Boletín epidemiológico - H1N1 by Diario Panorama

Semana Epidemiológica N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 87,73% de las unidades informantes del país.

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica DEFINICIÓN DE CASOS DE ENFERMEDADES DE DENUNCIA OBLIGATORIA INCLUIDAS EN EL TELEGRAMA SEMANAL SIS-04/EPI 12

OTRAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA

De los 72 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: síndrome coqueluchoide, infecciones respiratorias agudas, leishmaniasis, Leptospirosis, meningitis meningocóccica y malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas. • Dengue: 02 estados mantienen franca tendencia descendente 19 ascendentes y 03 estables.

• Sarampión, rubéola, zoonosis, fiebre amarilla muestran resultados satisfactorios.

• Malaria: Ascenso de 5% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 23 (n=1.298).

• Desde la SE N° 1 del año 2013 hasta la actualidad, se mantiene la vigilancia especializada con reporte de (n=1.826) casos de Influenza A (H1N1 pdm09).

Año de edición LXII

ENFERMEDAD VIH/SIDA Criterios de laboratorio (continuación) Presuntivo

Ninguna otra evidencia laboratorial

o clínica de infección por HIV (Para ser preciso: sin ninguna prueba virológica positiva, de haber sido realizada y sin ninguna condición

infección

por

SIDA). ü

Criterio clínico u otros criterios (si

los criterios definitivos o presuntivos anteriores no se encuentran). ü

Clasificado por un Médico de ser un

paciente “No infectado” y la referencia de

tener

resultados

una de

historia

médica

diagnósticos

con HIV

realizada por un médico. ü

Un niño menor de 18 meses de

edad nacido de una madre infectada de HIV se clasificará como una exposición a infección por HIV si el niño no cumple los criterios para infección por HIV, cumple con los criterios para los “no infectados por HIV”. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Definiciones Epidemiológicas de Casos.

ESTRATEGIA “FILTRO SANITARIO EN ESCUELAS” .

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09 al 15 de Junio de 2013

SUMARIO

EDITORIAL REDUCCION DE LA TRANSMISION DE INFLUENZA MEDIDAS PREVENTIVAS EN ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS MAYO 2013

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Panorama internacional

Enfermedades de notificación obligatoria

Eventos notificados: Distribución por estados

Distribución por edad

Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías

Influenza e infección respiratoria aguda grave (IRAG)

Fiebre, diarreas

Amibiasis, dengue

Malaria

Mordedura sospechosa de rabia

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS

ESTRATEGIA “FILTRO SANITARIO EN ESCUELAS” La estrategia FILTROS SANITARIOS tiene como finalidad identificar oportunamente a estudiantes y/o personal enfermo con infección respiratoria aguda con la finalidad de reducir la transmisión en la comunidad educativa; por lo que requiere la preparación del personal para aplicar las medidas indicadas a continuación e indicar a representantes y estudiantes las recomendaciones sobre reposo domiciliario y situaciones que requieren atención médica. La estrategia de Filtros Sanitarios se organizará para que se puedan detectar estudiantes o personal de la escuela que presentan síntomas de enfermedad respiratoria. Por lo tanto se realiza en la entrada de cada establecimiento. Es importante destacar que el primer Filtro Sanitario es la familia, donde se debe tomar la decisión de no asistir a la actividad escolar en caso de síntomas de gripe.

Actividades para desarrollar la estrategia de Filtros Sanitarios en las Escuelas: 1. Designar a las personas que realizarán el filtro; los encargados pueden ser: maestras, maestros, personal directivo, de apoyo y asistencia; madres, padres o tutores, quienes deberán ser designados por el director de la escuela. a. Es necesario que las personas designadas sean reconocidas y respetadas por la comunidad educativa. b. Deben estar sanas y de ninguna manera tener sintomatología de infección respiratoria. c. El número de personas designadas para realizar el filtro dependerá de la cantidad de la población escolar.

Hepatitis

2. Las personas que realizarán el filtro deberán ser informadas y sensibilizadas en lo posible por personal del establecimiento local de salud más accesible al instituto educativo:

Varicela, parotiditis

3. Se definirá previamente:

Síndrome ictérico hemorrágico

Sarampión, rubéola, zoonosis

a. La estrategia a utilizar en la entrada del establecimiento para que todos los integrantes de la comunidad escolar reconozcan la actividad. b. La estrategia de organización para realizar el filtro escolar, que incluye identificar el sitio de manera visible con el objetivo a desarrollar: NO ASISTIR A LA ESCUELA CON SINTOMAS DE GRIPE. c. El procedimiento para realizar la entrevista, que consiste en realizar 5 preguntas.

Mortalidad materna e infantil

VIGILANCIA ESPECIALIZADA

Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud

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87,73 de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI12. Cuadro N° 1 Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 24 de 2013 Entidades federales Distrito Capital

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes

Informaron

1.287

1.259

92,51

09 al 15 de Junio de 2013

Se reportaron 355.977 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (68,82%), fiebre (15,35%) y diarreas (12,28%), ocupan las tres primeras causas de notificación con 96,45% del total. Neumonías (1,27%), amibiasis (0,58%), mordedura sospechosa de rabia (0,40%), malaria (0,28%) y dengue (0,31) representan 2,56% del total de causas notificadas (Ver cuadro). Cuadro N° 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013

Amazonas

147

44,08

Anzoátegui

547

540

67,50

Apure

321

209

65,11

Orden

Casos

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

244.995

68,82%

Eventos

Aragua

555

100,00

Barinas

294

100,00

FIEBRE

54.639

15,35%

66,17

DIARREAS

43.697

12,28%

NEUMONÍA

4.533

1,27%

AMIBIASIS

2.061

0,58%

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.416

0,40%

DENGUE (PROBABLES)

1.104

0,31%

INFLUENZA

1.096

0,31%

MALARIA

989

0,28%

Bolívar Carabobo Cojedes

941 984 254

536 951 212

86,69 81,23

Delta Amacuro

88,71

Falcón

375

344

53,00

Guárico

387

365

69,92

Lara

750

593

64,32

VARICELA

745

0,21%

Mérida

438

354

84,69

HEPATITIS (TODAS)

276

0,08%

Miranda

992

849

98,49

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

157

0,04%

Monagas

469

318

67,95

TUBERCULOSIS

0,02%

Nueva Esparta

212

206

93,21

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

Portuguesa

591

487

89,36

PAROTIDITIS

0,01%

Sucre

538

589

99,66

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,01%

Táchira

237

358

71,31

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,01%

Trujillo

584

466

76,64

MENINGITIS

0,01%

91,67

TOSFERINA (SINDROME COQUELUCHOIDE)

0,00%

LEISHMANIASIS

0,00%

Resto

0,01%

Total

355.977

100,00%

Vargas Yaracuy Zulia Total

224 482 1.421 13.092

198 437 1.244 11.486

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

93,98 87,54 87,73

Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013 Nota: datos sujetos a modificación

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09 al 15 de Junio de 2013

• Rubéola La rubéola es una enfermedad viral contagiosa, que se presenta con mayor frecuencia en los niños. El virus se transmite por vía respiratoria, y los síntomas suelen aparecer de 2 a 3 semanas después de la exposición. En los niños, la enfermedad es generalmente leve, con fiebre, náuseas y erupción cutánea transitoria. Los adultos pueden desarrollar artritis y dolor en las articulaciones. En la infección durante el embarazo temprano, el virus puede atravesar la placenta e infectar al feto pudiendo causar su muerte, evento conocido como Síndrome de Rubéola Congénita (SRC), que se caracteriza por múltiples defectos (entre otros, en cerebro, corazón, ojos y oídos). No existe un tratamiento específico para la rubéola. La enfermedad se puede prevenir mediante la inmunización. En septiembre de 2010, la Organización Panamericana de la Salud anunció que la región de las Américas ha logrado las metas de eliminación de la rubéola. Previo a los viajes internacionales, los viajeros deben estar inmunes. Esta es la conducta de prevención más importante, debido a que muchos casos importados, resultan de viajeros que regresan de países donde la vacunación contra la rubéola no está muy extendida. Brotes en actividad: • Polonia: desde inicios del 2013, se han reportado más de 26.000 casos de rubéola (la cifra más alta desde 2007), incluyendo 2 casos de SRC. Todo el país está afectado, pero la región occidental tiene el mayor número de casos. Otras provincias con un número elevado de casos incluyen Lublin, Lubusz, Cuyavia y Pomerania, Podkarpackie, Pomerania, y Zachodniopomorskie. El 81% de los casos fueron entre los 15 y 29 años de edad. Este brote refleja la historia de las políticas de inmunización y empíricamente, el cambio en la edad de la infección y la acumulación de cohortes susceptibles. El aumento de la edad de las personas infectadas conduce a un aumento del riesgo de SRC.

• Japón: Al 29 de mayo del 2013, han sido reportados más de 8.500 casos confirmados por laboratorio. El número de casos de rubéola ha sido más alto en Osaka, metrópoli de Tokio, Kanagawa, y las prefecturas de Kagoshima. Los casos reportados han aumentado considerablemente en los últimos dos meses y se espera que continúen aumentando. Recomendaciones a los viajeros: Se recomienda a todos los viajeros con destino a Polonia y Japón, protegerse contra la enfermedad estando al día con su vacuna antirubéola. Las mujeres embarazadas que no están protegidas contra la enfermedad a través de la vacunación o la infección previa, deben evitar viajar a Polonia y Japón durante este brote. Esto es especialmente importante durante las primeras 20 semanas de embarazo. Si está embarazada consulte a su médico. Lávese las manos con frecuencia. Si no está disponible agua y jabón, lávese las manos con una solución desinfectante para las manos que contenga al menos un 60% de alcohol. No se toque los ojos, la nariz o la boca. Si tiene que tocar su cara, asegúrese de que sus manos estén limpias. Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo desechable o con la manga (no con las manos) cuando tosa o estornude. Trate de evitar el contacto cercano, como besos, abrazos o compartir cubiertos o vasos con personas enfermas. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). §

CDC, Infectious Diseases Related To Travel: Rubella [on line] disponible en http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3infectious-diseases-related-to-travel/rubellal ECDC, Communicable Disease Threats Report Week 24, 915 June 2013 [on line] disponible en http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/communic able-disease-threats-report-14-june-2013.pdf Paradowska-Stankiewicz I, Czarkowski MP, Derrough T, Stefanoff P. Ongoing outbreak of rubella among young male adults in Poland: increased risk of congenital rubella infections. Euro Surveill. 2013;18(21):pii=20485. Available online: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=2 0485

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09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 3 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2012 - 2013*

Eventos

Mediana 20102012

Año 2012(*)

Año 2014(*)

Razon Endémica**

Semana Anterior C

DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

4.561

4.945

101.607

4.018

101.448

1,00

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

11.210

11.843

237.543

8.159

230.545

1,03

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

27.926

29.569

561.155

21.029

523.235

1,07

AMIBIASIS (A06.-)

2.061

2.332

48.186

1.969

51.189

55.479

0,87

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0)

ETA Nº DE BROTES

0,70

COLERA (A00.-)****

Semana 24

Acumulativo

Semana 24

Acumulativo

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

395

507

366

1,08

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

1.312

108

1.960

0,67

TUBERCULOSIS (A15-A19)

1.544

1.714

1.595

0,97

INFLUENZA (J10-J11)

1.096

1.052

7.108

235

6.084

1,17

SIFILIS CONGENITA

0,98

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

691

814

662

1,04

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

936

996

768

1,22

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

251

613

143

1,76

PAROTIDITIS (B26.-)

771

1.266

1.441

0,54

TETANOS NEONATAL (A33.-)

0,0

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0,82

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

213

125

0,62

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

212

385

0,55

FIEBRE DENGUE (A90.-)

1.103

1.080

21.071

1.009

12.579

16.170

1,30

DENGUE GRAVE (A91.-)

456

691

868

0,53

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

639

798

242

2,64

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

139

0,63

RABIA ANIMAL (A82)

4,00

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

0,35

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

169

198

151

1,12

MENINGITIS VIRAL (A87)

131

141

0,93

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

242

273

214

1,13

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

1,36

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

0,83

VARICELA (B01.-)

745

739

18.122

1.398

29.733

27.158

0,67

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

433

616

552

0,78

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

147

181

166

0,89

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

684

570

722

0,95

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

175

179

3.688

217

4.174

4.040

0,91

0,74

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0)

| 6 | N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

292

290

7.287

391

9.686

8.688

0,84

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

777

826

14.940

810

19.680

18.479

0,81

3.464

3.256

46.862

2.064

50.368

43.795

1,07

472

657

796

0,59

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.416

1.306

35.332

1.295

33.165

29.616

1,19

FIEBRE (R50)

54.639

58.033

774.001

26.728

572.693

592.997

1,31

157

194

4.480

107

3.099

2.828

1,58

118

109

161

0,73

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

35.335

40.183

188.394

21.974

586.021

566.886

SINUSITIS AGUDA (J01)

2.808

2.667

56.559

2.559

72.252

69.021

FARINGITIS AGUDA (J02)

12.887

14.650

245.539

10.231

254.317

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

47.907

51.449

945.683

42.027

957.621

740.279

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.240

1.081

24.528

1.002

26.428

184

2.078

1.833

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

107.620

119.906

1.684.012

56.945

1.394.347

BRONQUITIS AGUDA (J20)

25.378

26.230

422.212

16.038

412.902

327.487

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.085

1.276

28.789

1.070

28.862

25.980

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

10.682

11.805

181.929

7.161

206.983

448

498

5.392

381

7.454

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1)

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

MALARIA VIVAX (B51)***

602

550

18.559

15.310

1,2

MALARIA FALCIPARUM (B50)***

299

314

9.375

4.298

2,2

2,0

1.558

696

2,2

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

MALARIA MALARIAE (B52)*** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

1.657.956

1.721.470

38.476.740

1.629.361

37.771.572

36.582.195

21.227

18.303

501.925

23.799

369.956

285.813

(*) Se corrige total acumulado año 2012 -2013 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2012 entre mediana de semanas acumuladas período 2010-2012. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 16 (****) Casos sospechosos acumulados son negativos por resultados de laboratorio Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

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09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 4 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Diarreas menores de 1 año de edad

Diarreas de 1 a 4 años de edad

Diarreas de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

139 122 269 119 207 118 276 290 81 80 90 136 277 85 380 179 66 162 68 120 103 43 154 997 4.561

186 142 277 143 255 120 299 352 92 58 113 144 272 107 337 181 67 164 74 140 117 63 185 1.057 4.945

4.147 2.422 5.666 2.849 4.426 3.023 5.429 5.702 1.445 1.527 3.213 2.663 5.207 2.516 9.901 4.399 1.752 3.218 1.861 3.367 2.433 1.375 2.813 20.253 101.607

412 201 659 241 630 336 621 912 217 132 367 392 759 223 915 362 156 367 147 350 309 147 487 1.868 11.210

448 192 696 289 741 274 618 978 215 119 362 461 824 281 914 336 169 437 165 316 259 150 509 2.090 11.843

11.192 4.109 15.291 5.822 13.342 6.916 11.110 16.368 3.773 3.616 9.219 7.137 12.502 6.258 21.903 9.712 4.831 8.027 4.060 8.007 5.453 4.089 7.328 37.478 237.543

1.726 217 1.811 412 1.945 656 1.240 2.892 413 200 1.052 953 1.498 839 2.781 750 463 850 457 988 658 423 911 3.791 27.926

1.844 208 1.940 652 2.231 663 1.080 3.112 426 191 1.284 948 1.438 855 3.151 713 458 923 475 789 637 484 982 4.085 29.569

35.703 4.954 34.298 10.574 35.707 14.263 22.489 57.194 6.919 6.132 21.650 15.772 23.098 18.416 62.264 19.455 10.723 17.054 10.392 22.619 11.446 10.227 15.134 74.672 561.155

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 5 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Neumonias menores de 1 año de edad

Neumonias de 1 a 4 años de edad

Neumonias de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

8 18 9 5 5 6 12 5 1 4 5 2 10 12 19 8 1 6 3 8 11 8 3 123 292

18 20 6 1 5 3 11 12 1 5 3 2 5 8 26 7 1 8 5 5 15 8 4 111 290

345 466 180 135 129 165 360 133 18 120 118 145 253 341 722 140 68 147 247 159 155 139 72 2.530 7.287

