Síndrome Metabólico
Consiste en una agrupación de alteraciones metabólicas que confieren un elevado riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus (DM) de tipo 2.
Componentes
Obesidad central
Resistencia a la insulina
Hipertensión arterial
Dislipemia
Alteraciones del metabolismo hidrocarbonato (prediabetes o DM de tipo 2)
Etiopatogenia
Resistencia a la insulina
Perímetro abdominal aumentado
Dislipidemia
Hipertensión
Citocinas proinfl amatorias
Adiponectina
Sobrepeso/obesi dad
Estilo de vida sedentario
Lipodistrofia
FACTORES DE RIESGO
Enfermedad cardiovascular
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Envejecimiento
• Casi nunca causa síntomas
Perímetro abdominal aumentado
Presión sanguínea elevada.
Lipoatrofi a o acantosis nigricans
Enfermedad cardiovascular
Apnea obstructiva del sueño
Diabetes tipo 2
Enfermedades relacionadas
Síndrome de ovarios poliquísticos
Hepatopatía adiposa no alcohólica
Hiperuricemia
Criterios diagnósticos del síndrome metabólico ATP III, 2003
IDF, 2005
CONSENSO ARMONIZADO E IAS, 2013
Al menos tres de los siguientes: Perímetro abdominal en caucásicos: Al menos tres de los siguientes: Perímetro abdominal > 102 cm en H; ≥ 94 cm H; ≥ 80 cm M Perímetro abdominal: > 88 cm en M Y al menos dos de los siguientes: Caucásicos: ≥ 102 cm en H; ≥ 88 cm Trigliceridemia ≥ 150 mg/dLb Trigliceridemia ≥ 150 mg/dLb en M HDL-c < 40 mg/dL en H; < 50 mg/dL en HDL-c < 40 mg/dL en H; < 50 mg/dL en Asiáticos: ≥ 90 cm en H; ≥ 80 cm en M Mb Mb Trigliceridemia ≥ 150 mg/dLb Presión arterial ≥ 130/85 mm Hgb Presión arterial ≥ 130/85 mm Hgb HDL-c < 40 mg/dL en H; < 50 mg/dL en Glucemia basal ≥ 100 mg/dL (5,6 Glucemia basal ≥ 100 mg/dL Mb mmol/L)b Presión arterial ≥ 130/85 mm Hgb Glucemia basal ≥ 100 mg/dLb
Las equivalencias en unidades del Sistema Internacional son: triglicéridos, 1,7 mmol/L; HDL-c, 1,0 mmol/L (H) y 1,1 mmol/L (M), y glucemia, 5,6 mmol/L. O estar recibiendo tratamiento específico. La obesidad abdominal no es un prerrequisito para el diagnóstico sino uno más de los cinco criterios.