Quebec Members’ Final Report in French

Panelsurles prioritésensoins depremièreligne auQuébec

:

Pointdevuedescitoyenssurl'avenir dessoinsdepremièreligne au Canada

Rapportfinal novembre2023

Tabledesmatières

Motdel'INM………………………………………………………………………………………………………… 4

Cequeleslégislateursdoiventsavoir…………………………………………………………… 5

PanelsurlesprioritésdeNosSoinsQuebecenbref……………….……………………. 12

Comprendreleprocessusdupanel………………………………………………………………. 15

Rapportdesmembresdupanelsurlesprioritésensoinsdepremière ligneauQuébec 19

Quisommes-nousetpourquoinoussommes-nousportés volontaires………………….……..………………………………………………………………… 20

Cequenousconstatonsetcequenousavons appris……………………….….………………………………..…………………………………….. 20

Lesdéfisdessoinsdepremièreligneau Québec……………………………..………………..…..………………..………………..……….. 21

Valeurs……….………………………………………………………………….…………………….. 26

Recommandations………….………………….……………………………………………… 30

ProgrammeNosSoins..………………………….………………………………….……………………… 41

Rencontrezlesmembres……………………………………………………….………………………… 47

Conférencièresetconférenciersinvités………………………………………………….….… 62

Rapportsminoritaires……………………………………………………………………………..……..… 65

Glossaire……………………………………………………………………………………………………………… 68

ÀproposdeNosSoins………………………………………………………………………………..………. 69

PartenairesdeNosSoins……………………………………………………………………………………. 71

Conceptionetanimationdupanel…………………….…….………..………………..…….…… 76

Motdel’INM

MalorieFlon

Directricegénérale, InstitutduNouveauMonde

Cerapporttémoignedutravailde31 QuébécoisesetQuébécoisquiontdonné deleurtempspourparticiperàcepanel desprioritéssurl'avenirdessoinsde premièreligneauQuébec.Autotal,ils ontinvesti930heuresdansce processus.Lerésultat?6grandes prioritéset34recommandationspour l’avenir.

Cegroupedecitoyensn'avaitpas d'expertisepréalableenmatièredesoins depremièreligne.Grâceauprojet,ces personnesontprisletempsde s’informersurlescaractéristiquesde soinsdepremièrelignedehautequalité. Ilsontcomprisqu’ils’agitdesoins complets,coordonnésetcontinus,etqui constituentlepremierpointdecontact despatientsaveclesystèmedesanté. Ilsontprisletempsd'étudierles problèmesetlesdéfisauxquelsest confrontélesystèmeactuel,et d'entendreunediversitédepointsdevue afindeformulerleurspropresidéespour améliorerlasantéetlebien-êtredela population.Àtraversleursdélibérations, ellesetilsontdémontréleurcapacitéà sesaisird’enjeuxcomplexesetàdéfinir deschoixetdesprioritésdepolitiques publiquessurlabasedeleursattentes, quisetraduisentaussipardesvaleurs communes.

Jetiensàexprimermagratitudeaux personnesquiontconsacréleurtemps etleurénergieàcepanel.Leurs contributionsconstituentunappelà l'actionpourlesdécideurspolitiqueset autresacteursdesantéetdesservices sociauxqui,nousl'espérons,entendons etchercheronsàincarnercespriorités.

Letravaildupaneldesprioritésnous rappelleégalementquenoschoixen santéetservicessociauxnerelèventpas uniquementdeconnaissances techniquesetopérationnelles,maisde considérationsancréesdansunevision delasantéhumaineetdansdes principesetvaleurscollectives. Jetienségalementàremercierles membresducomitéaviseurquinousont aidéàconstruireunprogrammeadapté aucontextequébécois,maisaussiles conférencièresetconférenciersinvités, lesbailleursdefonds,TaraKiran,Neb KovacinaetMylaineBreton,ainsiquel’ équipedeMASSLBPpourleurconfiance etleurcontributionàceprocessus.

MalorieFlon,directricegénérale InstitutduNouveauMonde

Cequeleslégislateurs doiventsavoir

PreMylaineBreton

Co-responsableduprojet NosSoinspourleQuébec

Professeureagrégée,Université deSherbrooke,CampusLongueuil ChairederechercheduCanada surlagouvernancecliniquedes servicesdepremièreligne

DrNebKovacina

Co-responsableduprojet NosSoinspourleQuébec

Médecindefamille,HôpitalSt. Mary’sdeMontréal Directeur,programme d’améliorationdelaqualitéau Départementdemédecine familiale,UniversitéMcGill

DreTaraKiran,chercheuse principaleNosSoins

Médecindefamille,St.Michael's Hospital,équipedesanté familialeuniversitaire; Chercheuse,MAPCentrefor UrbanHealthSolutions,St. Michael'sHospital,UnityHealth Toronto; Titulairedelachairederecherche Fidanienaméliorationeten innovationdemédecinefamiliale, UniversitédeToronto

*Leterme“soinsdepremièreligne”serautilisédanscerapportpourréférerauxsoinsprimaires.Au Québec,leterme“soinsdepremièreligne”estutilisédanslesystèmedesantéetseréfèreaux“soins primaires”,termeutilisépluscourammentdanslerestedumondeetdanslalittératurescientifique.

Lessystèmesdesantélesplusperformantsdanslemondes’appuientsurdessoinsdepremière ligne*biencoordonnésetaccessibles.Or,lessoinsdepremièrelignetraversentunecrisesans précédent.Plusde2millionsdeQuébécoisesetQuébécoisn’ontpasdemédecindefamilleou d’infirmièrepraticiennespécialiséeattitrée LeQuébecserévèleparmilespiresprovincesau Canada,laquelleestparmilespiressurlalistedespaysdéveloppés.

Lesdéfisqueviventlapopulationetlespatientesetpatientsquidoiventnaviguerlesystèmede santéetlessoinsdepremièrelignesontmultiples.Lessoinsdepremièrelignesontdispensés souventdemanièreépisodiqueetfragmentéeetsanscontinuitédessoins.Lespersonnesse retrouventsansoutilspourcomprendrelesystèmeetavecunaccèslimitéàleursinformationsde santé,mêmesiellesontunmédecindefamilleattitré.

L’accès aux soins est particulièrement difficile dans le contexte d’une crise de ressources humaines.Lerecrutementetlarétentiondupersonnelrestentdegrandsdéfispourlesystèmeactuel. De plus, les médecins de famille vont à la retraite de plus en plus tôt, ou quittent le système public pourtravaillerauprivéenplusgrandnombrequ’avant.

Pourrésoudrecesproblèmesfondamentaux,nousdevonsréfléchirautrement.Avecleprojet NosSoins,nousvoulonsdonnerlavoixauxmembresdupublicquinesontpashabituellement présentslorsdesprisesdedécisions,poursoutenirlesaméliorationsquisontbaséessurles valeursetattentesdesgensquelesystèmedoitservir.

Cerapportrésumelesattentesetlesrecommandationsde31membresdupublicquiviventau

Québec-despersonnesdetouteslesrégionsdelaprovincequiensontàdifférentesétapesdevie, provenantdedifférentsmilieuxsociaux.Cesmembresdupanelcitoyenontpassé30heures ensembleàs'informerauprèsdesexpertsetexpertesdudomaineetàdélibérerensemblepour parveniràunconsensuspouraméliorerlessoinsdepremièreligne.

Lesattentesdesmembresdupanelcitoyenpourlessoinsdepremièrelignesontexpriméesparla définitiondesvaleurs,desdéfisetdesrecommandationsd’amélioration.Voicil’essentieldeces attentesquelesinstancesdécisionnellesdoiventsavoir.

Fondamentalement,lesmembresdupublicestimaientquechaquepersonnevivantauQuébecdevait avoiraccèsàdessoinsprimairesdequalité-unendroitverslequelonsetourneenpremierlorsqu'on aunproblèmeetoùlessoinssontcoordonnésentrelesdifférentespartiesdusystème.Ilsestiment quelesQuébécoisdevraients'attendreàdessoinsquiprennentencompteets'adressentàla personnedanssaglobalitéetàdessoinsquis'appuientsurunerelationdansladurée.

Commentcessoinspeuvent-ilsdeveniruneréalité?Quelssontlesélémentsàprendreencomptelors delaconceptiond'untelsystème?Ilsontdéfinidesvaleursessentielles,desdéfismajeursetdes recommandationssurcequepourraitêtreunmeilleursystème.

ÉQUITÉ

Lesmembresdupanelcitoyenontréitéré l’importancedel’équitédansunsystèmede santépublicetuniversel.Lesmembres croientfermementquechaquepersonneau Québecdevraitrecevoirlessoinsdontellea besoin,quelsquesoientsesantécédents, son statutsocio-économique,sonlieude résidenceousescapacitésmentalesou physiques.Ilnefaitaucundoutequeles soinsdepremièrelignejouentunrôle essentieldanslaréductiondesinégalités socialesdesanté.

Lesdéfisidentifiéssontunetropgrande rigiditéetcentralisationdenotresystèmequi affectentl’innovationetlaflexibilité nécessairespours’adapterauxpopulations desservies.Lesmembress’inquiètentaussi d'uneplusgrandeprésencedesservicesde santéprivésquicompétitionnentpourdes ressources

aveclerégimepublicetpeuventaggraver l’accèspourlespersonnesplus vulnérables.Finalement,lesmembresdu publicontidentifiélebesoind’étudierles facteurssystémiquesquiaffectentlasanté etpeuventcréerdesinégalitésenlienavec lasanté.

Recommandations:

Protégerlerégimepublicetélargirla couverturepubliqueauxtraitementsde touteslesconditionsmédicales.

Interdirelescampagnespublicitairesqui favorisentleprivéaudétrimentdupublic.

Développerdesoutilsd’informationpourla populationsurlefonctionnementdu système,lesservicesofferts,etlesdroitsdes usagèresetusagers.

6 ourcare.ca

AUTONOMISATIONETRESPECT

Lesmembresdupanelcitoyenappuientles valeursdel’autonomisationetdurespect Lesmembresdupublicrappellentla contributionindéniabledespatientset patientesàleurssoinsetsouhaitentqu’ilset ellessoientdavantageoutillésafindejouer unrôlecentraldansleurssoins.Ils reconnaissentlacapacitédes communautés,despatientsetpatienteset leursfamillesàsemobiliseretcollaborer aveclesprestatairesdessoins.

Recommandations:

Donneraccèsauxinformationsmédicales, incluantledossiermédicalpersonnel,afin d’améliorerlacollaborationavecl’équipe soignante.

Offrirdescampagnesd’éducationsurla santépourlescommunautésmal desservies.

Impliquerdavantagelepublicdansles décisionsaffectantlessoinsdepremière ligne.

ACCESSIBILITÉ

Onsouligneaussil'importancedessoins accessibles.L’accèsàdessoinsdepremière lignedansundélaiappropriéselonl’urgence delasituationcliniqueestunecomposante essentielledessystèmesdesanté performants.Lesdéfisidentifiésparles membresdu panelcitoyensontladifficultéàattireret retenirlesressourceshumainesetle manquedemodèlesinterdisciplinairespour offrirunaccèsentempsopportun.

Recommandations:

Réduireletempsdesclinicienneset cliniciensconsacréauxtâches administrativesàfaiblevaleur,pourlibérer dutempspourlestâchescliniques,la formationcontinueetl’améliorationdela qualitédessoinsetservices.

Donnerplusd’autonomieaux professionnelsetprofessionnellesdela santéautresquelesmédecinspourfaciliter l’accèsauxsoinsetservices.

Faciliterl’intégrationdesprofessionnelleset professionnelsdiplômésàl’étranger.

PRÉVENTIONETAPPROCHE

HOLISTIQUE

Lesmembresdupublicvalorisentégalement lapréventionetl’approcheholistiqueen soinsdepremièreligne.Lapréventionetl’ éducationsontvuescommedeséléments fondamentauxpouraméliorerlasantédela population. Lemédecinn’estpaslaseule personnecapablederépondreauxbesoins desantéd’unepatienteoud’unpatient.Les soinsdepremièrelignedoiventincluretous lesautresprestataires.

EFFICACITÉ

Finalement,lesmembresdupublic soulignentcommevaleurimportantedu systèmel’efficacitébaséesurlacontinuité dessoinsetlacollaborationavecles patientesetpatients,etquineconsidère pasquelarapiditéoulevolumedes activités.Lesmembresdupanelcitoyen identifientdesdéfistelsquelemanquede modèlesnovateursquis’assurentdela continuitédessoins,l’hospitalocentrismedu systèmeactuel,etlagouvernance centraliséequinemesurepaslaqualitédes soinsdefaçonoptimale.

Recommandations:

Inclurel'enseignementdelapréventionetla promotiondelasantédanslescursusde formationenmédecine.

Bonifierlefinancementenrechercheen soinsdepremièreligneetlepartagedes connaissancesaveclapopulation.

Considérerlasantéholistiquecommeune approchemieuxadaptéeàlapopulation.

Recommandations:

Favoriserlacollaborationinterdisciplinaire pourassurerlacontinuitédesoinsde qualitéetentempsopportun.

Définir,encollaborationaveclepublic,des indicateursdesantépopulationnelleafinde mieuxcernerlaperformancedusystème.

Assurerlaredevabilitédesprofessionnelles etprofessionnelsdelasantéenversles usagèresetusagersduservice.

Le26mai2023,lesmembresdupanelcitoyenNosSoinsduQuébecontprésentéleurs recommandationspourunmeilleursystèmeauxinstancesprovincialesdesoinsde premièreligne.Lesvaleursetlesrecommandationsformuléesonttrouvéunéchodansla salle.

Letravailfaitparlepanelcitoyenaétéunebelledémonstrationdelavolontédupublicà participerauxdécisionsvis-à-vislefuturdessoinsdepremièreligne.Enayantaccès auxinformations,opinionsd’expertsetexpertesetunenvironnementpropiceàla réflexion,lesmembresontpusemettred’accordsurunevisioncommuned’unmeilleur système.Nouslesremercionsencorepourleurgénérosité.

Ilestmaintenantànous,lesdécideurs,décideusesetlesprofessionnelset professionnellesdelasanté,d’agiretdediffuserlesvaleursetlesattentesdela populationquenousservons!

PreMylaineBreton

Co-responsableduprojetNosSoinspourle Québec

DreTaraKiran Chercheuseprincipale,NosSoins

DrNebKovacina

Co-responsableduprojetNosSoinspourle Québec

Panelsurlesprioritésensoinsde premièreligneauQuébec

Enbref

LepanelsurlesprioritésdeNosSoinsauQuébecaréuni31résidentesetrésidents,choisisauhasard, pourrefléterapproximativement ladémographiedelaprovince,enmettantl’accentsurles communautésmaldesservies.Ilsetellesontpasséenviron30heuresàécouterdesexpertesetexperts, notammentsurlescaractéristiquesdocumentéesdesoinsdepremièreligneperformants,ainsiqu’à délibérerensemble,danslebutdeformulerdesrecommandationssurceàquoidevraitressemblerun meilleursystèmedesoinsdepremièreligne.NosSoinsorganiseégalementdespanelssurlespriorités enOntario,enColombie-Britannique,enNouvelle-ÉcosseetauManitoba.Lesrapportssontrédigéspar desmembresdupublic.Pourplusd’informations,visitezOurCare.ca/PrioritiesPanels

Pointsfortsdesrecommandations:

Enjeuxsystémiquesaffectantlasanté

● Prioriser et respecter le droit à l’autonomie des personnes, notamment celles ayant des incapacités visibles et invisibles, en leurfournissantdel’aide,commedemeilleurssoinsàdomicile;

31membres

15conférencierset conférencières

30heuresde programmation

31recommandations

Valeursdesmembres

Équité•Accessibilité• Efficacité•Approche préventiveet holistique• Autonomisation• Respect•

● Développer des outils de vulgarisation sur le fonctionnement du système,surlesservicesdisponiblesetsurlesdroitsdesusagèreset usagers;

● Fournir de la formation continue aux travailleuses et travailleurs de lasantépourprévenirlesdiscriminations.

