoursauxauxiliairesmédicauxetàd'autres professionnelsdelasantépourfournirdessoinssouslasupervisiond'un médecin;

d. Lesfacultésdemédecineetlesorganismesderéglementationintègrent danslaformationdesrésidentsenmédecinefamilialedesvaleurstelles quelacontinuitédessoins,lesoutiendespatientsatteintsdemaladiesà longtermeetlagestiondeladouleurchronique.Cetteformationdevrait égalementmettrel'accentsurlastabilitérequisedanslarelationentreun professionneldelasantéetunpatient,quifavoriseunpartenariat bénéfiquedanslessoinsdelonguedurée.

20. Lesgouvernementsfédéraletprovinciauxs'engagentàassurerlesuivi, l'évaluationetlarecherche,pardestiersindépendants,desressources consacréesauxinitiativesenmatièredesoinsprimaires,afindemesurerles impactsetlesrésultats,financiersouautres(c.-à-d.pouraccélérerla multiplicationdesprojetspilotesefficaces).

E. Volontépolitiqueetdéfensedesintérêtsdespatients

Afindegarantirlesdroitsdespatientsdanslesystèmedesanté,nous recommandons:

21. Legouvernementprovinciallégifèresurlamiseenplaced'uneorganisationde défensedespatients,financéepardesfondspublics,indépendanteetnon partisane,afind'assurerunereprésentationéquitabledesdiversbesoinset perspectivesdesBritanno-Colombiens.CettePAOdevraitêtrecomposéede membresd’unconseild'administrationélusparlepublic,dontlesmandats comprennent,sanss'ylimiter,lesélémentssuivants:

a. Formeretsoutenirdesindividusdéfenseursdespatientsquisont passionnésparl'apprentissageetlamiseenpratiquedesconnaissances requisespouraiderlespatientsvulnérablesàs'orienterdanslesystèmede soinsprimaires.Ils'agitnotammentdelesaideràremplirdes formulaires,àprendredesrendez-vousetàenassurerlesuivi,àexpliquer lejargonmédicaletàposerlesquestionsappropriéesaunomdes patients;

b. Soutenirlesdéfenseursdessoinsprimairesauniveaulocaletlessections quis'engagentauprèsdelaPAOdansdesinitiativescommunautaires;

c. Consultationsurlalégislationprovincialerelativeauxsoinsprimaires avantqu'ellenesoitvotéeetaveclapossibilitéd'organiserdes référendums;

d. Sefaireledéfenseurdelatransparencedansl'ensembledusystèmede soinsprimaires,ycompris,maissanss'ylimiter:

i. Lapublicationd'informationssur:

1. Lalégislationetlespolitiquesprovincialesenmatièredesoins desanté;

2. Lesprocessusinternesdesdifférentscollègesprofessionnels quisupervisentlestravailleursdelasanté ;

ii. Permettreauxpatientsd'accéderàleurdossiermédicalpersonnel ;

iii. Unorganismeindépendant,distinctdel'Ordredesmédecinset chirurgiens,quipeutexaminerl'éthiqueetlaconduitedes professionnelsdelasantéets'assurerque,lorsqu'uneplainteaété déposée,lespréoccupationsdespatientssontprisesencomptede manièreadéquate;

e. Défendreetfairerespecterlachartedessoinsprimaires(voir recommandation22)aunometdansl'intérêtdespatientsdela Colombie-Britannique.

22. LegouvernementprovincialetlaPAOrédigentetmettentenplaced'ici2025une charteglobaledessoinsprimairesafindedéfiniretdeclarifierlesdroitsetles attentesdespatients,cequiinclut,maisneselimitepasà :

a. Unediscussionsurlesdéterminantssocioéconomiquesdelasanté;

b. Desrecommandationsvisantàgarantirlatransparence,l’imputabilitéet l'accèséquitableetrapideauxservicesmédicauxpourtousles Britanno-Colombiens;

c. Desdispositionsrelativesàlaformationfinancéeparl'État(gratuiteou subventionnée)pourtouslesprofessionnelsdelasantéenéchanged'une périodedeservicepublicenColombie-Britannique;

d. Uncadrepouraméliorerl'équilibreentrevieprofessionnelleetvieprivée pourlesprofessionnelsdelasanté;

e. Lignesdirectricessurlacontinuitédessoins.

23. Legouvernementfédéral,enconsultationavecd'autresorganisationsrégionales etprovincialesdesanté,metenœuvreetfinanceintégralementlesCentresde médecinedefamille(2019)1ainsiquel'établissementd'objectifsetdenormes pourlessoinsprimaires,d'ici2025,afindefournirdessoinsprimairesdequalité, cohérentsetentempsopportunàchaqueBritanno-Colombien, indépendammentde :

a. situationgéographique;

b. niveausocioéconomique;

c. race;

d. couleur;

e. originenationaleouethnique;

f. autochtonité ;

g. âge;

h. identitéetexpressiondegenre;

i. sexe;

j. orientationsexuelle;

k. taille;

l. capacitésphysiquesetmentalesdiverses;

m. conditionspréexistantes;

n. consommationdesubstances.

24. Legouvernementprovincialcréedesconseilsrégionauxdesantépourlessoins primaires,composésdemembresélusparlepublic,travaillantdemanière transparenteetresponsable,afind'assurerlasurveillancedesservicesmédicaux.

a. Chaqueconseildesoinsprimairesnedevraitpascompterplusd'un politicien,toutenincluantaumoinsunmédecinpraticien,untravailleur social,unadministrateurdecentredesantécommunautaire,unpatient souffrantdedifficultésoudeproblèmesdesantémultiples,ainsique d'autresintervenantsafinderefléterladiversitédesoriginesdetousles Britanno-Colombiens.

F. Éducationetmobilisationdupublic

Afindesensibiliserdavantagelepublicauxenjeuxrelatifsauxsoinsprimaireset dedonnerauxBritanno-Colombienslesmoyensdefaçonnerlapolitique publiqueenmatièredesoinsdesanté,nousrecommandonscequisuit:

25. Lesdéfenseursdespatientslancentunecampagned'éducationindépendante, financéepardesfondspublics,quicomprendlesactionssuivantes:

a. Soutenirles« narrateurs »deterrainayantunegrandecouverture médiatiqueafindemettreenévidenceles« failles »dusystèmeactuel;

b. Éduquerlepublicsursesdroitsenmatièredesoinsprimaires,ycompris l'accèsàsespropresinformations,parlebiaisd'unecampagneintitulée « HealthCareBasicsinBC »(L'essentieldessoinsdesantéen Colombie-Britannique);

c. Sensibiliserlepublicauxavantagesdelaparticipationauxeffortsde transformationdusystèmedesoinsprimaires,enmettantenlumièreles réussitesduchangementauniveaucommunautaire;

d. Inviterlepublicàrencontrerlesprofessionnelsdelasantédansde grandessalles,commeauPNEFairgrounds,enoffrantdesincitatifstels quedelanourrituregratuite,afinquelepublicpuisserépondreàdes questionstellesque« Savez-vouscequisepasselorsquevousnerecevez pasdesoinsprimaires? »ouquelesprofessionnelsdelasantéadmettent leslacunesdusystèmeetlaissentlepublicinformerlesmédecinsdeleurs besoinsetdeleurscraintes;

e. Inviterlesréalisateurslocaux,ceuxquin'ontpasl'occasiondefairedes filmsgrandpublic,maisquireflètentladiversitédesoriginesdes Britanno-Colombiens,àréaliserdescourts-métragesetd'autresmédias interactifssurleurpointdevuesurlameilleurefaçond'interagiravecles médecinsetlespatients.Ilpeuts'agirdemessagesd'intérêtpublicàla télévision,depanneauxd'affichage,demèmesoudeGIFsurlesmédias sociaux,dediscussionsoud'annoncesàlaradiooudansdesémissionsde télévision,d'envoispostauxdanslapresseécriteoud'annoncesdansles journaux.Pluslespectredel'engagementpublicetdelacommunication d'informationsestlarge,pluslabasedeconnaissancesquevous fournissezaupublicestimportante.

ProgrammeNosSoins

Lepanelsurlesprioritésdela Colombie-Britannique,composéde31* membresissusdetoutelaprovince,s'estréuni enligneàdeuxreprises(enavriletmai2023), puisenpersonnependanttroisjoursà Vancouver(enjuin2023).Pendantlesquelque 30heuresqu'ilsontpasséesensemble,les membresdupanelsesontrenseignéssurles soinsprimairesenColombie-Britanniqueet dansd'autresjuridictions;ilsontécoutéles présentationsde19expertsenlamatièreetse sontentretenusaveceuxdanslecadrede présentationsoudediscussionsanimées.Les membresontégalementpassébeaucoupde tempsàdiscuterentreeuxdanslecadre d'unesériedediscussionsetdedélibérations animéesquiontaboutiauxrecommandations consensuellesformuléesdansleprésent rapport.Desenregistrementsvidéodes présentationsdesséancesetlesdocuments connexessontaccessiblesaupublicsurlesite ourcare.ca/prioritiespanels.

Séance1: Samedi29avril2023

Virtuel

*En raison de circonstances personnelles et de problèmes de santé, deux membres n'ont pas été en mesure de se rendre à Vancouver pour participer aux séances finales, mais leurs points devueonttoutdemêmeétéprisencomptedansleprocessus.

Laséanced'ouverturedeNosSoinsC.-B.a commencéparunmotdebienvenueofficiel duprésidentdupanel,RichardJohnson,ainsi queceluidelachercheuseprincipalede NosSoins,DreTaraKiran.MonsieurJohnsona parlédumandatetdelatâchedugroupe,et s'estassuréquelesmembrescomprenaient commentunprocessusdélibératiftelqu'un panelsurlesprioritésestuniquedansla mesureoùl’ondemandeàchacundeses membresdepenseràlapopulationdansson ensembleetdesepenchersurl’intérêtde ceuxqu'ilsreprésentent.Lesmembresont ensuiteeul'occasiondeserencontreren petitsgroupes.

Aprèsunebrèveprésentationdemonsieur Johnsonsurl'histoireetl'évolutiondusystème desantécanadien,ycomprissurlaLoi canadiennesurlasanté,lepanelaaccueilli DreChristieNewton,présidenteduCollège desmédecinsdefamilleduCanadaet directriceassociée,Éducationet engagement,audépartementdemédecine familialedel'Universitédela Colombie-Britannique,quiaprésentéune vued’ensembledessoinsprimairesen Colombie-Britannique.Lesmembresont découvertlesdifférentesfacettesdelasanté delapopulationetlesrôlesquejouentles systèmesdesoinsprimairespourassurerla santédesindividusetdescommunautés.La présentationaégalementabordéles principesetlesvaleursdessoinsprimaires, l'évolutiondelaprestationdessoins primairesenColombie-Britannique,les différentsmodesd'organisationetde financementdessoinsprimairesdansla province,etlamanièredontunsystèmede soinsprimairesplussolidepeutaiderà

surmonterlescrisesetlesdéfisplus importantsauxquelssontconfrontésles soinsdesantédanslaprovince.

Lesmembresonteul'occasiondeposerdes questionsàlaDreNewtonavantd'entamer unediscussionenpetitsgroupessurles valeursquidevraientguiderunsystèmede soinsprimairesrenouvelé.

Plustardaucoursdelaséanced'ouverture, lesmembresontécoutéDreGoldisMitra, médecindefamilleàNorthVancouveret responsabledeNosSoinsen Colombie-Britannique.DreMitraaprésenté lesrésultatsdel'enquêtenationaleNosSoins qui,entreseptembreetoctobre2022,a permisderecueillirl'avisdeplusde9000 Canadienssurleursexpériencesenmatière desoinsprimairesetsurleurspréférenceset prioritéspourl'avenir.Lesrésultatscomplets del'enquêtesontmisàladispositiondu publicsurdata.ourcare.ca.DreMitraa réponduauxquestionsdesmembressurles donnéesdel'enquêteetsurlamanièredont celles-cipeuventorienterleurtravailentant quepanel.

