Ontario African, Caribbean, and Black with BPAO, Taibu CHC, and Durham CHC in French

TakeBlackYour Health:*

Uneconversationsurlessoins primairesaveclesrésidents africains,caribéensetnoirsdu GrandToronto juillet 2023

Partenairescommunautaires

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*MerciàPagesforGoodpourl'utilisationdutitre"TakeBlackYour Health".

©2023MAPCentreforUrbanHealth.Cerapportpeutêtrereproduitàdesfins éducativesetnonlucratives,avecmentiondel'éditeur.

IntroductionetÀpropos delatableronde

NosSoinsestunediscussion pancanadienneavecdesgens ordinairessurl’avenirdessoins primaires.LeprojetestdirigéparDre TaraKiran,médecindefamilleet éminentechercheusebaséeau St.Michael’sHospital,UnityHealth deTorontoetdel’Universitéde Toronto.

LeprojetNosSoinssedérouleentrois étapes:uneenquêtenationale,des panelsprovinciauxsurlesprioritésetdes tablesrondescommunautaires (consultezlasection« Àproposde NosSoins »àlapage12pourobtenir davantagededétails).

Pourconcevoirunsystèmedesoinsde santéquirépondeauxbesoinsdetous, nousdevonstenircomptedesbesoins descommunautésdéfavoriséessurle plandel'équité.L'objectifdestables rondescommunautairesestderecueillir lesenseignementsdescommunautés quisonthistoriquementexclueset constammentmaldesserviesparle systèmedesoinsprimaires.Deuxtables rondescommunautairesontété organiséesenOntario,l'unepour impliquerlesPremièresNations,lesInuits etlesMétisvivantenmilieuurbainetsur desterresautochtones,etl'autrepour impliquerlescommunautésafricaines, noiresetcaribéennes(ACN)del'estde TorontoetdelarégiondeDurham.

NosSoinss'estassociéauTAIBU

CommunityHealthCentre,auDurham

CommunityHealthCentre(DCHC)etàla BlackPhysiciansAssociationofOntario (BPAO)afinderecueillirles commentairesdesrésidentsdel'ACN dansl'estdeTorontoetdanslarégionde Durham.Toutescesassociationsjouent unrôlereconnudanslesecteurdes soinsdesantéetdanslescommunautés qu'ellesdesservent.Latablerondes'est appuyéesurunerelationde collaborationpréexistanteentrelestrois organismesetsurlesymposium«Take BlackYourHealth»quis'esttenuen février2023.Lesymposiumaété organisédanslebutdedévelopperune puissancecollectivepourfaire progresserl'équitéenmatièredesanté pourlesNoirsdanslarégiondeDurham etderenforcerlepartenariatentreles troisorganismes.Latableronde communautaire«TakeBlackYour Health:Tablerondecommunautaire NosSoins»amarquéunenouvelleétape danslesdeuxcampagnesvisantà impliquerlescommunautésACNdans leursbesoinsenmatièredesoins primaires.

Leracismeanti-Noirsestsystémique danslesinstitutionscanadienneset continued'avoirunimpactnégatifsur lescommunautésafricaines, caribéennesetnoires(ACN).Bienqueles Canadiensnoirsfassentprendre conscienceduracismeanti-Noirsdepuis dessiècles,cephénomèneaététrès peuprisencomptejusqu'àrécemment.¹ 5

Lesconséquencesduracismesontà l'origined'uncertainnombredefacteurs quicontribuentauxinégalités structurellesenmatièredesantépour lescommunautésACN.Ils'agit notammentdelasantémentaleetdela santéphysique,commelesmaladies cardiovasculaires.²Malgrélesprogrès réaliséspourrésoudrecesproblèmes,ils contribuentencoreauxeffetsnégatifs surlasantédesCanadiensnoirs.La pandémiedeCOVID-19,quiatouchéde manièredisproportionnéeles communautésnoiresetracialiséesdu Canada,afournid'autrespreuvesdeces inégalitésstructurellesetdeleurs conséquences.Pourlescommunautés francophonesetlesnouveauxarrivants del'ACN,lalangueestunobstacle supplémentairequientravel'accèsaux soinsprimaires.

C'estlesamedi15juillet2023ques'est tenuelatablerondedel'ACNdansles locauxduDurhamCommunityHealth CentreàPickering.Lesparticipantsse sontréunispendantsixheurespour s'informersurlesystèmedesoins primaires,partagerleurspointsdevueet générerdesidéesdechangementpour répondreàleurspréoccupations.

Deuxconférenciers-DreNena

Rae-WatsonetDreTaraKiran-sesont jointesàeuxpourparlerdel'étatactuel dusystèmedesoinsprimairesetdu projetNosSoins,respectivement.Chaque interventionaétésuivied'unepériodede questionsetréponses.

Lesparticipantsontpassélamajeure partiedelajournéeenpetitsgroupes, discutantdesaspectspositifsetnégatifs deleursantéetdessolutionspossiblesà leursproblèmes.Cedocumentreflèteles thématiquesetlesrecommandations identifiéesparlesparticipantsàlatable ronde.

Quiaparticipéet pourquoi?

Cettetablerondeaétéorganiséeparce quedesinégalitésavéréesexistentdans ledomainedelasantéetdessoinsde santéduesauracismeanti-Noirsau Canada.Pourdenombreuses communautésafricaines,noireset caribéennesdel'Ontario,leursbesoins nesontpassatisfaitsparlesystèmede santé,etleursvoixetpointsdevuesont sous-représentésdansdenombreux forumspublics.

Leseffortsderecrutementdéployéspar lespartenairesduprojetontpermisde réunirungroupediversifiédemembres delacommunautéautourdelatable ronde.Les14participantsprésents représentaientunlargeéventaild'âges, depériodesderésidenceauCanadaet delangues.Latablerondecomprenait denouveauxarrivantsd'Afriqueetdes Caraïbes,ainsiquedesmembresdela communautéACNnésauCanadadans l'estdeTorontoetàDurham. L'événements'estdérouléenanglaiset enfrançais,avecunservice d'interprétationetdesanimateurs bilinguespourfaciliterlaparticipation desfrancophones.Afind'assurer l'accessibilitédelatableronde,les participantssesontvusoffrirdes allocationsetunsoutienbasésur l'équité.

Latablerondeaétéorganiséepour impliquerlesmembresdela communautéACNdansl'examendes obstaclesàl'accèsauxsoinsdesanté primairesetdel'impactcontinudu racismeanti-Noirssurlesinégalitésen matièredesanté.Cesinégalitésnesont pasliéesàdesdifférencesbiologiques, maissontlerésultatdirectduracisme systémiqueetinterpersonneletd'autres déterminantssociauxdelasantétels quelerevenu,l'emploietlelogement.Le racismepeutégalementavoirunimpact surl'accèsetlaqualitédessoinsde santéreçus,contribuantainsiàdes résultatsnégatifssurlasanté.³Lestress psychologiqueetphysiologiquedûà l'accumulationd'expériencesderacisme peutaussiavoiruneséried'effets néfastessurlespersonnesracialisées.La sous-représentationdesmédecinsnoirs danslaprovince,quinereprésentent que2,3%desmédecinsenexercicepar rapportaux4,5%d'Ontariensnoirs, illustrebiencephénomène.⁴ Les Ontariensdel'ACNquisontnouveaux arrivantsoufrancophonesdoiventfaire faceàdesconsidérations supplémentairespouraccéderauxsoins, souventavecpeudesoutien.Enraison del'absencededonnéesdequalité ventiléesparrace,ilestdifficilede mesurerlesvéritablespréjudicescausés parleracismesystémiqueaux communautésdel'ACN.

Cettetablerondeacherchéàfaire ressortirlepointdevueetles expériencesdesmembresdela communautéACNdansl'estdeToronto etlarégiondeDurham,etàécouterde premièresourcecommentlessystèmes desoinsprimairesontunimpactsurleur santéetleurbien-être.Ilestessentielde savoircequifonctionneet,surtout,ce quinefonctionnepaspourlasantédes communautésACNafind'éliminerles obstaclessystémiquesauxsoins.

Cequenousavonsappris

Toutaulongdelaséance,les participantsontdiscutéenpetits groupes,partageantleursexpérienceset définissantlesbesoinsdeleurs communautés.

Lesparticipantsontreçulesquestions orientéessuivantespourencadrerleur conversation:

Qu'est-cequecelasignifiepournous?

● Qu'est-cequifonctionnebienet contribuepositivementànotre santé?

● Qu'est-cequinefonctionnepas bien?Quelssontlesobstaclesqui affectentl'accèsauxsoins primairespourlescommunautés ACN?

Améliorerlessoinsprimairesdevotre communauté

● Réfléchissezauxsujetsetaux recommandationsdupanelsur lesprioritésdeNosSoinsetàvos idéesdecematin.

● Formulezvosidéespouraméliorer lessoinsprimairesauseinde votrecommunauté

● Précisezlesrecommandationsdu panel,lecaséchéant

Qu'est-cequiestleplusurgent?

● Comptetenudesconversations d'aujourd'hui,quelleprioritéles législateursdevraient-ilsaccorder àl'améliorationdessoinsdesanté primairesdansvotre communauté?Pourquoi?

Leursconversationsontétéorganisées ensujetsquimettentenévidenceles expériencesetlesdéfisqu'ilsont communiquésetensuggestionsde changementquidétaillentlessolutions potentiellespartagéesparles participantsaucoursdestablesrondes.

Thèmesrécurrents

Racismesystémiqueet interpersonnelanti-Noirs

Aucoursdelatableronde,leracisme systémiqueanti-Noirs,omniprésentdans lesystèmedesantéetlasociété,aété identifiécommeunthèmesous-jacent ayantdesrépercussionsnégativessurla santédesNoirs.Lesparticipantsont longuementparlédel'impactdu racismeanti-Noirssurleurviedansson ensembleetsurleursanté.Ils'agit notammentdestraumatismes intergénérationnelsliésauracisme anti-Noirs,telsquecaractérisésparDre JoydeGruydanssonouvrageImpact dusyndromepost-traumatiquede l'esclavag.⁵ Lesmembresontégalement indiquéquelesexpériencesaiguës d'abussousdiversaspects,spirituels, émotionnelsetsociaux,ontleurpropre impactnégatifsurlasantéglobaledes Noirs.

L'impactduracismesystémiques'étend bienau-delàdesexpériencesdesanté descommunautésafricaines, caribéennesetnoires(ACN).Les membresontexpliquécommentles micro-agressionsetleracisme anti-Noirsdanslesétablissementsde santéontcontribuéàlastigmatisation decertainescommunautés,cequiles empêchedesefairesoigner.

Lemanquedecompréhensiondes expériencesdesNoirsetleshypothèses stéréotypéesontconduitàdes diagnosticserronésetàdes

conséquencestraumatisantespourla santédesmembresdescommunautés ACN.Cettesituationestrenforcéeparun systèmedesantéquiutiliselescorps blancscommeréférenceetpardes rumeursdépasséestellesquela toléranceàladouleurplusélevéechez lesNoirs.

Malgréleracismesystémiqueauquel sontconfrontéeslescommunautésACN, lesmembresontaussiparlédela résiliencedesorganisationsnoiresetdes progrèsréalisésdansledomainedes soinsdesanté.Citantderécentes actionsdesensibilisationtellesquele mouvementBlackLivesMatter,le racismeanti-Noirsdanslesinstitutionsa étéreconnudemanièrebeaucoupplus générale.Lesprofessionnelsetles représentantsdesNoirsontunevoixplus forteetuneprésenceplusimportante danslesespacesdesanté,cequi entraînedeschangementssystémiques positifs.Denombreuxprestatairesde soinsconnaissentmieuxlescorpsnoirs etleursbesoinsspécifiqueslorsqu'ils administrentdessoins.Demême,les patientsnoirsconnaissentmieuxleurs droitsets'assurentqueleursbesoins sontsatisfaits.Laprésenceaccruede personnelracialisédansles établissementsdesoinscontribue égalementàcemouvementpositif.Bien quedenombreuxprogrèsaientété accomplisdanslaluttecontrele

Barrièreslinguistiques

Unthèmecommunàl'ensembledela tablerondeaétéceluidesbarrières linguistiquesspécifiquesauxquellessont confrontéslesparticipants francophones.Lesparticipantsontdécrit cequ'ilsontressenticommeun« décalage»entrelestatutduCanadaen tantquepaysbilingueetlaréalitéde l'accèsauxservicesdesantéenfrançais enOntario.Lemanquedepersonnel francophone,tantauniveaudel'accueil qu'auprèsdesmédecins,arendudifficile pourlespatientslacommunicationde leursbesoinsparticuliersenmatièrede santé.Cetteabsencedecommunication aconduitlespraticiensànepas comprendrelesbesoinsdespatientset àvivredesexpériencesnégatives.Les participantsontexpliquéquela précipitationdesrendez-vouscontribue égalementauxbarrièreslinguistiques qu'ilsrencontrent.Commedenombreux Noirsfrancophonessontausside nouveauxarrivantsdanslepays,cela peutaussiajouterauxobstacles existantspours'installerdansun nouveaupays.

Outrelesexpériencesmédicales ponctuelles,lemanquedepersonnel francophoneenOntarios'étend égalementauxprogrammesdesanté plusgénéraux.Lesparticipantsàlatable rondeontparlédeladifficultéàs'inscrire àdesprogrammesliésàlasanté,en particulierceuxquis'adressentaux jeunes,enraisondeleurmanquede personnelfrancophone.Ceuxquioffrent desservicesenfrançaisontsouvent moinsdeplacesetdestempsd'attente pluslongs

.Ilenvademêmepourlesspécialistes francophones;certainsparticipantsont dûattendreplusdedeuxanspouravoir accèsàdesservicesdesoinsurgents dansleurproprelangue.

Ceuxquioffrentdesservicesenfrançais ontsouventmoinsdeplacesetdes tempsd'attentepluslongs.Ilenvade mêmepourlesspécialistes francophones;certainsparticipantsont dûattendreplusdedeuxanspouravoir accèsàdesservicesdesoinsurgents dansleurproprelangue.

Pourremédieràcettesituation,les participantsontévoquédessolutions tellesquelapromotiond'unpersonnel francophoneplusnombreuxetde servicesdédiés,lacréationdevoies d'accèspourlesprofessionnelsdela santéformésàl'étrangerafinqu'ils puissentexercerauCanada,etle recoursàdespratiquesexemplaires tellesquelemodèledeservicesdesoins desantéprimairesdédiésauCentrede santécommunautairedeTAIBU,quiest unorganismepartiellementdésigné commeoffrantdesservicesenfrançais.

Accèsauxmédecinsetauxsoinsde santé

Unconsensustrèsnets'estdégagé parmilesparticipantsconcernantles obstaclesposésparlemanquede disponibilitédesmédecins.Comme beaucoupd'autrespersonnesvivantau Canada,lescommunautésACNde l'Ontarioconnaissentdestemps d'attenteprolongéspouraccéderaux

servicesdesantégénérauxettrouver desmédecinsdefamille,ainsiquedes soinsspécialisés.Pourceuxqui recherchentlasécuritéculturelleetla correspondancelinguistique,l'attenteest encorepluslongue.

Lesclientsnoirsoulesnouveaux arrivantsquisouhaitentparleràdes prestatairesdesoinsquicomprennent leursexpériencesculturellesou linguistiquessontsouventconfrontésà destempsd'attenteinacceptablesen raisondumanquedepersonnel racialisé.

Lesparticipantsontévoquélesdifficultés supplémentairesrencontréesparles habitantsdespetitescommunautés pouraccéderauxsoins.Outrelemanque deprestatairesdesoinsdisponibles,des problèmestelsquelemanquede moyensdetransportconstituentdes obstaclessupplémentaires.Celapeut avoirdesconséquencesnégativessurla santé,carlesproblèmesmédicauxdes personnesnesontpastraités.

Professionnelsdesantéoriginaires d'autresrégionsdumonde

Lesdifficultésrencontréesparles professionnelsdesantéformésà l'étrangersontétroitementliéesau manquededisponibilitédupersonnelde santé.Lesparticipantsontévoquéles obstaclesrencontrésparles professionnelsdelasantéquiont

immigréauCanadaetquisouhaitenty exercer.Ils'agitnotammentdes programmesexhaustifsdeformation d'appoint,carleuraccréditationetleurs connaissancesnesontpasreconnues auCanada.Certainsparticipantsont décritcettesituationcommeuneforme dediscrimination,oùlesconnaissances despaysoccidentauxsontprivilégiées parrapportàuneexpérience équivalente danslespaysduSud.Selonles participants,réduirelesobstaclesau transfertdescompétencesdupersonnel desanténouvellementarrivépourrait avoiruneffetbénéfiquetangiblesur l'ensembledelacommunautéen augmentantlacapacitéetladiversité dusystèmedesanté.

Obstaclesauxsoinspourles nouveauxarrivants

Latablerondealonguementdiscutédes défisuniquesauxquelssontconfrontés lesnouveauxarrivants,enparticulierles francophones,enmatièred'accèsaux soins.Lesparticipantsontévoquéles difficultésànaviguerdanslesystèmede santéd'unnouveaupays,enparticulier lorsquel'onn'estpasencorefamiliarisé aveclesinstitutionscanadiennesdans leurensemble.Sicertainespersonnes peuventcomptersurlesoutiendeleur familleoud'untravailleursocialpourles orienterverslesservices,d'autresse sententlivréesàelles-mêmes,avecpeu d'orientationouderessources.

Lesbarrièreslinguistiquesajoutentune couchesupplémentairededéfis particuliers.Lessoinsdesantésont personnelsetcomplexes,etlesindividus doiventêtreenmesuredecommuniquer efficacementafindepouvoirfairepart deleursbesoins.

Revenus

Lesobstaclesliésauxrevenusontété fréquemmentévoquésparles participants,enparticulierparles nouveauxarrivants.Pourceuxquiontpu accéderauxsoins,lecoûtdes médicamentsprescritspourtraiterla maladieaétécitécommeunobstacle supplémentaireàl'obtentionderésultats sains.Lesparticipantsontdéclaréqu'il étaitdifficiledesuivrelesconseilsdeleur professionneldelasantélorsqu'ilsne pouvaientpaspayerlesmédicaments prescrits.Ilsontégalementévoqué l'absencederemboursementdes médicamentsoudesoutienpourles mettreencontactavecdesservicestels quelaFondationTrillium.Lesparticipants àlatablerondeontaussiévoqué l'absencederemboursementdesformes alternativesdesoinsthérapeutiques,ce quilesprivedelapossibilitédeprendre soindeleursanté.

Lesnouveauxarrivantsàdifférents stadesduprocessusd'immigration rencontrentdesdifficultésaccrues,car ilsdoiventfairefaceàdelongsdélais d'attentepourtrouverunemploi,sans parlerdesmédicamentsqu'ilsne peuvents'offrirsansaide.Bienquede nombreusespersonnes

aientnotéquedesoptionstellesquele modèledescentresdesanté communautaireetlesagencespourles nouveauxarrivantsétaient efficaces,il enfautdavantagepourrépondreàla demande.

Importancedescentresdesanté communautaires

Toutaulongdelatableronde,les participantsontdiscutédel'impact positifdumodèledescentresdesanté communautairesurleurscommunautés. CitantleurspropresexpériencesàTAIBU, lesparticipantsontmentionnédes pratiquestellesque«l'offreactive»de soinsprimairesenfrançaisetletemps consacréauxrelationscommeétantdes pratiquesàreproduire.LesCSC desservantlesNoirsontétéconsidérés commedessolutionspourluttercontre leracismeetlesobstaclessystémiques auxsoins.Lacultureadaptéequifavorise lesrelationsetlefaitquelepersonnel soitreprésentatifdelacommunautéou lacomprenneonteuunimpactpositif surlaconfiancedanslesprestatairesde soinsdesanté.

Lesparticipantsontexpliquécomment lesservicesintégrésdesCSCfacilitent lescontactsaveclesspécialistes,tels quelesdentistes,quientretiennentdes liensaveceuxd'unpointdevueculturel etlinguistique.Ilsontégalementexpliqué quelesprofessionnelsdelasanté comprenaientmieuxlesproblèmes médicauxrencontrésparlesnouveaux arrivants.Celapermetd'atténuerles éventuelsobstaclesàlacommunication13

Lemanquedeformationsurlesdroits despatientsestuneautre préoccupationsoulevéeparlatable ronde.Commecertainsnouveaux arrivantsnesontpascorrectement orientésverslesystèmedesanté,ils peuventaussinepasconnaîtreleurs droitsentantquepatientsdansle systèmedesantécanadien.Ilpeuten résulterdessoinsinadéquatsoudes expériencesnégativesquilesfonthésiter àrevenir.

aveclesnouveauxarrivantsquipeuvent êtreconfrontésàdesmaladiesquine sontpascourantesauCanada.Dans l'ensemble,lesparticipantsestimentque lemodèledesCSCapermisd'améliorer lesrésultatsenmatièredesantéetde surmonterlesobstaclessystémiques auxquelsseheurtentlescommunautés del'ACN.

Méfianceàl'égarddelamédecine occidentale

Lastigmatisationdessoinsdesantéau seindecertainescommunautésACNa étémentionnéeparcertainsparticipants commeunfacteurcontribuantaux résultatsnégatifsenmatièredesanté. Enraisonduracismesystémiquedansle systèmedesantéetdemauvaises expériencesindividuelles,certains membresdescommunautésACN hésitentàsefairesoigner.Celapeut avoirunimpactintergénérationnel,les enfantsrépétantparfoislesactionsde leursparents.

Lesmembresdelacommunautédont lesidentitésserecoupentsont confrontésàunestigmatisationunique encequiconcernel'accèsauxsoinsde santé.Lespersonnesquisontégalement membresdescommunautés2SLBTQIA+ etquiviventavecunhandicapoudes maladieschroniquestellesqueleVIH peuventêtreconfrontéesàune stigmatisationparticulièredelapartdes membresdelacommunautélorsqu'elles tententd'accéderàdessoins appropriés. Lesparticipantsàlatable rondeontdiscutédelamanièredont despratiquestellesquelesapproches familialesdessoinsdesantéont amélioréleconfortetfavorisélebienêtretoutenréduisantlastigmatisation.

Suggestionsdechangements:

1.Contrerleracismesystémiqueet interpersonnelanti-Noirsdanslesystème desantéparlesmoyenssuivants:

● Rendreobligatoirelaformationàla sécuritéculturellepourles communautésACN,ycompris l'éducationauxcompétencesnon techniquestellesquele comportementauchevetdu malade,laréflexioncritiqueet l'intelligenceémotionnellepourtous lestravailleursdusecteurdela santé

● Veilleràcequelesservicesdesanté intègrentuneapprochepermettant deluttercontreleracisme anti-Noirsetlatransphobie,etde valoriserlesvoixdescommunautés quirevendiquentuneéquité.

● Augmenterlenombrede professionnelsdelasanténoirsen proposantdesprogrammes d'étudespostsecondairesqui favorisentl'accèsauxétudiants racialisés,francophoneset nouveauxarrivantsdansledomaine delasanté.

2.S'appuyersurlesmeilleurespratiques descentresdesantécommunautairesen prenantlesmesuressuivantes::

● L'augmentationdufinancementdes organismesdesantéaxéssurla communautéquiembauchentdu personnelayantvécul'expérience desnouveauxarrivantsetdisposant d'uneexpertisedanslaprestation desoinspourdiversescultures;

● Ladéfensedemodèlesde financementdiversifiéspourles médecinsendehorsdela rémunérationàl'acte.Lesmédecins desoinspourrontainsiconsacrer plusdetempsàleurspatients(à l'instardescentresdesanté communautaires)etfournirdes soinsdemeilleurequalité;

● Ledéveloppementaccrude modèlesdesoinsintégréspour permettreunmeilleuraccèsaux soinsessentielsetàd'autrestypes deprofessionnelsdelasanté,par exemplelesdentistes.

3.Surmonterlesbarrièreslinguistiquesqui empêchentlesfrancophonesd'accéder auxsoinsparlesmoyenssuivants:

● Promouvoiruneplusgrande intégrationdesoptionsenfrançais danstouslesenvironnementsde soinsdesanté,parexemplepardes servicesdetraduction;

● Augmenterlenombredepersonnel francophoneetlesservicesde santéspécialisésdanscettelangue danstouslesétablissementsde santédel'Ontario.

4.Réduirelesécartsdanslaprestationdes servicesetl'accèsauxsoinsparles mesuressuivantes:

● Donnerauxpatientslesmoyensde prendreleursantéenmainenleur permettantd'accéderenligneà leurspropresdonnées,tellesque: 16

● Lesrésultatsd'examens;

○ lesdocumentsrelatifsàdes servicestelsquele Programmeontariende soutienauxpersonnes handicapées(POSPH);

○ Formerlespersonnessur leursdroitsconcernant leursdonnéesenvertude laloisurlaprotectiondes renseignementspersonnels surlasanté(PHIPPA);

● Réduirelefardeauquereprésente lanavigationdanslesystèmede santéenpromouvantdavantage desprogrammestelsqueles« SystemNavigators».Ces programmesdevraientincluredes servicesspécialiséspouraiderles nouveauxarrivantsetles francophone:

○ Veilleràcequeles programmescomprennent uneformationsurlesdroits despatientsetles ressourcesdedéfensedes droits,commel'Initiative pourlasantéetlebien-être desNoirsdelaBPAO;⁶

● Créeretpromouvoirdes programmesd'aidefinancière supplémentairespourles personnesquin'ontpasles moyensdepayerleurs médicamentssurordonnance.

⁶ https://bpao.org/bhvi/

5.Remédieraumanquederessources humainesdansledomainedelasanté ensupprimantlesobstaclesauxquelsse heurtentlesprofessionnelsformésà l'étrangerparlesactionssuivantes:

● Créerdesprogrammessimplifiés afinderéduireletemps nécessaireautransfertdes compétencesdesinfirmièreset autresprofessionnelsdelasanté afinqu'ilspuissenttravaillerau Canada;

6.Favoriserunsentimentde responsabilitéetderecoursdansle secteurdelasantéparlesmoyens suivants:

● Établiruncalendrierconcretetun mécanismederétroactiondes instancesgouvernementalessur leschangementsproposésdans lecadreduprojetNosSoins:

○ Veilleràcequelasolution apportéeàchaque recommandationsoit transparenteencequi concernelesdélais, l'identitédesresponsables delamiseenœuvre,la descriptionenlangageclair deschangementsprévus, etassurerqu'ellesoitàl'abri deschangements politiques;

● Veilleràcequedesmécanismes derecourspublicsbienconnus soientmisenplacepourles patientsvictimesderacismeetde mauvaistraitementslorsqu'ils utilisentdesservicesdesanté.

Remerciements

L'équipeduprojetNosSoinsestprofondémentreconnaissanteàsespartenaires communautairespourleleadershipdontilsontfaitpreuvedansl'élaborationet l'organisationdelatablerondesurl'ACN.L'équipeduprojetremercieles personnesquiontbénévolementparticipéàlatablerondeettravailléà l'améliorationdessoinsdansleurscommunautés.LatablerondeACN aété renduepossiblegrâceàlaparticipationde:

KimLepine,directricedesservicesdepromotiondelasantéetde développementcommunautaire,etFrancisGarwe,directeurgénéral, DurhamCommunityHealthCentre

LeDurhamCommunityHealthCentre(DCHC)estunorganismeàbutnon lucratifquiproposediversprogrammesetservicescommunautairesgratuits, notammentdesprogrammesdepromotiondelasantéetdubien-être,des soinsprimaires,desconsultationsetdesservicesdesantémentale,ainsique desactivitésdefinancementquiincluentl'établissementdepartenariatsetde parrainagescaritatifspourfinancerlesprogrammes.

LibenGebremikael,directeurgénéral,TAIBUCommunityHealthCentre

LeCentredeSantécommunautaireTAIBUoffreàsesclientsnoirsdelarégion duGrandTorontounaccèsauxsoinsprimaires,àlasensibilisationàlasantéet auxprogrammesdepréventiondesmaladiesdansunenvironnement culturellementpositif.

ChenaiKadungure,directricegénéraledelaBlackPhysicians' AssociationofOntario(Associationdesmédecinsnoirsdel'Ontario) etDreDanielleBrown-Shreves,directricemédicaleetfondatrice, RestoreMedicalClinicsetBlackHealthandVaccineInitiativeLead PhysiciansTeam,BPAO BlackPhysicians'AssociationofOntario(BPAO)aétéfondéeen2007àlasuite delafortecroissancedunombredemédecinsnoirsdanslaprovinceetaété incorporéeentantqu'organismeàbutnonlucratifen2015.Cetteassociationa étécrééepourseconcentrersurlamédecineetcontinueràdéfendrelacause del'améliorationdelasantédesmembresdescommunautésnoiresde l'Ontario.Elles'estefforcéedemettreenœuvredesinitiativesvisantà encourageretàaiderlesjeunesNoirsàpoursuivreunecarrièreenmédecine.

Conférencièreinvitée: Soinsprimaires101

Dr.Nena-RaeWatson,MA,MDCCFP(AM)

Médecinmembredupersonnel,HôpitalSt.

DreNena-RaeWatsonestmédecindefamilleetdetoxicomanieàl'hôpitalSt Michael'setmédecindetoxicomanieàl'hôpitalTorontoWesternàToronto.LeDr Watsonasuivitoutesaformationmédicaleàl'universitédeToronto,ycompris l'écoledemédecine,l'internatenmédecinefamilialeetuneannéedebourseen médecinedel'addiction.Avantdecommencersesétudesdemédecine,leDr Watsonaobtenuunemaîtriseenartsàl'universitéDalhousie.Sesrecherchesont portésurl'impactdelamarginalisationracialeetéconomiquesurles expériencesdegrossessedesfemmesnoiresàHalifax.

Équipedelatableronde

LatablerondeACNaétéconçueetgéréeparMASSLBP.

CrééparPeterMacLeoden2008,MASSestreconnucommeleleadercanadien enconceptiondeprocessusdedélibérationquicréeunlienentrelescitoyens,les intervenantsetlegouvernement.Depuisplusd’unedécennie,MASSacrééetmis enœuvredesprocessusdedélibérationnovateursquiaidentlesgouvernements àélaborerdespolitiquesplusefficacesencollaborantavecleurspartenaireset leurscommunautés.

OurCareChercheusePrincipale

DreTaraKiran

Médecindefamille,St.Michael'sHospitalAcademicFamilyHealthTeam; Chercheuse,MAPCentreforUrbanHealthSolutions,St.Michael'sHospital,Unity HealthToronto;ChaireFidanisurl’améliorationetl’innovation,Universitéde Toronto

Directriceduprojet

JasminKay

Directrice,MASSLBP

Modérateur

ChimwemweAlao

Consultantsenior,MASSLBP

Interprète

AkaSébastienKouakou

Animateurs

AhmatNokourBrahim

NicolePerryman

AhmatHasseaneTchanaye

Photographie

ÀproposdeNosSoins

NosSoinsestunediscussionpancanadienneavecdesgensordinairessur l'avenirdessoinsprimaires.LeprojetestdirigéparDreTaraKiran,médecinde familleetéminentechercheusedansledomainedessoinsprimairesbaséeà Toronto.NosSoinssedérouleentroisétapes:

1. Enquêtenationale

L'enquêteaétéréaliséeenlignedu20septembreau25octobre2022.Plus de9200Canadiensontréponduàl'enquête,partageantleurspointsde vueetleursexpériences.VoxPopLabsaparticipéàlaconceptionetàla réalisationdel'enquête.

2. Panelssurlespriorités

Despanelssurlesprioritésontétéorganisésdanscinqprovinces: Nouvelle-Écosse,Québec,Ontario,Colombie-BritanniqueetManitoba. MASSLBPaco-conçuetexécutélespanelsaveclesconseillersde NosSoinsetlespartenairesdeprestationlocaux.

3. Tablesrondescommunautaires

Destablesrondescommunautairesontétéorganiséesdanschacunedes cinqprovinces,enmettantl'accentsurlesgroupesenquêted'équitéque nousn'avonspassuffisammententendusaucoursdesétapes1et2.MASS LBPaconçuetorganisélestablesrondescommunautairesen collaborationaveclesconseillersdeNosSoinsetlesorganisations communautaireslocales.

PartenairesduprojetNosSoins

NosSoinsestfinancépar:

SantéCanada

SantéCanadaestleministèrefédéralchargéd'aiderlesCanadiensàmaintenir etàaméliorerleurétatdesanté,toutenrespectantleschoixindividuelsetles circonstances.Laproductiondecedocumentaétérenduepossiblegrâceàune contributionfinancièredeSantéCanada.Lesopinionsexpriméesdansce documentnereprésententpasnécessairementcellesdeSantéCanada.

FondationMaxBell

LaFondationMaxBellacommencéàaccorderdessubventionsàdes organismesdebienfaisancecanadiensen1972.Aujourd'hui,laFondation soutientdesprojetsnovateursconçuspourcontribueràl'évolutiondes politiquespubliquesdansquatredomainesd'intervention:l'éducation, l'environnement,lasantéetlebien-être,etl'engagementciviqueetles institutionsdémocratiques.LaFondationproposeégalementunprogrammede développementprofessionnel,l'Institutdeformationauxpolitiquespubliques, conçupouraiderlesparticipantsàs'engagerplusefficacementdansle processusd'élaborationdespolitiquespubliques,etPolicyForward,unesériede conférencestournéesversl'avenirquiréunitdesleadersd'opinionpourdiscuter desliensentrelespolitiques,latechnologieetl'innovation.

BureauengrosCanada-Campagne«Àchanceégale» Staples/BureauengrosetMAPontunileursforcespourcréer«Àchanceégale» :uneinitiativevisantàsensibiliserlepublicauxinégalitésquisubsistentau Canadaetàbâtirdescollectivitésdynamiquesetsaines.Cepartenariatrepose surlaconvictioncommunequechacundevraitavoirlapossibilitédes'épanouir. «Àchanceégale»financedesrecherchesetdessolutionsconcrètesvisantà bâtirunaveniréquitablepourtous.Pourensavoirplus,consultezlesite www.bureauengros/a-chance-egale.

SupportersdeNosSoins

NosSoinsestbaséà:

MAPCentreforUrbanHealthSolutions

LeMAPCentreforUrbanHealthSolutionsestuncentrederecherchequise consacreàlacréationd'unavenirplussainpourtous.Lecentreseconcentresur l'excellencescientifique,lagénéralisationaccéléréeetlespartenariats communautairesàlongtermeafind'améliorerlasantéetlavieauCanada.Le MAPestbaséàl'hôpitalStMichael’sdeToronto.

Michael'sHospital,UnityHealthToronto

Michael'sHospitalestunhôpitalcatholiquederechercheetd'enseignement situédanslecentre-villedeToronto.IlfaitpartieduréseauhospitalierUnity HealthToronto,quicomprendProvidenceHealthcareetSt.Joseph'sHealth Centre.

NosSoinsestsoutenupar:

Départementdemédecinefamilialeetcommunautaire,UniversitédeToronto

Ledépartementdemédecinefamilialeetcommunautairedel'Universitéde Torontoestleplusgranddépartementuniversitaireaumondeetabritele Centrecollaborateurdel'Organisationmondialedelasantésurlamédecine familialeetlessoinsprimaires.

St.Michael’sFoundation

Crééeen1992,laStMichael’sFoundationmobilisedespersonnes,des entreprisesetdesfondationspouraiderleséquipesdesantédel'hôpitalSt Michael’sàconcevoirlesmeilleurssoins-aumoment,àl'endroitetdela manièredontlespatientsenontbesoin.Lesfondsserventàfinancerdes installationsdepointe,desbesoinsenéquipementetdesinitiativesenmatière derechercheetd'éducation.St.Michael'sFoundationnereculedevantrienpour offrirauxpatientsl'expériencedesoinsqu'ilsméritent.

Comitésaviseurs

NosSoinsestguidéparplusieurscomitésaviseursnationauxetprovinciaux composésderesponsablescliniques,dereprésentantsd'organisations professionnelles,dechercheurs,d'administrateursdesystèmesdesantéetde patients.Lescomitésaviseursontcontribuéàfaçonnerchaquephasede l'initiative.LecomitéconsultatifprovincialdeNosSoinsOntarioafournides informationssurlespopulationsciblesdesdeuxtablesrondescommunautaires enOntarioetlesmembresontaidéàétablirdesliensaveclesorganismes communautaireslocaux.Lalistecomplètedesmembresducomitéaviseurest disponiblesurlesiteInternetdeNosSoins.

PourensavoirplussurNosSoinsetsurlesmembresducomitéaviseur,veuillez consulternotresiteInternetàl'adressesuivante:ourcare.ca.

Financépar:

Baséà:

Aveclesoutiende: