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D.R.F.S.F. MIN. SALUD DE LA NAC. DISP. N°: 1562, 2003. Año 2 N° 5 - ABRIL de 2013 Distribución gratuita
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El Doctor Ahorro, con el auspicio del laboratorio Biosintex Ofar, inaugura esta nueva sección de juegos, en la cual encontrarán diversos sudokus, crucigramas, sopas de letra y otros pasatiempos que, además de entretenerlos, les permitirán afrontar diversos desafíos intelectuales que tienen como fin último provocar un sentimiento de bienestar mental que la medicina de investigación ha denominado “fragmentación”. Un estudio reciente realizado en la Universidad de Sussex, en Inglaterra, ha demostrado que los aficionados a este tipo de actividades mentales experimentan una sensación de grata felicidad al haber completado la tarea. A lo largo de la historia de la humanidad, el resolver rompecabezas ha generado innovación, contribuyendo a la evolución de la especie. ¡Ahora, mucha concentración y a jugar!
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Sudoku Rompecabezas matemático, su objetivo es rellenar una cuadrícula de celdas con las cifras (en este caso del 1 al 4) partiendo de algunos números ya dispuestos en algunas de las celdas. No se debe repetir ninguna cifra en una misma fila o columna. Solución: 3-1-2-4 / 4-2-3-1 / 2-4-1-3 / 1-3-4-2 3 Sachets x 15 ml c/u + 1 Peine fino de metal con mango anatómico y lupa Combo
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Dr. Juan Carlos Kusnetzoff
Sexualidad es sinónimo de buena comunicación
El mismo día en que Juan Carlos Kusnetzoff aprobó su última materia de la carrera de Psiquiatría, su padre lo sentó frente a él y le dijo: “Lamentablemente yo no podré ayudarte a conseguir un trabajo porque no tengo ningún amigo médico, pero quiero decirte sólo una
cosa, hace tu trabajo de tal manera que a la noche puedas dormir tranquilo”. Luego, se levantó y fue a llorar junto a su mujer, seguramente emocionado porque su hijo ya era doctor. Juan Carlos pensó que sus padres se habían vuelto locos. Hoy, más de cincuenta años después,
deja caer aquellas palabras que marcaron una consolidada carrera profesional. El Dr. K, como es conocido popularmente por las consultas que responde en el programa Perros de la Calle que su hijo Andy conduce por Radio Metro (95.1 FM), habla de sexualidad sin ningún
Texto: TICA: Fotos: Yanina Mazzoni
tipo de tabúes, casi evangelizando en estas tierras de analfabetos sexuales. Se acercó a la sexología en la década del setenta cuando, exiliado junto a su familia en la ciudad de Río de Janeiro, terminó de comprender que le hacía falta más conocimiento sobre la materia para poder ayudar a sus pacientes. Así, decidió viajar a Estados Unidos para aprender de los pocos especialistas que trabajaban seriamente en el tema. Cuando regresó a Argentina en 1983, se abocó plenamente a la sexología, atendiendo consultas y publicando artículos en su página www.e-sexologia.com. El Doctor Ahorro tuvo la oportunidad de consultarlo sobre ciertos mitos y otros pormenores que atañen a las prácticas sexuales en la tercera edad. Esperamos que disfruten esta entrevista. Dr. Ahorro: ¿Puede haber buen sexo en la tercera edad? Dr. Juan Carlos Kusnetzoff: Si, bastante más de lo que la gente cree. Dr. A: ¿A qué llamaría usted tener buen sexo? Dr. K: Desde hace cuarenta y pico de años que me dedico a saber eso y todavía no he llegado a una conclusión determinante. Yo cambiaría la formulación de la pregunta por esta otra: ¿A qué se llama tener buena sexualidad? Porque la diferencia sustancial no es banal entre un término y otro, dado que sexo define elementos de orden concreto, palpables, referidos a la anatomía, a la diferencia sexual anatómica. El sexo desde los tiempos griegos hasta acá define la diferencia orgánica existente entre hombres y mujeres. La palabra sexualidad es completamente diferente, es un elemento abstracto que es casi sinónimo de comunicación. Por lo general, la palabra sexo siempre predominó e interesó en edades tempranas, a partir de la adolescencia, siendo equiparada con la juventud; mientras que la palabra sexualidad se encuentra, desde el comienzo de la vida y acompaña al ser humano hasta su propia muerte. Es por ello, que resulta de suma importancia comprender que se puede tener sexualidad en la tercera edad. Esto significa que las parejas puedan hablarse entre sí, decirse el menú de preferencias
que cada uno tiene a esa altura de sus vidas. Esa comunicación no es tanto sexo, entendido como penetración, eyaculación y orgasmo, sino sexualidad plena, abrazos, caricias y otras sensaciones trasmitidas a través de la piel, los músculos y la conducta. Dr. A: En su calidad de psiquiatra y sexólogo, comprenderá que tanto sexo como sexualidad mantienen una relación directa con la psiquis de cada persona, por ello, nos preguntamos si las fantasías de un adolescente son las mismas que las de una persona que transita la tercera edad. Dr. K: Creo que no. Y digo creo porque eso esta muy discutido. Las fantasías se relacionan directamente con el término sexo; por ende, cuanto más joven sea el individuo la fantasía será mayor. A medida que uno va creciendo, los problemas concretos van ganando el espacio que antes ocupaba la fantasía, eso significa que el individuo se ha acompasado al conjuro de la realidad concreta de lo que fue viviendo y lo que le toca vivir a los sesenta, los setenta o los ochenta años. Dr. A: ¿Las zonas erógenas siempre son las mismas? Dr. K: Hasta donde llega mi conocimiento la boca, el ano y la piel seguirán ocupando el mismo lugar que ocuparon siempre, lo que puede cambiar es la conducta, es decir, aquello que decidamos hacer con la boca, el ano y la piel. Allí radica la importancia del tema, y esa actitud o conducta es la que conforma la sexualidad, que en definitiva, amplía su zona de influencia mucho más allá del sexo. Dr. A: ¿Cómo debería realizarse una estimulación sexual adecuada en la tercera edad? Dr. K: Me parece que existen ciertos elementos ideales poco utilizados. En teoría, si a partir de los cuarenta años pudiésemos conservar todas las noches un encuentro zaguanero de 10 a 15 minutos como máximo con nuestra pareja, entendiendo por ello un acercamiento como aquellos que tenían lugar en los portales de las antiguas casas de Buenos Aires, en esos recovecos en los que muchos tuvimos nuestras primeras armas de tipo erótico. Ese cruce de abrazos, caricias y besos podría propiciarse antes de dormir, y sería clave
para que el motor de la biología se mantuviese lo suficientemente aceitado como para llegar a edades más avanzadas en perfectas condiciones. La biología es un motor de primerísima magnitud que necesita activación, movimiento y acción, al igual que un auto estacionado en un garaje necesita que lo enciendan aunque más no sea un ratito todos los días. Cuando el cardiólogo sugiere salir a caminar unas cuadras para mantenerse en condiciones, nadie se asombra. Lo mismo ocurre con la sexualidad humana. Dr. A. ¿Cuáles son las ventajas de encender ese motor a diario? Dr. K: La sexualidad es muy sana para la persona. Ante todo, debemos recordar que hemos vivido siglos de represión en los cuales no se hablaba libremente de temas como la sexualidad. Ese oscurantismo motivó el deseo casi perverso de saber cada cuanto lo hacían los mayores, si tenían penetración y orgasmos; restándole importancia al hecho concreto de saber si se abrazaban o se acariciaban. Nuestra mente oscura va primero a lo genital, sin comprender que sin la sexualidad no tendría lugar lo otro, la penetración. Pongamos el caso de los primeros instantes de la vida, cuando la madre le da de mamar a su hijo nadie se asombra. Pero si ponemos la lupa allí, veremos que lo esencial no es la alimentación, sino el acercamiento piel a piel existente entre el cuerpo de la madre y la piel del bebe. Eso tan simple se llama sexualidad. En cambio, la alimentación es concreta, se puede estudiar y suplantar químicamente, eso se equipara en su sentido al sexo. El ser humano es el único mamífero de la corteza terrestre que mira a los ojos del que le está dando de mamar, justamente el tema de la sexualidad es ese canal que se ha inaugurado en el inicio de la vida. Tiene un componente amoroso muy fuerte. Dr. A: ¿Cuáles son los recaudos físicos que hay que tomar? Dr. K: Durante la tercera edad se presentan problemas como la presión arterial, la mala circulación y el alto colesterol. También se evidencian otros de orden físico como la osteoporosis y las afecciones reumáticas, leves o complicadas. Pero principalmente, existe
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una mayor presencia de padecimientos cardiológicos que pueden provocar impedimentos a la hora de mantener relaciones sexuales óptimas. Dr. A: ¿De qué manera repercute la menopausia en las mujeres y la andropausia en los hombres? Dr. K: Lo viven de manera muy diferente. La menopausia es una crisis fuertemente orgánica dada por una disminución brusca de los estrógenos, durante la cual las mujeres suelen sufrir calores, sequedad vaginal e irritabilidad de orden psíquico en un lapso de tiempo inmediato. Por su parte, la andropausia implica una disminución de la testosterona pero de una manera mucho más lenta. El hombre tiene una única, gran, exclusiva y puntual ansiedad: si tiene erección o no. Dr. A: ¿Y por qué se pierde la erección? Dr. K: Cuando uno tiene veinte años, puede conseguir entrenarse y probablemente tenga chances de competir en una Olimpíada. A los treinta, esas chances disminuyen notablemente. A los cuarenta prácticamente no existen. Muy simple, el cuerpo y la motivación no responden de la misma manera. Lo mismo ocurre con la erección. En la adolescencia alguien piensa o fantasea con una escena erótica y puede mantener una erección duradera, en la adultez esto resulta difícil. Dr. A: ¿Son eficaces para ello realizar los ejercicios de Kegel? Dr. K: El doctor Arnold Kegel fue un ginecólogo y obstetra muy importante, quien diseñó un plan de ejercicios para ayudar a las mujeres que sufrían de pérdidas de orina luego del embarazo, consisten en una contracción reiterada de los músculos que utilizamos para cortar el flujo de la orina. Este método tuvo tanto éxito que muchos hombres lo pusieron en práctica pues, salvando algunas diferencias anatómicas, los músculos son los mismos en ambos casos. Resulta importante destacar que estos ejercicios deben ser controlados, no pudiendo hacer más de treinta por día, distribuidos a lo largo de la jornada. En este tema, más no siempre es mejor. Tengo pacientes que vienen a verme con dolor en el periné, e inmediatamente les pregunto: “¿Usted está haciendo los ejercicios de Kegel?”, a lo que responden: “Si, ya voy por los 300
diarios.” Eso es una locura. Dr. A: ¿El orgasmo de la mujer es uno o son dos (vaginal y clitoriano)? Dr. K: Esa teoría lleva más de un siglo de antigüedad y es lo que se ha dado en llamar una falacia de autoridad; como lo dijo Freud fue aceptado por muchos. Pero él lo dijo en un momento donde la anatomía, la fisiología y todo lo relativo a lo sexual era muy primitivo no había experimentación al respecto. Claro está, veinte años después de aquello, los modernos conocimientos, las investigaciones y los estudios desmintieron lo que él había dicho.
Dr. A: ¿Usted receta medicamentos genéricos? Dr. K: Siempre medico genéricos, por dos razones: por un lado, yo estudié farmacología y conozco de drogas, cosas que no todos los médicos se toman el trabajo de hacer; y por el otro, estoy completamente en contra de los incentivos que reciben los profesionales por parte de los laboratorios para que mediquen marcas en lugar de genéricos.
Todo orgasmo femenino es clitoriano, lo cual no quiere decir que se consiga sólo acariciando el clítoris, pues aún el orgasmo conseguido por penetración vaginal es clitoriano, porque la vagina no tiene terminaciones nerviosas como uno podría suponer. Por lo tanto, todo lo que la vagina siente es porque se lo trasmite el clítoris, pues hace relieve en la mucosa en los primeros centímetros que se ubican desde afuera hacia adentro en la cavidad vaginal. Dr. A: Entonces, esto implica que… Dr. K: …me adelanto a la pregunta:
¡el tamaño no tiene importancia! Ese punto sólo interesa a todos aquellos que se enriquecen el bolsillo y especulan delincuencialmente promocionando un supuesto alargue del pene. Es increíble que en países como el nuestro, como consecuencia de la falta de una buena educación sexual, se sigan sosteniendo ese tipo de mentiras. Dr. A: ¿Los argentinos nos las sabemos todas o somos una sociedad pacata? Dr. K: Ese tipo de soberbia se evidencia principalmente en Buenos Aires, pues en el interior del país la gente suele ser más franca, honesta y directa. Puede ser que sean un poco más reprimidos en cierto sentido, pero son más sinceros y no se mandan la parte; cuando algo no lo saben, lo preguntan. En la capital, cuando uno visita a un médico, parece ser que al tipo no le enseñaron a decir “no sé”, por ende, cree entender sobre todos los temas y lo peor es que tiene licencia para medicar. Dr. A: ¿La masturbación es una práctica sexual sana? Dr. K: La masturbación es un acto fisiológico absolutamente normal, ya sea practicado una vez o cuatro veces por día. Es como pensar, si uno se la pasa pensando todo el día, probablemente no puede hacer otras cosas, por eso, hay que pensar en los momentos adecuados. La masturbación es lo mismo. Es una producción de orden fisiológico puesto por la naturaleza para poder evacuar el exceso de semen, principalmente en edades como la adolescencia y la primera juventud en las cuales el cuerpo lo produce en exceso. Pero lo que persiste es el terrorismo ideológico de la palabra “masturbación”. Cuando se la nombra, la gente se asusta o sonríe inquieta. Si dijeras la palabra “tocarse” sería mejor recibida. El problema es que la palabra esta degradada, esto es muy frecuente en sexología clínica, es decir, existen ciertas palabras con prestigio y otras con desprestigio. La palabra masturbación es de las primeras. Dr. A: ¿Y cómo se revierte eso? Dr. K: No es fácil, este país es analfabeto en sexualidad humana. Me recuerda al mundo analfabético que encontró Domingo F. Sarmiento a finales del siglo
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XIX en Argentina y por el cual, tuvo que importar de Estados Unidos cerca de sesenta maestros, que no hablaban castellano, para poder dar los primeros pasos en su plan de alfabetización. Tenemos una ley de educación sexual, pero también tenemos muchos intereses creados en torno a dicha normativa. Para que se den una idea, en Suecia, las muñecas Barbies, con las que juegan niñas pequeñas, vienen con un adminículo que se compra aparte y que trae un peine, un espejito, un lápiz labial y un preservativo. Imagínense ustedes cuando esa niña se convierta en una adolescente, ya estará instruida de manera natural sobre la importancia que conlleva el uso del preservativo, elemento necesario no sólo para evitar enfermedades de trasmisión sexual sino también embarazos no deseados. Dr. A: ¿Cuáles son los temas recurrentes que le consultan sus pacientes? Dr. K: Hay consultas de hombres, de mujeres y de parejas. Hasta hace cinco años atrás, los problemas de erección eran los más recurrentes entre los hombres, pero felizmente, con el uso de la pildorita azul, esto se modificó y ahora de cada diez hombres, ocho consultan por eyaculación precoz. Por su parte, las mujeres, consultan por dolores en la penetración, vaginismos y ausencia de orgasmos. Dr. A: ¿Existen las comidas afrodisíacas?
Dr. K: Sólo para los libreros y los cocineros que se unen para editar fantásticos libros, pero fuera de eso, no existe. Dr. A: ¿El Kamasutra es un libro que sirve para estimular la vida sexual? Dr. K: Es un libro para tener en la biblioteca, porque indudablemente está pensado para acróbatas. Dr. A: ¿Los energizantes, las películas pornográficas, las revistas de desnudos y los juguetes sexuales contribuyen al erotismo de la pareja? Dr. K: Totalmente, cada una de esas cosas sirven según el gusto de cada uno; luego, la experiencia personal se encargará de ir seleccionándolas o desechándolas según se vayan concretando las fantasías. El doctor Juan Carlos Kusnetzoff tiene la virtud de explicar con claridad lo que muchas veces la sociedad se empeña en dejar bajo el oscurantismo, de simplificar lo difícil y de hacerlo con seriedad y calidez, como debería ser toda la educación, no sólo la sexual sino cualquier formación que pretenda dejar en el otro una enseñanza duradera. Uno abandona su consultorio con la sensación de haberse convertido en un mejor amante, o por lo menos, de haber comprendido que lo más importante en la pareja es la comunicación, y de eso se trata la sexualidad, de hablarse francamente.
La pastilla azul Dr. A: ¿Cuáles son los recaudos que se deben tomar al consumir citrato de sildenafil? Dr. K: En la tercera edad, muchos hombres están medicados con algunos mejoradores de la circulación coronaria y como el citrato de sildenafil provoca el mismo efecto, puede ocurrir una baja muy brusca de la presión arterial si coincide el uso de ambas pastillas al mismo tiempo. Todo lo demás es mito. La pastilla ha hecho feliz a muchas parejas y en este país parece estar prohibido ser sexualmente feliz.
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VILLA DEVOTO Lope de Vega 3185
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