Semana Epidemiológica N° 43 19 al 25 de Octubre de 2014 by Diario Panorama

Semana Epidemiológica N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Se recibió notificación del 87,69% de las unidades informantes del país. El Sistema de Vigilancia Epidemiológica permite el seguimiento continuo de eventos de salud, de forma semanal, permitiendo la construcción de indicadores de procesos, productos y medición inmediata del impacto social. • Malaria: Ascenso de 0,50% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 42 (n=1.801). • No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla.

• Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un descenso del 2,25% en relación a la semana anterior.

Año de edición LXIII

DIABETES El Programa de Salud Endocrino-Metabólica, consecuente con los objetivos estratégicos de M.P.P.S de atención a la Salud como parte de la calidad de vida, orienta sus planes de trabajo para dotar a la población de herramientas formadoras de conciencia en cuanto al lugar que ocupa la obesidad como causa generadora de patologías que constituyen importantes problemas de Salud Pública: diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer, etc. En este sentido, son objetivos del programa: organizar, motivar y ganar a la población general y con factores de riesgo para su incorporación a la conquista de metas mediante un conjunto de acciones sencillas y de muy bajos costos económicos dirigidas a: Combatir el sedentarismo y las prácticas alimenticias inducidas por las transnacionales y sus cadenas de comidas rápidas, mediante campañas de publicidad en los medios privados de difusión masiva. Observar y evaluar con sentido crítico todos esos programas en la T.V., radio, prensa, internet, sobre las aparentes bondades del consumo de alimentos importados y nacionales que tienen relación directa con la obesidad. Invitar a la población a generar un ambiente de intercambio de opiniones que faciliten y estimulen una organización de las comunidades que rompan con esa cultura nutricional impuesta y avancemos por los caminos de un estilo de vida acorde con una: Alimentación en base de:

• • • • • •

Cereales (avena, jojoto). Leguminosas (caraotas, lentejas). Tubérculos y raíces (yuca). Hortalizas (lechuga, brócoli, vainitas, berro), aderezadas con aceite sin calentar). Pollo y pescado (sardinas, atún).

Frutas (todas las variedades criollas). Actividades físicas como:

• Bajar y subir escaleras. • Practicar ejercicios regularmente (caminar, bailar, nadar, montar bicicleta, etc.)

• Eliminación del hábito tabáquico. Control de la Diabetes. La importancia de un buen control de la diabetes. Este defecto de la insulina provoca que la glucosa se concentre en la sangre, de forma que el cuerpo se ve privado de su principal fuente de energía. Además los altos niveles de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos, los riñones y los nervios. No existe una cura para la diabetes. Por lo tanto, el método de cuidar su salud para personas afectadas por este desorden, es controlarlo: mantener los niveles de glucosa en la sangre lo más cercanos posibles los normales. Un buen control puede ayudar enormemente a la prevención de complicaciones de la diabetes relacionadas al corazón y el sistema circulatorio, los ojos, riñones y nervios.

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Fuente: Ministerio del Poder Popular para la Salud /Portal MPPS

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19 al 25 de Octubre de 2014

EDITORIAL

SUMARIO

Preguntas y respuestas sobre la enfermedad y el virus del Ébola

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

Panorama Internacional

Enfermedades de notificación obligatoria

Vigilancia Especializada

Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías

Influenza, Infección Respiratoria Aguda 12 Grave (IRAG)

Debido a que no se ha podido identificar cuál es el hospedador reservorio natural del virus del Ébola, no se sabe la manera en que el virus aparece por primera vez en un ser humano. Sin embargo, los investigadores creen que el primer paciente se infectó por el contacto con un animal infectado. El virus del Ébola se propaga mediante el contacto directo (a través de la piel abierta o las membranas mucosas) con la sangre o los líquidos corporales (incluida la orina, la saliva, las heces, el vómito y el semen) de una persona con la enfermedad del Ébola; objetos (como agujas y jeringas) que han sido contaminados con el virus. Animales infectados. No se propaga por el aire o el agua ni, en general, a través de los alimentos. Sin embargo, en África, el virus se puede propagar al manipular carne de animales salvajes y por el contacto con murciélagos infectados. Los proveedores de atención médica que atienden a pacientes con la enfermedad, los familiares y amigos de personas con la enfermedad del Ébola que tengan contacto cercano con ellas tienen el mayor riesgo de enfermarse porque pueden entrar en contacto con la sangre o los líquidos corporales infectados de las personas enfermas. Durante los brotes, la enfermedad puede propagarse rápidamente en entornos de atención médica (como clínicas y hospitales) si el personal del hospital no usa el equipo de protección adecuado. ¿Qué es la enfermedad del Ébola?: Es una enfermedad mortal causada por una de las cepas del virus del Ébola (virus de Zaire, Sudán, Bundibugyo o del bosque Tai). Los virus del Ébola se encuentran en varios países africanos. Se descubrió en 1976 cerca del río Ébola, en lo que hoy es la República Democrática del Congo. ¿Cuáles son los signos y los síntomas de la enfermedad del Ébola?: Los signos y síntomas de la enfermedad del Ébola incluyen fiebre (de más de 38.6 °C o 101.5 °F) y dolor de cabeza intenso, dolores musculares, vómitos, diarrea, dolor de estómago o sangrado o moretones sin causa aparente. Los síntomas pueden aparecer entre 2 y 21 días después de la exposición al virus, pero es más común que ocurran entre los 8 y los 10 días. ¿Puedo contraer la enfermedad del Ébola de una persona infectada que no tenga fiebre o alguno de los síntomas?: No, las personas infectadas por el virus del Ébola no son contagiosas sino hasta que aparecen los síntomas.

Fiebre, Diarreas

Si alguien sobrevive a la enfermedad del Ébola, ¿puede todavía propagar el virus?: Una vez que alguien se recupera de la enfermedad, ya no puede propagar el virus. Sin embargo, el virus se puede encontrar en el semen hasta por 3 meses. Se recomienda a las personas que se recuperaron de la enfermedad que se abstengan de tener relaciones sexuales o que usen condones en los 3 meses siguientes.

Dengue

¿El virus del Ébola se puede transmitir a través de los mosquitos?: No existe evidencia de que los mosquitos u otros insectos puedan transmitir el virus del Ébola. Solamente los mamíferos han mostrado la capacidad de propagar el virus y de infectarse por este.

Malaria

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela Parotiditis, Sarampión, Rubéola

VIGILANCIA ESPECIALIZADA Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis

Fiebre Amarilla Selvática

Mortalidad Materna e Infantil

¿Cómo se trata la enfermedad del Ébola?: No se ha comprobado que una vacuna o medicamento específico cure la enfermedad. Los signos y síntomas se tratan a medida que aparecen. Las siguientes medidas básicas de intervención pueden aumentar la probabilidad de supervivencia: Proporcionar líquidos y electrolitos. Mantener los niveles adecuados del oxígeno y la presión arterial. Tratar otras infecciones que se presenten. Es importante detectar temprano la enfermedad para proporcionar atención adecuada y para prevenir la propagación de la infección. Los proveedores de atención médica deben estar atentos a la posibilidad de que sus pacientes tengan la enfermedad. ¿Cómo me protejo contra el virus del Ébola?: Si usted se encuentra en un área afectada por un brote, o va a viajar a alguna, protéjase siguiendo las siguientes medidas: • Lávese las manos con frecuencia. • Evite el contacto con sangre y líquidos corporales de cualquier persona, en especial de las que estén enfermas. • No toque objetos que pueden haber estado en contacto con la sangre o los líquidos corporales de una persona infectada. • No toque el cuerpo de una persona que haya muerto por la enfermedad del Ébola. • No toque murciélagos ni primates no humanos, sangre o líquidos corporales de ellos. • Evite ir a los hospitales donde reciben tratamiento pacientes con la enfermedad del Ébola. • Busque atención médica de inmediato si presenta fiebre (temperatura38.6°C) y cualquiera de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, dolor muscular, diarrea, vómitos, dolor de estómago o sangrado o moretones sin causa aparente. • Limite su contacto con otras personas hasta que pueda ver a un médico. No vaya ni viaje a ningún otro lugar que no sea un establecimiento de atención médica. ¿Cómo se pueden proteger los proveedores de atención médica?: Los proveedores de atención médica pueden seguir varias medidas de control de infecciones para protegerse al atender pacientes con la enfermedad. Todas las personas que entren a la habitación del paciente deben usar por lo menos guantes, bata y protección para los ojos (gafas de protección o protector facial) y una mascarilla. Se puede necesitar equipo de protección individual (EPI) adicional en ciertas ocasiones (por ejemplo, cuando hay gran cantidad de sangre, vómito, heces u otros líquidos corporales).Los proveedores de atención médica deben seguir con frecuencia las medidas de higiene de las manos antes y después del contacto con pacientes, con materiales posiblemente infecciosos, y antes de ponerse y después de quitarse el EPI, incluidos los guantes. Fuente: Centro para el control y prevención de enfermedades (CDC)

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Las unidades notificantes con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 04/EPI12, el 87,69% cumplió con la notificación semanal. Cuadro N° 1 Porcentaje de Notificación Semanal de los Establecimientos de Salud según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 2014 Semana. Epidemiológica Nº 43. Entidades federales

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron

Distrito Capital

19 al 25 de Octubre de 2014

Se reportaron 414.629 casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. Fiebre (47,81%), Infecciones Respiratorias Agudas (42,01%), y Diarreas (6,98%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 96,80% del total. Dengue (1,05%), Neumonía (0,78%), Malaria (0,44%), Amibiasis (0,34%) y Mordedura Sospechosa de Rabia (0,22%), representan 2,83% del total de causas notificadas (Ver cuadro N°2).

