Οδοντικά Εμφυτεύματα. Όσα πρέπει να γνωρίζετε
γράφει η
Δόμνα Ευαγγελίδου
Η Δόμνα Ευαγγελίδου είναι Προσθετολόγος. Αποφοίτησε από την Οδοντιατρική Σχολή του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και συνέχισε τις σπουδές της μεταπτυχιακά, στην Οδοντιατρική σχολή του ΕΚΠΑ και στο Ohio State University στην Αμερική. Διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στην Αθήνα με αντικείμενο την Προσθετολογία, τα Οδοντικά Εμφυτεύματα και την Αισθητική Οδοντιατρική.
Περιεχόμενα
Μου λείπει ένα δόντι………………….….……….4 Μου λείπουν πολλά δόντια………………………8
Μου λείπουν όλα τα δόντια………….…........11 Δόντια σε μια μέρα………………………………..17
Συχνές ερωτήσεις για τα εμφυτεύματα…….19
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1:
Μου λείπει ένα δόντι
Σελ.4
Οδοντικά Εμφυτεύματα.
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Έχασα ένα δόντι. Γιατί να το αντικαταστήσω; Η απώλεια ενός δοντιού έχει διαφορετικές συνέπειες ανάλογα με την θέση του. Όταν το δόντι που χάσατε βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του στόματος, τότε η ανάγκη για αντικατάσταση είναι κατά κύριο λόγο αισθητική και γι αυτό γίνεται συνήθως άμεσα. Απώλεια μπροστινού δοντιού μπορεί να προκληθεί από ατύχημα, κάταγμα, επιπλοκή σε παλιά απονεύρωση ή από περιοδοντική νόσο. Μερικά παιδιά επίσης γεννιούνται με συγγενείς ελλείψεις, κυρίως στους πλάγιους τομείς. Όταν το δόντι που χάσατε βρίσκεται στην πίσω περιοχή του στόματος, τότε η απώλεια του έχει κυρίως λειτουργικές επιπτώσεις. Αν το δόντι δεν αντικατασταθεί, οι ανταγωνιστές και τα γειτονικά δόντια αρχίζουν να μετακινούνται δημιουργώντας ανωμαλίες στην σύγκλειση και συνθήκες δύσκολης υγιεινής, που μακροπρόθεσμα οδηγούν σε απώλεια και άλλων δοντιών. Σελ.5
Οδοντικά Εμφυτεύματα,
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Ένα δόντι μπορεί να αντικατασταθεί με μια ακίνητη γέφυρα ή με μια γέφυρα Maryland ή με μια κινητή εργασία Γιατί είναι καλύτερη λύση το οδοντικό εμφύτευμα; Η αντικατάσταση με εμφύτευμα είναι η πιο συντηρητική λύση διότι δεν προϋποθέτει καμιά παρέμβαση στα διπλανά δόντια. Η στεφάνη που κατασκευάζεται πάνω στο εμφύτευμα, επιτρέπει να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα για να φροντίζετε την περιοχή ανάμεσα σε αυτήν και στο διπλανό δόντι.
Με ένα εμφύτευμα, το πρόβλημα της απώλειας ενός δοντιού αντιμετωπίζεται εκεί που δημιουργήθηκε και δεν επεκτείνεται σε γειτονικά δόντια. Σελ.6
Οδοντικά Εμφυτεύματα,
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Το 90%των οδοντικών εμφυτευμάτων, βρίσκονται στην θέση τους μετά από 10 χρόνια χρήσης.
Περιστατικά έλλειψης πρόσθιων ή οπίσθιων δοντιών που αντιμετωπίστηκαν στο ιατρείο μας με οδοντικά εμφυτεύματα
Σελ. 7
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2:
Μου λείπουν πολλά δόντια
Σελ. 8
Οδοντικά Εμφυτεύματα,
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Γιατί πρέπει να αντικαταστήσω τα δόντια που έχω χάσει; Όταν τα δόντια που χάνονται δεν αντικαθίστανται, τότε τα δόντια του αντίθετου τόξου και τα γειτονικά αρχίζουν να μετακινούνται προς τον κενό χώρο. Αν έχετε χάσει τα πίσω δόντια, η μάσηση μεταφέρεται στα μπροστινά δόντια, τα οποία επειδή δεν έχουν την ικανότητα να αντέξουν τις μασητικές δυνάμεις μετακινούνται ή τρίβονται. Σημαντική συνέπεια είναι και η απώλεια του οστού που στηρίζει τα δόντια. Μόλις ένα δόντι χαθεί, αρχίζει η απορρόφηση του οστού. Όσο περισσότερο καθυστερούμε να τα αντικαταστήσουμε τόσο περισσότερο αυτό απορροφάται, οπότε η τοποθέτηση εμφυτευμάτων αργότερα μπορεί να γίνει πιο δύσκολη έως και αδύνατη.
