Huisartsenzorg 2014
Zeist, 9 oktober 2013 Marieke Pronk
1
Programma informatiebijeenkomst
2
• Opening
17:30 u
• Contractering huisartsenzorg 2014
17:35 u
• Ontwikkelingen in de GGZ
18:15 u
• Ruimte voor vragen en afsluiting tot
19:00 u
Vervroeging contractering en consequenties • Hoofdlijnenakkoord: Zorgverzekeraars verplicht door NZa om 19 november te communiceren naar verzekerden over ingekocht zorgaanbod 2014 • Achmea: Besluit tot vervroeging van contractering met streefdatum 1 oktober 2013. Aanbieding gedaan aan huisartsen op 29 augustus 2013. • Feedback vanuit huisartsen: • lastig in verband met vakantieperiode • onduidelijkheid over M&I verrichtingen en POH GGZ 2014 is vervelend • Op dit moment 28 % (543 contracten)getekend, 9% (178) in concept. Mogelijkheid tot ondertekening nu verlengd tot 1-11-2013. 3
Tijdslijn contractering 2014 1e lijnsakkoord!
BELEIDSREGELS NZA‌
1 september
1 jan 2013
Beleid ontwikkelen
Veld toets
Definitief beleid
1
19
Oktober
November
2013
2013
Inregelen contracten in systemen
1 Jan 2014
Voordeel? Huisartsen weten veel eerder waar ze aan toe zijn.
4
Achmea heeft meer tijd om declaratieproces goed in te regelen.
Wijzigingen Achmea beleid 2014 • Voor 2014 wijzigt Achmea twee M&I modules: Plusmodule 2014 POH-S module • Vervallen: module zorgdomein • Nieuwe module: voor huisartsen die zich vestigen in krimpgebied • Beperking aanvraagmogelijkheden modules
5
Plus module 2014 • Beleidsvoornemen: aanscherping Plus Module • Veldtoets: geen goed idee • Besluit: • Rekening houdend met nieuwe financiering in 2015 • Plus 2014 beperkter module, voorlopig voor 1 jaar • Plus 2014 alleen voor aflopende ‘Plussers’ uit 2011 obv voorwaarden • Aanvraag kan alleen nu, niet lopende 2014 6
POH S module 2014 • Introductie nieuwe POH S module in 2013 ingewikkeld • Systematiek in 2014 ongewijzigd • Wel gewijzigd: • Basistarief verhoogd • Vergoeding voor praktijkmanager • Vergoeding voor VRM • Manier van invullen ketenzorg is verbeterd
7
8
Beperking aanvraag modules – Let op! • Prescriptie • Plusmodule • HOED of GOED Alleen tijdens de contractering!!!!!!!!! Overige 4X per jaar in overleg met relatiemanager in relatie tot populatie.
9
Onduidelijkheid n.a.v. overheidsbeleid 2014 • Onduidelijkheid over wijze waarop groei uit eerstelijnsakkoord in 2014 (1,5% en 1 % substitutie) wordt verwerkt • Waarschijnlijk aanpassing van M&I verrichtingenlijst (als gevolg van eerstelijnsakkoord), wat, hoe en wanneer niet duidelijk • Uitgaven geschrapte M en I’s zouden bij inschrijftarief komen • Meer financiële ruimte voor POH-GGZ (groei landelijk kader van 45 naar ongeveer 70 miljoen euro), op welke manier nog niet duidelijk • Alle deze landelijke wijzigingen hebben consequenties voor contracten van 2014! Achmea houdt u op de hoogte!
10
DANK VOOR DE AANDACHT! We beantwoorden graag jullie vragen!
11