1.287

1.251

97,20

Amazonas

147

52,38

Anzoátegui

547

541

98,90

Apure

321

209

65,11

Aragua

555

100,00

Cuadro N° 2 Número de Casos de las Principales Causas de Consulta por Eventos de Notificación Obligatoria, República Bolivariana de Venezuela año 2014 Semana epidemiológica N° 43. Orden

Casos

FIEBRE

Eventos

198.221

47,81%

Barinas

294

100,00

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

174.176

42,01%

Bolívar

941

482

51,22

DIARREAS

28.927

6,98%

Carabobo

984

952

96,75

DENGUE (PROBABLES)

4.373

1,05%

86,61

NEUMONÍA

3.215

0,78%

MALARIA

1.810

0,44%

AMIBIASIS

1.430

0,34%

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

906

0,22%

Cojedes Delta Amacuro

254 62

220 51

82,26

Falcón

375

292

77,87

Guárico

387

376

97,16

VARICELA

457

0,11%

Lara

750

744

99,20

INFLUENZA

380

0,09%

81,28

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

374

0,09%

HEPATITIS (TODAS)

197

0,05%

TUBERCULOSIS

0,01%

Mérida

438

356

Miranda

992

915

92,24

Monagas

469

312

66,52

ENFERMEDAD VIH/SIDA

0,01%

Nueva Esparta

212

207

97,64

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

0,00%

Portuguesa

591

536

90,69

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS

0,00%

Sucre

538

537

99,81

TOSFERINA (SINDROME COQUELUCHOIDE)

0,00%

Táchira

237

217

91,56

MENINGITIS

0,00%

LEISHMANIASIS

0,00%

PAROTIDITIS

0,00%

Trujillo

584

446

76,37

Vargas

224

194

86,61

Yaracuy

482

420

87,14

1.421 13.092

1.297 11.481

91,27 87,69

Zulia Total

Resto

0,00%

Total

414.629

100,00%

Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 Nota: datos sujetos a modificación

Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Las entidades federales geográficas con mayor porcentaje de notificación según las unidades correspondientes fueron: Aragua (100,00%), Barinas (100,00%), Sucre (99,81%), Lara (99,20%), Anzoátegui (98,90%), Nueva Esparta (97,64%), Distrito Capital (97,20%), Guárico (97,16%) y Carabobo (96,75%).

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19 al 25 de Octubre de 2014

Declaración de la OMS sobre la tercera reunión del Comité de Emergencias del Reglamento Sanitario Internacional acerca del brote de enfermedad por el virus del Ebola de 2014 en África Occidental (I Parte) Se transcribe a continuación la declaración de la Organización Mundial de la Salud con motivo de la tercera reunión del Comité de Emergencias, convocada por la Directora General de la OMS de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005) para tratar del brote de enfermedad por virus del Ebola (EVE) de 2014 en África Occidental. La misma se celebró el miércoles 22 de octubre de 2014. Debido al aumento del número de casos en Guinea, Liberia y Sierra Leona y a la exportación de nuevos casos que han generado un transmisión limitada en España y en los Estados Unidos de América, la reunión se convocó antes de que se cumplieran los tres meses previstos como fecha de expiración de las recomendaciones temporales publicadas el 8 de agosto de 2014 y ampliadas el 22 de septiembre de 2014.

Examen de la situación actual: Se examinó la situación actual. A fecha de 22 de octubre de 2014, se habían producido 9936 casos, 4877 de ellos mortales. Los casos siguen aumentando exponencialmente en Guinea, Liberia y Sierra Leona; la situación en estos países sigue siendo muy preocupante. Las principales enseñanzas extraídas acerca del control de brote son la importancia del liderazgo, la participación de la comunidad y de más asociados, el pago puntual de los salarios del personal y la rendición de cuentas. La OMS, las Naciones Unidas y la comunidad internacional han ampliado su apoyo a estos tres países. El 17 y el 20 de octubre se declaró el final de los brotes de Senegal y Nigeria, respectivamente. El Comité acogió con agrado esta noticia y felicitó a todos los que han contribuido a este logro. Recientemente ha habido casos en España y en los Estados Unidos de América. Los casos índice de ambos países se originaron en África Occidental.

Evaluación de la situación de la EVE en 5 países Tras un resumen de la situación general, cinco Estados Partes en el RSI (Guinea, Liberia, Sierra Leona, España y Estados Unidos de América) aportaron una actualización y una evaluación de la situación de la EVE en sus países, y en particular de los progresos en la aplicación de las Recomendaciones Temporales del Comité de Emergencias. Por unanimidad, el Comité consideró que el evento sigue constituyendo una emergencia de salud pública de importancia internacional. En vista de las exposiciones de los Estados Partes y de las posteriores deliberaciones del Comité, se señalaron varios problemas para los países afectados y otros países. El principal objetivo sigue siendo la detención de la transmisión de la EVE en los tres países afectados en los que hay una transmisión intensa. Esto es lo más importante para evitar la propagación internacional. Se debe prestar especial atención a las necesidades de los profesionales sanitarios, en particular mediante una monitorización y seguimiento apropiados de su estado de salud. Esto alentará a otros profesionales sanitarios a participar en la lucha contra este brote. El Comité examinó las recomendaciones del 8 de agosto y las observaciones del 22 de septiembre, e hizo nuevas recomendaciones a la Directora General para que las tenga en cuenta a la hora de hacer frente al brote de EVE de conformidad con el RSI (2005). Siguen en vigor todas las recomendaciones temporales anteriores. Aunque ha habido algunos casos fuera de los tres países con transmisión intensa, las medidas recomendadas parecen haber contribuido a limitar la propagación internacional. A continuación figuran las nuevas recomendaciones (continuará). Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). •WHO, Statement on the 3rd meeting of the IHR Emergency Committee regarding the 2014 Ebola outbreak in West Africa WHO statement 23 October 2014 [on line] disponible en http://www.who.int/mediacentre/news/statements/20 14/ebola-3rd-ihr-meeting/en/

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19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 3 N° de casos sospechosos República Bolivariana de Venezuela 2013 – 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Eventos

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

Mediana 20112013

Año 2013(*)

Año 2014(*)

Razon Endémica**

Semana Anterior C

2.940

3.328

149.184

3.492

170.348

0,88

Semana 43

Acumulativo

Semana 43

Acumulativo

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

7.944

8.393

366.543

7.352

387.670

371.721

0,99

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

18.043

18.539

887.904

17.959

925.279

869.084

1,02

AMIBIASIS (A06.-)

1.430

1.342

72.637

1.714

82.159

85.651

0,85

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0)

0,00

ETA Nº DE BROTES

0,62

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

458

759

978

0,47

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

2.492

2.451

3.162

0,79

TUBERCULOSIS (A15-A19)

2.697

2.726

2.833

0,95

INFLUENZA (J10-J11)

380

236

6.873

294

13.137

13.023

0,53

SIFILIS CONGENITA

0,88

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

1.111

1.247

0,89

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

1.929

1.709

1.685

1,14

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

259

509

0,51

PAROTIDITIS (B26.-)

887

1.188

1.799

0,49

TETANOS NEONATAL (A33.-)

2,00

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

TETANOS (OTROS) (A35.-)

1,11

DIFTERIA (A36.-)

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

211

142

245

0,86

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

540

414

474

1,14

4.371

3.181

70.843

2.012

45.462

33.737

2,10

DENGUE GRAVE (A91.-)

164

509

1.205

0,14

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

DENGUE (A90.-)

LEISHMANIASIS (B55.-)

790

1.027

878

0,90

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

239

414

324

0,74

RABIA ANIMAL (A82)

2,33

RABIA HUMANA (A82.-)

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

0,27

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

253

386

328

0,77

MENINGITIS VIRAL (A87)

170

230

0,74

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

490

418

1,17

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

0,51

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

0,88

VARICELA (B01.-)

457

470

40.080

629

28.581

44.345

0,90

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

649

833

961

0,68

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

217

262

310

0,70

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

882

1.129

0,78

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

103

114

5.762

124

6.500

7.088

0,81

0,80

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) *

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| 6 | N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Continuación de Cuadro N° 3 NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

479

560

13.198

593

14.552

16.805

0,79

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

901

1.037

25.615

1.255

29.476

33.749

0,76

1.835

1.692

69.241

1.966

82.762

0,84

811

864

1.113

0,73

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

906

985

58.242

1.374

62.862

59.932

0,97

198.221

212.235

2.665.969

35.837

1.376.577

1.203.594

2,22

374

3.670

120

7.344

5.881

0,62

134

188

207

0,65

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

23.775

23.018

769.902

24.878

998.229

0,77

SINUSITIS AGUDA (J01)

1.568

1.642

74.936

2.095

94.790

120.379

0,62

FARINGITIS AGUDA (J02)

7.476

8.092

338.307

9.561

407.286

433.796

0,78

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

30.622

32.234

1.492.174

37.246

1.586.640

0,94

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

1.052

923

37.343

1.111

41.605

44.380

0,84

FIEBRE (R50) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05)

117

3.106

3.971

0,78

81.143

83.681

2.543.367

65.873

2.919.178

2.654.197

0,96

BRONQUITIS AGUDA (J20)

17.585

18.295

582.531

17.666

728.728

0,80

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

2.285

2.189

50.502

2.014

53.888

0,94

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

8.553

10.796

284.642

7.621

331.224

351.444

0,81

312

290

7.728

146

10.495

13.359

0,58

IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

VIRUELA (B03)

RUMOR DE EPIZOOTIAS

CHAGAS AGUDO (B57.1) ***

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

1.261

49.184

673

40.729

28.704

1,71

437

17.012

336

18.833

8.178

2,08

0,75

112

5.412

4.187

1.350

4,01

1.581.275

1.665.357

59.570.844

1.570.483

65.293.885

66.721.081

0,89

25.024

27.974

1.039.464

28.077

981.902

774.141

1,34

MALARIA VIVAX (B51)*** MALARIA FALCIPARUM (B50)*** MALARIA MALARIAE (B52)*** MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) Se corrige total acumulado año 2013 -2014 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2014 entre mediana de semanas acumuladas período 2011-2013. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 18 (****) Caso sospechoso en investigación Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

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| 7 | N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 4 N° de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 43. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Diarreas menores de 1 año de edad

Diarreas de 1 a 4 años de edad

Diarreas de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

74 77 134 74 111 78 96 142 23 48 133 47 112 87 216 91 44 71 53 67 63 998 32 69 2.940

