Delegaciรณn de CACERES
www.agenciatributaria.es Delegaciรณn de CACERES Oficina de Gestiรณn Tributaria CL SANCHEZ HERRERO, 6 10004 CACERES (CACERES) Tel. 927621800 Fax. 927621861
Nยบ de Remesa: 00001002300
*1096085412969* Nยบ Comunicaciรณn: 1096085412969
LORENZO GAGO DOMINGO CALLE ISLA DE SICILIA 1 PLANTA 2,PUERTA A 10001 CACERES CACERES
BORRADOR DE DECLARACIร N PENDIENTE DE CONFIRMAR - A DEVOLVER Referencia: 200910405752408T01E Nยบ de justificante: 1031942459633 Concepto tributario: Borrador de declaraciรณn del Impuesto sobre la Renta de las Personas Fรญsicas (IRPF) Ejercicio: 2009 AVISO IMPORTANTE: Conserve este documento, pues el nยบ de referencia y el nยบ de justificante le serรกn necesarios para realizar gestiones correspondientes a su borrador (consulta, modificaciรณn y confirmaciรณn). Contestando a su solicitud le enviamos el borrador de declaraciรณn del IRPF, Impuesto cedido parcialmente a las Comunidades Autรณnomas, correspondiente al ejercicio 2009, en cuya elaboraciรณn se ha tenido en cuenta la informaciรณn que obra en poder de la Agencia Tributaria a 16 de marzo de 2010, segรบn el detalle de los datos fiscales que se adjuntan como anexo, y cuyo cรกlculo se ha realizado de acuerdo con la opciรณn de tributaciรณn individual. El resultado de su borrador es 4.467,40 euros a devolver. Se le informa que, si ha percibido rendimientos de capital mobiliario de un contrato de seguro de vida o invalidez en forma de capital diferido o rendimientos por la cesiรณn a terceros de capitales propios procedentes de instrumentos financieros, contratados ambos con anterioridad a 20 de enero de 2006, podrรก incluir una compensaciรณn fiscal en su borrador, siempre que la legislaciรณn anterior le resulte mรกs favorable que la vigente. Si desea mรกs informaciรณn puede obtenerla en www.agenciatributaria.es o en el 901-33-55-33. El plazo para modificar y para confirmar el borrador de la declaraciรณn comienza el 5 de abril y termina el 30 de junio. MODIFICACIร N DEL BORRADOR Es necesario que revise el borrador. En concreto, deberรก revisar, entre otras, las siguientes cuestiones, en relaciรณn a las cuales, la Agencia Tributaria pudiera no disponer de informaciรณn o no estar actualizada: -
La informaciรณn de los inmuebles y sus referencias catastrales.
La autenticidad de este documento puede ser comprobada mediante el Cรณdigo Seguro Verificaciรณn (BAAEAB7C2DAECA99) en www.agenciatributaria.es
-
-
-
Si tiene aportaciones de cuotas sindicales, debe incluirlo en la casilla (011). Si ha tenido algún hijo en el ejercicio o han cambiado sus circunstancias personales y familiares, debe consignarlo en el apartado de "Datos personales y familiares". Asimismo, si tiene derecho a la deducción por maternidad y a la deducción por nacimiento o adopción, debe verificar que éstas aparecen correctamente en el borrador en las casillas (756) y (758). Si cumple los requisitos para tener derecho a alguna deducción autonómica, debe consignarla si no aparece en el borrador. Si tiene aportaciones a Planes de Pensiones, debe revisar que la reducción por los mismos aparece en el borrador. Si tiene derecho a la deducción por inversión en vivienda habitual, verifique que la información correspondiente a préstamos hipotecarios que aparece en sus datos fiscales es cierta y que está consignada correctamente en el borrador. Así como también que aparece la compensación por adquisición de vivienda habitual (casilla 738), si adquirió su vivienda antes del 20 de enero de 2006 y cumple los requisitos para tener derecho a dicha compensación. Si tiene derecho a la deducción por alquiler de la vivienda habitual, consígnela en la casilla (716). Si tiene una cuenta vivienda debe consignar el importe aportado en 2009 en las casillas (784) y (785).
