Šećerna bolest u Hrvatskoj, aktualna epidemiološka situacija

Dr. sc. Tamara Poljičanin, dr. med. i Tamara Buble, mag. soc., Hrvatski zavod za javno zdravstvo

U Republici Hrvatskoj je 327.785 osoba s dijagnosticiranom šećernom bolešću, a procjenjuje se da je ukupni broj oboljelih preko 520.000 (prema podacima registra CroDiab za 2021.). Broj novooboljelih također je dosegao rekordne razine te je u 2021. kod 45.532 osoba utvrđena po prvi put dijagnoza šećerne bolesti. Navedeni trendovi osim epidemije dijabetesa rezultat su i pandemije COVID-19, tijekom koje je osobito u prvim valovima bilo prisutno smanjeno korištenje zdravstvene zaštite. Tijekom pandemije tako je bio prisutan i pad broja hospitalizacija zbog šećerne bolesti za oko 15.000 i pad broja posjeta liječnicima obiteljske medicine za oko 100.000 na godišnjoj razini u odnosu na 2019. godinu1, a navedeno smanjeno korištenje zdravstvene zaštite tijekom pandemije imat će svoje posljedice i u budućnosti u vidu povećanog udjela osoba s razvijenim komplikacijama i smanjenjem njihove kvalitete života. Svjetska istraživanja govore da bolesnici sa šećernom bolešću imaju 2,4 puta veći rizik od razvoja teške bolesti te 1,5 – 3 puta viši mortalitet u slučaju zaraze bolešću COVID-19 od osoba koje ne boluju od šećerne bolesti.2,3,4,5 Rezultati istraživanja provedenih u Republici Hrvatskoj također ukazuju na navedeno; šećerna bolest znatno je češće bila prisutna u osoba koje su imale teži oblik bolesti te potrebu za mehaničkom ventilacijom (24,6% naspram 10,6%)6 u odnosu na osobe s lakšim oblikom bolesti, kao i u onih koji su preminuli u odnosu na one koji nisu. Analize pokazatelja COVID-19 u dvogodišnjem razdoblju od početka pandemije do 11. svibnja 2022. ukazuju na visok broj osoba sa šećernom bolešću preminulih od/s COVID-19 u bolnicama, njih ukupno 5229. U 2021. godini ukupno je preminulo 15.613 registriranih dijabetičara (4,76% registriranih dijabetičara) od čega 2.628 uz ili s COVID-19. Primarno je procijepljeno 30,46% dijabetičara, primarno procijepljeno uz booster dozu njih 44,49%, a 22,42% nije primilo nijednu dozu cjepiva. Najbolja procijepljenost prisutna je u Međimurskoj županiji (47,56% primarno procijepljeno uz booster dozu) i Varaždinskoj županiji (47,37%) te u Gradu Zagrebu (46,91%), dok je najmanji udio osoba sa šećernom bolešću u potpunosti cijepljenih u Splitskodalmatinskoj (33,12%), Šibensko-kninskoj (32,56%), Zadarskoj (31,07%) te Ličko-senjskoj županiji (30,17%). Više podataka o ukupnom broju osoba sa šećernom bolešću i broju novootkrivenih po županijama, tipu bolesti kao i pokazateljima kvalitete skrbi za 2021. godinu dostupni su na internetskim stranicama Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo/registra CroDiab: https://www.hzjz.hr/sluzba-epidemiologija-prevencijanezaraznih-bolesti/odjel-za-koordinaciju-i-provodenjeprograma-i-projekata-za-prevenciju-kronicnih-nezaraznih-bolest/ dijabetes

Literatura: 1.

Cerovečki I, Švajda M. COVID-19 Pandemic Influence on Diabetes Management in Croatia. Front. Clin. Diabetes Healthc., 21 March 2021. https://doi.org/10.3389/ fcdhc.2021.704807

Wu ZH, Tang Y, Cheng Q. Diabetes increases the mortality of patients with COVID-19: a meta-analysis. Acta Diabetol. 2021 Feb;58(2):139-144. doi: 10.1007/s00592-02001546-0. Epub 2020 Jun 24. PMID: 32583078; PMCID: PMC7311595.

Shang L i sur. Diabetes Mellitus is Associated with Severe Infection and Mortality in

Patients with COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Med Res. 2020 Oct;51(7):700-709. doi: 10.1016/j.arcmed.2020.07.005. Epub 2020 Aug 7. PMID: 32811670; PMCID: PMC7413048.

Chidambaram V i sur. Factors associated with disease severity and mortality among 5.

6. patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Nov 18;15(11):e0241541. doi: 10.1371/journal.pone.0241541. PMID: 33206661; PMCID: PMC7673562. Yin Y i sur. The epidemiology, pathophysiological mechanisms, and management toward COVID-19 patients with Type 2 diabetes: A systematic review. Prim Care Diabetes. 2021 Sep 6:S1751-9918(21)00169-8. doi: 10.1016/j.pcd.2021.08.014. Epub ahead of print. PMID: 34600859; PMCID: PMC8418914. Capak K, Brkić-Biloš I, Kralj V, Poljičanin T, Šekerija M, Ivanko P, Draušnik Ž, Mihel S, Fuštin D, Cerovečki I, Švajda M, Dimnjaković J, Sarajlić G, Benjak T. Prevalence of somatic comorbidities among coronavirus disease 2019 patients in Croatia in the first pandemic wave: data from national public health databases. Croat Med J. 2020 Dec 31;61(6):518-524. doi: 10.3325/cmj.2020.61.518. PMID: 33410298; PMCID: PMC7821369.