Seuraamo
Kuva: Shutterstock
Maalaisympäristö pienentää tyypin 1 diabeteksen riskiä Tämä on hiljattain osoitettu DIPP (Diabetes Prediction and Preven tion) -tutkimuksen 10 681 lapsella (1). Heiltä määritettiin diabetesriskiin liittyvät HLA-DG-alleelit ja asuin ympäristö tutkittiin ensimmäisen elinvuoden aikana. Satelliittikuvin selvitettiin asuinalue (maaseutu vs. kaupunki) ja maaperän biofysikaalinen koostumus (CORINE-luokitus, Coordination of Information on the Environment). Näitä verrattiin lapsilla, joille 15 ensimmäisen elinvuoden aikana ilmaantui joko tyypin 1 dia betes (n = 271) tai diabetekseen liittyviä vasta-aineita (n = 384), ja lapsilla, joille diabetesta tai vasta-aineita ei ilmaantunut. Lapsilla, joilla oli diabetesriskiin liittyvä HLA-genotyyppi ja jotka asui-
6
Diabetes ja lääkäri syyskuu 2021
vat ensimmäisen elinvuotensa eteläisessä Suomessa paikassa, jossa oli maaseutuympäristöä 1 500 metrin säteellä, tyypin 1 diabeteksen riski oli käänteinen verrokkeihin nähden (riskisuhde 0,37, p = 0,02). Tätä ei tapahtunut Pohjois-Suomessa. Syyksi katsottiin ainakin osaksi se, että lumipeite vähensi mikrobien siirtymistä maastosta sisätiloihin. Tämä vähensi mikrobialtistusta pohjoisessa. Vastaavasti jos kaupunkiympäristöä oli 1 500 metrin säteellä kodista, autoimmuniteettiriski oli lisääntynyt (riskisuhde 1,69, p = 0,04). Maaseudulla asuneilla lapsilla useiden saarekesoluvasta-aineiden ilmaantumisriski oli pienempi (p = 0,008) ja vasta-aineet lisääntyivät yhdestä useaan harvemmin kuin
kaupunkiympäristössä kasvaneilla (p = 0,001). Tutkimus osoittaa, että varhais lapsuus maaseutuympäristössä korreloi käänteisesti riskiin sairastua tyypin 1 diabetekseen. Vaikka käänteinen korrelaatio ei todista kausa liteettia, vasta-ainetutkimukset viittaavat siihen, että mikrobialtistus maaseudulla varhaislapsuudessa vähentää tyypin 1 diabetekseen liittyvää autoimmuniteettia.
Veikko Koivisto 1. Nurminen N, Cerrone D, Lehtonen J ym. Land cover of early-life environment modulates the risk of type 1 diabetes. Diabetes Care 2021;44:1506-1514.