Si considera que debe corregir o añadir algún dato, puede modificar el borrador por cualquiera de las siguientes vías: -
Por Internet, aportando su NIF y el número de referencia que figura al inicio de esta carta. En el 901-200-345 (de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 horas) con su NIF y el número de referencia que figura al inicio de esta carta. En oficinas de la Agencia Tributaria, previa cita concertada por Internet, en el 901-12-12-24 (24 horas), desde el 5 de abril hasta el 29 de junio, o en el 901-22-33-44 desde el 15 de abril hasta el 29 de junio.
Si modifica el borrador, la Agencia Tributaria elaborará un nuevo borrador, que podrá ser confirmado. PRESENTACION DE LA DECLARACION La confirmación del borrador de declaración, supone la presentación de la declaración del IRPF 2009. Si está conforme con los datos del borrador puede confirmarlo por las siguientes vías: - Internet, con su NIF y el número de referencia que figura al inicio de esta carta. - Por SMS al 7743, indicando: RENTA espacio en blanco nº de justificante (que figura en el documento de ingreso o devolución) espacio en blanco su N.I.F.. Después recibirá un mensaje de confirmación con el código electrónico, que debe conservar como justificante de su presentación. - Por banca electrónica o telefónica de las entidades colaboradoras que ofrezcan este servicio con su NIF y el número de justificante del Documento de ingreso o devolución. Y en cajeros automáticos aportando además el importe de la devolución. - En Bancos, Cajas de Ahorro o Cooperativas de Crédito que actúen como colaboradoras en la gestión recaudatoria, presentando firmado el Documento de ingreso o devolución. - En el 901-12-12-24 (24 horas) o en el 901-200-345 (de lunes a viernes de 9:00 a 21:00 horas) con su NIF y el número de justificante del Documento de ingreso o devolución y el número de referencia que figura al inicio de esta carta.
www.agenciatributaria.es
Referencia: 200910405752408T01E -
Delegación de CACERES Página: 3
En Oficinas habilitadas por las Comunidades Autónomas y la Agencia Tributaria, presentando suscrito el Documento de ingreso o devolución.
No obstante, si desea renunciar a la devolución sólo podrá confirmar el borrador en Internet, en el 901-200-345 o en oficinas. En CACERES a 9 de abril de 2010 AGENCIA ESTATAL DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA
I.R.P.F. EJERCICIO 2009 PERÍODO 01-01/31-12 BORRADOR DE DECLARACIÓN Contribuyente: Opción de tributación:
Delegación de CACERES Nº de Remesa: 00001002300
LORENZO GAGO DOMINGO
*1096085412969*
INDIVIDUAL
Nº Comunicación: 1096085412969
Rendimientos del trabajo Retribuciones dinerarias ......................................................................................................................................... Total ingresos integros computables [(01)+(05)+(06)+(07)-(08)] ......................................................................... Cotizac. Seguridad Social, Mutualidad Funcionarios, detracciones derechos pasivos y Coleg.Huérfanos ................. Total gastos deducibles ......................................................................................................................................... Rendimiento neto [(09)-(14)] ................................................................................................................................. Reducción general de rendimientos del trabajo......................................................................................................... Rendimiento neto reducido [(15)-(16)-(17)-(18)-(19)-(20) .................................................................................
