Nova Scotia Refugee Claimants with Halifax Refugee Clinic in French

Lessoins primairesavec amouret respect

Unediscussionsurlessoinsprimairesavec desdemandeursd'asileauHalifax

septembre2023

Partenairescommunautaire

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©2023MAPCentreforUrbanHealth.Cerapportpeutêtrereproduitàdesfins éducativesetnonlucratives,avecmentiondel'éditeur.

Tabledes matières

Introductionetàproposdelatable

Quiaparticipéetpourquoi

Cequenousavonsappris

Thèmes

Ideésdechangements

Remerciements

Introductionetà proposdelatable

ronde

NosSoinsestunediscussion pancanadienneavecdesgens ordinairessurl'avenirdessoins primaires.LeprojetestdirigéparDre TaraKiran,médecindefamilleet éminentechercheusescientifiqueauSt. Michael'sHospital,àUnityHealth Torontoetàl'UniversitédeToronto.Le projetsedérouleentroisphases:une enquêtenationale,despanels provinciauxsurlesprioritésetdes tablesrondescommunautaires (consultezlasection«Àproposde NosSoins»àlapage14pourobtenir davantagededétails).

Pourconcevoirunsystèmedesoinsde santéquirépondeauxbesoinsdetous, nousdevonstenircomptedesbesoins descommunautésdéfavoriséessurle plandel’équité.L’objectifdestables rondescommunautairesestderecueillir lesenseignementsdescommunautés quisonthistoriquementexcluesou constammentmaldesserviesparle systèmedesoinsprimaires.Deuxtables rondescommunautairesontété organiséesenNouvelle-Écosse,l'une pourimpliquerlesNéo-Écossaisd’origine africaineetl'autrepourimpliquerles demandeursd’asile,c'est-à-direles personnesquiontfaitunedemande d’asileprésentéeauCanada.

NosSoinss'estassociéàlaHalifax RefugeeClinic,unorganismequifournit

desservicesauxdemandeursd'asile, ainsiqu'àlaNovaScotiaHealthAuthority pourconnaîtrelepointdevuedes demandeursd’asiledelarégion d'Halifax.Commelesdemandeursd'asile sontdesmembresdecommunautésqui ontbeaucoupàapporter,maisquisont rarementimpliqués,cettecollaboration aétéunetoutepremièreentreles organismesconcernés.Commel'ont exprimélesparticipantsàlatableronde, lesdemandeursd'asileapprécieraient avoirplussouventlachancedepartager leurspointsdevueetleurexpertise.

Latablerondecommunautairedes demandeursd'asiles'esttenuelesamedi 23septembre2023aucentreMumford del'ImmigrantServicesAssociationof NovaScotia(ISANS).Lesparticipantsse sontréunispendantsixheurespour s'informersurlesystèmedesoins primaires,partagerleurspointsdevueet générerdesidéesdechangementpour répondreàleurspréoccupations.Deux conférencières,AmandaCarey, infirmièreautoriséetravaillantàla NewcomerClinicdeNovaScotiaHealth, etDreRuthLavergne,chercheuseau départementdemédecinefamilialede laDalhousieUniversityMedicalSchool,se sontjointesàeuxpourparler respectivementdel'étatactueldu systèmedesoinsprimairesenNouvelleÉcosseetduprojetNosSoins.Chaque présentationaétésuivied'unepériode dequestionsetréponses.

Lesparticipantsontpassélamajeure partiedelajournéeenpetits groupes,discutantdesaspects positifsetnégatifsdeleursanté,et dessolutionspossiblesàleurs problèmes.Cerapportreflèteles thèmesetlesrecommandations identifiésparlesparticipantsàla tableronde.

Quiaparticipéet pourquoi

Lesdemandeursd'asile,commetout autrenouvelarrivantauCanada,ontdes besoinsurgentsetcontinusenmatière desoinsdesanté,maiséprouvent souventdesdifficultésàaccéderaux soins.Denombreuxdemandeursd'asile enNouvelle-Écosseestimentqueleurs besoinsnesontpassatisfaitsparle systèmedesantéetqueleursvoixsont sous-représentéesdanslesdébats publics.Latablerondeaétéorganisée pourremédieràcetteexclusion systémiquedesdemandeursd'asileet valoriserleurspointsdevueenabordant lesdéfisqu’ilsrencontrentaveclessoins primaires.

Grâceauxeffortsderecrutementdes partenairesduprojet,lesparticipantsà latablerondeformaientungroupe diversifiédemembresdela communauté.Les24participants présentsreprésentaientunlargeéventail d'âges,depaysd'origineetdelangues. Latablerondeincluaitdesdemandeurs d'asiledesservisparlaHalifaxRefugee Clinicetrésidantsauxquatrecoinsdela ville.L'événements'estdérouléen anglais,enespagnoletencréolehaïtien, avecdesinterprètesetdesanimateurs bilinguespourfaciliterlaparticipation desdifférentsgroupeslinguistiques.La répartitionlinguistiquereflétaitle pourcentageélevédeclients hispanophonesetcréolophoneshaïtiens reçusparlaHalifaxRefugeeClinicces

dernièresannées.Pourgarantir l'accessibilitédelatableronde,des allocationsetunsoutienfondésur l'équitéontétéoffertsauxparticipants.

