Revista DOC Nº12 agosto 2014

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El ciudadano Carr La acción social como estilo de vida Las ventajas de los "genéricos" Entrevista a la Mg. Sonia Terragona

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Nota: TICA:

Enterate de las ventajas de los “genéricos” Una experta en farmacopolíticas te da las respuestas

Sonia Tarragona es la Directora de la Maestría de Farmacopolíticas y del Centro de Altos Estudios en Farmacopolíticas de la Universidad ISALUD. Desde hace años, trabaja en investigación. Además, es la Directora General de la Fundación Mundo Sano. Su vida profesional gira en torno a la investigación de temas relacionados con las enfermedades desatendidas, los estudios de economía en la salud y la política de medicamentos, entre otros. Farmacias del Dr. Ahorro tuvo la oportunidad de conversar con ella, con la intención de que trajera claridad sobre ciertos tabúes que existen alrededor de los medicamentos mal llamados “genéricos”. ¿Qué son los medicamentos genéricos? Los medicamentos genéricos son aquellos productos, con la misma forma farmacéutica e igual composición cualitativa y cuantitativa que otro de referencia, que deben demostrar la equivalencia terapéutica mediante estudios de bioequivalencia. Sólo pueden comercializarse una vez que la patente del original ha caducado. Nuestro mercado de medicamentos es un mercado mayoritariamente (aproximadamente el 90%) compuesto por copias o similares –mal llamados genéricos- que son aprobados con exigencias que les son propias y se los compara con el original de referencia. ¿Son iguales los medicamentos de marcas que los genéricos? Vale la pena aclarar que muchas veces existe confusión entre los que denominamos medicamentos de marca (que debieran ser los originales, titulares del registro y patente original) con los líderes de ventas. En nuestro país una porción minoritaria de los medicamentos que se consumen son “de marca”.

Ahora bien, si hablamos estrictamente de la calidad entre los genéricos propiamente dichos y los originales o de marca (distintos a los líderes de ventas), podemos afirmar sin duda alguna que tienen exactamente la misma calidad, porque dado que la patente del original ya ha vencido, la información necesaria para desarrollarlos y producirlos es de dominio público. En este caso los genéricos y los originales son intercambiables, porque han demostrado ser bioequivalentes. ¿Por qué existe una diferencia de precios tan grande entre ambos? En el caso de los medicamentos originales, los precios responden a la característica monopólica que poseen dado que la patente les concede ese derecho exclusivo de explotación con el objeto de recuperar los altos costos de inversión que demandó su desarrollo. En el caso de los genéricos, claramente como no tienen que recuperar los costos de investigación y desarrollo, los precios son sustancialmente inferiores. Si en cambio pensamos en la comparación entre los líderes de ventas –que en nuestro país son principalmente copiaslas diferencias de precios son estrictamente cuestiones de mercado y de posicionamiento de la marca y esas diferencias con los competidores –también copias- no se justifican por los costos de producción. Continúa en la página 12


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El mismo efecto en vos diferente efecto en tu billetera Los

altos precios de las marcas más conocidas responden a cuestiones de posicionamiento en el mercado, a gastos de publicidad y no de costos de producción. No existe diferencia de calidad entre los medicamentos.

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Nota: María Ducós y TICA: Fotos: Florencia Boudou

El ciudadano Carr

La acción social como estilo de vida “Tengo muchos pecados que no voy a revelar en esta entrevista”, fueron sus primeras palabras, las que dieron la pauta de que el hombre andaba con ganas de mostrarse como es, directo, conciso, claro como el agua clara. Así comenzó la charla que tuvimos con Juan Carr, el creador de Red Solidaria, el activista social que ya es un símbolo de la ayuda en Argentina. El encuentro tuvo lugar en un pequeño restaurant de Vicente López, donde acostumbra ir todos los sábados para compartir el almuerzo con su familia y algunos parroquianos del barrio. Si la educación que una persona recibe de su familia suele sentar las bases de su forma de ser y hacer, en la vida de Carr, aquellos valores heredados son los que forjaron la mirada con la que iba a comprender el mundo. Entre sus recuerdos, una camisa color arena, con las insignias bordadas sobre el bolsillo derecho y el pañuelo atado al cuello, un Juan pequeño deambulando por los campamentos de los Boy Scouts, aprendiendo la importancia de estar “siempre listo” para quien lo necesitara. Están envueltas las ganas de afiliarse a un partido político, de ir a misionar, de donar