01
44.402,70
09
44.402,70
10
2.130,52
14
2.130,52
15
42.272,18
17
2.652,00
21
39.620,18
22
169,76
24
758,34
29
928,10
31
928,10
35
928,10
452
39.620,18
455
39.620,18
460
928,10
465
928,10
482
12.500,00
483
12.500,00
500
12.500,00
611
12.500,00
618
27.120,18
620
27.120,18
630
928,10
675
5.151,00
676
1.938,00
679
7.089,00
680
7.089,00
681
0,00
Rendimientos del capital mobiliario RENDIMIENTOS DEL CAPITAL MOBILIARIO A INTEGRAR EN LA BASE IMPONIBLE DEL AHORRO Intereses de cuentas, depósitos y de activos financieros en general ................................................................. Dividendos y demás rendimientos por la participación en fondos propios de entidades ......................................... Total de ingresos íntegros [(22)+(23)+(24)+(25)+(26)+(27)+(28)] ......................................................................... Rendimiento neto [(29)-(30)] ................................................................................................................................. Rendimiento neto reducido [(31)-(32)] ................................................................................................................. Base imponible general y base imponible del ahorro BASE IMPONIBLE GENERAL Saldo neto de rendimientos a integrar en la base imponible general y de las imputaciones de renta ................. Base imponible general [(450)-(451)+(452)-(453)-(454)] ......................................................................................... BASE IMPONIBLE DEL AHORRO Saldo positivo de rendimientos del capital mobiliario a integrar en la base imponible del ahorro ................. Base imponible del ahorro [(457)-(458)+(460)-(461)] ......................................................................................... Reducciones de la base imponible REDUCCIONES POR APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES A SISTEMAS DE PREVISIÓN SOCIAL Régimen general Aportaciones y contribuciones del ejercicio 2009 ................................................................................................. Importe de aportaciones y contribuciones con derecho a reducción ......................................................................... Total con derecho a reducción ................................................................................................................................. Base liquidable general y base liquidable del ahorro DETERMINACIÓN DE LA BASE LIQUIDABLE GENERAL Reducción por aportaciones a sistemas de previsión social (régimen general). Importe que se aplica ................. Base liquidable general [(455)-(610)-(611)-(612)-(613)-(614)-(615)-(616)-(617)] ................................................. Base liquidable general sometida a gravamen [(618)-(619)] ................................................................................. DETERMINACIÓN DE LA BASE LIQUIDABLE DEL AHORRO Base liquidable del ahorro [(465)-(621)-(622)-(623)]
.........................................................................................
Adecuación del impuesto a las circunstancias personales y familiares Mínimo contribuyente. Importe ................................................................................................................................. Mínimo por descendientes. Importe ......................................................................................................................... Mínimo personal y familiar [(675)+(676)+(677)+(678)] ......................................................................................... Mínimo personal y familiar que forma parte de la base imponible general ......................................................... Mínimo personal y familiar que forma parte de la base imponible del ahorro .........................................................
Cálculos del impuesto y resultado de la declaración Cuota estatal correspondiente a la base liquidable general sometida a gravamen ................................................. Cuota autonómica correspondiente a la base liquidable general sometida a gravamen ......................................... Cuota estatal correspondiente al mínimo personal y familiar de B.L. general ......................................................... Cuota autonómica correspondiente al mínimo personal y familiar de la B.L. general ......................................... Cuota estatal correspondiente a la base liquidable general ................................................................................. Cuota autonómica correspondiente a la base liquidable general ......................................................................... Tipo medio estatal ................................................................................................................................................. Tipo medio autonómico ......................................................................................................................................... Base liquidable del ahorro sometida a gravamen ................................................................................................. Cuota estatal correspondiente a la base liquidable del ahorro ......................................................................... Cuota autonómica correspondiente a la base liquidable del ahorro ......................................................................... Cuota íntegra estatal [(693)+(696)] ......................................................................................................................... Cuota íntegra autonómica [(694)+(697)] .................................................................................................................