Σελ.9
Περιστατικά έλλειψης πολλών δοντιών που αντιμετωπίστηκαν στο ιατρείο μας με οδοντικά εμφυτεύματα
Οδοντικά Εμφυτεύματα,
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Ποιες είναι οι εναλλακτικές μου λύσεις;
Όταν δίπλα στα δόντια που χάσατε, υπάρχουν άλλα δόντια σε καλή κατάσταση, τότε αυτά μπορούν να τροχιστούν και να χρησιμοποιηθούν ως στηρίγματα μιας ακίνητης γέφυρας.
Όταν δεν υπάρχει ακραίο δόντι στήριγμα, ή αυτά που υπάρχουν είναι ακατάλληλα τότε η μόνη η εναλλακτική λύση για την αντικατάσταση των δοντιών που χάθηκαν είναι μια μερική οδοντοστοιχία. Πρόκειται για μια κινητή εργασία, η οποία αναπληρώνει τα δόντια που λείπουν και πρέπει να αφαιρείται και να καθαρίζεται μετά από κάθε γεύμα. Γιατί πλεονεκτεί η λύση των εμφυτευμάτων; Η αντικατάσταση πολλών χαμένων δοντιών με εμφυτεύματα, είναι η πιο ιδανική λύση γιατί εξασφαλίζει άριστη μασητική ικανότητα, ακίνητη προσθετική εργασία, δεν προϋποθέτει κάλυψη της υπερώας και διατηρεί αμετάβλητη την γευστική ικανότητα. Τα γειτονικά δόντια δεν επιβαρύνονται διατηρώντας την πρόγνωση τους σε υψηλό επίπεδο. Επιπλέον η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων εμποδίζει την περαιτέρω απορρόφηση του οστού των γνάθων.
Σελ. 10
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3: Μου λείπουν όλα τα δόντια
Σελ. 11
Οδοντικά Εμφυτεύματα.
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Δεν έχω καθόλου δόντια. Τι μου προσφέρουν τα εμφυτεύματα; Με τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορείτε να κάνετε την οδοντοστοιχία σας πιο σταθερή ή μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτήν και να αποκτήσετε καινούργια δόντια που λειτουργούν σαν τα φυσικά. Πως μπορώ να κάνω την οδοντοστοιχία μου πιο σταθερή; Με δύο εμφυτεύματα στην κάτω γνάθο και με τέσσερα στην άνω, μπορείτε να βελτιώσετε κατά πολύ την συμπεριφορά της οδοντοστοιχίας σας. Οι οδοντοστοιχίες που στηρίζονται σε εμφυτεύματα λέγονται επένθετες και συγκρατούνται στα εμφυτεύματα με σφαιρικούς συνδέσμους ή με την βοήθεια δοκού. Οι επένθετες οδοντοστοιχίες προσφέρουν μεγάλη σταθερότητα κατά την μάσηση και την ομιλία, βελτιώνοντας κατά πολύ την αυτοπεποίθηση σας. Στην άνω γνάθο μάλιστα η επένθετη οδοντοστοιχία που στηρίζεται σε εμφυτεύματα, μπορεί να αφήνει ελεύθερη την υπερώα ώστε να έχετε καλύτερη γεύση και αίσθηση της τροφής.
Σελ. 12
Οδοντικά Εμφυτεύματα,
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Με δύο εμφυτεύματα στην κάτω γνάθο και με τέσσερα στην άνω, μπορείτε να βελτιώσετε κατά πολύ την συμπεριφορά της οδοντοστοιχίας σας.
Σελ. 13
Οδοντικά Εμφυτεύματα.