Ressourceshumaines

● Créer des milieux de travail optimaux et inclusifs pour les nouvelles générationsd’employéesetemployés;

● Fournirunsoutienadministratifauxpraticiennesetpraticiensafinde leur permettre de consacrer plus de temps à la pratique, à la formationcontinueetàlaqualitédesinterventions;

● Améliorer la reconnaissance des diplômes acquis à l’extérieur du Québec et développer des initiatives visant l’intégration des travailleusesettravailleursétrangers.

Flexibilitéetinnovation

● Valoriser une approche de santé plus holistique, notamment en améliorant la formation des médecins en prévention et en promotiondelasanté;

● Veiller à ce que les patientes et patients aient la possibilité d’accéder à leur dossier médical personnel, afin d’améliorer la collaborationavecleuréquipesoignante;

● Donner plus d’autonomie et de marge de manœuvre aux professionnels et professionnelles de la santé, autres que les médecins.

Pointsfortsdesrecommandations:

Interdisciplinaritéetcontinuité

Lesproblèmesque nousvoulons résoudre

● Faire en sorte que les prestataires de soins de première ligne favorisent une culture institutionnelle tenant compte des déterminants sociaux de la santé, afin d’assurer une bonne continuitédessoins;

● Valoriser et favoriser une meilleure collaboration interdisciplinaire entre les prestataires des soins de santé et les services communautaires.

Enjeuxsystémiques affectantlasantéde lapopulationpeu reconnus• Difficultéàattireret retenirlesressources humaines• Manquedeflexibilité etd’innovation• Insuffisancede modèles interdisciplinaires• Gouvernancetrop centralisée• Présencecroissante dusecteurprivéetà butlucratif• Promotiondusystèmepublic

Décentralisationdelagouvernance

● Assurer que les établissements de santé et de services sociaux prévoient un nombre suffisant de places réservées au public sur leursconseilsd’administration;

● Créer un comité populaire ayant pour mandat de surveiller et de faire des recommandations sur les activitées législatives et gouvernementales relatives aux soins de santé et à la production d’informationssurlasantédelapopulation;

● Définir, en co-construction avec les citoyennes et citoyens et les bénéficiaires,desindicateursdesantépopulationnelleafindemieux cernerlaperformancedesprogrammesetdesservicesdusystème desanté.

● Protéger et étendre la couverture du régime public aux traitements detouteslesconditionsmédicales,afind’améliorerl’accessibilitéetl’ équitédesservices;

● Définir un meilleur cadre juridique pour superviser la pratique privée à but lucratif, afin de ne pas entraver l’accessibilité des services de santécouvertsparlerégimepublic;

● Limiterlespossibilitésdedéveloppementdumodèleentrepreneurial ensantéetservicessociaux.

Comprendrele processusdupanel

Objectifsdupanelsurlespriorités ensoinsdepremièreligne*

Unpaneldesprioritésestconstituéde personnesvolontaires,sélectionnées aléatoirementpourdiscuteret s’interrogersurundéfisocialetpolitique complexe.Untelgroupeest généralementcomposéde36à48 personnesettendversunecertaine formedereprésentativitéenfavorisant unecompositionéquitableetdiversifiée selonlescaractéristiquesdela population.Lespersonnesparticipantes s’engagentàreprésenterleplus fidèlementpossiblel’ensembledes résidentesetrésidentsduQuébec.

L’objectifdupanelestdeparvenir,àla finduprocessusdélibératif,àun consensussurunesériede recommandationsquipeuventêtre transmisesauxgouvernements,aux associationsprofessionnellesetàla sociétédanssonensemble.Lepanelsur lesprioritésensoinsdepremièreligne auQuébecaeupourmandat d’examinerlesdifférentesapproches pouvantrenforcerlesystèmedesoinsde premièreligneauQuébec.

*Voirleglossaireàlafindurapportpour unedescriptiondecertainstermesutilisés.

Également,lesdiscussionsonteu commefinalitél’élaborationde recommandationsdemesuresqueles gouvernementsetlesprestatairesde soinsdesantédevraientprendrepour s’assurerquetoutelapopulation québécoiseaitaccèsàdessoinsde premièreligneéquitablesetdequalité.

Lessessionsdediscussionontété guidéesparquatrequestionsclés :

1. Quellessontlesattentesdes QuébécoisesetQuébécoisenvers lesystèmedesoinsdepremière ligne?

2. Quelsaspectsd’unsystèmede soinsdepremièrelignedehaute qualitédevraientêtreprioritaires comptetenudevosattentes?

3. Commentmieuxsoignerles clientèlesenquêted’équitéet réduirelesécartsd’accèsaux soins?

4. Quelestlerôledessoinsde premièreligneàbutlucratifau Québec?

Àlasuitedecinqsessionsd’information etdediscussion,lesmembresdupanel ontélaboréunrapportcomportantleurs recommandations.Cerapportse retrouvedanslasectionRapportdes membresdupanelsurlesprioritésen soinsdepremièreligneauQuébec,du présentdocument.

Qu'est-cequ'uneloteriecivique?

Uneloterieciviqueestunmoyen équitabledesélectionnerlesmembres d'unpanelsurlespriorités.Cette méthodereposesurunecertaineforme detirageausortquiutiliseunprocessus desélectionaléatoirepourrecruterles membresdupanelàpartird'ungroupe depersonnesquisesontportées volontairespourfairepartiedupanel.Le résultatestungroupedebénévolesqui correspondengrandepartieaux caractéristiquesdémographiquesdela régionqu'ilreprésente.

Portraitdesmembres

31membres

Afindereprésenterleplusadéquatementpossiblelesbesoinsdela populationquébécoise,toutenincluantlepointdevuedespersonnes quipeuventêtremoinssouvententenduesdanslesdébatspublics,la sélectionaléatoiredespersonnesparticipantesatenuecompted’une surreprésentationdélibéréedegroupesméritantl’équité,dont:les personnesdontl’identitéethniqueestautrequeblanche,lespersonnes quirencontrentdesproblèmesderevenu1,oucellesquirésidentau Canadadepuismoinsde10ans.31personnesontcomposélepanel québécois.Lesinformationsci-dessousprésententleportraitdes membres,selondifférentescaractéristiques.

Répartitiondesmembresdupanelenfonctiondecertaines caractéristiques

Genre2:

17-femmes

14-hommes

Age:

3 -18-29ans

9-30-44ans

10-45-64ans

9 -65+ans

Membress'identifiantcomme autochtones: 1

Membress'identifiantcommefaisant partied'ungroupe racisé: 9

MembresauCanadadepuismoinsde 10ans: 6

Membresdéclarantavoirdes problèmesderevenus:12

Membresquin'ontpasd'attachement auxsoinsdepremièreligne3:12

1Laquestionsuivanteleurétaitposée:«Avez-vousdeladifficultéàpayervosfacturesàlafindu mois?»

2 "Femmes"seréfèreauxfemmescisgenresettransgenres.Leterme"hommes"désigneleshommes cisgenresettransgenres.

3 Pourl’attachementauxsoinsdepremièreligne,laquestionsuivanteleurétaitposée: «Avez-vous actuellementuneouun médecindefamilleouuninfirmierpraticien/uneinfirmièrepraticienneque vousconsultezrégulièrement?»

ourcare.ca

Répartitiongéographiquedesmembresdupanel

18-Urbain(Laval,Montréal,Montérégie,Capitale-Nationale)

9-Centre-sud(Estrie,Mauricie)

3-St-Laurent(Bas-Saint-Laurent,Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine)

1-Nord(Laurentides,Outaouais,Saguenay-Lac-Saint-Jean)

Rapportdes membresdu panelsurles prioritésensoins depremière

ligne auQuébec

Quisommes-nousetpourquoi noussommes-nousportés volontaires

Noussommesdescitoyenneset citoyensbénévolesissusdedifférents milieuxetreprésentantunediversité decroyances,d’identitésdegenre, d’orientationssexuelles,decultures, d’ethnicités,decapacitésetde différencesgénérationnelles.Nous travaillonspourservirl’ensemblede lapopulationduQuébecprovenant desquatrecoinsdelaprovince,tant desmilieuxurbainsquedesmilieux ruraux.Noussommestoutesettous lesbénéficiairesd’unsystèmede santéquisedétériore.Cedéclina commencéilyaplusieursdécennies ets’estaccéléréàchaque changementdegouvernement.

Quecesoitpardésaccord,parsouci d’amélioration,parprotestationou parconviction,nousvoulonstouteset tousquenosvoixsoiententendueset considéréesparleshautesinstances. Noussommesconscienteset conscientsduprivilègedepouvoir nousexprimeretnouslefaisonsen pensantauxpersonnesquinele peuventpas.Nousneparlonspasau nomdesautres,maisnouslesavons prisencomptetoutaulongdu processus.

Lesystèmedesoinsdepremière ligneduQuébecestencrise.Ilest

urgentdedonnersuiteànos recommandations.

Cequenousconstatonsetce quenousavonsappris

Lessoinsdepremièrelignesontla pierreangulairedusystèmedesanté etdeservicessociaux.Selonune enquêteinternationalerécente,31% desadultes(plusde18ans) québécoisn’ontpasde professionnelleouprofessionneldela santéattitré.*

LeQuébecabesoindesoinsde premièreligneplusperformants,en développantuntravailen interdisciplinarité.Avecunepénurie deplusde2000médecinsdefamille danslesannéesàvenir,nousserons contraintsderéaffecterles ressourcesetdesoutenirlerôledes médecins,cequiaccentuerales besoinsdansd’autresdomaines. Puis,lebesoindeformationde ceux-cinécessiterad’affecterles médecinspratiquantsà l’enseignement,cequiauraun impactsurdifférentesprofessions médicalesetconséquemment modifieral’offredeservices.Lescinq prochainesannéesseront particulièrementdifficilessansune meilleureoptimisationdes ressourceshumaines.

* NosSoins.«Explorateurdedonnéesd'enquête», 2022.https://data.ourcare.ca/all-questions

Nousavonsétésensibilisésaux déterminantssociauxdelasantéet lescoûtsfinanciersetdemortalité liésautransportquotidiendes résidentesetrésidentspourdes examensetdestraitements augmententaufildutemps.

Nousavonsétéinformésdes différentspointsdevuesurles servicesdesantéàbutlucratif.Le manqued’encadrementdesservices àbutlucratif,commec’estlecas actuellement,aunimpactnégatifsur lafiabilitédusystèmedesoinsde santé.Lesbarrièresd'accessibilité dessoinsdepremièreligne entraînentunrevirementversle paiementd’unservicedesanté. L’accèsauxsoinsdesantéessentiels estcenséêtregratuitetcouvertpar notrerégimepublic.

Nouspensonsquedessolutions existentpouroptimiserl’utilisation desressourcesfinancières, administrativesethumainesdu systèmedesanté,commeune meilleureutilisationdessoinsà domicile.Cessolutionsdoiventêtre desréponsesadaptéesetflexibles auxréalitésdifférentesdela populationquébécoiseetàleurs besoinsdeplusenpluscomplexeset diversifiés.Uneoptimisationdes ressourcesfavoriseunemeilleure rétentiondupersonneletaméliorele profildesdifférentesprofessionsde santé,enfaisantunmeilleurusage

desdifférentsdomainesd’expertise. Nousavonsrencontrédes professionnellesetprofessionnelsde lasantéetdesservicessociauxqui sontprêtsàtravaillerensemblepour créeretmettreenœuvredes pratiquesetdesmodèlesinnovants. Toutefois,descontraintes bureaucratiques,législativeset politiquesfreinentleuradoptionet leurmiseenœuvredansl’ensemble dusystèmedesoins.

Nouscomprenonsquelespratiques etlesdécisionsactuellesetfutures doiventêtrebaséessurdesétudes quinouspermettentdemieux comprendre,entreautres,l’impact desloisetdespolitiquessurlasanté delapopulationquébécoise.

Lesdéfisdessoinsdepremière ligneauQuébec

Voicilesdéfisenlienaveclessoins depremièrelignequenous identifionsàlasuitedesréflexions auxquellescetexercicede délibérationnousasoumis.

1. Lesenjeuxsystémiques affectantlasantédela populationsontpeureconnus. Notresystèmedesanténe semblepastoujoursprioriserle bien-êtreglobal,danstoutes sesdimensions,despersonnes usagères.Lerespectde l’intégritédessoinsest essentieletimpliquela ourcare.ca

reconnaissanceetlapriseen considérationdesproblèmes systémiquesaffectantlasanté despersonnesusagères.Une meilleurecompréhensiondes problèmessystémiques impliqueégalementde valoriserlesdifférentesréalités socioculturellesdespersonnes àtouslesniveaux.

2. Ladifficultéàattireretà retenirlesressources humaines.Lapénuriede main-d’œuvredanslessoins desantéetlesservicessociaux estexacerbéeparlesheures supplémentairesforcées,la mauvaisequalitéde l’environnementdetravail,la mauvaisesantédes professionnelleset professionnels,etlemanquede reconnaissance.Nous constatonsdesconditionsde travailinadéquates,dela rigiditéetunmanquede collaborationavecla communautéàdenombreux niveaux.Deplus,la reconnaissancedes qualificationsétrangèresest troplongueetlaborieuse,ce quinecontribuepasà remédieràlapénuriede main-d’œuvre.

3. Lemanquedeflexibilitéet d’innovationdanslesystème desanté.Lesystèmedesanté n’estpassuffisamment efficace.Lacirculationetla gestiondel’informationsont inadéquateset technologiquementdépassées, cequiaunimpactsur l’efficacitédela communicationentre l’administration,les professionnelleset professionnels,etlesusagères etlesusagersdesservicesde santé.L’administrationn’est passuffisammentinforméede laréalitésurleterrain,au niveaudesprestationsdes soins,etlamesuredusuccès decesprestationsneprend pasencompteleretoursur l’expériencedesutilisateurset utilisatricesdesservices.En particulier,ilestdifficilede comprendrepourquoi l’informationmédicalen’est paspartagéefacilementet rapidemententreles QuébécoisesetlesQuébécois etlesprofessionnelleset professionnelsquilessoignent. Lesystèmeestlourdet résistantauchangement.Cela entravesévèrementla créativitédanslarecherchede solutionsinnovantes.

4. Iln’yapasassezdemodèles interdisciplinairespour répondreauxattentesen matièrederapiditéetde continuitédessoins. L’hospitalocentrismedu systèmedesanténetientpas suffisammentcomptedes déterminantssociauxdela santépourassurerla prestationdesoinsdequalité auQuébec.Parexemple,les soinsàdomicilesontdifficilesà obtenir,incohérentsetnesont paspromuscommeun programmed’inclusionsociale viable.Iln’existepasnonplus devision,depland’actionou delégislationenmatièrede prévention,cequiinfluence négativementlasantéglobale delapopulation.Enoutre,la qualitédessoinsetletemps consacréàlaconsultationdes patientesetpatientssont affectésnégativementpar l’approcheactuelledu système,danslequelle médecindefamilleestplacé aucentredel’action: l’exécutiondecertainstests diagnostics,l’approbationdes prescriptionsdesautres spécialistes,ouencoreles suivisdesdossiers d’assurances,sontdestâches quiseretrouvententreles mainsdesmédecins,alors

qu’ellespourraientêtre attribuéesàd’autres personnes.Cetteapprochenuit àlapossibilitépourd’autres professionnelleset professionnelsdelasantéde fournirdessoinsauxindividus.