689
4.492,70
690
2.392,66
691
1.110,14
692
591,22
693
3.382,56
694
1.801,44
TME
12,47
TMA
6,64
695
928,10
696
103,02
697
64,04
698
3.485,58
699
1.865,48
886
60,00
717
60,00
720
3.485,58
721
1.805,48
730
3.485,58
731
1.805,48
732
5.291,06
Deducciones autonómicas de la cuota. Comunidad Autónoma de Extremadura Por donaciones de bienes integrantes del Patrimonio Histórico y Cultural Extremeño. ......................................... Suma de deducciones autonómicas ......................................................................................................................... Determinación de cuotas líquidas y resultados CUOTAS LÍQUIDAS Cuota líquida estatal ......................................................................................................................................... Cuota líquida autonómica ......................................................................................................................................... Cuota líquida estatal incrementada ......................................................................................................................... Cuota líquida autonómica incrementada ................................................................................................................. CUOTA RESULTANTE DE LA AUTOLIQUIDACIÓN Cuota líquida incrementada total ......................................................................................................................... Deducción por obtención de rendimientos del trabajo o de actividades económicas ................................................. Cuota resultante de la autoliquidación [(732)-(733)-(734)-(735)-(736)-(737)-(738)-(739)-(740)] .........................
735
400,00
741
4.891,06
742
8.921,39
RETENCIONES Y DEMÁS PAGOS A CUENTA Por rendimientos del trabajo ................................................................................................................................. Por rendimientos del capital mobiliario ................................................................................................................. Total pagos a cuenta [suma de (742) a (752)] .........................................................................................................
743
437,07
754
9.358,46
.........................................................................................................................
755
-4.467,40
..........................................................................
760
-4.467,40
771
2.675,53
RESULTADO DE LA DECLARACIÓN Cuota diferencial [(741)-(754)]
Resultado de la declaración [(755)-(756)+(757)-(758)+(759)]
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autónoma de residencia del contribuyente Parte de las cuotas íntegras del ejercicio que corresponden a la Comunidad Autónoma ......................................... Suma de deducciones autónomicas ......................................................................................................................... Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autónoma de residencia del contribuyente .................................
774
60,00
779
2.615,53
Delegación de CACERES
Contribuyente: Opción de tributación:
LORENZO GAGO DOMINGO INDIVIDUAL
ASIGNACIÓN TRIBUTARIA: SIN ASIGNACIÓN
A LA IGLESIA CATÓLICA
X
A FINES SOCIALES
COMUNIDAD O CIUDAD AUTÓNOMA DE RESIDENCIA EN 2009: Comunidad Autónoma de Extremadura
