1891-1991
EL HOSPITAL VARGAS DEL SIGLO XX. (1901-1950) Internos: Nathasha Aranaga Vanessa García Anaeldrys Gil Johanna Moerbeeck Mariela Ochoa Dr. Luis F. Chacín Álvarez Profesor Asociado Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Escuela de Medicina “José María Vargas” Cátedra de Clínica y Terapéutica Médica B
Año 1901… • Empiezan a circular los libros de: Luis Raze5, “Exploración Externa en Obstetricia y Las Hemorragias Uterinas Puerperales”. “Manual de Medicina Legal” de Francisco A. Risquez • Director de Hospital Vargas: Miguel Ruiz. • Se aprueba la creación del Laboratorio del Hospital Vargas. • Se crea el cargo de cirujano auxiliar, y se creó un nuevo servicio de cirugía con dotación de instrumental del Hospital Militar. • Muere Nicanor Guardia.
Año 1902… • A nivel mundial se difunde el concepto de la palabra hormona, y se da inicio a la endocrinología. • Se patenta la primera prótesis audiQva. • Andrés Herrera Vega es sombrado nuevo director de Higiene y EstadísQca demográfica, y realiza campaña AnQtuberculosa. • Se reemplaza la Sociedad de Médicos Cirujanos por el Colegio de Médicos de Venezuela. • En enero, sale la primera revista del “BoleXn de los Hospitales”. • En febrero se nombra a Rafael Rangel, jefe del laboratorio.
-‐ Publicación: enero 1902. -‐ N° de páginas: 17 -‐ Precio: 212 Bs -‐ ÚlQmo número: 1958 -‐ Comité de redacción: Miguel Ruiz, Emilio Conde, Juan P. Tamayo, MarQn Herrera, J. Trujillo Arraval, Francisco de P. Ruiz Mirabal. -‐ Suscripción: 0,50 Bs. -‐ Administrador: José F. De los Rios
“Permitió por mas de medio siglo, ofrecer a los médicos venezolanos una tribuna para la presentación de sus trabajos y experiencias científicas”. “Al finalizar su vida editorial , dio inicio a su legítima continuadora histórica, la Revista científica “Archivos del Hospital Vargas”, que se inició en 1959 “
Foto reproducida del libro “Luis Razetti o Biografía de la Superación” del Dr. Ricardo Archila. 1952)
El Maestro Razetti, figura cumbre de nuestra medicina nacional, realiza la docencia práctica de Anatomía, en “un rincón de la Universidad” durante quince años hasta que se inaugura el Instituto Anatómico en 1912. Este antiguo anfiteatro anatómico, como lo ilustra la fotografía y lo describe el propio Razetti en su Autobiografía, estaba “colocado en el centro del edificio, sin acceso directo al exterior con poca ventilación y ningún elemento útil para la comodidad y provecho de la enseñanza”
La actuación de Razetti puede resumirse en tres etapas bien definidas: 1893-1896 en la Cátedra de Patología Externa y Obstetricia; 1896 – 1912 en la Cátedra de Anatomía y Medicina Operatoria; y 1915-1932 en la Cátedra de Clínica Quirúrgica.
• Einthoven, idea el electrocardiógrafo. • Rafael Rangel descubre el Ancilostoma duodenalis en una autopsia. • Primer aparato de rayos X en Caracas, ubicado en el consultorio de Bernardino Mosquera. • Llegan de Europa 37 modelos de cera de enfermedades de piel. • Se populariza el contaje de glóbulos blancos para la orientación diagnóstica. • Se hospitalizaron en total 2.067 pacientes y hubo una mortalidad de 21%.
• Se sintetiza la adrenalina. • Se diseña el microscopio de Luz UV. • Se funda la Academia Nacional de Medicina. • Se funda el servicio de Medicina y Sifilografía en el Hospital Vargas. • Acosta Ortiz realiza una operación de labio leporino. • Presupuesto de gastos anual 124.284 y mensual 10.357. • Se recibían sueldos: Jefes de servicio 100 Bs, y los internos 2,5 Bs diarios.
• Se descubre el agente causal de la Sífilis. • Se descubre la Procaina. • El 1 de julio se forma la liga AnQ-‐TBC de los hospitales. • Rafael Rangel descubre el Tripanosoma Venezuelensis y el gusano productor de miasis. • En mayo inician hospitalización de niños en el Hospital Vargas. • Se crea el Servicio de ORL, el primero en Venezuela. El Jefe de Servicio fue Emilio Conde Flores.
MUSEO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Funcionaba junto con la Biblioteca, en un salón ubicado a la entrada del Laboratorio del Hospital Vargas. Proyectado en Mayo de 1902, se encontraba en pleno funcionamiento para el mes de octubre de ese año. A cargo Rafael Rangel, creador y Jefe del Laboratorio. Con frecuencia el joven y sabio Rafael Rangel realizaba autopsias y analizaba los tejidos microscópicamente, por lo cual puede afirmarse que fue uno de los precursores de la Anatomía Patológica Venezolana.
