Edelläkävijä

Suomi on ollut edelläkävijä monien kroonisten tautien ehkäisyssä. Tupakkalaki tuli voimaan 1970-luvulla ensimmäisenä maailmassa, PohjoisKarjala-projekti näytti tietä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn väestötasolla ja suomalaiset diabeteksen (DPS) ja muistisairauksien (FINGER) ehkäisytutkimukset osoittivat, että elintapoja muuttamalla voidaan ehkäistä tyypin 2 diabetesta ja hidastaa muistisairauksien etenemistä suuren riskin henkilöiden joukossa. Suomi oli myös ensimmäinen maa, jossa toteutettiin valtakunnallinen tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn tähtäävä ohjelma. Diabeteksen ehkäisyn ja hoidon kehittämisohjelma Dehko käynnistettiin 2000-luvun alussa DPS-tutkimuksen vauhdittamana. Vastaavan tyyppisiä maanlaajuisia toimintaohjelmia on julkistettu Suomen lisäksi ainoastaan Yhdysvalloissa ja Englannissa.

Dehkon osana toteutettu D2D-hanke kehitti ja arvioi tyypin 2 diabeteksen ehkäisyä viidessä sairaanhoitopiirissä vuosina 2003–2007 (sivu 9 tässä lehdessä). D2D-hankkeen ”tosielämän” tulokset ovat erittäin rohkaisevia ja kannustavia, ja yhdessä Dehkon kanssa se on ollut merkittävä edistysaskel diabeteksen hallintaan maassamme. Diabeteksen ilmaantuvuusluvut ovat kääntyneet Suomessa laskuun, mikä tuskin selittyy yksinomaan hoitokäytäntöjen tai diabeteksen diagnostisten kriteerien muutoksilla. Valitettavasti D2D-hankkeessa yhtenä vaikeutena oli sähköisen tietojärjestelmän puute, joka hankaloittaa edelleen diabeteksen ja muiden kroonisten tautien ehkäisyn toteuttamista ja hoidon seurantaa perusterveydenhuollossa. Tämä asia nyt vihdoin korjaantumassa kansallisen diabeteslaaturekisterin avulla (sivu 16).

International Diabetes Federation julkaisi vastikään vuoden 2022 tietoihin pohjautuvan arvion diabetesta sairastavien määrästä maailmassa: 537 miljoonaa. Heistä yli 90 %:lla on tyypin 2 diabetes. Vuonna 2000 kokonaismäärä oli 151 miljoonaa. Diabeteksen aiheuttamat terveydenhuollon kustannukset ovat maailmanlaajuisesti nelinkertaistuneet vuosien 2006 ja 2021 välillä 200 miljardista US-dollarista 800 miljardiin. Voisi ajatella, että nämä luvut herättäisivät myös valtiovallan ja viranomaiset kautta maailman laatimaan suunnitelmia epidemian hallitsemiseksi. Viime vuosina on nähty, että joidenkin tautien hallitsemiseksi voidaan muuttaa lainsäädäntöä ja käynnistää nopeita toimia. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä viivytellään kuitenkin edelleen.