SOLICITA/N EL ENVÍO INDIVIDUALIZADO DEL BORRADOR Y/O DE LOS DATOS FISCALES DEL EJERCICIO 2010: SOLICITA/N QUE LA AGENCIA TRIBUTARIA PONGA A SU DISPOSICIÓN EL BORRADOR O LOS DATOS FISCALES DEL EJERCICIO 2010 A TRAVÉS DE SU PÁGINA EN INTERNET: (En este caso, la Agencia Tributaria no enviará dichos documentos por correo ordinario y el/los contribuyente/s podrá/n acceder a los mismos en la Sede Electrónica de la Agencia Tributaria: www.agenciatributaria.gob.es , para lo cual el/los contribuyentes deberá/n disponer de firma electrónica, bien la incorporada al DNI electrónico, bien la basada en cualquier certificado electrónico admitido por la AEAT). DATOS PERSONALES DEL PRIMER DECLARANTE TENIDOS EN CUENTA PARA EL CÁLCULO: ESTADO CIVIL (el 31-12-2009): casado/a FECHA DE NACIMIENTO: 24-07-1955
MINUSVALÍA(1):
HIJOS O DESCENDIENTES SOLTEROS MENORES DE 25 AÑOS O DISCAPACITADOS QUE CONVIVEN CON EL CONTRIBUYENTE: APELLIDOS Y NOMBRE F.NACIMIENTO F.ADOPCIÓN MINUSVALÍA(1) VINCULACIÓN(2) LORENZO MATA CLARA 06-08-2002 LORENZO MATA MANUEL 07-05-2005 VIVIENDA HABITUAL Y GARAJES ANEXOS A LA MISMA: TITULARIDAD % DECLARANTE % CÓNYUGE REFERENCIA CATASTRAL PROPIEDAD 50,00 50,00 4629203QD2742H0003LK
SITUACIÓN Territorio español excepto País Vasco y Navarra
NORMAS APLICABLES Ley del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (Ley 35/2006) Orden EHA/799/2010, de 23 de marzo, por la que se aprueba el modelo de declaración y se establece el procedimiento de remisión del borrador de declaración de IRPF del ejercicio 2009
(2) VINCULACIÓN DE DESCENDIENTES: - Hijo u otro descendiente común 1 - Hijo u otro descendiente del primer declarante, siempre que el descendiente no conviva con el otro progenitor 2 - Hijo u otro descendiente del cónyuge, siempre que el descendiente no conviva con el otro progenitor 3 - Hijo u otro descendiente del primer declarante, cuando el descendiente también conviva con el otro progenitor 4 - Hijo u otro descendiente del cónyuge, cuando el descendiente también conviva con el otro progenitor
IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FÍSICAS - 2009 CONTRIBUYENTE :
Nº. de hoja: 01
LORENZO GAGO DOMINGO
RENDIMIENTOS DE TRABAJO
RETRIBUCIONES
CÓDIGO PAGADOR RTA001 S0611001I-JUNTA DE EXTREMADURA RTA002 S0611001I-JUNTA DE EXTREMADURA RTA003 S1000048G-INST. E. SEC. AGORA
CLAVE
DINERARIAS
A -EMPLEADO A -EMPLEADO A -EMPLEADO
EN ESPECIE
RETENCIONES
44.273,34 120,00 9,36
TOTAL
8.897,37 22,24 1,78
44.402,70 005
GASTOS DED.
2.130,52
742
742
010
APORTACIONES Y CONTRIBUCIONES A SISTEMAS DE PREVISIÓN SOCIAL CÓDIGO
GESTORA / PROMOTOR
PP0001 A58333261-VIDA CAIXA SA DE SEGUROS Y REASEGUROS
CLAVE A
IMPORTE
-APORTACIONES PERSONALES
12.500,00 482/505/513/514/592
CASILLAS DECLARACIÓN RENTA
RENDIMIENTOS DE CUENTAS BANCARIAS CÓDIGO PAGADOR CB0001 W0032177H-ING DIRECT,N.V. SUCURSAL EN ESPAñA CB0002 W0032177H-ING DIRECT,N.V. SUCURSAL EN ESPAñA CB0003 W0032177H-ING DIRECT,N.V. SUCURSAL EN ESPAñA TOTAL CASILLAS DECLARACIÓN RENTA
IMPORTE
12.500,00
TOTAL
006
RENDIMIENTOS CUENTA 2021596884 1704108093 3102768079
TIPO CUENTA CORRIENT CUENTA CORRIENT IMPOS. A PLAZO
TIT. DINERARIOS EN ESPECIE RETENCIONES ING. A CTA. 2 1 2
69,82 51,21 48,73
12,59 9,22 8,77
169,76 022
30,58 022
REDUCCIONES
2.130,52
8.921,39
001
CASILLAS DECLARACIÓN RENTA
ING. A CTA.
743
743
008
VENTAS DE ACTIVOS FINANCIEROS Y OTROS VALORES MOBILIARIOS CÓDIGO ENTIDAD EMISORA
DECLARANTE
TV0001 A39000013-BANCO SANTANDER SA
FECHA
A78076452-RENTA 4 SA S.V.
VALOR
TIT.
30/10/2009 DER.SUSCRIP.
