REMOÇÃO CIRÚRGICA DE QUEILITE ACTÍNICA COM ELETROBISTURI Autora: RODRIGUES, M. M. M. EMAIL : marciamelo35@yahoo.com.br
Orientadora: PASSARELLI, D.H.C dulcecabelho@hotmail.com
RESUMO Os bisturis elétricos são equipamentos que surgiram por volta de 1925, e os avanços tecnológicos que têm surgido provocaram melhoras substanciais que aparecem nas novas gerações de equipamentos. O bisturi elétrico é um equipamento eletrônico que gera correntes de alta frequência com as quais nos permite incisionar tecidos moles. O aperfeiçoamento dos acessórios, sua variedade e versatilidade têm tornado possível ao eletrobisturi um dos equipamentos mais práticos e úteis na técnica cirúrgica. A eletrocirurgia tem aplicação em quase todos os ramos da Odontologia, entretanto esta técnica não é extensamente utilizada, podendo isso ser atribuído à inconsistência dos relatos de cicatrização das feridas eletrocirúrgicas e à falta de padronização dos fatores envolvidos gerando, desta forma, dualidade e confusão nos dados colhidos quanto à sua utilização e cicatrização na mucosa oral. O presente estudo teve por objetivo a demonstração das vantagens na opção de remoção cirúrgica de queilite actínica em uma paciente do gênero feminino , leucoderma, 53 anos com eletrocautério e a evolução de cicatrização.As incisões são executadas praticamente sem hemorragia e o tempo de coagulação é diminuído proporcionando um campo operatório exangue , que age como fator favorável ao processo cicatricial.
CASO CLINÍCO Paciente M.J.C.S.M., 55 anos de idade,gênero feminino, sem hábitos e vícios,compareceu à clínica com “queixa de ferida no lábio há 02 anos”.Ao exame extrabucal notavase ùlcera crostosa no lábio inferior,medindo aproximadamente 2,0 cm de diâmetro ,indolor ,rugosa,opaca.A paciente foi submetida à tratamento medicamentoso por 30 dias(3x/dia) com aplicações tópicas de pomada à base de corticóide como forma de parcial regressão da lesão.Após este período,foi feita a remoção cirúrgica da lesão com eletrobisturi.Durante o procedimento o campo cirúrgico revelou pouca quantidade de vasos sanguíneos o que facilitou a visualização e consequente rapidez em coagulação.O pósoperatório transcorreu dentro dos padrões esperados,em virtude da ausência de sutura o que facilitou o reparo do leito cirúrgico.Abaixo,a sequência da técnica e a evolução do processo cicatricial.
Lesão inicial : úlcera crostosa em vermelhão de lábio inferior atingindo mucosa labial.
Lesão após utilização da medicação com corticóide por 30 dias
Pósoperatório imediato. Notar a coagulação promovida pelo eletrobisturi. Sequência do processo cicatricial. Espessura tênue de membranas.
07 dias
15 dias
21 dias
Caso clínico do acervo profissional da Profª.Ms.Dulce Helena Cabelho Passarelli
CONCLUSÃO
A indicação de eletrobisturi em lesões bucais favorece tanto o transoperatório pelo estancamento imediato da hemorragia bem como o processo reparacional local por diminuir a indução de formação de fibroblastos pela perda menor de tecido envolvido na remoção. REFERÊNCIAS Haemmerich D, Chachati L, Wright AS, Mahvi DM, Lee FT Jr,Webster JG. Hepatic radiofrequency ablation with internally cooled probes: effect of coolant temperature on lesion size. IEEETrans Biomed Eng. 2003;50(4):493500. Yamaguti, Paulo Fukashi; Silva, Eulália Maria Martins da; Shibayama, Ricardo; Silva Filho, Cícero Eleutério da. Título: O eletrobisturi na Clínica Odontológica / Eletrosurgery in the Dental Clinics Fonte: Rev. odontol. Araçatuba;23(1):158, jan.jul. 2002. Idioma: Pt NEVILLE, , B.W.. DAMM, D.D. ALLEN, C.M.. PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL.. Rio de Janeiro: GUANABARA KOOGAN, 1998. 700p. v.1 REGEZI, J. A.. SCIUBBA , J.J.. Patologia Bucal Correlações clínicopatológicas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.. 689p. v.1