Инновации
Инновации
Иммунитет и дерматозы Современная медицина признает: многие заболевания следует рассматривать не как симптомокомплекс, а как признак изменения функциональных резервов организма в результате нарушения его адаптационных возможностей. Эта предпосылка позволяет объяснить связь между заболеваниями одного органа (системы) и нарушением работы другого, дает возможность установить первопричину заболевания и добиться эффекта от терапии.
Витаминотерапия в дерматологии Многие считают витамины неким общефизиологическим фактором, способствующим выздоровлению. На самом деле это лечебные средства, обладающие разнообразным фармакодинамическим действием.
Иммунитет и дерматозы
КОНКУРС! «Здоровое питание: авторские рекомендации лучших специалистов» Годовая подписка на медицинский журнал или книга: выбирайте свой приз сами!
Мировой опыт лечения дерматитов и дерматозов: повышение эффективности и снижение числа рецидивов.
Позвольте представиться – Инна Ткаченко, сотрудник компании Delta Medical. Думаю, Вам хорошо известны преимущества многих препаратов нашей компании – Эксипиала, Имакорта, Керасала, Детоксила и ряда других. Ведь мы поддерживаем контакты с Вашими коллегами уже много лет и всегда стремимся, чтобы наше общение было максимально полезным для докторов. В прошлом году Delta Medical начала образовательно-развлекательный проект для дерматологов «Четыре сезона». Мы очень признательны нашим читателям за большое количество позитивных откликов и рады, что информация оказалась полезной и интересной. В этом году мы решили не только продолжить этот формат общения, но и вывести его на новый уровень. И начали выпускать профильное издание, первый номер которого – у Вас в руках. Как главный редактор я стремлюсь, прежде всего, чтобы наши материалы стали хорошим подспорьем в Вашей профессиональной деятельности. В газете Вы найдете и результаты независимых исследований в области дерматологии, и информацию о вновь появившихся в Украине препаратах. Также мне искренне хочется, чтобы наше издание было увлекательным. Именно поэтому мы решили не ограничиваться исключительно специализированной информацией, и на страницах «Дерматологического вестника» Вы найдете анонсы конкурсов и развлекательные материалы.
Лечение дерматитов и дерматозов представляет собой большую проблему, а иногда оно вообще оказывается безуспешным. Существуют различные теории возникновения этих заболеваний, но точная этиология неизвестна. Практикующий дерматолог знает: «чисто кожных» болезней нет, и каждый случай сопровождается нарушениями в работе других органов. Основной причиной дерматитов и дерматозов являются генетически детерминированные состояния. • Несостоятельность кожного покрова в связи с нарушением синтеза керамидов и липидов, нарушением их структурной организации, снижением продукции и бактерицидности кожного сала. • Изменение реактивности организма: повышенная продукция IgЕ, гиперреактивность IgG и M, преобладание Th2 системы. Повлиять на эти механизмы невозможно, поэтому терапия дерматитов и дерматозов сводится к уменьшению симптомов. Как следствие, добиться видимого результата лечения зачастую не удается. Однако людей, имеющих генетическую предрасположенность к дерматозам, гораздо больше чем тех, кто на самом деле заболевает. В чем же причина того, что некоторые страдают всю жизнь, а другие и не догадываются о том, что принадлежат к группе риска? Пусковым моментом в развитии дерматитов и дерматозов является нарушение общего иммунитета организма, местного иммунитета кожи и слизистых оболочек (резкое снижение продукции иммуноглобулинов А). Результатом этого становится нарушение процессов блокирования аллергенов и токсинов. Профессор Г.Н. Дранник
в книге «Клиническая иммунология и аллергология» называет иммуноглобулины А «первой линией обороны», прорвав которую, чужеродные агенты могут реализовать свои эффекты на коже и слизистых оболочках развитием дерматитов и дерматозов. Заболевания, связанные с нарушением общего иммунитета организма, местного иммунитета кожи и слизистых оболочек: • атопический дерматит • аллергические дерматиты • экзема • себорейный дерматит • красный плоский лишай • акне • пиодермии.