118 75 134 55 130 62 97 134 40 57 125 54 115 81 185 103 41 81 54 89 67 1.328 39 64 3.328

6.549 3.615 8.325 3.899 6.485 3.716 7.478 8.696 2.168 2.202 5.352 3.693 7.454 3.344 11.548 5.452 2.186 4.462 2.601 4.687 3.186 35.310 2.234 4.542 149.184

295 148 397 142 369 184 205 525 99 114 416 155 389 274 501 205 155 207 162 242 146 2.299 146 169 7.944

314 123 368 125 433 150 237 454 131 117 338 173 374 235 445 288 151 195 159 319 164 2.824 115 161 8.393

16.098 6.534 21.802 6.763 21.233 8.639 16.649 26.785 6.239 4.981 14.835 10.829 21.841 9.984 27.598 12.003 6.696 12.564 6.385 11.809 7.538 70.135 6.373 12.230 366.543

853 205 1.066 379 1.068 371 533 1.640 208 217 780 388 874 673 1.369 529 308 487 338 562 318 4.140 266 471 18.043

772 226 922 267 1.111 314 661 1.529 213 247 877 298 821 686 1.312 668 384 453 380 912 339 4.578 249 320 18.539

42.153 8.829 55.969 14.264 63.172 18.574 36.446 83.308 13.445 9.478 35.764 22.856 49.225 29.216 77.776 28.653 16.887 28.080 16.609 35.599 18.300 141.431 17.835 24.035 887.904

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 5 N° de casos de neumonías distribuidos por entidad federal y edad República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 43. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Neumonias menores de 1 año de edad

Neumonias de 1 a 4 años de edad

Neumonias de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

32 32 19 21 31 15 21 20 8 8 14 15 24 19 36 9 4 14 26 9 26 58 2 16 479

55 41 20 14 18 14 24 15 8 11 23 17 25 15 53 22 4 14 27 11 15 96 4 14 560

1.060 867 327 242 330 254 609 259 61 147 288 169 538 543 1.508 238 54 324 633 282 244 3.887 127 207 13.198

57 52 33 28 77 30 43 35 14 8 11 31 58 33 120 25 11 12 44 22 48 83 7 19 901

104 62 43 18 48 30 34 41 11 15 26 33 40 33 93 22 10 25 77 35 32 180 17 8 1.037

1.776 1.289 858 372 857 731 1.363 774 172 295 692 530 1.032 993 2.726 440 202 709 1.369 772 670 6.261 339 393 25.615

98 54 56 36 150 43 98 92 17 8 35 46 83 60 198 136 35 67 84 35 52 296 35 21 1.835

158 56 58 20 110 30 96 95 10 3 17 49 89 43 174 43 26 44 73 103 47 293 40 15 1.692

4.832 1.399 3.044 732 3.605 1.612 3.849 3.214 326 563 1.664 1.206 2.859 2.677 7.255 1.671 1.015 1.862 3.250 3.924 2.124 13.914 1.597 1.047 69.241

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

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| 8 | N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 6 N° de casos de meningitis distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 43. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Todas

Meningitis Bacteriana

Meningitis Meningococica

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 11

8 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 7 0 0 0 0 0 1 0 3 1 25

108 5 22 9 43 1 22 1 10 0 5 12 39 6 209 11 4 15 11 4 17 71 23 30 678

2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9

2 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 7 0 0 0 0 0 0 1 0 2 15

72 5 9 5 17 1 13 0 5 0 2 12 14 5 187 6 3 10 6 1 16 64 17 20 490

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 7 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 0 1 0 18

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12.. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 7 N° de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 43. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tosferina

Sarampión

Rubéola

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 13

0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 8

2 1 0 0 0 0 124 1 0 0 0 12 0 0 1 6 0 4 0 1 0 17 6 84 259

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2

1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

6 5 2 3 42 0 10 5 8 6 20 5 3 19 6 7 11 4 2 1 6 33 4 3 211

1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3

18 24 18 6 86 1 26 13 6 4 0 4 43 39 38 12 9 18 33 0 6 117 5 14 540

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

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19 al 25 de Octubre de 2014

| 9 | N° 43

Cuadro N° 8 N° de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 43. Hepatitis Todas

Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Hepatitis Aguda Tipo B

Intoxicación por plaguicida

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

4 28 11 0 9 10 6 13 3 2 1 2 44 23 6 0 1 1 1 8 2 1 5 16 197

8 19 3 2 11 7 3 8 8 2 1 3 43 25 9 0 1 1 2 9 5 8 4 32 214

279 1.251 133 87 393 388 325 889 138 80 237 180 1.822 579 379 70 122 75 122 298 236 197 233 1.489 10.002

0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 2 0 2 0 1 0 1 2 0 0 1 2 14

1 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 2 2 0 0 0 0 0 1 2 0 0 2 0 15

33 8 16 4 21 4 99 61 15 2 2 80 71 13 31 12 2 11 83 26 2 6 28 19 649

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 1 6 2 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 16

0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 1 0 1 0 3 0 0 10

17 1 21 17 30 27 22 0 9 0 9 62 69 312 5 22 0 11 18 49 12 83 3 12 811

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 9 N° de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 43. Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Casos asociados a brotes de ETA

Parálisis Flacida menor de 15 años

Mordedura sospechosa de rabia

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 4 0 208 0 0 0 0 0 13 0 3 147 30 11 19 0 3 0 0 12 0 8 458

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

6 1 0 0 6 0 2 1 0 1 2 0 5 2 1 3 0 2 0 0 0 11 0 2 45

76 0 36 7 46 37 37 90 15 0 11 28 114 61 52 36 5 34 30 27 10 106 9 39 906

57 0 68 21 57 38 52 90 23 2 34 21 94 67 26 30 12 9 21 61 18 150 8 26 985

3.373 8 2.712 492 2.685 1.660 2.755 5.354 826 250 1.178 1.250 6.042 2.691 2.971 1.990 634 1.486 1.902 2.873 1.197 11.428 456 2.029 58.242

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

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| 10 | N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 10 Morbilidad distribuida por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014*. Semana epidemiológica N° 43. ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) DENGUE (A90) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.948 7.941 1.851 1.846 1.059 1.129 1.573 2.050 4.594 2.155 667 112 381 130 103 68 57 88 82 234 96 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

65 años y más Edad Ign. 0 0 1.110 4 53 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 3 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

0 1 0 39 0 0 0 12 0 0

0 2 0 97 0 0 1 1 2

0 6 0 28 0 0 0 0 1

0 9 0 29 0 0 0 0 0

0 6 1 14 0 0 0 0 2

0 5 1 16 0 0 1 0 0

0 13 2 34 0 0 1 0 3

0 8 2 27 0 7 4 0 0

0 4 19 62 0 8 11 0 1

0 1 7 24 0 1 11 0 0

0 0 1 7 0 0 1 0 0

0 0 0 1 68 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 0 0 22 1 0 0 0 0 479 0 12 8.408 31 0 3.440 60 403 965 120 23 5.725 1.375 0 1.138 37 0 0 0 0 0 0 0 10 2 0 0 0 51.817 1.651

0 0 2 0 225 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 145 0 1 0 8 0 899 0 106 26.427 56 0 7.128 175 1.485 6.940 316 55 19.369 4.732 2.284 2.750 119 0 0 0 0 0 0 0 43 13 0 1 0 159.175 2.086

0 0 0 0 138 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 42 0 0 0 4 0 138 0 75 11.723 25 0 2.054 80 576 2.636 85 10 6.979 1.126 0 603 17 0 0 0 0 0 0 0 22 9 0 1 0 72.899 985

0 0 0 0 249 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 0 7 16 0 114 0 94 14.168 26 0 1.865 63 671 2.912 60 7 6.940 1.043 0 630 12 0 0 0 0 0 0 0 43 12 0 2 0 90.648 846

0 0 0 0 0 193 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 4 9 0 75 0 58 9.930 25 0 968 61 364 1.632 52 1 3.904 718 0 276 14 0 0 0 0 0 0 0 27 7 0 0 0 61.210 711

0 0 0 0 0 335 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 52 0 0 2 11 0 88 0 75 14.548 29 0 1.012 86 431 2.052 37 5 4.261 682 0 324 8 0 0 0 0 0 0 0 51 18 0 1 0 83.059 908

0 0 0 0 0 492 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 37 3 0 1 14 0 126 0 74 17.686 30 0 1.220 125 562 2.461 62 3 4.981 880 0 317 21 0 0 0 0 0 0 0 187 47 0 17 0 124.562 2.179

0 0 0 0 1 417 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 22 2 0 0 16

0 1 0 0 1 1.298 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 38 3 0 4 21

0 0 0 0 0 650 0 0 0 3 1 0 0 2 1 3 0 0 9 2 4 1 3

0 0 0 0 0 131 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1

0 0 0 0 0 175 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 6 3 0 1 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

121 5 50 18.019 28 0 1.075 161 572 2.459 63 1 5.452 903 0 402 14 0 0 0 0 0 0 0 202 83 0 15 0 145.564 2.670

429 6 175 45.530 77 0 2.808 437 1.418 5.498 163 8 12.483 2.937 0 1.131 31 0 0 0 0 0 0 0 434 185 0 49 0 391.472 6.402

290 3 101 20.181 29 0 1.358 193 632 2.039 60 1 6.466 1.804 0 531 23 0 0 0 0 2 0 0 120 42 0 12 0 228.577 3.168

130 2 31 5.206 7 0 339 55 187 491 20 3 2.022 551 0 169 8 0 0 0 0 0 0 0 10 10 0 2 0 71.103 1.164

324 0 55 6.390 11 0 507 72 173 535 14 0 2.561 833 0 282 8 0 0 0 0 0 0 0 23 9 0 1 0 101.059 2.231

2 0 0 5 0 0 1 0 2 2 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 89 0 0 11 0 130 23

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

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TOTAL 0 28.927 1.430 0 0 0 55 37 380 0 17 31 13 9 0 0 1 0 2 3 4.371 2 0 0 10 5 0 1 4 2 9 0 1 457 14 5 20 103 0 3.215 16 906 198.221 374 0 23.775 1.568 7.476 30.622 1.052 117 81.143 17.585 2.285 8.553 312 0 0 0 0 2 0 0 1.261 437 0 112 0 1.581.275 25.024

| 11 | N° 43

Se notificaron 174.176 casos, con descenso de 3,72% con relación a la semana anterior (n=180.904). (Gráfico Nº 01).