Séance2:

Samedi27mai2023

Virtuel

Ladeuxièmeséancedupanelsurles prioritésdeNosSoinssurla Colombie-Britanniqueacommencéparun motdebienvenueetunrappeldumandat parleprésidentdupanel,RichardJohnson. Parlasuite,DreTaraKiranaprésentéles modèlesetlescaractéristiquesdes systèmesdesoinsprimairesdecertains payscomparablesdel'OCDE(Finlande, Royaume-Uni,NorvègeetPays-Bas)et d'autresprovincescanadiennes,en soulignantlesdifférencesentrecessystèmes etlaprestationetlastructureactuelledes soinsprimairesenColombie-Britanniqueet enproposantdespistesdechangements quipourraientêtreconsidérésparnotre province.Elleaabordédiverses caractéristiquesdessystèmesdesoins primaires,tellesquelesmodèlesdepratique etd’inscription,lesmodèlesdefinancement etdepaiement,l'utilisationdessystèmes d'informationetlepartagedesdonnées,les soinsaprèslesheuresnormalesdetravailet lessoinsurgents,ainsiquelesmesures d’imputabilité.Aprèsunepériodede questionsanimée,lesmembressesont répartisenpetitsgroupespourdiscuterdes avantagesetdesinconvénientsdes différentescaractéristiquesetpour déterminercellesquidevraientêtre accessiblesàtouslesBritanno-Colombiens.

Plustarddanslaséance,lesmembresont écoutéunediscussionavecunanimateur surl'accèsauxsoinsprimairespourles communautésoùl’équitéestunenjeu,au coursdelaquelleleprésidentdupanel, RichardJohnson,s'estentretenuavectrois conférenciers:DrEvanTleslaAdams, médecin-chefadjointdelaFirstNations

HealthAuthority;DreLindsayMackay, clinicienneàl'UBCetcoordinatricemédicale deDowntownEastsideConnections,une cliniquedetraitementdesdépendancesà Vancouver;etDrAlanRuddiman,médecin defamilledansleszonesruralesdela Colombie-Britanniqueetancienprésidentde DoctorsofBC.Lesintervenantsontdiscuté del'importancedel'équitédanslaprestation desoinsprimairesdequalitéàtousles Britanno-Colombiens,insistantsurles déterminantssociauxdelasantéet soulignantlesdésavantagessociauxet économiquesauxquelsdenombreuses personnessontconfrontéespouraccéder auxservicesdesoinsdesantédontellesont besoin.Lesconférenciersontdécritcertains desdéfisposésparlaprestationdesoins primairesdanslesrégionsruraleset éloignéesdelaprovince,auseindes populationsautochtonesetdanslecontexte dessoinsdesantémentaleetde toxicomanie.Chaqueconférenciera égalementdonnédesexemples d'interventionsquipourraientcontribuerà améliorerl'accèsauxsoinsetàobtenirde meilleursrésultatsenmatièredesantépour cespopulationsquiontbesoind'équité.La discussionmenéeparunanimateura ensuiteétésuivied'unepériodedequestions aveclesmembres.

Séance3:

Vendredi23juin2023

Vancouver

Aprèsdeuxmoisdetravailenmodevirtuel, lesmembresdupanelsurlesprioritésde NosSoinsC.-B.sesontréunisauMorrisJ. WoskCentreforDialoguedel'Université SimonFraser,situéeaucœurducentre-ville deVancouver,surlesterritoiresancestraux partagésetnoncédésdesNations xʷməθkʷəy̓əm(Musqueam),Sḵwx̱wú7mesh (Squamish)etsəlilwətaɬ (Tsleil-Waututh).

Aprèss'êtreprésentéslesunsauxautres pourlapremièrefoisetavoirexpliqué pourquoiilss'étaientportésvolontairesetce qu'ilsavaientapprisjusqu'àprésent,les participantssesontrépartisensixpetits groupesdetravailchargésdedéfinirles valeurspréalablementidentifiéeslorsdela premièreséance,qui,seloneux,devraient orientertousleseffortsvisantàaméliorerles systèmesdesoinsprimairesdela Colombie-Britannique.Lesmembressesont déplacésd'unetableàl'autrepour s'entraideretontpartagéleursrésultatsen séanceplénière.

Plustarddanslasoirée,lesmembresont accueilliquatreconférenciersdanslecadre d'unediscussionencadréeparleprésident dupanel,RichardJohnson,portantsurles soinsvirtuelsetleurrôledanslaprestation desoinsaccessiblesetdegrandequalitéau seindessystèmesdesoinsprimaires.Les conférenciersétaient:DreLindsayHedden, professeureadjointederecherchesurles servicesdesantéàl'UniversitéSimonFraser etco-chercheuseduHealthSystems ResearchLab;DrBirinderNarang, professeuradjointd’enseignementclinique au

départementdemédecinefamilialede l'UniversitédeColombie-Britanniqueet médecindefamilleaucentredesanté communautaireREACH;DrKeirPeterson, médecin-chefdeTelusHealth;etGladys Selkin,membredelaPremièreNationSaik'uz etrésidentedelaPremièreNationStellat'en, quiaprésentélepointdevued'unepatiente surlafaçondontlessoinsvirtuels fonctionnentaveclesservicesfamiliaux Carrier-Sekani.

Avantdeseretirerpourlasoirée,les membresonteul'occasiond'échangeravec cesconférencierssurlesquestionsdessoins virtuelsetdel'infrastructuredessystèmes d'informationnumériques.

Séance4: Samedi24juin2023

Vancouver

Lesamedimatin,lesmembresseréunissent ànouveauauWoskCentrepourpartagerun déjeunerpendantqueRichardJohnson, présidentdupanel,présenteunrésumédes discussionsdelaveille.Lesmembresont ensuiteécoutélesproposdedeuxgroupes deconférenciersetinteragiaveceux.Dre Thuy-Nga(Tia)Pham,médecindefamilleet codirectricemédicaleduSouthIslandUrgent andPrimaryCareCentresàVictoria,etson équipe,composéede:EstephanieAcebedo, infirmièreenchef,HayleyDiakiw,infirmière praticienne,etDavanaHarlow,travailleuse socialeagréée.ValerieSt.John,directrice généraledelaBritishColumbiaAssociation ofCommunityHealthCentres(BCACHC), s'estjointevirtuellementàeuxviaZoom.Les membresonteul'occasiond'enapprendre davantagesurlesrôlesetlespossibilités liéesauxsoinsenéquipeetsurlepotentiel demodèlestelsquelesCSCs’ilsétaient étendusàtoutelaprovince,etdeparticiper àuneséancestructuréedequestionsavec lesconférenciers.

Lorsdeladeuxièmeprésentationdela journée,lesmembresontparticipéàune discussionguidéeportantsurlescompromis entreladisponibilitéentempsopportun,la continuitéetlessoinscommunautaires,en accueillanttroisconférenciers:DreRita McCracken,médecindefamilleet professeureadjointeaudépartementde médecinefamilialedel'UBC;DreTracy Monk,médecindefamilleetresponsabledu CentreforRelationshipBasedCaredel'UBC; etAndréPicard,journalisteetchroniqueur priméduGlobeandMailspécialisédansles enjeuxdesanté.Lesmembresonteu

l'occasiond'apprendreetdes’informersur lescompromisliésàlaprestationdessoins primairesafindecomprendrecomment prioriseretéquilibreraumieuxleséléments d'unsystèmedesoinsprimairesqui fonctionnepourtousles Britanno-Colombiens.

Aprèschacunedesprésentationsdela matinée,lesmembressesontrépartisen petitsgroupesdetravailafindedéterminer lesenjeuxetlesdéfisauxquelsestconfronté notresystèmedesoinsprimaires,de commenceràlesclasserparordrede prioritéetdetrouverdessolutions potentielles.Aprèsledîner,lesmembresont travailléencollaborationpourregrouper leurslistesd’enjeuxensixthèmes,quisont devenuslesthèmesdesgroupesdetravail danslesquelsilsontpassélamajeurepartie del'après-midiàélaborerleurs recommandationsconsensuelles.

Aprèsunepaused'uneheure,lesmembres sesontretrouvésdanslasuperbesallede conférenceMountPleasantdel'hôtelDelta

Vancouverpourunsomptueuxdîner,suivi d'unediscussionavecDreKathleenRoss, présidenteéluedel'Associationmédicale canadienneetmédecindefamilleà CoquitlametNewWestminster,quia partagésonpointdevuesurla transformationdusystèmedesoins primairesetainvitélesmembresà participeràuneséance«Toutesles questionssontpermises»aucoursde laquelleilsontsoulevétoutesles préoccupationsetquestionsrestéessans réponseconcernantleursrecommandations encours.

Session5:

Sunday,June25,2023

Vancouver

Lematindudernierjour,aprèsuneséance plénièrederéflexionmenéeparleprésident dupanel,RichardJohnson,surletravail accomplijusqu'àprésent,lesmembresdu panelsurlesprioritésdeNosSoinsC.-B.ont passédutempsenpetitsgroupesdetravail encadréspourfinaliserleurs recommandations,rédigerd'autresparties deleurrapportfinaletcommuniquerentre euxenséanceplénièrepourtenter d'atteindreunconsensus.Aprèsledîner,les invités-incluantdesdirigeantsdusecteur dessoinsdesantédela Colombie-Britannique-sesontjointsàeux pourécouterlesmembresprésenterleur projetderapportfinal,quicomprend25 recommandationsvisantàrenforcerles soinsprimairesdanslaprovince.

Leprésidentdupanel,RichardJohnson,a souhaitélabienvenueauxinvitésprésentsen personneetenligne,etadonnéunaperçu duprocessusNosSoins,ensoulignant lesoutienfinancierdelaFondationMaxBell, delacampagneÀchanceégaledeBureau engrosetdeSantéCanada.Puis,les membresdupanelsurlesprioritéssesont succédéàlatribunepourprésenterles différentessectionsduprojetderapport. Aprèscetteprésentation,lesmembresont accueillisurlepodiumdeuxinvitéstrès spéciauxquiontfaitpartdeleursréflexions surlerapportetsesontengagésàsesaisir durapportfinallorsqu'ilserapubliéen septembre:TedPatterson,sous-ministre adjointpourlessoinsprimairesauministère

delaSantédelaColombie-Britannique;et l'honorableBonitaZarrillo,députée représentantPortMoody-Coquitlam, porte-paroleduNPDpourl'infrastructure,les communautésetl'inclusiondespersonnes handicapées,etporte-paroleadjointepour laSanté.

Leprésidentdupanel,RichardJohnson,a ensuiteencouragélesmembresdupanelet lesinvitésàpartagerleursréflexionssurle processusdupaneletsesrésultats.Enfin,Dre GoldisMitra,responsabledeNosSoinsen Colombie-Britannique,etDreTaraKiran, chercheuseprincipaledeNosSoins,ont remerciéetdistribuédescertificatsde servicepublicàchacundesmembresdu panel,reconnaissantetdocumentantleur contributionàlaconversationsurl'avenirdes soinsprimairesdanscetteprovince.Ilsont remerciéchaquemembredupanelpourle tempsconsacréetletravaileffectuéaunom detouslesBritanno-Colombiensenvuede renforcerlessoinsprimaires,commeindiqué dansleursrecommandations.

Rencontrezlesmembres

REBECCAAUSTIN

Àl'exceptiondemapremièreannéedeviequej’ai passéeenAlberta,j'aitoujoursvécuen Colombie-Britannique,oùj'aigrandidansle magnifiquequartierdeNorthBurnaby.J'aiquitté leLowerMainlandpourPrinceGeorgeoùj'aifondé unefamilleetélevémesdeuxgarçons.Àla retraitedepuissixans,aprèsunecarrièredansla fonctionpubliqueprovincialeaucoursdelaquelle j'aiaidélesrésidentsàaccéderàdenombreux programmesgouvernementaux,jesuisdescours àl'université,j'apprendsàjouerdelafluteetje fabriquedessavonsetdesalimentsfermentés. Monmarietmoiaimonsnotreterrainde campagne,noschiens,nospoulesetnosabeilles. C'estunprivilègedefairepartied'unpanelqui contribueàunediscussionsurlesdécisions crucialesenmatièredesoinsdesanté.

