LSP: samen aan de slag

LHV LHV Huisartsenkring Huisartsenkring Midden-Nederland Midden-Nederland

Apotheker Carlo Schneider: ‘LSP, u doet toch ook mee?

Opt-in!’

Huisarts Hugo van Dijk: ‘Niets staat ons meer in de weg om van start te gaan’

lees verder op pagina 2

Apotheker Bart Postema: ‘Hoe meer opt-ins, hoe veiliger de zorg’

lees verder op pagina 2

lees verder op pagina 5

Samen aan de slag!

Samen aan de slag voor de uitwisseling van gegevens via het

Doelstellingen

LSP in de Regio Midden-Nederland. Dat is de insteek van de

Wat zijn de doelen die de huisartsen en apothekers zich

gezamenlijke LSP-campagne van LHV Huisartsenkring Mid-

hebben gesteld voor eind 2014?

den-Nederland (LHV-KMN), Primair Huisartsenposten, Apo-

• Toegang voor alle huisartsen op de huisartsenposten tot

thekersvereniging

Midden-Nederland

(AVMN)

en

Samenwerkende Apothekers Gooi en Omstreken (SAGO).

geroepen om deze doelstellingen te helpen realiseren.

Wilt u meer informatie?

Neem dan gerust contact op met:

de professionele samenvatting en medicatiegegevens van patiënten die via de opt-in-procedure zijn aangemeld

Deze samenwerkende partijen gaan u actief ondersteunen

• Aansluiting op het LSP voor alle 9 HAP’s van Primair

AVMN:

om optimaal gebruik te kunnen maken van het LSP in Mid-

• Aansluiting op het LSP voor 90% van de apotheken

(030) 26 44 530 of info@apothekers-vmn.nl

den-Nederland. De campagne wordt financieel ondersteund

• 40% van de patiëntdossiers van deze apotheken aange-

LHV-KMN:

door VZVZ tot in ieder geval 31 december 2014.

meld op het LSP

(030) 28 23 725 of secretariaatmn@lhv.nl SAGO:

Deze krant vormt de aftrap van onze gezamenlijke LSP-

• Een toename van het aantal aansluitingen van huisarts-

campagne. Hierna zullen we u informeren via regionale bij-

praktijken en aanmeldingen van opt-in-geregistreerde

(035) 53 82 036 of directie@cosago.nl

eenkomsten, digitale nieuwsbrieven en e-mails. Onze

patiënten

Primair Huisartsenposten:

informatie is eenvoudig te herkennen aan het speciaal voor

Zijn deze doelstellingen ambitieus? Ja, maar we gaan er-

dit doel ontworpen logo en de bijbehorende huisstijl. Houd

voor. Onder het motto: ‘Veilige zorg, daar werkt u aan mee!’

uw mailbox dus in de gaten!

Een regionale stuurgroep en projectgroep zijn in het leven

Leden stuurgroep

(088) 12 09 600 of lsp@primair-hap.nl

Leden projectgroep

Lucas Fraza,

Henk van den Assem,

Jaap Dik,

Alexander Armbrust,

Carla Broekman,

Aty Palsenbarg,

Ellen Jansen,

huisarts en voorzitter

huisarts en voorzitter

apotheker en bestuurslid

apotheker en voorzitter

projectleider LSP

directeur Samenwerkende

stafmedewerker

raad van bestuur Primair

bestuur LHV

Apothekersvereniging

Samenwerkende

namens Primair

Apothekers Gooi en

Apothekersvereniging

Huisartsenposten

Huisartsenkring

Midden-Nederland

Apothekers Gooi en

Huisartsenposten en

Omstreken

Midden-Nederland

Omstreken

LHV Huisartsenkring

Midden-Nederland

Midden-Nederland

Henk van den Assem, voorzitter LHV Huisartsenkring Midden-Nederland

Hét moment om op ICT-gebied succes te boeken Huisartsenzorg kenmerkt zich door

informatie van de patiënt. Die gege-

LHV Huisartsenkring Midden-Neder-

zelfde succes te boeken. Samen met

de patiënt in te zien. Het LSP is in

een arts-patiëntrelatie die niet alleen

vens zijn in het HIS makkelijk beschik-

land (LHV-KMN) vindt dit een voor

Primair Huisartsenposten en apothe-

Midden-Nederland getest en het

diep menselijk is, maar tevens een

baar en als het goed is inhoudelijk

patiënt en arts onwenselijke situatie.

kersorganisaties wil LHV-KMN de

werkt goed en eenvoudig. Als voor-

professioneel karakter heeft. De pa-

correct. In de dagpraktijk kan de

De huisartsenposten zijn opgezet om

meest relevante patiëntgegevens be-

zitter van LHV-KMN wil ik het gebruik

tiënt verwacht van zijn huisarts hoge

huisarts niet meer werken zonder het

de

schikbaar maken voor dienstdoende

van het LSP van harte aanbevelen,

kwaliteit verpakt in warme zorg-

HIS. Hoe anders is dat na kantoortijd

overdag al bestond, ook in de avond

huisartsen. De kwaliteit van de gebo-

omdat de patiënt recht heeft op deze kwaliteitsverbetering en het

personele

ondersteuning

die

zaamheid. Die hoge kwaliteit vraagt

op de huisartsenpost. De dienstdoen-

en nacht en in het weekend te kun-

den zorg zal daarmee naar onze

om een goed werkend ICT-systeem

de huisarts ziet zich zonder achter-

nen bieden. Dat is een grote verbete-

overtuiging toenemen. Het LSP biedt

daarnaast de huisarts professioneel

waarmee de huisarts de beschikking

grondinformatie van patiënten voor

ring gebleken. Nu is het moment

de technische mogelijkheid om pati-

ondersteunt in zijn werk op de huis-

heeft over alle relevante medische

soms complexe problemen gesteld.

aangebroken om op ICT-gebied een-

ëntgegevens met toestemming van

artsenpost.