Se notificaron 3.215 casos, con descenso de 2,25% con relación a la semana anterior (n=3.289). (Gráfico Nº 04).

Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela, 2014

Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 5000

180000

4500

160000

4000

140000

3500

120000

3000 N° CASOS

200000

100000

N° CASOS

19 al 25 de Octubre de 2014

80000 60000

2500 2000 1500

40000

1000

20000

500 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

2014

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 1 a 4 años (25,97%). (Gráfico Nº 02).

El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 1 a 4 años (27,96%). (Gráfico Nº 05).

Gráfico N° 02 Porcentaje y números de casos de IRA. Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 43.

Gráfico N° 05 Porcentaje y números de casos de Neumonías Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 43.

(25,97%) 45.234

45000

900

40000

800 700

(2,20%) (2,86%)

138

(3,55%)

(2,33%) (2,74%)

114

24.781

11.374

Anzoátegui

10.336

Distrito Capital

9.167 8.462

Monagas 0

2.000

4.000

6.000

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

(14,23%)

(6,03%) (5,93%)

(5,26%) (4,86%)

Aragua

258 187

Distrito Capital

8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 22.000 24.000 26.000

Monagas

170

Lara

165

(5,29%) (5,13%)

162

(5,04%)

Sucre

154

(4,79%)

100

200

(8,02%)

(5,82%)

Bolívar

(13,59%)

(11,01%)

354

Miranda

(7,93%)

(6,53%)

437

Zulia

(8,77%)

15.267

10.511

Gráfico N° 06 Porcentaje y números de casos de Neumonías. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 43.

Entidades federales

Entidades Federales

Zulia

Lara

15 a 19 años

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 58,69% del total registrado en el país. (Gráfico N° 06).

Gráfico N° 03 Porcentaje y números de casos de IRA. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 43.

Aragua

(0,06%)

Grupos de edad

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,54% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 03).

Miranda

130

121

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

13.815

126

(4,04%)

(3,92%) (3,76%)

<1 año

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

15 a 19 años

20 a 24 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

<1 año

1 a 4 años

(4,29%)

Grupos de edad

Carabobo

324

290

100

(10,08%) (9,02%)

200

3.837 4.977 (0,00%)

429

300

13.084

5000

(13,34%)

20 a 24 años

10000

479

400

12 a 14 años

(6,09%) 14.149 14.191 (4,58%)(5,10%) 10.611 11.088 7.976 8.890

13.249

15000

(7,51%)

(6,37%)

7 a 9 años

(8,12%) (8,15%)

(7,61%)

(14,90%)

500

10 a 11 años

20000

600

Edad Ig

25000

5 a 6 años

26.883

899

1 a 4 años

(15,43%)

30000

Tasas

35000

65 años y más

Tasas

(27,96%)

1.000

50000

300

400

500

N° casos N° casos Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Fuente: EPI 12/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica . MPPS. 2014

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600

700

800

900

1.000

| 12 | N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Se han investigado 477 casos sospechosos de Influenza, de los cuales 330 fueron negativos, 75 fueron positivos a virus respiratorios, 28 pendientes a procesar y 44 no procesados. (Gráfico Nº 7). Gráfico N° 07 Número de Casos Sospechosos de Influenza Investigados a la Fecha de Inicio de Síntomas, según Semana Epidemiológica República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semanas 01- 43. 50

Vigilancia Especializada: en esta semana epidemiologica,

8 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 4 entidades federales (Apure, Táchira, Yaracuy y Zulia). (Gráfico Nº 9). Gráfico N° 09 Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana 43.

HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL 40

29 26

23 21

18 14

12 10

HOSPITAL PEDIATRICO SAN FELIPE

JUSTO PASTOR ARIAS

HOSPITAL DR. FRANCISCO ANTONIO RISQUEZ

HOSPITAL CENTRAL SAN FELIPE

Establecimientos de Salud

Nº C AS OS

CASOS

HOSPITAL PADRE OLIVEROS

34 32 30

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CLINICA IEQ SAN IGNACIO

0 1

HOSP PEDRO GARCIA CLARA

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

CASOS

Tipificación de virus respiratorios: los virus circulantes según su tipificación son los siguientes: H3N2 con 30 casos, Influenza B (IB) con 19 casos, Rinovirus (RVH) con 9 casos, H1N1 pdm09, Influenza A, Adenovirus (ADV) con 3 casos respectivamente, Bocavirus (BH), Parainfluenza 3 (PI-3) y Enterovirus (ENT) con 2 casos respectivamente, Virus Respiratorio Sincitial (VRS), Parainfluenza 2 (PI-2) con 1 caso respectivamente.

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Ingresos hospitalarios: se registraron 56 personas por infección respiratoria aguda grave. El grupo de edad de 1 a 4 años de ambos sexos son los de mayor ingreso. (Gráfico Nº 10). Gráfico N° 10 Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana N° 43.

Gráfico N° 08 Casos influenza y tipificación viral por entidad federal. República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana 01-43.

Mérida

Anzoátegui

1 2 111

Trujillo

1 0

80 y más

1 1

GRUPOS DE EDAD F 10

CASOS

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

En el gráfico N°8, se evidencia la distribución de los casos por entidad federal, correspondiendo el 40% al serotipo H3N2, 25,3% al serotipo IB, 12% al serotipo RVH, 4% a los serotipos H1N1 pdm09 Influenza A y ADV, 2,7% a los serotipos BH, ENT y PI-3 y 1,3% a los serotipos VRS y PI-2.

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60 a 64

55 a 59

40 a 44

35 a 39

PI-2

Falcón Carabobo

30 a 34

VRS

< 1 año

Apure

75 a 79

Nueva Esparta

70 a 74

PI-3

Delta Amacuro

65 a 69

1 1

20 a 24

ENT

15 a 19

10 a 14

7 5

Barinas Guárico

ADV

Amazonas

INFLUENZA A

9 8

Táchira

H1N1 pdm09

Cojedes Monagas Portuguesa

RVH

Yaracuy

5a9

Miranda

H3N2

1a4

Vargas

NEGATIVO

111

Lara

111

Sucre

1 1

Nº C AS OS CASOS

Zulia

1 2 111 38

Aragua

7 7

2 1 2 1 1

Distrito Capital

ESTADOS

14 48

Bolívar

| 13 | N° 43

Se notificaron 198.221 casos, con un descenso del 6,60% con relación a la semana anterior (n=212.235). (Gráfico N° 11).

19 al 25 de Octubre de 2014

Se registraron 28.927 casos de diarreas, con descenso de 6,35% en relación a la semana anterior (n=30.260). (Gráfico N° 14). Gráfico N° 14 Diarreas. Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

Gráfico N° 11 Fiebre. Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

50000 45000

250000

40000 35000 200000

N° CASOS

30000

N° CASOS

150000

100000

25000 20000 15000 10000

50000

5000 0

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2014

Min. Esp.

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

Esperados

Max.Esp.

2014

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 2014)

El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población de 25 a 44 años (22,97%). (Gráfico N° 12).

El mayor porcentaje de incidencia se observa en el grupo de 1 a 4 años (25,45%). (Gráfico N° 15). Gráfico N° 15 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Gráfico N° 12 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x 100.000 habitantes República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

(27,45%)

(22,97%)

9.000 45.530

45000

8.000

40000

7.000 6.000

(2,63%) (3,22%)

2.000 (0,00%)

1.059

1.129

1.846

Grupos de edad

Zulia

Entidades federales

(9,91%)

19.635

Anzoátegui

16.095

Yaracuy

15.913

(8,12%) (8,03%)

(7,23%)

14.325

11.374 (5,74%) 10.591 (5,34%)

5.000

10.000

4 Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

7.437

Zulia (7,98%)

2.307 (7,21%)

2.086

Miranda

(16,18%)

Entidades federales

32.078

Lara

9.757

(0,01%)

Gráfico N° 16 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Carabobo

Monagas

1.110 667

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 67,33% del total registrado en el país. (Gráfico Nº 16).

Gráfico N° 13 Porcentaje y números de casos de Fiebre. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Portuguesa

(3,81%) (2,31%)

Grupos de edad

Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 65,47% del total registrado en el país. (Gráfico N° 13).

Miranda

2.050

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Carabobo

1.573

2.155

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

7 a 9 años

10 a 11 años

5 a 6 años

<1 año

(3,90%)

1.000

1 a 4 años

(3,66%)

(5,44%)

45 a 59 años

6.390

1.851

(7,45%)

(7,09%) (6,38%)

25 a 44 años

5.206

5000 0

(6,740%)

3.000

9.930

8.408

4.594

(10,19%)

2.948

20 a 24 años

11.723

(5,01%) 14.548

4.000

15 a 19 años

14.168

5.000

12 a 14 años

(4,24%)

20.181

17.686 18.019

10 a 11 años

(5,91%)

<1 año

10000

(7,34%)

(7,15%)

20000 15000

(10,18%)

(8,92%) (9,09%)

25000

7 a 9 años

26.427

(15,988%)

5 a 6 años

(13,33%)

30000

7.941

1 a 4 años

35000

Casos

Tasas

50000

Anzoátegui

1.597

Aragua

1.548

Lara

1.375

Falcón

1.329 1.222

Distrito Capital

(5,52%) (5,35%) (4,75%) (4,59%) (4,22%)

(4,92%) 15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

2.000

4.000 N° casos

N° casos

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

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6.000

8.000

(25,71%)

|14| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Se diagnosticaron 4.373 casos probables, de los cuales 02 fueron dengue grave, con una razón dengue/dengue grave de 2.186:1. El acumulado del año es de 71.007 casos, de los cuales 85,04% son dengue sin signo de alarma (60.387 casos), 14,73% son dengue con signo de alarma (10.456 casos) y 0,23% son dengue grave (164 casos), con una razón dengue/dengue grave de 432:1. (Gráfico N° 17). La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 232.14 por 100.000 habitantes, superada por 16 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue 1, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. (Gráfico N° 18). Gráfico N° 18 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x 100.000 habitantes República Bolivariana de Venezuela 2014. Acumulado Semana epidemiológica N° 43.