CORRIEBELTRAME

Bonjour,jem’appelleCorrie,jeviensdeDidsbury, AB,maisj'aieul'occasiondevivredansplusieurs pays,dontl'Écosse,l'Angleterre,l'Australie,l'Afrique duSud,etjesuismaintenantderetourau Canada.Depuislemoisd’octobre2020,jerésideà Osoyoos,enColombie-Britannique.Mon expériencedetravailseconcentreprincipalement dansledomainedel'administration,ycompris dansdespostesd'administrationgénéraleetde gestiondebureau.Monsensaiguisédudétailet monespritméthodiquesesontrévélésêtredes atoutsprécieuxdansmacarrière.Pourla premièrefoisdemavie,jen'aipaseuaccèsàdes soinsdesantédepuisdeuxansetdemi,etc'est l'unedesraisonspourlesquellesj'aivoulu participeraupanel,pourmoi-mêmeetpour d'innombrablesautrespersonnesquiontsouffert del’absencedesoinsdesanté.J'aimerésoudre desproblèmesettrouverdessolutionscréativesà dessituationsdifficiles,etjesuisenthousiasteà l'idéedetravailleravecvoustouspourcontribuer àunchangementpositifdansnotresystèmede soinsdesanté.

JANEBOCKMAN

JesuisoriginairedesÉtats-Unis,etplus particulièrementdeNewYork.Lesannées1960ont étéunepériodefantastiquepourvivreàNewYork ;unepérioded'exploration,d'expression, d'activismeetdemusique.Danslesannées1970, j'aiparcourulemondeetmesuisinstalléau Moyen-Orientoùj'aifondéunkibboutz.Des annéesplustard,jesuisrevenueenAmériquedu Nord,m'installantd'abordàMontréal,puisà Toronto,CalgaryetVancouver.Ilyacinqans,j'ai déménagésurl'îledeVancouver.J'aiétudiéen technologiedentaireàTorontoetàVancouver,et j'aieuunelongueetbrillantecarrière.J'aiétéélue poursiégerauseindemonorganismede réglementationetsuisdevenueenseignantedans maprofession.J'aipratiquéleyogatoutemavie. Jesuisdevenueinstructricedeyogaagrééeet instructricedePilatescertifiéeetj'aidonnédes coursdansdenombreuxstudiosetcentresde loisirs.Actuellement,j'enseigneleyogaetles PilatespourleParksBoarddeNanaimo.J'espère aiderlesgensàtrouveruncertainéquilibredans notremondepleindedéfis.J'aimelesanimauxet jesuisactuellementl'esclavededeuxchatsde refugetrèsexigeants.L'engagement communautaireetmondialestuneresponsabilité quejeprendsausérieux.

DANABOSCHMAN

Biographienondisponible

SABRINABROSNAN

Jesuisnéeetj'aigrandiàNorthDelta,en Colombie-Britannique,jem'identifiecomme femmeetjesuisunemembreactivedema communauté.Jesouffred'unemaladiechronique depuisplusde30ans,jesuislaprocheaidantede mamèreâgéeethandicapée,etj'aiaussiété procheaidantedemagrand-mèreàune certaineépoque.J'aibeaucoupd'amisquisont membresdescommunautésPANDC,LGBTQ2+, célibataires/mariés/engagés,ainsiqueceuxqui sontcapablesdedifférentesmanières,etleurs perspectivesetbesoinssontdelaplushaute importancepourmoi.J'aitravaillédansdes domainestrèsvariés,del'administrationàla construction,delafabricationàl'aménagement paysager,delacollectedefondsàl'engagement public.Jemesuisportéevolontairepour participeràdenombreuxpanels,enquêteset groupes,afind'essayerdesensibiliseraux questionsquisontimportantespourlesgens, nombreux,quiontl'impressiondenepasavoirde voix,sauflamienne.J'aiététémoindecequ'ilya depiredanslesservicesmédicauxpublicsdu Canada,etj'aivutropdebonsmédecinss’épuiser oujeterl'épongeparcequelesystèmelui-même allaitàl'encontredesbesoinsdesmédecinset despatients,etj'aimeraisquecesenjeuxsoient soulevésetdiscutéssérieusement.J'aime beaucouplire,écrire,jardiner,fairedusport, danseretpratiquerd'autresactivitésphysiques, quandjenetravaillepas.

DEBBIECHOW

Jesuisnéeetj'aigrandiàVancouver.J'aiété ravieetenthousiasted'êtrechoisiepourparticiper àcepanel.J'aiunelonguehistoirecomplexequia commencéilyaplusde30ans.Plusimportant encore,j'aientendudenombreuseshistoires, principalementdelapartdesurvivantsd'unAVC. Nousavonscommencé«BuildingLifeAfterStroke Together»parunBLASTleweek-enddePâques, quiaconduitàundînermensuel.Cedîneralieu tousles15joursauTrocaderos.Lorsqueles antenneslocalesderécupérationaprèsunAVC ontétéfermées,nousavonscrééSOCIALS« SurvivorsOfferCamaraderieInActiveLifeStyle» (lessurvivantss’entraidentdansunstyledevie actif).Ils'agitd'uneassociationdirigéepardes survivantsd'accidentsvasculairescérébraux. Nousavonschoisid'êtreautonomesetdenepas demanderdesubventions.Nousn'avonspasde responsableetnedemandonsque5dollarspar séance,cequiinclutledîner.

ELLYGRABNER

Jesuisnéeetj'aigrandiàKamloops,oùjevis, travaille,crée,apprendsetélèvemafamillesurle territoiretraditionneldelanationTk'emlúpste Secwépemc.Mafamilleestdiversifiéeet comprenddesfemmes,despersonnes 2SLGBTQIA+,desmétisetdesautochtones.J'ai travaillédansleservicepublicpendantprèsde vingtansetjesuispassionnéeparlesdroitsdes femmesetl'équitésociale.J'airejointcepanel pouraideràformulerunerecommandationpour notresystèmedesoinsprimairesquisoit enracinéedansdesobjectifsréelsetréalisables, baséssurlesexpériencesduBritanno-Colombien moyen.

MICHAHOGG

Jevissurl'îledeVancouverdepuisplusdetrente ans,ayantdéménagéiciavecmamèrelorsque mesparentsontdivorcé.J'aiobtenuundiplôme enartsetsciencesàl'universitédel'îlede Vancouveretjesuisactuellementinscriteau baccalauréatèsarts,avecunespécialisationen psychologie.Mavieprofessionnelleaététrès variée,allantdunettoyagedemaisonsetde bureauxàmonemploiactuelauseindu gouvernementprovincialdela Colombie-Britannique,oùjetravailleavecdes personnesmarginaliséesetdespersonnesâgées, enpassantparl'industriemanufacturièreet l'imageriemédicaleauseindusystème hospitalier.J'aideuxfilsformidablesetjevis actuellementavecmafamilleàMillBay,surl'île, pourmerapprocherdemafamille.Mapassion, c'estlepleinair,qu'ils'agissederandonnée,de camping,debateau,dejardinage,depromenerle chienoudeprendredesphotos.Iln'yariende mieuxdanslaviequed'êtreungardiendela terre,untraitquej'aihéritédemongrand-père.Je mesuisportéevolontairepourlepanelsurles prioritésdeNosSoinsparcequelessoinsdesanté sontimportantspourlescommunautésetles individustoutaulongdelavie.Jesuisfavorableà laprestationdesoinsprimairespréventifs, accessiblesetbienéquilibrés,quiincluentles soinsdentaires,l'optométrieetlasantémentale, etquirestent,aumieux,couvertsparlaprovince enfonctiondebesoinsdeplusenplusdiversifiés, enévitantlesmodèlesàdeuxvitessesqui favorisentl'accèsenfonctiondelarichesse.

BENSONIZUNWANNE

JesuisnéeàPortHarcourt,auNigeria.J'ai immigréavecmafamilleàWinnipegen2011.Je suiscomptableetjetravailledanslesecteur public.Jesuismariéetj'aiquatreenfants,mais seulleplusjeunevitavecnous.Nousavons déménagéàKelowna,enColombie-Britannique, en2014etàVictoriaen2017.J'aimelesocceretje suisfanduArsenalFootballClubdeLondres. J'aimefairedelarandonnéeetprofiterdu magnifiqueenvironnementnatureldel'îlede Vancouver.Jesuistrésorierbénévolepourdes organisationscaritatives,descliniquesfiscaleset monorganisationprofessionnelle.Jemesuis portévolontairepourlepanelafinderendreàla communautécequ'ellem'adonné,àmoietàma famille,etdecontribueràrendreleCanada meilleur.

RUBYJAGGERNATH

J'aidéménagédansleLowerMainlanddela Colombie-Britanniqueavecmafamilleàl'âgede 13ansetj'yvisdepuis.Jecroisfermementqu'ilest importantdeparleraux«travailleurs»ouaux« clients»depremièreligne.C'estpourquoij'ai penséquecepanelétaitimportantpourle maintiend'unecommunautésaineetqu'il s'agissaitd'uneexcellentefaçondecontribuerà notrecommunauté.Aucoursdesdernières années,j'aifaitdubénévolatenramassantles déchetslelongdenosrues.Jesuiségalement présidenteduFraserValleyRockandGemClubet anciennesecrétairedelaBradnerCommunity Association,ainsiquemembreetancienne membreactiveduAbbotsfordPhotoArtsClubet membredelaCAPA.J'aiétéenseignante, assistantematernelle,journalistedansunpetit journallocal,rédactricetechniqueindépendante etrédactricepigiste,toutenélevanttroisgarçons quiontmaintenantleurproprefamille.

JASMINEJAVILLO

JesuisnéeàSurrey,enColombie-Britannique,etj'ai vécudansdiversquartiersdelarégion métropolitainedeVancouver.Jevismaintenantà Vancouver-Estavecmonpartenaireetmonpetit CorginomméMonai.J'aiétudiél'hygiènedentaireau VancouverCommunityCollege,puisj'aiobtenumon baccalauréatàl'Universitédela Colombie-Britannique.Pendantmontempslibre, j'aimelireetfairedubénévolatpourdivers événementsdelaville.Entantqu'hygiéniste dentaire,jepeuxvoircommentl'accèslimitéaux soinsaffectemesclientsetlanécessitéd'améliorer nossystèmesdesoinsdesanté.Jemesuisportée volontairepourparticiperàcepanelafindedonner monpointdevuesurnotresystèmedesoins primairesetd'enapprendredavantagesurles expériencesdesautres.

DAMANKANDOLA

JesuisuneimmigranteetuneCanadiennede deuxièmegénérationd'originesikhpunjabi.Je travailleactuellementcommespécialistede l'évaluationpourNorthernHealthetcomme professeureadjointeàlafacultédemédecinede l'universitédeColombie-Britannique.Chercheuse scientifiquedeformation,jem'intéresseauxservices etpolitiquesdesanté,àlasantérurale,à l'applicationdesconnaissances,àlarechercheaxée surlepatientetàlasantécardiovasculaire.En dehorsdutravail,jesuisactivedansma communautéetj'aimeexplorerlepleinair.Jesuis unelectriceavideetunevoyageusecurieusequi attendtoujoursavecimpatiencesaprochaine grandeaventure.Jemesuisportéevolontairepour participeraupanelsurlesprioritésdeNosSoins parcequejesuispassionnéeparlaprestationde soinsprimairessainsetdurablesavecunaccès équitablepourtous.

COLEKEITAMO

Jesuisnéetj'aigrandidansunepetitevilledunord delaFinlandeetj'aiimmigréàBurnaby,en Colombie-Britannique,ilya27ans.Macarrièrede directeurdesventesdansl'industrieduvoyageme donnel'occasiond'explorerlemondeetlavie marine,cequimepassionne.J'apprécieégalement lacommunautédanslaquellejevis,lesvues imprenables,laproximitédelanatureetles possibilitésderandonnée.Ilyaquelquesannées,j'ai vuleseffetsduchangementclimatique:lavaguede chaleurextrêmequiacausélamortdenombreuses personnes;c'estl'unedesraisonspourlesquellesje mesuisportévolontairepourlepanel.Jeveux apportermesidéesetmesréflexionsetparticiper auxchangementspositifsauCanada.

JEANETTELIM

JevisdanslarégionmétropolitainedeVancouver depuisquemafamilleaémigrédeSingapourilya plusde30ans.Lorsquejenetravaillepascomme comptableàtempspartiel,jem'occupedemes parentsâgésetdemagrand-tante.Lesmotsde JohnF.Kennedy,«Nedemandezpascequevotre payspeutfairepourvous,demandezcequevous pouvezfairepourvotrepays»,m'onttoujoursincitée àcontribuerd'unemanièreoud'uneautreaubien public.C'estavecenthousiasmequejemesuis portéevolontairepourcepanel,carilmedonne l'occasiondefaçonnernotresystèmedesoins primaires.Pendantmontempslibre,j'aimepratiquer différentstypesdemarche:lamarcherapide,la marchenordiqueetlamarcheathlétique.J'aime égalementliredeslivresdocumentaires,regarder desdocumentairesetfairedubénévolatauprès d'associationscaritatives.