1

Huisarts Hugo van Dijk:

OZIS gaat op zwart

‘Niets staat ons meer in de weg om van start te gaan’ Hugo van Dijk, huisarts in Utrecht,

Als hij hoort dat de apothekers in de

Waarom eigenlijk niet? ‘Wij werken al

staat positief tegenover het LSP.

regio Utrecht, mede door de uitfase-

vanaf het begin met UZI-middelen en

Apothekers hebben tot 1 januari

Het lijkt hem een relatief veilige en

ring van OZIS, druk bezig zijn om hun

dus is de praktijk wel aangesloten op

2015 de tijd om afscheid te nemen

werkbare methode om gegevens

medicatiegegevens

te

het LSP. Aan de opt-in-procedure

van OZIS. Dan gaat de stekker

uit te wisselen.

stellen via het LSP, vat hij dat op als

zijn we nog niet begonnen, omdat

een goede stimulans om zelf ook aan

tot nu toe niet duidelijk was welke

definitief uit dit systeem van elektronische gegevensuitwisseling

Dat er momenteel aan meer functiona-

de slag te gaan. Dat het LSP alleen

functionaliteiten beschikbaar zouden

tussen apotheken. Dat heeft de

liteit met het LSP wordt gewerkt, is

regionaal werkt, is voor deze huisarts

komen en wanneer. Een patiënt laten

KNMP afgesproken met de leve-

goed nieuws voor Hugo van Dijk. Zo

geen probleem: ‘Dat ik geen medica-

tekenen voor iets wat nog niet werkt,

ranciers van OZIS-software, meldt

ziet hij het als een mooie toevoeging

tiegegevens van een patiënt uit Sneek

voelt niet goed.’

het

dat het HIS automatisch een signaal

kan opvragen, vind ik eigenlijk wel

Nu duidelijk is dat de huisartsenpost

Het systeem voldoet niet meer aan

kan geven als er iets gemeld is door

goed.’

in Utrecht daadwerkelijk van start gaat en er ook al flink wat apotheken

de geldende eisen voor informatiebeveiliging en privacy.

beschikbaar

een andere zorgverlener. Als voor-

Pharmaceutisch

Weekblad.

beeld noemt hij het signaleren van een

Laten tekenen voor iets wat nog

zijn aangesloten, voelt hij die beper-

Apothekers kunnen tot het einde

vastgelegde allergie. ‘Want het kan

niet werkt

king niet meer. ‘Eigenlijk staat niets

van dit jaar gebruik blijven maken

toch niet zo zijn dat zo’n complex

Ondanks dat hij positief is, heeft van

ons meer in de weg om met de opt-

van OZIS-technologie, hoewel deze

netwerk alleen is opgezet voor dienst-

Dijk nog geen start gemaakt met de

in van start te gaan.’

sinds 1 juli 2014 technisch niet meer

waarneming’, aldus van Dijk.

opt-in binnen zijn eigen praktijk.

wordt ondersteund. Daarom wordt de overstap gemaakt naar het LSP. Het LSP kan dezelfde medicatie- en

Waarom het LSP?

andere relevante gegevens uitwisselen en het waarneemproces uitge-

Het belang van een goede verslaglegging

breider ondersteunen dan OZIS. Actief aan de slag

Medische patiëntgegevens zijn be-

toekomstbestendig, efficiënt, veilig en

langrijk als ze beschikbaar zijn op het

eenduidig is. Ook ziekenhuizen en de

moment dat de patiënt die zelf niet

patiëntenfederatie

het

‘Het goed vastleggen van patiëntge-

De medische informatie die de huis-

uitwisseling te kunnen waarborgen,

kan geven. Veel huisartsen delen al

daarmee eens. Uiteindelijk bepaalt de

gevens is een belangrijke wettelijke

artsenpost via het LSP krijgt, komt

is het wel zaak dat apothekers én

medische patiëntgegevens met col-

patiënt of een deel van zijn dossier via

norm. Daar kunt u als arts (juridisch)

overigens niet in de plaats van de ei-

huisartsen actief aan de slag gaan met het vragen van toestemming en

NPCF

zijn

Om de continuïteit van de gegevens-

lega’s via verschillende systemen,

de infrastructuur van het LSP be-

op aangesproken worden. Met de

gen waarneming van de behandelend

meestal bij waarneming overdag.

schikbaar mag komen voor apothe-

komst van het LSP verandert er niets

arts. Informatie die via het LSP wordt

het aanmelden voor raadpleging van

Apothekers kunnen nu 24 uur per

ken of huisartsenposten.

aan de wet of de juridische interpreta-

opgevraagd,

gezien

patiëntendossiers bij het LSP, en dat

dag via OZIS onderling medicatiege-

De afgelopen maanden is er intensief

tie ervan. Wel is het zo dat goede

‘slechts’ ondersteunend. Anamnese

ze gebruik gaan maken van deze

gevens uitwisselen van patiënten met

gewerkt aan de technische onder-

verslaglegging

wordt,

en eigen onderzoek door de behande-

vorm van uitwisseling. De regionale

wie zij een behandelrelatie hebben.

steuning en het testen van het LSP

omdat bepaalde informatie uit dos-

lend arts zijn nog steeds de hoeksteen

stuurgroep en projectgroep bieden

Drie belangrijke koepelorganisaties

op de huisartsenpost. Deze pilot

siers mogelijk wordt gedeeld met col-

van een goede behandeling.’

zijn voorstander van het LSP: LHV,

heeft plaatsgevonden in Blaricum en

lega’s op de huisartsenpost.

(bron: LHV)

de komende maanden ondersteuning bij dit traject.

KNMP en brancheorganisatie voor de

is succesvol verlopen. Het verdwij-

eerste lijn InEen (een fusie van de

nen van OZIS en deze positieve er-

Vereniging Huisartsenposten Neder-

varingen op de huisartsenpost zijn

land, de Landelijke Organisatie voor

de belangrijkste argumenten om dit

Ketenzorg en de Landelijke Vereni-

najaar het LSP en de opt-in-regeling

ging Georganiseerde eerste lijn). Zij

actief in de regio Midden-Nederland

zijn voorstander omdat het systeem

te ondersteunen.