Gráfico N° 17 Dengue. Canal endémico Venezuela, 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

. 5000

1400,0

4500

1200,0

1.227,67

4000

1000,0

1000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 2014

Min. Esp.

Esperados

664,77 493,10

482,93

436,16

397,57

390,23

381,68

360,70

305,56

298,25

263,61

258,54

257,92

257,00

236,58

232,14

213,91

170,89

170,19

200,0

157,17

400,0 119,13

1500

600,0 115,64

2000

800,0

93,73

2500

90,54

3000

0,0

Portuguesa Anzoátegui Carabobo Sucre Miranda Zulia Lara Distrito Capital Total Venezuela Bolívar Aragua Falcón Trujillo Vargas Táchira Monagas Cojedes Guárico Barinas Apure Yaracuy Mérida Nueva Esparta Delta Amacuro Amazonas

Tasa x 100.000 hab

N° CASOS

3500

Max.Esp.

Entidades federales Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

VIGILANCIA, MANEJO DE PACIENTE Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL PARA LA FIEBRE CHIKUNGUNYA Vigilancia: La vigilancia de Chikungunya debe desarrollarse a partir de la vigilancia existente para el dengue, teniendo en cuenta las diferencias en la presentación clínica. Según corresponda a la situación epidemiológica del país, la vigilancia debe estar orientada a: (i) detectar la introducción del virus Chikungunya en un área, (ii) a rastrear la enfermedad una vez introducida o (iii) hacer el seguimiento de la enfermedad cuando ésta se ha establecido. DEFINICIÓN DE CASO Caso sospechoso: paciente con fiebre ≥38,5ºC (101,3ºF) y artralgia severa o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones médicas, y que reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas.

Caso Probable: caso sospechoso además que resida o haya visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso confirmado: caso sospechoso con cualquiera de las siguientes pruebas específicas para CHIKV: • Aislamiento viral. • Detección de ARN viral por RT-PCR. • Detección de IgM en una sola muestra de suero (recogida durante la fase aguda o convaleciente). • Aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos específicos para CHIKV (muestras recogidas con al menos dos a tres semanas de diferencia). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL La fiebre CHIK puede no tener las manifestaciones características o puede coexistir con otras enfermedades infecciosas o nó. El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta las características epidemiológicas como lugar de residencia, historia de viajes y exposición. Algunas enfermedades que pueden considerarse en el diagnóstico diferencial son: Dengue, Leptospirosis, Malaria, Meningitis, Artritis postinfecciosa; Otros virus: Mayaro, rubeola, sarampión, parvovirus, enterovirus. Durante una epidemia, no es necesario someter a todos los pacientes a las pruebas confirmatorias enumeradas anteriormente. El vínculo epidemiológico puede ser suficiente. Durante un brote masivo de esta enfermedad se realizó una evaluación de la sensibilidad y la especificidad de los criterios clínicos de infección por CHIKV. La combinación de fiebre y poliartralgias tuvo la mejor sensibilidad y especificidad con un 84% y 89%, respectivamente, y permitió la clasificación correcta del 87% de los individuos con infección por CHIKV confirmada por serología.

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|15| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 11 Número de Casos probables de Dengue por tipo, según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana epidemiológica N° 43. Dengue sin Signos de Alarma

Entidades Federales

Casos Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Dengue con Signos de Alarma

Acumulado

Casos

Dengue grave (A91)

Acumulado

Casos

Acumulado

1.498 87 51 52 48 76 258 28 30 44 105 62 186 275 272 144 91 4 43 114 64 16 238 263

3.909 2.021 1.293 2.124 4.230 1.923 3.764 2.521 1.027 1.146 2.403 3.082 2.539 3.978 4.323 2.359 2.337 247 1.147 3.452 1.299 906 2.675 5.682

47 0 6 0 1 46 15 14 5 3 0 12 27 22 11 12 0 16 1 16 21 0 9 38

613 37 237 86 457 1.446 318 323 200 76 208 140 861 618 618 623 23 652 70 500 788 18 303 1.241

0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

26 6 12 0 4 4 8 7 7 0 4 3 5 16 2 13 3 2 2 7 2 0 3 28

4.049

60.387

322

10.456

164

Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Se corrigen acumulados

231,6

0,5

96,29

0,20

0,26

0,36

0,52

0,44

0,62

0,93

50,00

1,21

0,77

100,00

0,78

150,00

0,29

200,00

156,47

250,00

Dengue grave

130,66

238,61

Dengue

198,98

360,92

373,19

290,44

300,00

355,40

316,86

264,67

350,00

3,25

Tasas x 100.000 hab.

400,00

340,90

Gráfico N° 19 Distribución de casos probables de Dengue, según grupos de edad, Tasa x 100.000 habitantes. República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Fuente: Epi- 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

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Total

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

65 años y más

Grupos de edad

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

< 1 año

0,00

|16| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Año Anteriror

Cuadro N° 12 Dengue. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 2014. Acumulado desde SE N° 34 a la SE N° 43. Semanas Epidemiológicas Entidad Federal

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Acumulado hasta la Semana Nº 43

Año

2014*

2013

87 79 57 146 165 165 148 198 71 52 12 98 56 113 100 47 24 28 9 73 53 58 82 63

146 57 77 128 128 204 153 123 72 59 32 136 72 113 289 78 29 32 18 81 48 46 84 60

269 89 55 124 153 150 232 91 56 50 38 182 69 127 250 108 32 30 15 144 39 26 135 64

317 86 72 96 115 135 236 66 107 40 93 290 109 143 466 96 57 32 26 131 71 41 304 101

72 67 74 71 116 149 200 100 80 46 136 236 112 183 318 130 80 51 44 148 100 23 294 138

493 109 96 103 110 195 267 57 83 63 283 318 224 188 495 131 160 49 63 162 92 35 294 192

99 67 69 109 98 133 393 73 108 57 273 212 219 269 300 237 142 44 30 168 64 10 237 324

81 41 57 108 78 125 359 44 73 70 287 157 379 276 282 153 122 31 52 145 85 18 327 407

60 59 85 64 56 122 279 64 34 33 226 114 275 254 220 146 72 21 31 175 94 17 188 496

1545 87 57 52 49 122 273 43 35 47 105 74 213 297 283 156 91 20 44 131 85 16 247 301

116 12 57 26 219 33 37 260 14 10 53 96 193 199 117 88 31 22 69 84 55 41 78 105

4548 2064 1542 2210 4691 3373 4090 2851 1234 1222 2615 3225 3405 4612 4943 2995 2363 901 1219 3959 2089 924 2981 6951

1310 852 1119 753 4606 1672 1179 3516 363 557 826 1746 4966 5865 1987 1141 681 593 1374 2704 2084 761 1562 3754

1.984 2.265 2.528 3.230 2.968 4.262 3.735 3.757 3.185

4.373

2.015 71.007

45.971

Fuente: Epi- 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia

Figura N° 1 Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 42. Vargas Falcón

Figura N° 2 Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal República Bolivariana de Venezuela de 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Nueva Esparta

Vargas

Carabobo

Yaracuy

Lara

Falcón

D.C Miranda

Trujillo Portuguesa

Guárico

Sucre

Yaracuy

Lara

D.C Miranda

Trujillo Portuguesa

Monagas Delta Amacuro

Nueva Esparta

Carabobo

Sucre Monagas

Delta Amacuro

Guárico

Barinas

Barinas Táchira

Táchira

Apure

Bolívar

Epidemia

Epidemia Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Alarma

Amazonas

Seguridad ó Éxito

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

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|17| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Las 24 entidades federales realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 12.217 muestras tomadas y el diagnóstico de 1.858 casos en el país, 1.810 autóctonos (97,4%) y 48 casos (2,6%) importados del exterior (Guyana n= 20 y Colombia n=28), reportados desde los estados Amazonas, Carabobo, Bolívar, Monagas, Barinas, Distrito Capital y Sucre (66,67% son infecciones a P.vivax, 31,25% P.falciparum y 2,08% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum). La fórmula parasitaria fue 69,7% a Plasmodium vivax, 24,1% a Plasmodium falciparum y 6,2% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). 68,2% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=1.234) y la población entre 10-39 años fue la más afectada (69,39%). El estado Bolívar, reportó 88,1% de la casuística nacional (n=1.595). Los municipios con mayor IPA en la semana fueron: Sifontes (Bol) (1.358,6), Autana (Ama) (140,1), Angostura (Bol) (122,3), Gran Sabana (Bol) (109,2), Sucre (Bol) (97), Atures (Ama) (51) y Cedeño (Bol) (41,5). Del total de casos reportados, 79,2% (n=1.433) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=862), Dalla Costa (Bol) (n=279), Ikabarú (Bol) (n=80), Santa Bárbara (Bol) (n=61), Barceloneta (Bol) (n=60), Platanillal (Ama) (n=60), Cedeño (Bol) (n=31). Hasta la fecha existe un acumulativo de 71.620 casos, lo que representa un aumento de 11,1% respecto al período homólogo del año anterior (n=64.442). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de 14,8 por cada 1.000 habitantes. De acuerdo a lo realizado hasta la presente fecha, el valor predictivo del Índice Anual de láminas tomadas para pesquisa de malaria durante el año (IAES), con respecto a la población expuesta a contagio por transmisión vectorial, es de 8,8%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 17,06%. Las localidades mineras “Mesones “y “Guarimba”, continúan siendo las de mayor incidencia en la Parroquia San Isidro, sin embargo registran una disminución de 29% y 20% respectivamente al comparar los períodos homólogos, antes y después de la Cura Radical Masiva realizada en la semana epidemiológica N° 34. * Con base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo.