Cetteannée,plusde96000demandes d'asileontététraitéesdanstousles pointsd'entréeauCanada.1 Les personnesquidemandentlestatutde réfugiéontétéforcéesdefuirleurpays enraisondeconflitsoudepersécutions, etsontvenuesauCanadapourassurer leursécurité.Decefait,ellessont nombreusesàavoirsubides traumatismesimportants,leurvie professionnelle,scolaireetfamiliale ayantétéperturbéepardesévénements indépendantsdeleurvolonté.Malgréces circonstances,denombreux demandeursd'asilesontimpatientsde s'engagerdansleurnouvelle communautéetd'ycontribuer.Pour avoirpleinementaccèsauxserviceset auxinstitutionsduCanada,les demandeursd'asiledoiventsuivredes procéduresbureaucratiquesexhaustives pourdevenirrésidents,cequiprend souventdesannées.Pendantcette période,lesdemandeursd'asilen'ont qu'unaccèsminimalauxservicesdont bénéficientlespersonnesayantla citoyennetécanadienneoud'autres catégoriesdestatutd'immigration.Ils sontnotammentlimitésdansleur capacitéàtravailler,àsuivreun enseignementpostsecondaireet,dans certainscas,àobtenirunlogement.Les demandeursd'asiledoiventégalement gérerlestressliéàlaprécaritédeleur statutderésident.Alorsquelesréfugiés

7 1https://www.canada.ca/fr/immigration-refugies-citoyennete/services/refugies/demandes-asile/demandes-asile2023.html

parrainésparlegouvernement bénéficientsouventd'unsoutien importantetdustatutderéfugiédès leurarrivéeaupays,ceuxqui déposentleurdemanded’asileàleur arrivéeauCanadanesontpas assurésdepouvoirresterdansle pays.2 Commeilsn'ontpasla garantied'unséjourprolongéau Canadajusqu'àcequeleur demandesoitacceptée,beaucoup d’entreeuxviventdanslacrainted'un rejetetd'uneéventuelleexpulsiondu pays.

EnNouvelle-Écosse,desorganismes d’aideauxnouveauxarrivantstels quelaHalifaxRefugeeClinicexistent pouraccompagnerlesdemandeurs d’asiledansleurdémarchede demandederésidencepermanente etd'établissement.Cependant, malgrélavaleurdeleursservices,ils nesontpasadaptésounedisposent pasdesressourcesnécessairespour répondreàlademandedela populationcroissantedenouveaux arrivantsdanslesmunicipalités.3 Danscertainscas,l'absencede servicesdesoutienàl’établissement oulaméconnaissancedeces

servicesapoussélesmigrantsà quitterlaprovince.4 Lefaitdenepas pouvoiraccéderauxservices destinésauxnouveauxarrivantspeut entraînerdesobstaclesimportants pourlesdemandeursd’asiledans leuradaptationàunnouveaupays.Il s'agitnotammentd'obstaclesà l'éducation,àl'emploiet,surtout,aux soinsdesanté.

Lesdemandeursd'asilen’ontpasnon pluslemêmeaccèsauxservicesde santéquelesautresrésidents canadiens.Laplupartdescitoyens, desrésidentspermanentsoudes personnesbénéficiantd'unautre statutd'immigrationtemporaire peuventbénéficierd'unecouverture danslecadredesrégimes

d'assurancemaladieadministréspar lesprovinces.Lesdemandeursd'asile sontcouvertsparleProgramme fédéraldesantéintérimaire(PFSI).

2https://ccrweb.ca/fr/glossaire, 3https://www.cbc.ca/news/canada/nova-scotia/immigration-report-survey-newco mers-service-organizations-ymca-1.6934356

4https://oag-ns.ca/sites/default/files/2022-11/Interactive%202022%20Immigration%20 and%20Population%20Growth_0.pdf,36

Malheureusement,cenesontpas touslesprestatairesdesoinsde santéquiconnaissentceprogramme ouacceptentcetteforme d'assurance.Parconséquent,les expériencesenmatièredesoins primairesdespersonnesquisont arrivéesauCanadaentantque demandeursd'asilediffèrent considérablementdecellesdes autrespersonnesvivantauCanada.

