DIABETES AL DÍA

Por Marcela Agüero, Químico Farmacéutico FDJ e Ismael Valdés, Interno de Medicina socio FDJ.

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¿Una inyección de insulina basal a la semana?

A mediados de 2020 Novo Nordisk ha anunciado resultados de ensayos clínicos de fase 2, donde se analiza si la insulina Icoded funciona, utilizada una vez por semana en personas con diabetes tipo 2. Los resultados mostraron que esta insulina fue eficaz y bien tolerada por pacientes comparado con la insulina glargina U100 administrada una vez al día. Estos estudios han dados resultados favorables sin episodios de hipoglicemias graves o clínicamente significativos. La insulina Icodec es un análogo de insulina basal de acción prolongada con una vida media de aproximadamente una semana. Una vez que se inyecta causa una liberación continua, lenta y constante de Icodec activa. De esta forma logra disminuir el nivel de glicemia en sangre con eficacia durante una semana. El volumen de la inyección de insulina Icodec una vez por semana es equivalente al de la insulina glargina U100 una vez al día debido a la formulación concentrada. Este nuevo fármaco y sus investigaciones nacen de la idea de entregar simplicidad al paciente a través de menos inyecciones y más comodidad en comparación a los regímenes actuales de inyección diaria. No obstante, hasta ahora solo han sido testeadas en pacientes con diabetes tipo 2. De todas maneras, es de esperar que, en fases posteriores de investigación, se realicen estudios con personas con diabetes tipo 1.

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Durante el Congreso Virtual de la Asociación Americana de Diabetes del año 2020, Diasome presentó los resultados del estudio para su nueva tecnología que dirige la insulina directamente al hígado. La nanopartícula está diseñada para funcionar con todas las insulinas comerciales y se mezcla directamente con la insulina antes de su administración.

La insulina que una persona sin diabetes produce normalmente, es liberada por el páncreas, dirigiéndose inmediatamente al hígado. De esta manera, gran parte de la glucosa proveniente de las comidas puede almacenarse en este órgano, para eventualmente ser liberada cuando la glucosa en sangre sea baja. En personas con diabetes que se inyectan insulina, cuando ésta es administrada bajo la piel, se dirige desproporcionadamente a células grasas y musculares, dejando al hígado con una deficiencia de insulina.

El nuevo aditivo, permitiría dirigir un porcentaje de la insulina inyectada bajo la piel hacia el hígado, recuperando el suministro normal. Mejoraría el almacenamiento y liberación de glucosa del hígado, permitiendo optimizar su rol en la prevención y manejo de hipoglicemias. Tras las fases iniciales del estudio, se logró disminuir de manera importante el tiempo transcurrido en hipoglicemias, sin un aumento de la hemoglobina glicosilada de los participantes.

Ésta noticia es esperanzadora para el tratamiento de las personas que se administran insulina, pero faltaría esperar a que avance a las siguientes etapas del estudio, y eventualmente sea aprobada para su uso masivo, por lo que estaremos atentos ante las futuras novedades de este proyecto.