Gráfico N° 20 Canal endémico de malaria. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43. 2400 2200 2000 1800

N° de Casos

N° de casos

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1

Semanas Epidemiológicas

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

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|18| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 13 Malaria. N° de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico República Bolivariana de Venezuela acumulado de los años 2013 y 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Casos semana 43 2013 2014

Entidades federales Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes D. Amacuro Dtto. Capital Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas N. Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Situación actual

Casos acumulados Año 2013 2014

Situación acumulativa

280

152

ALARMA

6.661

8.499

ÉXIT0

ÉXITO

EPIDEMIA

104

EPIDEMIA

ÉXIT0

EPIDEMIA

947

1595

EPIDEMIA

56097

60.911

EPIDEMIA

ÉXIT0

ÉXIT0 ÉXIT0

SEGURIDAD

654

1.282

ALARMA

ÉXIT0

SEGURIDAD

ÉXIT0

EPIDEMIA SEGURIDAD

EPIDEMIA

ALARMA

ÉXIT0

EPIDEMIA

SEGURIDAD

715

611

SEGURIDAD

ÉXIT0

EPIDEMIA

ÉXIT0

EPIDEMIA

201

116

SEGURIDAD

1.275

1.810

EPIDEMIA

64.442

71.620

EPIDEMIA

Casos Importados Acumulado de Casos Importados

48 927

COLOMBIA (28) Y GUYANA (20) GUYANA (503), COLOMBIA (397), BRASIL (24), NIGERIA (2) Y REPÚBLICA DOMINICANA (1)

Gráfico N° 21 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43. 16.396

20000

80 70

14000

0-9

10 - 19

20 - 29

30 - 39

40 - 49

IPA

50 - 59

60 - 69

70 - 79

80 - 89

Grupos de Edad

30 20

34 12

129 55

965 410 250

2.810

5.799

2000

1.167

4000

42,2

40 2.448

6000

4.079

8000

62,5

6.049

10000

4.795

9.439

12000

9.538

16000

3.897 3.340

N° de casos

18000

N° de Casos

Gráfico N° 22 Incidencia parasitaria anual República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

90 - 99

14,8 8,6

0,4

0,6 Ama

Masculino: 49161 (68,6%).

0,8

Bol

Vzla.

Del

Suc

Zul

Anz

Femenino: 22459 (31,36%). Entidades federales

Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

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0,3 Apu

0,3 Mir

0,1 Por

0,0 Mon

| 19| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 14 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Entidades Federales Amazonas* Anzoátegui Apure* Aragua Barinas Bolívar* Carabobo Cojedes D. Amacuro* Dtto. Capital Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas N. Esparta Portuguesa Sucre* Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Semanas Epidemiológicas 37*

38*

39*

209

225

217

238

281

157

152

1757

1565

1532

1448

1537

1574

1595

0 2

0 0

0 7

0 6

0 9

2.012

1.836

1.791

1.735

1.873

1.801

*Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014

Figura N° 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

IPA >= 10 ALTO > 5 Y <10 MEDIO <=5 BAJO =0 SIN RIESGO

Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 2014 Dirección General de Salud Ambiental

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1.810

|20| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 15 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. República Bolivariana de Venezuela acumulado año 2014. Semana epidemiológica N° 43. 43 ESTADO ORIGEN

MUNICIPIO

ALTO ORINOCO (19)

ATABAPO (19)

ATURES (19) AMAZONAS

AUTANA (19)

MANAPIARE (19) MAROA (19) RIO NEGRO (19) INDEPENDENCIA (5) ANZOÁTEGUI JOSE GREGORIO MONAGAS (5)

PAEZ (17) APURE

BARINAS

PEDRO CAMEJO (17) ROMULO GALLEGOS (17) SAN FERNANDO (17) ALBERTO TORREALBA (9) PEDRAZA (9) ANGOSTURA (3)

CARONI (3)

CEDEÑO (3)

EL CALLAO (3) GRAN SABANA (3)

BOLÍVAR

HERES (3)

PARROQUIA HUACHAMACARE MARAWAKA MAVACA SIERRA PARIMA CANAME UCATA YAPACANA FERNANDO G. TOVAR LUÍS ALBERTO GÓMEZ PARHUEÑA PLATANILLAL GUAYAPO MUNDUAPO SAMARIAPO SIPAPO ALTO VENTUARI BAJO VENTUARI MEDIO VENTUARI VICTORINO SOLANO MAMO SOLEDAD SAN DIEGO DE CABRUTICA MAPIRE SAN CAMILO GUASDUALITO URDANETA CODAZZI ELORZA SAN RAFAEL DE ATAMAICA RODRIGUEZ DOMINGUEZ JOSE FELIX RIBAS BARCELONETA SAN FRANCISCO SANTA BÁRBARA ONCE DE ABRIL POZO VERDE SIMON BOLIVAR UNARE VISTA AL SOL YOCOIMA ALTAGRACIA ASC. FARRERAS GUANIAMO LA URBANA CEDEÑO EL CALLAO IKABARÚ SANTA ELENA AGUA SALADA CATEDRAL JOSÉ ANTONIO PÁEZ LA SABANITA MARHUANTA ORINOCO PANAPANA ZEA VISTA HERMOSA

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CASOS 5 0 0 0 6 2 4 16 10 18 60 0 5 21 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 60 13 61 2 0 0 0 0 0 8 19 0 26 31 18 80 5 1 0 2 0 0 4 1 5 0 0

% 0,28% 0,00% 0,00% 0,00% 0,33% 0,11% 0,22% 0,88% 0,55% 0,99% 3,31% 0,00% 0,28% 1,16% 0,00% 0,00% 0,00% 0,28% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,33% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 3,31% 0,72% 3,37% 0,11% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,44% 1,05% 0,00% 1,44% 1,71% 0,99% 4,42% 0,28% 0,06% 0,00% 0,11% 0,00% 0,00% 0,22% 0,06% 0,28% 0,00% 0,00%

Total CASOS

Total %

211

0,29%

225

0,31%

447

0,62%

0,00%

563

0,79%

0,13%

111

0,15%

637

0,89%

736

1,03%

1.168

1,63%

1.918

2,68%

0,02%

287

0,40%

563

0,79%

0,05%

345

0,48%

137

0,19%

882

1,23%

0,01%

120

0,17%

0,01%

0,00%

0,01%

0,00%

0,13%

0,00%

2.810

3,92%

250

0,35%

1.079

1,51%

0,01%

0,07%

0,02%

0,01%

0,02%

0,01%

0,08%

1.765

2,46%

116

0,16%

1.424

1,99%

1.235

1,72%

448

0,63%

3.966

5,54%

307

0,43%

0,03%

0,00%

0,01%

0,00%

0,01%

0,02%

0,06%

0,02%

| 21| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Continuación de Cuadro N°15 ANDRÉS ELOY BLANCO PEDRO COVA ROSCIO (3) GUASIPATI DALLA COSTA SIFONTES (3) SAN ISIDRO TUMEREMO ARIPAO GUARATARO SUCRE (3) LAS MAJADAS MARIPA MOITACO ALMIRANTE LUIS BRIÓN ANTONIO DIAZ (23) CURIAPO FCO. ANICETO LUGO CINCO DE JULIO IMATACA CASACOIMA (23) JUAN B. ARISMENDI MANUEL PIAR PEDERNALES (23) PEDERNALES TUCUPITA (23) TUCUPITA LAS MERCEDES (13) CABRUTA BRION (20) HIGUEROTE BOLIVAR (4) CARIPITO (4) CARIPE (4) EL GUACHARO LIBERTADOR (4) CHAGUARAMAS SAN SIMÓN MATURIN (4) LA PICA (4) SOTILLO (4) BARRANCOS DE FAJARDO GUANARE (7) SAN J. DE GUANAGUANARE SAN GENARO DE BOCONOITO (7) SAN GENARO DE BOCONOITO RÓMULO GALLEGOS ANDRES ELOY BLANCO (11) MARIÑO ANDRES MATA (11) TAVERA ACOSTA ANTONIO J. DE SUCRE ARISMENDI (11) RÍO CARIBE SAN JUAN GALDONAS EL PILAR BENÍTEZ (11) UNIÓN BOLÍVAR BERMUDEZ (11) SANTA CATALINA SANTA ROSA EL PAUJIL CAJIGAL (11) LIBERTAD YAGUARAPARO ARAYA CRUZ SALMERON ACOSTA (11) CHACOPATA CAMPO ELÍAS LIBERTADOR (11) TUNAPUY MARIÑO (11) IRAPA CARIACO RIBERO (11) CATUARO ALTAGRACIA AYACUCHO SUCRE (11) VALENTIN VALIENTE SANTA INES RAUL LEONI VALDEZ (11) GUIRIA BOCA DE GRITA (16) GARCIA DE HEVIA (16) GARCIA DE HEVIA (16) ALBERTO ADRIANI MONS. A. F. FEO (16) MONS. A. F. FEO JESUS M.SEMPRUM (15) BARÍ PIAR (3)

DELTA AMACURO

GUÁRICO MIRANDA

MONAGAS

PORTUGUESA

SUCRE

TACHIRA

ZULIA

ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS 7; MUNICIPIOS 24; PARROQUIAS 50 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA . ACUMULATIVO ESTADOS 13; MUNICIPIOS 55; PARROQUIAS 123 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

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0 29 3 279 862 22 23 11 1 19 10 4 4 1 3 24 0 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0,00% 1,60% 0,17% 15,41% 47,62% 1,22% 1,27% 0,61% 0,06% 1,05% 0,55% 0,22% 0,22% 0,06% 0,17% 1,33% 0,00% 0,28% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,11% 0,11% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,06% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

0,04%

1.597

2,23%

159

0,22%

8.236

11,50%

33.451

46,71%

920

1,28%

1.388

1,94%

277

0,39%

0,07%

615

0,86%

507

0,71%

129

0,18%

313

0,44%

470

0,66%

0,06%

292

0,41%

0,01%

0,04%

0,00%

0,01%

0,02%

0,00%

0,02%

0,00%

0,01%

0,02%

0,00%

0,03%

0,01%

0,14%

0,08%

0,02%

0,01%

103

0,14%

0,03%

0,09%

0,00%

0,10%

0,00%

0,02%

0,00%

0,02%

0,00%

0,02%

0,05%

0,00%

0,04%

0,00%

0,02%

0,01%

0,00%

0,01%

0,00%

|22| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Se registraron 457 casos, con descenso de 2,77% con relación a la semana anterior (n=470). (Gráfico Nº 26). Gráfico N° 26 Varicela Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

Se registraron 14 casos de Hepatitis aguda tipo B con un descenso de 6,67% en relación a la semana anterior (n=15). (Gráfico Nº 23).