41 37 28 12 22 32 42 26 1 9 23 12 45 33 43 13 3 21 27 25 19 18 9 236 777

50 35 42 12 26 15 31 19 2 14 30 13 34 40 56 18 5 16 27 34 15 28 19 245 826

731 729 607 318 469 419 880 367 51 212 412 348 668 705 1.240 290 178 328 526 438 430 264 210 4.120 14.940

142 45 173 39 151 127 197 146 19 16 124 219 184 139 228 75 45 106 118 215 67 81 64 744 3.464

138 46 148 68 180 97 194 165 19 15 99 60 167 139 269 69 25 112 103 172 74 90 63 744 3.256

2.444 978 2.407 834 2.171 1.439 2.529 1.918 211 321 1.606 1.390 1.968 2.151 5.051 1.101 823 1.316 1.460 2.515 1.303 767 788 9.371 46.862

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 8 | N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 6 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Todas

Meningitis Bacteriana

Meningitis Meningococica

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 10

2 1 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 5 0 0 0 0 0 2 0 1 16

38 5 24 1 42 0 9 0 12 1 2 2 12 1 89 38 1 7 9 4 13 14 12 56 392

0 0 0 0 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 8

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 0 0 0 2 0 1 9

17 5 10 1 16 0 8 0 5 1 2 1 1 1 64 32 1 5 4 2 6 7 7 46 242

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 5 0 1 2 0 0 19

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 7 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tosferina

Sarampión

Rubéola

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

3 0 0 2 0 0 6 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 17

0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6

10 0 6 10 0 2 177 1 0 1 0 4 0 1 1 1 0 5 0 1 0 3 28 0 251

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 8 0 0 21 0 2 0 3 0 4 0 1 6 4 1 6 4 0 0 0 2 5 10 77

0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5

0 0 0 0 5 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8

7 1 12 4 27 0 4 3 3 0 1 0 6 34 1 11 7 0 11 0 5 1 10 64 212

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 9 | N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 8 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Hepatitis Todas

Hepatitis Aguda Tipo B

Intoxicación por plaguicida

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

3 34 6 0 12 8 3 41 1 6 5 0 29 5 5 0 1 1 2 6 3 4 3 38 216

12 32 4 6 6 18 5 12 0 0 1 1 19 3 5 3 4 0 0 2 7 9 2 62 213

200 690 177 64 171 246 174 196 38 105 66 78 544 189 101 61 42 6 92 125 141 127 73 1.246 4.952

1 1 0 0 2 0 0 3 0 1 0 0 2 0 2 0 0 1 0 0 0 2 1 0 16

6 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 0 0 13

45 6 14 0 24 5 80 14 1 1 0 38 26 11 25 3 0 6 45 13 3 44 22 7 433

0 0 1 2 0 0 0 0 1 0 0 4 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0 2 4 19

0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12

3 0 15 14 15 24 22 0 2 1 5 32 25 93 7 21 0 9 6 57 45 0 11 65 472

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Cuadro N° 9 Eventos de notificación obligatoria. N° de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013*

Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Casos asociados a brotes de ETA

Parálisis Flacida menor de 15 años

Mordedura sospechosa de rabia

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 17 0 7 0 0 0 0 0 0 144 15 6 0 0 0 172 0 0 1 32 395

1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 0 2 2 0 4 1 0 0 1 0 3 1 0 3 0 1 1 1 0 0 0 3 25

84 0 45 8 53 34 68 104 14 6 24 31 201 64 86 47 24 9 31 73 24 20 43 323 1.416

82 0 61 16 66 42 78 151 13 7 14 23 101 47 49 42 28 9 44 69 42 21 44 257 1.306

2.044 3 1.604 387 1.916 1.238 1.821 3.255 541 103 684 805 3.335 1.365 2.136 1.238 575 265 1.118 1.789 892 336 1.166 6.716 35.332

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

| 10 | N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 10 Eventos de notificación obligatoria (EPI-12). N° de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) FIEBRE DENGUE (A90) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.558 11.211 2.588 2.553 1.450 1.718 2.369 3.144 7.939 3.632 1.041 162 473 164 146 105 97 111 145 354 193 45 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 79 2 0 0 12 0 0

0 4 0 197 0 0 0 4 14

0 2 0 39 0 0 0 0 5

0 13 1 60 0 0 0 1 4

0 6 0 24 0 0 0 0 6

0 10 1 46 2 0 0 0 1

0 5 8 64 1 3 3 0 2

0 5 6 70 1 7 3 0 0

0 10 18 316 0 13 30 0 7

0 4 10 147 0 5 8 0 2

0 0 3 24 0 1 0 0 0

65 años y más Edad Ign. 0 0 1.491 3 65 1 0 0 0 0 0 1 0 9 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 2 36 0 0 0 0 0 0 0 0 5 2 0 0 41 0 0 0 2 0 292 0 6 5.234 2 0 3.138 83 517 1.423 82 2 4.936 940 0 828 41 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 1 0 56.365 1.218

0 0 0 3 130 0 0 0 1 0 0 0 1 2 1 0 0 165 0 0 0 14 2 777 1 159 13.618 7 1 7.593 213 1.833 9.263 281 14 18.790 3.399 1.085 2.149 108 0 0 0 0 0 0 0 27 14 0 4 0 149.658 1.727

0 0 0 0 56 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 76 0 0 2 18 0 181 0 85 4.538 8 0 2.722 100 793 4.076 86 1 7.778 1.138 0 704 23 0 0 0 0 0 0 0 14 3 0 1 0 68.586 642

0 0 0 0 96 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 99 0 0 4 17 0 218 1 160 5.147 4 0 2.985 105 1.018 4.750 106 3 8.984 1.270 0 721 31 0 0 0 0 0 0 0 15 5 0 0 0 83.966 661

0 0 0 0 0 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 0 0 1 9 1 104 1 90 2.850 4 0 1.677 96 674 2.765 69 2 5.329 804 0 439 11 0 0 0 0 0 0 0 5 4 0 2 0 59.967 547

0 0 0 0 0 106 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 60 0 0 0 13 0 139 1 119 3.375 7 0 1.874 164 870 3.385 72 0 6.105 1.146 0 486 11 0 0 0 0 0 0 0 28 11 0 5 0 76.975 565

0 0 0 0 0 109 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 82 2 1 5 16 0 161 2 106 4.147 13 0 2.399 228 1.150 4.384 68 0 8.168 1.658 0 651 23 0 0 0 0 0 0 0 84 34 0 10 0 129.365 1.973

0 0 0 0 0 89 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 55 2 0 0 13

0 1 0 0 0 250 0 0 0 4 1 0 0 3 1 1 0 0 99 5 2 9 43

0 0 0 0 0 111 1 0 0 2 0 0 0 2 0 1 0 0 13 2 1 0 25

0 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 4 4 0 0 1

0 1 0 0 0 25 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

252 1 116 3.688 17 0 2.329 325 1.152 4.117 69 4 8.310 1.999 0 792 25 0 0 0 0 0 0 0 115 41 0 14 0 163.595 2.479

918 11 284 7.911 49 0 6.246 901 2.939 9.060 249 10 21.122 6.926 0 2.065 93 0 0 0 0 0 0 0 223 129 0 40 0 408.639 5.260

713 1 169 2.815 28 0 2.855 380 1.242 3.278 103 8 11.006 3.898 0 1.071 43 0 0 0 0 0 0 0 72 50 0 10 0 260.184 2.801

222 0 40 598 9 0 727 98 323 708 31 6 3.224 962 0 282 14 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0 0 80.719 1.133

556 0 81 717 9 0 790 115 353 698 24 3 3.868 1.237 0 494 25 0 0 0 0 0 0 0 9 3 0 1 0 117.675 2.214

0 0 1 1 0 0 0 0 23 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.262 7

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

TOTAL 0 43.697 2.061 0 0 0 60 57 1.096 6 29 44 17 41 0 0 2 0 0 5 1.103 1 0 0 12 3 0 1 11 10 8 0 0 745 16 4 21 175 3 4.533 19 1.416 54.639 157 1 35.335 2.808 12.887 47.907 1.240 53 107.620 25.378 1.085 10.682 448 0 0 0 0 0 0 0 602 299 0 88 0 1.657.956 21.227

| 11 | N° 24

Se notificaron 244.995 casos, con descenso de 9,1% con relación a la semana anterior (269.431). Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (2.040.75). Gráfico N° 02 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,6% del total registrado (Ver gráfico Nº 03). Gráfico N° 03 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