Ladifficultéd'accèsauxservicesde santéestunproblèmequitouchede nombreusespersonnesdanstoutle pays.Lesdemandeursd'asilenesont pascouvertsparleMedicalServices Insurance(MSI)delaNouvelleÉcosse,maisdisposentd'unaccès privilégiéauxsoinsdesantéparle biaisduProgrammefédéraldesanté intérimaire(PFSI).Lacouverturedu PFSIesttoutefoislimitéeetpeut donnerlieuàdessoinsdemoindre qualitépourlesdemandeursd'asile.5 EnNouvelle-Écosse,laplupartdes cliniquesdesoinsprimaires n'acceptentpaslePFSI,etcellesqui l'acceptentsontprincipalement situéesdansdeszonesurbaines tellesqueDartmouthouHalifax,et offrentdesserviceslimitéssans rendez-vous,etnondessoins continus.Lesservicesreçussontplus susceptiblesd'êtreréactifsque préventifs.Cesobstaclesauxsoins,

ainsiquelastigmatisationet l'incertitudeliéesàl'absenced'un statutderésidentstable,contribuent àdesrésultatsnégatifsenmatière desantépourlesdemandeurs d'asile.Latableronde communautaireaétéorganiséepour enapprendredavantagesurces enjeuxauprèsdesdemandeurs d'asileetpourconnaîtreleurs suggestionssurlafaçond’y remédier.

5https://www.canada.ca/fr/immigration-refugies-citoyennete/services/refugies/aide-partir-canada/soins-sant e/programme-federal-sante-interimaire/resume-couverture-offerte.html

Cequenousavons appris

Toutaulongdelaséance,les participantsontdiscutéenpetits groupes,partageantleurs expériencesetdéfinissantlesbesoins deleurscommunautés.

Lesparticipantsontreçules questionsorientéessuivantespour encadrerleurconversation:

● Comments’estdérouléevotre expérienced’accèsauxsoins primairesjusqu'àprésent?

○ Quelsproblèmesetdéfis avez-vousrencontrés?

● Commentaméliorerlessoins primairespourvotre communauté

○ Réfléchissezaux recommandationsdu panel.Ya-t-ildes lacunes?

○ Déterminezdes suggestionspour améliorerl'accèsaux soinsprimairespourles demandeursd'asile

Leursconversationsontété organiséesenthèmesquimettenten évidencelesexpériencesetlesdéfis qu'ilsontcommuniquéseten suggestionsdechangementqui détaillentlessolutionspotentielles proposéesparlesparticipantsau coursdestablesrondes.

Thèmes

Toutaulongdestablesrondes,les participantsontdiscutédeslacunes dusystèmedesantéactuel.Certains desobstaclesidentifiésaffectentla populationengénéral,telsque

● Lapénuriedemédecinsde familleetleslongueslistes d'attentepourobtenirdessoins primairesetdesservicesde santé.Denombreux participantsontfaitpart d’expériencesoùilsontdû attendrelongtempspour obtenirdessoins,etcertains ontdonnédesexemplesdes conséquencesnégativesquien ontdécoulé.

● Lesobstaclesgéographiques. Certainespersonnesontdu malàserendreàleur rendez-vousparcequ’elles n’ontpasaccèsàunmoyende transportouaccèsàunservice degarded'enfants.

● Dessoinsdésorganisés.Ilsse caractérisentpardes instructionspeuclairesetun manquedesuiviaprèsles rendez-vous,laissantles patientsdansl'incertitudesur lamanièredeprocéderaprès avoirreçudesdiagnostics.

● L'impossibilitéd'accéderàses propresinformationssurla santé.Cettesituationcontribue àrenforcerl'incertitudesuiteà l’obtentiondeservices.

Outrelesobstaclesénumérés ci-dessus,lesparticipantsont longuementdiscutédesobstacles uniquesauxquelssontconfrontésles demandeursd'asileenNouvelleÉcosse.Lesthèmessuivants décriventlesobstaclesrécurrents misenévidencelorsdelatable ronde.

A.LacunesduProgrammefédéralde santéintérimaire

Touslesparticipantsontsoulignéleur manquedecompréhensiondes prestationsduProgrammefédéralde santéintérimaire(PFSI)(6).De nombreuxparticipantsontparlédu manquedecompréhensiondes servicescouvertsparlePFSIetdela difficultéd'accéderàdes renseignementssurlesprestations enraisondumanquededisponibilité. Pourcertainespersonnes,cemanque d’informationaeupourconséquence desfacturesinattenduesdelapart desservicesdesoins,entraînantdes difficultésfinancièresetdustress.

Cemanquedecompréhensiondu PFSIs'étendégalementaux prestatairesdesoins.Lesparticipants ontindiquéquelesmédecinsetles autresprestatairesdeservices ignorentsouventlesdétailsduPFSIet nesaventpascommentprocéder lorsquedespatientsn'ontpas d'assuranceprovinciale.Dans certainscas,lespatientssesontvus refuserdessoinsquiauraientdûêtre couvertsparlePFSI.Cetteconfusion ausujetduprogrammes'étend au-delàdesétablissementsdesoins desanté.Lesparticipantsontrelevé descasoùlesystèmescolairen'était pasaucourantdesdispositionsdu PFSIpourlesenfants,entraînantune certaineconfusionparmilesfamilles lorsqueleurenfantsevoitrefuserdes servicesdesantédanslecadre scolaire.

