Banco de Células Madre de Cordón Umbilical Beneficios y perspectivas futuras Dra. Carmen Torres de Gutiérrez Directora Médica Lazo de Vida
CÉLULAS MADRE Una luz para la Medicina Regenerativa
CÉLULAS MADRE La Medicina Regenerativa es una di i li emergente disciplina t que busca utilizar las capacidades regenerativas fisiológicas g con el fin de restaurar diversos tejidos
CÉLULAS É MADRE Problema ético: • Status del embrión humano • Derechos sobre el material biológico g • La conciencia
CÉLULAS É MADRE L medicina La di i regenerativa ti ofrece f un paradigma diferente de tratamiento de diversas injurias. Sin embargo es probable que antes de obtener grandes logros debamos: • Refinar nuestras estrategias g de investigación científica y tecnológica • Elaborar consensos éticos • Resolver problemas conceptuales
CÉLULAS MADRE: DEFINICIÓN Células que tienen la capacidad de dividirse y diferenciarse continuamente en diferentes tipos de células o tejidos.
CONCEPTOS BÁSICOS T ti t Totipotencia i El zigoto (óvulo fertilizado) es una célula totipotente, totipotente capaz de dar origen a todo el organismo.
CONCEPTOS BASICOS Totipotencia p Durante D t llas primeras divisiones el embri贸n es una esfera compacta (m贸rula), todas las c茅lulas son totipotentes.
DEFINICION Son células dotadas: Capacidad de autorrenovación (producir más células madre) Diferenciar células hijas que se convertirán en tipos celulares especializados.
CELULA MADRE
CELULA MADRE CELULA ESPECIALIZADA
Células madre embrionarias (Embrionic stem o EScells). Derivan de la Masa celular interna del embrión en estadio de blastocisto (7-14 días), Son capaces de generar TODOS los diferentes tipos p celulares del cuerpo: p Pluripotenciales. Las células pluripotenciales luego de muchas divisiones celulares, generan las células madre órgano-específicas: Multipotenciales, que originan las células él l d de un ó órgano concreto t en ell embrión, y también, en el adulto.
TRANSDIFERENCIACION Las células madre cultivadas y sometidas a ambientes humorales distintos a los habituales, pueden reprogramarse (TRANSDIFERENCIARSE), y dar lugar a otros tipos celulares que hasta ahora se pensaba que eran incapaces de generar. Ya no serían multipotenciales, si no pluripotenciales. pluripotenciales No existiría diferencia esencial entre la célula madre embrionaria y l de las d adulto d lt
CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS VS CÉLULAS MADRE DEL ADULTO U O
CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS
CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS OBTENCION
CELULAS MADRE EMBRIONARIAS OBTENCION
CELULAS MADRE EMBRIONARIAS
CELULAS MADRE EMBRIONARIAS
CELULAS MADRE EMBRIONARIAS Se diferencian en una variedad de tipos celulares: Cardiomiocitos,, p progenitores g hematopoyéticos, p y , miocitos esqueléticos (Doetschman T.C., et al., 1985) Células musculares (Baker R.K., y Lyons G.E.,1996) Adipocitos (Dani C., 1999) Condriocitos (Poliard A., et al., 1995) Células endoteliales ((Risau W., et al., 1988)) Melanocitos (Yamane T., et al., 1999) Neuronas y células de la glía (Brustle O., et al., 1999; Bain G., et al., 1995) Cél l de Células d los l islotes i l t beta b t pancreáticos áti (S i B., (Soria B et al., 2000).