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Δεν θέλω οδοντοστοιχία. Μπορώ να αποκτήσω ακίνητη εργασία;
Μια ακίνητη προσθετική εργασία σε ασθενή χωρίς καθόλου δόντια, χρειάζεται τουλάχιστον 5 εμφυτεύματα στην κάτω γνάθο και 6 εμφυτεύματα στην άνω γνάθο για να στηριχτεί. Πως ξέρω αν είμαι κατάλληλος υποψήφιος για μια ακίνητη εργασία;
• •
•
•
Σελ. 14
Το πρώτο που πρέπει να αξιολογήσει ο γιατρός, είναι η ποσότητα του οστού που υπάρχει στις γνάθους σας. Στην κάτω γνάθο είναι σχεδόν πάντα εφικτή η τοποθέτηση 5 εμφυτευμάτων τουλάχιστον στην πρόσθια περιοχή της γνάθου όπου δεν υπάρχουν σημαντικά ανατομικά στοιχεία. Στην άνω γνάθο, η τοποθέτηση 6 εμφυτευμάτων δεν είναι πάντα το ίδιο προβλέψιμη, αλλά είναι εφικτή με τις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Όσο πιο σύντομα μετά την απώλεια των δοντιών σας, τοποθετήσετε τα εμφυτεύματα τόσο πιο πολύ διαθέσιμο οστό θα υπάρχει ώστε να μπορείτε ελεύθερα να επιλέξετε το είδος της προσθετικής εργασίας που επιθυμείτε
Οδοντικά Εμφυτεύματα,
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Μια ακίνητη εργασία που στηρίζεται σε εμφυτεύματα μπορεί να είναι φτιαγμένη από μέταλλο, ακρυλικά δόντια και ροζ ακρυλικό των οδοντοστοιχιών και ονομάζεται υβριδική ή μπορεί να είναι φτιαγμένη από μέταλλο και πορσελάνη οπότε ονομάζεται μεταλλοκεραμική και μοιάζει περισσότερο στις συνηθισμένες προσθετικές εργασίες.
Υβριδική ακίνητη εργασία άνω γνάθου
Μεταλλοκεραμική ακίνητη εργασία άνω γνάθου Σελ. 15
Τελευταία, υπάρχουν στην διάθεση μας και νέα ρητινώδη υλικά υψηλής αντοχής, για την αισθητική επικάλυψη των μεταλλικών σκελετών, που επιτρέπουν απορρόφηση των δυνάμεων που αναπτύσσονται κατά την μάσηση και ευκολότερη επιδιόρθωση των προσθετικών εργασιών όταν υπάρξει ανάγκη.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4:
Δόντια σε μια μέρα
Σελ. 16
Οδοντικά Εμφυτεύματα,
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Από την τοποθέτηση μέχρι την αποκατάσταση των εμφυτευμάτων μεσολαβεί συνήθως διάστημα 3-6 μηνών. Όταν η ανάγκη των ασθενών μας για γρήγορη θεραπεία είναι αυξημένη τότε καταφεύγουμε στην τεχνική της άμεσης φόρτισης. Η τεχνική της άμεσης φόρτισης , είναι χρήσιμη σε ασθενείς που χάνουν τα τελευταία τους δόντια και δεν έχουν φορέσει ποτέ οδοντοστοιχία ή σε ασθενείς που έχουν χάσει ένα μπροστινό δόντι. Η φόρτιση μπορεί να γίνει είτε με την τελική προσθετική εργασία ή πιο συχνά με μια προσωρινή εργασία η οποία θα αντικατασταθεί μετά από 3-6 μήνες. Είναι η άμεση φόρτιση κατάλληλη για όλους; Όχι, υπάρχουν σοβαρές προϋποθέσεις για να έχει επιτυχία η τεχνική. Άμεση φόρτιση μπορεί να γίνει όταν ένα εμφύτευμα τοποθετηθεί σε καλής ποιότητας οστό ή όταν τοποθετηθούν αρκετά εμφυτεύματα που ενωμένα με μια ακίνητη προσθετική εργασία θα μπορούν να δεχτούν καλύτερα τις μασητικές δυνάμεις.
Σελ. 17
ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5:
Συχνές ερωτήσεις για τα οδοντικά εμφυτεύματα
Οι άνθρωποι που έχουν χάσει ένα ή περισσότερα δόντια, αναζητούν λύσεις που έχουν σκοπό την βελτίωση της ποιότητας ζωής τους και την μακρά διάρκεια ζωής της προσθετικής εργασίας. Σήμερα που έχουμε στην διάθεση μας τα οδοντικά εμφυτεύματα, οι εναλλακτικές λύσεις στα θέματα απώλειας των δοντιών έχουν εμπλουτιστεί.