IMP. VENTA
1
RENDIMIENTO
0,85
RENDIMIENTOS EXPLÍCITOS DE CAPITAL MOBILIARIO, BASE IMPONIBLE DEL AHORRO CÓDIGO ENTIDAD EMISORA REA001 REA002 REA003 REA004 REA005 REA006 REA007 REA008
DECLARANTE
A28015865-TELEFONICA SA A78076452-RENTA A39000013-BANCO SANTANDER SA A78076452-RENTA A79075438-GESTEVISION TELECINCO SA A78076452-RENTA A48265169-BANCO BILBAO VIZCAYA ARGENTARI A78076452-RENTA A78374725-REPSOL YPF SA A78076452-RENTA A48010615-IBERDROLA SA A78076452-RENTA A78839271-ANTENA 3 DE TELEVISION SA A78076452-RENTA A83028035-IBERDROLA RENOVABLES SA A78076452-RENTA
4 4 4 4 4 4 4 4
SA SA SA SA SA SA SA SA
CLAVE
S.V. S.V. S.V. S.V. S.V. S.V. S.V. S.V.
A2-DIVIDENDO A2-DIVIDENDO A2-DIVIDENDO A2-DIVIDENDO A2-DIVIDENDO A2-DIVIDENDO A2-DIVIDENDO A2-DIVIDENDO
TOTAL CASILLAS DECLARACIÓN RENTA
TIPO DINERAR. DINERAR. DINERAR. DINERAR. DINERAR. DINERAR. DINERAR. DINERAR.
RENDTO.
RETENCIÓN
680,00 567,10 315,73 251,08 237,50 85,80 80,00 41,13
122,40 102,08 56,84 45,18 42,74 15,44 14,40 7,41
2.258,34
406,49
GASTOS Art. 26.1.a
743
022/023/024/028
030
INFORMACIÓN CATASTRAL DE INMUEBLES CÓDIGO UR0001
REF. CATASTRAL
SITUACIÓN
4629203QD2742H0003LK CL ISLA DE SICILIA
MUNICIPIO 1 E
02
A
10037-CACERES
TIPO RESIDENCIA
VALOR CATASTRAL 71.391,58
DERECHO R PROPIETARIO
% PAR.
N. DIAS
USO
50,00
365
VIV.HABIT
UNA "R" A CONTINUACIÓN DEL VALOR CATASTRAL INDICA QUE EL VALOR CATASTRAL HA SUFRIDO UNA REVISIÓN POSTERIOR AL 1 DE ENERO DE 1994
LOS DATOS FISCALES QUE LE ENVIAMOS PROCEDEN DE INFORMACIÓN FACILITADA POR TERCEROS (SUS PAGADORES, ENTIDADES, ETC.). CON ELLOS PUEDE ACLARAR LAS DIFERENCIAS QUE OBSERVE ENTRE LOS DATOS FISCALES Y SUS DATOS REALES
Agencia Tributaria Teléfono: 901 33 55 33 www.agenciatributaria.es
MINISTERIO DE ECONOMIA Y HACIENDA
Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. Ejercicio 2009 Confirmación del borrador de la declaración
Modelo
100
Documento de ingreso o devolución
Importante: no producirán efectos ante la Administración tributaria las tachaduras, alteraciones o correcciones manuales de los datos que figuran impresos en este documento, salvo los que, en su caso, se refieran al código cuenta cliente (CCC) de la cuenta bancaria.
2009
Primer declarante:
Ejercicio:
N.I.F. (a cumplimentar por el contribuyente) ............................. Apellidos y nombre: LORENZO GAGO DOMINGO CL ISLA DE SICILIA, 1-2-A Domicilio: 10001 CACERES (CACERES)
Número de justificante :
0A
Período:
1031942459633
£ z!!& 'pY[«LLORZY¤ LOR Z
ADMON 10600
£ zU!#3JM§A LcH* zn%k«9L0ALORZd¤ Resumen de la declaración correspondiente al borrador remitido por la Agencia Tributaria. Opción de tributación: INDIVIDUAL Base liquidable general sometida a gravamen
620
27.120,18
Base liquidable del ahorro
779
2.615,53
Resultado a devolver (casilla 760 o casilla 770 de la declaración) .........................................................................
