Feep formulaire précommande epipen 1 avril 2015

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Pfizer Canada inc., le distributeur canadien des auto-injecteurs EpiPenMD (épinéphrine), en collaboration avec la FEEP s’engage à vous aider avec la prise en charge des allergies graves en milieu scolaire. Nous avons une offre exclusive pour vous permettre de munir votre établissement d’EpiPenMD. Prix spécial aux membres de la FEEP – auto-injecteur EpiPenMD à 92,00 $ chacun (taxes incluses). Les frais d’expédition sont inclus. Possibilité de faire livrer à une date qui vous conviendra d’ici le 31 décembre 2015.

Veuillez remplir ce formulaire pour personnaliser votre sélection. Nom de l’établissement : Adresse :

SOYEZ PRET!

Numéro de téléphone :

Personne-ressource :

Procurez-vous des auto-injecteurs EpiPenMD de réserve en cas de réaction allergique grave dans votre établissement.

Courriel : En inscrivant votre courriel, vous y recevrez une confirmation de votre précommande par un représentant du Service à la clientèle de Dufort et Lavigne. Par la suite, si vous désirez recevoir les infolettres de Dufort et Lavigne, vous devez cocher la case de consentement. Vous pourrez retirer votre consentement dès le premier envoi électronique. Je consens à recevoir les infolettres de Dufort et Lavigne m’informant des promotions et des nouveautés. Pour de plus amples renseignements sur les pratiques de Dufort et Lavigne en matière de confidentialité et sécurité, visitez http://www.dufortlavigne.com/pages/confidentialite_et_securite

Nombre d’auto-injecteurs EpiPenMD Jr à 0,15 mg : Pour enfants pesant entre 15 et 30 kg

Nombre d’auto-injecteurs EpiPenMD à 0,30 mg : Pour les personnes de plus de 30 kg

Date de livraison demandée : Veuillez prendre note que Pfizer a pris une entente avec Dufort et Lavigne (distributeur de fournitures et d’équipements médicaux) pour la gestion et le suivi des commandes.

RECEVEZ EN PRIME L’UN DE CES DEUX

Si vous êtes déjà client chez Dufort et Lavigne, veuillez inscrire votre numéro de compte : __________________

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1 étui à la ceinture EpiPen

ENVOYER MAINTENANT!

1 trousse d’urgence EpiPenMD

(la trousse comprend une affiche expliquant les signes et les symptômes ainsi que des instructions d’utilisation, un autocollant « EpiPenMD sur place » à apposer dans une fenêtre et des vis pour l’installation)

CLIQUER ICI POUR TRANSMETTRE VOTRE COMMANDE PAR COURRIEL.

Les auto-injecteurs EpiPenMD et EpiPenMD Jr sont conçus comme un traitement de soutien d’urgence uniquement et non comme un remplacement de soins médicaux ou hospitaliers consécutifs. Les patients doivent consulter un médecin ou se rendre à la salle d’urgence immédiatement après avoir utilisé EpiPenMD ou EpiPenMD Jr et demeurer à proximité d’un hôpital ou d’un endroit où ils peuvent facilement appeler le 911 pendant les 48 heures suivantes. Afin de vous assurer que ce produit répond à vos besoins, veuillez toujours lire et suivre les instructions de la notice d’accompagnement du produit et consulter le feuillet de renseignements pour le consommateur contenu dans l’emballage pour obtenir des instructions détaillées sur la posologie et l’administration. Pour obtenir de plus amples renseignements sur EpiPenMD, des ressources éducatives ou de l’information sur l’innocuité du produit, visitez le www.EpiPen.ca. EpiPenMD et EpiPenMD Jr sont des marques déposées de Mylan Inc. dont la licence exclusive a été accordée à Mylan Specialty, L.P., société affiliée détenue en propriété exclusive; sous-titulaire, Pfizer Canada inc., Kirkland (Québec) H9J 2M5

03/2015

Les auto-injecteurs EpiPenMD et EpiPenMD Jr (épinéphrine) sont indiqués pour le traitement d’urgence des réactions anaphylactiques chez les patients qui présentent des risques accrus d’anaphylaxie, incluant les personnes ayant des antécédents en matière de réactions anaphylactiques. Le choix de la concentration appropriée est déterminé en fonction du poids du patient.


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