Wie hebben toegang tot het LSP?

juridisch

‘LSP biedt veiligheid en efficiëntie!’

(Christiaan Maris, apotheker uit Hilversum)

Alleen zorgverleners die gebruikmaken

certificaat

van het LSP kunnen gegevens opvra-

voor de eigen praktijk gebeurt via

gen. Huisartsen, apotheken en me-

www.uziregister.nl.

disch specialisten in ziekenhuizen

Triagisten van Primair Huisartsenpos-

kunnen via het netwerk gegevens op-

ten zijn tijdens de LSP-implementatie-

vragen over de medicijnen die de

periode (in 2014) niet gemandateerd

apotheker heeft verstrekt. Huisartsen

om het LSP te gebruiken. Dat is voor-

op de huisartsenpost kunnen een sa-

alsnog voorbehouden aan de dienst-

Carlo Schneider, apotheker, Laren (NH)

menvatting van het dossier van de

doende artsen. De belangrijkste reden

huisarts opvragen. Andere zorgverle-

hiervoor is dat de triagisten nog niet

LSP, u doet toch ook mee? Opt-in!

ners, zoals fysiotherapeuten, psycho-

op alle HAP’s van Primair gebruikma-

logen, tandartsen en bedrijfsartsen,

ken van de UZI-pas om in te loggen in

Voor wie doe je het eigenlijk? Voor

aanmeldingen. En dat kwam ook niet

kunnen de gegevens niet inzien.

Call Manager. De landelijke ontwikke-

jezelf? Nee, natuurlijk niet, je doet het

van vandaag op morgen. We zijn nu

Zorgverzekeraars krijgen nu en in de

lingen en eisen ten aanzien van bevei-

voor de patiënt. Je bent de hele dag

inmiddels negen maanden actief on-

toekomst geen toegang tot medische

liging van persoonsgegevens zijn voor

door bezig met zorg te verlenen. Je

derweg en het was geen makkelijke

gegevens via het LSP.

Primair reden om inloggen met de

stelt een diagnose, zoekt daarbij het

zwangerschap. Maar we hebben wel

Een arts die van het LSP gebruik wil

UZI-pas op alle HAP’s in te voeren. Op

juiste middel en pleegt daarbij zo no-

de veertig procent bereikt die VZVZ

maken op de HAP, neemt zijn eigen

dit moment werken triagisten op twee

dig overleg met een andere zorgver-

stelt voor een structurele financiële

UZI-zorgverlenerspas mee en logt

HAP’s met de UZI-pas: HAP Blaricum

lener. Arts, apotheker, whatever. Je

vergoeding. En we gaan gewoon

daarmee in in Call Manager. Vooraf

en HAP Houten. Het plan is dat eind

wilt tenslotte het beste voor je patiënt,

door. En nee, wij doen het niet voor

wordt het gebruik van de UZI-pas in

2014 alle triagisten op alle HAP’s van

want dat is ook reclame voor jou. En

de pecunia.

Call Manager geregistreerd. Het aan-

Primair kunnen inloggen in Call Mana-

waarom zou al die zorg na sluitingstijd

Dus, geachte collega’s. U doet het

vragen van een UZI-pas, UZI-server-

ger met een UZI-pas.

ophouden? Omdat jij het nou toeval-

om onze gezondheidszorg op een

lig te druk hebt om die ene opt-in-

hoog niveau te houden, om de ge-

vraag aan die patiënt te stellen? Om

zondheid van de patiënt geen onno-

die ene e-mailronde te doen, of bij de

dige en vermijdbare schade toe te

Nou nou, zware bevalling hoor, dat

dagelijkse receptverwerking even die

brengen en om het werk van uw

LSP. Welles, nietes, privacy, extra

notitie te maken zodat het aan de

collega’s in de avonduren niet onno-

werk. Lastig, lastig, moeilijk, moeilijk.

apotheekbalie

nagevraagd?

dig moeilijk te maken. Schouders

En ja, je hebt het al zo druk en dan

Nee heb je in dit geval altijd, totdat er

eronder en ervoor gaan! Dat is uw

moet dat ook nog. Hoeveel excuses

een ja volgt.

uitdaging voor 31 december 2014.

wil je nog horen? Zeg nou gewoon

Zelf doen wij ook ons best en zitten we

Dan houdt ‘het OZIS-gebeuren’ echt

dat je geen zin hebt om er werk van

voor een apotheek niet slecht. Inmid-

op. Onze zorg en verantwoordelijk-

te maken. Toch?

dels boven de veertig procent opt-in-

heid echter niet.

2

en

belangrijker

is

UZI-abonneenummer

wordt

Implementatie van LSP en opt-in in uw praktijk of apotheek Via onderstaande links treft u informatie aan over het aansluiten op het LSP, het aanschaffen van UZI-middelen en het organiseren van de opt-in-procedure voor de huisartspraktijk en apotheek. U kunt dit overzicht (met weblinks) terugvinden via de website van de LHV-KMN (https://middennederland.lhv.nl/links-naar-documenten-en-websitesimplementatie-LSP) en via de apothekersorganisaties AVMN en SAGO (www.apothekers-vmn.nl en www.cosago.nl).

