3 minute read
Uređaji za mjerenje šećera u krvi
from Dijabetes-slatki zivot 3-2022
by HSDU
Nenad Bićanić, dr. med., specijalist interne medicine – endokrinologije i dijabetologije
Budući da je dostupnost mjernih uređaja i trakica sve bolja, šećernu bolest možemo pratiti i kod kuće te u svakidašnjem životu postići ciljane vrijednosti i odgoditi ili ublažiti kronične komplikacije. Potreba za što boljom glukoregulacijom postoji otkako znamo za šećernu bolest. Do unatrag desetak godina ili malo više, uređaji za mjerenje šećera u krvi za kućnu uporabu bili su veoma skupi upravo zbog golemih troškova izrade trakica. Napretkom tehnologije taj je postupak maksimalno pojednostavnjen te je i cijena izrade znatno pristupačnija nego što je bila prije. S obzirom na sve veći broj oboljelih od šećerne bolesti u posljednjim desetljećima, povećala se potreba za dobrom glukoregulacijom kako bi se odgodile ili ublažile kronične komplikacije. Zahvaljujući boljoj dostupnosti uređaja i trakica, omogućeno nam je da pratimo vrijednosti i u kućnim uvjetima, u svakidašnjem životu te na taj način postignemo ciljane vrijednosti. Dostupnost još nije onakva kakva bi trebala biti, ali je svakako puno bolja nego prije. Kada mjerimo šećer u krvi, same vrijednosti nam ne govore ništa ako ne znamo što mjerimo i na što se one odnose.
Advertisement
Šećerna bolest je veliki izazov i pacijenti koji žele dobru kontrolu bolesti mijenjaju svoje ponašanje. Oni češće provode samokontrolu glikemije, više provode tjelovježbu i točnije uzimaju preporučene lijekove. Takve promjene u ponašanju najbolji su način prilagodbe oboljelih od šećerne bolesti na izazov. U posljednje vrijeme, a posebno sada nakon pandemije COVID-19, uvelike je izmijenjeno pružanje zdravstvene usluge oboljelima od dijabetesa u polikliničkim uvjetima. Fizički kontakt liječnika i bolesnika zamjenjuje se sve većim kontaktom i komunikacijom putem telefona ili interneta. Mogućnost bolesnika da sa svojim liječnicima specijalistima podijele podatke samokontrole glikemije i ostvare brzu ciljanu konzultaciju u velikoj je mjeri poboljšala glukoregulaciju, ali i osnažila bolesnike u procesu samozbrinjavanja šećerne bolesti. Bionime Right test sustav GM700SB primjer je pametnog i bežičnog partnera za samokontrolu glikemije koji je upravo u tijeku pandemije COVID-19 pokazao odlične značajke potrebne u promijenjenim uvjetima skrbi oboljelih od šećerne bolesti. Kako bi se omogućilo što bolje iskustvo testiranja glukoze u krvi, znatno su poboljšani materijali, struktura i funkcije. S pomoću funkcije Bluetooth rezultati testiranja mogu se bežično prenositi na pametne telefone. Na taj način ne samo bolesnik, nego i član obitelji koji se o bolesniku skrbi može imati cjelovit pregled izmjerenih vrijednosti koje se mogu podijeliti i s liječnikom. Bolesnik može u prilagođenome grafičkom prikazu izraženom u postotku vidjeti i raspored svojih izmjerenih vrijednosti s obzirom na zadane ciljne vrijednosti (slika 1).
POGLED IZ KUTA PACIJENTA
U svakidašnjoj praksi nerijetko upravo mlađi članovi obitelji na svojim pametnim telefonima imaju rezultate samokontrole starijih članova obitelji te daju i potrebne savjete za samozbrinjavanje šećerne bolesti. Naime, u provođenje edukacije o samokontroli glikemije, ako je ikako moguće, uvijek se vrlo rado uključuju članovi obitelji koji su u pratnji bolesnika i koji poslije bolesniku pružaju važan oslonac u kućnim uvjetima. Dio edukacije o prehrani oboljelog od šećerne bolesti jest i povezivanje sa samokontrolom glikemije, što podržava i Bionime Right test sustav GM700SB putem oznaka za obrok kojima omogućuje informaciju o utjecaju hrane na razinu glukoze u krvi, a automatsko kodiranje sustava pruža bolju točnost bez obzira na to je li vrijednost glukoze izmjerena natašte ili nakon obroka. Pohrana uređaja ima kapacitet od 500 rezultata s datumom i vremenom, uz prikaz prosjeka mjerenja za 7, 14, 30 i 90 dana. Putem aplikacije Rightest Care uvid u vrijednosti izmjerenih šećera dostupan je i liječniku specijalistu koji se skrbi o bolesniku, što je izvanredna prednost za korisnike. Ta je aplikacija zamijenila klasičan dnevnik mjerenja šećera i u velikom broju slučajeva dijabetolog te liječnik specijalist nakon analize podataka na svojemu računalu mogu ostvariti telefonsku ili internetsku komunikaciju i konzultaciju s bolesnikom. Takve su konzultacije utjecale na bolju prilagodbu terapije dnevnim oblicima kretanja glikemije te u konačnici pomogle bolesniku da postigne svoje ciljeve glukoregulacije (slika 2,3).
POGLED IZ KUTA LIJEČNIKA
Važno je napomenuti da je za najučinkovitiju iskoristivost mogućnosti moderne tehnologije u provođenju samokontrole glikemije i savjetovanje o praktičnoj primjeni aplikacije Rightest Care na raspolaganju bolesniku 24 sata tim Bionime, koji je važna potpora u procesu preuzimanja novih znanja. Prema današnjem standardu edukacije oboljelog od šećerne bolesti, preporučenom u smjernicama ADA-e (engl. American Diabetes Association), za provođenje samokontrole glikemije potrebno je osigurati da bolesnik dobije sve upute o provođenju i vrednovanju podataka, uključujući preuzimanje/dijeljenje (engl. uploading/sharing) podataka u svrhu prilagodbe terapije. Bez obzira na to što je HbA1c ključni pokazatelj dugoročnih komplikacija šećerne bolesti, kod oboljelih je učestalost praćenja vrijednosti glukoze povezana s razinom kontrole šećerne bolesti izražene putem HbA1c.