MUSEO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA • En 1910, el Dr. José Gregorio Hernández, Director del Laboratorio y del Museo, informa oficialmente que para esta fecha la colección del Museo de preparaciones anatomopatológicas era mayor de 150. • En enero de 1933 existe un Dpto. de Anatomía Patológica, conformado por dos Secciones: Una de estudio histológicos dirigida por J. A. O’ Daly y otra de autopsia y Museo dirigida por Rafael Ayala. • En las décadas de 1960-80, con el Dr. Blas Bruni Celli, en la Jefatura del Servicio de Anatomía Patológica, en el nuevo edificio de este servicio, persistieron las piezas anatómicas en exhibición.
• Se descubre la presencia de aminoácidos en sangre (Howell). • Se usa la palabra alergia por primera vez (Von Pirquet). • Se inicia el primer dispensario AnQ-‐TBC de Venezuela. • Entra en servicio el Leprocomio de Cabo Blanco. • Se describe por primera vez en Venezuela Balan1dium en heces y los huevos de Bilharzia (Victor Soto). • Se uQliza somnoformo como anestésico general (Juan Pablo Tamayo).
• Se inicia la prueba cutánea de tuberculina. • Es operado Cipriano Castro de una istula rectovesical, por José Rafael Revenga y Pablo Acosta OrQz. • Pablo Acosta OrQz realiza la primera esplenectomía. • Reorganización de los servicios del Hospital Vargas: -‐ Servicios de clínica médica, clínica quirúrgica, clínica obstétrica. -‐Servicios Generales y Especiales: Servicio de Medicina, Dermatología y Sifilograja, afecciones genitourinaras, okalmología, niños, ORL, servicio especial de la gobernación, servicio militar. • Se realizaron durante este año: 515 exámenes de laboratorio, 158 cirugías. Con un presupuesto anual de 188.068,92 Bs.
Año 1908… • Gracias a Carlos Manuel Velásquez, se reacQva el servicio de niños del Hospital Vargas, construyéndose una gran parte del mobiliario. • La peste bubónica acaba con la vida de 38 personas de 64 infectados en La Guaira, razón por la cual deciden cerrar el puerto, para no expandir la epidemia. • E. Conde coloca inyecciones intratraqueales de aceite gomenolado para tratar la TBC pulmonar. • Juan Iturbe realiza las primeras citoscopias de Venezuela. • Presupuesto mensual del hospital: 15.393 Bs y el anual de 184.176 Bs.
Se diagnosQcan los primeros casos por Rosendo Gómez en el mes de marzo, Rafael Rangel se traslada el 20 de marzo a la Guaira para establecer un diagnósQco de la enfermedad ganglionar que estaba afectando a la población, tras realizar culQvos de la secreción purulenta de los ganglios e inocular la misma en animales espera encontrar el bacilo de la peste. Ese mismo día en la noche comunica vía telefónica al presidente Castro que no ha podido demostrar el bacilo de la peste en los pacientes estudiados, por lo cual sale a la prensa al siguiente que la epidemia era sólo una alarma infundada, sin embargo los casos se seguían presentando. El 11 de abril estudia nuevamente un caso y encuentra el bacilo de la peste bubónica; lo cual obliga a cerrar el puerto de la guaira. Se registraron 38 muertes y 64 infectados.
• Los estudiantes de medicina del Hospital Vargas hacen planteamientos reivindicaQvos solicitando “mejorar las condiciones de los enfermos, en parQcular lo que se refiere a medicinas y alimentación”. • Eduardo Fernández es nombrado Jefe del Servicio de Niños. • EL 14 de abril se designa a MarXn Herrera el puesto de Director del Hospital, quien lo ejerce hasta 1926 cuando fallece. • Muere Rafael Rangel el 20 de agosto. • El 23 de agosto, José Gregorio Hernández es nombrado Jefe del Laboratorio del Hospital Vargas
LABORATORIO DEL HOSPITAL VARGAS • Instalado en 1902, su primer Jefe y Fundador fue Rafael Rangel. Sus primeros aparatos fueron donados por médicos del Hospital Vargas. En ese primer año también fue dotado con instrumental de laboratorio que permiQó dar inicio con suficiencia a sus funciones. Inicialmente concebido para la realización de estudios diagnósQcos con fines asistenciales, por la excelente labor de Rafael Rangel, llegó a converQrse en el mas importante centro de invesQgación cienXfica del país, en esa primera década del siglo XX. Entre 1902 y 1909, Rangel realiza diversas importantes contribuciones, descubre la anquilostomiasis como eQología de anemias severas observadas en nuestro medio rural.
LABORATORIO DEL HOSPITAL VARGAS (foto reproducida por el Cojo Ilustrado, 1909) Han desempeñado la jefatura del Laboratorio del Hospital Vargas: Rafael Rangel 1902 – 1909 José Gregorio Hernández 1909 – 1919 Inocente Carvallo 1919 – 1922 Jesus Rafael Risquez 1922 – 1934 José A. O´Daly 1934 – 1936 Pedro Del Corral 1937 – 1940 R. Campos Moreno 1940 – 1945 Juan Delgado Blanco 1945 – 1948 José Rodruíguez Illas 1948 – 1968 Hermán Wuani Ettedgui 1968 – 1978 Angela Bonilla González 1978 hasta la fecha
Año 1910… • El Gobierno Nacional crea la Dirección de Higiene y Salubridad en susQtución de la Comisión de Higiene Pública. • El 1º de abril, Francisco Colmenares Pacheco, promulga el nuevo Reglamento General de los Hospitales Civiles del Dto. Federal, incluye el Reglamento del Hospital Vargas. • Se crea el Servicio especial de Ginecología, se nombra como jefe a MarXn Herrera. • Se crea la Cátedra de Clínica Okalmológica • Se entrega la medalla de oro del internado a Salvador Córdova. • Juan Vicente Gómez coloca la primera piedra de la construcción de los nuevos pabellones quirúrgicos • Mortalidad general del hospital: 19%, de un total de 2.763 hospitalizados.