Informatie over vergoedingen

• Informatie over vergoedingen van UZI-middelen voor apothekers en huisartsen: https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Vergoedingen/UZI-vergoedingencheck • Informatie over vergoedingen alleen voor apothekers: http://www.knmp.nl/nieuws/algemeen/algemeen-nieuws-2014/lsp-vergoedingen-in-2014 http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp • Vergoedingenreglement voor huisartsen en apothekers: https://www.vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/Vergoedingenreglement%20LSP%20versie%207.3.pdf

Informatie over opt-in/vragen toestemming

• Voorbeeld opt-in-gespreksprotocol voor de apotheek: http://www.knmp.nl/organisatie-regelgeving/lsp/toestemming-patient

Algemene informatie

opt-in-regeling

• Algemene informatie (checklists, vraag en antwoord) over het LSP kunt u vinden op:

http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp • Voorbeeld opt-in-procedure voor de huisartspraktijk:

https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Links/Vraag-en-antwoord/Overhet-LSP • Om te weten wat u moet regelen om aan te sluiten op het LSP, raadpleegt

https://middennederland.lhv.nl/links-naar-documenten-en-websites-implementatie-lsp • Video-instructie opt-in-gesprek KNMP, YouTube-video: (ook nuttig voor medewerkers huisartspraktijk!):

u de Wegwijzer en/of de Toolkit van VZVZ (vooral de Toolkit geeft u een

https://www.youtube.com/watch?v=oNY5S2O4H7c&feature=youtu.be

totaaloverzicht): https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Aansluiten/Hoe-sluit-u-aan/Toolkit

• Online toestemming (via https://www.ikgeeftoestemming.nl) verwerken in 3 stappen:

• Wilt u inzage in de regionale indeling van het LSP? Kijk dan op: https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Aansluiten/Regionalisatie/Regio-

https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Nieuws/ Nieuwsoverzicht?mod[4712][n]=256&mod[4712][c]=60

indeling

Direct naar website aanvragen UZI-middelen (zorg ook voor een

UZI-kaartlezer!)

• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op LSP vanuit Aposys:

• Voor het aanvragen van (1) een UZI-abonneenummer, (2) een of meer UZIpassen en (3) een UZI-servercertificaat, gaat u naar:

Informatie over registreren opt-in in AIS’en

http://www.knmp.nl/downloads/organisatie-regelgeving/organisatie-regelgeving-lsp/informatiekaart-opt-in-aposys

https://formulieren.uziregister.nl/Kieswijzer.aspx

http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp

ICT- en netwerkleverancier gekwalificeerd?

• Of uw HIS- en netwerkleverancier XIS-gekwalificeerd is, checkt u op:

• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op LSP vanuit MIRA: http://www.knmp.nl/downloads/organisatie-regelgeving/organisatie-regelgeving-lsp/informatiekaart-aanmelden-patientendossier-mira

http://www.nictiz.nl/page/Standaarden/Kwalificaties/XIS-kwalificaties

Direct naar website GBZ-aanvraagformulier (is tevens gebruikersovereenkomst met VZVZ)

• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op LSP vanuit Phar-

• Het GBZ-aanvraagformulier kunt u uitsluitend vanuit Internet Explorer

http://www.knmp.nl/downloads/organisatie-regelgeving/organisatie-re-

http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp macom nieuw: gelgeving-lsp/Informatiekaart%20opt-in%20registratie%20Pharmacom

bereiken op: https://www.vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/GBZ-aanvraagformulier_

http://www.cosago.nl/nl/apotheker/68-lsp

v1%2014_EXT_VZVZ.pdf

Let op: bij een GBZ-aanvraag dient eerst een UZI-abonneenummer aangevraagd te zijn.

Informatie over registreren opt-in en overige LSP-handleidingen in het HIS

• Registreren opt-in en aanmelden patiëntendossier op het LSP:

Direct naar melden CBP

• Zodra een patiëntenbestand toegankelijk is voor (of gedeeld wordt met)

https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Links/Informatie/Informatiekaarten

anderen (bijvoorbeeld apothekers, ziekenhuizen of andere artsen, uitge-

• Overige LSP-handleidingen:

zonderd uw vervanger of assistent), moet u dit melden. Kijk op:

https://middennederland.lhv.nl/links-naar-documenten-en-websites-im-

http://www.cbpweb.nl/Pages/ind_melden_formulier.aspx

‘LSP: aan de slag ermee!’

(Guy van Puijenbroek, apotheker uit Bussum)

plementatie-lsp

UZI-passen worden vergoed

Regionale bijeenkomsten

Huisartsen die met hun praktijk zijn

voor onkostenvergoeding in aan-

Per HAP/HV-regio wordt in de ko-

aangesloten op het LSP, kunnen de

merking. Zij kunnen hiervoor een

mende maanden een LSP-regiobij-

kosten van de UZI-pas vergoed krij-

declaratieformulier (https://www.

eenkomst

gen. Raadpleeg de UZI-vergoedin-

vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcon-

huisartsen en apothekers. Het wordt

gencheck:

tent/20140512%20Declaratiefor-

een zowel informatieve als prakti-

https://www.vzvz.nl/page/Zorgverle-

mulier%20UZI-middelen%20-%20

sche bijeenkomst. Huisartsen en

ner/Vergoedingen/UZI-vergoedin-

Waarnemers.docx) invullen en op-

apothekers kunnen veel nuttige in-

gencheck. Sinds februari 2014

sturen. Dit moet mede ondertekend

formatie inwinnen en praktijkgerichte

komen ook waarnemers op een

worden door Primair Huisartsen-

workshops bijwonen. Bovendien is

HAP die is aangesloten op het LSP,

posten.

er gelegenheid om met ondersteu-

georganiseerd

voor

ning alle benodigde UZI-middelen ter plekke aan te vragen. Zodra de data bekend zijn, wordt u voor deze bijeenkomst uitgenodigd.

3

Op de HAP is een professionele samenvatting van een patiënt zichtbaar als:

Welke gegevens worden opgevraagd?