B.Barrièreslinguistiques

Unsujetquiaétéabondamment discutétoutaulongdelajournéeest celuidesdéfisqueposentles barrièreslinguistiquesdansl'accès auxsoins.Enraisondelanature uniqueetpersonnelledessoinsde santé,ilestessentieldepouvoir communiquerefficacementses besoins.Toutaulongdelajournée, lesmembresontfaitpart

6https://www.canada.ca/fr/immigration-refugies-citoyennete/services/refugies/aide-partir-canada/soins-sant e/programme-federal-sante-interimaire/resume-couverture-offerte.html

d'expériencesnégativesdansles soinsqu'ilsontreçusenraisond'une mauvaisecommunicationentreles patientsetlesprestatairesdesoins oud'unemauvaisecompréhension desbesoinsdespatients.Les participantsontnotammentraconté desanecdotesalarmantessurdes personnesquisesontvuesrefuser l'accèsauxsoinsdesantéenraison del'absencedeservices d'interprétation.Cettebarrière engendreunenvironnementdans lequellesgenshésitentàsefaire soigners'ilsnepeuventpaslefaire dansunelanguequ'ilsmaîtrisent.

Lesparticipantsontindiquéqu'il existeunbesoincritiquedeservices d'interprétationfacilement disponiblesetaccessiblesauseindu systèmedesoinsdesanté.Ilsont égalementinsistésurlanécessité d’uneformationspécialiséedes interprètesafinqu'ilspuissent communiquerefficacementsurles questionsdesanté.Ilestimpératifde veilleràcequelalanguenesoitpas unobstacleàl'accèsauxsoinsde santépourassurerdessoins équitablesetinclusifspourtous,en particulierpourlesdemandeurs d'asiledontlalangueprimairen'estni l'anglaisnilefrançaisenNouvelleÉcosse.

C.Incertitudeconcernantlescoûts dessoinsdesanté Denombreuxparticipantssont arrivésaupaysenpensantquetous lesservicesdesantéessentiels étaiententièrementcouvertsau Canada.Lemanquedeclarté concernantlecoûtdessoinsetdes traitementsauCanadaestune préoccupationimportantepartagée parlesparticipants.Lescoûtsliésàla préparationdesordonnancesouà l'accèsauxservicesd'urgenceontété unesurprise,etcescoûts,ainsique d'autres,représententunobstacleà unebonnesantépourles demandeursd'asile.Lesfactures imprévuespourdesservicesdesoins desantéprovoquentunstress financieretdelaconfusionchezles personnesconcernées.

Cesexpériencespartagéestoutau longdelarencontreillustrent l’urgenced'améliorerla communicationetl'éducationsurla couvertureetlescoûtsdessoinsde santé,afindes'assurerqueles demandeursd'asiledisposentdes informationsnécessairespour prendredesdécisionséclairéessur leurutilisationdessoinsdesantéet surleursfinances.

D.Responsabilisationdespatients

Toutaulongdelaséance,de nombreuxparticipantsontexprimé leurdésirdejouerunrôleactifdans leurbien-êtreetleurssoins.Nombre d'entreeuxontindiquéquelefaitde s'impliquerdansleurspropressoins pouvaitcontribueràéliminerles obstaclesàl'accèsetàlacapacité dusystèmedesanté.Cependant,le manqued'accèsàleursdossiersa créédesdéfisimportantspour s'impliquerdansleurspropressoins. Lesparticipantsontproposédecréer desmécanismespermettantaux individusd'accéderàleurspropres dossiersmédicauxetordonnances.

Celainclutdessolutionstellesque desportailsenlignepermettantaux individusd'accéderàleursdossiers parvoieélectronique.Les participantsontexpliquécomment leslogicielsdetraductionaccessibles vialestéléphonesintelligentsetles navigateursInternetfacilitentl'accès auxdocumentsenligne.Ilsont ensuitedécritenquoicelaleur permettraitd'êtremieuxinforméssur leursbesoinsenmatièredesantéet d'êtreproactifsencequiconcerne leurssoins.Plusieursparticipantsont soulignéquel'accèsauxdossiersdes patientspourraitcontribueràalléger lapressionquipèsesurlesystème desantésurchargédelaNouvelleÉcosse.Le

faitquelespatientsaientaccèsà leurdossiermédical,parvoie électroniqueounon,peutréduirela dépendanceàl'égarddes prestatairesdesoinsetleurdonnerle tempsd'accomplird'autrestâches.

Lesparticipantsàlatablerondeont égalementlonguementdiscutédu souhaitdes'engagerdavantage danslaprestationdessoinsdesanté. Plusieursd'entreeuxontexpliquéque lesrésidentsordinaires,ycomprisles nouveauxarrivantsetles demandeursd'asile,ontdespoints devueimportantssurlamanière d'améliorerlessoinspour eux-mêmesetleurscommunautés.