MALIKALIM

IwasborninVancouverandhavelivedinmost areasofGreaterVancouver.Iworkfull-timewithin thetechindustryandhaveforthelastnear-decade now.In2019Igotmarriedandwasalsodiagnosed withMultipleSclerosis.Ittookover9monthstobe diagnosed.Myfirstnoticeableonsetsymptoms includedhalfmybodygoingnumb.Ilivewith constantlevelsofchronicpainandfatigueasa result.OneofthemainreasonsIvolunteeredforthe OurCarePanelisbecauseIamhopingtoseereal positiveactionsandimpactscomeoutofthis.I havenothadaccesstoafamilydoctorinoverten yearsandtheshortageofhealthcareresourcesis onlyrising.Assomeonewithseverehealthissues,I don'twantanyoneelsetogothroughwhatI experiencedinmydiagnosisprocess.

JESSEMacGREGOR

BornandraisedinVancouver,Inowresidein Missionfollowingseveralrelocationsaroundthe provinceovermyworkingyears.Muchofthatwork hasbeenconcentratedinseekingsocialchange, whetherinworkingforneuro-diversepopulations, lowincomegroups,orpersonswithHIV/AIDS.More recentlyIspent8yearsvolunteeringinmylocal hospicefacility,where,amongthemanylifelessons Igleaned,Ihadtherareprivilegeofspendingmany hourswithindividualsontheirfinaltransition.Finally, asatransmanandanowelder,Ihaveakeen interestinhowhealthcare/policiesareorarenot meetingtheneedsofthisdemographic.ForfunIam ahomerenovationjunkieandwatchfartoomany homerenovationTVshows,muchtothe consternationofmypartner.

DONALDWESLEYMARCH

JesuisnéàNanaimo,enColombie-Britannique,et j'aigrandiàLadysmith.Jetravailleactuellement danslestélécommunications.Outremonintérêt pourtoutcequitoucheàlatechnologie,j'aimelire, écrireetmarcher.JesouffredeTDAHetjesuisun défenseurpassionnédelacommunauté neurodiverse.Jesuishonoréd'avoirétésélectionné pourparticiperaupanelNosSoins.Toutlemonde interagitavecnotresystèmedesantéde nombreusesfaçonsaucoursdesavieet,bienque jepensequenousayonsunbonsystème,jecrois aussiquenouspouvonsl'améliorergrâceàune participationactive.

AMYMASON

JesuisnéeàVancouver,j'aifaitmesétudesà Montréal,j'aivécudanslesuddesÉtats-Unisentant quejeuneadulteetjesuisretournéedanslarégion deVancouverdèsquej'aipu.N'ayantpasles moyensdevivreaucentre-ville,j'habitedepuis plusieursannéesdansunebanlieueéloignée.Les jeuxderôleenlignesontmaprincipaleoccupation. Jetravailleraisdanslesecteurcréatifentant qu'écrivainesij'avaislesmoyensdevivrelàoùde telsemploissontdisponibles.Entantquefemme transgenrevivantsousleseuildepauvretéen Colombie-Britanniquedepuisunedizained'années, jemesuisportéevolontairepourparticiperau panelafindedonnermonpointdevuesurlessoins desantéenColombie-Britannique.

RAYMcDONALD

JevisàSouthBurnabydepuisquej'aiprisma retraiteentantquedirecteurd'uneusine alimentaireàlasuited'unaccidentvasculaire cérébralen2011.Jeparticipeactivementàdes groupeslocauxdegérance,jesuisunmarcheur passionnéetj'utiliselestransportsencommun. J'aiparticipéàdenombreusesmarchesdecinq etdixkilomètres.Jemesuisportévolontairepour lePanelafind'aideràfaçonnernotresystèmede santépourmesenfantsetmespetits-enfants.Je suisactifdanslacommunautédespersonnes ayantsubiunaccidentvasculairecérébral.Jeme préoccupedessoinsdesantépourmafillequi souffredelaCOVIDlongue.Jemeréjouisde pouvoirdiscuterdenosexpériencesetdenos pointsdevue.

MARKNEATH

OriginairedesMaritimes,j'aivécudanslenordde l'Albertaetlecentredel'Ontarioaucoursdemon péripleàtraversleCanada.J'aicependantpassé lesquarantedernièresannéesen Colombie-Britanniqueàtravaillerdansles télécommunications(gestiondeprojet)età élevermesdeuxgarçons.J'aiétéattirépar Vancouverprincipalementpourletravail,mais aussipourlacommunauté,carj'aimeles montagnesetlamer.Lorsquejenetravaillepas, jetrouvegénéralementletempsdefairedela photographieetdelarandonnée.Bienquej'aie uneformationd'artisanverrier,jen'yaipas consacrébeaucoupdetempsdernièrement,ceà quoij'espèreremédierlorsquejeprendraima retraitedansunavenirassezproche.J'aiproposé macandidaturepourcepanelpourdeuxraisons: Jepensequ'ilestimportantdefairedavantage pourfaireentendrenotrevoixetentendrecelle desautressurdessujetsimportantspourles Canadiensdemanièrestructurée;etj'aimerais rendreunpeuàlacommunautéquinousatant donné,àmoietàmafamille.

HENDRIKDEPAGTER

JesuisnéauxPays-Bas,j'aigrandiàMontréalet j'aipassélamajeurepartiedesquatredernières décenniessurlacôteouest.J'aiétudiéletravail socialàl'universitéConcordiadeMontréaletà l'universitédelaColombie-Britannique,puisj'ai travaillépendantdixansdansledomainedela protectiondel'enfanceetpendantseizeansdans ledomainedutravailsocialenmilieuhospitalier, principalementpsychiatrique,avec,entre-temps, unepériodedehuitanscommeagent d'immigrationduCanada,enposteàPretoriaetà Paris.Aujourd'huiàlaretraite,jesouhaitemettreà profitmesexpériencesdetravailleursocialen milieuhospitalier,deprocheaidantfamilial pendantquinzeansetdecitoyenengagé,afin d'aiderleCanadaàréaliserpleinementl'objectif d'unsystèmedesantécompletetégalpourtous.

JENNIFERRAMESCH

Jesuisunefemmeingénieuregéologueindienne, panaméenneetnord-américaine.J'aiune expériencedessoinsprimairesauPanama (PanamaCity,ColonCity),auxÉtats-Unis(Eugene OR,NewHavenCT[àl'universitéetàl’extérieur],et BostonMA),etauCanada(Vancouver[à l'universitéetàl’extérieur],Burnaby,etmaintenant Nanaimo).Jem'intéresseàtout,saufauhockey (nem'enveuillezpas)etauxfeuillesdecalcul. Mescentresd'intérêtenmatièredesoinsdesanté sontlessuivants:

● Différentesnormesculturellesenmatière desantéetdebien-être;

● Cequenoussavonsdelamédecine préventive,ycomprislasanté bucco-dentaireetintestinale;

● Soinsdesantéprivéscontresoinsde santépublics,hybrides,etacquisitionde connaissancesàpartirdespolitiquesde soinsdesantéenEuropeeten Scandinavie;

● Médecinealternative,telleque l'acupuncture,lanaturopathie,la médecinetraditionnellechinoiseetautres ;

● Médecinepharmaceutiquecontre nutrition,gestiondustressetautres approchesglobalesducorpsdansles soinsprimaires;

● Demême,lelienentrel'espritetlecorps etlamanièredontdenombreuses maladiesetconditionspeuventêtreliées àun«malaise»psychologique;

● Lasantémentaleetlameilleureapproche pourtraiteretsoutenirlespersonnesaux prisesavecdesproblèmesdesanté mentale.

Ensubstance,jesouhaiteexaminercommentles prestatairesdesoinsprimairespeuventélargir leur«coffreàoutils»pourrendrenotresystème desoinsdesantéplusefficaceetpluséquitable pourlesCanadiens.

KENRAYNOR

Mafemmeetmoivivonsactuellementdansla régiondeShuswap,quenousavonschoisie commelieuderetraite.Noussommestousdeux nésàVancouver,maisnousavonsvécula majeurepartiedenotreviedansdepetitesvilles detoutelaColombie-Britannique.Aucoursde mesquatredernièresannéesdetravail,nous avonsvécuauxÉtats-Unis,cequinousapermis dedécouvrirlesassurancesprivéesetla médecineàbutlucratif.J'espèrepouvoirexprimer lepointdevuedeshabitantsdespetitesvilles,où lessoinssontsouventdispenséspardejeunes diplômésquiessaientdes'établiretn'ontpas l'intentionderester.Etoùtoutcequidépasseles soinsdebaseexigedutempsetdesfraisde déplacementversuncentrerégional.

CHRISTINESORENSEN

JesuisuneinfirmièrediplôméedeKamloops,en Colombie-Britannique.Aucoursdes33dernières années,j'aitravaillédansledomainedelasanté publiquecommunautaireetj'aioccupédes postesdedirectiondanslesecteurdessoinsde santé.J'aipasséles15dernièresannéesdema carrièreàplaiderenfaveurdechangements danslapolitiquedesantéquipermettraient d'assurerlasécuritédessoinsauxpatients.En 2022,j'aiobtenuunemaîtriseenleadershipet politiquedelasantéàl'Universitédela Colombie-Britanniqueetj'enseigneactuellement lapolitiquedelasantéauxétudiantsensoins infirmiers.Jesuislamèrededeuxjeuneshommes extraordinaires,lafilled'uneinfirmièreàlaretraite etjem'identifiecommeMétisse.J'adorevoyager, jesuisunemarcheuseetunelectricepassionnée. Jem'intéressevivementàlaréformedessoinsde santé,carjevoisleslacunesdanslessoinsliés auxpersonnesâgées,àlasantémentaleetaux dépendances,àl'accessibilité,auracisme,ainsi qu'àlapréventionetàlapromotiondelasanté.

BOBBITATOOSH

Jesuisnéeetj'aigrandiàPortAlbernietj'aivécu partoutentreCampbellRiveretVictoriaen l'espacede20ans(avecunbrefpassageà Calgaryaucoursdemesvoyagesdebohème). JerésideactuellementàFannyBayavecmon mari(mariéel'annéedernière)etmafillede13 ans,etjemerendsquotidiennementàNanaimo pourmontravailentantqueresponsabledela formationetdudéveloppementpourune entreprised'échafaudages.Jesuistitulaired'une licenceenadministrationdesaffaires,avecdes spécialisationsencomptabilitéetengestiondes ressourceshumaines.J'aifaitdubénévolatpour NanaimoSearchandRescueetjedonne maintenantdemontempsàlaPortAlberni ShelterSociety.Mespasse-tempsactuelssontde souleverdespoidsetdeperlerdesboucles d'oreilles.Jemesuisportéevolontairepourle panelenraisondemespropresproblèmesavec notresystèmedesantédéfaillant.

JOELTHERRIEN

JesuisnéàKelowna,enColombie-Britannique, maisj'aidéménagédanslarégiondeVancouver audébutdelavingtaine.J'aiobtenuunemaîtrise enstatistiquesàlaSFUetjetravailleactuellement commescientifiquededonnéesoùj'utilise l'apprentissageartificielpourévaluer automatiquementlesmaisons.J'aimemetenirau courantdel'actualitéetdel'économieetj'aisuivi certainsdesdéfisduCanadaenmatièredesoins desanté.Ilyaquelquesannées,j'aieubesoin d'unmédecindefamilleetj'aiététouchéparla pénuriedemédecinsdefamilleen Colombie-Britannique.J'aieulachancequ'une nouvellecliniqueouvresesportesprèsdechez moi,maiscelamedérangequed'autresn'aient pascettechance.Jemesuisportévolontaire pourpouvoirapportermonpointdevueetplaider enfaveurd'unmeilleursystème.