5. Unegouvernancetrop centraliséedesinstitutionsen santé.L’organisationactuelle dessoinsdesantépublicsest tropcentralisée,opaqueet créeunsystèmecomplexe, difficileàcomprendre, bureaucratique,protocolaireet préjudiciable.Illaissepeude placeàlaresponsabilisation, étantdonnéquelesdécisions sontprisesàunetropgrande distancedespersonnes utilisatrices.Unsystèmede soinssolideseradotéd’un modèleorganisationnelflexible, capabledes’adapteraux réalitésetauxbesoinsde l’environnementdanslequelil estimplanté.Unegouvernance décentraliséedonneraitune plusgrandeautonomieaux professionnelleset professionnelsetaux communautéspourmettreen œuvredessolutionsinnovantes etappropriées,etla responsabilitéseraitplusclaire etplusdirecte.

Lesoutiendugouvernementà lagouvernancelocaleetà l’engagementdupublicdans l’identificationdesbesoins collectifs,dessolutionsetdes priorités,estessentiel.

6. Laprésencecroissantedu secteurprivéetàbutlucratif nuitàlarobustessedusecteur public.Nousconstatonsune présencecroissantede servicesdesoinsdepremière ligneprivésàbutlucratif.

Celaapoureffetdediminuerle bassinderessourceshumaines disponiblespourlesecteur publicetd’augmenterles iniquitésd’accèsauxsoinspour lespersonnesnepouvantpas payerdeleurpochepourles servicessociauxetdesanté. Également,cesecteurn'offre pastoujoursunsuiviaux personnesquiontdes problèmesmédicauxplus complexes,cequi,par conséquent,augmentela pressionsurlesystèmede santépublic.

Valeurs

Voicilesvaleursqui,selonnous, devraientguiderlaprisededécision etlapriorisationdessolutionspour demeilleurssoinsdepremièreligne auQuébec.

Équité

L’équitésignifiequechaque personne,indépendammentdeson origine,desonhistoireoudeson profil,peutbénéficieretobtenirdes soinsdequalité.Touslesobstaclesà l’obtentiondesoinsempathiqueset plusjustesdoiventêtreéliminéset comprisàpartird’uneapproche intersectionnelle.L’intersectionnalité impliquequelesproblèmesdesanté spécifiquesetlessoinsdonnéssont façonnésparlegenre,laculture,le revenu,lalangueetd’autresfacteurs. Aussi,chacuneetchacund'entre nousdoitêtreprêtàs’informersur sespréjugéspersonnels,conscients etinconscients.

L’équiténedoitpasêtreconfondue avecl’égalité.Lavaleurdel’équité signifiequ’uneplusgrande proportiondelapopulationest incluseetquedifférentes communautésreçoiventdes solutions,desoutilsetdes programmesdistinctsquitiennent comptedeleurréalitéunique.

C’estlesystèmequidoits’adapterà lapersonne,etnonl’inverse.

Accessibilité

L’accessibilitéimpliquel’accèsaux soinsetladisponibilitédesservices desantédepremièrelignepourtous ettoutesenéliminanttoutesles barrièresstructurelles(installationset équipements),culturelleset financières.Améliorerl’accessibilité impliquededécloisonnerl’expertise etdécentraliserlerôledesmédecins pourmobiliserrapidementlesautres professionnellesetprofessionnels.Il s’agitégalementd’améliorerla communicationdesinformations essentiellesetlepartagedes connaissancesentrelespatienteset patients,lesprestatairesdesoins,et lesinstitutions.

L’accessibilité,c’estaussila protectiondelagratuitédenotre systèmedesantépublique.

Efficacité

L’efficacitéconsisteàbienfaireles choses,àfairecequiestnécessaire etàseconcentrersurcequiestle plusimportant :lebien-êtredela patienteoudupatientàlongterme. Laresponsabilitépremièredu systèmedesantéetdeses prestatairesestdefourniràchaque patienteoupatientdessoinsdela meilleurequalitépossible.Poury arriver,lesprofessionnelleset professionnelsdelasantédoivent écouteractivementlaoulepatientet sesexpériencesenposantles

bonnesquestions.Uneconversation bilatéralepermettrad’initierles actionslesplusappropriéesen faveurdelasanté.

L’efficacitéestégalementdéfinie commel’allocationoptimaledes ressourcesetlapréventiondes conséquencesd’interventions incomplètes.Unmanquede continuitédanslessoinspeut aggraverl’étatdesantéd’unpatient oud’unepatienteetl’obligeràrevenir danslesystèmedesanté.

Pourrenforcerl’efficacité,nous devonsdonctrouverdesmoyens d’inciterlaresponsabilisationdu systèmeetdesprestatairesvis-à-vis durésultatsouhaitéparlapersonne quireçoituneintervention.Les médecinsetlesprofessionnelleset professionnelsdelasantédoivent avoirunedéfinitioncohérentede l’efficacitéaveccelledespatienteset patients.

Finalement,iln’estpasnécessaired’ êtrerapidepourêtreefficace.Ralentir asesmérites.

Approchepréventiveetholistique Uneapprochepréventiveet holistiquereconnaîtlavaleurdes servicessociauxcomplémentairesà lamédecineetsepréoccupedu bien-êtred’unepersonneentant

qu’entitéàpartentière,sans compartimentersesproblèmes.

Uneapprocheholistiqueplace l’individudanssonenvironnementet étudielarelationentrelesdeux.La préventionetl’éducationsont privilégiéesdanscetteapprocheafin d’éviterdegravesproblèmesdansle futur.

Cetteapprocheglobaledela personneestàl’échellelocale.Elle viseàêtresensibleaucontextedes personnesetàêtremoins protocolaire.Lemédecinn’estpasla seulepersonnecapablederépondre auxbesoinsdesantéd’unepatiente oud’unpatient.Lessoinsdepremière lignedoiventincluredes professionnellesetprofessionnelsqui ontétéhistoriquementmarginalisés parlesystèmedesantéetles patientesetpatientsdoiventêtre orientésversdesservicesqui puissentvraimentlesaider.

Autonomisation

L’autonomisationdelapopulation,et descitoyennesetcitoyensquila composent,doitêtreunefinalitédu systèmedesanté.L’objectifestde s’assurerquelepatientoulapatiente acquierttoutel’autonomieetles compétencesnécessairespour prendreefficacementsoindesa santé,pourparticiperactivementà

ourcare.ca

sapriseenchargeetpourcréerainsi unimpactpositifsursafamilleetsa communauté.L’informationetles bonsoutilspeuventpermettreàune personnedeprendreenchargesa santé.Legouvernementdoitfaciliter cepartaged’informationsetde connaissancespourmieuxinformer lescitoyennesetlescitoyensetles soutenirdansl’identificationdeleurs besoinsetdessoinsqu’ilsetelles requièrent.

Respect

Lerespectestunemodalitéqui définitlarelationentrelespersonnes praticiennesetlespatienteset patients.Respecterlespersonnes signifierespecterleurs connaissances,leursexpérienceset leurhistoiredevie.Lavaleurdu respectreconnaîtégalementla capacitédescommunautés,etdes patientesetpatientsetfamillesqui lescomposent,àsemobiliseretà prendresoind’eux-mêmes,etles praticiennesetpraticiensdesanté sontconsidéréscommedes collaboratricesetdescollaborateurs.

Recommandations

Voicilesrecommandationsquenoussouhaitonssoumettrepourorienterles décisionsconcernantlessoinsdepremièreligneauQuébec.

Priorité1:Mieuxreconnaîtrelesenjeuxsystémiquesaffectantla santédespersonnes

1.1 NousrecommandonsqueleministèredelaSantéetdesServicessociaux (MSSS)prioriseetrespecteledroitàl’autonomiedespersonnes, notammentcellesayantdesincapacitésvisiblesetinvisibles,enleur fournissantdel’aide,commedemeilleurssoinsàdomicile,eten soutenantleurintégrationréussiedanslacommunauté.Lesoutienà l’autonomiedespersonnesensituationdehandicapleurassureunevie indépendanteplussaine.

1.2 NousrecommandonsqueleMSSS,encollaborationavecdifférentes partiesprenantesdelasociétécivileetdeprofessionnelleset professionnelsencommunication,développedesoutilsdevulgarisation surlefonctionnementdusystèmepublicdesantéetdeservicessociaux, surlesservicesdisponiblesetsurlesdroitsdesusagèresetusagers.Des exemplesd’outilssont :unsiteinternetofficiel,ledéploiementde messagesetdecampagnesdesensibilisationpubliquespardesagences decommunication,ouencoreundocumentinteractifsimilaireauGuide alimentairecanadien.Cesoutilsdoiventêtremisàjourrégulièrement.

1.3 Nousrecommandonsqu’uneformationcontinueobligatoiresoitofferte auxtravailleusesettravailleursdelasantéetdesservicessociaux,qui traitedetouttypedediscriminationafind’augmenterl’équitédansla prestationdessoins.Lesformationspeuventportersurleracisme,la discriminationsexuelleetdegenre,latransphobieetl’homophobie,la grossophobie,l’âgisme,laviolencemédicale,l’itinérance,lastigmatisation delasantémentale,lesdifférencesculturelles,religieusesetlinguistiques etainsidesuite.

1.4 NousrecommandonsqueleMSSSmèneuneétudescientifiqueet objectivesurlescausessous-jacentesàl’expériencedespersonnesen situationd’itinéranceetlesfacteursintangiblesquiamènentles personnesvivantdansdescentresd’hébergementàserendreaux urgences.Lesfacteursquiamènentlespersonnesàserendreaux urgencescomprennent,demanièrenonexclusive,lesconditionsdesanté mentaletellesqueladépression,lescrisesd’angoisse,ladétresse,les idéesettentativessuicidaires,l’automutilationetd’autresencore.Librede touteidéologie,l’étudedoitprendreencomptelesexpériencesdes résidentsetdesrésidentesdesrefugesenmatièredesoinsmédicaux avantetaprèslapérioded’itinérance,lespolitiqueslinguistiqueset migratoires,laméfiancedecespersonnesàl’égarddusystèmedesoins desantéetleurcapacitéàcomprendreleursituation.Lesrésultatsdeces étudesdevraientêtrefacilementaccessiblesetgratuitspourlegrand public.

Priorité2:Attireretretenirlesressourceshumainesensoinsde premièreligne

2.1

Nousrecommandonsquelesemployeursquiœuvrentensoinsde premièreligne,dontlegouvernementprovincial,créentdesmilieuxde travailoptimauxetinclusifsenreconnaissantlesbesoinsetlesattentes desnouvellesgénérationsd’employéesetd’employésetenadaptantles exigencesprofessionnellesetlesconditionsdetravailàcettenouvelle réalité.

2.2 Nousrecommandonsquelesdifférentsniveauxdegouvernement,les syndicats,lesemployeursdespersonnesquiœuvrentensoinsde premièreligneetlesemployéesetemployés,travaillentensemblepour attireretretenirlestravailleursetlestravailleuses,grâceàuneplus grandeflexibilitéetàdemeilleuresconditionsdetravail.Parexemple,en collaborationaveclesfédérationsmédicales,introduireunsystèmede remplacementpourlesmédecinsencongéouabsents,abolirlesheures supplémentairesobligatoires,réorganiserleshorairesenfonctiondes disponibilitésréelles,desintérêtsetdespréférencesdupersonneletcréer deséquipesvolantes.

Noussuggéronségalementd’aplanirlastructurehiérarchiqueactuelle dessoinsdesanté,parexemple,ensimplifiantlabureaucratie,en encourageantlacollaborationentrelestravailleursetlestravailleuses pourfavoriserl’innovation,enincluantlesassistantesouassistants administratifsdansl’équipemédicale,enpromouvantlagestion horizontalepouruneprisededécisionpartagée,etenconsultantles partiesprenantessurlesobstaclesàl’accomplissementdeleursrôles.

2.3. NousrecommandonsqueleMSSSetlesétablissementsensantéet servicessociauxfournissentunsoutienadministratifauxpraticienneset praticiensafindeleurpermettredeconsacrerplusdetempsàlapratique médicale,àlaformationcontinueetàlaqualitédesinterventionsauprès despatientesetdespatients.Parmilesexemplesdesoutienetd’outils administratifs,citonslastandardisationetlasimplificationdesformulaires internesetexternes(formulairespourl’employeuretpourlesassurances), lacréationdenouveauxpostesausoutienadministratif,l’évaluationdes méthodesdegestionactuellesetl’évaluationdelapossibilitéd’instaurer undossiermédicaluniquepourl’ensembledelaprovince.Ainsi,les praticiennesetlespraticienssubirontmoinsdestressautravail.

2.4. Nousrecommandonsqueleministèredel’Enseignementsupérieuretles ordresprofessionnelstravaillentdeconcertàélargirlebassindemain-d’ œuvreenreconnaissantlesdiplômesacquisàl’extérieurduQuébec.Des exemplesd’initiativesvisantl’intégrationdestravailleusesettravailleurs étrangersdanslesecteurdessoinsdepremièrelignepeuventinclurede mettreenplacedesprogrammesdeformation,délivrerdespermisde travailrestrictifs,offrirdesstagessupervisésetfavoriserunmeilleur partagedeconnaissancesetdecompétencesparmilespraticienneset praticiensdelasantéetdesservicessociaux.

Priorité3:Pivoterversunsystèmeplusflexibleetinnovant

3.1. Nousrecommandonsquelasantéholistiquesoitdavantageconsidérée commeuneapprocheadaptéeàlapopulationduQuébec.Ainsi,la souverainetédelapatienteoudupatientseraitreconnue:lessoinsde santééviteraientdeprivilégierlesprescriptionsmédicalesparrapportà d’autrestraitements,enprenantencomptelasantéphysique,mentale, émotionnelle,sociale,familiale,culturelleetspirituelled’unepersonne.

3.2. Nousrecommandonsquelesgouvernementsprovincialetfédéral financent,àlahauteurdesonimportance,larecherchesurlessoinsde premièreligne,ainsiquelepartaged’informationetl’éducationdela populationàlanavigationdusystèmedesantéetàlagestiondessoins. Lesconnaissancesacquisesdanslecadredesrecherchesensoinsde premièrelignedoiventêtrerenduespubliquesetdiffuséesauprèsde touteslespartiesprenantes.

3.3. Nousrecommandonsqueleministèredel’Enseignementsupérieuretles facultésuniversitairesrévisentlecursusduprogrammedeformationen médecineafind’incluredescoursenpromotionetpréventiondelasanté, notammentsurlanutrition,etce,dèslapremièreannéed’université.

3.4. NousrecommandonsqueleMSSS,lesCentresintégrésdesantéetde servicessociaux(CISSS)etlesCentresintégrésuniversitairesdesantéet deservicessociaux(CIUSSS)facilitentlamiseenplacedenouvelles politiquesdegestionetdepartagedesdonnées,enprécisantles responsabilitésdesétablissementsetdesmédecins.Deplus,les renseignementsmédicauxdoiventdemeurerconfidentiels,maisêtre facilementaccessiblesetrenduscompréhensibles.

3.5. NousrecommandonsqueleMSSS,lesCISSS,lesCIUSSSetles professionnellesetprofessionnelsdelasantéveillentàcequeles patientesetpatientsaientlapossibilitéd’accéderàleurdossiermédical personnel,enparticulierencasdechangementdepersonneloude départàlaretraited’uneoud’unmédecin,afind’améliorerla collaborationentrelapatienteoulepatientetsonéquipesoignante.

3.6. Nousrecommandonsqueplusd’autonomieetdemargedemanœuvre soientdonnéesauxprofessionnelsetprofessionnellesdelasanté,autres quelesmédecins,pourfaciliterl’accèsauxsoinsetservices.Parexemple, enoffrantplusdeflexibilitédanslesactesréservés,ensedétachantd’une approchebiomédicaleuniqueetenfacilitantlatélémédecinedansles pratiques.

3.7. Nousrecommandonsquel’Officedesprofessionsincitelesordres professionnelsàreveniràleurmissionoriginale,soitdeserviretprotéger lapopulation,afind’assurerlaredevabilitédesprofessionnelleset professionnelsdelasantéenverslesusagèresetusagersduserviceetde

respecterlaLoirégissantlesordresprofessionnels.