CÉLULAS É MADRE DEL ADULTO
CÉLULAS MADRES DEL ADULTO Son células obtenidas de seres con vida extrauterina. El caso paradigmático es la célula madre p y ((HSC), ) hematopoyética que genera todos los tipos de células sanguíneas y del sistema inmunitario,, reside en la médula ósea
Sangre
CÉLULAS MADRES DEL ADULTO Se hallan en distintos tejidos (probablemente en casi todos)
– – – – – – – –
Piel Médula ósea Tejido adiposo Tejido conjuntivo Bulbo olfatorio Vasos sanguíneos Intestino Hígado
• Sangre • Córnea • Retina • Corazón • Pulpa dentaria • Músculo esquelético • Páncreas • Pulmón
CELULAS MADRES DEL ADULTO VENTAJAS
No producirían rechazo inmunológico en el receptor S obtención Su bt ió es relativamente l ti t sencilla ill No se malignizan: Se trata de células más á apaciguadas i d No plantea problemas éticos, no se destruye ninguna vida
CÉLULA MADRE HEMATOPOYÉTICA
• Capacidad de autorenovación • Potencial de p proliferación • Capacidad de diferenciarse en células progenitoras de todas las líneas de células sanguíneas
FUENTES DE CÉLULAS MADRE HEMATOPOYÉTICAS Sangre periférica
Médula Ósea
Sangre g del Cordón Umbilical
OBTENCION CELULAS MADRE de MEDULA OSEA
CELULAS MADRE MEDULA OSEA Capacidad de regenerar las células troncales progenitoras a lo largo de toda la vida Se diferencia en células de la sangre, g de hueso y de cartílago. Experimentos de Eglitis, y de Kopen, obtuvieron células nerviosas nerviosas. Se diferencian en células musculares (Ferrari G. et al., 1998), hepáticas (Petersen B.E. et al 1999) y de endotelio vascular (Gao Z al.,1999), Z., 2001). Potencialidad en neuronas (Brazelton T.R., et al., 2000)
CELULAS MADRE MEDULA OSEA - TIPOS • Hematopoyéticas (HSC): Uso en transplantes • Mesenquimales (MSC): Su aislamiento y cultivo permite una diferenciación controlada a osteocitos, condrocitos o adipocitos. • Side Population Cells (SP) : Capaces de diferenciar a HSC en humanos humanos, roedores y otros. Pueden diferenciarse a otras células especializadas e integrarse en otros tejidos in vivo. vivo • Células progenitoras adultas multipotenciales o MAPCs: Descritas como auténticas células pluripotenciales con capacidad diferenciadora muy similar a las células madre embrionarias.
CELULAS MADRE DE MEDULA OSEA
CORDÓN UMBILICAL
Accesibilidad
CELULAS MADRE CORDON UMBILICAL Fuente prometedora de células pluripotenciales No afecta al neonato ni a la madre 4 millones de células precursoras pueden obtenerse a partir de 200 ml de sangre del cordón (Harris D.T. et al. 1994) Pueden usarse, tras largo tiempo de crioconservación, i ió en transplantes t l t (Broxmeyer (B H.E., et al., 1994; Gluckman E., et al., 1989) Potencialidad en terapia génica. génica
ANTECEDENTES HISTÓRICOS • Broxmeyer et al (Proc Natl Acad Sci USA,
1989;86:3828): cuantificación de CFU-GM
• Gluckman et al (N Engl J Med 1989;321:1174-8):
primer trasplante alogénico de sangre de cordón en paciente afecto de Anemia de Fanconi
• Rubinstein R bi t i ett all (N Engl E l J Med M d 1998;339:1565-77): 1998 339 1565 77)
562 trasplantes alogénicos de sangre de cordón procedente del Banco de NY
VENTAJAS • Igual capacidad para la
recuperación de tejidos que l células las él l de d médula éd l ósea ó
• Menor incidencia de
contaminación por virus
• Tan apto como la Médula
Ósea para injertarse
• Futuro de muchas de las
terapias con células actualmente en desarrollo
VENTAJAS • Menor rechazo al
trasplante (inmadurez i inmunológica) ló i )
• Compatibles para el
donante
• Fácil obtención • No traumática para la
madre
• No representa p riesgos g para p
la madre y el hijo
LIMITACIONES Obtención de un bajo número de células Aunque no existen p el consensos,, para transplante se requiere un mínimo número de células por kilo de peso del paciente Limitado a niños y adultos d lt pequeños ñ
Obtener sangre de cordón umbilical es un riesgo g p para la madre o p para el bebé?
Su realización es muy sencilla, indolora e inocua tanto para la madre como para el bebé, bebé y es realizado por el ginecoobstetra que atiende el parto
Por qué guardar sangre de cordón umbilical?