09 al 15 de Junio de 2013

Se notificaron 4.533 casos con ascenso de 3,7% con relación a la semana anterior (4.372). Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (49.87). Gráfico N° 05 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 60,9% del total registrado (Ver gráfico N° 06). Gráfico N° 06 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

09 al 15 de Junio de 2013

Vigilancia Especializada: Desde el 01 de Enero hasta el 15 de Junio (SE 01- SE 24) se han estudiado 3501 muestras, de influenza las cuales 57,41% resultaron positivas (n=2.010), negativas 37,99% (n=1.330) y 4,60% muestras fueron inadecuadas (n=161). De los resultados positivos: 90,85% corresponden a Influenza A(H1N1pdm09) (n=1826), 7,46% a Influenza A(H3N2 (n=150), 0,55% a Rinovirus (n=11), 0,35% a VRS (n=7), 0,25% a Adenovirus (n=5), 0,20% a Parainfluenza1 (n=4), 0,10% a Parainfluenza3 (n=2), 0,15% a Influenza B (n=3), 0,05% Metaneumovirus (n=1), 0,05% Bocavirus (n=1). Las entidades federales con mayor número de casos sospechosos de influenza reportados fueron: Mérida (n=910), Zulia (n=252), Táchira (n=248), Distrito Capital (n=245), y Lara (n=198). Gráfico N° 07 Estudio de influenza por semanas de inicio de síntomas Y resultados de PCR Semana 24. Venezuela año 2013

1000 900

Especializada: 118 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG procedentes a 14 entidades federales (Anzoátegui, Apure, Mérida, Carabobo, Lara, Cojedes, Monagas, Barinas, Yaracuy, Miranda, Sucre, Portuguesa, Aragua y Delta Amacuro) (Ver gráfico nº 9). Vigilancia

Gráfico N° 09 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. Semana 24. Venezuela año 2013

Hosp. Pablo Acosta Ortiz

Hosp. Universitario de los Andes

Hosp. Antonio María Pineda

Establecimientos de Salud

| 12 | N° 24

Hospital Dr. Luis Razatti

Hosp José Antonio Páez

Ambulatorio de los Pozones

Hosp. Dr. Victorino Santaella

Hosp. Central Dr. Manuel Núñez Tovar

Nº C AS OS

800 Hospital General Joaquina de Rotondaro

700

CASOS

600

Otros Establecimientos

500 0

400

100

150

200

250

300

Ent idades federales

300

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

200 100 0 1

SEMANAS

INFLUENZA B

NEGATIVO

ADENOVIRUS

VRS

RINOVIRUS

MUESTRA INADECUADA

AH1N1 pdm09

AH3N2

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

BOCAVIRUS

PARAINFLUENZA 1

En cuanto a los ingresos hospitalarios, se registraron 488 hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave. Siendo el mayor número de ingreso a expensas del grupo de sexo femenino y de edad el grupo de 25 a 36 años (ver gráfico nº 10).

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. Venezuela. SE. 24 2013

En el gráfico N° 8, se evidencia la tipificación de virus respiratorios por grupos de edad hasta la semana epidemiológica 24 del 2013, siendo los grupos de 20 a 29, 30 a 39 años y 40 a 49 años los más afectados. Los virus más tipificados fueron: AH1N1pdm09 (n=1826), AH3N2 (n=150), Rinovirus (n=11) VRS (n=7) y Adenovirus (n=5).

120

101 100

CASOS

Gráfico N° 08 Casos de infección respiratoria y tipificación viral según grupos de edad. Semana 24. Venezuela año 2013

60 49

70 y más

60 a 69

GRUPO DE EDAD

50 a 59 40 a 49

18 20

30 a 39

11 7

20 a 29 0

10 a 19

< 5 años

5a 9

1a9

10 a 24

25 a 39

GRUPOS DE EDADES

< 1 año

FEMENINO 0

100

200

300

400

500

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2012

CASOS

ADENOVIRUS

INFLUENZA B

NEGATIVO

RINOVIRUS

MUESTRA INADECUADA A H1N1 pdm09

AH3N2

METANEUMOVIRUS

PARAINFLUENZA 3

PARAINFLUENZA 1

BOCAVIRUS

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

600

VRS

MASCULINO

40 a 59

60 y más

|13| N° 24

Se notificaron 54.639 casos febriles, con un descenso del 5,8% con relación a la semana anterior (58.033).

09 al 15 de Junio de 2013

Se registraron 43.697 casos de diarreas, con descenso de 5,7% en relación a la semana anterior (46.357).

Gráfico N° 11 Fiebre. Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013 60000

50000

N° CASOS

40000

30000

20000

10000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 2013)

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 7 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de 1 año (893.91).

El riesgo más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de < 1 año (778.45).

Gráfico N° 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013 900,0 800,0

778,45

700,0

Tasas

600,0

480,93

500,0 400,0 300,0

224,20

200,0

149,23 128,94

100,0

103,28 87,05 117,15 90,01 81,46 104,10 78,40 Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

Grupos de edad Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,9% del total registrado (Ver gráfico N° 13).

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,5% del total registrado (Ver gráfico Nº 16). Gráfico N° 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Gráfico N° 13 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

6.656 (15,2%)

Zulia

4.094 (9,4%)

Entidades federales

Carabobo

4.076 (9,3%)

Miranda Aragua

2.782 (6,4%) 2.739 (6,3%)

Anzoátegui

2.534 (5,8%)

Lara

2.277 (5,2%)

Distrito Capital

2.137 (4,9%)

Bolívar 0

1.000

2.000

3.000

4.000

Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

5.000

6.000

7.000

|14| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Se registraron 2.061 casos con descenso del 11,6% con relación a la semana anterior (2.332). Gráfico N° 17 Amibiasis Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 71.4 por 100.000 habitantes, superada por 11 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2.

5000 4500 4000 3500 3000 N° CASOS

Se diagnosticaron 1.104 casos probables, de los cuales 01 fue dengue grave (0,1%), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 1103:1. El acumulado del año es de 21.527 casos, de los cuales 2,1% son grave (456 casos), con una razón fiebre dengue/dengue grave de 46:1.

2500 2000 1500

Gráfico N° 20 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2005 - 2013 Venezuela, 2013

1000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

3000

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

2500

2000 N° CASOS

El riesgo más elevado se registra en el grupo menor de 7 años, observándose que el grupo menor de 1 año registró la mayor tasa de incidencia (27.44).

1500

1000

Gráfico N° 18 Amibiasis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

500

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

30,0

27,44 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

25,0

2012

20,39

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Tasas

20,0 Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

14,39

15,0

8,67

10,0

9,52 5,93

5,0

4,10

5,42

4,24

4,69

5,09

3,97

Gráfico N° 21 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 24 de 2013

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

347,5

Grupos de edad

186,7

250,0

119,7

107,3

106,1

98,5

84,0

72,6 76,4

71,4

76,0

63,1

54,7

54,4

48,9

46,8

45,4

38,8

30,3

17,2

50,0

17,0

100,0

61,7

150,0

105,4

200,0

14,3

Gráfico N° 19 Amibiasis. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 24 de 2013

300,0

Tasa x 100.000 hab

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,6% del total (Ver gráfico N° 19).

271,0

350,0

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

Entidades federales

552

(6,8%)

141

Aragua

Miranda

Portuguesa

Trujillo

78 78

Apure 0

(26,8%)

(8,9%)

184

Sucre Táchira

Distrito Capital Miranda Portuguesa Bolívar Anzoátegui Falcón Monagas Carabobo Apure Cojedes Zulia Sucre Vargas Total Venezuela Yaracuy Guárico Nueva Esparta Delta Amacuro Táchira Barinas Aragua Lara Trujillo Amazonas Mérida

0,0 Zulia

(4,5%)

Entidades federales

(4,1%) Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

(3,9%) (3,8%) (3,8%) 200

400 N° casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

600

800

|15| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 11 Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013 Acumulados SE N° 24 Casos SE Nº 24

Entidades Federales

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Dengue grave Año 2.013 Semana Acumulado * Casos Casos 50 1 0 0 52 0 0 0 31 0 6 0 5 0 12 0 3 0 0 0 13 0 0 0 69 0 57 0 30 0 5 0 0 0 0 0 0 0 38 0 49 0 1 0 2 0 0 33

Años

2.012 8 194 21 116 77 128 35 18 23 30 8 69 36 28 19 63 4 32 18 25 24 3 5 51

2.013 17 39 19 34 110 59 37 52 8 27 21 31 97 136 42 19 15 4 21 97 88 6 44 81

2.012 143 1.117 421 649 1.394 1.058 1.169 264 198 255 237 983 489 500 209 937 127 225 334 404 333 144 167 1.513

2013* 304 446 629 296 1.936 900 516 1.190 184 177 453 635 2.352 3.265 528 450 398 168 636 1.377 1.482 237 487 2.481

1.035

1.104

13.270

21.527

456

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/ ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Gráfico N° 22 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Semana epidemiológica 24 de 2.013 180,0

Fiebre dengue

160,5

Tasas x 100.000 hab.