HANNAHWILSON

Jesuisunetravailleusesocialedévouéeet expérimentéeetuneactivistecommunautaire baséeàBurnaby,enColombie-Britannique.Avec plusdeseptansd'expériencedansledomainedu travailsocialetdesorganisationsàbutnon lucratif,etundiplômeentravailsocialduHumber College,j'aidéveloppéungrandéventailde compétencesetd'expertisedansdiverscontextes axéssurladéfensedesdroits.Jetravaille actuellementpourunegrandeorganisationsans butlucratifdeprotectiondesanimauxainsique pourunorganismeprivédedéfensedes personneshandicapéespourlesmembresdela communauté.Jesuisunelectrice,unetricoteuse etuneartistepassionnée,etj'aimepasserdu tempsennaturepourmeressourceretresteren contactaveclaTerre.Pousséeparmon expériencepersonnelledefemmehandicapéeet atteinted'unemaladiechronique,jesuis profondémentengagéedanslaluttecontrela misogyniemédicaleetl'oppressionmédicale systémique.Jemesuisrécemmentportée volontairepourfairepartiedupanelsurles prioritésdeNosSoinsafind'apportermon expertise,monexpérienceetmapassionpourle changementsocial.Danslecadredecegroupe, jemeréjouisdem'engageravecd'autres personnes,d'apprendredeleurspointsdevueet deleursexpériences,etd'explorerlespossibilités decollaborationetd'impact.

SANDIWILSON

Bonjour,jem'appelleSandraWilson,mais n'hésitezpasàm'appelerSandi.J'aidéménagé surl'îledeVancouverilya30ans.Jesuisnéeà Vancouver,maisj'aidéménagéàMedicineHat, enAlberta,audébutdesannées1980.Jetravaille àmoncomptecommefemmedeménagepour aiderlespersonnesâgéesàresterchezellesplus longtemps.Jetravailleégalementpourquelques jeunesfamilles.Monmariesthandicapé,maisle gouvernementneluiverserien,cequifaitdenous unménageàfaiblerevenu.Jemesuisportée volontairepourparticiperàcepanelparcequeje pensepouvoirrefléterlesbesoinsdespersonnes âgéesetdesfamillesquisonttoutesdeux confrontéesànotresystèmedesoinsdesanté.

ERICWINTER

JevisdanslarégiondeDuncandepuistroisans. J'aivécuàVictoriapendantl'annéeetdemie précédente.Jetravailleactuellementdansun restaurantàservicerapide.Jesuisdivorcéetj'ai unenfant.Jesuiscasanieretjepassemontemps libreàlire,àregarderlatélévisionetàjoueràdes jeuxvidéo.Jemesuisportévolontairepourle panel,carjecroisqu'ilestimportantderendre serviceàlacommunauté.

MATTHEWZHISS

Jesuisnéetj'aigrandidanslarégiondeChicago avantd'immigreràVancouvercesdernièresannées. Jesuisavanttoutuntravailleursocialcliniquequi s'intéresseparticulièrementàl'équitéetà l'accessibilitédessoinsdesanté.Chaquejour,en tantqueclinicienetpatientatteintdecolite ulcéreuse,jevoisdemespropresyeuxcommentle Canadapeutaméliorersonsoutienàlasantéde tous.Meportervolontairepourcepanelétaitdonc uneopportunitéévidentequicorrespondaitàmes objectifset,depuisletempsquejevisen Colombie-Britannique,j'aiacquisunegrande confiancedanslepotentieldecetteprovinceà redéfinirunsystèmedesoinsdesanté extraordinaire.Lorsquejenemilitepasenfaveurde cechangement,jesuisunnageuretuncycliste passionné,ainsiqu'unphotographeamateur.

Conférenciersinvités

Dix-neufexpertsontgénéreusementdonnédeleurtempsetpartagéleursconnaissancesavec le panel sur les priorités en matière de soins primaires de la Colombie-Britannique. Le groupe leuradressesesplussincèresremerciements.

EstephanieAcebedoestinfirmièreclinicienneenchefau centredesoinsurgentsetprimairesdeIslandHealthà Victoria.Elleestresponsabledetroisdessixcentresdesoins urgentsetprimairesduSuddel'île-Gorge,deNorthQuadra etducentre-villedeVictoria.Elleesttitulaired'un baccalauréatensciencesinfirmièresetatravaillédansdes secteursdesoinsspécialisés,notammentensalle d'opération,dansl'unitédesoinsintensifspédiatriqueset dansl'unitéd'orthopédieetderéadaptation.Aucoursde sesvingtannéesdecarrièredanslessoinsauxpatients,elle aoccupéd'autresfonctionsdedirection,notammentcelles d'infirmièrepraticienneenchefetd'infirmièrepraticienne éducatrice.

DrEvanTleslaAdamsestunmédecinsalishdulittoral originairedelaPremièrenationTla'amin,prèsdePowell River,enColombie-Britannique.Ilaobtenuundoctoraten médecineàl'universitédeCalgary,unerésidencedansle programmedemédecinefamilialeautochtonedel'UBCà Vancouveretunemaîtriseensantépubliquedel'université JohnsHopkinsàBaltimore,dansleMaryland.Ilaété médecin-chefadjointdelaColombie-Britannique(2012à 2014),médecin-chefdeFirstNationsHealthAuthority (2014-2020),puismédecin-chefadjointàlaDirection généraledelasantédesPremièresNationsetdesInuits, ServicesauxAutochtonesCanada(2020-2023).Ila récemmentréintégrélaFirstNationsHealthAuthorityen tantquemédecin-chefadjoint.

HayleyDiakiwestinfirmièrepraticienneauGorgeUrgent andPrimaryCareCenteràVictoria,oùelledispensedes soinsprimairesàdespatientsdetousâges.Elleaobtenusa maîtriseensciencesinfirmièresen2020àl'universitéde Victoria.Elleassumeactuellementunremplacementpour sonpaneldepatientsettravailleàtempspartieldansle centredesoinsd'urgence.Elleetsonconjointont récemmentaccueilliunepetitefilleenfévrier.Lorsqu'ellene travaillepas,elleaimeêtreactiveàl'extérieuretpasserdu tempsavecsesamisetsafamille.

DavanaHarlowestassistantesocialeagrééeauDowntown VictoriaUrgentandPrimaryCareCentre.Elles’intéresse particulièrementausoutiendespersonnessouffrantde troublesconcomitants,auxbesoinscomplexesenmatière desoinsdesantéetauxpersonnesquisontconfrontéesà desobstaclesdansl'accèsauxsoins.Dotéed’unepensée systémique,ellecherchedesmoyensd’accélérerlamiseen placed’améliorationsdenotreprestationdeservicesafin derépondreaumieuxauxbesoinsdenospatients.Elleaime apprendreetestsoutenueparsonéquipeetsadirection pourcontinueràaméliorersaproprepratiqueetpour déterminerdesmoyensd'améliorerl'accèsetlacontinuité dessoinsauseindenotresystèmeglobal.

Dr.LindsayHeddenestprofesseureadjointederecherche surlesservicesdesantéàlafacultédessciencesdela santédel'UniversitéSimonFraser,titulaired'uneboursede laFondationMichaelSmithpourlarechercheensantéet cochercheuseprincipaledulaboratoirederecherche

surlessystèmesdesanté.LesprojetsactuelsdeDre Heddenportentsurlatransitionrapideverslessoins virtuels,lamesuredelacapacitéetdelademande actuellesetfuturesdusystèmedesanté,etl'examen deseffetsdelacorporatisationetdelaprivatisation croissantesdessoinsprimairessurl'équité,l'accessibilité etlaqualitédessoins.

DreTaraKiranesttitulairedelachairederechercheFidani enaméliorationeteninnovationenmatièredemédecine familialeàl'UniversitédeTorontoetvice-présidentedela qualitéetdel'innovationaudépartementdemédecine familialeetcommunautaire.Ellepratiquelamédecine familialeauseindel'équipedesantéfamilialeacadémique del'hôpitalSt.Michael(SMHAFHT).DreKiranaterminéson internatenmédecinefamilialeàl'UniversitéMcMasteren 2004etapassésesdeuxpremièresannéesdepratiqueen tantquesuppléantedanslescommunautésautochtones dunorddel'Ontarioetdanslescentresdesanté communautairedelarégionurbainedeToronto.Ellea exercéauRegentParkCommunityHealthCentrede2006à 2010avantderejoindreSt.Michael'sen2011.

DreLindsayMackayestmédecindefamilleet clinicienne-chercheuseauseindudépartementde médecinefamilialedel'UBC.Elledispensedessoins primairesetdessoinsdetoxicomanieàlaPHSCommunity ServicesSocietyetàVancouverCoastalHealthdansle DowntownEastsidedeVancouver.DreMackayest coordinatricemédicaledeDowntownEastsideConnections, unecliniquedesoinsauxtoxicomanesàfaiblebarrièreetà accèsrapidedeVancouverCoastalHealth.Elleest égalementprésidenteduVancouverDivisionofFamily PracticeMentalHealthandAddictionsCommitteeet membredel'équiped'actioncommunautairedeVancouver surlaréactionauxoverdosesdansleDowntownEastside.

DreRitaMcCrackenestmédecindefamillequioffreun servicecompletetestprofesseureadjointeaudépartement demédecinefamilialedel'Universitédela Colombie-Britannique,oùelleétudielesquestionsrelatives aupersonneldesantéensoinsprimairesetlesmoyens fiablesdemesurerleschangementsdansl'accèsauxsoins primaires.Sesautrestravauxderechercheportentsur l'évaluationdeseffetsdesmédicamentsprescritsparles médecinsdefamilleetsurlesmoyensdemodifierces habitudesdeprescription.Elleachoisilamédecinecomme secondecarrièreaprèsavoirtravaillépendantprèsdedix ansdansledomainedesressourceshumainespourdes entreprisesdehautetechnologie.EllevitàEastVancouver avecsafamille.

GladysMitchellestoriginairedelaPremièreNationSaik'uz, situéeprèsdeVanderhoof,enColombie-Britannique,mais ellerésidedanslaPremièreNationStellat'endepuis33ans. Elleestlapetite-filledefeuDreMaryJohnSr,également connuesouslenomde«StoneyCreekWoman».Elleetson mariontpossédéetexploitéuneentreprised'exploitation

forestièrependant30ans,aucoursdesquelsilaobtenu undiplômededroit.Ensemble,ilsontremportéleBC AboriginalAwardetunCanadaWideAwardpourune entrepriseexceptionnelle.Ilsemployaient95% d'autochtonesissusdedixcommunautésdesPremières Nations.Aprèsavoirvendusonentreprise,Gladys travailleaujourd'huiàdomiciledansuneentreprisede couturetrèsprospère,créantdessacsàmain personnalisésettravaillantavecdesartistes autochtonespourcréerdespiècesuniques.«Jefaisce quej'aimetouslesjours.»

DreGoldisMitraestunemédecindefamilleétablieà NorthVancouver,enColombie-Britannique,etexerceen tantqu'hospitalisteauSurreyMemorialHospital.Elle s'intéresseàl'innovationauniveaudelapratiqueetdu systèmedansledomainedessoinsprimaires.Elle travailleavecBCFamilyDoctorsetDoctorsofBCpour négocierlarémunérationprovincialedessoins primairesetlaréformedessoinsprimaires.Elleest professeureadjointedecliniqueaudépartementde médecinefamilialedel'Universitédela Colombie-Britanniqueetenseigneauxétudiantsen médecineetauxrésidents.

DreTracyMonkestmédecindefamilleàBurnaby/ Coquitlam.Elleestdiplôméedel'écoledemédecinede McGilldepuis1987.Elleestresponsabledelafacultédu UBCCentreforRelationshipBasedCareetprofesseure adjointedecliniqueaudépartementdemédecine familialedel'UBC.Elleestlamédecinresponsabledu siteWebProvincialPathwaysetsiègeauFamilyPractice ServicesCommittee(FPSC).

DrBirinderNarangestprofesseuradjointdecliniqueau départementdemédecinefamilialedel'universitéde Colombie-Britannique,collaborateurmédicalpour GlobalBCetCKNW980,etmédecindefamillepourle centredesantécommunautaireREACH.Ilpréside actuellementleconseild'administrationduBurnaby DivisionsofFamilyPractice,ainsiqueleconseil d'administrationduSouthAsianCommunityHealthTask Force,oùilaégalementcofondélacampagnede confiancedanslesvaccins«ThisIsOurShot»(C'est notrevaccin)dansl'ensembleduCanada.