Porque puede ser el medio más rápido de salvar la vida de nuestros hijos
¿Almacenar la sangre de cordón es complejo? Si ustedes t d optaron t por nosotros: t Le proporcionaremos un kit estéril, con instrucciones. Entréguelo a su ginecólogo el día del parto o cesárea. Después del parto, luego de separar al bebé, él procederá a obtener el mayor volumen de sangre de cordón, usando la bolsa de recolección proporcionada. El procedimiento es indoloro y de simple ejecución.
En nuestro Banco será procesada, d almacenada l d y estará disponible en forma permanente e inmediata para su uso.
OBTENCIÓN Indispensable: – Consentimiento informado – Muestra de sangre
materna para estudio des: Hepatitis B y C Chagas, HTLV HIV , VDRL,
PARTO
OBTENCION
PROCESAMIENTO DESCONGELACION
PRESERVACION TRANSPORTE
ANALISIS y VALIDACION
ALMACENAMIENTO
Resultados del Análisis
- Recuentos
Datos de d lla sangre d de cordón dó ((n:164): 6 ) Volumen (ml)
CNT (x 108)
CD34+ (%)
CD34+ (x106)
Media
102.3
10.9
0.3
3.18
Mediana
99
10.2
0.29
2.8
Mínimo
60
49 4.9
0 06 0.06
04 0.4
Máximo
195
26.15
0.6
7.1
Reducción de volumen Resultados esu tados
Sangre de cordón post-reducción de vol. (n:164): CNT (x108)
CD34+ (x106)
RCNT (%)
RCD34+ (%)
Media
8.6
3.37
78.58
123.15
Mediana
8
2.62
78.97
114.55
Mínimo
3.3
0.3
52.05
22.73
Máximo
22 38 22.38
15 2 15.2
98 84 98.84
306 67 306.67
Resultados de descongelación Datos de las unid. Post descongelación (n:45) CNT (x108)
CD34+ (x106)
RCNT (%)
RCD34+ (%)
Viabilidad (%)
Media -80ºC -196ºC
4.03 4 03 3.79
1.92 1 92 1.7
89.79 89 79 83.83
100.38 100 38 92.52
70.55 70 55 68.13
Mínimo -80ºC -196ºC
1.8 1.7
0.2 0.3
61.7 59.09
25 32.14
46 38
Máximo -80ºC -196ºC
7.8 8.3
8.1 4.7
150 110
175 166.7
87 94
PROBLEMAS TÉCNICOS Extracciones E t i con volúmenes lú y conteos celulares bajos: ¿Se criopreserva? Desarrollo a futuro de técnicas de expansión. Lo poco criopreservado ¿puede amplificarse? Viabilidad en el tiempo de espera: Tiempo de espera mayor a 36 horas ¿ Cuanto se pierde?
USO DE LAS CELULAS MADRES CITOTERAPIA
Las células madre de la sangre del cordón o dón umbilical mbili al así como omo las de la médula ósea (autólogas) se pueden emplear para: • realizar transplantes • para tratar diversos tipos de
malignidades tales como anemias, transtornos metabólicos heredados y deficiencias del sistema inmunitario.
La mayoría de estos transplantes se ha realizado a pacientes menores de 18 años y ha sido entre hermanos o personas no relacionadas…
ENFERMEDADES A TRATAR Enfermedades malignas: LLeucemia i linfocítica li f íti aguda d - Leucemia L i mielocítica i l íti aguda y crónica - Linfoma no Hodgkin - Mieloma Múltiple - Neuroblastoma.
Enfermedades no malignas: Osteopetrosis - Anemia aplásica - Beta talasemia Anemia de Fanconi - Tay Sachs - Anemia Falciforme - Síndrome de Hunter - Síndrome de Wiskott-Aldrich - Inmunodeficiencia combinada severa - Lupus Ei Eritematoso Sistémico Si é i
ENFERMEDADES A TRATAR Sin embargo la lista de posibilidades es aún más amplia de las que exponemos a continuación: Cáncer de Cá d seno - cáncer á de d ovario i - cáncer á de d testículo – melanoma - carcinoma de células pequeñas de pulmón - tumores primarios de cerebro – inmunodeficiencias - errores del metabolismo - terapia génica – diabetes artritis reumatoide.