• Het HIS van de huisarts technisch is aangesloten op het LSP;

Veel patiënten en artsen willen niet

senpost de belangrijkste medische

• De praktijk de toestemming van de patiënt via de opt-in-regeling heeft vastgelegd in het HIS en het patiëntdossier

dat andere behandelaars hun hele

gegevens van de patiënt inzien. Dit is

dossier kunnen inzien. Dat kan via

de zogenaamde ‘professionele sa-

het LSP ook niet. Als een patiënt

menvatting’, een door het NHG strikt

toestemming geeft voor uitwisseling

gedefinieerde set van gegevens.

van zijn gegevens (de opt-in-rege-

Apothekers kunnen de professionele

ling), dan kan bij behandeling alleen

samenvatting niet inzien.

heeft aangemeld voor inzage bij het LSP; • De huisarts op de HAP is ingelogd in Call Manager met een UZI-zorgverlenerspas en is geautoriseerd voor het opvragen van de professionele samenvatting.

de dienstdoende arts op de huisart-

Professionele samenvatting?

Een huisarts kan tijdens de dienstwaarneming de professionele samenvatting opvragen via het LSP. De professionele samenvatting bevat de meest actuele en relevante gegevens uit het HIS van de betreffende huisarts.

De professionele samenvatting bestaat uit (richtlijn NHG):

‘Mooi, als het maar veilig is voor alle partijen’

Groep /item

Inhoud

Episodelijst

Het betreft alle open episodes inclusief de datum van het laatste contact. Indien geen

(Erik Mees, huisarts uit De Meern)

datum laatste contact aanwezig is wordt de datum van aanmaken van de episode meegegeven.

Journaallijst/contacten

Het betreft alle contacten van de laatste vier maanden en tenminste de laatste vijf contacten.

Voorschrift/medicatie

Het betreft alle actuele en chronische voorschriften binnen de periode van de contacten.

Uitslagen/metingen

Het betreft alle metingen en uitslagen die in NHG-tabel 45 gecodeerd kunnen worden, en die bovendien geregistreerd zijn binnen de periode van de contacten.

Contra-indicatie

Alle relevante informatie over comorbiditeit, geneesmiddelen-intoleranties en -allergieën.

Hoe staan we er voor in onze regio?

Opt-in totaal

Dit overzicht toont het aantal patiënten dat mid-

400000

dels de opt-in-procedure toestemming heeft ge-

350000

geven aan de op het LSP aangesloten apotheken

300000

en huisartspraktijken in Midden-Nederland:

250000

291008

298251 303494 311422 316913

326065 334113

200000 150000 100000 50000

91596

92259

92676

93785

94306

95030

96995

HA Apo

0 week 26 week 27 week 28 week 29 week 30 week 31 week 34 Aantal praktijken en apotheken dat op het LSP is aangesloten in week 31 van 2014: Regio/Onderwerp

Eemland

Gooi

NW-Utrecht

U-Stad

ZO-Utrecht

ZW-Utrecht

NW-Veluwe

TOTAAL

Aantal praktijken

44

53

27

54

29

54

NVT

261

Apotheken

33

36

13

27

13

19

11

152

Hoe verloopt het opvragen van waarneemgegevens via het LSP? • De huisarts logt in met zijn UZI-pas in Call Manager.

• De huisarts vraagt via het LSP medicatiegegevens en/of een professio-

tact wordt een waarneemretourbericht verstuurd via het LSP naar de eigen huisarts van de patiënt.

nele samenvatting op van een

• Als door (technische) problemen het

patiënt met wie de huisarts op dat

waarneemretourbericht niet via het

moment een behandelrelatie heeft.

LSP verzonden kan worden, dan

• Het LSP zoekt of er van die patiënt

wordt een Edifact-waarneemretourbe-

medicatiegegevens en/of een pro-

richt verzonden naar de eigen huisarts

fessionele samenvatting te vinden zijn.

• Het LSP levert, indien beschikbaar, de gevraagde informatie. De gegevens zijn zichtbaar in Call Manager.

4

• Na afronding van het waarneemcon-

van de patiënt.

• Apothekers kunnen 24 uur per dag bij andere apotheken afl everberichten via het LSP inzien van patiënten die toestemming hebben gegeven

Ervaring uit de praktijk

‘Na wat aanloopproblemen lijkt niets de start van de uitrol van het LSP meer in de weg te staan’ (Martin Voerknecht, huisarts uit Bussum)

Het was op een zondagochtend.

van de dienstapotheek. Toen ik ein-

aannames verder had ik de medicij-

De telefoon rinkelde al vroeg. Mijn

delijk aan de beurt was, begreep ik

nen en keerde huiswaarts.

vader. ‘Het gaat niet zo goed met

waar die lange wachttijd vandaan

Wat zou het fijn zijn geweest als de

ma. De dokter is net al geweest.’ Ik

kwam.

waarnemend huisarts de labwaar-

besloot in de auto te stappen om

Na mijn uitleg dat het recept al aanwezig was, volgde onderling overleg

den en de voorgeschreven medica-

in de apotheek. De waarnemend

had kunnen inzien, en als de diens-

inmiddels het recept al bij de diens-

huisarts werd gebeld om een aantal

tapotheek de medicatiegegevens

tapotheek gebracht; tenslotte liep

labwaarden na te vragen in verband

van mijn moeders apotheek had

ze er zowat langs bij terugkeer naar

kunnen raadplegen! Mijn ouders

de huisartsenpost. ‘En verder?’,

met de combinatie van voorgeschreven medicatie. Ondertussen stond ik

vroeg ik mijn vader. ‘Worden de

ook te bellen: met mijn ouders, om

niet in de stress, geen navraag nodig bij de waarnemend huisarts tij-

medicijnen nu thuis bezorgd?’ Hij

alle medicatie door te nemen die mijn

dens een consult, en een apotheker

dacht van niet. ‘Goed,’ zei ik, ‘dan

die met zekerheid kon afleveren. Ik

haal ik ze wel even.’ Dat ‘even’

moeder al gebruikte, en om te informeren of mijn moeder misschien

bleek een ongelukkige woordkeus.

haar labwaarden kende. Ondertus-

ming te geven in de opt-in-regeling!