Σελ. 18
Οδοντικά Εμφυτεύματα.
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Είναι επώδυνη η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων; Όχι, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν εμφυτεύματα δηλώνουν πως η ενόχληση μετά την τοποθέτηση τους ήτανε πολύ ηπιότερη από αυτή που περιμένανε. Παρά το γεγονός πως η αντοχή στον πόνο είναι διαφορετική για κάθε άνθρωπο οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν την ενόχληση με ήπια παυσίπονα. Αν ο αριθμός των εμφυτευμάτων που χρειάζεστε είναι μεγάλος ή αν η διαδικασία σας προκαλεί αγωνία, τότε η τοποθέτηση τους είναι δυνατόν να γίνει και σε κλινική, με μέθη ή ακόμη και με γενική αναισθησία.
Είναι απαραίτητο να τοποθετήσω ένα εμφύτευμα για κάθε δόντι που έχω χάσει; Κάθε ασθενής είναι μοναδικός και εξετάζεται διεξοδικά, προκειμένου να αποφασιστεί ο ακριβής αριθμός των εμφυτευμάτων που χρειάζονται για να καλυφθούν οι ανάγκες του. Ο αριθμός των απαραίτητων εμφυτευμάτων, εξαρτάται από των αριθμό των δοντιών που λείπουν, από την ποιότητα του διαθέσιμου οστού και από το σχέδιο θεραπείας που θα επιλέξετε με τον γιατρό σας. Ενώ για παράδειγμα είναι δυνατό να αντικαταστήσετε όλα τα κάτω δόντια με μια ολική επένθετη οδοντοστοιχία που στηρίζεται σε 2 εμφυτεύματα, μπορεί για μια ακίνητη γέφυρα στα πίσω δόντια της γνάθου να προτιμήσουμε ένα εμφύτευμα για κάθε χαμένο δόντι ώστε αυτά να αντέξουν στις δυνάμεις που αναπτύσσονται κατά την μάσηση.
Σελ. 19
Οδοντικά Εμφυτεύματα.
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Πόσο κρατάνε τα οδοντικά εμφυτεύματα; Τεκμηριωμένες επιστημονικές μελέτες δείχνουν πως τα οδοντικά εμφυτεύματα παραμένουν επιτυχημένα ακόμη και μετά από 30 χρόνια χρήσης με ποσοστό επιβίωσης των προσθετικών εργασιών που στηρίζουν, πάνω από 95% στα 10 χρόνια . Τα εμφυτεύματα έχουν σχεδιαστεί ώστε να είναι μόνιμα, όπως άλλωστε και τα φυσικά δόντια μας. Παρόλα αυτά πολλοί παράγοντες καθορίζουν την επιτυχία τους με κυριότερους την υγιεινή του στόματος καθώς και τις τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο για τον έλεγχο τους. Το κάπνισμα, η άσκηση υπερβολικής πίεσης σε εμφυτεύματα που τοποθετήθηκαν πρόσφατα καθώς και το σφίξιμο των δοντιών είναι επιβαρυντικοί παράγοντες και γι αυτό πρέπει να αποφεύγονται ή να ελέγχονται.
Πόσο κοστίζουν τα οδοντικά εμφυτεύματα; Το κόστος της θεραπείας με εμφυτεύματα εξαρτάται από παράγοντες όπως ο αριθμός των εμφυτευμάτων και των δοντιών που θα αντικατασταθούν, το είδος της προσθετικής εργασίας, το είδος των εμφυτευμάτων καθώς και από τις γνώσεις και τις δεξιότητες του θεράποντος γιατρού.
Σελ.20
Οδοντικά Εμφυτεύματα.
Όσα πρέπει να γνωρίζετε
Σας άρεσαν οι πληροφορίες για τα οδοντικά εμφυτεύματα σε αυτό το βιβλίο; Θέλετε να μας περιγράψετε το πρόβλημα σας με λεπτομέρειες για να σας προτείνουμε ένα σχέδιο θεραπείας; Επισκεφτείτε την ιστοσελίδα του ιατρείου μας και συμπληρώστε την φόρμα με τα στοιχεία σας. Μπορείτε να στείλετε φωτογραφίες ή και ακτινογραφίες για μια αρχική εκτίμηση και να ζητήσετε επικοινωνία με τους γιατρούς μέσω Skype ή τηλεφωνικώς.
Συμπληρώστε την φόρμα
Σελ.21