sangre. Todo junto y a la vez, así es él, poseedor de una voracidad de servicio. Pero está también un freno, el sentarse a pensar que debía canalizar su formación antes de salir a dar batalla, y las opciones eran tres: Agronomía, Veterinaria o Medicina. Finalmente, la idea de producir alimentos para los hambrientos fue lo que terminó de inclinar la balanza. Juan sería veterinario. Pasaron los años y Juan creció, por dentro y por fuera. Mientras cursaba la carrera, al año de conocer a María Alemán, su futura mujer, le diagnosticaron un cáncer fulminante y tres meses de vida. Luchó y luchó, hasta que logró revertir el destino y erradicó el mal. Ese día, cuando le dijeron que no iba a morir, le propuso matrimonio a María. Los médicos le habían vaticinado que no podría procrear, pero estaban hablando con Carr, quizás ellos no lo sabían. Tuvo cinco hijos. En 1995, creó la Red Solidaria junto a su mujer y un puñado de amigos; tenían ganas de hacer algo por la comunidad, sin abandonar su vida cotidiana, las dos veterinarias que tenían en marcha, su familia, entre otras tantas cosas.


9 ¿Qué buscabas con Red Solidaria? Con María y tres amigos, queríamos buscar un modelo que nos permitiera aportar a todos entre tres y cuatro horas semanales, destinarlas a hacer algo por la comunidad. Partíamos desde la alegría, por haber superado una dura enfermedad, pero sintiendo un dolor ético, una obligación moral de que, ya que estábamos bien de salud, debíamos hacer algo por los otros. Así surgió Red Solidaria, un mecanismo que brinda respuesta a numerosas situaciones y necesidades en el ámbito social. Ninguno de los miembros de Red Solidaria trabaja de manera formal en ella, ni tampoco alguien vive de los ingresos que puede generar la Red. No tiene personería jurídica, es simplemente el nexo entre una necesidad apremiante y una respuesta casi inmediata de la generosidad argentina. Su fundador no deja de recalcar que en nuestro país se viven situaciones durísimas y desesperantes todos los días, pero que la capacidad de dar de este pueblo es conmovedora. “Es tremendo que se vuele el techo de la mujer de enfrente, twittear que necesitamos diez chapas para darle respuesta al tema y, en cuestión de horas, tener las chapas para un barrio entero. Estoy abarrotado de generosidad.” Carr hace hincapié que trabaja desde la alegría, revirtiendo el pensamiento pesimista de que todo está perdido, por el contrario, es optimista que piensa continuamente en cómo apaliar el hambre en Argentina, en Latinoamérica y en el mundo. Tiene 52 años y dice que le quedan 20 o 30 de acción concreta para llegar a su objetivo final: hambre cero. Dice que, antes de irse al Cielo, él lo verá cumplido en Argentina y en Latinoamérica, aunque poco probable es que pueda disfrutar ese logro en el mundo. “El día que termine con el hambre me la voy a creer un poquito”, y lo dice en serio, convencido de que lo va a lograr y que cuando llegue ese momento, va a disfrutar de sus cinco minutitos de fama. Ojo: hambre cero no significa pobreza cero. Pero claro, es una meta increíble que genera felicidad de sólo imaginarla. Para ello, necesita implicados, gente que tome partido por la acción. Muchas veces, existe la concepción de creer que buen ciudadano es el que paga impuestos y que el resto de las obligaciones debe recaer sobre las autoridades o instituciones. Carr tiene su punto de vista al respecto. ¿Para ser buen ciudadano basta con pagar los impuestos? En el mundo, uno de cada once tiene hambre, tres de cada diez son pobres y tres de cada siete tienen acceso a internet. En este mundo que te describo, uno pudo haber tenido la suerte de nacer en un sitio y estar salvado sólo por eso, pero si vos conocés la realidad y tenés la cultura para entenderla, para saber que estás rodeado de mucha pobreza en el mundo, podés pagar los impuestos, cosa que de hecho, damos por descartado que hacés, pero eso sólo no alcanza. Pagar los impuestos es una discusión pasada de moda, de otra época. Si alguien supone hoy que pagando los impuestos tiene su vida y la de su familia relativamente fácil, sencilla, agradable

y feliz, a ese tipo le recomiendo hacer terapia, o hacer terapia y recorrer la realidad. Y te hablo desde la alegría, la felicidad, yo no creo que esté todo mal y todo sea un desastre para nada. Claro que existe la posibilidad de que alguien me asalte en la esquina y le puedo echar la culpa a la Gendarmería, a la Policía, al Gobierno, al anterior Gobierno, a los Gobiernos de facto, al orden mundial, a la sinarquía internacional, pero lo concreto es que ese individuo que está en la esquina me asaltó, y yo pagué los impuestos. Entonces, cómo puede ser, si yo pagué mis impuestos. Está claro que, aunque pagues tus impuestos, siempre alguien va a necesitar un donante de médula ósea o de sangre. Entonces, ¿el cambio viene de abajo hacia arriba? No tengo la menor idea desde dónde viene el cambio, sí tengo la profunda convicción de que somos la generación que más vertiginosamente todo cambia, nuestro cerebro, nuestros suspiros, nuestras poesías, nuestras almas, nunca estuvieron preparadas para semejante era. Las cosas cambian todo el tiempo. Es cierto que las revoluciones son de abajo hacia arriba, pero también es cierto que hay una responsabilidad desde arriba hacia abajo, inclusive en lo que se dice y en lo que se comunica. Posiblemente, las revoluciones todavía no se hacen en Twitter, todavía siguen estando en las calles y todavía son de abajo para arriba, hasta aquí ha sido así. La revolución cultural y en paz. La comunidad empuja, mueve, pero también es un momento en que el poder está super concentrado en la economía, yo celebro que la gente tenga poder y no me molesta que los poderosos tengan poder, pero tienen una gran responsabilidad también.

“...yo celebro que la gente tenga poder y no me molesta que los poderosos tengan poder, pero tienen una gran responsabilidad también.”


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Sos un hombre público y tus palabras pesan, ¿qué ganaste y qué perdiste con esta popularidad? No me parece que haya perdido nada, porque además no soy una estrella de rock, entonces puedo caminar tranquilo por la calle, y puedo tomar el subte o el bondi, la mía es una vida semipública. En general, yo estoy muy tapado de generosidad, es muy abrumador, es muy conmovedor El que habla sigue siendo Juan Carr, el que come tomate con la mano de la ensaladera y atiende unos llamados mientras la fotógrafa trata de encontrar el mejor ángulo del hombre que se convirtió en el ícono de la solidaridad. Toma el huevo duro de su plato y se come la clara, dejando la yema a un lado. Es inquieto, y sus palabras suenan alborotadas, como si se le acabara el tiempo y en cuestión de segundos tuviera que dejar zanjada la pasión por lo que hace. El que daba clases de biología y química en los colegios y en la Facultad de Agronomía de la UBA, el que está intentando encontrar a una chica perdida en Chile, conseguir ayuda para las familias inundadas de Misiones y el que verifica en su teléfono cuántas ventanas se abrieron durante una movida que armó junto a su gente para prevenir la intoxicación por monóxido de carbono que se desencadenan por las estufas. Juan Carr es un tipo normal, que se cuida con las comidas porque busca estar en forma, que juega al fútbol con sus hijos, que va a la cancha de Platense con toda la familia y que agarra una guitarra entre amigos y se anima con algún tema de Stephen Bishop, de Sui Generis o le entra con ganas a una

zamba. Claro que es un tipo normal, aunque evidentemente, tiene unas convicciones y una voluntad que no pertenecen al común denominador de las personas, como esa con la que nos despide: “Si para cambiar el mundo sólo hiciera falta plata, nosotros estamos equivocados y somos un desastre. Hace falta plata para cambiar el auto, pero para cambiar el mundo hace falta compromiso, pero resulta más fácil recaudar plata que recaudar compromiso”.

MUNDO INVISIBLE Hace tres años, Juan Carr creó Mundo Invisible, una agencia de comunicación que aspira en convertirse en la prensa de los pobres. Asegura que cuando empezó con sus labores solidarias, la comunicación no era una prioridad. Ahora se desdice. “La comunicación y el mundo social son dos factores que deben aliarse para conseguir darle voz a los 164 millones de pobres en Latinoamérica. Los pobres no tienen prensa, es un laburo, este es mi laburo. No sé bien cuando es trabajo y cuando no, pero tampoco importa demasiado.”


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Nota: TICA: / Fotos: cortesía Mg. Sonia Tarragona

Ningún medicamento aprobado para la comercialización es de baja calidad, por tanto la población debe estar tranquila a la hora de consumirlos. La ANMAT es reconocida como la agencia más prestigiosa de Latinoamérica Sonia Tarragona. Directora de la Maestría de Farmacopolíticas y del Centro de altos estudios en farmacopolíticas de la Universidad ISALUD.

Viene de la página 2 ¿Los genéricos se someten a los mismos controles de calidad que los de marcas? Nuevamente, es importante llamar a las cosas por su nombre. En el caso de los genéricos comparados con los de marca, y en el caso de los similares comparados con los originales, nuestra agencia regulatoria garantiza la calidad y todos son sometidos a los mismos controles. En relación a esto, la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos y Tecnología Médica) es reconocida como la agencia más prestigiosa de Latinoamérica y es considerada la agencia regulatoria de referencia en la región. Por eso es fundamental comprender que ningún medicamento aprobado para la comercialización es de baja calidad, por tanto la población debe estar tranquila a la hora de consumirlos. ¿Los médicos tienen la obligación de recetar por principio activo? ¿Ud. cree que están respetando la Ley? La Ley 25.649, de prescripción por nombre genérico, obliga a los profesionales médicos a prescribir por el nombre del principio activo. Sin embargo, no está siendo cumplida por todos, si bien hay muchos profesionales e instituciones de la Seguridad Social que son observantes de esta norma, hay muchas otras que no lo exigen (sector privado, PAMI, etc.).

Cuando se sancionó la Ley, el cumplimiento era mucho más alto que ahora, se estima que en un 40% de las recetas aún sigue utilizándose la prescripción por marca. ¿En qué beneficia al paciente dicha Ley? Por las particularidades del mercado argentino de medicamentos, mayoritariamente de capitales nacionales, el fortalecimiento y extensión de la prescripción por nombre genérico a la Seguridad Social, presenta ventajas económicas y terapéuticas frente a otras alternativas. Ventajas Económicas de la prescripción por nombre genérico:

• Favorece la transparencia y el funcionamiento del mercado. • Favorece la competencia por precios y elección del mismo por el consumidor final (paciente).

Ventajas sanitarias de la prescripción por nombre genérico: • El médico prescribe medicamentos no vende marcas. • Transmiten información farmacológica. • Son las utilizadas en la formación profesional y en las publicaciones científicas. • Disminuye la posibilidad de confusión y accidentes. • Los pacientes conocen qué están consumiendo, en términos de componentes activos (no marcas)


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Taller de la memoria Como dijimos en números anteriores, la atención es uno de los factores que sufre un declive importante a medida que avanza la edad, la vorágine del día a día hace que no tomemos en cuenta pequeñas situaciones que llenan nuestra vida cotidiana ¿Donde dejé las llaves?, ¿A quién tenía que llamar?, ¿Apagué el fuego?, ¿Tomé los remedios hoy?, etc.

Por: Glenda Heevel. Operadora en Psicología Social. infogrupobambu@gmail.com Son ejemplos que nos hacen alertar sobre nuestra atención y la falta de ella. Entendiendo a la atención como un proceso discriminativo y complejo que acompaña todo el procesamiento cognitivo, podemos decir que el entrenamiento y la estimulación de la misma colaborarán a frenar su disminución.

¿Cuántas cucharas hay? ¿Cuántos platos hay? ¿Cuántas teteras hay? ¿Cuántas cuchillas hay? ¿Cuántas copas hay? ¿Cuántas clases de utensillos hay?

A continuación para ejercitar la atención sostenida, (aquella que tiene lugar cuando un individuo debe mantenerse consciente de los requerimientos de una tarea y poder ocuparse de ella por un período de tiempo prolongado) dejamos estos ejercicios:

Unir las acciones con el sentido al que correspondan:

lamer

apestar

saborear

observar

oler

acariciar

rozar escuchar divisar oír

desoír degustar cosquillear husmear

avistar

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