OTRAS APLICACIONES
Regeneración de células cardíacas después de un infarto cardíaco Tratamiento de la enfermedad de Parkinson Células Beta del páncreas p productoras de insulina en el caso de la diabetes mellitus tipo 1
Células de cordón: Algunos sitios y patologías donde se demostró su acción Resultados preliminares Tejido hepático dañado Diabetes tipo I Parkinson Alzheimer Huntington Esclerosis lateral amiotrófica p te o gastrointestinal gast o test a Epitelio Miocardio
El beneficio de la medicina reparadora Es necesario realizar microtransplantes de células, de un modo similar al transplante p de un órgano entero (hígado, corazón, riñón,...) iñó ) para suplantar la función de las células alteradas.
En la actualidad en el mundo existe un gran debate, tanto científico como ético, en torno a la utilidad de las células madre: ¿células madre de adulto o células madre embrionarias? A finales de 1998 el gobierno del Reino Unido publicaba el INFORME DONALDSON,
El informe Donaldson, recoge las posibilidades terapéuticas que se pueden derivar de las células madre embrionarias, aunque también menciona la posibilidad de conseguir otro tipo d células de él l madre d no embrionarias bi i que evitarían it í el uso y destrucción de embriones. Así hablan, en el p punto 4 del documento,, de que q células madre de adulto se pueden encontrar en el cordón umbilical de recién nacidos, en la médula ósea de personas adultas adultas, o incluso conseguir a partir de células diferenciadas de adulto, células madre.
En el punto 5 se valoran las ventajas del uso de cĂŠlulas embrionarias sobre las de adulto y se afirma que ĂŠstas cĂŠlulas adulto, madre no embrionarias, es probable que no posean el mismo potencial que las embrionarias para desarrollar la misma cantidad de tipos de tejidos.
Estas son las razones aducidas en contra de las cĂŠlulas madre de adultos, y a favor de las stem cell embrionarias en el informe Donaldson
En la actualidad en el Perú se está iniciando un gran debate, tanto científico como ético, en torno al uso terapéutico de procedimientos aún experimentales en base a células madre d d de adulto… d lt Nos estamos apresurando en su uso?
•
ASPIRADO DE MEDULA OSEA
•
ENVIO M.O. AL BANCO DE TEJIDOS
•
OBTENCION DE CELULAS MONONUCLEARES
•
ENVIO DE C.M. A SALA OPERACIONES
FECHA
02/11/2004 Pacte Nº1
14/02/2005
18/05/2005
06/06/2005
13-Jul-05
20-Jul-05
Pacte Nº 2
Pacte Nº3
Pacte Nº4
Pacte Nº 5
Pacte Nº 6
Volumen Médula osea
90 mL
110 mL
140 mL
150 mL
300 mL
280 mL
R Rcto millones ill x mll
82 590 82,590
162 58 162.58
51 45 51.45
34 4 34.4
37 09 37.09
116 86 116.86
6 mL
8 mL
6mL
6 mL
8 mL
6 mL
Rcto total (millon)
495.54
13000.64
308.7
206
296.72
701.16
Recuento CD34 %
0 35 0.35
0 69 0.69
3 41 3.41
2 34% 2.34%
1 43 1.43
2 10% 2.10%
Val Abs CD34 (millon)
1.73
8.97
10.52
4.82
4.24
14.7
98
96
95
97
95
97
NSG
NSG
NSG
NSG
NSG
NSG
mL enviados
Viabilidad Control Microbiológico
FUENTE: BANCO DE ORGANOS Y LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HOSPITAL NACIONAL “EDGARDO REBAGLIATI MARTINS”
Neural stem cells able to be isolated and grown in culture from cadavers. Brain tissue up to 20 hours after death was harvested and adult neural stem cells grown in culture. Cells Reference: 106. Palmer, TD, Schwartz, PH, Taupin, P, Kaspar, B, Stein, SA, Gage, FH; "P "Progenitor i cells ll ffrom h human b brain i after f d death"; h" Nature 411, 42-43; May 3, 2001