1800

Gráfico N° 23 Hepatitis aguda tipo “B” Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

1600 1400 1200

50 N° CASOS

45 40

1000 800

600

N° CASOS

400

25 200 20 0 15

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

10 5

2014

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2014

Min. Esp.

Esperados

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014

El porcentaje más elevado se concentra en la población de 1 a 4 años (31,73%). (Gráfico Nº 27).

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014

Gráfico N° 27 Distribución Porcentual y números de casos de Varicela por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014 Semana epidemiológica N° 43.

El porcentaje más elevado se concentra en las poblaciones de 15 a 19 años, 25 a 44 años y 65 años y más (21,43%). (Gráfico Nº 24).

(31,73%)

160

Gráfico N° 24 Distribución porcentual y números de casos de Hepatitis aguda tipo B por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela año 2014, Semana epidemiológica N° 43.

(8,32%)

(8,10%)

(6,56%)

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014.

Las nueve entidades federales que reportaron casos concentran 100,00% del total registrado en el país. Gráfico N° 25 Porcentaje y números de casos de Hepatitis aguda tipo “B” Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica 43.

Entidades federales

Miranda

Lara

(14,29%) (14,29%) (14,29%) (14,29%)

Cojedes

(7,14%)

Sucre

(7,14%)

Nueva Esparta

(7,14%)

Carabobo

(7,14%)

Vargas

Zulia

(14,29%)

Aragua

Miranda

2 Nº casos

65 años y más

Edad Ig

45 a 59 años

(6,78%) (6,56%)

(5,25%)

Guárico

Distrito Capital

Carabobo

(4,81%)

Bolívar

(4,81%)

(5,03%)

3 Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014.

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(17,29%)

(8,32%)

60 Nº Casos

25 a 44 años

Gráfico N° 28 Porcentaje y números de casos de Varicela. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014.Semana epidemiológica N° 43.

Entidades federales

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014.

Lara

Táchira

Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 58,85% del total registrado en el país. (Gráfico N° 28).

Grupos de edad

Yaracuy

(1,31%)

Grupos de edad

Edad Ig

65 años y más

60 a 64 años

12 a 14 años

45 a 59 años

10 a 11 años

25 a 44 años

7 a 9 años

0 20 a 24 años

0 15 a 19 años

5 a 6 años

<1 año

1 a 4 años

1 0

(0,44%)

20 a 24 años

15 a 19 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

(7,14%)

(1,97%)

(4,81%)

9 <1 año

(11,38%)

(9,19%)

60 (4,81%)

(14,29%)

(11,38%)

60 a 64 años

Casos

100

(21,43%)

120

Casos

(21,43%)

145

140

100

|23| N° 43

Se registraron 9 casos, con un descenso de 30,77% relación a la semana anterior (n=13). (Gráfico Nº 29).

19 al 25 de Octubre de 2014

en Hasta la fecha no hay registro de casos confirmados. Se mantiene situación epidemiológica estable.

Gráfico N° 29 Parotiditis Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

Esta semana se registró 2 casos sospechosos, provenientes de los estados Mérida (n=1) y Portuguesa (n=1). Se cumplieron actividades de bloqueo, monitoreo e investigación epidemiológica correspondientes.

100 90 80 70 60

N° CASOS

50 40 30 20 10

Se registraron 3 casos probables, los cuales están en investigación epidemiológica. (Gráfico Nº 32).

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2014

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Gráfico N° 32 Rubéola Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014

Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014

El mayor riesgo corresponde al grupo de edad de 15 a 19 años (33,33%). (Gráfico Nº 30).

Gráfico N° 30 Porcentaje y números de casos de Parotiditis Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

N° CASOS

(33,33%)

(22,22%)

Casos

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

(11,11%)

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2014

Esperados

Max.Esp.

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014

1 0 Edad Ig

0 65 años y más

0 60 a 64 años

45 a 59 años

0 25 a 44 años

20 a 24 años

12 a 14 años

10 a 11 años

7 a 9 años

5 a 6 años

1 a 4 años

15 a 19 años

0 <1 año

Min. Esp.

El porcentaje más elevado se concentra en las poblaciones, menor de 1 año, 20 a 24 años y 25 a 44 años (33,33%). (Gráfico Nº 33).

Grupos de edad

Gráfico N° 33 Porcentaje y números de casos sospechosos de Rubéola Distribución por grupos de edad. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014.

Las cinco entidades federales que reportaron casos concentran 100,00% del total registrados en el país. (Gráfico N° 31).

1 1

(33,33%)

Casos

Gráfico N° 31 Porcentaje y números de casos de Parotiditis. Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

1 0

45 a 59 años

60 a 64 años

65 años y más

Edad Ig

25 a 44 años

(22,22%)

0 20 a 24 años

15 a 19 años

Miranda

12 a 14 años

(22,22%)

10 a 11 años

7 a 9 años

Zulia

5 a 6 años

0 <1 año

Entidades federales

(33,33%)

1 a 4 años

Mérida

Grupos de edad

Cojedes

(11,11%)

Bolívar

(11,11%)

Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014.

Las tres entidades federales que reportaron casos concentran el 100,00% del registro en el país. (Gráfico N° 34).

N° casos

Fuente: EPI 12/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidem iológica MPPS. 2014.

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|24| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Gráfico N° 34 Porcentaje y números de casos sospechosos de Rubéola Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

(33,33%)

Bolívar

(33,33%)

Distrito Capital

(33,33%)

Entidades federales

Miranda

RABIA URBANA Rabia Urbana: Rabia Humana transmitida por Perros: se mantiene Silencio Epidemiológico durante las últimas 291 semanas. Vigilancia Virológica: Rabia Urbana: ingresaron 02 muestras, (02 canino) al laboratorio de diagnostico de rabia resultando las 02 negativas.

Nº Casos Fuente: Epi-12/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 2014

Actividades de Prevención y Control: Se continúa vacunación antirrábica canina en los municipios Maracaibo, La Cañada de Urdaneta, Miranda, Lagunillas, San Francisco, Mara, Simón Bolívar. La vacunación fue de 1.622 caninos en los municipios de alto riesgo para la semana epidemiológica Nº 43, atendiendo 324 familias casa por casa e impartiendo información referente a que debe hacerse con las personas mordidas, con el animal mordedor, la importancia de la tenencia responsable de mascotas y que la recepción de muestras son las 24 horas del día todos los días. Total de caninos vacunados en el estado Zulia 182.587 hasta la semana epidemiológica Nº 43.

Vacunación Semana Epidemiológica Nº 43 Municipios de Riesgos- estado Zulia

Municipios Se notificaron 906 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con descenso de 8,02% en relación a la semana anterior (n=985).

El porcentaje de incidencia más elevado se registró en el grupo de 25 a 44 años (19,32%). Gráfico N° 35 Porcentaje y números de casos de Mordedura sospechosa de rabia Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela de 2014. Semana epidemiológica N° 43.

Fuente: Coordinación Nacional de Zoonosis/DVE/MPPS

114 (12,58%)

Lara

106

Zulia Entidades federales

Maracaibo La Cañada de Urdaneta San Francisco Jesús Enrique Lossada Cabimas Mara Total

Nº de caninos vacunados 614

Carabobo

(11,70%)

(9,93%)

76 (8,39%)

Distrito Capital 61

Mérida Miranda

(6,73%)

52 (5,74%) (5,08%)

Aragua Yaracuy

39 0

(4,30%) 60

100

120

Nº casos Fuente: EPI 12/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014

El estado con mayor porcentaje para Mordedura Sospechosa a Rabia urbana es Zulia.

Vacunación Antirrábica Canina

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228 3 17 112 648 1622

|25| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

VIGILANCIA DE FIEBRE AMARILLA Vigilancia de casos y muertes: no se notificaron casos ni muertes confirmados para fiebre amarilla (FA).Existe un silencio

epidemiológico de 303 semanas. Vigilancia del Síndrome febril ictérico y/o hemorrágico (SFIH): el total acumulado de casos para esta vigilancia es de

doscientos veintinueve (229), cuyas muestras son procesadas para serología, biología molecular y/ó aislamiento viral con el fin de descartar Fiebre Amarilla. Resultados de la vigilancia sindromática: del total acumulado de casos 68,56% (n=157) se descartaron para FA. 34,50%

(n=79) tienen pruebas específicas negativas y 34,06% (n=78) resultaron positivos a otros agentes etiológicos de patologías pertenecientes a este síndrome, tales como: Dengue (n=24); Hepatitis A (n=44); Hepatitis B (n=3); Hepatitis C (n=2) y Leptospirosis (n=5). En proceso se encuentra el 31,44% (n=72) Gráfico N° 37 Vigilancia sindromática, Casos investigados, según edad y sexo. Acumulado República Bolivariana de Venezuela 2014

Gráfico N° 36 Síndrome febril ictérico hemorrágico. Casos con muestras por entidades federales Acumulado República Bolivariana de Venezuela 2014 30

26 25

CASOS

Nº casos

Entidades federales

AÑO 2014

ZULIA YARACUY VARGAS TRUJILLO TÁCHIRA SUCRE PORTUGUESA NUEVA ESPARTA MONAGAS MIRANDA MÉRIDA LARA GUÁRICO FALCÓN DELTA AMACURO COJEDES CARABOBO BOLÍVAR BARINAS ARAGUA APURE ANZOÁTEGUI AMAZONAS DISTRITO CAPITAL

17 15 15

13 11

13 10

7 5

5 5

6 4

1-4a

5-9a

10-14a

15-19a

20-24a

MASCULINO 0

25-29a

30-34a

35-39a

40-44a

45 y +

FEMENINO

CASOS Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

En el gráfico N° 36, se observa que de las 24 entidades el 70,83% (n=17), enviaron muestras de casos para la Vigilancia

Sindromática ictero-hemorrágica. Las regiones con mayor número de casos en orden descendente son: Aragua y Guárico. En el gráfico N° 37, se aprecia que la población de 20 años y más concentra 56,77% (n=130) del total de casos investigados,

observándose que los grupos con mayor registros corresponden a la población de 15 a 19 (n= 30); 20 a 24 (n=29) y de 45 y más (n=44). El sexo predominante es el masculino con 56,77%(n=130) del total de casos acumulados. c.- Vigilancia no convencional de epizootias en primates no humanos (PNH): no se recibió notificación de rumores de epizootias.