Er stonden lange rijen met wachtende patiënten voor de twee balies

sen groeide de rij wachtenden achter

zelf te kijken hoe het met mijn 83-jarige moeder ging. De huisarts had

Waarom wordt alleen regionaal uitgewisseld?

Om de veiligheid van en het vertrouwen in het systeem te vergroten, is in

mij. Twintig minuten later en enkele

Patiënten kunnen zelf hun eigen gegevensuitwisseling controleren

tie van de huisarts van mijn moeder

ga mijn ouders adviseren toestem-

Dochter van een patiënt

Waarneemretourbericht Na het consult wordt een waarneemretourbericht ter informatie

2013 afgesproken dat medische patiëntgegevens van huisartsen en apotheken alleen regionaal uitgewisseld worden. Apotheken in het ziekenhuis krij-

Patiënten hebben de mogelijkheid

via het VZVZ Informatiepunt Online:

naar de vaste huisarts gestuurd.

gen wel bovenregionale toegang tot medicatiegegevens. De regio

om online te controleren welke zorg-

www.vzvz.nl/inzage. Recent is deze

Dat geschiedt eerst via het LSP.

Midden-Nederland omvat (volgens definitie van de LSP-convenantpartijen)

verlener hun dossier (na toestem-

functie uitgebreid met de notificatie-

Lukt dit om technische redenen

alle huisartspraktijken, apotheken, Primair Huisartsenposten en Medicamus

ming via de opt-in-procedure) heeft

service ‘LSP-meldingen’. Patiënten

niet, dan wordt er een Edifact-be-

Spoedzorg. Waarneemgegevens, zijnde medicatiegegevens en een professionele samenvatting, kunnen alleen opgevraagd worden door de dienst-

aangemeld voor inzage op het LSP.

die zich hierop abonneren, krijgen

richt verstuurd, zodat de eigen

Ook kunnen zij zien welke zorgverle-

automatisch een melding per e-mail

huisarts altijd op een waarneemre-

doende huisarts op de huisartsenpost. Apothekers kunnen onderling binnen

ner op welk moment via het LSP het

als er iets met hun medische gege-

tourbericht kan rekenen.

de regio 24 uur per dag gegevens uitwisselen via het LSP.

dossier heeft geraadpleegd. Dit kan

vens gebeurt via het LSP.

Moet ik mondeling of schriftelijk toestemming vragen?

Ik heb al mijn patiënten geïnformeerd en ze de mogelijkheid geboden bezwaar te maken.

Heb ik daarmee voldaan aan de voorwaarden van de opt-in-regeling?

De wet schrijft niet voor dat de patiënt

U zorgt daarmee voor aantoonbaar-

schriftelijk toestemming moet geven.

heid van de toestemming. De plicht tot

Mondelinge toestemming is ook gel-

registratie in het dossier geldt ook als

Nee, dat is niet voldoende. Een patiënt

Het alleen informeren en de moge-

dig. U bent wel verplicht de verkregen

de patiënt geen toestemming geeft of

moet vooraf uitdrukkelijk toestemming

lijkheid bieden om bezwaar te maken

toestemming vast te leggen in uw zor-

aangeeft een eerder gegeven toestemming te willen intrekken.

geven voordat u medische patiëntge-

(de zogenoemde opt-out-regeling) is

gevens kunt aanmelden bij het LSP.

niet meer van toepassing.

ginformatiesysteem, evenals de datum waarop de toestemming is gegeven.

Apotheker Bart Postema:

‘Hoe meer opt-ins, hoe veiliger de zorg’ kapotheek het verkrijgen van de opt-

zelfs voor als een van de eerste pun-

tiënten gehad. Het aantal opt-in-mo-

een overzicht van de daadwerkelijk

in-toestemming

ten. Postema: ’Bij de apothekersas-

gelijkheden neemt dan af. Maar dat

gebruikte medicatie door een pati-

gebruik van een thermometer. Op elk

sistenten

betekent niet dat de assistenten min-

ënt. Dat scheelt ons veel faxverkeer.

werkoverleg laat ik de resultaten zien.

toestemming zo ingesleten dat ze het

der hun best doen.’

En mijn collega-apothekers in de

Dat werkt enorm stimulerend’, vertelt

vrijwel nooit vergeten.’

aan?

‘Ik

maak

is

het

vragen

om

Bart Postema, apotheker van de poli-

regio hebben minder werk achteraf.’

Meer dan alleen aflevergegevens

Op de man af gevraagd weet Pos-

kliniek-apotheek.

Gat na OZIS

OZIS is op dit moment een belangrijke

tema niet precies wat er nu mee-

Een andere reden waarom de polikli-

Postema maakt zich zorgen over het

informatiebron voor de medewerkers

komt aan informatie via het LSP.

niekapotheek zo veel werk maakt van

informatiegat dat zal ontstaan als

van de polikliniekapotheek bij het op-

Wat krijgt hij te zien? Hij hoopt dat

de opt-in-regeling, is dat Postema

OZIS verdwijnt. De kans is immers

stellen van een actueel medicatie-

het ergens toe bijdraagt, dat het van

veel belang hecht aan de informatie

groot dat na 1 januari 2015 van veel

overzicht van de patiënt. Daarnaast

waarde is. ‘Daarom hebben we de

die in de zorgketen beschikbaar is.

minder patiënten de medicatiegege-

kan de eigen apotheek van de patiënt

hele opt-in-exercitie ingezet. Wij

‘Om er met elkaar voor te zorgen dat

vens opvraagbaar zijn. De opt-in-re-

zien wat deze heeft meegekregen van

spannen ons in voor iets wat we

die informatie beschikbaar komt via

geling betekent volgens hem een

de polikliniekapotheek. Wat Postema

verwachten te krijgen.’