Fallon J et al.; "In vivo induction of massive proliferation directed migration proliferation, migration, and differentiation of neural cells in the adult mammalian brain brain";; Proc. Natl. Acad. Sci. USA 97, 14686-14691; December 19 2000 Ramer MS et al.; "Functional regeneration of sensory axons into the adult spinal cord"; Nature 403, 312-316; January 20, 2000
RETINAL STEM CELLS Neural Stem Cells in Adult Mammalian Eye. Researchers at University of Nebraska Medical Center have isolated neural stem cells from adult mammalian eye. In culture the cells show the ability for self-renewal, and can differentiate showing characteristics of retina, neurons, and glia. glia Reference 136.Ahmad I et al.; "Identification of neural progenitors it i th in the adult d lt mammalian li eye"; " Bi Biochem. h Biophys. Res. Commun. 270, 517-521; April 13, 2000
STEM CELLS The authors report the first intramyocardial transplantation of autologous skeletal myoblasts in a patient with severe ischaemic cardiac failure failure. The encouraging result after eight months' follow-up underlines the potential of this new approach. Reference: 138.Menasche P, Hagege A, Scorsin M, Pouzet B, Desnos M, Duboc D, Schwartz K, Vilquin JT, Marolleau JP. [Autologous skeletal myoblast transplantation for cardiac insufficiency. First clinical case] [Article in French] Arch Mal Coeur Vaiss 94(3):180-182; Mar 2001
SKIN STEM CELLS Further studies showing g the skin/hair follicle cell in multipotent and can form epidermis, hair follicles, sebaceous glands, and all structures of the hairy skin. skin Reference: 150.Oshima H et al.; "Morphogenesis and a d renewal e e a o of hair a follicles o c es from o adu adultt multipotent stem cells"; Cell 104, 233-245; January 2001
PANCREATIC STEM CELLS **Review of possible stem cell treatments for diabetes The review notes that "Human diabetes. Human pancreatic duct cells have also been grown successfully in vitro and induced to differentiate", and d "N "Nott only l d does th the use off adult d lt d donor d ductal t l cells avoid the controversy of using fetal cells but there are fewer biological problems associated i d with i h making ki b beta cells ll ffrom d duct cells ll than from, for example, embryonic stem cells." It points out that "‌ p
BONE MARROW STEM CELLS and PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS Showed the ability of a single adult bone marrow stem cell to repopulate the bone marrow of mice, forming functional marrow and blood cells, and also differentiate into functional cells of liver, lung, gastrointestinal tract (esophagus, stomach, intestine, colon), and skin. skin Indications that the cell could also form functional cells in heart and skeletal muscle. Possible evidence that the stem cells "home" to sites of tissue damage. g , Multi-Lineage g Reference: 157.Krause DS et al.;; "Multi-Organ, Engraftment by a Single Bone Marrow-Derived Stem Cell"; Cell 105, 369-377; May 4, 2001
• **Transplanted p human mesenchymal y ((bone marrow) stem cells into fetal sheep early in gestation. The cells engrafted and persisted in multiple tissues, tissues and underwent site site-specific specific differentiation into chondrocytes, adipocytes, myocytes, y y , cardiomyocytes, y y , bone marrow stromal cells, and thymic stroma. "Our data support the possibility of the transplantability of mesenchymal stem cells and their potential utility in tissue engineering, and cellular and gene therapy applications."