770
-4.467,40
Devolución:
3.485,58
699
1.865,48
Cuota líquida estatal
Importe del IRPF que corresponde a la Comunidad Autónoma de residencia del contribuyente:
1.805,48
698
Cuota íntegra (parte autonómica)
3.485,58
721
928,10
Cuota íntegra (parte estatal)
720
Cuota líquida autonómica
630
Resultado de la declaración
760
-4.467,40
Si el importe que figura en la casilla
RENUNCIA a la devolución a favor del Tesoro Público
4
770 es una cantidad negativa, marque con una "X" la casilla que corresponda.
5
SOLICITA la devolución por transferencia
Importe:
4.467,40
D
Importante: si solicita la devolución, consigne en el apartado "Cuenta bancaria" los datos completos de la cuenta en la que desee recibir la transferencia bancaria.
Cuenta bancaria.
Si el importe que figura en la casilla 770 es una cantidad negativa y solicita la devolución, consigne los datos completos de la cuenta bancaria de la que sea titular en la que desee que le sea abonado mediante transferencia el importe correspondiente.
Código cuenta cliente (CCC) Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
1 4 6 5 0 1 0 0 9 7 1 7 0 4 1 0 8 0 9 3
Firma. ,a
de
de
Firma del primer declarante:
Firma del cónyuge: (obligatoria en caso de matrimonios en tributación conjunta)
Manifiesto/manifestamos que sonciertos ciertoslos los datos personales consignados en este documento y mediante Declaro/declaramos que son la presentación del mismo confirmo/confirmamos el borrador de la declaración remitido por la Agencia Tributaria cuyos datos coinciden con los que figuran en el Resumen de la declaración de este documento, por considerar que dicho borrador refleja mi/nuestra situación fiscal a efectos del lmpuesto sobre la Renta de las Personas Físicas en el ejercicio de referencia. Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada
Ejemplar para el contribuyente __________________________
Agencia Tributaria MINISTERIO DE ECONOMIA Y HACIENDA
Teléfono: 901 33 55 33 www.agenciatributaria.es
Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. Ejercicio 2009 Confirmación del borrador de la declaración
Modelo
100
Documento de ingreso o devolución
Importante: no producirán efectos ante la Administración tributaria las tachaduras, alteraciones o correcciones manuales de los datos que figuran impresos en este documento, salvo los que, en su caso, se refieran al código cuenta cliente (CCC) de la cuenta bancaria.
2009
Primer declarante:
Ejercicio:
N.I.F. (a cumplimentar por el contribuyente) ............................. Apellidos y nombre: LORENZO GAGO DOMINGO CL ISLA DE SICILIA, 1-2-A Domicilio: 10001 CACERES (CACERES)
Número de justificante :
0A
Período:
1031942459633
£ z!!& 'pY[«LLORZY¤ LOR Z
ADMON 10600
£ zU!#3JM§A LcH* zn%k«9L0ALORZd¤ Resumen de la declaración correspondiente al borrador remitido por la Agencia Tributaria.
Resultado a devolver (casilla 760 o casilla 770 de la declaración) .........................................................................
770
-4.467,40
Devolución:
RENUNCIA a la devolución a favor del Tesoro Público
4
5
SOLICITA la devolución por transferencia
Cuenta bancaria.
Importe:
4.467,40
D
Código cuenta cliente (CCC) Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
1 4 6 5 0 1 0 0 9 7 1 7 0 4 1 0 8 0 9 3
Firma. ,a
de
de
Firma del primer declarante:
Firma del cónyuge: (obligatoria en caso de matrimonios en tributación conjunta)
Declaro/declaramos que son Manifiesto/manifestamos que sonciertos ciertoslos los datos personales consignados en este documento y mediante la presentación del mismo confirmo/confirmamos el borrador de la declaración remitido por la Agencia Tributaria cuyos datos coinciden con los que figuran en el Resumen de la declaración de este documento, por considerar que dicho borrador refleja mi/nuestra situación fiscal a efectos del lmpuesto sobre la Renta de las Personas Físicas en el ejercicio de referencia. Este documento no será válido sin la certificación mecánica o, en su defecto, firma autorizada
Ejemplar para la Entidad colaboradora - A.E.A.T. __________________________________________