Ondersteuning Waterongevallen District Rijn en Venen
DUIKMEDISCH
Duikmedisch Duikziekten oPrimaire duikziekten oSecundaire duikziekten oHerkennen van duikziekten Anamnese in de praktijk oA-0 lijst oApp Duikmedisch handboek oOefeningen
Duikziekten Primaire duikziekten Ontstaan als gevolg van drukverschillen Over- of onderdruk oVerantwoord duiken als: druk in de lichaamsholten gelijk = aan de druk op het lichaam oHoogste risico brandweerduiker: overdrukbarotrauma →
Duikziekten Overdrukbarotrauma Als gevolg van een te snelle opstijging ontstaat overdruk oRisico indien: - stijgsnelheid > 18 m/min. (achterhaald ivm deco) - Nu circa 10 m/min. - onvoldoende uitademen bij opstijgen - hoofd duiker-in-nood onvoldoende naar achteren - jojo duiken
Duikziekten Squeeze Bij onderdruk oRisico indien: - bij verkoudheid kan oorsqueeze optreden [geen vrije doorgang holtes] - bij blokkades overige holtes kunnen diverse squeeze verschijnselen ontstaan [geen vrije doorgang holtes en kanalen] - masker [onvoldoende lucht in makser] - huid / pak squeeze [plooien in pak]
Duikziekten Secundaire duikziekten Te maken met het verblijf onderwater Onderscheid in duik gerelateerd en niet-duik gerelateerd oDuik gerelateerd: - kans is klein ivm relatief kort verblijf onder water - doch bij falen materieel kan verstoring gasmengsel plaats vinden →
Duikziekten Verstoring gasmengsel oTe hoge of te lage partiele zuurstof druk: - zuurstof tekort en –vergiftging - stikstof tekort en –vergiftging - decompressieziekte - stikstofnarcose
Duikziekten o Duik gerelateerd, maar externe invloeden: - infectieziekten, bijv. Ziekte van Weil - allergieĂŤn - eczeem - ontstekingen - enz. enz. Beheersmaatregelen: - persoonlijke hygiĂŤne - juiste uitrusting
Herkennen van duikziekten luisteren / vragen → anamnese = voorgeschiedenis [klachten, tijd, plaats, duikdiepte, enz. enz.] kijken / inspectie vh slachtoffer voelen [pols, ademhaling, temp., enz. enz.] conclusie met ondersteuning van intakeformulier / A-0 lijst
A-0 lijst
In werkinstructie WO MSS 517
Belangrijkste afdelingen omschrijving van de situatie / omgeving voorlaatste duik omschrijving toestand patiĂŤnt ziekteverschijnselen
App Duikmedisch handboek Hulpmiddel voor vaststellen duikzieke(n) Check op app door het DMC Verder bij incident: - arts waarschuwen - de A-0 lijst invullen!
Oefeningen Symptonen: - huidstriemen - bloeduitstortingen Vermoedelijke ziekte: - huid- / paksqueeze Behandeling: - koude kompressen
1
Oefeningen Symptonen: - kortademig - blauwe lippen, tong, huid - pijn in de borst - bloed in speeksel Vermoedelijke ziekte: - longqueeze Behandeling: - 100% zuurstof - decotank
2
Oefeningen Symptonen: - bewusteloosheid - moeilijk slikken - opgezette knisperende hals - kortademig - pijn borst - stemverandering Vermoedelijke ziekte: - mediastinaal- en/of halsenfyseem Behandeling: - 100% zuurstof - controle vitale functies - naar ziekenhuis
3
Oefeningen Symptonen: - bloed uit de mond en neus - bloed uit oor - geringe doofheid - duizeligheid - misselijkheid - oorpijn bij afdalen - rood trommelvlies Vermoedelijke ziekte: - middenoorsqueeze Behandeling: - steriel afdekken - stomen / neusdruppels
4
Oefeningen Symptonen: - lage ademhaling - lusteloos - rillen gestopt - verward - lage hartslag - geheugenstoornis Vermoedelijke ziekte: - onderkoeling Behandeling: - controle vitale functies - zuurstof toedienen - inpakken hyopthermie
5
Bedankt voor jullie aandacht! Vragen?
?