Lemanquedeparticipationde qualitédanslaprestationdeservices aétéperçuparlesparticipants commeuneoccasionmanquée.Ils sontplusieursàavoirexpriméle souhaitdevoirdesmécanismeset desopportunitéssupplémentaires pourpouvoirfournirdes commentairessurleursexpériences enmatièredesoinsdesantéet contribueràfaçonnerlesystèmeà l'avenir.

E.Navigateursdusystèmepourles nouveauxarrivants

Touslesparticipantsàlatableronde partagentl’impressionqueles servicesd’orientationontunimpact positifpourlesnouveauxarrivants. ÉvoquantleurexpérienceàlaHalifax RefugeeClinic(HRC),lesparticipants ontmentionnédespratiquestelles quel'aideàlatraductionetles servicesd'orientationcommeétant despratiquesàimiter.Faceàune situationdifficile,commeunefacture d'hôpitalsurprise,lepersonneldela HRCaétéenmesurededéfendreles intérêtsdespatientsetdetrouver dessolutionspoursoutenirles demandeursd'asile.

BienqueleHRCsoitconsidéré commeexemplaire,ilaété largementreconnuquelepersonnel duHRCnepeutpasrépondreseul auxbesoinsdunombrecroissantde demandeursd’asile.Lesparticipants àlatablerondeontexpriméle souhaitdevoirdavantagede ressourcesoffertesparleHRCdans toutelaNouvelle-Écosse.Ils souhaitentnotammentaugmenterla capacitédesservicesd'orientation desnouveauxarrivantsexistants grâceàunfinancement supplémentaireetàl'intégrationdes servicesavecd'autresfournisseurs

desoinsenNouvelle-Écosse.Dans l'ensemble,lesparticipantsestiment quelemodèleduHRCapermis d'améliorerlesrésultatsenmatière desantéetd'éliminerlesobstacles systémiquesauxquelssont confrontéslesdemandeursd'asile, mêmesi,entantqueclinique juridique,ilnebénéficiepasd'un soutiendirectdanssystèmedesoins desanté.

F.Tirerpartidel'expérienceissuede différentesrégionsdumonde

Unautreenjeuimportantabordéau coursdelatablerondeaétéla difficultérencontréeparles professionnelsdelasantéformésà l'étrangerd’obtenirledroitd’utiliser leurscompétencesauseindu systèmedesantécanadien.Les participantsontcitécommeobstacle majeurl'incapacitédusystème actuelàreconnaîtrelesdiplômes étrangers.Ilestdoncbeaucoupplus difficiled'intégrerdenouveaux professionnelsdanslepersonnelde santécanadien.L'obligationpourles professionnelsformésàl'étrangerde recommencerleurformationdepuis ledébut,associéeaufaitqueles demandeursd'asileontunaccès limitéàl'éducationformelleau Canada,aétécitéecomme prohibitivepour

toutdemandeurd'asilecherchantun emploidanslesystèmedesanté. Pourlesparticipants,ils'agitlàd'un gaspillagedetalentsetde ressourcesprécieusesquipourraient êtreutiliséspourfaireévoluerles soinsprimairesenNouvelle-Écosse,à unmomentoùlaprovincea cruellementbesoind'unplusgrand nombredeprofessionnelsdela santé.Cetobstacleaégalementdes répercussionsfinancièrespourles personnesdontlesqualificationsne sontpasreconnues,carles professionnelsformésàl'étranger sontcontraintsd'accepterdes emploisinférieursàleurniveaude compétencepourcouvrirles dépensesducoûtdelavie.

G.Renforcerlesmoyensd'actiondes demandeursd'asile

Lesparticipantsontégalement soulignéquelesdemandeursd'asile nesontpasautorisésàpoursuivre desétudespostsecondaires,cequi limiteleurspossibilitésd'acquérirdes compétencesetdesdiplômesqui leurpermettraientderéaliserleur pleinpotentieletdecontribuer pleinementàlaviedeleurnouvelle communauté.Lecoûtélevéde l'enseignementpostsecondaireau Canadaempêcheégalementde nombreuxdemandeursd'asilede s'inscrireàdesprogrammesliésàla

santé,mêmes'ilsétaientautorisésà lefaire.Lesparticipantsontsouligné quedesprogrammestelsquelavoie d’accèsdelarésidencetemporaire verslarésidencepermanentepour lesnouveauxarrivantsauCanada ayantreçuuneformationmédicale, introduitependantlapandémiede COVID-19,devaientêtrepoursuiviset renforcés.7

Lesparticipantsàlatablerondeont expriméleurvolontédetravaillerau Canadaetdecontribueràla résolutiondesproblèmesauxquels leurcommunautéestconfrontée. Parmieux,nombreuxsontceuxqui ontmentionnélanécessitédesuivre uneformationenanglaisafin d'atteindreleniveaudecompétence requispourtravailler.Cependant,les ressourceslimitéesetleslongues listesd'attentepourl'enseignement del'anglaisrendentcettetâche difficile.Dessolutionstellesquela prioritédonnéeàlaformationà l'anglaisspécifiqueauxsoinsde santépourlespersonnesdiplômées ensoinsdelasantéàl’international ontétéproposéespouraiderà simplifiercertainespartiesdu systèmed’éducation.