3.8. Nousrecommandonsquelesétablissementsdesanté,les professionnellesetprofessionnelsdelasantéetlaRégiedel’assurance maladieduQuébec(RAMQ)collaborentpouraméliorerl'accèsàdessoins médicauxquiutilisentunemeilleuretechnologiepourlesexamens,les tests,lestraitementspharmacologiques,leschirurgiesetles mammographiesparexemple.

Priorité4:Tirerpartidel’interdisciplinaritépourfaciliterla continuitédessoinsentempsopportun

4.1. Nousrecommandonsquelesprestatairesdesoinsdepremièreligne favorisentunecultureinstitutionnelletenantcomptedesdéterminants sociauxdelasanté,etce,enagissantdanslemeilleurintérêtdel’individu etenfavorisantlacontinuitédessoinspourtoutesettous.

4.2. NousrecommandonsqueleMSSSetlesprestatairesfavorisentune meilleurecollaborationaveclesservicescommunautairespourrésoudre lesproblèmesdesantérécurrents,lessituationsdecriseetainsiassurerla continuitédesoinsdequalitéentempsopportun.

4.3. Nousrecommandonsquelesorganisationsdepremièrelignepartoutau Québecaméliorentl’accèsauxsoinsenoffrantdesséancesd’information degroupeetdescampagnesd’éducationsurlafaçondenaviguerle système,enparticulierpourdescommunautésmaldesservies,pourdes personnesayantdesconditionsdesantéspécifiquescommeunedouleur chroniqueoudesconditionsnouvellementdiagnostiquéesetpour d’autrespersonnesayantdesbesoinssociaux,commeparexempledes personnessansdomicilefixe.L’éducationpeuts’avérerthérapeutique pourlescommunautésetpeutêtredispenséepardiversmoyens,telsque dessessionsenpersonneouvirtuelles,ainsiquelapublicitédansles médias.

Priorité5:Décentraliseretaméliorerlagouvernancedes établissementsdesantéetdeservicessociaux

5.1. Nousrecommandonsquetouslesétablissementsdesanté,duniveau régional,commelesCISSSetlesCIUSSS,ouencoreauniveaulocalde prestationdesoins,commelescentreslocauxdeservices communautaires(CLSC)etlesgroupesdemédecinedefamille(GMF), prévoientunnombresuffisantdeplacesréservéesaupublicetaux usagèresetusagersdesservicessurlesconseilsd’administration.Le nombredeplacesréservéesdoitêtred’aumoins30%.

5.2. Nousrecommandonsquel’AssembléenationaleduQuébecadopteune loicréantuncomitépopulaireayantpourmandatdesurveilleretdefaire desrecommandationssurlesactivitéslégislativesetgouvernementales relativesauxsoinsdesantéetàlaproductiond’informationssurlasanté delapopulation,etce,quelquesoitleministèreoul’organisme responsabledecesactivités.Cecomitépopulaires’apparenteraitàun juryreprésentatifdecitoyennesetcitoyens,choisisauhasard,mais représentatifsdelapopulation,indépendantsetresponsablesdevant l’Assembléenationale,àl’instardel’Ombudsman.Ilseraitimportantque cecomitépopulairedisposedemoyenspour,entreautres,s’assurerde comprendrelesréalitésdetouteslescatégoriesdelapopulation.

5.3. Nousrecommandonsquelesélusetéluesdesgouvernements provinciauxetmunicipauxduQuébec,ainsiquetouteslescandidateset touslescandidatspotentiels,suiventuneformationobligatoiresurle féminismeintersectionneletladiscriminationsystémiquetelquel’âgisme, lejeunisme,lagrossophobie,lesexisme,leracisme,ladiscrimination linguistique,lastigmatisationdelasantémentaleetlaréalitédes personnesensituationdehandicap.Leslégislatricesetlégislateurs doiventêtreéquipésadéquatementpourélaboreretmettreenœuvredes politiquesplusinclusives.Puis,laformationdoitêtrecrééeetmiseen œuvrepardesprofessionnellesetprofessionnelsdontl’expertiseest reconnueparleurspairsouquiontunegrandeexpériencedirecteavec cessituations.

NousrecommandonsquelegouvernementduQuébec,les gouvernementsdeproximité,lesétablissementsdesantéetdeservices sociauxetlespartispolitiquess’engagentàimpliquerlepublicdansles décisionsquiaffectentlessoinsdepremièreligne,afinderespecterleur voixetdeprendrepleinementencompteleursopinions.

5.5. Nousrecommandonsqueleschercheusesetchercheurs,lescitoyenneset citoyens,lesbénéficiairesetlesprofessionnellesetprofessionnelsdela santédéfinissentensembledesindicateursdesantépopulationnelleafin demieuxcernerlaperformancedesprogrammesetdesservicesdu systèmedesantéàtouslesniveauxgéographiquesetadministratifs,du niveaunationalauniveaulocaldelaprestationdesoins.

5.6. NousrecommandonsquelegouvernementduQuébecassureles capacitésautonomesdesorganisationsd’usagèresetd'usagers,des organismescommunautairesensantéetservicessociauxetdela populationpourleurpermettredeparticiperàdesétudessurlasantéet laperformancedesservicesetprogrammes,ainsiquelesoutillerpour qu’ellesetilspuissentproduireleurspropresétudesindépendantes.

5.7. NousrecommandonsquelegouvernementduQuébecs’assuredemettre enplacedesservicespublicsbiencoordonnés,dontlepouvoirdedécision estdécentraliséetlagestionplushorizontale.

Priorité6:Encadrerlapratiqueprivéeàbutlucratifetpromouvoir lesystèmepublic

6.1. NousrecommandonsquelegouvernementduQuébecprotègeetétende lacouverturepubliqueauxtraitementsdetouteslesconditionsmédicales afind’améliorerl’accessibilitéetl’équitédesservicesainsiqued'assurer unemeilleurepriseenchargedespatientesetpatients.Parexemple,les servicesoptométriquesdevraientêtrecouverts,ainsiquelesprothèses auditivesetlesappareilsd’aideàl’écoute,lessoinsdentairesetlesfrais d’ambulance.Lesfraisdesplansdetraitementsalternatifsàlamédication devraientégalementêtrecouverts,telsquelescoursdeyoga.

6.2. Nousrecommandonsquelegouvernementencadrel’offredeservicesde santéprivésàbutlucratif.Unmeilleurcadrejuridiqueestnécessairepour superviserlapratiqueprivéeàbutlucratif,afindenepasentraver l’accessibilitédesservicesdesantécouvertsparlerégimepublic.

6.3. NousrecommandonsquelegouvernementduQuébecinterdiseles campagnespublicitairesquidéfavorisentlesecteurpublicauprofitdu secteurprivéetprennedesmesurespourpromouvoirdespratiquesde santésaines,inclusivesetpubliques,accessiblesàl’ensembledela population,sansdiscrimination.

6.4. NousrecommandonsquelegouvernementduQuébeclimiteles possibilitésdedéveloppementdumodèleentrepreneurialensantéet servicessociauxpournepasnuireàunsystèmedesantéetdeservices sociauxpublic,universeletéquitable.Cemodèlen’estnicompatibleni acceptabledansunsystèmedesoinsfinancésparl’État.

6.5. NousrecommandonsqueleMSSSencadrelatarificationdes établissementsdesantéprivésàbutlucratifetquecesdernierssoient obligésd'informerlapopulationsurlescoûtsréelsdestraitementsetdes interventions.

6.6. NousrecommandonsquelegouvernementduQuébecexigedes assureursprivésqu’ilscouvrentégalementlesconditionsmédicales préexistantesetpluscomplexes.

ProgrammeNosSoins

Déroulementetobjectifsdes sessions

Ladémarches’estétenduesurcinq séances.Lesdeuxpremièresontété tenuesenligne,surlelogicielde visioconférenceZoom,lessamedis22 avrilet6mai2023.Lestroisautresont eulieuàMontréalles26,27et28mai 2023.Àl’occasiondecesséances,les membresdupanelontrencontré15 expertesetexpertsquilesont informésausujetdedifférentes dimensionsdessoinsdesantéde premièreligneauQuébecetdans d’autresjuridictionsetonteu l’occasiondeleurposerleurs questions.Ilsontégalementparticipé àdesdiscussionsdegroupeguidées pardesanimatricesetanimateursde l’InstitutduNouveauMonde(INM). Voiciquelquesdétailssurlesséances auxquelleslesmembresontparticipé.

Séance1: samedi22avril virtuel

Lapremièreséanceapermisaux membresdupaneldesefamiliariser avecladémarcheetaveclesystème desoinsdesantédepremièreligne auQuébec.Lesmembresontété accueillisparlesdeuxanimatrices principales,ÉmilieHervieuxetMalorie Flon,quisesontrelayéesà l’animationàdifférentsmoments durantladémarche.LaDreTara Kiran,chercheuseprincipaleet initiatriceduprojet,etDrNebojsa KovacinaetPreMylaineBreton, co-responsablesduprojetau Québec,ontensuiteprononcéunmot debienvenueauxpersonnes participantes.Cettepremière rencontreavaitcommeobjectifsde présenterlemandatdugroupeetle fonctionnementduprocessus délibératif,ainsiqu'initierune premièreréflexionsurlesvaleursqui devraientdéfinirl’expériencedes soinsdepremièreligneauQuébec. Lesmembresontégalementparticipé àdeuxprésentations.Lapremière conférenceapermisderéaliserun premiertourd’horizondecequesont lessoinsdepremièreligneavecla DreMarie-DominiqueBeaulieu, professeureémériteaudépartement demédecinedefamilleetde médecined’urgencede

l’UniversitédeMontréal1.Ladeuxième conférence,présentéeparleDr NebojsaKovacina,médecinde familleetdirecteurduprogramme d’améliorationcontinuedelaqualité (ACQ)audépartementdemédecine defamilledel’UniversitéMcGill, portaitsurlesrésultatsdel’enquête nationaleréaliséeenpremièrephase deladémarcheNosSoins.

Séance2: samedi6mai virtuel

Lorsdeladeuxièmeséance,les personnesparticipantesontassistéà différentesprésentationset discussionsd’expertesetd’experts surlesmodèlesdesoinsdepremière ligneauQuébecetailleursdansle monde,ainsiquesurl’accèsaux soinsdesantépourlesgroupesen quêted’équité.Lapremière présentation,surlesdifférents modèlesdesoinsdepremièreligne, aétéréaliséeparDreMylaineBreton, professeuretitulaireaudépartement dessciencesdelasanté communautaireàl’Universitéde Sherbrookeetco-responsabledu projetauQuébec.Ensuite,laDre

1Unebiographiepluscomplètedes conférenciersetconférencièressetrouve àlasectionConférencièreset conférenciersinvités

IsabelleLeblanc,médecindefamille travaillantensoinsdepremièreligne, aintroduitdanssaprésentationles notionsd’équitéetd’injusticedans lessoinsdesanté,ainsiqueles déterminantssociauxdelasanté. Cetteprésentationaétésuivied’une séanced’échangesentretrois invitéesprésentantdifférentsdéfis auxquelsfontfacecertainsgroupes delapopulationpourl’accèsàdes soinsdesantédepremièreligne. Marie-ClaireRufagariétaitdu nombredesinvitées.Elleest coordonnatriceduVoletFormation delaTabledeconcertationdes organismesauservicedes personnesréfugiéesetimmigrantes (TCRI).DreGenevièveAuclair, médecindefamilleauCentrede santéInuulitsivik(CSI)auNunavik, ainsiqueLesleyHill,ex-commissaire delaCommissionspécialesurles droitsdesenfantsetlaprotectionde lajeunesse,ontaussicontribuéà cetteséancedediscussion.Les personnesmembresdupanelont ensuiteétéattribuéesàdes sous-groupespouridentifier ensemblelescaractéristiques essentiellesetprioritairesd’un systèmedesoinsdepremièreligne etpoursuivreleséchangessurles valeursquidevraientdéfinir l’expériencedessoinsdepremière ligneauQuébec.

Séance3: vendredi26mai

Montréal

Lorsdecettepremièreséanceen présentiel,lesmembresontfinaliséla définitiondesvaleursetontassistéà uneprésentationduDrNebojsa Kovacinasurlestypesdeservicesqui constituentlessoinsdepremière lignequébécois:lesorganisations publiquesàbutnonlucratif,les servicesquiobtiennentdu financementpublic,lesservicesàbut lucratifetceuxquisont complètementidentifiéscomme privés.Cetteprésentationaétésuivie d’unéchangeentretroispersonnes expertessurlerôledesservicesàbut lucratifdanslesystèmedesoinsde premièrelignequébécois:Patrick Déry,rédacteuradjointàOptions politiques,DreIsabelleLeblanc, médecindefamilletravaillanten soinsdepremièreligne,ainsiquePre NadiaSourial,professeureau Départementdegestion,d’évaluation etdepolitiquesdesantédel’Écolede Santépubliquedel’Universitéde Montréal.

Séance4: samedi27mai

Montréal

Cetteséanceavaitpourbutdefaire travaillerlesmembressurlesenjeux liésauxsoinsdesantédepremière ligne auQuébecetdeleurpermettre d’entameruneréflexionsurles recommandationsqu’ilssouhaitent émettreauxdécideurs.Pourlesaider dansleurréflexion,unepremière présentationsurlesmodèlesdesoins interdisciplinairesaétéoffertepar PreNancy Côté,professeureagrégée audépartementdesociologiede l’UniversitéLaval,ainsiquepar Christine Laliberté,présidentede l’Associationdesinfirmières praticiennesspécialiséesduQuébec (AIPSQ)etchargéedeprojetpour l’initiativeArchimède.Lesmembres ontégalementassistéàunéchange surlethèmedeschoixetdespriorités institutionnellesavecDreFrance Légaré,médecindefamilleau groupedemédecinedefamille universitaire(GMF-U)*Saint-François d’Assise,Dr Damien Contandriopoulos, professeurtitulaireàl’écoledes sciencesinfirmièresdel’Universitéde Victoria(BC),ainsiquedeMe Marco Laverdière,chercheur

associéàlaChairederecherchedu Canadasurlaculturecollaborative endroitetpolitiquesdelasantéetau Hubsanté-politique,organisations etdroit(H-POD)del’Universitéde Montréal.

Séance5: dimanche28mai Montréal

Lorsdeladernièreséance,les membresonttravailléàfinaliserla rédactiondesdifférentesparties constituantlerapport,soitla présentationdesmembresdupanel, lesapprentissagesetlesprincipaux constatsfaitssurlessoinsde premièrelignetoutaulongdu processus,lesvaleursdevantguider lesdécisionsconcernantlesystème desoinsdepremièreligne,ainsique leursrecommandations.En après-midi,uneprésentationdufruit deleurtravailaétéréaliséeà l’intentiond’unauditoirede37 personnes,parmilesquelles14 étaientenligneet23enprésentiel, provenantdumilieudelarecherche etuniversitaire,etdediverses organisationstouchantlessoinsde premièreligne,tellesqueleCollège québécoisdesmédecinsdefamille, SantéCanada,leministèredela SantéetdesServicessociaux,l’Ordre desinfirmièresetinfirmiersdu QuébecetleCommissaireàlasanté

etaubien-être.Laséances’est terminéeparunedistributionde certificatsdereconnaissanceà chacundesmembresdupanel.

Rencontrezlesmembres

CHANTALBÉGIN

J’aifaitmonprimaireetsecondaireà Lac-Mégantic,monCÉGEPàSherbrookeet parlasuite,j’aihabitéàLongueuil,Varenne, AylmeretjesuisderetouràLac-Mégantic. J’aideuxenfantsàl’Université,unconjoint plusâgéquemoide11anset3petitsenfants, paralliance,demoinsde6ans.Mesdeux parentsdeplusde72ansetmabelle-mère de86anssonttoujoursvivants,mais malades.Jevousdistoutçapourillustrer quejesuissoucieusedubien-êtrede plusieursgénérations.J’aimajoritairement travailléenadministrationauseindes garderies. Maisjecumuleaussi6ansdans lemilieudelasanté. J’aiunpostedepuis2 ans½dansunCHSLDcommeagente administrative.