Aparecen en la foto: Salvador Córdoba, Domingo Luciani, Agustín Hernández, Jesús Rafael Rísquez y otros estudiantes de la época.
La cirugía venezolana conQnúa avanzando ……
UNIDADES MODERNAS DE CIRUGÍA DE LA ÉPOCA. …..”Con el impresionante paso del cometa Halley sobre el cielo venezolano culmina una década difícil para el país pero con realizaciones asistenciales y científicas importantes”……
• Fundación de la Cátedra de Anatomía Patológica. (16 SepQembre) por F. Guevara Rojas. • Se celebra en Caracas el Primer Congreso Venezolano de Medicina (del 24 de junio al 4 de julio) por iniciaQva de L. Raze5
• Conflictos estudianQles en la Universidad Central provocan su cierre, durará clausurada diez años, hasta 1922. • H. Toledo Trujillo, pracQca la primera cistoscopia y cateterismo ureteral en el diagnósQco de tuberculosis renal.
• Se inaugura la primera Escuela de Enfermeras de Venezuela (24 de marzo), cuyo Director fue F. Rísquez. • L. Raze5 publica su libro “Manual de Alcoholismo”. • Se inaugura el alumbrado eléctrico en el Hospital Vargas (24 de julio). • Se establece en el Hospital Vargas un servicio especial para atender refugiados campesinos producto de la crisis políQca del momento. • Se realizan los siguientes avances en cirugía: -‐ MarXn Herrera: Laparotomía exploradora por tumor de vías biliares. (8 mayo), pleurotomía por amibiasis pleural (28-‐ noviembre), operación de Porro ( 5-‐ diciembre). -‐ Miguel Ruiz: histerectomía por el método de Faure (21-‐ octubre) -‐ Emilio Flores: trepanacion transorbitaria de los senos frontales, etmoidales y esfenoidales
• Fallece el “Príncipe de la Cirugía Venezolana”, el Dr. Pablo Acosta OrXz a los 49 años de edad (13 de febrero, París).
…
• Inició en Caracas de Escuela de Medicina privada por iniciaQva de L. Raze5 y F. Rísquez. • El hospital cede al Ministerio de Instrucción Pública dos salas para las cátedra de Clínica Médica, Quirúrgica y Obstétricas, regentadas por Fonseca, Raze5 y Lobo respecQvamente. • Se adquieren los equipos radiográficos pertenecientes al Dr. Bernardino Mosquera y son instalados en el Hospital Vargas, dándose inicio a la radiología clínica hospitalaria. • Se creó un servicio especial en el hospital para pesquisa de enfermedades venéreas en mujeres.
• Luis Raze5: ocupa la cátedra clínica quirúrgica desde el 15 de febrero. Opera con éxito caso de perforación intesQnal producida por Qfoidea (23 enero), ligadura caroXdea por aneurisma de caróQda externa (27 marzo), desarQculacioón coxofemoral por osteosarcoma del fémur (9 abril), colecistostomía por colecisQQs supurada( 27 abril), Qroidectomía parcial por tumor Qroideo (17 diciembre) • D. Calatrava: uQliza anestesia general por éter con el aparato de Ombredane (01 sepQembre)
• Festejo de los 25 años de la fundación del Hospital Vargas (5-‐julio). En el nuevo diario del 6 de julio se recogen las informaciones sobre las celebraciones: “ A las 9:00 am, conforme a lo dispuesto en el programa respectivo, se inició la fiesta con las ceremonias católicas, en la misa solemne pontificó Monseñor Navarro”…
“ El presidente entró en la sala de recibo, donde estuvo rodeado de las Reverendas Hermanas Sor Pía María, Sor Mercedes, Sor Celine… a quienes el gobierno acaba de condecorar con el Busto del Libertador , por los útiles servicios prestados a la Nación durante los 25 años que llevan en el Instituto”… “ Luego la concurrencia se trasladó al Departamento de Mujeres, donde se efectuó el almuerzo con que la honorable señora doña Hermenegilda de Gómez, madre del señor general Juan V. Gómez , Presidente Constitucional Electo de la República y Comandante en Jefe del Ejército, obsequió a los enfermos recluidos en el Hospital Vargas”… “ La mesa estuvo lujosamente adornada y a ella sentarónse mas de doscientos enfermos convalecientes, pues los otros participaron del obsequio en su lecho”… “ Nota de estricta justicia fue la que se rindió a los fundadores del Hospital Vargas, así como también a muchos de los médicos que han desfilado por aquel asilo”…
Fachada del Hospital Vargas, 1916
Foto del personal mĂŠdico y administrativo en la conmemoraciĂłn de los 25 aĂąos del Hospital Vargas
Pabell贸n de cirug铆a
• B. P. Hurtado emplea la anestesia con gases en Venezuela, uQlizando el protocolo de Azae. • S. Córdova, realiza la primera colecistectomía en Venezuela (16-‐ Febrero). • J. Iturbe y E. González descubren huesped intermediario de Bilharzia en Venezuela y publican primer caso de leishmaniasis cutánea en Venezuela. • Se reúne en Maracaibo el II Congreso venezolano de Ciencias Médicas. • L. Raze5 publica su libro “Lecciones y Notas de Cirugía Clínica”, emplea incisión de PfannesQel en un caso de histerectomía (5-‐febrero), colecistectomía (20-‐febrero). • Se aQenden en consulta externa 4.377 pacientes, se pracQcaron 51 estudios radiológicos.