7https://www.canada.ca/fr/immigration-refugies-citoyennete/organisation/mandat/politiques-directives-opera tionnelles-ententes-accords/residence-permanente-secteur-sante-pandemie-canada.html

Suggestionsde changements:

1.Remédieraumanquedenotoriété etdeclartéduProgrammefédéralde santéintérimaireparlesactions suivantes:

● S’assurerquetousles demandeursd'asilereçoivent desinformationsclairessurla couvertureofferteparle Programmefédéraldesanté intérimaire,surlescoûts connexesauxquelsilsdoivent s'attendreàdevoirpayeretsur lesautresprogrammesqui sontàleurdisposition;

● Créerdesressourcesqui indiquentlescliniquesde Nouvelle-Écossequiacceptent leProgrammefédéraldesanté intérimaire(parexemple, ScotiaSquareàHalifaxet TacomaàDartmouth),afinde s'assurerquelesdemandeurs d’asileconnaissentlesoptions desoinsquis'offrentàeux;

● Formerlesprestatairesdesoins desantéàlacouverturedu Programmefédéraldesanté intérimaireetauxservices spécifiquesauxréfugiés.

2.Veilleràcequetousles établissementsdesoinsdela province,ycomprisleshôpitauxet lescliniques,disposentd'une capacitémultilingueparlesactions suivantes:

● Créerdesnormespourles établissementsdesoinsde santéquilescontraignentà établirdesliensavecdes interprètesquipeuventêtre accessiblesauxpersonnesqui ontbesoind'uninterprète;

● Fournirauxemployésdes établissementsdesoinsde santédesconnaissancessur lesservicesdestinésaux demandeursd'asile;

● Étendreladisponibilitédes servicesd'orientationpourles nouveauxarrivantsà l'ensembledelaNouvelleÉcosse.

3.Créerdesopportunitéspourles demandeursd'asiledéjàauCanada afinqu'ilspuissentcontribuerau systèmedesantéparlesactions suivantes:

● Créerdesprogrammesqui simplifientletransfertdes compétencesdes professionnelsdelasanté provenantd'autrespays;

● Poursuivreetétendreles programmespilotesexistants quipermettentaux demandeursd’asileayantdéjà uneformationmédicalede bénéficierd'unevoied'accès rapideàlarésidence permanente;

● Donnerlaprioritéàla formationàl'anglaisaux personnestitulairesd'un diplômeinternationaldansle domainedelasanté:

○ Créerdesfilières spécifiquesauxsoinsde santédansles programmesd'anglais afindefaciliterla transitionpourles nouveauxarrivantsqui souhaitenttravaillerdans desétablissementsde soins;

● Élargirl'accèsauxfacultésde médecineetàd'autres formationsdansledomainede lasantéenréduisantles obstaclesliésauxcoûtsde l'enseignementsupérieurpour lesdemandeursd'asile.

4.Permettreauxdemandeursd'asile dejouerunrôleactifdansleurs propressoinsdesantégrâceaux actionssuivantes:

● Créerdesmécanismes permettantd'accéder facilementàsonpropredossier médical,àsesordonnanceset auxnotesdesuivideses rendez-vous;

● Mettreenplacedes mécanismessupplémentaires pourémettredes commentairessurles expériencesvécuesdansle cadredessoinsdesanté;

● Développerdesopportunités, similairesàlatableronde communautaire,pourqueles demandeursd'asilepuissent partagerleursexpériencesen matièredesoinsdesantéavec leslégislateursettrouverdes solutionspouraméliorerles soinsenNouvelle-Écosse.

5.Assurerlamiseenœuvredes recommandationsdupanelsurles prioritésdeNosSoinsNouvelle-Écosse etdestablesrondes communautairesenprenantles mesuressuivantes:

● Veilleràcequelessuggestions dechangementsprésentées danscerapportsoientincluses danslesrecommandationsdes panelssurlesprioritésde NosSoinsNouvelle-Écosse;

● Veilleràcequelespointsde vuedesdemandeursd'asile soientprisencomptedansle pland'ensemblepourl'avenir dessoinsprimaires;

● Déterminerquelsaspectsdu systèmedesoinsdesanté s'alignentsurles recommandationsformulées parlespanelsetlestables rondesNosSoinsafinde contribueràleurmiseen œuvre

Remerciements

L'équipeduprojetNosSoinsestprofondémentreconnaissanteàsespartenaires communautairespourleleadershipdontilsontfaitpreuvedansl'élaborationet l'organisationdelatablerondecommunautairedesdemandeursd'asile.