JOËLLEBÉRUBÉ

Femmede38ans,passionnéedegin,de baseballetdepêche,fascinéeparla psychologiehumaine,survivanted'unAVC majeuràl'âgede30ansetfonctionnaireà tempspartieldepuissonretourautravailen 2018.Impliquéedanslasensibilisationdela populationcanadiennesurlesmaladiesdu coeuretlesAVCchezlesfemmes,ainsiqu'à lamortévitabledesfemmesavecla recherchesurlecoeurdecesdernières,elle aétéambassadriceduGaladelaRobe RougeGatineauen2019etdemeure porte-paroledeCoeur+AVCpourlarégion del'Outaouaisàcejour.Toujoursprêteà débattred'enjeuxsociétauxoudepolitique, etassoifféedenouvellesconnaissances,elle auratoujoursunequestionpourvous.

KRISTIANCLINTON

JevisàMontréalavecmonpetitchien,Leroy, maisj'aieulachancedevivredansde nombreuxendroitsdumonde.Originairede l'Ontario,jemesuisportévolontairepour fairepartiedupaneldesprioritésenraison demacuriositéinsatiable.Entantquegrand voyageur,jemesuisfamiliariséavecdivers systèmesetperspectivesdesanté,cequia façonnémesopinionssurlasantéetsurce quesignifieêtreenbonnesanté.C'est pourquoijedonnelaprioritéàmasantéet j'optepourdesproduitsbiologiquesetsans OGM,toutenexcluantlesmédicamentset lesvaccinationsdemesmodalitésde traitement.J'aiquittémonpostede spécialisteencommerceélectronique,en prenantletempsdemettrel'accentsurmon bien-êtregénéral.Cetteopportunitém'a permisderedécouvrirmapassionpour l'improvisation,levélo,lanatationet l'apprentissagedeslangues-enparticulier lefrançais!

MARIEMICHELLEDIMANCHE

Actuellement,jefaispartieduCentredes femmeslesunesetlesautres,comme représentantedesparticipantes.AuRUTAC delaMRCRivière-du-Nord,regroupement desusagersdutransportadaptéetcollectif, jesiègecommevice-présidentedepuis quelquesannées.J’offreaussima participationàcertainesactivitésdeSignée Femmes,maisondefemmesdela Rivière-Rouge,dansLesLaurentides,pour fairedécouvrirmaculture.Jeconte,chante etdanseenanimantdesateliersde tam-tam.Chaqueannée,jemejoinsàun organismeàMontréal,leKEPKAA,pourfaire découvrirlecréoledanscertainesMaisons delaculturequisejoignentànousetdans lesécoles.

DONALDGILBERT

J’aigrandiauSaguenayquej’aiquittéen 1979pourmesétudesàl’UniversitéLaval,en finance.Jesuisunpassionnédegestion,de stratégiesd’affairesetdedéveloppement organisationnel.Aprèshuitansendirection financière,jeréorientemacarrièreversla directiongénérale.De1990àaujourd’hui,j’ai occupédespostesdedirectiongénéraleau seind’organisationsdediverssecteurs: télécommunications,agroalimentaire, technologiesdel’information,centresde rechercheetassociationprovincialede services(secteurambulancierquébécois).

Ayantaccompagnémesparentsdansle systèmedesanté,j’yaiconstatébiendes faiblesses(procédureprédominante)mais desgensdédiés,dévouésespérantdes changements,malgréleséchecsdes réformes.AuQuébec,onditqu’entrerdansle systèmeestdifficile,maisunefoisdedans, toutvarelativementbien…Maisencore!

JORGEGONZALEZ

Jesuismariéetpèrededeuxfilles.Néen 1946auChili,j’yaitravaillécomme enseignantjusqu’aucoupd’Étatmilitairede 1973quim’aforcéàfuirmonpaysd’origine. En1977,j'aidoncétéaccueilliauCanada commeréfugiépolitique.AuQuébec,j'ai travailléquelquesannéesdanslesecteurde lafabricationmécanique,puiscomme traducteurdufrançaisversl'espagnol.Je suismaintenantretraitédepuis2012.

SANDRAGUALTIERI

Jesuislaprésidented'AbleFly,quidéveloppe undispositifdepositionnement orthopédiqueadaptéquipermettraàun plusgrandnombredepersonnes handicapéesdeprendrel'avionentoute sécuritéetavecdignité.Jemiliteenfaveur del'accèsuniverseletdel'inclusiondetoutes lespersonneshandicapées.Jesuisune femmeatteinted’uneparalysiecérébrale,un handicapphysiquequim'empêchede marcheretquiaffectemonélocution.J'ai obtenuunbaccalauréatenétudesféminines etensociologieàl'universitéMcGilletje défendsaujourd'huilespersonnes handicapéessousdiversaspects, notammentensensibilisantlespoliciersetla populationauxobstaclesauxquelssont confrontéeslesfemmeshandicapéesquiont besoind'unabripouréchapperàlaviolence conjugaleetenaméliorantles réglementationsfédéralesenmatièrede transportaveclecomitédestransportsdu Conseilcanadiendespersonnes handicapées.Jesuisheureusedefairepartie decepaneldansl'espoird'améliorerle systèmedesantéduQuébec.Enraisonde monhandicap,onm'arefusédesfrottiset descoloscopies.En2016,j'aiparticipéàune manifestationconcernantlemanque d'accessibilitéauxbâtimentsmédicaux physiquesetl'inaccessibilitédes mammographies.Cesproblèmespersistent.

ROBINGUMÉRY

Bonjour,monpronomest«il».Duhautde mes30ans,jepossèdeplusieursannées d’expériencedansledomainedelasanté ainsiquedanslemilieucommunautaire. Diplôméenéducationspécialiséeen2014, j’aimem’impliquerdansmacommunautéet prendresoindesautres.Jecroisenun systèmedesantéplusfortquiseraau serviced’unepopulationdontlesbesoins sontgrands,puisquecederniersedoitd’être amélioré.Jesuiségalementunfervent défenseurdesdroitsdespersonnes.Ma journéedébuteavecunsourireetl’espoirde changerlemonde.Onmeconnaîtblagueur, bienveillantetcréatif.C’estunhonneurpour moidefairepartiedecepaneletde contribueràfaireavancerleQuébec.

TARAHALL

Jesuisnéeetj'aivécudansuneferme d'élevagedemoutonsenOntariojusqu'àce quemonpèrecanadien-françaisetma mèreimmigrantebritanniquedéménagent avecmapetitesœuretmoiàMontréal lorsquej'avais3ans.Mesparentsontdivorcé lorsquej'avais6ansetsesontremariés,ce quim'adonnéunedemi-sœurplusâgéeet undemi-frèreplusjeune,quionttousdeux desenfantsetmêmedespetits-enfants.Je suishandicapéedepuisl'âgede27ans, mêmesijen'aitoujourspasété diagnostiquée25ansplustard.Jem'identifie commeunepersonneLBGTQ.J'ai récemmentachetémapropremaisonavec l'aidedemafamille.J'aimeapprendrede nouvelleschoses.

GILBERTHOOM

Bonjour!J'aiimmigrédeMalaisieen2009.J'ai lachancedevivredanscepaysoùles privilègesdontjebénéficieentantque contribuablen'existentpasdansmonpays d'origine.Jetravailledanslesecteurdes servicesdepuislafindemesétudes secondairesetjevoismaintenantles répercussionsd'êtreconstammentdebout,sur mespieds.Lefaitd'avoirvécudansdeux provincesdifférentesm'adonnéuneidée généraleducontrasteetdesinstallations offertes,avecdesjoursoùj'auraisaimépouvoir bénéficierdeservicesdesantésanstracas.Je saisquemespairsetmafamilleontdumalà bénéficierdecesservices.Jesuisidéalisteet curieuse,etj'appliqueraiscertainementces traitsdecaractèrepouraideràaméliorerle système!

LEEKALPIN

JesuisnéeàMontréalen1940dansunefamille d'immigrantsd'Europedel'Est.Pendantla SecondeGuerremondiale,mesparentsetma familleélargiecraignaientqueleursenfantsne meurentdefaim,commeilsl'avaientfaiten EuropependantlaPremièreGuerremondiale. IlsontdoncachetéunefermeenOntario.Une foislaguerreterminée,nousavonsdéménagé àToronto,oùj'aigrandietsuisalléeàl'école. J'aifréquentéuneécoledecommerceetjesuis devenueassistantejuridique,travaillantpour diverscabinetsd'avocatsàTorontopendant denombreusesannées.Puisjemesuismariée, j'aieutroisenfantsetj'aidéménagéàla campagne,oùjepouvaisavoirdeschevaux.Le mariagen'apasfonctionné,etlorsquemes enfantsontgrandi,jesuis

retournéeàl'universitépourdevenird'abord instructricedefitness,puismassothérapeute agréée.J'aiexercécetteprofessionetenseigné pendant36ans,prenantmaretraiteaudébut delapandémie,àl'âgede80ans.Dansle cadredemacarrière,j'aidéveloppéunvif intérêtpourlessoinsdesanté,enparticulieren cequiconcernelespersonnesâgées.Àma retraite,j'aivendumamaisonetdéménagéà Gatineau,auQuébec,oùj'aidelafamille.Je m'installeetj'appréciemanouvellevilleetmes nouveauxamis.

SARAKEMP

Biographienondisponible.

VENISELANDRY

NéedanslagrandecitédeMontréal,j’yai occupédespostesdegestiondontunm’a marquée:coordonnatricedesoinsàdomicile. Écoutantl’appeldesfeuxdelarampe,j’aisuivi uneformationthéâtrale.Fervente d’improvisation,j’yaiplongédanslesannées 70.Enparticipantàmaintessoiréesde Meurtres&Mystères,j’aicumulémescréditsde l’UDA.En2004,nousdéménageonsàEastman oùj’aiœuvrépourlescorrespondances d’Eastman.Aufildutemps,j’aitrouvémavoie dechroniqueusepourlaradiodeSherbrookeet pourunmagazineweb.Cesactivitésrejoignent monconjoint,unartisteauteur/illustrateuràqui jeconsacrelemeilleurdemonénergie.Je m’apprêteàinaugurermonproprebalado«La volumineuse»attiséed’unedouceflammequi embraseranotrelittératureinspirante.

MARTINLANGEVIN

JesuisnéàOttawaenOntario.Jemesuis portévolontairepourleprojetNosSoinspour partagermesexpériences,surtoutencequi concernelesinfluencespotentiellesde politiquesd’aideauxvictimesdeviolences sexuelleetconjugale,linguistiques, d’immigration,etdeluttecontrel’itinérance, surlasantémentaledesrésidentsduQuébec etpuissurlafréquencedeleursutilisationsde servicesmédicaux.J’aidéjàfaitl’expérience desservicesdesantémentaleduQuébec(liés àl’immigrationetlaviolenceconjugale),dela RépubliquepopulairedeChine(liéàla dépressionquandjetravaillaisenChine),de l’OntarioetduQuébec(liésautroublesde stresspost-traumatiqueetàl’itinérance),et duQuébec,del’Ontario,etdelaRépublique populairedeChine(liésauxtraumatismes linguistiques).

PHILIPPELATOUCHE

Bonjour,jesuisoriginairedela Capitale-Nationale.Analysted’affaires,jevis avecunemaladiepost-infectieusequiestla COVIDlonguedepuisplusdetroisansetqui m’arenduinvalide.Maladieinvisibleet chronique,jesuissouventstigmatiséparle personneldesoins.J’ailachanced’avoirune équipemédicaleformidablequim’entoure, maisjeveuxm’assurerquetousreçoiventles mêmessoins.Spécialementpourlesgens atteintsd’unemaladiepost-infectieusetelles l’encéphalomyélitemyalgique,laCOVID longueoulafibromyalgie.Entretemps,la pressionsurlessoinsprimairesseratoujours plusgrandeavecunepopulationplus vieillissante.Ilestdoncimportantd’agir maintenantencontribuantàcepanelpour s’assurerd’unevieoùnossoinsnedeviennent pasunprivilègebasésurdescritèresde sélection.

ourcare.ca

JOSÉMATHIEU

J’ai50ansetjesuisnéenHaïti.Jesuisau Canadadepuis36ans.J’habiteàLaval,au Québec,etjetravailledepuis18anspour l’AgencedesServicesFrontaliersduCanada. Jemesuisportévolontairepourlepanelcar l’avenirdessoinsdesantéauCanadame préoccupe.Entantqu’utilisateur,j’aisouvent beaucoupdedifficultéàavoirunrendez-vous médicald’urgence,mêmeenayantun médecindefamille.J’espèrequelessoinsde santéserontplusaccessiblesdanslefutur.

DARROWMAXIS

Biographienondisponible.

LUCIEMAYER

Artistelyrique,professeuredechantet langagière,LucieMayerestdiplôméede Concordia,del’UQAM,deMcGilletbientôt,de l’UQTR(Maîtrisetraductionenanglaisfrançais).ElleafaitcarrièreauQuébecdepuis 1988etenAllemagnede2003à2010.Unbête accident(2016)luiretiresonhabilitéà marcheretl’introduitàunmondekafkaïen, celuidusystèmedesoinsduQuébec,qu’elle jugeintensément,presqueautantqu’elle soutientlespersonnes,laplupartdebonnefoi, quiyœuvrent.Femmedegauche,Luciemilite pourlesdroitssociauxetpolitiquesdetouset toutes(incluantPANDC)etparticulièrement pourledroitàlasanté,àunealimentation optimale,àl’éducationetàl’accessibilité universelle.EllevitàPrévostavecsonchériet bientôt,unchat.

LAURENTMILLOT

J’aigrandidanslagranderégionde Montréal.Depuisplusde32ans,jesuis résidentdePabos(Gaspésie).Avantde prendremaretraite,ilyaenviron3ans,j’ai travaillédansledomainedelarecherche halieutique(pêcheetaquaculture)àtitrede chercheurpuisdegestionnairedecentrede recherche.Jem’impliquedansdes organisationsquivisentàsoutenirlesaînés. Jefaisdel’accompagnementetjesuisun« supervoisin»cequimepermetdesaisir certainsenjeuxliésàlasantédepersonnes isolées.Jecontribueégalementàune organisationquiviseàoffrirdelaformation auxaînés(ADAUQAR).Cettedernièreapour missiond'offrirdesactivitésd'apprentissage àl'intentiondespersonnesde50ansetplus. Ellescontribuentàleurqualitédevieetàleur santémentale,brisentleurisolementet stimulentleurcuriosité,leurmémoireetleur capacitéderéflexion.Jem’intéresseàla santé,carc’estundéterminantessentiel, d’unepart,pourassurermonvieillissement personnelinéluctable,maisd’autrepart, pourunesociétésaine.Selonmoi,lasanté doitavoirunvoletdepréventionbien développéetunevuesoustoussesaspects: biologiques,alimentaires,sociaux,etc.

PETERMUIR

NéàVictoria,PeteravécuàCalgary,à EdmontonetàPortCredit(prèsdeToronto) pendantsespremièresannées. Actuellement,ilhabiteàenviron35minutes aunord-ouestdelavilledeGatineausurla rivedulacBernard,unpetitlacdansles collinesdelaGatineau.Peteretsafemme, Kathy(néeàMontréal)sontmariéesdepuis 53ans.Ilssontparentsdedeuxfilleset grands-parentsdequatrepetits-enfants.Ils onttouslesdeuxgrandienpassantleurs étésaulacBernard,oùilssesontrencontrés. Ilssontdevenusrésidentspermanentsilya 24ans.Poureux,lelacestl’endroitprivilégié oùilspeuventprofiterdelavieàla campagne,recevoirdesamisetparticiperà unecommunautésoudée.Peteraobtenu sontitredeCAetaensuitetravailléen Ontario(OttawaetOwenSound)dansun certainnombredepostesadministratifset financierssupérieurs,auprèsdedivers grandsetpetitsorganismesdesantéetde servicessociauxdanslesecteurpublic (provinciaux,municipaux)etlesecteurprivé (àbutlucratif,sansbutlucratif,caritatif).