LIVER STEM CELLS Adult stem cells from liver form heart tissue Scientists at Duke University Medical Center showed that adult stem cells from liver could transform into heart tissue when injected into y say y that "Recent evidence suggests gg that adultmice. They derived stem cells, like their embryonic counterparts, are pluripotent", and that "These results demonstrate that adult liver-derived stem cells respond to the tissue microenvironment of the adult heart in vivo and differentiate into mature cardiac myocytes." Reference: 203.Malouf NN et al.; "Adult-derived stem cells from the liver become myocytes in the heart in vivo" vivo , American Journal of Pathology 158, 1929-1935; June 2001
HEART/BLOOD VESSELS/HEART VALVES Heart tissue may be regenerated from a heart stem cell Researchers at New York Medical College, g Valhalla, NY, report results that show regeneration of heart muscle is possible after heart attack. The research indicates that the heart may contain its own adult stem cell, which could possible be stimulated to grow and repair damage after a heart attack. Reference: 209.Beltrami AP et al.; "Evidence That Human Cardiac Myocytes Divide after Myocardial Infarction" Infarction , New England Journal of Medicine 344, 1750-1757; June 7, 2001
DENTAL STEM CELLS **Identification and isolation of stem cells from human dental pulp pulp. The stem cells could be induced to differentiate into tooth structures. Reference: 216.Gronthos S et al.; "Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs) in vitro and in vivo"; Proc Natl Acad Sci USA 97, 97 13625-13630; Dec 5 2000
STEM CELLS FROM PLACENTA Anthrogen, Inc. in a press release reports y can isolate stem cells from that they placenta after delivery, and that these stem cells so far have been induced to form bone, nerve, cartilage, bone marrow,, muscle,, tendon,, and blood vessel. Updated June 25,
Transplante de células madre epidérmicas: I Ingeniería i í tisular ti l para enfermedades f d d cutáneas tá genéticas y adquiridas • Dr. Fernando Larcher : Divisíón de Biomedicina epitelial. Departamento de Investigación Básica – Madrid España España- 2006
Transplante de células madre epidérmicas: Ingeniería tisular para enfermedades cutáneas genéticas y adquiridas g q
El lugar de residencia de las Células Madre epidérmicas Una cuestión por resolver?
Marcadores de la célula madre epidérmica idé i
• • • •
Moléculas de adhesión : Integrinas Se expresan sólo en el estrato basal B1 adhesiones focales A6 hemidesmosomas
Aproximaciones A i i para identificar id tifi la l célula él l madre epidérmica Capacidades teóricas de las células madre epidérmicas Una célula madre epidérmica “naive” puede generar entre 1.7 x 1038 – 7 x 1041 células TERAPIA CELULAR Pérdidas cutáneas Quemaduras Ulceras crónicas Genodermatosis Ot Otras enfermedades f d d no hereditarias h dit i GVHD Nevus gigante
EVIDENCIAS RECIENTES 2004 (16 FEB) – “We’ve We ve had convincing clinical evidence that stem cells umbilical cord blood extended much farther than the blood-forming and immune systems, and that they can differentiate themselves into brain, heart, liver and bone cells, ll b butt now we h have examined i dh heartt ti tissue on a cellular ll l level and proven that donor cells are not only present in heart tissue, but they have become heart muscle cells ”
Joanne Kurtsberg, MD director of the Duke Pediatric Bone Marrow and Stem Cell Transplant Program
Este respaldo se ha visto reforzado con campañas apoyadas por personalidades como Nancy Reagan, viuda del ex presidente Ronald Reagan, el fallecido actor Christopher Reeves, o el también actor Michael Fox. Fox padece el mal de Parkinson; Reagan murió en 2004 tras una larga lucha contra el Alzheimer, Alzheimer y Reeve falleció ese mismo año tras sufrir lesiones en la columna vertebral como resultado de la caída de un caballo.
Oportuna aclaración • 2004 (16 mar) EGE (Grupo Europeo de Etica) Se declara a favor de la donación pública y en contra del autólogo: • “The possibility of using one´s own cord blood stem cells for regenerative medicine es currently purely h hypothetical” th ti l” ((section ti 1 1.7 7 off O Opinion) i i ) • PERO EN LA SECCION 1.27 ACLARAN “if in the future regenerative g medicine developed p in such a way y that using autologous stem cells became possible, then the fact to have one´s own cord blood being stored al birth could increase the chance of having g access to new therapies
Las células madre de líquido amniótico podrían concluir un viejo debate en EEUU 8 de enero de 2007 2007, 07:05 PM Washington, 9 ene (EFE).- Grupos liberales y conservadores d han h reaccionado i d con cautela t l ante t el anuncio sobre el descubrimiento de células madre procedentes del líquido amniótico, el cual podría d í poner fin fi all debate d b t en EEUU sobre b la l investigación de células madre embrionarias.