L'équipeduprojetremercielespersonnesquiontbénévolementparticipéàla tablerondeettravailléàl'améliorationdessoinsdansleurscommunautés.La tablerondeaétérenduepossiblegrâceauxcontributionsde:

MaribelPalaciosDuarte,agented'établissement,etJulieChampagne, directricegénérale,HalifaxRefugeeClinic

LaHalifaxRefugeeClinicestunorganismecommunautaireàbutnonlucratif dontlamissionestdefournirdesservicesjuridiquesetd'établissement gratuitementauxdemandeursd'asilequin'ontpaslesmoyensdes'offrirles servicesd'unavocatprivéetdeleuroffrirunsoutienetunereprésentation pendantqu'ilscherchentunrefugesûrenNouvelle-Écosse.

KoltenMacDonnel,gestionnairedesservicesdesanté,soinsprimaireset départementdemédecinefamiliale,NovaScotiaHealthAuthority

NovaScotiaHealthestleplusgrandfournisseurdeservicesdesantéen Nouvelle-Écosse.Ses24000employésfournissentdessoinsdesantéetdes servicesdesoutiendansleshôpitaux,lescentresdesantéetlesprogrammes communautairesdetoutelaprovince.

Conférencière:Soinsprimaires101

AmandaCarey,Infirmièrepraticienne,NewcomerHealthClinic

InfirmièrediplôméeàlaNewcomerHealthClinic,Amandaafaitdelasanté mondialeunepartiedesavieprofessionnelleetpersonnelle.LaNewcomer HealthClinicoffredesservicesdepréventionetdesoinsprimairesauxréfugiés prisenchargeparlegouvernement,auxréfugiésparrainésparlesecteurprivé etauxdemandeursd'asiledanslarégionduGrandHalifax.Elleestdiplôméedu programmed'étéduGlobalHealthOfficeenGambieetenTanzanie,du programmedecertificatAdvocatesinGlobalHealth,delacoordinationlocale duprogrammed'échangedepersonnelinfirmierduNorthAmericaMobility ProjectetdesonimplicationdansleCentredecollaborationOMS/OPS.

L'équipedelatableronde

Latablerondecommunautairedesdemandeursd'asiledeNosSoinsaété élaboréeetgéréeparMASSLBP.MASSestreconnucommeleleader canadienenconceptiondeprocessusdedélibérationquicréeunlien entrelescitoyens,lesintervenantsetlegouvernement.Depuisplusdedix ans,MASSacrééetmisenœuvredesprocessusdedélibération novateursquiaidentlesgouvernementsàélaborerdespolitiquesplus efficacesencollaborantavecleurspartenairesetleurscommunautés. Pourensavoirplus,consultezlesitemasslbp.com.

NosSoinsChercheuseprincipale

DreTaraKiran

Médecindefamille,St.Michael'sHospitalAcademicFamilyHealthTeam; Chercheuse,MAPCentreforUrbanHealthSolutions,St.Michael'sHospital, UnityHealthToronto;ChaireFidanisurl’améliorationetl’innovation, UniversitédeToronto

Co-responsablepourNosSoinsNouvelle-Écosse

DreRuthLavergne

Professeureassociée,Départementdemédecinefamiliale,Universitéde DalhousieChairederechercheduCanadadeniveauIIensoinsprimaires

DreKathStringer

Médecindefamille,CliniqueSpryfield,MédecinefamilialeDalhousieCheffe dedépartement,Départementdemédecinefamiliale,Universitéde Dalhousie

Directricenationaledeprojet

JasminKay

Directrice, MASSLBP

Modérateur

ChimwemweAlao

Consultantsenior,MASSLBP

Illustration

MarijaMladenović

Interprètesetanimateursbilingues

FourniparAccessLanguageServicesInc.

ÀproposdeNosSoins

NosSoinsestunediscussionpancanadienneavecdesgensordinairessur l'avenirdessoinsprimaires.LeprojetestdirigéparDreTaraKiran,médecinde familleetéminentechercheusedansledomainedessoinsprimairesbaséeà Toronto.NosSoinssedérouleentroisétapes:

1. Enquêtenationale

L'enquêteaétéréaliséeenlignedu20septembreau25octobre2022.Plus de9200Canadiensontréponduàl'enquête,partageantleurspointsde vueetleursexpériences.VoxPopLabsaparticipéàlaconceptionetàla réalisationdel'enquête.

2. Panelssurlespriorités

Despanelssurlesprioritésontétéorganisésdanscinqprovinces: Nouvelle-Écosse,Québec,Ontario,Colombie-BritanniqueetManitoba. MASSLBPaco-conçuetexécutélespanelsaveclesconseillersde NosSoinsetlespartenairesdeprestationlocaux.