ROSENAOLIVIER

Jeunemamandedeuxadorablespetitesfilles rempliesd’énergieetdepassion,Rosenaest femmemultidisciplinaireetaniméeparla passiond'aiderautrui.Elleœuvrenotamment commepréposéeauxbénéficiaires(PAB)en CHSLDethôpitaux.Pouraiderlesgensà s'intérioriser,elleestégalementprofesseurede méditationtranscendantaleenAmériquedu NordetduSud,ainsiquedanslesCaraïbes.Elle aégalementtravaillépendantplusieurs annéesdansledomainedutourismeetde l'événementiel.Prochedespersonnesatteintes ducancer,aujourd’hui,elleseretrouvedansles finances.Parmitantd’autreschapeauxqu’elle porte,elleestunemilitanteetunecitoyenne bienengagéeauseindesonentourage,et désirequetousettoutesaientlemêmedroit surtouslessphèresdeleurvie,etplus précisément,lesdroitsprimaires.

JULIAPAGÉ-DAIGNEAULT

JuliaPagé-Daigneaultestunefemmedansla vingtaineenbonnesantéphysiquequihabite surlaRive-SuddeMontréal.Depuisson adolescence,elletentededévelopperdes habitudesquiluipermettentd’avoirunebonne hygiènedevie.Ellesouhaitaitdepuis longtempsavoiraccèsàun.emédecinde famille,pourtant,elleavécu18annéessansen avoirun.e.Sonimplicationdansleprojet«Nos Soins»estdueaufaitqu’elleavaittrèspeude connaissancesvis-à-visdessoinsprimairesau Québec.Eneffet,malgréavoirgrandidans cetteprovince,elleconsidèreenconnaîtrepeu surlastructuredessoinsprimairesdansla provinceainsiquesurlesressources adéquatesàcontacterencasdebesoin. Complétanttoutjusteunemaîtriseengestion quiluiapermisdesefamiliariseravecles diversenjeuxd’équilibredeviepersonnelleet vieprofessionnelledesindividus,l’implication auprèsduprojetétaitpourelleuneoccasion idéaledediscuteravecdesindividusauxprofils variéssurunenjeud’actualitépost-covid: l’avenirdessoinsprimairesauQuébec.

PIERROTPÉLADEAU

Homme,68ans,enbonnesanté(mais allergiqueauxchats),sansmédecinde familledepuis4ans,ayantaussi accompagnéensoinsprimairessesdeux filles,samère,sonpère,saconjointe,ainsi quequelquesproches.Jevistoutseul commeungrandenbanlieuedevillégiature danslesLaurentides(régionnotoirementen déficitdepersonnelsetinstallationsensoins desanté).Suischercheur-conseilen évaluationsocialedesystèmesd’information (versioncrue:ils’agitd’éviterque l’informatiquescrappelaviedesgens).J’ai aussitravailléplusieursannéesauseinet avecdifférentesorganisationsdepersonnes avechandicaps,dedéfensedesdroits humainsouœuvrantàl’inclusionnumérique etl’appropriationcitoyennedestechnologies numériques.

ANNIAPIERRE

Jemeprésente,j'ai29ansetjesuis technicienneenadministrationdansle réseaudelasantésurl'îledeMontréal.J'ai décidédeparticiperauprojetNosSoins,car jesuisconscientedesnombreuxenjeuxdans lesystèmedesantéauQuébec.Cesera l’occasionpourmoideprendrepartaux réflexionsetdediscuterd’éventuelles solutionsquiaurontpourobjectifd’améliorer leserviceoffertàlapopulationet/outoute autresphèrequitoucheledomainedela santé.Jesuisprêteàapprendre,àéchanger etàpartagermesexpériencesentant qu'usagèredesesserviceslorsdeces rencontres.

DANIELPINAULT

Bonjour.JesuisduBasduFleuve,plus précisémentàRimouski.Jesuisnédansun petitvillagepittoresquenonloin:LeBic.Ça faitdéjà70annéesquejesuissurcetteterre etjenem’enplainspasàdate.Mesétudes serésumentà3annéesdeCégepen administration,ensuite,àsuivredescours d'appointàl’universitédeRimouski,l’UQUAR. Pourensuiteêtreàl’emploid’uneentreprise detélécommunicationpendant35ans.Je suisretraitédepuis2007,maispastoutàfait, parcequejen’aipasarrêtédetravaillerun peupartoutdepuis.Mesimplications communautaires:membresduClub Richelieude1980à1990,membredes ChevaliersdeColombdeRimouskidepuis6 ans,bénévolepourl’associationducancer del’estduQuébecdepuis8années, bénévoleàlaMaisondesoinspalliatifsMarie Élisabethdepuis12ans.Mesloisirs:lanature (laforêt,leborddelamer),lecamping,la marche,l’équitation,lalecture.Jesuis grand-papadedeuxpetitsfils:Patrice,17 ansetSimon,15ans.J’aiunAmourdefillequi vientd’avoir44ans.

EVELYNPITRE

EvelynPitreestuneprofesseureàlaretraite. Spécialiséeaudépartencomportement organisationnel,elles’estfinalementorientée versl’enseignementdescommunications d’affaires.ElleaenseignéauCanadaà l’UQTR,àl’ÉcoledesHECdeMontréaletà WilfridLaurierUniversity(ON).Elleaterminé sacarrièreàl’UniversityofNorthTexas (Denton,Texas)oùelleamontréàde nombreuxjeunesaméricain.e.sàs’exprimer correctementenanglaisautravail.Depuissa retraite,cettemèredetroisjeunesadultes estlaprocheaidantedetroispersonnesde plusde90ansetl’accèsàlasantéest devenuunepréoccupationimportante.

VALERIEPYKE

Bonjour-hi,jem'appelleVal!Jesuisnée,j'ai grandietj'habitetoujoursàChâteauguay, surlaRive-SuddeMontréal.J'apprécieune carrièrepassionnanteentant qu'administrateurdelasécurité,ainsique d'exploitermaproprepetiteentreprisede photographiedemariage.Ennovembre 2004,suiteàunegrossesseparfaite,mon premieretuniquefilsestnédemanière inattendueavecunemaladieenphase terminale.Lui,sonpèreetmoiavonspasséla majoritédeses18moisdevieentantque patienthospitaliséàl'HôpitaldeMontréal pourenfants,etc'estàcemoment-làquej'ai apprisàquelpointnotresystèmedesanté auQuébecestvraimentbrisé.Prèsde20ans plustardetunepandémiemondiale,iln'a faitques'aggraverprogressivement.Jesuis honoréedefairepartiedecepanel prioritaireetj'espèrecontribueràapporter deschangementspourtouslescitoyensdu Québec.

SÉBASTIENSIROIS

CAROLINESANTOS

Salut!JevisactuellementàMontréaletj'ai grandiàLaval.Filleaînéedeparents immigrantsbrésiliens,j'aisouventendosséle rôledemédiatriceculturelleetd'exemple académiqueauseindemafamille. Diplôméeau1ercycleenactuariatet finances,puisau2ecycleenintelligence d'affaires,monparcoursmeplongedansle mondedesdonnéesàlarecherchede compréhensiondesmodèleset d'optimisation.Comprendrelesfacteursqui influencentunmodèleetsesrésultats reposesouventsurdesraccourcisetdes biaisquejem'efforceconstammentde remettreenquestion.Àmesurequele mondeévolue,leshypothèsessous-jacentes detoutnouveaumodèledoiventégalement évoluer.Deplus,l'efficacitéestaucœurde mesvaleurs,cequimepousseàrechercher desopportunitésd'automatisationet d'optimisationdanstoutcequejefais,que cesoitàlamaisonouautravail.Cela m'amèneàmaparticipationaupanel! Malgréunebonnesanté,j'airencontréde nombreusesfrustrationsetinefficacitésau seindenotresystèmedesoinsdesanté. Apprendreetdiscuterdenotresystèmede soinsdesanté,etcontribuerenproposant desrecommandationsvisantàaméliorersa gestion,saresponsabilitéetsacapacité d'adaptationm'ontmotivéeàrejoindrela missiondeNosSoins.

Biographienondisponible.

ALEXIS-PAULST-GERMAIN

IciAlexis-Paul,nésurlarivesudéloignéede Montréal,quadragénaire,aexpérimentél’ écolepubliqueetprivéeetaconstatéle différentiel.Faitdesétudesuniversitairesnon complétées.Ilestimpératifeturgentde réformerlesystèmedesantépourassumer sapérennitéavecledéfidelacharge additionnelleduvieillissementdela populationetaussidelapénuriedemain-d’ œuvreetfinalementdelapressionaiguëdes changementsclimatiquesàvenir.Depuis plusde30anslesgouvernements provinciauxquébécoisontfaitdesréformes dusystèmedesanté,allantd’une décentralisationmieuxadaptéeauxbesoins maisavecl’inconvénientd’unehyperinflation descoûtsaveccommeconséquenceun retourd’uneréformecentralisatricedu réseaudesanté,avecunmeilleurcontrôle del’inflation,maisavecl’inconvénientd’un réseaurigide.Lemonopoleduréseaupublic nefavorisepasunesainegestion.Ilest tempsderevoirlemodedefinancement pourfavoriserunelogiquelibéraledelibre concurrencedusecteurduréseaudela santé,enfavorisantlesecteurprivéàbut lucratifetnonlucratif;coopérativeencadrée parlegouvernementavecunappuie financierdugouvernement.

JULIEYIP

Julieœuvredansledomainedelasanté depuisplusde10ans.Ergothérapeutede formation,elletravaillecommeprofessionnelle derechercheetcontribueauxcours d’ergothérapiedel’UniversitédeMontréal.Elle sedistingueparsescompétencesensanté mentale,endesignuniversel,ainsiqueparson expérienceauprèsdelaclientèlegériatrique. Ellemetdel’avantl’importancedutravaild’ équipeetesttoujourstrèsinvestiedansce qu’elleentreprend.Souventqualifiéedeforce tranquille,elleestreconnuepoursesconseils avisésetsonécouteattentive.Elles’intéresse grandementàl’innovationsocialeetau respectdesdroitsdelapersonne.Grande amoureusedesanimaux,elleestprésentement bénévolepourLesPattesJaunes,uncatalogue numériquefrancophonedestinéàl’adoption provenantderefugeséthiques.

Conférencièreset conférenciersinvités

DreGenevièveAuclairestmédecindefamilleauCentre desantéInuulitsivik(CSI)auNunavikdepuis2007.Son parcoursprofessionnell'aaussimenéeengestion,en santépubliqueetenenseignement.Passionnéeparson milieudetravailunique,elledonnerégulièrementdes conférencessurdesthèmestelsquelamédecineen milieunordiqueetlasécurisationculturelleauprèsdes populationsautochtones.Entantquecheffedu DépartementrégionaldeMédecinegénérale(DRMG)du Nunavik,ellemilitepourquelesparticularitésmédicales duterritoiresoientmieuxreconnues.

PreMarie-DominiqueBeaulieuestdiplôméede l’UniversitéLavaletFellowduCollègedesmédecinsde familleduCanada(CMFC).Elleestprofesseureémérite audépartementdemédecinedefamilleetde médecined’urgencedel’UniversitédeMontréalet chercheuseassociéeauCentrederecherchede Montréalsurlesinégalitéssocialesetdiscriminations (CRÉMIS).Sesrecherchesportentsurl’organisationetla qualitédessoinsdepremièreligneetlespratiques collaboratives.Elleapratiquélamédecinedefamille pendant37ansetelleaoccupédiverspostesde leadership.PrésidenteduCollègedesmédecinsde familleduCanada(CMFC)en2012-2013,elleareçu,en 2013,undoctorathonoriscausadel’UniversitéLaval.De 2014à2018,elleaétédirectricescientifiquedel’Unitéde soutienàlarechercheaxéesurlepatientduQuébec danslecadredelaStratégiederechercheaxéesurles patients(SRAP)desInstitutsderechercheensantédu Canada.Ellecollaboreavecl’Institutnational d’excellenceensantéetenservicessociauxduQuébec (INESSS)commemédecinexpertdansledomainedela médecinedefamilleetdessoinsdepremièreligne. Reconnuecommefaisantpartiedes20pionniersdela rechercheenmédecinefamilialeparleCMFC,elleest membredel’OrdrenationalduQuébecdepuisjuin2019 etmembredel’OrdreduCanadadepuisdécembre 2022.

PreMylaineBretonestprofesseuretitulaireau départementdessciencesdelasantécommunautaire aucampusLongueuildel’UniversitédeSherbrookeet titulaired’unechairederechercheduCanadaen gouvernancecliniquesurlesservicesdepremièreligne. ElleareçulaboursecanadienneHarkness/CFHI 2019-2020enpolitiquesetpratiquesdesoinsdesanté. Sesrecherchesactuellesvisentàmieuxcomprendreles innovationsorganisationnellesprometteusespour améliorerl'accessibilitéetlacontinuitédesservices.

PrDamienContandriopoulosestprofesseurtitulaireàl’ écoledessciencesinfirmièresdel'UniversitédeVictoria (BC).Sonprogrammederechercheestcentrésur l'analysedespolitiquesdesanté,l'utilisationdes connaissancesscientifiquesdanslesprocessusde décisionetledéveloppementdemodèlesdesoinsde premièreligneperformants.

PreNancyCôtéestprofesseureagrégéeau départementdesociologiedel'UniversitéLaval, chercheuseboursièreduFRQSetchercheuseàVITAMoù elleestco-responsabledel'axederecherche

Environnements:milieuxdevie,milieuxdetravailet milieuxdesoins.Sestravauxsesituentaucroisementde lasociologiedutravail,desprofessionsetdes organisations.Sesrecherchesportentsurles transformationsdesorganisationsdesantéetde servicessociauxenpremièreligneetleurseffetssurle travaildesprofessionnels,desmédecinsetdes gestionnairesdecesecteur.Elleadéveloppéune expertisedanslesrecherchesmenéesenpartenariat avecdifférentsacteursdelapremièreligne.

PatrickDéryestrédacteuradjointàOptionspolitiques, ainsiquechroniqueuretanalystedepolitiques publiques.Ils’intéressenotammentauxenjeuxtouchant lasantéetlesinstitutionsdémocratiques.Onpeutle suivresurTwitter@patrickdery

LesleyHillesttitulaired’unbaccalauréatentravail socialdel’UniversitéMcGilletd’unemaîtriseengestion etdéveloppementdesorganisationsdel’Université Laval.Sonexpérienceprofessionnellel’aamenéeà œuvrerauprèsdediversespopulations,dontlesenfants etleurfamille,lespersonnesaînéesetlesutilisateursde servicesensantémentaleetendépendance.Ellea occupédiversesfonctionsdegestionauseinduRéseau delasantéetdesservicessociaux,danslesrégionsde laMauricie-CentreduQuébec,enMontérégieetà Montréal.Enmai2012,MadameHillaéténommée directricegénéraleadjointeetensuitedirectrice généraledesCentresdelajeunesseetdelafamille Batshaw.Aprèslafusiondesétablissementsdesantéet servicessociauxen2015,MadameHilladirigéle programmejeunesseauCIUSSSduCentre-Sud-de-l’ Île-de-Montréal.En2019,elleaéténommée commissaireparleConseildesministresàla Commissionspécialesurlesdroitsdesenfantsetla protectiondelajeunesse.Retraitéedepuis2022, MadameHills’investitdansplusieurscausessociales, dontcellesvisantlebien-êtredesenfantsetdes famillesetdespersonnesencontextedevulnérabilité. Ellecroitàlapréventionetàl’importanced’agirsurles inégalitéssocialesetdesanté,toutenmisantsurla participationdespersonnesrequérantdessoinset services.