DreChristieNewtonestdirectriceassociéedel’ éducationetdel’engagement,audépartementde médecinedefamilledel'Universitédela Colombie-Britanniqueetdirectricemédicaledela cliniquedesantédel'UBC,oùsontempsestconsacré aurenforcementdescapacitésd’enseignementclinique auseind’équipesdesoinsenmilieucommunautaire danslebutd'améliorerlessoinsprimairesen Colombie-Britannique.ElleaétéprésidenteduCollège desmédecinsdefamilledelaColombie-Britannique (2015-2017),aétémembredenombreuxcomitésdu CMFCetestmaintenantprésidenteduCollègedes médecinsdefamilleduCanada.

DrKeirPetersonestmédecinenchefàTELUSSanté,chef defilemondialdessoinsdesantéquioffredes innovationsnumériquesetdesservicescliniquesafin d'améliorerlasantéetlebien-êtrephysique,mentalet financier.Ilsoutientuneéquipedeplusde1000 cliniciens,couvrantplusde50millionsdepersonnes avecdessolutionsdesoinsauxpatientsenpersonneet envirtuel.DrKeircombineuneformationentechnologie delasantéavecdeuxdécenniesd'expérienceclinique.Il aétémédecinurgentisteenColombie-Britanniqueeten Alberta,etaétéprofesseurclinicienassociéetdirecteur deprogrammeàl'Universitédel'Alberta.

DreThuy-Nga(Tia)Phamestunemédecindefamille quiaétéformée,atravailléetaenseignéauseind'une équipedesantéfamilialeaffiliéeàl'Universitéde Torontopendantprèsde20ans,aumomentoùles équipesdesoinsprimairesontétéintroduitespourla premièrefoisenOntario.Elleadonnédesconférences etpubliédesarticlesauniveauinternationalsurles équipesdesoinsprimairesentantqueprofesseure associéeàl'universitédeToronto.Elleapportecette passionàVictoriaoùelleestactuellementco-directrice médicaledessixcentresdesoinsurgentsetprimaires del'îleduSud,rencontrantquotidiennementdes patientsetdesfamillesquiontdesdifficultésparce qu'ilsn'ontpasdemédecindefamille.

AndréPicardestjournalisteetchroniqueursantéau GlobeandMail,oùiltravailledepuis1987.Ilestl'auteur desixlivresàsuccès,dontleplusrécentestNeglected NoMore:TheUrgentNeedtoImprovetheLivesof Canada'sEldersintheWakeofthePandemic.Ilaété nommépremier«Hérodelasantépublique»du Canadaparl'Associationcanadiennedesantépublique, «championdelasantémentale»parl'Alliance canadiennepourlamaladiementaleetlasanté mentale,etareçulamédailledujubilédediamantdela reineÉlisabethIIpoursondévouementàl'amélioration dessoinsdesanté.

DreKathleenRossestmédecindefamilleàCoquitlam etNewWestminster,enColombie-Britannique,et présidenteéluedel'Associationmédicalecanadienne. Elleeffectueuntravailcliniqueensoinsprimaires communautairesetenobstétrique,ainsiqu'untravail d'assistancechirurgicale,notammentenchirurgie cardiovasculaire,auRoyalColumbianHospital(RCH). DreRossaétéprésidentedeDoctorsofBC,membre fondateuretprésidentedelaFraserNorthwestDivision ofFamilyPractice(FNDFP),duCollaborativeServices CouncilduRCHetduSharedCareCommitteedu FNWDFP,etprésidentedupersonnelmédicalduRCH.Elle aétémédecinresponsableetprésidentedela PathwaysPatientReferralAssociation.

DrAlanRuddimanestunmédecingénéralisterural forméàl'étrangerquivitettravailleàOliver,en Colombie-Britannique,depuisvingt-septans.Ilaété présidentdeDoctorsofBCde2016à2017et,de2014à 2023,ilacoprésidéleJointStandingCommitteeon

onRuralIssuesdelaColombie-Britannique.Alanaété nomméauconseild'administrationdel'Institutefor HealthSystemTransformationandSustainability(IHSTS) delaColombie-Britanniqueetestactuellementl'undes neufcommissairesdelaMedicalServicesCommission (MSC)delaColombie-Britannique.Ilresteliéàlafaculté demédecinedel'UniversitédelaColombie-Britannique, oùiloccupedepuislongtempsunposted'enseignant clinique.

ValerieSt.JohnestdirectricegénéraledelaBC AssociationofCommunityHealthCentres(BCACHC) depuisjuillet2020.AvantderejoindrelaBCACHC,ellea occupéplusieursfonctionsdanslesecteurdelasanté enColombie-Britanniquependant15ans,notamment entantquesous-ministreadjointe,planificationdes ressourceshumainesensanté,consultanteengestion, EnVisionBusinessSolutions,etdirectricegénéralede l'Associationdesinfirmièresetinfirmierspraticiensdela Colombie-Britannique.LapassiondeValestdemettre l'accentsurlechangementauniveaudusystèmeafin desoutenirl'excellencedesservicesdesantéetles communautésprospères.EllevitàVictoriaetprofite pleinementdelaviesurl'îlepourfairedelarandonnée etdubateauavecsafamilleetsesamis.

Annexe

Rapportsminoritaires

Lesmembresontétéencouragésàexprimerlibrementleurspointsdevuetoutaulongduprocessus.Les discussionsétaientaniméesmaisrespectueusestoutaulongdelaprocédure,etmêmesiquelques divergencesd'opinionmineuresontsubsisté,touslesmembresdupanelontapprouvéles recommandationscontenuesdansleprésentrapportfinal.Toutefois,lesmembresontégalementeula possibilitéderédigerunrapportminoritaires'ilssouhaitaientmettreenévidencedespointsd'accordoude désaccord,ouinclureleursproprescommentaires.

MatthewZhiss

Noussavonsdepuisdesdécenniesquelasanténese résumepasànotrebien-êtrephysique,anatomiqueet pathologique.Lasantéestsociale,spirituelle, psychologique,financière,nutritionnelle,juridique, culturelle,éducativeet,surtout,étroitementliéeau logement.Pourtant,ilestrarequecesmotssoient mêmemurmurésaucoursdediscussionssurlessoins desanté.Nousparlonsd'hôpitaux,deplusdemédecins, deplusd'infirmières,deplusd'appareilsd'IRM,sans jamaisvraimentélargirnotrevisionauxdéterminants sociauxdelasanté.Entantqu'assistantesociale,je constatechaquejourl'importanced'unlogement,d'une alimentation,d'unepropretéetd'unsentiment d'appartenancepourlasantédespersonnesquejesers.

Silestravauxquemoi-mêmeetmescollègues panélistesavonsrecommandésdanscerapport constituentunpointdedépartessentielpourimaginer unnouveausystèmedesoinsprimaires,jenousimplore depenserdemanièremacroscopiqueetd'ancrerla santédansletissumêmedelasociété.Donnez-moiun systèmequis'attaquevéritablementauxdéterminants sociauxdelasanté.Unsystèmedanslequeljepeuxoffrir desservicessociauxincroyablestelsquedesmesures d’aideglobalesaulogement,desservicesensanté mentaleetdescomplémentsderevenussuffisants.Un systèmedanslequeljen'auraiplusjamaisbesoinde direàunepersonne:«Jesuisdésolé,maislesystème nedisposed'aucuneressourcequejepuissevousoffrir ».

C'estlàl'écheccuisantdenotresystème.Ilrestecentré surleshôpitauxetlescliniques,lieuxprivilégiésdela médecinecliniquedepointe,etneprendpasencompte lesaspectspluslargesquienglobentvéritablement

RubyJaggernath

Lesmédecinsnepeuventpasagirseuls.Lepatientdoit fairepartiedel'équipedesoinsprimaires.Lessoins centréssurlapersonneaidentlesgensàacquérirles connaissances,lescompétencesetlaconfiancedontils ontbesoinpourgérerplusefficacementleurpropre santéetleurssoinsdesantéetprendredesdécisionsà cesujetenconnaissancedecause.Lesmédecins essaientd'encouragerlespatientsàmieuxprendresoin d'eux-mêmes,maisbeaucouptropdegenssont apathiquesàl'égarddessoinsdesantéjusqu'àcequ'ils seretrouventeux-mêmesdansunesituationd'urgence. Ilsveulentalorsquelemédecinrègleleproblème.Ilfaut fairebeaucouppluspoursensibiliserlepublic,en particulieràlaresponsabilitépersonnelle.

D'autrepart:Pourquoitoutlemonden'a-t-ilpasaccès àsesdonnéesmédicales?

J'airécemmentreçumonsixièmevaccinCOVID.J'ai ensuitereçuuncourrielm'indiquantquejepouvais téléchargerdesinformationssurcequim'attendau coursdesprochainsjours,enfonctionduvaccinreçu.Si vousavezunecarteBCServices,m'a-t-ondit,vous pouvezconsultervotredossierdevaccinationenligne après24heuressurhealthgateway.gov.bc.ca.Bonne idée!J'aimeraisfairelesuividemesrapportsdesanté. J'aicliquésurlelien.OOPS!JedoiscréeruncompteBC ServicesCard.J'aicliquésurlenouveaulien.Ilyadeux options:appareilmobileoumotdepasse.D'accord,je n'aipasd'appareilmobile.Jedoismaintenantme rendredansuncentreServiceBC.Unautrelien,unautre clic.Pourtrouver«l'emplacementServiceBC»jedois entrerunmot-clé?Quelmot-clé?«ServiceBC, Abbotford»medonneunelistede66emplacements, pargroupesde5.Quellepertedetemps!J'aimisdu tempsàtrouverl'agenceServiceBClaplusproche,à Chilliwack.Jepeuxmêmeprendrerendez-vous,maisje doisavoirmacarteBCServicesoumaBCeIDàportée demainaumomentdelaprisederendez-vous.L'idée estquej'essaied'obtenirunecartedeservicesdela Colombie-Britannique!Etqu'est-cequ'uneBCeID?Je suisabasourdi.Encoreunefois!

Lespersonnesàfaiblerevenusontencoremoinsàl'aise aveclatechnologie.Ilyabeaucoupàfairepouraider lesgensàassumerlaresponsabilitépersonnellede leurssoins,demanièreàtoucherlepublic.Desjeux vidéosurlasantéoulesystèmedesanté?Lesoutiende chanteurspopulaires?Desfilms?Desdessinsanimés pourlesécoliers?Sortonsunpeuplusdessentiers battus.

JoelTherrien

Ilyaunerecommandationqui,àmonavis,mêmeseule, pourraitapporteruneaméliorationsubstantielleaux soinsprimairessielleétaitmiseenœuvrecorrectement :Recommandation19.c:Intégreretdévelopper l'utilisationd’auxiliairesmédicauxetd'autres professionnelsdelasantépourfournirdessoinssousla supervisiond'unmédecin.

L'idéedebaseestderéutiliserlemodèledéjàutilisé dansd'autresprofessionshautementrèglementées.

Prenonslecasdesdentistes:lesdentistesemploient deshygiénistesdentairespours'occuperdestâchesles plussimples,commelenettoyagedesdents,tandisque lesdentistespeuventseconcentrersurlestâchesqui requièrentréellementleurexpertise.Celapermetde maintenirlescoûtsdusystèmeàunniveauraisonnable sanssacrifierlasécurité,puisqueledentistecontinuede s'occuperdescomplicationsetdedéterminerlesplans detraitement.Ilyauraitdeslistesd'attentesinous demandionsauxdentistesd'effectuertouslesaspects dessoinsdentaires.L'absencedeceslistesd'attenteest unindicesignificatifdeceàquoipourraitressemblerun modèleréussi.

Commentcelapeut-ilfonctionnerdanslecadredes soinsprimaires?Permettreauxmédecinsdefamille d'engagerdesinfirmièresquiseraientlepremierpoint decontactaveclespatients.Lesinfirmièressontplus quequalifiéespourbanderunechevillefoulée,examiner lesamygdalesd'unpatientetparlerdessymptômeset desantécédentsdupatient.L'infirmièrepeutfairepart desesconstatationsaumédecinquilasuperviseetce dernierpeutdéterminerlameilleuremarcheàsuivre. Aveccemodèle,unmédecinpeutsuperviseruneéquipe d'infirmièresquitraitentsimultanémentdespatients. Cetteseulerecommandationpourraitdoubleroutripler lacapacitédusystèmedesoinsprimairesdela Colombie-Britannique.

Est-cequelapénuriedepersonnelinfirmiers’en trouveraitaggravée?Non.Denombreusesinfirmières quittentlaprofessionpourcaused'épuisement professionnelenraisond'untravailphysiquement épuisant,delonguesheuresdetravail,d'horaires incohérentsetd'unnombredepatientsimpossibleà gérer.Cettepossibilitépourraitpermettreauxinfirmières auborddel'épuisementprofessionneldecontinuerà travaillerdanslesystèmemédicaldemanièredétendue etàdesheuresrégulières.Lesinfirmièresqui prendraientleurretraitepourraientchoisirdetravaillerà tempspartielauxcôtésd'uncollèguemédecinproche. Enfin,cesinfirmièresabsorberaientunepartiedela chargedetravaildespatientsavantqu’ilsneserendent auxhôpitaux,aidantainsileurscollègues.Aufinal,moins d'infirmièresquitterontlaprofessiontoutencontinuantà

SabrinaBrosnan

Unequestionquej'aisoulevéeaucoursdenosséances etquin'apasétéinclusedanslesrecommandations consensuellesconcernel'accèsauxservicesdansun espaceprivédevotrebibliothèquelocale.Pourde nombreusespersonnes,l'accèsàtouttypedesoins médicauxpeutêtreunetâchedécourageante,en raisondesobstaclesquisedressentdanslaviedu patient.Cesobstaclespeuventêtreliésàl'absencede domicilefixe,àdesproblèmesdesantémentale,àdes dangersliésàlaviolencephysique,sexuelleou domestique,ouencoreauxpersonnesâgéesquine sontpasfamiliariséesaveclestechnologiesdesoins virtuels,entreautres.Enoutre,lespersonnesquivivent encohabitation,commelescolocataires,neveulent pasparlervirtuellementàleurmédecin,aveclacrainte qu'uncolocatairen'entendedesinformations médicalesprivées.

Disposerd'unesalleprivéeàlabibliothèquelocalepour seconnectervirtuellementavecunmédecinestun moyenessentield'atteindrecertainsdesmembresles plusmarginalisésdupublic.Jerecommandeaux gouvernementsfédéraletprovinciauxdefinancer l'ajoutdecessallesprivéesdanslesbibliothèques,ainsi qued'ajouterdesfondssupplémentairespourformerle personnelàaidercespersonnes,pourformeretgarder àl’emploilespersonnesquisontdestravailleurs sociauxoudestravailleursdeproximitéquipeuvent mieuxaidercespersonnesàtravaillerdansune bibliothèque,ainsiquepourcréerunecampagnede sensibilisationpouréduquerlespersonnessurla disponibilitédecesservicesdanslesbibliothèques.

Uneautrequestionquej'aijugéenécessaired'inclure danscerapportestcelledelaluttecontrelesopioïdes. Lacrisedesopioïdesaprovoquéunetellepressionsur lesystèmemédical,tantpourlesmédecinsquepour lespatients.Dupointdevuedespatients,lacrisea commencélorsquelesmédecinsontcesséde prescriredesmédicamentsopioïdespourdes maladiesetdesblessuresgravesparcraintede représaillesdelapartdesautoritésmédicales,cequia poussélespatientssouffrantdedouleursextrêmesàse tournerverslestrafiquantsderuequiproposentdes variantesdangereusesetmortellesd'opioïdes.

Pouryremédier,jerecommandecequisuit: a. Touslesmédecinsdoiventêtreenmesurede prescriredesmédicamentsopioïdes,touten étantsoumisàdesrèglesstrictesenmatière desantépublique,régiesparunpanel indépendantcomposédecollègues médecins,d’administrateursd’université,des autoritésmédicalesetdestravailleurssociaux quiinteragissentaveclesconsommateurs d'opioïdes.

b. Lespatientsquireçoiventdesmédicaments opioïdesdoiventêtreplacésdansun programmedegestiondeladouleurdans lequellepatientetlemédecins'efforcentde ramenerlepatientàunebonnequalitédevie, l'objectifétantdemettrefinàla consommationd'opioïdes.Lespersonnes souffrantd'unemaladieoud'uneblessure

chroniqueetquidoiventcontinueràprendre desopioïdesàlongtermedoiventégalement suivreunplandetraitementavecunmédecin pourunexamenaumoinsmensueldes quantitésd'opioïdesconsommées,danslebut deréduirelebesoind'opioïdesetdes'assurer quelepatientn'estpasdépendantdes opioïdesoun'enprendpas.Unplandoitêtre misenplacepourquelespatientsreçoivent destraitementsmédicauxtelsquela kinésithérapie,quidoitêtrecouverteparFair PharmacareouBlueCrosspourlespersonnesà faiblesrevenus.

c. Lesmédecinsquiprescriventdesopioïdessans surveillercorrectementl'évolutiondespatients pours'assurerqu’ilsnedeviennentpas dépendantsdesopioïdes,doiventêtre condamnésàuneamendeetàtravailleravec lespatientsdansleszonesdeforte consommationdedroguependantaumoins unanafind'atténueretderéduirelenombre d'overdosesduesauxopioïdes.

Lacrisedesopioïdess'accompagned'unegravepénurie desoinsdesantémentalepourlespersonnesquienont besoin.Unerecommandationspécifiquequej'estime nécessaireestlacréationd'unhôpitaldédiéaux personnessouffrantdeproblèmesdesantémentale. Cettequestiondevraitêtreabordéedanslecadredela réouverturedel'hôpitalRiverview,cequinécessiterait quelesgouvernementsfédéraletprovincialfinancentla démolitiondubâtimentexistantetlacréationd'un nouvelhôpitalmoderne,aveclaparticipationdeceux quis'occupentdirectementdespersonnessouffrantde problèmesdesantémentale,ainsiquedespatients eux-mêmes,poursavoircequileurpermettraitdese sentirensécuritédansuntelbâtiment.Dansd'autres régionsdelaprovinceoudupays,d'autreshôpitauxde cetypedoiventêtreouvertspourrépondreaubesoin d'unétablissementspécialisécapabledefournirdes soinsauxpatientshospitalisés,quitravailleavecdes organisationstellesqueBCHousingpourtrouverdes logementspermanentsetsûrspourcespersonnes,ce quiaideraitégalementàsortirdelaruedenombreux sans-abrisouffrantdeproblèmesdesantémentale.En outre,touslesservicesd'urgencedevraientdisposer d'unezonedésignéepourlespersonnessouffrantd'une crisedesantémentaleoud'uneoverdose,danslaquelle lepatientpeutêtrerapidementévaluéettransférévers unétablissementdesoinsplusapproprié,telqu'un centrededésintoxicationouunhôpitaldesanté mentalepourdessoinsdédiés,réduisantainsile nombredepatientsdanslesservicesd'urgence.

Uneautrequestionquimesembledevoirêtreabordée concerneleschangementsclimatiquescontinusque nousconnaissonstousdeplusenplusfréquemment.Ila étérapporté,entreautresparFraserHealth,qu'enraison deschangementsclimatiquesextrêmes,étécomme hiver,lesservicesd'urgencesontsouventsurchargésde patientssouffrantdechaleur,decoupsdesoleil, d'épuisementparlachaleur,d'engeluresou d'hypothermie.Enraisondugrandnombrede personnesquisesontretrouvéesenmêmetempsdans lesservicesd'urgence,lessystèmesdecontrôledel'air sonttombésenpanne,cequifaitquelatempérature intérieureestsouventlamêmequelatempérature extérieure.

Pouryremédier,jerecommandecequisuit:

a. Lesgouvernementsfédéraletprovinciaux financentlamodernisationimmédiatedes systèmesdechauffageetderefroidissement del'airpardessystèmesplusefficaces,tels quelesthermopompes.Encollaborationavec BCHydro,cessystèmespourraientêtremisen placeetBCHydropourraitpromouvoirl'ajout decessystèmesdanssapublicité,dansle cadred'unpartenariatvisantàsensibiliserla populationàl'utilisationdesystèmestelsque lesthermopompes.

b. Installerdespanneauxsolairesetréfléchissants pourproduiredel'énergieetréfléchirlachaleur etlalumièredusoleildeshôpitauxetautres installationsmédicalesafinderéduirela chaleurenété.

c. Consulterlesplansdebâtimentsvieuxdeplus de100ansetinstallersystématiquementdes bouchesd'aérationdanslesbâtiments médicauxafind'évacuerlachaleurvers l'extérieurenété.

d. Créerdesunitésmobilesdeproximitécapables defournirdeszonesderefroidissementoude chauffagedanslesespacespublics.Cesunités fonctionneraientcommeunservicedetype« food-truck»oùlespersonnespeuventobtenir del'eau/ducafé,descouverturesthermiques enhiver,desminiventilateursàpilesenété, ainsiquedesservicesmédicauxpourceuxqui ontbesoind'aidependantcessaisonsoùles températuresfluctuentdemanièreextrême.

Enfin,conformémentauxconversationsquionteulieu lorsdesréunionsdupanel,j'airecommandéque,dans chaquecliniquemédicaleoucentredesanté communautaire,chaquemédecindisposed'un programmedegestiondutempsquienregistreles rendez-vousdesmédecinsdansunsystèmecapable dedéterminerentempsréelsilemédecindisposera d'assezdetempsdanssonemploidutempspour couvrirl'aspectdurendez-vous.J'aiégalementcherché àdiscuterdelanécessitépourlesmédecinsde maintenirlesrendez-vousàunintervalled'aumoins20 minutes,carmoinsdecetempsnepermetpasaux médecinsetauxpatientsd'abordercorrectementles questionsmédicales.

Toutefois,letempsallouépourunrendez-vousnedoit concernerqu'unseulpatient.Lespatientsquiamènent plusieursmembresdeleurfamilleàunrendez-vouset quiexigentensuitequelemédecinprenneletemps allouéàunautrepatientpours'occuperdesproblèmes desantéd’unautremembredeleurfamillesontinjustes enverslemédecin,lesautrespatientsets'écartentd'un programmeétabli,prenantégalementdutempssurla viepersonnelledumédecin. Lespatientsquiamènent desmembresdeleurfamillepouruneraisonautreque latraductionetquidemandentaumédecindetraiter lesmembresdeleurfamilleégalementrecevrontun avertissementlesinvitantàneplusrecommencer.Sile patienttentedelefaireunedeuxièmefois,ilserarayé

delalistedespatientsdumédecinpouravoirabusédu règlementdecetteclinique,dececentreoudece bureau.

Letempsetl'attentiond'unmédecinsonttropprécieux pourêtregaspillésavecdespatientsquinerespectent paslesrèglesducabinetouquinerespectentpasle tempspersonneletlaviedumédecinquisevoitprivé desontempslorsqu'ildoitpasserplusdetempsàtraiter despatientsquinesontpasprogramméspourle médecincejour-là.

Jesuggèreégalementque,pourréduirelaquantitéde paperassequelesmédecinsdoiventremplirchaque jour/semaine,untranscripteursoitemployépour prendrelesnotesdesmédecinspendantouaprèsun rendez-vous,remplirlesformulairesmédicauxselonles instructionsdumédecin,desortequelemédecinpuisse simplementréviseretsignerlesformulaires,etfournir desnotesaumédecinavantunrendez-vousavecun patientpourluirappelertouteinformationpertinente,de sortequelemédecinaittouteslesinformations pertinentesàportéedemain,soigneusement dactylographiéespourréférence,avantledébutdela consultation.

Commeindiquéaudébutdecerapport,j'aidiscutéde cesquestionsavecplusieursmembres,maisd'autres membressesontconcentréssurlesquestionscentrales énoncéesdansleprojetderapportetn'ontpasreconnu l'importancedel'ajoutdecesquestionsquej'ai abordéesdanscerapportminoritaire,quantàleur corrélationaveclesquestionscentralesduprojetde rapport.Alorsquenombredesquestionsquej'ai abordéesicipeuventêtrereliéesàd'autressectionsdu projetderapport,commelebesoinderessourcesdans lesbibliothèqueslocalespouraiderlesplus marginalisésdelapopulation,d'autresmembresont estiméquecesquestionsnedevaientpasêtreincluses dansleprojetderapportdepeurqu'ellesnesoienttrop volumineusesoudistrayantespourlespersonnesqui examinerontlerapportfinal.Encequiconcernele besoinurgentd'inclurecesquestionsdanslerapport final,jepensequelespersonnesquiexaminerontle rapportfinaln'aurontaucunedifficultéàreconnaître l'importanced'inclurecesquestionsàlongterme,caril s'agitdequestionstraitéesnonseulementen Colombie-Britannique,maisaussiàl'échellenationale.

ÀproposdeNosSoins

NosSoinsestunediscussionnationaleavecdesgensordinairessurl'avenirdes soinsprimaires. Ilchercheàcomprendrecequeleshabitantsattendentd'un systèmedesoinsprimaireséquitableetdequalité,etàrecueillirleurs recommandationsenmatièredechangement.

LeprojetestdirigéparDreTaraKiran,médecindefamilleetéminente chercheusedansledomainedessoinsdesantédepremièreligne.Elleet l'équipeduprojettravaillentavecdesgroupesconsultatifsdanstoutlepays pours'alignersurlesdifférentscontextesprovinciaux.

NosSoinssedérouleentroisétapes:

Enquêtenationale

L'enquêteaétéréaliséeenlignedu20septembreau25octobre2022.Plusde 9200Canadiensontréponduàl'enquête,partageantleurspointsdevueetleurs expériences.VoxPopLabsaparticipéàlaconceptionetàlaréalisationde l'enquête.

Panelssurlespriorités

Despanelssurlesprioritésserontorganisésdanscinqrégions:Nouvelle-Écosse, Québec,Ontario,Colombie-Britanniqueet uneprovincedesPrairies.MASSLBP participeàlaconceptionetàlaréalisationdespanelsaveclesconseillersde NosSoinsetlespartenaireslocauxdeprestationdeservices.

Tablesrondescommunautaires

Deuxtablesrondescommunautairesserontorganiséesdanschacunedescinq régions,axéessurlesgroupesenquêted'équitéquenousn'avonspas suffisammententendusaucoursdesétapes1et2.MASSLBPparticipeàla conceptionetàlaréalisationdestablesrondescommunautairesen collaborationaveclesconseillersdeNosSoinsetlesorganismes communautaireslocaux.

PartenairesdeNosSoins

NosSoinsestfinancépar:

SantéCanada

SantéCanadaestleministèrefédéralchargéd'aiderlesCanadiensàconserveretàaméliorer leurétatdesanté,toutenrespectantleschoixindividuelsetlescirconstances.Laproductionde cedocumentaétérenduepossiblegrâceàunecontributionfinancièredeSantéCanada.Les opinionsexpriméesdanscedocumentnereprésententpasnécessairementcellesdeSanté Canada.

BureauengrosCanada-Campagne«Àchanceégale»

Staples/BureauengrosetMAPontunileursforcespourcréer«Àchanceégale»,uneinitiative visantàsensibiliserlepublicauxinégalitésquisubsistentauCanadaetàbâtirdescollectivités dynamiquesetsaines.Cepartenariatestfondésurlaconvictioncommunequechacundevrait avoirlapossibilitédes'épanouir.Àchanceégalefinancedesrecherchesetdessolutions concrètesvisantàbâtirunaveniréquitablepourtous.Pourensavoirplus,consultezlesite bureauengros.com/a/contenu/a-chance-egale

MaxBellFoundation

LaMaxBellFoundationacommencéàaccorderdessubventionsàdesorganismesde bienfaisancecanadiensen1972.Aujourd'hui,laFondationsoutientdesprojetsnovateursconçus pourcontribueràl'évolutiondespolitiquespubliquesdansquatredomainesd'intervention: l'éducation,l'environnement,lasantéetlebien-être,etl'engagementciviqueetlesinstitutions démocratiques.Lafondationproposeégalementunprogrammededéveloppement professionnel,l'Institutdeformationauxpolitiquespubliques,conçupouraiderlesparticipantsà s'engagerplusefficacementdansleprocessusd'élaborationdespolitiquespubliques,ainsi qu’unesériedeconférencesaxéesurl'avenir,PolicyForward,quiréunitdesleadersd'opinionpour discuterdesliensentrelespolitiques,latechnologieetl'innovation.

NosSoinsestbaséà:

MAPCentreforUrbanHealthSolutions

MAPCentreforUrbanSolutionsestuncentrederecherchequiseconsacreàlacréationd'un avenirplussainpourtous.Lecentreseconcentresurl'excellencescientifique,lagénéralisation accéléréeetlespartenariatscommunautairesàlongtermeafind'améliorerlasantéetla qualitédevieauCanada.MAPestbaséàl'hôpitalSt.Michael'sdeToronto.

St.Michael’sHospital,UnityHealthToronto

St.Michael’sHospitalestunhôpitalcatholiquederechercheetd'enseignementsituédansle centre-villedeToronto.IlfaitpartieduréseauhospitalierUnityHealthToronto,quicomprend ProvidenceHealthcareetSt.Joseph'sHealthCentre.

SupportersdeNosSoins

Nossoinsestégalementsoutenupar:

DepartmentofFamilyandCommunityMedicine,UniversityofToronto

Ledépartementdemédecinefamilialeetcommunautairedel'UniversitédeTorontoestleplus granddépartementuniversitaireaumondeetabriteleCentrecollaborateurdel'Organisation mondialedelasanté(OMS)surlamédecinefamilialeetlessoinsprimaires.

St.Michael’sFoundation

Créeen1992,St.Michael’sFoundationmobilisedespersonnes,desentreprisesetd’autres fondationspouraiderleséquipesdesantédel'hôpitalSt.Michael'sàprodiguerlesmeilleurs soins-aumoment,àl'endroitetdelamanièredontlespatientsenontbesoin.Lesfondsservent àfinancerdesinstallationsultramodernes,desbesoinsenéquipementetdesinitiativesen matièrederechercheetd'éducation.LafondationSt.Michaelnereculedevantrienpouroffriraux patientsl'expériencedesoinsqu'ilsméritent.

NosSoinscollaboreavec :

BritishColumbiaAdvisoryGroup

TobyAchtman,CollègedesmédecinsdefamilledelaColombie-Britannique

TerriAldred,AutoritésanitairedesPremièresNations

RayChaboyer,DivisiondelamédecinefamilialedelaCôte-Nord

SariCooper,Comitédesservicesdemédecinegénérale(GPSC),Comitédesservicesde médecinefamiliale(FPSC)

WilliamCunningham,IslandHealth

DanetteDawkin,BCFamilyDoctors

JanetEvans,Comitédesservicesdemédecinegénérale(GPSC),Comitédesservicesde médecinefamiliale(FPSC)

ReneeFernandez,BCFamilyDoctors(Médecinsdefamille)

LindsayHedden,UniversitéSimonFraser

ElizaHenshaw,InfirmièresetinfirmièrespraticiennesdelaColombie-Britannique(NNPBC)

KarinKausky,MédecinsdeC.-B.

ChristinaKrause,ConseildelasécuritéetdelaqualitédespatientsdelaColombie-Britannique

RayMarkham,CentredecoordinationruraledelaColombie-Britannique

RitaMcCracken,UniversitédelaColombie-Britannique

KimMcGrail,Centrederecherchesurlesservicesetlespolitiquesdesanté

AnthonMeyer,CentredecoordinationruraledelaColombie-Britannique

GoldisMitra,Départementdemédecinefamiliale,UniversitédeColombie-Britannique

BirinderNarang,BurnabyDivisionsdemédecinefamiliale

ChristieNewton,CollègedesmédecinsdefamilleduCanadaetDépartementdemédecine familiale,UniversitédelaColombie-Britannique

TedPatterson,MinistèredelaSantédelaColombie-Britannique

Thuy-Nga(Tia)Pham,IslandHealth

MorganPrice,Départementdemédecinefamiliale,UniversitédeColombie-Britannique

KathleenRoss,Associationmédicalecanadienne

AlanRuddiman,ComitépermanentconjointdelaColombie-Britanniquesurlesquestions ruralesetCentredecoordinationruraledelaColombie-Britannique

JustineSpencer,CollègedesmédecinsdefamilledelaColombie-Britannique

NardiaStrydom,VancouverCoastalHealth

ValerieSt.John,Associationdescentresdesantécommunautairesdela Colombie-Britannique

Organisationsnationalescollaboratrices

AkoAnyaduba,MédecinsnoirsduCanada

RickGlazier,Institutcanadienderecherchesurlasanté

JohnFeeley&MoiraTeed,Associationmédicalecanadienne

ChristieNewton,CollègedesmédecinsdefamilleduCanada

BenjaminDiepeveen,KajanRatneswaran,SusannahTaylor,ElizabethToller&JocelyneVoisin, SantéCanada

BillCalleryetJenniferMajor,ExcellenceenmatièredesoinsdesantéCanada

MelanieOsmack,AssociationdesmédecinsautochtonesduCanada

Collaborateurssupplémentaires

AishaLofters,Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire,UniversitédeToronto

AlanKatz,Centremanitobainpourlapolitiquedesanté

AmandaCondon,UniversitéduManitoba

AndrewMacLean,UniversitédeDalhousie

Michael'sHospital,UpstreamLabetDépartementdemédecinefamilialeetcommunautaire, UniversitédeToronto

BrynHamilton,Associationdeséquipesdesantéfamilialedel'Ontario

DanaCooper,Associationdesinfirmièresetinfirmierspraticiensdel'Ontario

DanielleBrown-Shreves,CliniquesmédicalesRestore

DerelieMangin,Départementdemédecinefamiliale,UniversitéMcMaster

DominikNowak,JimWright&RoseZacharias,OntarioMedicalAssociation

EmilyGardMarshall,UniversitédeDalhousie

IsabelleLeblanc,UniversitéMcGill

JenniferRayner,AllianceforHealthierCommunities(Alliancepourdescommunautésplus saines)

KamilaPremji,Départementdemédecinefamiliale,Universitéd'Ottawa

KimMcGrail,Centrederecherchesurlesservicesetlespolitiquesdesanté

LeslieGreenberg,MekalaiKumanan&KimberlyMoran,Collègedesmédecinsdefamillede l'Ontario

MaggieKeresteci,Associationcanadiennepourlarecherchesurlesservicesetlespolitiques desanté

MikeGreen,Départementdemédecinefamiliale,UniversitéQueen's

MonicaAggarwal,ÉcoledesantépubliqueDallaLana,UniversitédeToronto

MylaineBreton,UniversitédeSherbrooke

NebKovacina,UniversitéMcGill

NicoleBlackman,Conseildessoinsprimairesautochtones

NoahIvers,Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire,UniversitédeToronto

RuthLavergne,UniversitédeDalhousie

SabrinaWong,UniversitédelaColombie-Britannique

SarahCook,UniversitédeDalhousie

SarahNewbery,ÉcoledemédecineduNorddel'Ontario

ScottGarrison,Universitédel'Alberta

SophiaIkura,HealthCommonsSolutionsLab,SinaiHealthSystem

VanessaWright,Women'sCollegeHospital

VivianRRamsden,UniversitédeSaskatchewan

Groupesconsultatifsdepatients

Associationmédicalecanadienne-Lavoixdespatientsàl’AMC

ConseildesaviseurspublicsduMAPCentreforUrbanHealthSolutionspourl'améliorationdes soinsprimaires

NosSoinss'engageavecdesgroupesconsultatifsdistinctsdanschaqueprovinceoùil travaille.VisitezOurCare.capourplusd'informationssurlespersonnesquinous soutiennent.

Conceptionetanimationdupanel

LepanelsurlesprioritésdelaColombie-Britanniqueenmatièredesoinsprimairesaété conçuetaniméparMASSLBP.

Créeen2008parPeterMacLeod,MASSestreconnucommeleleadercanadienen conceptiondeprocessusdedélibérationquicréeunlienentrelescitoyens,les intervenantsetlegouvernement.Depuisplusd’unedécennie,MASSacrééetmisen œuvredesprocessusdedélibérationnovateursquiaidentlesgouvernementsàélaborer despolitiquesplusefficacesencollaborationavecleurspartenairesetleurs communautés.

PourensavoirplussurletravaildeMASSLBP,veuillezconsulterlesitemasslbp.com

Équipedupanelsurlespriorités:

JasminKay,Directriceduprojet

RichardJohnson,PrésidentdupaneldelaC.-B.

Animateurs:

RickFoster

JenGamble

CorieKielbiski

JacobMorel

AddyeSusnick

TylerTootle

Conciergecivique:

AbhimanyuSinghChaudhary

AveclesoutiendeChimwemweAlao,MahaArshadetKayteMcKnight

Créditsd'image:OliviaNeale,Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire, UniversitédeToronto

Poursuivrel'évolutiondeceprojet,veuillezconsulterlesiteourcare.ca