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|26| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Cuadro N° 17 Vigilancia de Síndromes Febriles Ictérico Hemorrágicos. Resultado por Entidades federales Acumulado República Bolivariana de Venezuela 2013 – 19- 10- 2014

ESTADO

Nº ACUMULADO DE CASOS CON MUESTRAS RECIBIDAS

Nº CASOS CON MUESTRAS EN PROCESO

Nº CASOS CON MUESTRAS POSITIVAS PARA FIEBRE AMARILLA

Nº CASOS CON MUESTRAS DESCARTADAS PARA FIEBRE AMARILLA

MUESTRAS CON RESULTADOS DE PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA FA NEGATIVAS

DENGUE

HEPATITIS A

HEPATITIS B

HEPATITIS C

LEPTOSPIROSIS

DISTRITO CAPITAL

AMAZONAS

ANZOÁTEGUI

APURE

ARAGUA

BARINAS

BOLÍVAR

CARABOBO

COJEDES

DELTA AMACURO

FALCÓN

GUÁRICO

LARA

MÉRIDA

MIRANDA

MONAGAS

NUEVA ESPARTA

PORTUGUESA

SUCRE

TÁCHIRA

TRUJILLO

VARGAS

YARACUY

ZULIA

TOTAL

229

Porcentajes

100,00

31,44

0,00

34,50

10,48

19,21

1,31

0,87

2,18

Fuente: Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel *Información de los resultados recibidos de INHRR hasta el 19/10/2014

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|27| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Gráfico N° 40 Porcentaje y números de casos de Mortalidad infantil Distribuidos por entidades federales República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

El acumulado anual hasta la semana 43 del año 2014 (n=6.267) ha aumentado 1,47% en relación al 2013.

17 (12,14)%

Zulia

Entidades federales

Mortalidad infantil: Se notificaron 140 muertes en menores de 1 año. Al distribuirlas por componentes, la mortalidad neonatal (0 a 27 días) concentra 75,72% del total de las muertes infantiles siendo, sepsis neonatal, neumonía enfermedad de membrana hialina y prematuridad las causas más frecuentes. La mortalidad post neonatal representó 24,29%. Al comparar con la semana homóloga del año 2013 se observa un ascenso de (n=13) muertes.

14 (10,00)%

Carabobo

14 (10,00)%

Aragua

14 (10,00)%

Anzoátegui

8 (5,71)%

Miranda

8 (5,71)%

Mérida

8 (5,71)%

Distrito Capital

7 (5,00)%

Guárico 0

Porcentaje de defunción

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

N° defunciones

Gráfico N° 38 Número de muertes infantiles según Semana epidemiológica República Bolivariana de Venezuela años 2013 - 2014

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1

10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Defunciones 2014

2013

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2013 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

Gráfico N° 39 Distribución porcentual de la Mortalidad Infantil por grupos de edad, República Bolivariana de Venezuela año 2014. Semana epidemiológica N° 43.

NEONATAL (0-27 días) 90,00%

Porcentaje de defunción

80,00% 70,00%

59,29% POST NEONATAL (28 días-11 meses)

60,00% 50,00% 40,00%

16,43%

Mortalidad materna: Se notifican ocho (8) muertes maternas; comprendidas en el rango de 19 a 33 años de edad, siendo el grupo de 20-29 años el más afectado. Sitio de ocurrencia: Hospitalarias. Reportadas por los estados: Distrito Capital, Anzoátegui, Bolívar, Lara, Miranda, Yaracuy y Zulia. Causas de muerte: tres (3) Hemorrágicas (Ruptura del útero durante el trabajo de parto, Aborto no especificado Completo o no especificado, complicado con infección genital y pelviana; y Otras inercias uterinas), dos (2) Hipertensión Inducida por el embarazo (Preeclampsia severa y Síndrome HELLP) y tres (3) correspondientes a otras causas de muerte (Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso que complican el embarazo, el parto y el puerperio; Otros trastornos placentarios y Otras enfermedades especificadas y afecciones que complican el embarazo, el parto y el puerperio). Al comparar con la semana homóloga del año anterior, hay un incremento de tres (3) muertes. Acumulado anual 2014: 325 muertes maternas. En la figura N° 4, se observa: los estados Distrito Capital, Anzoátegui, Aragua, Bolívar, Carabobo, Lara y Zulia alcanzaron una concentración alta, siete (7) estados: Barinas, Guárico, Mérida, Miranda, Monagas, Sucre y Táchira mantienen una concentración media, mientras que el resto de los estados mantienen concentración baja (menos de 8 muertes).

24,29%

Figura N° 04 Mortalidad Materna Distribución de muertes por entidad federal República Bolivariana de Venezuela Año 2014

30,00% 20,00% 10,00% 0,00%

Vargas

Carabobo

0-6 DIAS

7 -27 DIAS

Nueva Esparta

Falcón

28 DIAS A 11 MESES Zulia

Lara

Aragua

Trujillo

Grupos de edad

Mérida

Portugues a Barinas

Sucre

D.C

Yaracuy

Miranda

Coj ede s

Monagas

Guárico

Anzoátegui

Táchira

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil)

En el gráfico N° 40 se presenta las ocho (8) Entidades Federales con mayor número de registros de muertes infantiles que concentran 64,27% del total nacional.

Apure Bolívar

CONCENTRACIÓN ALTA (=> 15 muertes) Amazonas

CONCENTRACIÓN MEDIA (Entre 8 y 15 muertes) CONCENTRACIÓN BAJA (< 8 muertes)

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna e Infantil) (*) Datos Acumulados hasta SE 43

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Delta Amacuro

|28| N° 43

19 al 25 de Octubre de 2014

Año Anterior

Cuadro N° 18 Mortalidad infantil Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43. Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Acumulado hasta la semana Nº 43

Año Distrito Capital* Am azonas Anzoátegui Apure Aragua* Barinas* Bolívar* Carabobo* Cojedes Delta Am acuro Falcón Guárico* Lara* Mérida Miranda Monagas Nueva Es parta Portuguesa Sucre Táchira* Trujillo Vargas* Yaracuy* Zulia Venezuela

34* 12 3 4 8 10 5 15 15 3 0 7 12 2 2 3 5 3 5 5 11 6 4 7 22

35* 3 1 8 2 8 6 8 17 3 0 3 7 5 6 7 4 2 2 4 8 6 1 4 9

36* 19 2 7 7 16 5 10 19 4 0 4 9 9 2 6 6 4 3 7 9 11 0 4 17

37* 11 3 7 4 14 8 6 11 4 0 2 5 4 2 8 10 6 7 6 5 5 0 9 12

38* 18 0 5 2 11 9 20 6 2 0 3 4 5 3 3 6 1 4 8 5 8 1 7 10

39* 21 5 16 5 12 2 13 11 3 0 11 11 2 3 8 3 2 7 8 5 5 1 5 17

40* 10 0 9 5 15 5 14 16 3 0 4 3 6 7 7 7 3 4 9 0 6 4 9 21

41* 18 2 30 4 10 4 9 17 0 0 7 7 8 2 3 5 0 4 8 5 3 1 6 12

42* 13 0 11 2 16 5 12 12 2 0 4 7 6 7 4 8 0 2 9 7 3 1 11 16

43 8 4 14 1 14 6 4 14 0 0 4 7 5 8 8 5 0 1 6 6 6 0 2 17

43 12 3 10 0 5 9 10 6 2 0 5 7 9 2 5 8 1 4 2 7 3 2 1 14

169

124

180

149

141

176

167

165

158

140

127

2014* 545 67 414 138 437 297 516 406 86 36 140 306 285 184 205 290 105 171 234 277 230 67 201 630 6267

2013 409 94 378 170 472 268 521 334 78 58 154 283 312 180 239 315 94 177 253 291 233 61 148 654 6176

% de Variación, comparativo 2013-2014 33,25% -28,72% 9,52% -18,82% -7,42% 10,82% -0,96% 21,56% 10,26% -37,93% -9,09% 8,13% -8,65% 2,22% -14,23% -7,94% 11,70% -3,39% -7,51% -4,81% -1,29% 9,84% 35,81% -3,67% 1,47%

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 2014 SIVIGILA (Sistema de Vigilancia de la mortalidad materna e infantil) *Se corrige acumulado, se agregan defunciones, por revisión retrospectiva.

Semanas Epidemiológicas

ENTIDADES FEDERALES

Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara* Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia Venezuela

Año Anterior

Cuadro N° 19 Mortalidad materna Defunciones distribuidas por semanas epidemiológicas y entidades federales. República Bolivariana de Venezuela 2014. Semana epidemiológica N° 43.

34 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6

35 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 5

36 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 7

37 0 0 1 0 1 1 3 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

38 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 3 8

39 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 6

40 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 7

41* 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 11

42 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 7

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43 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 8

43 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 5

Acumulado hasta la Semana Nº43

Año 2014* 36 5 24 5 17 12 25 19 0 5 3 8 43 15 12 8 4 7 8 11 6 2 5 45 325

2013 28 5 16 10 22 9 24 22 2 3 5 5 13 11 14 9 5 4 8 14 5 5 8 66 313

% de Variación, Comparativo 2013-2014 28,57% 0,00% 50,00% -50,00% -22,73% 33,33% 4,17% -13,64% -100,00% 66,67% -40,00% 60,00% 230,77% 36,36% -14,29% -11,11% -20,00% 75,00% 0,00% -21,43% 20,00% -60,00% -37,50% -31,82% 3,83%