Las células madre de líquido amniótico podrían concluir un viejo debate en EEUU Washington 9 de Enero 2007 En un informe divulgado por la revista "Nature Biotechnology" gy científicos estadounidenses anunciaron esta semana el descubrimiento de una nueva fuente de células madre en el líquido amniótico que rodea a los embriones humanos en desarrollo. desarrollo Según el estudio, esas células madre ya han sido utilizadas para crear tejido muscular, óseo, vasos capilares, nervios y células hepáticas hepáticas. "Nuestra esperanza es que estas células proporcionen un recurso valioso para reparar y crear órganos", dijo Anthony Atala, autor de la investigación y director del Instituto de Medicina Regenerativa de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wake Forest, en Carolina del Norte.
UNA TECNICA DE LABORATORIO INVESTIGA CON CELULAS MADRE FOTO EFE
Expertos advierten que la donación de sangre de cordón para uso propio no garantiza la curación de la leucemia Hematólogos y oncólogos g señalan q que la técnica conlleva muchas recaídas y no puede considerarse "el paradigma" contra la enfermedad MADRID, 14 (EUROPA PRESS) Las sociedades españolas de Hematología y Oncología Pediátricas advirtieron, en relación con la "más que probable curación" de una niña americana con leucemia tras recibir un trasplante autólogo de sangre del cordón umbilical umbilical, que la donación de este tipo de sangre de cordón umbilical para uso posterior propio o familiar "no garantiza la curación de futuras enfermedades que no puedan ser curadas por otros medios". Por el contrario, señalan en un comunicado conjunto remitido a Europa Press que "el trasplante alogénico (de otro individuo) de sangre de cordón, del que se tiene una experiencia importante en todo el mundo,, es una herramienta terapéutica p de primer p orden en el tratamiento de leucemias, aplasias medulares y algunas alteraciones genéticas".
Médicos españoles implantan células madre procedentes de grasa en el corazón LA NUEVA TÉCNICA É FUE ENSAYADA CON ÉXITO EN EL GREGORIOMARAÑÓN La intervención duró cinco horas y el paciente de 72 años, paciente, años fue dado de alta tan sólo dos días después MADRID. Cardiólogos del Hospital Gregorio Marañón,, perteneciente p a la red asistencial pública de la Comunidad de Madrid, han logrado implantar, por primera vez en el mundo, células madre adultas derivadas de la grasa del propio paciente para mejorar el bombeo de sangre g de su corazón,, q que no tenía tratamiento alternativo posible. La intervención duró unas cinco horas y consistió en extraer e implantar las células, purificadas y seleccionadas, a fin de generar vasos sanguíneos nuevos que permitieran irrigar correctamente el corazón del enfermo, un hombre de 72 años que fue dado de alta a las 48 horas.
La cirujana Rosa Pérez Cano y el cardiólogo Francisco Fernandez Avilés, del Gregorio Marañón. FOTO: EFE
Martes, 9 de Octubre DOS SON ESTADOUNIDENSES Y UNO BRITÁNICO Científicos ganan el Nobel por su investigación genética en ratones Trabajo permitió estudiar bases del mal de Alzheimer y del cáncer ESTOCOLMO [AFP]. Los estadounidenses Mario Capecchi y Oliver Smithies y el británico Martin Evans ganaron ayer el Premio Nobel de Medicina por sus trabajos sobre la creación de ratones genéticamente modificados que abrió nuevos horizontes en la investigación de enfermedades como el Alzheimer o el cáncer. Las investigaciones de Capecchi, Smithies y Evans permitieron descubrir cómo manipular genéticamente células madre embrionarias de ratones, resaltó el Comité Nobel en el comunicado con el que dio cuenta del premio. premio Los tres científicos han llevado a cabo sus investigaciones separadamente, aunque han estado en contacto. Sus descubrimientos se aplican actualmente en casi todos los terrenos de la biomedicina, desde la investigación fundamental hasta el desarrollo de nuevas terapias, informan los organizadores. POR KNOCK OUT Sus trabajos permitieron desarrollar una técnica de modificación de genes a menudo denominada 'knock-out', es decir, la neutralización de uno o más genes. Según el Comité Nobel, los descubrimientos de los tres ganadores permitieron desarrollar una tecnología de inmensa importancia. Los ratones genéticamente modificados representan para los científicos modelos de laboratorio excepcionales que permiten estudiar las bases de enfermedades como el Alzheimer y el cáncer, así como la respuesta a nuevos medicamentos, explicó el comité. Hasta ahora se han aislado más de 10.000 genes de ratón, aproximadamente la mitad de los que componen el genoma de los mamíferos. "Los beneficios (de esos descubrimientos) para la humanidad continuarán en los próximos años años",, añadió el comité. SATISFECHOS "Estoy absolutamente encantado. Es el apogeo de una carrera", declaró Evans, nacido en Gran Bretaña en 1941 y actualmente profesor de genética en la Universidad de Cardiff. Evans cuenta en su haber científico con importantes estudios y descubrimientos sobre células madre embrionarias de ratones. Para otro de los premiados, el estadounidense Olivier Smithies, el galardón significa que "su nombre permanecerá como alguien que ayudó a los otros otros". "Estoy Estoy encantado de haber sido premiado y feliz de haber sido asociado a mis dos compañeros de premio premio", añadió el profesor de patología y medicina, de 82 años, de la Universidad de Carolina del Norte. Estos descubrimientos permitirán al hombre "tener mejores medicamento y una mejor salud en el futuro", aseguró por su parte el tercer premiado, el estadounidense de origen italiano Mario Capecchi, profesor de genética humana y de biología en la Universidad del Estado de Utah. Los tres investigadores ya recibieron también juntos en el 2001 el premio estadounidense Albert Lasker, a menudo considerado la antesala del Nobel de Medicina.
MARTES, 9 de Octubre, 2007
DEL CONSULTOR: Es un justo reconocimiento Por Dra. Carmen Torres. Especialista en trasplantes de órganos y células madre
Es fabuloso encontrar que en los últimos años distinciones como el Nobel y otras de singular importancia, como el premio Albert Lasker, han sido otorgadas a estudios ligados a las células madre embrionarias. Actualmente no hay encuentro médico-científico, en cualquiera de las especialidades existentes, en el que no se incluya una conferencia de células madre dada su relevancia tanto por su rápido desarrollo, como porque se han constituido en la esperanza más prometedora para el tratamiento de numerosas enfermedades, sobre todo aquellas crónicas, invalidantes o actualmente mortales. Es allí donde radica la importancia de los estudios de los estadounidenses Mario Capecchi y Oliver Smithies S t es y el e británico b tá co Martin a t Evans. va s. Sabemos que actualmente a lo largo del mundo se están realizando innumerables procedimientos terapéuticos con el uso de las células madre en sus diferentes fuentes de obtención, no todos ellos con el rigor científico que la ética impone, por lo que es importante saludar el trabajo de estos tres científicos que con sus aportes, t hoy h merecidamente id t reconocidos id con ell Premio P i Nobel, N b l enaltecen lt ell desarrollo d ll científico i tífi y médico.
El Comercio 21.08.08
El Comercio 06.09.08
…El día 16 de noviembre del 2005 2005, los registros oficiales mundiales de donadores altruistas de médula ósea , todos ellos pertenecientes a WORLD MARROW DONOR ASSOCIATION (WMDA) reunieron 10,000,000 de donadores voluntarios registrados i t d en los l diferentes 57 Registros Internacionales en diferentes países í del mundo…
Conclusiones •
La sangre de cordón umbilical es una fuente celular muy importante para usar en Medicina Regenerativa
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El resguardo de este recurso, ya sea en forma pública o privada es de gran importancia
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Deben coexistir la opción de guardar autólogo y la posibilidad de donación
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No se debe prohibir el almacenamiento autólogo
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Se está iniciando el desarrollo de empresas p similares a las farmacéuticas que utilizarán las células como fármacos de última generación
¿ Cuál es el futuro de la Investigación con Células Madre?
CÉLULAS MADRE Cuando se alcance la medicina regenerativa… g
Ahora soy definitivamente un axolotl, l tl y sii pienso i como un hombre, es sólo porque todo axolotl piensa como un hombre dentro de su imagen de piedra rosa. Julio Cortázar Dr Pablo Argibay – Instituto de Ciencias Básicas y Medicina Experimental Hospital Italiano de Buenos Aires – Argentina - 2006
M h gracias Muchas i