160,0 140,0

110,7

120,0

115,9

Dengue grave

128,6 133,3 126,2 90,8

100,0 80,0

69,9

62,6 48,4

60,0

31,7

40,0 20,0

7,3

2,4

4,1

3,8

3,3

2,4

1,7

1,2

0,6

22,6 18,7 0,5 0,1 0,5

1,5

Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Total

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

65 años y más

Grupo dedeedad Grupos edad

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,0

|16| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 12 Dengue (ambos tipos): casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N° 14 a la N° 24 de 2013 Semanas Epidemiológicas Entidad Federal Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tendencia 14

15 13 10 14 66 29 24 51 7 7 11 25 104 162 19 11 20 5 23 48 81 0 6 75

13 18 5 9 58 26 24 54 6 6 7 26 80 158 25 14 17 1 14 43 40 8 10 55

10 11 10 9 47 28 12 50 12 7 4 13 67 125 16 8 7 3 7 39 50 11 11 48

16 18 5 6 53 32 18 36 2 9 17 29 50 131 24 12 16 2 12 61 40 6 19 78

18 13 8 6 52 17 15 40 3 7 8 22 72 165 9 9 9 1 10 67 57 10 13 45

17 12 9 13 75 31 12 38 8 5 13 25 80 134 23 13 5 1 8 74 60 0 15 66

19 22 7 12 77 49 18 30 9 8 17 22 98 148 18 8 17 6 9 108 99 8 21 70

17 23 10 20 110 57 9 19 14 12 20 22 89 139 22 14 21 4 12 147 67 1 23 106

18 30 17 23 104 65 25 60 9 8 37 28 95 129 29 4 19 4 18 114 68 22 38 118

28 43 8 35 150 51 25 58 7 16 16 43 90 131 33 7 14 13 26 111 59 7 27 89

17 39 19 34 110 59 37 52 8 27 21 31 97 136 42 19 15 4 21 97 88 6 44 81

826

717

605

692

676

737

900

978

Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Estable Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Estable Descendente Ascendente Ascendente

1.082 1.087 1.104

Ascendente

Fuente: 12/Dirección SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 Fuente: Epi-EPI 12/ SIS de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia

Figura N° 1 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 23 de 2013

Vargas Falcón Lara

Vargas

a Portuguesa id ér M Barinas

Falcón

D.C Sucre Miranda An a zo át Monagas eg Delta ui Guárico Amacuro

Ar a

es jed Co

Trujillo

Nueva Esparta

Carabobo

Yaracuy

Zulia

Figura N° 2 Dengue ambos tipos (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Yaracuy

Lara

D.C Miranda

Trujillo Portuguesa

Guárico

Apure

Bolívar

Epidemia

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

Monagas Delta Amacuro

Táchira

Apure

Seguridad ó Éxito

Sucre

Barinas

Táchira

Alarma

Nueva Esparta

Carabobo

Bolívar

Epidemia Amazonas

Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

|17| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Durante la semana epidemiológica N° 24, los 24 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 10.091 muestras tomadas y el diagnóstico de 1.376 casos en el país, 1.363 autóctonos (99,1%) y 13 casos (0,9%) importados del exterior (Guyana n= 1 y Colombia n=12), reportados desde los estados Zulia, Amazonas y Carabobo (84,62% son infecciones a P.vivax, 7,69% P.falciparum y 7,69% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 62,4% a Plasmodium vivax, 28,1% a Plasmodium falciparum, 0% a Plasmodium malariae y 9,5% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 70,9% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=967) y la población entre 10-39 años es la más afectada (66,76%). El estado Bolívar, reportó 95,5% de la casuística nacional (n=1.301). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (817,7), Gran Sabana (Bol) (149), Raúl Leoni (Bol) (46,6), Sucre (Bol) (42,4), Cedeño (Bol) (38,1), Piar (Bol) (20,5) y Atures (Ama) (16,2). Del total de casos reportados, 80,2% (n=1.093) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=546), Catedral (Bol) (n=218), Ikabarú (Bol) (n=90), Dalla Costa (Bol) (n=84), Tumeremo (Bol) (n=70), Cedeño (Bol) (n=46), Pedro Cova (Bol) (n=39). Hasta la fecha existe un acumulativo de 39.261 casos, lo que representa aumento de casi 100% (94,1%) con respecto al período homólogo del año anterior (n=20.231). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 14,9 por cada 1.000 habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 8,5%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 17,8%. * Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo.

Gráfico N° 23 Canal endémico de malaria. Venezuela, hasta semana epidemiológica N° 24 de 2013

2500

N° de Casos

N° de casos

2000

1500

1000

500

0 1

Semanas Epidemiológicas

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

|18| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 13 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 y acumulado de los años 2012 y 2013

Casos semana 24 2012 2013

Situación actual

Casos acumulados Año 2012 2013

Situación acumulativa

ÉXIT0

ALARMA

2.151

3.393

ALARMA

ÉXIT0

ÉXITO

ÉXIT0

ALARMA

ÉXIT0

ALARMA

549

1.301

34.970

EPIDEMIA ÉXIT0

17.036

EPIDEMIA ÉXIT0

ÉXIT0

SEGURIDAD

418

346

SEGURIDAD

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXIT0

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXIT0

EPIDEMIA

ÉXIT0

ALARMA

536

449

ALARMA

ÉXIT0

EPIDEMIA

SEGURIDAD

633

1.363

EPIDEMIA

20.231

39.261

EPIDEMIA

13 704

Casos Importados Acumulado de Casos Importados

COLOMBIA (12)Y GUYANA (1) GUYANA (354), COLOMBIA (335), BRASIL (12), NIGERIA (2) Y GINEA ECUATORIAL (1)

Gráfico N° 25 Incidencia parasitaria anual Venezuela, hasta semana epidemiológica N° 24 de 2013

8.335

55 50

44,7

43,4

10-19

30-39

40-49

1.786

IPA

3.292

50-59

70-79

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

90-99

137

597

219

60-69

14,9

80-89

Grupos de edad

Masculino: 27069 (68,95%).

25 20

665

1.433

2.197

3.204 20-29

0-9

2.533

5.185

5.312

2.391

9600 9000 8400 7800 7200 6600 6000 5400 4800 4200 3600 3000 2400 1800 1200 600 0

1.861

N° de casos

Gráfico N° 24 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela, hasta semana epidemiológica N° 24 de 2013

Femenino: 12192 (31,05%).

9,9 1,1

Ama

Bol

Vzla.

Del

Suc

0,8 Zul

0,2

0,2 Bar

Nue

Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

0,1

0,0

Apu Mon Anz

| 19| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 14 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 13 a la N° 23 de 2013 Entidades Federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

SEMANA EPIDEMIOLOGICA 14

18*

20*

21*

22*

23*

TENDENCIA

197

172

194

197

114

106

169

146

1349

1275

1138

1420

1315

1413

1265

1587

1724

1221

1301

Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Descenso Estable Estable Descenso Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Estable Descenso

1576

1478

1356

1651

1447

1544

1465

1755

1808

1298

1363

Descenso

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

Figura N° 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 24 de 2013

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 2013 Dirección General de Salud Ambiental

|20| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 15 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 y acumulado año 2013 24 ENTIDAD FEDERAL

MUNICIPIO ALTO ORINOCO (19)

ATABAPO (19)

ATURES (19) AMAZONAS

AUTANA (19)

MANAPIARE (19)

ANZOÁTEGUI

MAROA (19) RIO NEGRO (19) INDEPENDENCIA (5) JOSE GREGORIO MONAGAS (5) SIMON BOLIVAR (5) PAEZ (17)

APURE

PEDRO CAMEJO (17)

BARINAS

SAN FERNANDO (17) ALBERTO TORREALBA (9)

CARONI (3)

CEDEÑO (3)

EL CALLAO (3) GRAN SABANA (3)

BOLÍVAR

HERES (3)

PIAR (3)

RAÚL LEONI (3) ROSCIO (3) SIFONTES (3)

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUÍS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO MAMO SAN DIEGO DE CABRUTICA EL CARMEN SAN CAMILO CODAZZI CUNAVICHE SAN RAFAEL DE ATAMAICA RODRIGUEZ DOMINGUEZ ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA PIJIGUAOS CEDEÑO EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CATEDRAL JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA ZEA ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA BARCELONETA RAÚL LEONI SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA GUASIPATI DALLA COSTA SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO

CASOS 2 0 1 0 1 1 0 4 5 16 8 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 0 1 0 0 0 9 9 13 0 46 4 90 26 10 218 0 0 0 0 0 0 31 39 29 0 8 14 2 84 546 70 2

% 0,15% 0,00% 0,07% 0,00% 0,07% 0,07% 0,00% 0,29% 0,37% 1,17% 0,59% 0,00% 0,07% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 1,76% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,66% 0,66% 0,95% 0,00% 3,37% 0,29% 6,60% 1,91% 0,73% 15,99% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2,27% 2,86% 2,13% 0,00% 0,59% 1,03% 0,15% 6,16% 40,06% 5,14% 0,15%

Total CASOS 59 229 240 4 266 39 17 203 321 686 471 13 102 371 8 148 29 146 31 10 1 1 5 3 10 3 1 4 28 39 3 4 1 31 1.031 54 915 4 944 234 3.039 341 28 220 3 1 3 10 2 18 37 1.034 714 3 64 441 47 5.951 17.824 722 332

Total % 0,15% 0,58% 0,61% 0,01% 0,68% 0,10% 0,04% 0,52% 0,82% 1,75% 1,20% 0,03% 0,26% 0,94% 0,02% 0,38% 0,07% 0,37% 0,08% 0,03% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,03% 0,01% 0,00% 0,01% 0,07% 0,10% 0,01% 0,01% 0,00% 0,08% 2,63% 0,14% 2,33% 0,01% 2,40% 0,60% 7,74% 0,87% 0,07% 0,56% 0,01% 0,00% 0,01% 0,03% 0,01% 0,05% 0,09% 2,63% 1,82% 0,01% 0,16% 1,12% 0,12% 15,16% 45,40% 1,84% 0,85%

| 21| N° 24

SUCRE (3)

ANTONIO DIAZ (23)

DELTA AMACURO

CASACOIMA (23)

PEDERNALES (23) GUÁRICO

LAS MERCEDES (13) LEONARDO INFANTE (13) BOLÍVAR (4) LIBERTADOR (4)

MONAGAS MATURIN (4) N. ESPARTA

SOTILLO (4) MARCANO (21) ANDRES ELOY BLANCO (11) ANDRES MATA (11) ARISMENDI (11) BENÍTEZ (11) BERMUDEZ (11)

SUCRE CAJIGAL (11) LIBERTADOR (11) MARIÑO (11) RIBERO (11)

ZULIA

SUCRE (11) VALDEZ (11) MACHIQUES DE PERIJA (15) VENEZUELA

ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 6; MUNICIPIOS 23; PARROQUIAS 44 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 11; MUNICIPIOS 46; PARROQUIAS 105 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

TUMEREMO ARIPAO GUARATARO LAS MAJADAS MARIPA MOITACO ALMIRANTE LUIS BRIÓN CURIAPO FCO. ANICETO LUGO CINCO DE JULIO IMATACA JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR ROMULO GALLEGOS LUÍS B. PRIETO F. PEDERNALES CABRUTA ESPINO CARIPITO CHAGUARAMAS TEMBLADOR MATURIN SAN SIMÓN BARRANCOS DE FAJARDO JUANGRIEGO RÓMULO GALLEGOS TAVERA ACOSTA ANTONIO J. DE SUCRE RÍO CARIBE SAN JUAN GALDONAS EL PILAR UNIÓN BOLÍVAR SANTA CATALINA SANTA ROSA EL PAUJIL LIBERTAD YAGUARAPARO CAMPO ELÍAS TUNAPUY IRAPA CARIACO CATUARO ALTAGRACIA CRISTÓBAL COLÓN LIBERTAD

70 2 8 0 18 0 0 0 1 0 3 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 3 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 1.363

5,14% 0,15% 0,59% 0,00% 1,32% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,22% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,29% 0,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,22% 0,00% 0,00% 0,00% 0,07% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,22% 100,00%

09 al 15 de Junio de 2013 722 332 302 52 270 224 18 139 33 57 38 40 14 3 1 3 1 1 5 3 1 1 3 2 3 12 1 1 18 1 198 105 2 3 1 6 2 68 1 16 1 2 2 8 1 55 39.261

1,84% 0,85% 0,77% 0,13% 0,69% 0,57% 0,05% 0,35% 0,08% 0,15% 0,10% 0,10% 0,04% 0,01% 0,00% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,01% 0,01% 0,01% 0,03% 0,00% 0,00% 0,05% 0,00% 0,50% 0,27% 0,01% 0,01% 0,00% 0,02% 0,01% 0,17% 0,00% 0,04% 0,00% 0,01% 0,01% 0,02% 0,00% 0,14% 100,00%

|22| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Se notificaron 1.416 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con ascenso de 8,4% en relación a la semana anterior (1.306). Gráfico N° 26 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

Se registraron 16 casos de hepatitis aguda “B” con ascenso de 23,1% en relación a la semana anterior (13). Gráfico N° 29 Hepatitis agudas tipo “B” Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

2000 1800 1600 1400 50

N° CASOS

1200 45

1000 40

800 35

600 N° CASOS

400 200

25 20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 10

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica .MPPS 2013

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 7 a 9 años (9.35). Gráfico N° 27 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

10,0 8,0

6,82

7,0

Max.Esp.

Gráfico N° 30 Hepatitis agudas tipo “B” Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013 7,15 0,45

6,0 5,0

3,90

4,0

4,32 3,22

3,79

4,00

0,40

4,26

0,35 0,30

0,20 0,15 0,10

0,07

0,06

0,05

0,04

Edad Ig

65 años y más

15 a 19 años

0,00 0,00 12 a 14 años

7 a 9 años

0,00

10 a 11 años

Grupos de edad Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

0,00 0,00 5 a 6 años

<1 año

0,00

0,07 0,00

1 a 4 años

0,05

60 a 64 años

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

<1 año

0,0

0,25

45 a 59 años

1,0

25 a 44 años

Tasas

1,02

20 a 24 años

3,0 2,0

Esperados

La tasa de incidencia más elevada es de 0.40 y corresponde a la población de 60 a 64 años.

8,00 7,36

Min. Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

9,35

9,0

Tasas

2013

Grupos de edad

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 70,8% del total registrado (Ver gráfico Nº 28). Gráfico N° 28 Mordedura sospechosa de rabia Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Las seis entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 87,7% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 31). Gráfico N° 31 Hepatitis agudas tipo “B” Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

323 (22,8%)

Zulia

201 (14,2%)

Lara

Miranda

73 (5,2%)

Táchira

68 (4,8%)

Bolívar

64 (4,5%)

Mérida 0

100

150

(12,5 %)

Miranda

(12,5 %)

Lara

(12,5 %)

Aragua

(12,5 %)

Vargas

84 (5,9%)

Distrito Capital

Carabobo

104 (7,3%) 86 (6,1%)

Carabobo

Entidades federales

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

200

Nº casos

250

300

350

(6,3 %)

Portuguesa

(6,3 %)

Delta Amacuro

(6,3 %)

Yaracuy

2 Nº casos

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

(18,8 %)

|23| N° 24

Se registraron 745 casos, con ascenso de 0,8 con relación a la semana anterior (739).

09 al 15 de Junio de 2013

Se registraron 41 casos con ascenso 32,3 en relación a la semana anterior (31).

Gráfico N° 32 Varicela Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

Gráfico N° 35 Parotiditis Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013

3000

120

2500 100

2000

N° CASOS

1500

1000

500 20

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

2013

M in. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013 Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad menor de 5 años (7.08).

El mayor riesgo corresponde al grupo de 1 a 4 años (0.60). Gráfico N° 36 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Gráfico N° 33 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x 10.000 habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

0,7

8,00

0,60

7,08

0,6

6,58 5,79 4,36 3,61 3,01

200

Zulia

(6,7 %) (4,7 %) (4,6 %) (4,6 %)

Anzoátegui

Lara

(4,3 %)

Bolívar Miranda

100 Nº Casos

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

200

Edad Ig

(4,9%)

2 1 0

150

(4,9%)

Vargas

(9,8%)

(7,3%)

Mérida Yaracuy

(9,8%)

(7,3%)

Carabobo

Barinas

60 a 64 años

16 (39%) 4

Cojedes Entidades federales

Entidades federales

65 años y más

(26,8 %) Zulia

Bolívar

45 a 59 años

Gráfico N° 37 Parotiditis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013.

(7,7 %)

0,00

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran 85,4% del total de casos registrados en el país (Ver gráfico N° 37).

Gráfico N° 34 Varicela. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013.

Falcón

0,00

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2013

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 63,7% del total registrado en el país (Ver gráfico N° 34).

Nueva Esparta

0,05

Grupos de edad

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Aragua

25 a 44 años

<1 año

Edad Ig

65 años y más

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

0,00

20 a 24 años

0,0

12 a 14 años

0,11

7 a 9 años

0,40

0,08

0,06 0,07

0,1 0,29

0,00 <1 año

0,24

15 a 19 años

1,12

1,00 1 a 4 años

0,3 0,2

2,05

2,00

0,4

10 a 11 años

3,00

0,44

5 a 6 años

4,00

60 a 64 años

Tasas

5,00

0,54

0,5 Tasas

6,00

1 a 4 años

7,00

45 a 59 años

7,00

(2,4%) 5

250

15 N° casos

Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013

|24| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

En el gráfico N° 38, se observa los estados que han enviado casos para su investigación. Las regiones con mayor número de casos son: Aragua, Zulia, Guárico y Lara. VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA

Gráfico N° 39 Vigilancia sindromática, Casos investigados, según edad y sexo. Venezuela año 2013

a.- Vigilancia de casos y muertes: Durante la semana Nº 24 no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA).

12 12

CASOS

Nº casos

b.- Vigilancia del Síndrome Febril Ictérico y/o Hemorrágico (SFIH): Para esta semana se recibieron cuatro (4) muestras procedentes del estado Guárico. El total acumulado de casos investigados, para esta vigilancia es de: setenta y siete (77), cuyas muestras son procesadas para: serología, biología molecular y/ó aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla.

4 4

3 3 2

4 3

0 0

Resultados de la vigilancia sindromática: 59,74% de los casos presentan resultados negativos para FA, de los cuales 38,96% (n=30), tienen pruebas especificas negativas y 20,78% (n=16), resultaron positivo a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: Dengue (3); Hepatitis A (n=10); Hepatitis B (n=1) y Leptospirosis (n=2). En proceso se encuentra el 40,26% (n=31) Ver cuadro N° 14.

ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA MÉRIDA LARA GUÁRICO FALCÓN DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO BOLÍVAR BARINAS ARAGUA APURE ANZOÁTEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL 0

25 CASOS

CASOS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

1-4a

5-9a

10-14a

15-19a

20-24a

MASCULINO

25-29a

30-34a

35-39a

40-44a

45 y +

FEMENINO

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013

La población de 20 años y más se concentra el 70,13% (n=54) del total de casos, observándose que los grupos de edad con mayor numero son: 20 a 24 (18) y 45 y más (16). El sexo predominante es el masculino, con el 63,64% (49). c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): Durante la semana epidemiológica Nº 24 no se recibió notificación de rumores de epizootias.

ESTADOS

Entidades federales

Gráfico N° 38 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Venezuela. Semana 01 a 24 año 2013

|25| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 16 Vigilancia de Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágico. Resultado por Entidades federales Venezuela. Acumulado año 2013 Nº CASOS CON MUESTRAS POSITIVAS PARA FIEBRE AMARILLA

Nº CASOS CON MUESTRAS DESCARTADAS PARA FIEBRE AMARILLA

Nº ACUMULADO DE CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS

Nº CASOS CON MUESTRAS EN PROCESO

DISTRITO CAPITAL

AMAZONAS

ANZOÁTEGUI

APURE

BARINAS

BOLÍVAR

CARABOBO

COJEDES

DELTA AMACURO FALCÓN

ESTADO

Nº CASOS CON MUESTRAS SEMANA ACTUAL

MUESTRAS CON RESULTADOS DE PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA FA NEGATIVAS

IgM POST VACUNALES

DENGUE

LEPTOSPIROSIS

FH VENEZOLANA

LARA

MÉRIDA

MIRANDA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

PORTUGUESA

TÁCHIRA

TRUJILLO

VARGAS

YARACUY

ZULIA

100,00

40,26

0,00

38,96

0,00

3,90

12,99

1,30

0,00

2,60

0,00

ARAGUA

GUÁRICO

SUCRE

TOTAL Porcentajes

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 15/06/2012

HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS C

|26| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013 Las tres entidades federales que reportaron casos acumulan 100% del total registrado. (Ver gráfico N° 42). Gráfico N° 42 Rubéola. Entidades federales con mayor número de casos Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable. Esta semana no se registran casos sospechosos.

Entidades federales

Zulia

Se registraron 5 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica.

Cojedes

(20 %)

Aragua

(20 %)

(60 %)

Nº Casos

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Gráfico N° 40 Rubéola Canal endémico 2005 - 2013 Venezuela, 2013 140

120

N° CASOS

100

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

RABIA URBANA: La Coordinación Regional de Zoonosis del estado Zulia informa que continúan cumpliéndose las actividades de prevención y control relacionadas con Rabia Urbana en los municipios identificados como de alto riesgo, con énfasis en vacunación antirrábica y sesiones educativas para fortalecer el conocimiento sobre la Rabia Canina en la población.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2013

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 1 año (0.34). Gráfico N° 41 Rubéola. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes Venezuela, semana epidemiológica 24 de 2013

Con relación a rabia humana transmitida por perros, se reporta silencio epidemiológico de 212 semanas.

0,40 0,35

0,34

0,30

Tasas

0,25 0,20 0,15

0,13

0,10 0,05

Grupos de edad Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2013

Edad Ig

0,00 65 años y más

60 a 64 años

0,00 0,00 45 a 59 años

0,00 25 a 44 años

20 a 24 años

0,00 0,00 15 a 19 años

0,00 12 a 14 años

7 a 9 años

0,00 10 a 11 años

<1 año

1 a 4 años

5 a 6 años

0,00 0,00

0,00

Durante la presente semana se registraron 4597 caninos vacunados para un total acumulado de 124.628 animales vacunados en los municipios Baralt, Cabimas, Jesús Enrique Lossada, La Cañada de Urdaneta, Lagunillas, Mara, Maracaibo, Miranda, Goajira, San Francisco y Santa Rita, durante el período comprendido entre la SE N° 1 y la 24 del año en curso.

|27| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Cuadro N° 17 Vigilancia de las enfermedades zoonóticas. Venezuela. Semana epidemiológica N° 24 de 2013 Año 2013

Enfermedades

Año 2012

Semana Actual

Semana Anterior(*)

Acumulado a la fecha 2013

Semana Correspondiente a la Actual

Acumulado a la fecha

Rabia urbana (caninos y felinos)

Rabia otras especies

Rabia humana

Leptospirosis caninos

Leptospirosis equinos

Leptospirosis bovinos

Leptospirosis otras especies

Leptospirosis en roedores

Leishmaniasis visceral en caninos

Leishmaniasis visceral en humanos

Erhlichiosis canina*

Erhlichiosis humana

Ricketsia

Cisticercosis humanos

Cisticercosis animal

Teniasis Humano

Brucelosis en animales

Brucelosis humanos

Histoplasmosis

Tuberculosis en bovinos

Toxoplasmosis humanos

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS (*)probable * Probable

Total Año 2012

|28| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013 En el gráfico N° 45, se presenta las ocho (8) primeras Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 58,4%.

El acumulado anual hasta la semana 24 del año 2013 ha disminuido 10,1% en relación al 2012. Acumulado anual 2013: 2869 muertes infantiles.

Gráfico N° 45 Mortalidad infantil Distribución porcentual por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013

12 (9,6%)

Zulia

Entidades federales

Mortalidad infantil: Durante la presente semana epidemiológica se notificaron (125) muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 80,8% del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumonía, prematuridad y enfermedad de membrana hialina las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 19,2%. Al comparar con la semana homóloga del año 2012 se observa un descenso de (13) muertes.

Sucre

Carabobo

Mérida

Bolívar

8 (6,4%)

Trujillo

7 (5,6%)

Monagas

7 (5,6%) 7

Distrito Capital 0

(9,6%) (8,8%)

(7,2%)

(5,6%)

Porcentaje de defunción

Gráfico N° 43 Número de muertes infantiles según Semana epidemiológica Venezuela, comparativo 2012 - 2013

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

180 160

N° defunciones

140 120 100 80 60 40 20 0 1

10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2013

Defunciones 2012

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Gráfico N° 44 Mortalidad infantil. Distribución porcentual por grupos de edad Venezuela. Semana epidemiológica 24 de 2013 NEONATAL (0-27 días)

56,8%

Mortalidad materna: Durante esta semana se notifican seis muertes maternas (6); comprendidas en el rango de 23 a 36 años de edad, en promedio 29 años, siendo el grupo de 3039 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: hospitalarias. Reportadas por los estados: Bolívar (2), Falcón (1) y Zulia (3). Causas de muertes: Infecciosas 2 (por neumonías), Hipertensión inducida por el embarazo 1 (preeclampsia) y Otras 3 (1 por enfermedades del sistema respiratorio que complica el embarazo, parto y el puerperio, 1 por diabetes mellitus y 1 por otras enfermedades virales que complican el embarazo, el parto y el puerperio). Al comparar con la semana homóloga del año anterior hay un descenso de (n=2) muertes. Acumulado anual 2013: 157 muertes maternas. Tendencia ascendente. En la figura N° 4, se observa que 3 estados reportan una incidencia de 14 o más muertes maternas: Zulia, Distrito Capital y Bolívar. Figura N° 04 Mortalidad materna Distribución de muertes por entidad federal Venezuela Año 2013

POST NEONATAL (28 días-11 meses)

60,0%

Vargas

Porcentaje de defunción

50,0%

40,0%

30,0%

Trujill o

19,2% Mérida

Portugues a Barinas

Sucre

D.C

Lara Yaracu y

Zulia

24,0%

Nueva Esparta

Carabobo

Falcón

Aragua

Miranda C oj e d

Monagas

Guárico

Anzoátegui

Táchira

20,0% Apure Bolívar

10,0%

0,0% 0-6 DIAS

7 -27 DIAS

Grupos de edad Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

28 DIAS A 11 MESES

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 11 muertes) Amazonas

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 3 y 10 muertes) CONCENTRACIÓN BAJA (< 3 muertes)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 24

Delta Amacuro

|29| N° 24

09 al 15 de Junio de 2013

Año Anterior

Cuadro N° 18 Mortalidad infantil Defunciones distribuidas por últimas 12 semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela, Semana epidemiológica N° 13 a la 24 de 2013 Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES 13

23*

7 Distrito Capital 9 5 8 13 7 10 8 7 6 8 1 2 Amazonas 3 1 0 2 1 1 3 3 3 2 2 6 Anzoátegui 4 6 5 0 7 3 6 9 9 9 5 4 Apure 4 3 2 2 2 1 1 4 4 3 1 5 Aragua 8 6 3 5 13 2 4 10 5 7 6 5 Barinas 3 3 3 5 4 6 4 4 0 6 6 8 Bolívar 6 12 5 9 7 9 7 14 6 11 10 11 Carabobo 18 7 3 4 5 3 12 13 10 8 9 0 Cojedes 0 2 0 0 1 2 3 1 0 2 3 1 Delta Amacuro 4 3 1 0 1 3 3 1 0 0 0 1 Falcón 2 6 2 4 6 3 4 5 3 1 7 6 Guárico 8 5 5 9 7 3 2 5 2 3 0 4 Lara* 2 8 7 6 7 6 13 9 5 5 2 9 Mérida 0 5 5 3 2 3 7 4 7 4 3 3 Miranda 3 5 2 4 2 2 4 5 4 4 2 7 Monagas 4 9 6 4 5 10 12 6 8 7 6 0 Nueva Esparta 4 2 1 0 1 3 1 3 4 1 2 6 Portuguesa 4 3 4 5 4 3 5 2 1 1 1 12 Sucre 4 7 3 5 6 3 3 5 7 9 5 5 Táchira 3 4 4 2 2 7 5 3 5 5 10 7 Trujillo 4 4 8 4 4 1 5 8 6 5 6 1 Vargas* 0 2 0 2 0 1 2 0 1 0 2 3 Yaracuy 6 0 5 3 1 4 5 2 4 3 3 12 Zulia 26 10 14 8 14 8 13 14 21 23 13 129 118 96 99 109 97 132 137 121 127 105 125 Venezuela Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en Lara SE23 y (n=1) Vargas SE3.

Acumulado hasta la semana Nº 24

Año

2013*

2012

7 4 5 3 13 4 17 2 0 6 0 5 9 3 1 7 3 5 7 11 10 1 4 11 138

165 41 141 78 146 96 223 192 30 26 77 141 163 102 113 156 58 80 144 126 123 25 79 344

169 57 204 95 256 108 338 190 37 36 68 114 208 107 117 109 51 105 104 174 168 27 78 270 3190

2869

% de Variación, comparativo 2012-2013

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.013)

-2,4% -28,1% -30,9% -17,9% -43,0% -11,1% -34,0% 1,1% -18,9% -27,8% 13,2% 23,7% -21,6% -4,7% -3,4% 43,1% 13,7% -23,8% 38,5% -27,6% -26,8% -7,4% 1,3% 27,4% -10,1%

Descendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Ascendente Descendente Descendente Ascendente

Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en Lara SE 23 y (n=1) Vargas SE 3. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

Año Anterior

Cuadro N° 19 Mortalidad materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana epidemiológica N° 13 a la 24 de 2013

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES 13

14*

Distrito Capital* 1 1 2 0 0 0 Amazonas 1 0 0 0 0 0 Anzoátegui 0 2 0 0 0 0 Apure 0 0 0 0 0 0 Aragua 0 0 1 0 0 0 Barinas 0 0 1 0 0 0 Bolívar 1 1 1 0 0 1 Carabobo 0 2 0 1 0 1 Cojedes 0 0 0 0 1 0 Delta Amacuro 0 0 0 0 0 0 Falcón 0 0 1 0 0 0 Guárico 0 0 1 0 1 0 Lara 0 0 2 0 0 0 Mérida 0 0 1 0 0 0 Miranda 0 0 0 0 0 0 Monagas 0 0 0 0 0 0 Nueva Esparta 0 0 0 0 0 0 Portuguesa 0 0 0 0 0 1 Sucre 0 0 0 0 0 0 Táchira 1 0 0 0 0 0 Trujillo 0 0 0 0 0 0 Vargas 0 0 0 0 0 0 Yaracuy 0 0 0 2 0 1 Zulia 0 1 0 1 1 3 4 7 10 4 3 7 Venezuela Nota (*): Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en

0 2 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 1 3 2 6 3 14 Distrito Capital SE14.

Nota: Se actualiza acumulado. Se agrega (n=1) muerte en Distrito Capital SE14. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil)

Acumulado hasta la Semana Nº 24

Año

2013*

2012

2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 2 10

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8

14 1 7 3 9 6 14 7 2 0 4 3 8 6 7 2 1 2 5 6 2 2 7 39

17 2 13 1 8 5 9 14 1 2 5 4 8 9 12 7 0 2 4 3 5 1 2 25 159

157

% de Variación, comparativo 2012-2013

Tendencia (últimas 11 semanas año 2.013)

-17,6% -50,0% -46,2% 200,0% 12,5% 20,0% 55,6% -50,0% 100,0% -100,0% -20,0% -25,0% 0,0% -33,3% -41,7% -71,4% 100,0% 0,0% 25,0% 100,0% -60,0% 100,0% 250,0% 56,0% -1,3%

Ascendente Estable Ascendente Descendente Descendente Descendente Ascendente Descendente Descendente Estable Ascendente Descendente Descendente Descendente Descendente Estable Estable Ascendente Ascendente Descendente Estable Estable Descendente Ascendente Ascendente