• J. R. Rísquez presenta trabajo “La Bilharziosis mansoni en Venezuela”, laureado con el premio Vargas de la Academia Nacional de Medicina • M. Herrera pracQca gastroenteroanastomosis paliaQva en paciente con Ca. gástrico (11-‐ marzo). • S. Cordova, pracQca resección ileocecal por ADC del ciego. • L. Raze5 realiza gastroyeyunonostomía posterior transmesocólica
Año de la Gripe Española… “Y llegó el año de la peste; moría el pueblo bajo el sol; con su cortejo de enlutados pasaba al trote algún doctor y en un hartazgo dilataba su puerta «Los Hijos de Dios»”.
Andrés Eloy Blanco 1897- 1955
… • La pandemia de gripe afectó a 500 millones de personas, produciendo más de 20 millones de muertes. • Gripe= grippe = tomar, atrapar (rapidez del comienzo de los síntomas) • influenza = influenza da freddo = influencia del frío (asociación entre la enfermedad y el enfriamiento)
… ¿Qué pasaba en Venezuela y el mundo a finales de 1918?... • En Venezuela -‐ Se consolidaba la férrea dictadura del general Juan Vicente Gómez. -‐ L. Raze5 publica su arXculo “La Gripe o Influenza”. • ¿Cómo llegó la gripe a Venezuela? -‐ El 8 de octubre llega al Puerto de la Guaira la fragata argenQna Puyrredon, con más de 400 hombres , la mayoría de los cuales se habían contagiado en el Puerto de Veracruz.
… ¿Qué pasaba en Venezuela y el mundo a finales de 1918?... • Diario El Universal del 29-‐ 10-‐1918: “Eficaz acción del Gobierno contra la Epidemia”. Aportando medio millón de bolívares a la campaña sanitaria que empezaba a organizarse”. Se creó la junta de Socorros, por decreto del Presidente Provisional de la República, doctor V. Márquez Bus1llos.
Esta junta de Socorros, cuyo principal impulsador fue L. Raze5, desempeño un extraordinario papel en la organización sanitaria contra la epidemia gripal. Unas de las primeras medidas fueron: la regularización de los precios de las medicinas y de los arXculos de primera necesidad y la suspensión temporal de los espectáculos públicos y cualquier otra forma de reunión.
• Muerte del coronel Alí Gómez por gripe, hijo dilecto de J. V. Gómez. (7 de noviembre). • Alrededor del 14 de noviembre, se llegó a pensar en una declinación de la epidemia, pero a finales del mes se habla de recrudescencia de la misma con mas de 100 casos nuevos diarios. • Hospitalizados en sala de griposos del Hospital Vargas (Diciembre 1918) – 4 de diciembre: 59 casos – 5 de diciembre : 61 casos – 6 de diciembre : 71 casos – 10 de diciembre : 91 casos – 11 de diciembre : 83 casos – 12 de diciembre : 84 casos – 13 de diciembre : 78 casos – 14 de diciembre : 73 casos • Desde entonces se observa una progresiva disminución de las informaciones periodísQcas sobre la gripe. • Para el 24 de diciembre, previa desinfección, la Junta de Socorros, entrego el templo de la Logia Masónica de la esquina de Maturín, que fungió de Hospital de Emergencia durante varias semanas, ya no hacia falta.
… Papel desempeñado por el Hospital Vargas… “ E l
H o s p i t a l V a r g a s , s i e n d o l a insQtución asistencial mas importante del Estadísticas de Mortalidad en el Hospital Vargas 1918 país realizo una meritoria labor al atender con los recursos limitados de la época a los cientos de enfermos con gripe que ambulatoriamente o en hospitalización requirieron atención médica”… CAUSAS
NUMERO
%
GRIPE
222
42,3
TBC PULMONAR
73
13,9
ENTERITIS
62
11,8
ANQUILOSTOMIA SIS
22
4,1
DISENTERIAS
20
3,8
CI HEPATICA
10
1,9
CARDIOPATIAS
9
1,7
I RENAL
8
1,5
TBC INTESTINAL
7
1.3
MAL DE BRIGHT
7
1,3
NEFRITIS
6
1,1
• L. Raze5 realiza colecistectomía por colecisQQs purulenta (11 de febrero) • M. Vegas, uQliza tratamiento con tártaro eméQco E.V.en disenteria por bilharzia (6 de noviembre). • E. P. de Bellard, realiza pielotomía por liQasis renal (22 de sepQembre). • E. Tejeras descubre en Venezuela el Tripanosoma Cruzi y la enfermedad de Chagas. • J. M. Espino, realiza la primera extracción de cataratas por la técnica intracapsular.
• Fallece trágicamente en la Esquina de Amadores, en Caracas, el Dr. José Gregorio Hernández, el domingo 29 de junio.
• E. Tejera, descubre, en Paris, el Tr i p a n o s o m a R a n g e l i e n ejemplares de Rhodnius prolixus que les fueron enviados de Venezuela. • L. Raze5 pracQca esplenectomía por bazo ectópico con pedículo torcido alojado en F.I.D. (9-‐ marzo). • Durante toda la década fue I n s p e c t o r G e n e ra l R a fa e l Requena y Director del Hospital Vargas, el Dr. MarXn Herrera.
• Se celebra en Valencia el III Congreso Venezolano de Ciencias Médicas (23 al 28 de junio). • David Lobo realiza una cesárea, seguida de histerectomía total por cáncer avanzado de cuello uterino.
• Se clasifican por primera vez en Venezuela los grupos sanguíneos. (Juan Iturbe y Eudoro Gonzalez). •
Razetti utiliza el Bisturí de hojas
intercambiables, presentado por Dartigués en Paris, ( Noviembre 1921). • José Izquierdo realiza la primera transfusión sanguínea en nuestro país.
• Fallece el Dr. Manuel. A. Fonseca. Profesor de Clínica Médica. • Reapertura de la UCV (1912).
• Razetti es condecorado “Caballero de la Legión de Honor de Francia.
• Se celebra en Caracas el IV Congreso de Ciencias Médicas (6 al 11 de diciembre). • Enrique Tejera descubre en ratas de Caracas la espiroqueta causante del Sodokú (Spirillum minor). • Con el uso de la Farmacopea se regularizó el empleo de medicamentos. • El 10 de abril Luis Razetti presenta a la Academia de Medicina su trabajo sobre el “Decrecimiento de la población de Caracas”. • En abril fallece David Lobo. Profesor de Clínica Obstétrica, cirujano y partero brillante.
• S e reorganiza el personal técnico del Hospital. Apareciendo la figura del Médico Adjunto. • Se crean los servicios de: o Pediatría. o Anatomía Patológica. o Electro-Radiología. o Cirugía Dental.
Se funda la Sociedad de Médicos y Cirujanos de los Hospitales. Iniciativa del Inspector Chacín Itriago, el Director Martín Herrera y varios miembros del personal médico del Hospital.
Heberto Cuenca, trae por primera vez a Venezuela un Electrocardiógrafo, iniciando en Maracaibo el ejercicio de la Cardiología.
• Se realiza el 5to Censo General de Población. Población total = 3.026.878 Habitantes. Población del Dto. Federal = 195.460 (6.9%). Expectativa de vida al nacer = 34 años. • El 15 de enero se crea el primer dispensario antivenéreo. • Se crea por decreto el Instituto de Medicina Tropical y la Cátedra de Patología Tropical. Enrique Tejera figura como primer profesor. • El 6 de octubre fallece Martín Herrera. Director del Hospital Vargas desde el 14 de abril de 1909, durante 18 años.
• La Dirección de Sanidad inicia campañas contra el Paludismo y la Anquilostomiasis. • El Dr. Luis Razetti es electo Presidente de la Sociedad Média de Caracas. • Se inicia la organización de los archivos de historias clínicas, se prepararan los índices de los archivos.
Historia mĂŠdica realizada en 1927
Promoción Médica 1928. Integrada por los Dres: Pedro. J. Amado, David Anzola, Antonio Martin Araujo, Rafael. J. Ayala Duarte, Elías Benarroch, Juvenal Curiel, Francisco Flamerich,Cesar Fragachan, Arturo Guevara Rivas, F de P Griman,J. Hernandez, David Iriarte, J.T Jimenez Arraiz, Jose Domingo Leonardi, Eduardo León, Noé Matheus,Pedro. J. Ochoa, Carlos Ottolina, Ambrosio Perera, F. Ignacio Romero Villalobos,Luis Salas, M.A Sanchez, Humberto Soriano, Salvador Talamantes, Antonio Turco Rivas, Agustin Valdivieso, Alfredo Van Grieken, Rafael Betancourt, Eleazar Vivas Serrano. Esta Generación fué llamada por el Dr. Ricardo Archila “Generación Científica del año 1928”.
• S e crea el Ministerio de Salubridad y de Agricultura y Cría. • Se reúne en Caracas la Primera Conferencia Sanitaria Nacional para evaluar el problema de la Anquilostomiasis. El secretario fué Luis Razetti. • Durante el año conmemorativo el Centenario de la muerte del Libertador, se realizaron importantes reparaciones a la estructura del Hospital.
Promoci贸n M茅dica 1930. Al Centro los Profesores Domingo Luciani, Luis Razetti y Pedro Acosta Delgado.
• El 5 de enero se pracQca Urograja de eliminación con Abrodil. ( Pedro González Rincones). • Se culminan muchos trabajos realizados durante el centenario del Libertador ( servicio de agua, salas de cura, Consulta Externa y Laboratorio). • El 20 de diciembre se inauguró en caracas la segunda Conferencia Sanitaria Nacional donde se trató “El Paludismo en Venezuela”.
• El 14 de mayo muere el Dr. Luis Raze5. • El 20 de mayo Herman de Las Casas realiza doble trepanación craneal para realizar ventriculograja en el estudio de Hipertensión Endocraneana. • 15 de octubre Jacques Girard intercambia conocimientos de micología con los médicos del Vargas. • El 12 de octubre se coloca en el Jardín del Hospital el busto del Dr. Pablo Acosta OrQz en homenaje a los estudiantes de medicina.
• Se uQliza por primera vez en Venezuela la vacuna BCG ( Maternidad del Hospital Vargas). • El 6 de abril se realiza la primera operación de Michón por placenta previa ( Leopoldo Aguerrevere). • El 1º. de junio se realiza la primera gastrectomía por Cáncer gástrico (Dr. Domingo Luciani). • Simón Gonzalo Salas uQliza por primera vez en Venezuela el suero contra la peritoniQs.
Año 1934… • El 27 de febrero asignan a Jesús Rafael Rísquez como director del Laboratorio del Hospital Vargas. • Gustavo de la Plaza y León Mir, hacen el diagnósQco de PancardiQs ReumáQca demostrando las lesiones histopatológicas Xpicas del nódulo de Aschoff. • El 4 de marzo se realiza toracotomía y drenaje de hemopericardio ( Elías Toro). • El 24 de marzo visitan el Hospital Vargas integrantes del V Congreso Médico Pan-‐Americano.
• En sepQembre se crea una sala de Cirugía de mujeres con el nombre del Dr. Luis Raze5. • Se crea un servicio de transfusión sanguínea especialmente para los casos quirúrgicos y obstétricos. • En agosto se organiza una sección para hombres afectados de enfermedades cardiovasculares. • Noviembre se crearon las consultas externas de Dermatología, enfermedades cardiovasculares, dispensario de Tuberculosis y dispensario para las vías urinarias.
• El 10 de marzo Marcos Arvelo Torrealba realiza el Test de Schiller para el diagnósQco precoz del cáncer de cuello uterino. • El 19 de marzo realizan Laringotomía total para exQrpar papilomas laríngeos ( Julio García Álvarez) . • El 3 de julio se hace el diagnósQco del primer caso de parálisis infanQl del adulto ( Gustavo de La Plaza). • El 25 de noviembre las consultas de Pediatría, Puericultura y la consulta de Prenatales que funcionaban en el Vargas, fueron trasladadas al nuevo edificio del Hospital Municipal de Niños.
• El 17 de diciembre Con la muerte del General Juan Vicente Gómez, la nación venezolana comienza una etapa de modernización de sus estructuras políQcas y económicas. • A nivel estudianQl, el Hospital Vargas fue tesQgo de una importante manifestación que se produjo el 19 de diciembre cuando en su plaza se congregaron centenares de estudiantes. Allí mismo se instaló la Federación de Estudiantes de Venezuela.
• El 25 de febrero El General Eleazar López Contreras decreta la creación del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (Gaceta Oficial No. 18.889). • Enrique Tejera, fue designado como primer ministro de Sanidad y Asistencia Social. • El 3 de abril , el Gobernador del Distrito Federal, General Elbano Mibelli , aprueba un nuevo reglamento de Hospitales : en el ArQculo 2 dice: “La administración del Hospital Vargas estará a cargo de una Junta DirecQva que durará dos años, que constará de siete miembros y que estará consQtuida por tres jefes de servicio, dos primeros adjuntos, un segundo adjunto y un interno Qtular como representante de los estudiantes.
PRIMERA JUNTA DIRECTIVA DEL HOSPITAL VARGAS 1936-1938 Izquierda a derecha: Dres. Gustavo De la Plaza, Alfredo Borjas (Director), Félix Lairet hijo (sub-director), Bernardo Gómez; De pie: Dres. Jorge Gomzález Celis, J.A O´Daly, Br. Fernando Rubén Coronil, Sr. Rafael S. Hernández (Secretario)
• El 27 de marzo se diagnosQca el primero caso de MiocardiQs bilharziana ( Dr. Heberto Cuenca). • El 15 de abril se designa al Dr. Alfredo Borjas director del Hospital Vargas. • El 16 de abril se inician las guardias de los servicios. • Se inaugura en CoQza, San José, el Hospital Oncológico Luis Raze5. • La asignación presupuestaria mensual del Hospital Vargas fue de Bs. 91.250,00 y anual de Bs. 1.095.000,00. Habían 501 camas disponibles y el costo día era de Bs. 5,97.
• Comienza a funcionar anexo al Hospital Vargas, el Hospital Municipal de Niños. • Se construye un anexo con 4 salas y un pabellón, para funcionamiento del servicio de emergencia y traumatología. • El 14 de febrero se inicia el tratamiento de quemaduras extensas ( Miguel Pérez Carreño). • El 11 de marzo el servicio de Okalmología recibe al presQgioso okalmólogo español Hermenegildo Arruga • El 26 de octubre se describe un caso de ruptura espontánea del corazón (Leandro Potenza).
• El 14 de diciembre La Sociedad de Médicos y Cirujanos se reúne para recibir a Manuel Corachán García, quién desarrollaría un importante papel docente en el área quirúrgica del Hospital. • Hector Landaeta Payares, encargado de la Dirección intentó la creación de una consulta de gastroenterología y otra de enfermedades nerviosas, en forma infructuosa. • Se realizó la primera vacunación contra la Fiebre Amarilla en Venezuela.
• El 27 de enero fallece el Dr. Heberto Cuenca, precursor de la cardiología moderna venezolana. • El 8 de mayo se crea el servicio de gastroenterología. Dotado de consulta, salas de exámenes, sala de cura, rayos X. • El 1º de julio se inaugura oficialmente el Servicio de Emergencias Médico Quirúrgicas del Hospital Vargas. • Se hospitalizaron 5.271 pacientes con una mortalidad general de 8,04%. Se atendieron en consulta externa un total de 48.728 pacientes.
• La consulta de dermatología del Hospital Vargas, es trasladada a la casa de Beneficiencia. • El 17 de enero se inició con éxito el tratamiento de los chancros blandos con polvo de sulfamida ( Pablo Guerra) • El 16 de marzo primera resección endoscópica de próstata (Alfredo Borjas). • Se creó el Servicio se Admisión. • El Dispensario anQtuberculoso funcionó en el Hospital Vargas hasta el 17 diciembre.
• Se instala un laboratorio de micología en el Servicio de Dermatología. • Se instala el bioterio de inoculación en el Laboratorio Central. • Se contratan por primera vez enfermeras graduadas y auxiliares, para la atención de enfermería de los diferentes servicios. • Se crea el InsQtuto de Medicina Experimental en La Universidad Central de Venezuela, a cargo de Augusto Pi Suñer.
• El 26 de sepQembre se creó la cátedra de Clínica Pediátrica de la Facultad de Medicina, dictando una lección inaugural en el Auditorio del Hospital de Niños el Dr. Pastor Oropeza. • Se inauguran las cátedras de Higiene, Medicina Social, y también la cátedra de Clínica Psiquiátrica y Neurológica.
• Miguel Perez Carreño realiza cura operatoria de estrechez de ano ilíaco por enfermedad de Nicolas y Favre (10 de marzo). • Semana médica, Conmemoración del cincuentenario de la fundación del Hospital Vargas (30 de junio al 5 de julio). • Fundación del Banco de Sangre por el director Hermógenes Rivero. Inicia sus funciones el 20 de mayo. • Marcos A. Torrealba realiza Colposcopia de Schiller (8 de sepQembre). • Fundación del Colegio de Médicos del Distrito Federal (7 de noviembre). • Fallece Francisco A. Rísquez (10 de julio).
SEMANA MÉDICA. Del 30 de junio al 05 de julio. …Me es especialmente grata la feliz circunstancia de que un honor inmerecido, coloque sobre mis limitadas capacidades oratorias, la ardua tarea de contribuir con mi palabra a la celebración de su cincuentenario… …Durante cincuenta años en el ambiente de este viejo hospital, se agitaron las angustias, los anhelos, las virtudes y los odios de millares de vidas venezolanas… Discurso de orden pronunciado por Alfredo Borjas el 5 de julio de 1941
Fundaci贸n del Banco de Sangre por el director Herm贸genes Rivero. Inicia sus funciones el 20 de Mayo de 1941.
• Promulgación de la Ley del ejercicio de la Medicina. • Construcción del dormitorio para los internos en el servicio de emergencia. • Miguel Perez Carreño pracQca Esplenectomia por síndrome BanQ Bilharziano (21 de enero). • MarQn Valdivieso uQliza radioterapia en procesos pelviperitoneales de origen genital (2 de julio). • Oscar Beaujon exQrpa ganglio estrellado y simpatectomía cervical (14 de octubre). • Miguel Ruiz García impulsa la creación de la consulta de Nutrición y Endocrinología.
• Se reparan las salas 5, 16 y 17, arreglos del sistema eléctrico, del local de farmacia, comedor de internos y jardín de la plaza. • Oscar Beaujon realiza gastrectomía parcial por úlcera perforada en cara posterior del estómago (4 de julio). • Alfredo Borjas pracQca prostatectomía radical por Ca. próstata. • Se organizó el servicio de cardiología en el local donde funcionó la administración y se le anexo la sala 1. • Se colocaron los servicios quirúrgicos en el ala norte del hospital y los servicios médicos en el ala sur. • Se designó la primera comisión técnica del Hospital Vargas (27 de diciembre).
Se designa al Hospital Municipal de niños como “Hospital Jose Manuel de los Ríos”. (15 de diciembre ).
• Fundación de la Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina. • Santos Dominici publica libro sobre esquistosomiasis. • 3era conferencia sanitaria nacional. • Reglamento general de la Ley del seguro social-‐ da amparo obligatorio a trabajadores asalariados (19/02). • Instalación del equipo de lavandería mecánica y dotación del departamento de cocina. • Construcción de la sección de quemaduras en la emergencia.
• El hospital comienza a prestar servicios a pacientes del IVSS (9 de octubre). • Luis Luces realiza primera transfusión de concentrado globular en Venezuela (12 de febrero). • Cruz Quijada realiza primera autotransfusión (9 de noviembre). • Oscar Beaujon pracQca exenteración de orbita por melanoma (22 de noviembre). • Alfredo Borjas realiza esfinterotomía transduodenal por oddiQs escleroretracQl (25 de noviembre).
• Fundación de la Sociedad Venezolana de Cirugía, Dermatología y Gastroenterología, Endocrinología y Nutrición. • Epidemia de viruela en Caracas en el mes de enero. • Epidemia de fiebre Qfoidea en Mérida en el mes de enero. • Fundación de la Federación Médica Venezolana (24 de Agosto). • Golpe de Estado y derrocamiento del gobierno del General Isaías Medina Angarita (Octubre). • Culmina la Segunda Guerra Mundial.
• Oscar Beaujon exQrpa fibromioma uterino exteriorizado por vulva (22 de enero). • Alfredo Borjas realiza nefrectomía y gangliectomia simpáQca a paciente con HTA con hipoplasia renal (26 de febrero). • Creación de los servicios de neurología, consulta de endocrinología y servicio de dietéQca en sesión de comisión técnica (9 de marzo). • Reorganización del servicio de endoscopia. • Construcción del nuevo local de laboratorio. • Construcción de salas de dermatología.
• Epidemia severa de poliomieliQs en Maracaibo. • Difusión de la prácQca de citología vaginal. • Creación de servicios de endoscopia y radiología urológica (19 de abril). • Inauguración nuevo local de 2 pisos del laboratorio entre el ala norte y paQo central (Octubre). • Miguel Perez Carreño pracQca esofagectomía con anastomosis esofagogástrica (5 de junio) y Aneurismorrafia reconstrucQva por ectasia de arteria subclavia (28 de octubre).
• Luis Rodríguez Litotripcia (octubre) y Prostatectomía retropúbica (22 de noviembre). • Pedro Blanco realiza cirugía de Bocio Sumergido (28 de noviembre). • Cierra temporalmente el servicio de neurología.
• Comienza a funcionar el Hospital Municipal Rísquez (15 de noviembre). • Fallece Herman de las Casas (27 de marzo). • Se crean por primera vez 8 cargos de Médicos Internos para el Servicio de Emergencia, antes ocupados por estudiantes de 5to y 6to (21 de enero).
Fachada del Hospital "Dr. Francisco Antonio Rísquez", Cotiza, Caracas.
• Miguel Perez Carreño realiza Vagotomía abdominal y gastroentero anastomosis transmesocólica posterior en el tratamiento de la úlcera gastroduodenal (10 de marzo). • Reabre el servicio de neurocirugía (17 de marzo). • Reorganización de las guardias en el servicio de Emergencia a base de 1 cirujano, 1 médico y 1 traumatólogo residente (21 de marzo). • Se creó el Servicio de Oncología (15 de abril). • Inicia acQvidad nueva Comisión Técnica (27 de junio).
• Se funda la Sociedad AnQcancerosa de Venezuela. • Se publica el libro “Lecciones de Semiologia Quirúrgica”, por Augusto Diez. • Ramon Montes sutura herida cardíaca en el servicio de Emergencia (01 de febrero). • Oscar Beaujon realiza orbitotomía para exQrpar neurinoma del Nervio ópQco (11 de noviembre).
• Fundación del InsQtuto Nacional de Nutrición, y el de Venereología. • Fundación de la Sociedad venezolana de médicos laboratoristas clínicos y patólogos. • Se inició la Hemodinamia. Victor Giménez realiza el primer cateterismo cardíaco en el sanatorio anQtuberculoso (07 de sepQembre).
• Se traslada el Servicio de Emergencia al Hospital Médico Quirúrgico de Emergencia de Salas, quedando estos locales ocupados por los servicios de okalmología y ORL (01 de sepQembre). • Se asignan camas de sala 2 y sala 8 para oncología y neurocirugía. • Se inicia el 1er curso de postgrado en el hospital, en la cátedra de clínica okalmológica.
• Fundación de la Sociedad Venezolana de Medicina del Trabajo y Deporte. • Funcionan las nuevas secciones del servicio de anatomía patológica, secretaría, archivos, auditorio, morgue, museo anatómico, sala de autopsia, servicio fotográfico macro y microscopico. • Alfredo Gonzalez realiza ligadura de Vena Cava Inferior en paciente con Insuficiencia cardíaca(07 de diciembre). • Oscar Beaujon exQrpa saco lagrimal derecho por sarcoma (18 de diciembre).
Fín de la Segunda Parte……. ConQnuará… …. Finaliza la primera mitad del siglo XX, culmina la larga dictadura de J.V Gómez, comienzan los parQdos políQcos y se esboza la democracia venezolana que se consolida transitoriamente y avanza hacia una Venezuela moderna con la medicina cienXfica que caracterizó el siglo pasado…