3. Tablesrondescommunautaires

Destablesrondescommunautairesontétéorganiséesdanschacunedes cinqprovinces,enmettantl'accentsurlesgroupesenquêted'équitéque nousn'avonspassuffisammententendusaucoursdesétapes1et2.MASS LBPaconçuetorganisélestablesrondescommunautairesen collaborationaveclesconseillersdeNosSoinsetlesorganisations communautaireslocales.

PartenairesduprojetNosSoins

NosSoinsestfinancépar:

SantéCanada

SantéCanadaestleministèrefédéralchargéd'aiderlesCanadiensàmaintenir etàaméliorerleurétatdesanté,toutenrespectantleschoixindividuelsetles circonstances.Laproductiondecedocumentaétérenduepossiblegrâceàune contributionfinancièredeSantéCanada.Lesopinionsexpriméesdansce documentnereprésententpasnécessairementcellesdeSantéCanada.

FondationMaxBell

LaFondationMaxBellacommencéàaccorderdessubventionsàdes organismesdebienfaisancecanadiensen1972.Aujourd'hui,laFondation soutientdesprojetsnovateursconçuspourcontribueràl'évolutiondes politiquespubliquesdansquatredomainesd'intervention:l'éducation, l'environnement,lasantéetlebien-être,etl'engagementciviqueetles institutionsdémocratiques.LaFondationproposeégalementunprogrammede développementprofessionnel,l'Institutdeformationauxpolitiquespubliques, conçupouraiderlesparticipantsàs'engagerplusefficacementdansle processusd'élaborationdespolitiquespubliques,etPolicyForward,unesériede conférencestournéesversl'avenirquiréunitdesleadersd'opinionpourdiscuter desliensentrelespolitiques,latechnologieetl'innovation.

BureauengrosCanada-Campagne«Àchanceégale» Staples/BureauengrosetMAPontunileursforcespourcréer«Àchanceégale» :uneinitiativevisantàsensibiliserlepublicauxinégalitésquisubsistentau Canadaetàbâtirdescollectivitésdynamiquesetsaines.Cepartenariatrepose surlaconvictioncommunequechacundevraitavoirlapossibilitédes'épanouir. «Àchanceégale»financedesrecherchesetdessolutionsconcrètesvisantà bâtirunaveniréquitablepourtous.Pourensavoirplus,consultezlesite www.bureauengros/a-chance-egale.

SupportersdeNosSoins

NosSoinsestbaséà:

MAPCentreforUrbanHealthSolutions

LeMAPCentreforUrbanHealthSolutionsestuncentrederecherchequise consacreàlacréationd'unavenirplussainpourtous.Lecentreseconcentresur l'excellencescientifique,lagénéralisationaccéléréeetlespartenariats communautairesàlongtermeafind'améliorerlasantéetlavieauCanada.Le MAPestbaséàl'hôpitalStMichael’sdeToronto.

Michael'sHospital,UnityHealthToronto

Michael'sHospitalestunhôpitalcatholiquederechercheetd'enseignement situédanslecentre-villedeToronto.IlfaitpartieduréseauhospitalierUnity HealthToronto,quicomprendProvidenceHealthcareetSt.Joseph'sHealth Centre.

NosSoinsestsoutenupar:

Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire,UniversitédeToronto

Ledépartementdemédecinefamilialeetcommunautairedel'Universitéde Torontoestleplusgranddépartementuniversitaireaumondeetabritele Centrecollaborateurdel'Organisationmondialedelasantésurlamédecine familialeetlessoinsprimaires.

St.Michael’sFoundation

Crééeen1992,laStMichael’sFoundationmobilisedespersonnes,des entreprisesetdesfondationspouraiderleséquipesdesantédel'hôpitalSt Michael’sàconcevoirlesmeilleurssoins-aumoment,àl'endroitetdela manièredontlespatientsenontbesoin.Lesfondsserventàfinancerdes installationsdepointe,desbesoinsenéquipementetdesinitiativesenmatière derechercheetd'éducation.St.Michael'sFoundationnereculedevantrienpour offrirauxpatientsl'expériencedesoinsqu'ilsméritent.

Comitésaviseurs

NosSoinsestguidéparplusieurscomitésaviseursnationauxetprovinciaux composésderesponsablescliniques,dereprésentantsd'organisations professionnelles,dechercheurs,d'administrateursdesystèmesdesantéetde patients.Lescomitésaviseursontcontribuéàfaçonnerchaquephasede l'initiative.LecomitéconsultatifprovincialdeNosSoinsNouvelle-Écosseafourni desinformationssurlespopulationsciblesdesdeuxtablesrondes communautairesenNouvelle-Écosseetlesmembresontaidéàétablirdesliens aveclesorganismescommunautaireslocaux.Lalistecomplètedesmembres ducomitéaviseurestdisponiblesurlesiteInternetdeNosSoins.

PourensavoirplussurNosSoinsetsurlesmembresducomitéaviseur,veuillez consulternotresiteInternetàl'adressesuivante:ourcare.ca.

Financépar:

Baséà:

Aveclesoutiende: