DECLARACION JURADA DE REGISTRO DE PERSONAS FISICAS DIRECCION GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS
Fecha DATOS GENERALES DEL CONTRIBUYENTE
Nombre(s):
Apellido(s):
Cédula de Identidad o Pasaporte (si es extranjero): Teléfono:
Nacionalidad: Sexo: M Celular:
F
Fax:
Correo Electrónico: Dirección: Calle
Edif.
Número
Urb./ Barrio / Sector/ Res.
Provincia / Ciudad / Municipio
Referencia para ubicar su residencia
DATOS DEL NEGOCIO Nombre Comercial:
Teléfono:
Fax:
Fecha de inicio de operaciones:
Dirección del Negocio (Establecimiento): Calle
Referencia para ubicar su establecimiento
Edif.
Número
Urb./ Barrio / Sector/ Res.
Provincia / Ciudad / Municipio
DETERMINACION DE OBLIGACIONES 1)- Sus ingresos los obtiene porque: a) Recibe pago de un patrón o patrones (asalariado) b) Posee acciones en empresas c) Presta servicios profesionales de manera independ. d) Posee un negocio
5)- Sus inmuebles están ubicados en zona: a) Rural b) Urbana 6)- ¿Posee título de propiedad a su nombre? a) SI b) NO
2)- Para el desarrollo de su actividad será necesario: a) Tener trabajadores a los que paga un sueldo b) Pagar comisión a los asalariados c) Pagar presentación de servicios independientes d) No tendrá trabajadores
7)- ¿Cual es el sector económico al que pertenece? a) Industrial b) Comercial c) Servicio
3)- ¿En qué lugar desarrolla su actividad económica? a) En su residencia b) En un local alquilado c) En un local propio d) En las instalaciones donde presta servicios
d) Agropecuario 8)- Describa la(s) Actividade(s) Económica(s) del Negocio Principal: Secundaria:
4)- ¿Posee usted bienes inmuebles? a) Si b) No
9)- ¿Sus ventas van dirigidas al mercado? a) Local b) Internacional c) Local e Internacional
DATOS DE SUCURSALES (Si aplica)
Nombre Comercial
Dirección
Teléfono
Fax
1 2 3 4
DATOS DEL REPRESENTANTE (Si aplica) Nombre(s):
Apellido(s):
Cédula de Identidad o RNC:
Teléfono:
Celular:
Fax:
Correo Electrónico: Dirección: Calle
Edif.
Número
Urb./ Barrio / Sector/ Res.
Ciudad / Provincia / Municipio
Los signatarios de este documento dan fé de juramento que las informaciones consignadas en el mismo son correctas y que no han omitido ni falseado dato alguno que deba contener, siendo todo su contenido la fiel expresión de la verdad. Autoriza a la Dirección General de Impuestos Internos a auditar y rectificar las informaciones presentadas en este formulario, mediante las verificaciones de lugar.
Firma del Solicitante
Documentos que debe anexar a este formulario: * Fotocopia de la Cédula de Identidad o Fotocopia del Pasaporte(en caso de representante) * Certificación de Registro de ONAPI (como constancia del nombre comercial)
Firma del Representante