DrNebKovacinaestmédecindefamilleàMontréal. Depuis2017,ilestdirecteurduprogramme d'améliorationcontinuedelaqualité(ACQ)au départementdemédecinedefamilledel'Université McGill.Ilajouéunrôleconsultatifdansdifférentsprojets etinitiativesprovinciauxetnationauxenmatière d'améliorationcontinuedelaqualitédessoinsde premièreligne.Aucoursdesdernièresannées,ilaété

responsabledel'ACQpourleCollègequébécoisdes médecinsdefamilleetestrestéimpliquédans différentesinitiativesvisantàpromouvoirl'ACQet l'améliorationdessoinsdepremièreligneàtousles niveaux.Ilestégalementleconseillermédicaletexpert enACQauseinduGroupeInnovationSanté, l'organisationresponsabledelamiseenœuvredu modèleduCentredeSantédelaPersonneauseindu ServicecorrectionnelduCanada.Ilestl'undes fondateursdel'AcadémieQualitéSanté.

ChristineLalibertéestprésidentedel’Associationdes infirmièrespraticiennesspécialisées(IPS)duQuébec (AIPSQ).Enplusdesapratiqued’IPSensoinsdepremière ligne,elleestchargéedeprojetpourArchimède,un nouveaumodèledesoinsquimetl’accentsurla collaborationinterprofessionnelleenoptimisant l’utilisationdurôledesinfirmièresetd’ungroupede ressourcesprofessionnelles.Elleestaussichargéede courspourl’UniversitéLavalàQuébec.

MarcoLaverdièreestmembreduBarreauduQuébec depuis1994etesttitulaired’undiplômede3ecycleen droitsfondamentauxdel'UniversitédeNantesetd’une maîtriseendroitdelasantédel’UniversitédeSherbrooke. Iloccupelepostededirecteurgénéraletsecrétairede l'OrdredesoptométristesduQuébecdepuis1999.Ilavait auparavantcommencésacarrièredejuristeauseindu Conseilpourlaprotectiondesmaladesen1993.Par ailleurs,ilenseignedepuis2002danslecadredes programmesde2ecycleendroitetpolitiquesdelasanté del'UniversitédeSherbrooke.Depuis2014,ilest égalementchercheurassociéàlaChairederecherche duCanadasurlaculturecollaborativeendroitet politiquesdelasantédel'UniversitédeMontréalet, depuis2021,auHubSanté:Politique,OrganisationetDroit (H-POD)rattachéàcettemêmeuniversité.Enfin,ilest engagédansdifférentsgroupesdetravailconcernantle droitetlespolitiquesdelasantéetlaréglementation professionnelleauCanada,enplusd'agiràtitrede conférencier,formateuretauteursurdiverssujetsliésà sonchampd'expertise.

DreIsabelleLeblancestunemédecindefamille travaillantensoinsdepremièrelignequis'estdirigéevers lamédecineaprèsuneformationenanthropologieeten littérature.Elleafaitsesétudesmédicalesàl'Université d’Ottawaetsarésidenceà McGill.Professeureadjointe auDépartementdemédecinefamilialedel'Université McGill,elleaenseignélabioéthique,lacommunication interprofessionnelleetlesenjeuxsociauxdelasantétant auxétudiantsqu'auxrésidentsenmédecinefamiliale.Elle pratiqueetenseignedansCôte-des-NeigesàMontréalet militeauseindel’organisationMédecinsquébécoispour lerégimepublicdepuis2011.

DreFranceLégaréestmédecindefamilleauGroupede médecinefamilialeuniversitaire(GMF-U)St-François d’Assisedepuis1990.Elleestprofesseuretitulaireau Départementdemédecinefamilialeetdemédecine d'urgencedel'UniversitéLavaletdétientletitrede ChairederechercheduCanadasurlaprisededécision partagéeetl'applicationdesconnaissancesdepuis 2006.En2020,elleareçulamédailledeserviceDr

Léo-PaulLandrydel'Associationmédicalecanadienne etleprixdelaprésidentedel'Associationdesfacultés demédecineduCanada.Enjuin2022,elleaété nomméeChevalièredel'OrdrenationalduQuébecen reconnaissancedesesrecherchessurl'engagement desusagèresetusagersdanslesdécisionsrelativesaux soinsdesanté.

DreArianeMurrayestmédecindefamilleetcheffedu Départementrégionaldemédecinegénéralede Montréal(DRMG)depuisleprintemps2022.Enplusd’ êtremédecindefamille,elleestégalementprofesseure adjointedecliniqueauDépartementdemédecine familialeetmédecined’urgencedel’Universitéde Montréal.Elleaœuvrédansdiversmilieuxcliniques (urgence,hospitalisation,CHSLD)enplusdes’occuper desespatientsauseinduGroupedemédecine familialeuniversitairedeVerdun.Directricelocaledu programmederésidenceauGroupedemédecine familialeuniversitairedeVerdunde2010à2018,elleest dorénavantlareprésentantedel’UniversitédeMontréal auComitédesmédecinsenseignantsdelaFédération desmédecinsomnipraticiensduQuébec,oùelleaaussi siégéauComitédel’avenirdelamédecinefamilialede 2018à2020.Ellefaitsonentréeaucomitédedirection duDRMGdeMontréalen2018,alorsqu’elleestnommée aupostedecheffedetablelocalepourleréseaulocal deservicedeVerdun.En2019,s'ajouteàcerôleceluide coordonnatricemédicalelocaledanslemêmesecteur.

Marie–ClaireRufagaricumuleplusde27ans d’expériencesurlesquestionsd’immigrationetde relationsinterculturelles.Elleœuvreàtitrede coordonnatriceduvoletFormationdelaTablede concertationdesorganismesauservicedespersonnes réfugiéesetimmigrantes(TCRI)depuis1995.Comme chargéedecoursàl’UQAMentravailsocial,ellea enseigné,pendanttroisans,lecoursModèles d’interventionetrelationsinterethniques,etce,enplusd’ être membreducomitésurladiversitéethnoculturelle duCIUSSSduCentre-Sud-de-l'île-de-Montréal.

PreNadiaSourialestprofesseureauDépartementde gestion,d’évaluationetdepolitiquesdesantédel’École deSantépubliquedel’UniversitédeMontréalet chercheuseauCentrederechercheduCentre Hospitalierdel’UniversitédeMontréal.Sarechercheest centréesurl’évaluationetl’organisationdessoinsde premièrelignepourlapopulationvieillissante.Dre Sourialdirigeactuellementunprogrammefinancépar lesInstitutsderechercheensantéduCanada(IRSC)sur l'évaluationdesGroupesdemédecinedefamilleetleur impactsurlaqualitédessoinsetl'utilisationdes servicesdesantéchezlespersonnesâgées.Avantsa carrièredechercheuse,Nadiaaacquisplusieursannées d’expérienceentantquebiostatisticienneenrecherche surlesmaladieschroniquesetlevieillissementainsi qu’auniveaufédéraletdansl’industriepharmaceutique. Cesvastesexpériencesluiontpermisd'avoirune perspectiveuniquesurlesdéfisetlespossibilités d'améliorationdessoinsdesantédepremièreligne.

Rapportsminoritaires

Lesmembresontétéencouragésàexprimerlibrementleurspointsdevuetoutaulongdu processus.Lesdiscussionsétaientaniméesmaisrespectueuses,etmêmesiquelquesdivergences d'opinionmineuresontsubsisté,touslesmembresdupanelontapprouvélesrecommandations contenuesdansleprésentrapportfinal.Toutefois,lesmembresontégalementeulapossibilitéde rédigerunrapportminoritaires'ilssouhaitaientmettreenévidencedespointsd'accordoude désaccord,ouinclureleursproprescommentaires.

SandraGualtieri

Lesmembresdupanelontdiscutéde l'importanced'unevieindépendantepourla populationhandicapéeafind'éviterun placementinutiledansdescentres résidentielsdesoinsdelonguedurée (CHSLD).J'aimeraisprofiterdecette occasionpourmettreenlumière l'importancedefournirauxpersonnes handicapéeslesmoyensnécessairespour avoirledroitdechoisirleursituationdevie.

Jesuisunepersonnehandicapéeetma capacitéàvivredemanièreindépendante estessentielle.Ilestimportantd'être considérécommetoutlemondeetd'être inclusdanslaconceptionetle développementdesservices.L'égalitédes soinscontribueàl'améliorationdelasanté mentaleetdubien-êtredecettepopulation.

Parexemple,leChèqueEmploi-Service(CES) estuneexcellenteoptionpourlespersonnes handicapéesquisouhaitentbénéficierd'une aideàdomicile.Malgrésesbonnes intentions,leprogrammeCESprésente malheureusementdenombreuseslacunes.

Lesproblèmessesontaggravéspendantla pandémie,carlegouvernementarecruté despersonnespourtravaillerdanslesCHLSD etlesaincitéesàlefaire,cequiétait désespérémentnécessaire.Cependant,une grandemajoritédesaidesàdomicileduCES sontpartiestravaillerdanslesCHSLD,créant unepénuried'aidesàdomicilepourles utilisateursduCESquiviventactuellement demanièreindépendanteouquipourraient bénéficierdeceservice.

LeprogrammeduCESdoitêtreaumême niveauqueceluiduCHSLDetfourniruneaide àdomicileaveclesmêmessalairesplus élevés,lesmêmesprestationsdesanté,les mêmescongésdemaladiepayés,les mêmescongésd'absence,etc.Les méthodesdepaieduCESsontobsolèteset ontdésespérémentbesoind'être modernisées.Deserreursfréquentesse produisentdanslesystème,cequifaitque lesemployésnesontpaspayésàtempsou nesontpaspayésdutout.C'estunfacteur trèsdissuasifpourtravaillerdansce domainespécifique.Enoutre,lesystèmede paieduCESdoitêtreinnovantets'adapterà latechnologieetàl'èrenumériqueenétant disponibleenligne. Onm'aditqueles systèmesenlignen'étaientpassûrs,maisde nombreusesentreprisesetadministrations utilisentcetteméthode.Ilexistedenombreux servicesspécialementconçuspourintégrer lapaieenligne.

J'écrisdansl'espoirquel'importantservice CES,utiliséparenviron12000personnesau Québec,seramieuxintégrédansle continuumdeservicespromusetsoutenus parlesprestatairesdesoinsdepremière ligne.Lesservicesoffertspourlavie autonomesontunecomposantecrucialede lagarantiedessoinsoffertsàdomicileet danslescommunautés.Unserviced'aideà l'autonomiequifonctionnebienetquiest technologiquementàjourpermettrait égalementd'allégerlesespacesnécessaires àlapopulationâgée.

KristianClinton

LeQuébecadessoinsdemaladies,etnon dessoinsdesanté;uneapproche réactionnaireplutôtquepréventive,quine favorisepasunevievécuedansunétatde santéoptimal.Lesétablissementsdesoins depremièreligneduQuébecnedéfinissent paslasanté,pasplusquelesannéesdevie dequaliténesontdéfiniesetsuivies,de sortequ'unrésultatsous-optimaln'estpas inattendu.L'Organisationmondialedela santé(OMS)définitlasantécomme"unétat decompletbien-êtrephysique,mentalet social,etneconsistepasseulementenune absencedemaladieoud'infirmité".Cette définitionestunbonpointdedépartet s'éloignedesprioritésetdesprotocolesde traitementfortementinfluencéspar l'industriebiomédicale,telsqueles chirurgiesinvasivesetlesproduits pharmaceutiquescoûteux.Uneapproche axéesurlessymptômessansévaluation individuellecomplèteestinefficaceetnon viable.L'utilisationdeladéfinitionci-dessus neconstituepasuneapprobationde l'Organisationmondialedelasanté.Les Canadiensseraientmieuxserviss'ils rompaientleurstatutdemembreofficielde l'organisation,enoptantpourunepolitique desantéquireflètenosvariations culturelles,démographiqueset géographiquesuniquesplutôtquepourdes orientationscentraliséesetnormaliséesà l'échellemondiale.Ilestessentielquela volontédel'électoratreflètecetteévolution etquelaresponsabilitédesélusetdes bureaucratesnomméssoitrigoureusement maintenue,ycomprisencequiconcernela miseenœuvredemesuresconcrètes-car lapolitiquedesantéaunimpactsurtous lesCanadiens.

Faceauvieillissementdelapopulation,à l'épidémiedemaladieschroniquesetàla raréfactiondesprofessionnelsdelasanté,

lesCanadiensnepeuventsepermettrede maintenirlestatuquo.Unchangementde paradigmeverslessoinspréventifsestla seulevoieàsuivreenincorporantdes modalitésdetraitementhistoriquement marginaliséesetstigmatiséesutiliséesdans lamédecineintégrative.Ils'agitnotamment del'acupuncture,delachiropraxie,dela massothérapie,delanaturopathieetde l'ostéopathie.Lefaitdeplacerlesthérapies noninvasivesaupremierplandessoins permetderéduirelesinterventions chirurgicalescoûteusesetlesmaladies chroniques.Cetteapprochepermet égalementàl'individud'êtresonmeilleur défenseur,contrairementaumodèleactuel demédecingénéralistegardien.

Cetteévolutionoffrelapossibilitéd'un systèmeàdeuxniveaux.Untelsystème garantitàchaqueCanadienl'accèsàdes soinsdequalitétoutenpermettantaux individusdechoisirdesmodalités complémentairesàleurmodedevie.Un systèmeàdeuxniveauxprésentel'avantage supplémentairedereteniretd'attirerle capitalhumaindanslaprovince,en permettantauxprofessionnelset professionnellesdelasanté depratiquer commeilsl'entendent,lemarchélibre régulantlescoûtsetaméliorantlaqualité dessoinsgrâceàlaconcurrence.Un systèmepublic-privécollaboratifàla souplessenécessairepourfournirdessoins completsauxcommunautésmaldesservies, ens'adaptantauxbesoinsnonsatisfaits. Cettecollaborationestéquitablepourles Canadiensetlespraticiens.LesCanadiens bénéficientd'unaccèsetd'unchoixde meilleurequalité,etlespraticiensjouissent d'uneautonomieprofessionnelle,cequi encourageledéveloppementet l'investissement.

MartinLangevin

LeRapportdesmembresdupanelsurles prioritésensoinsdepremièreligne,5.3.1,dit: «Quel’Assembléenationaledonneune formationobligatoireauxpersonnesélues, ainsiqu’auxpersonnescandidatesaux électionsprovincialesetmunicipales,surle féminismeintersectionnel…» Reconnaissantlecaractèreinappropriéde donneruneformationobligatoiresurune idéologieparticulière(surtoutquandcette idéologiemanquededéfinitionclaireet universellementreconnue)quinejouit d’aucunstatutofficielàl’exclusiondes autressanspermettreuneformation obligatoirealternativepourceuxquin’y adhèrentpas,jecroisqu’ilseraitapproprié depermettreàtoutespersonnesélues,ainsi qu’auxpersonnescandidatesauxélections provincialesetmunicipales,àprendreune formationobligatoiresurlePacte internationalrelatifauxdroitscivilset politiques(unPactequeleCanadaàdéjà signé,quijouitdéjàd’unstatutofficieldans laloiinternationale,etquiétablitunenorme internationalepourlesdroitscivilset politiques)commealternatifselonleur préférencesansdiscrimination.

Glossaire

Centreintégrédesantéetdeservices sociaux(CISSS)etCentreintégré universitairedesantéetdeservices sociaux(CIUSSS):LesCISSSetCIUSSS sontdesorganismespublicsprovinciaux quiregroupentlescentreshospitaliers, lescentreslocauxdeservices communautaires(CLSC),lescentres d’hébergementdesoinsdelonguedurée (CHSLD),lescentresdeprotectionde l’enfanceetdelajeunesse(CPEJ)etles centresderéadaptation(CR),incluant lescentresderéadaptationen déficienceintellectuelleetentroubles envahissantsdudéveloppement (CRDITED).

Déterminantssociauxdelasanté(DSS)

:Lesdéterminantssociauxdelasanté sontdesfacteursnonmédicauxqui influencentlesrésultatsenmatièrede santé,notammentlespolitiques économiques,lesnormessociales,les politiquessocialesetlessystèmes politiques.Ilsinfluencent considérablementlesinégalitésen matièredesantéauseindespayset entreeux.

Groupedemédecinefamiliale(GMF): UnGMFestunregroupementde médecinsdefamillequitravaillent ensembleainsiqu'enétroite collaborationavecd'autres professionnellesetprofessionnelsdela santéetdesservicessociaux.

InfirmièrePraticienneSpécialité(IPS): LesIPSsontdesinfirmièresetinfirmiers quipossèdentuneexpérienceclinique auprèsd’uneclientèleviséeparl’unedes classesdespécialitéetquiontreçuune formationavancéede2ecycleen sciencesinfirmièresetensciences médicales.LesIPS-PLsontdesinfirmières etinfirmiersspécialisésquiexercenten premièreligne.

Maladiechronique:Lesmaladies chroniquessontdesmaladiesdelongue duréedontl'évolutionestgénéralement lente.Ellespeuventavoirdescauses multiples,partagerdesfacteursde risquecommunsetontsouventun impactsurlaqualitédevieetles activitésquotidiennes,nécessitantune priseenchargeàlongtermedelapart desindividus,desprestatairesdesoins desantéetdescommunautés.

Soinsdepremièreligne:Lessoinsde premièrelignesontdessoinsdepremier contact,accessibles,continus,complets etcoordonnés,axéssurlapersonneet généralementdispensésparun médecindefamilleouuneinfirmière praticienne.Ilsimpliquentl'accessibilité aupremiercontact,lacontinuité, l'exhaustivitéetlacoordination.

Soinsdesantéprimaires:Lessoinsde santédepremièrelignesontune approcheglobaledelasociétévisantà organiseretàrenforcerlessystèmesde santénationaux,enrapprochantles servicesdescommunautés.Ils comprennentdesservicesdesanté intégrés,s'attaquentàdesproblèmes sociauxpluslargesquiaffectentlasanté etrenforcentl'autonomiedesindividus, desfamillesetdescommunautés.

ÀproposdeNosSoins

Unegrandepressionsefaitressentirsurlesservicesdesoinsdepremièreligne; laported’entréedusystèmedesanté.PartoutauCanada,lesdifficultésd’accès àcessoinssontprésentes.CommelerappelleladocteureTaraKiran,médecin defamilleàl’hôpitalSt.Michael,auCanada,cesontactuellementplusde6,5 millionsdepersonnesquin’ontpasaccèsàuneouunmédecindefamilleou uneinfirmièreouinfirmierpraticien.D’ailleurs,lasituationnesemblepas s’améliorer,alorsquelesétudiantesetétudiantsdélaissentprogressivementle domainedelamédecinefamilialeetdenombreusesetnombreuxmédecins praticiensprennentleurretraitedemanièreprécoce.

Faceàcesenjeux,NosSoins,uneinitiativenationale,souhaiteengagerla populationdansdesréflexionspourtrouverdespistesdesolutionsaux problèmesd’accèsauxsoinsdepremièreligne.Auxtermesdeceprojet, NosSoinsferaressortirunpland’actiondontlesgouvernementspourront s’inspirerpourgarantirl’accèsdetoutesetdetousàdessoinsdepremièreligne équitablesetdequalité.Leprojetdeconsultationsedérouleentroisétapes:

Enquêtenationale

L'enquêteaétéréaliséeenlignedu20septembreau25octobre2022.Plusde 9200Canadiensontréponduàl'enquête,partageantleurspointsdevueetleurs expériences.VoxPopLabsaparticipéàlaconceptionetàlaréalisationde l'enquête.

Panelssurlespriorités

Despanelssurlesprioritésserontorganisésdanscinqprovinces:NouvelleÉcosse,Québec,Ontario,Colombie-BritanniqueetManitoba.MASSLBPparticipe àlaconceptionetàlaréalisationdespanelsaveclesconseillersdeNosSoinset lespartenaireslocauxdeprestationdeservices.

Tablesrondescommunautaires

Deuxtablesrondescommunautairesserontorganiséesdanschacunedescinq provinces,axéessurlesgroupesenquêted'équitéquenousn'avonspas suffisammententendusaucoursdesétapes1et2.MASSLBPparticipeàla conceptionetàlaréalisationdestablesrondescommunautairesen collaborationaveclesconseillersdeNosSoinsetlesorganismes communautaireslocaux.

PartenairesdeNosSoins

NosSoinsestfinancépar:

SantéCanada

SantéCanadaestleministèrefédéralchargéd'aiderlesCanadiensàconserveretàaméliorer leurétatdesanté,toutenrespectantleschoixindividuelsetlescirconstances.Laproductionde cedocumentaétérenduepossiblegrâceàunecontributionfinancièredeSantéCanada.Les opinionsexpriméesdanscedocumentnereprésententpasnécessairementcellesdeSanté Canada.

BureauengrosCanada-Campagne«Àchanceégale»

Staples/BureauengrosetMAPontunileursforcespourcréer«Àchanceégale»,uneinitiative visantàsensibiliserlepublicauxinégalitésquisubsistentauCanadaetàbâtirdescollectivités dynamiquesetsaines.Cepartenariatestfondésurlaconvictioncommunequechacundevrait avoirlapossibilitédes'épanouir.Àchanceégalefinancedesrecherchesetdessolutions concrètesvisantàbâtirunaveniréquitablepourtous.Pourensavoirplus,consultezlesite bureauengros.com/a/contenu/a-chance-egale

MaxBellFoundation

LaMaxBellFoundationacommencéàaccorderdessubventionsàdesorganismesde bienfaisancecanadiensen1972.Aujourd'hui,laFondationsoutientdesprojetsnovateursconçus pourcontribueràl'évolutiondespolitiquespubliquesdansquatredomainesd'intervention: l'éducation,l'environnement,lasantéetlebien-être,etl'engagementciviqueetlesinstitutions démocratiques.Lafondationproposeégalementunprogrammededéveloppement professionnel,l'Institutdeformationauxpolitiquespubliques,conçupouraiderlesparticipantsà s'engagerplusefficacementdansleprocessusd'élaborationdespolitiquespubliques,ainsi qu’unesériedeconférencesaxéesurl'avenir,PolicyForward,quiréunitdesleadersd'opinionpour discuterdesliensentrelespolitiques,latechnologieetl'innovation.

NosSoinsestbaséà:

MAPCentreforUrbanHealthSolutions

MAPCentreforUrbanSolutionsestuncentrederecherchequiseconsacreàlacréationd'un avenirplussainpourtous.Lecentreseconcentresurl'excellencescientifique,lagénéralisation accéléréeetlespartenariatscommunautairesàlongtermeafind'améliorerlasantéetla qualitédevieauCanada.MAPestbaséàl'hôpitalSt.Michael'sdeToronto.

St.Michael’sHospital,UnityHealthToronto

St.Michael’sHospitalestunhôpitalcatholiquederechercheetd'enseignementsituédansle centre-villedeToronto.IlfaitpartieduréseauhospitalierUnityHealthToronto,quicomprend ProvidenceHealthcareetSt.Joseph'sHealthCentre.

PartenairesdeNosSoins

Nossoinsestégalementsoutenupar:

DepartmentofFamilyandCommunityMedicine,UniversityofToronto

Ledépartementdemédecinefamilialeetcommunautairedel'UniversitédeTorontoestleplusgrand départementuniversitaireaumondeetabriteleCentrecollaborateurdel'Organisationmondialede lasanté(OMS)surlamédecinefamilialeetlessoinsprimaires.

St.Michael’sFoundation

Créeen1992,St.Michael’sFoundationmobilisedespersonnes,desentreprisesetd’autresfondations pouraiderleséquipesdesantédel'hôpitalSt.Michael'sàprodiguerlesmeilleurssoins-aumoment, àl'endroitetdelamanièredontlespatientsenontbesoin.Lesfondsserventàfinancerdes installationsultramodernes,desbesoinsenéquipementetdesinitiativesenmatièrederechercheet d'éducation.LafondationSt.Michaelnereculedevantrienpouroffrirauxpatientsl'expériencede soinsqu'ilsméritent.

NosSoinscollaboreavec :

ComitéaviseurduQuébec

Chaqueprovincetravailleavecuncomitéaviseurdeleadersensoinsdepremièrelignepouroffrir unsoutiendansl’orientationduprojet.LecomitéaviseurduQuébecs’estréuniàtroisoccasions pourdecourtesrencontresd’uneheureentrele24févrieretle28août2023afindeconseillerl’ équipedeprojetsurlechoixdesquestionsetdesconférenciersetconférencières.Voicilesmembres quiyontcontribuéauQuébec:

ChakibSetti,Associationquébécoisedesmédecinsdusportetdel'exercice(AQMSE)

AlainPapineau,CollègeQuébécoisdeMédecinsdeFamille

DenisRoy,Commissaireàlasantéetaubien-être(CSBE)

EricLavoie,Départementrégionaldemédecinegénérale(DRMG)

ArianeMurray,Départementrégionaldemédecinegénérale(DRMG)Montréal

ClaudeGuimond, FédérationdesmédecinsomnipraticiensduQuébec(FMOQ)

PhilippeLachance,AuroreDeligne,&GinetteMartel,MinistèredelaSantéetdesServicessociaux (MSSS)

NebojsaKovacina,Départementdemédecinedefamille,UniversitéMcGill

IsabelleLeBlanc,Départementdemédecinedefamille,UniversitéMcGill

KimberlyMunro,Départementdemédecinedefamille,UniversitéMcGill

MaxineDumas-Pilon,Départementdemédecinedefamille,UniversitéMcGill

Frantz-DanielLaFortune,Collègequébécoisdesmédecinsdefamille

FranceLégaré,Départementdemédecinedefamilleetdemédecined’urgence,UniversitéLaval

Marie-DominiqueBeaulieu,Départementdemédecinedefamilleetdemédecined'urgence, UniversitédeMontréal

MylaineBreton,Départementdesciencesdelasantécommunautaire,UniversitédeSherbrooke

YvesCouturier,Écoledetravailsocial,UniversitédeSherbrooke

CatherineHudon,Départementdemédecinedefamilleetdemédecined'urgence,Universitéde Sherbrooke

StephaniePlante-Blanchette,OrdredesinfirmièresetinfirmiersduQuébec(OIIQ)

Organisationsnationalescollaboratrices

AkoAnyaduba,MédecinsnoirsduCanada

RickGlazier,Institutcanadienderecherchesurlasanté

JohnFeeley&MoiraTeed,Associationmédicalecanadienne

ChristieNewton,CollègedesmédecinsdefamilleduCanada

BenjaminDiepeveen,KajanRatneswaran,SusannahTaylor,ElizabethToller&JocelyneVoisin, SantéCanada

BillCalleryetJenniferMajor,ExcellenceenmatièredesoinsdesantéCanada

MelanieOsmack,AssociationdesmédecinsautochtonesduCanada

Collaborateurssupplémentaires

AishaLofters,Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire,UniversitédeToronto

AlanKatz,Centremanitobainpourlapolitiquedesanté

AmandaCondon,UniversitéduManitoba

AndrewMacLean,UniversitédeDalhousie

Michael'sHospital,UpstreamLabetDépartementdemédecinefamilialeetcommunautaire, UniversitédeToronto

BrynHamilton,Associationdeséquipesdesantéfamilialedel'Ontario

DanaCooper,Associationdesinfirmièresetinfirmierspraticiensdel'Ontario

DanielleBrown-Shreves,CliniquesmédicalesRestore

DerelieMangin,Départementdemédecinefamiliale,UniversitéMcMaster

DominikNowak,JimWright&RoseZacharias,OntarioMedicalAssociation

EmilyGardMarshall,UniversitédeDalhousie

IsabelleLeblanc,UniversitéMcGill

JenniferRayner,AllianceforHealthierCommunities(Alliancepourdescommunautésplus saines)

KamilaPremji,Départementdemédecinefamiliale,Universitéd'Ottawa

KimMcGrail,Centrederecherchesurlesservicesetlespolitiquesdesanté

LeslieGreenberg,MekalaiKumanan&KimberlyMoran,Collègedesmédecinsdefamillede l'Ontario

MaggieKeresteci,Associationcanadiennepourlarecherchesurlesservicesetlespolitiques desanté

MikeGreen,Départementdemédecinefamiliale,UniversitéQueen's

MonicaAggarwal,ÉcoledesantépubliqueDallaLana,UniversitédeToronto

MylaineBreton,UniversitédeSherbrooke

NebKovacina,UniversitéMcGill

NicoleBlackman,Conseildessoinsprimairesautochtones

NoahIvers,Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire,UniversitédeToronto

RuthLavergne,UniversitédeDalhousie

SabrinaWong,UniversitédelaColombie-Britannique

SarahCook,UniversitédeDalhousie

SarahNewbery,ÉcoledemédecineduNorddel'Ontario

ScottGarrison,Universitédel'Alberta

SophiaIkura,HealthCommonsSolutionsLab,SinaiHealthSystem

VanessaWright,Women'sCollegeHospital

VivianRRamsden,UniversitédeSaskatchewan

Groupesconsultatifsdepatients Associationmédicalecanadienne-Lavoixdespatientsàl’AMC ConseildesaviseurspublicsduMAPCentreforUrbanHealthSolutionspourl'améliorationdes soinsprimaires

NosSoinss'engageavecdesgroupesconsultatifsdistinctsdanschaqueprovinceoùil travaille.VisitezOurCare.capourplusd'informationssurlespersonnesquinous soutiennent.

Conceptionetanimationdupanel

InstitutduNouveauMonde

L'InstitutduNouveauMonde(INM)aaccompagnéMASSLBPentantqu’expertenconsultation publiqueauQuébec.L’INMajouéunrôleplusimportantentermesdeservice-conseiltoutau longdeladémarche,danslaconception,l’organisationetl’animationduPanelsurles prioritésauQuébecainsiquepourlamobilisationetlaconsultationdesmembresducomité aviseur.Lamobilisationetlagestiondesbesoinsdespersonnesparticipantesontégalement étéprisesenchargeparl’INMencollaborationavecMASSLBP.

L'INMestuneorganisationindépendanteetnonpartisanequiapourambitiond'accroîtrela participationdescitoyennesetdescitoyensàlaviedémocratique.L'actiondel'INMapour effetd'encouragerlaparticipationcitoyenneetdecontribueraudéveloppementdes compétencesciviques,aurenforcementduliensocialetàlavalorisationdesinstitutions démocratiques.L'équipedel'INMestaniméeparlaconvictionquelaparticipationcitoyenne renforceladémocratie.

Pourensavoirplussurletravaild’INM,veuillezconsulterlesiteinm.qc.ca

PourensavoirplussurletravaildeMASSLBP,veuillezconsulterlesitemasslbp.com

Équipedupanelsurlespriorités:

ChristineDemers,Chargéedeprojetsénior,INM

JasminKay,Directricedeprojet,MASSLBP

MalorieFlon,Directricegénérale,INM

MélanieHughes,Agentedeprojetetanimatrice,MASSLBP

OlivierRoy-Rivard,Agentdeprojet,INM

Personnesàl'animation:

CharlotteTorchet

ÉmilieHervieux

JulesLaurent-Allard

KimPronovost

LaurenceRuel

LiliJacob

Créditsd'image:BrianDaSilva,Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire, UniversitédeToronto

Poursuivrel'évolutiondeceprojet,veuillezconsulterlesiteourcare.ca