het LSP, moeten we de toestemming

enorme klus. Dat staat het succes van

echter mist, is een digitaal doorgeef-

De Polikliniekapotheek Tergooi

van de patiënt regelen. Dat is nu

het LSP wel enigszins in de weg. ‘Hoe

luik voor alle wijzigingen in de medi-

Noot van de redactie

loopt voorop met de opt-in-re-

eenmaal een voorwaarde. Wij profite-

meer opt-ins, hoe veiliger de zorg’,

catie van patiënten die het ziekenhuis

Op dit moment communiceert het

geling. ‘Het is een voorwaarde

ren op termijn van de beschikbare in-

redeneert Postema. ‘Wat dat betreft

verlaten. ‘OZIS laat alleen de ver-

LSP alleen gegevens over verstrek-

om ervoor te zorgen dat infor-

formatie. Om die reden hebben we

hebben wij als polikliniekapotheek wel

strekte medicatie zien. Daarom com-

kingen over een bepaalde periode.

matie beschikbaar komt.’

honderd procent ingezet op de opt-

een voordeel. Wij zien veel nieuwe

municeren wij alle veranderingen in

Naar verwachting wordt volgend jaar

in-regeling.’

patiënten. En iedere nieuwe patiënt is

de medicatie per fax naar huisarts en

het gebruik van medicatie gecom-

Met een opt-in-percentage van ruim

In de polikliniekapotheek is het ver-

weer een kans om toestemming te

apotheek. Het zou mooi zijn als de

municeerd, inclusief het wijzigen en

zeventig procent mag de poliklinie-

krijgen van toestemming via de opt-

vragen. Tenminste, als het vragen

informatie via het LSP wordt gepre-

stoppen van medicatie.

kapotheek in ziekenhuis Tergooi Hil-

in-procedure

het

goed is ingebouwd in je werksysteem.

senteerd in de vorm van een medica-

versum zich LSP-koploper noemen

werksysteem. In het balieprotocol

In de gewone apotheek heb je op een

tieoverzicht waarin ook de onlangs

in het Gooi. Hoe pakt deze poliklinie-

van de apotheek komt ‘opt-innen’

gegeven moment al je chronische pa-

beëindigde medicatie staat. Kortom,

onderdeel

van

5

Opt-in combineren met griepvaccinatie-uitnodiging Actief toestemming vragen aan patiënten kost tijd,

bereid gevonden zonder extra kosten ook de opt-in-tekst

maar er zijn slimme oplossingen mogelijk. Het kan bij-

op de achterzijde te printen.

voorbeeld goed gecombineerd worden met de griep-

Waarom moet ik voor waarneming in de dienstapotheek wel toestemming vragen aan de patiënt en is dat op de huisartsenpost niet nodig?

vaccinatie-uitnodigingen. Het gaat hier vaak om

Huisartspraktijken die op een later tijdstip de gehele pati-

patiënten met een chronische ziekte, en juist van hen is

ëntenpopulatie schriftelijk willen benaderen voor opt-in,

De dienstapotheek is, naast waar-

de patiënt brondossierhouder. Als

het van belang dat hun gegevens kunnen worden uit-

hebben verschillende mogelijkheden:

neemapotheek buiten de reguliere

de patiënt ’s avonds, ’s nachts of in

gewisseld. De LHV Huisartsenkring Midden-Nederland

• U levert een totaalbestand aan en een griepbestand.

openingstijden van apotheken, vaak

het weekend huisartszorg nodig

en Primair Huisartsenposten hebben een voorbeeld-

DMDR vergelijkt beide en stuurt woonverbanden die

ook een ‘gewone’ apotheek. Het is

heeft, informeert de waarnemer de

tekst opgesteld die op de achterkant van de vaccinatie-

niet in het griepbestand voorkomen, een opt-in-brief.

daardoor niet altijd duidelijk wan-

vaste huisarts over deze gebeurte-

uitnodiging kan worden geprint. Of de huisartspraktijk

• U levert een totaalbestand aan, en de samenwerkende

neer sprake is van een waarneemsi-

nis. Deze zal de relevante informatie

de vaccinatie-uitnodigingen zelf verzendt of de verzen-

apotheken in uw omgeving doen dat ook. DMDR ver-

tuatie en wanneer niet. Bij de

daarvan in het eigen dossier opne-

ding uitbesteedt, maakt in dit verband niet uit. De pati-

gelijkt deze en zorgt ervoor dat de kosten voor de

huisartsenzorg is dat anders gere-

men en de zorg voor de patiënt zo

ënt neemt de uitnodiging mee naar de praktijk tijdens

mailing op patiëntniveau worden gedeeld tussen u en

geld. Daar is de vaste huisarts van

nodig weer overnemen.

de griepvaccinatie en dan is gelijk te zien of toestem-

de apotheken.

ming is verleend. Lukt het de huisartspraktijk niet om zelf tekst op de achterkant van de vaccinatie-uitnodi-

40%-vergoeding

ging te printen, dan kan onderstaande informatie over

De ervaring leert dat bij een bevraging van de gehele pa-

het uitbesteden interessant zijn.

tiëntenpopulatie een gemiddelde positieve respons van

‘Voor een goede en veilige patiëntenzorg’

40% te verwachten valt. Elke praktijk die dit percentage Voorbeeldtekst opt-in

bereikt, ontvangt een vergoeding. Voor meer informatie

www.huisartsenkringmiddennederland.nl

hierover: www.huisartsenkringmiddennederland.nl

— ‘LSP’ — tabblad ‘Dossiers’

— LSP — tabblad ‘Dossiers’

(Wietze Eizenga, huisarts uit Utrecht)

Let op! Datum en handtekening moeten ingevuld zijn.

Ondersteuning bij verwerking Uitbesteden van griepuitnodigingen in

Alle verzamelde opt-in-toestemmingen kunnen achteraf

combinatie met opt-in

verwerkt worden. VZVZ biedt hierbij gratis ondersteuning.

Er zijn organisaties die de griepuitnodigingen voor huis-

Zie de factsheet:

artspraktijken verzorgen. Een daarvan is

https://www.vzvz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/Facts-

DMDR:http://www.griepprikmailing.nl/.

heet%20Opt-in%20Inklopservice.pdf

Wat is opt-in?

Foldermateriaal kan besteld worden via: DMDR verzorgt de griepprikmailing voor een vast bedrag

https://www.vzvz.nl/page/Zorgverlener/Het-LSP/Voor-

De opt-in-registratie staat voor het

vaststaat wanneer en door wie deze

van € 0,59 per brief. De LSP-projectgroep heeft DMDR

lichting-patienten/Foldermateriaal

beschikbaar stellen van medische

gegevens geraadpleegd worden.

patiëntgegevens aan andere zorg-

Dit is vastgelegd in de Wet bescher-

verleners, ongeacht welk ICT-sys-

ming persoonsgegevens (Wbp) en

teem

Denk

de Wet op de geneeskundige be-

bijvoorbeeld aan OZIS en zieken-

handelovereenkomst (WGBO). Een

huisportalen. Het is wettelijk ver-

patiënt die toestemming wil verle-

plicht patiënten vooraf toestemming

nen, moet dat doen bij iedere afzon-

te vragen voor het beschikbaar

derlijke zorgverlener met wie hij/zij

stellen van medische patiëntgege-

een behandelrelatie heeft en die

vens aan andere behandelaars van

gegevens beschikbaar kan stellen.

‘Na een lange aanloop komt nu het schot op doel’ (Monique Smits, huisarts uit Soest)

Ik heb een huisartspraktijk of apotheek overgenomen. Moet ik alle patiënten nu opnieuw om toestemming vragen?

Nee, dat is niet noodzakelijk. Bij een overname is in het algemeen ook sprake van een overname van de medische dossiers. De registratie van toestemming vindt plaats binnen het dossier van de patiënt. De gegevens die met toestemming van de patiënt beschikbaar worden gesteld aan andere zorgverleners, wijzigen niet door de overname.

wordt

gebruikt.

de patiënt. Ook indien vooraf niet

Goede controle Waarom is optop raadpleging in verplicht?

De Wet bescherming persoonsgegedossiers vens (Wbp) en de Wet op de genees-

Is toestemming ook nodig voor andere uitwisselingssystemen dan het LSP? Ja, de wet is van toepassing op alle vergelijkbare systemen.

‘Geen toestemming = geen informatie uitwisselen’ (Projectgroep)

Wat is landelijk afgesproken over het LSP?

kundige behandelingsovereenkomst

dat elke raadpleging en de herleid-

(WGBO) stellen grenzen aan het be-

baarheid naar de patiënt worden

schikbaar stellen en raadplegen van

vastgelegd (‘gelogd’) binnen Call Ma-

medische gegevens. Het College

nager. In de nieuwe procedure wordt

Bescherming

opgenomen wie verantwoordelijk is voor de controle op logging en waarop

(CBP) heeft aangegeven dat medische gegevens van patiënten alleen

gelet moet worden om er zeker van te

beschikbaar mogen worden gesteld

zijn dat het een gerechtvaardigde op-

voor raadpleging door andere zorg-

vraging betreft. Uiteraard wordt de in-

verleners na ‘uitdrukkelijke toestem-

houd van de raadpleging niet gelogd.

ming’ van de patiënt.

Persoonsgegevens

Voor de uitwisseling van welke gegevens vraag ik toestemming?

De belangenverenigingen van huis-

aansluiten op het LSP en over de ver-

wanneer het gebruik van het LSP

artsen, apothekers, huisartsenpos-

goeding die zij krijgen voor hun inspan-

door de beroepsgroep tot een norm

ten, verzekeraars en enkele andere

ningen. In het convenant 2013-2016

wordt verheven, bepalen de huisart-

Een huisarts vraagt aan de patiënt

Een apotheek vraagt aan de patiënt

partijen hebben een convenant ge-

staat ook dat aansluiting op en gebruik

sen met elkaar. De verzekeraars zul-

toestemming voor het beschikbaar

toestemming voor het beschikbaar

sloten over het gebruik van het LSP

van het LSP niet verplicht is/wordt

len daar geen rol in spelen. Dit

stellen van de professionele samen-

stellen van het (actuele) medicatie-

in de periode 2013-2016. Er zijn on-

voor huisartsen en apothekers.

hebben de verzekeraars in december

vatting van het huisartsdossier. Een

overzicht. Waarnemend huisartsen,

der meer afspraken gemaakt over de

‘Zolang het gebruik van het LSP geen

2012, naar aanleiding van vragen in

waarnemend huisarts kan deze ge-

andere apotheken en medisch spe-

ondersteuning van huisartsen en

beroepsnorm is, zullen de verzekeraars

de Ledenraad, nogmaals nadrukke-

gevens opvragen als het nodig is voor

cialisten in het ziekenhuis kunnen

apothekers die met hun HIS willen

dit gebruik niet verplicht stellen. Of en

lijk bevestigd.’ (bron: LHV)

de behandeling, mits er sprake is van

dit medicatieoverzicht opvragen. Dit

een behandelrelatie. De waarnemend

mag alleen als het nodig is voor de

huisarts stuurt vervolgens een waar-

behandeling en als er sprake is van

neemretourbericht via het LSP naar

een behandelrelatie.

Colofon | De LSP-krant is een uitgave van het samenwerkingsverband LSP Regio Midden-Nederland (LHV Huisartsenkring Midden-Nederland, Primair Huisartsenposten, Apothekersvereniging Midden-Nederland en Samenwerkende Apothekers Gooi en Omstreken).

Vormgeving & Drukwerk | Drukkerij Jan Evers BV, De Meern Logo ontwerp | Studio Bezem Eindredactie | Jan Hafkamp Copyright | Samenwerkingsverband LSP Regio Midden-Nederland; zie voor contactgegevens de organisaties vermeld op pagina 1.

6

Voor Primair Huisartsenposten geldt

de eigen huisarts van de patiënt.