Кто в ответе за иммунитет? Как известно, иммунитет обеспечивается несколькими ключевыми органами. Центральный орган — это тимус, который является своеобразным «инкубатором иммунных клеток». Периферические органы — селезенка, лимфатические узлы, а также лимфоидная ткань, которые, собственно, и отвечают за адекватный иммунный ответ. 80% всей лимфоидной ткани сосредоточено в слизистой оболочке кишечника. Поэтому состояние именно этого органа является решающим для иммунитета. Нарушения функций кишечника приводят к сбою в работе иммунитета. Именно это и является отправной точкой в развитии дерматитов и дерматозов у людей, генетически предрасположенных к этим заболеваниям.
Буду рада видеть Вас среди наших постоянных читателей и активных участников! С уважением, Инна Ткаченко, главный редактор газеты «Дерматологический вестник»
НОВОСТИ
Себорея Андрогензависимые синдромы кожи головы и возможность их коррекции с помощью наружных немедикаментозных средств.
88,0* грн
79,14* грн
В результате проведенных клинических испытаний Эксипиал М переведен в статус лекарственного средства. Эксипиал М Липолосьон применяется в терапии атопической экземы, псориаза как местная терапия заболеваний кожи.
Нарушение барьерной функции приводит к повышенной проницаемости аллергенов и токсинов через слизистый барьер в лимфоидную ткань кишечника. В результате нарушается иммунная функция этого органа, что приводит к падению общего и местного иммунитета, резкому снижению продукции и содержания иммуноглобулинов А на слизистых оболочках и коже. В свою очередь, нарушение барьерной функции кишечника обусловлено длительным и стойким нарушением индивидуального «микробного пейзажа». Это совокупность микроорганизмов, населяющих кишечник человека.
Этот состав вариабелен и строго индивидуален для каждого человека. Существует расхожее мнение, что нарушение нормального микробного состава кишечника — дисбактериоз — опасно лишь явлениями диспепсии. На самом деле, изменение микробного состава намного опаснее, поскольку вызывает глубокие нарушения иммунной функции кишечника. По результатам многих исследований установлена корреляция между степенью выраженности изменений нормальной микрофлоры кишечника и тяжестью клинических проявлений атопического дерматита, себореи, экземы и других заболеваний кожи.
Атопический дерматит
Акне (угревая болезнь)
Дисбактериоз отмечается у 80–95% больных (данные Л.С. Кругловой). Наряду с дефицитом лакто- и бифидобактерий наблюдается избыточный рост Staphilococcus aureus, E. coli с измененными свойствами, грибов рода Candida, эубактерий, клостридий и стрептомицетов, энтеробактерий, пропионобактерий, стафилококков, бацилл, анаэробного пептострептококка, хеликобактера (исследование ЦНИКВИ МЗ РФ). Это приводит к аутосенсибилизации и развитию иммуноаллергических реакций. Определенные штаммы Staphilococcus aureus выделяют токсины, которые выступают в роли суперантигенов, способных активировать до 10% лимфоцитов. В то же время, отмечается усиление пищевой сенсибилизации из-за нарушений барьерной функции кишечника.
Наблюдается снижение титров нормальной кишечной палочки и представителей анаэробной нормальной микрофлоры при увеличении титров псевдомонад, кишечной УПМ, Pr. vulgaris, представителей рода Энтеробактер и Citrobacter, дрожжеподобных грибов рода Candida, кокковой флоры. У многих присутствуют клинические проявления дисбактериоза (исследование Е.С. Васильевой, О.В. Савостьянова). Авторы считают, что «одним из наиболее часто встречающихся нарушений кишечного микробиоценоза является недостаточность бактерий нормальной микрофлоры... Это сопровождается ростом условно патогенных микроорганизмов, что является признаком глубинных дисбиотических нарушений... Дефицит нормофлоры усугубляется утяжелением кожного процесса, длительным, вялым течением заболевания».
Большинство дерматологов признают: нарушение биоценотических взаимоотношений между патогенными бактериями и нормальной кишечной микрофлорой является одним из важнейших факторов, обусловливающих снижение общего и местного иммунитета кожи, а также слизистых оболочек. Это является пусковым механизмом в развитии дерматитов и дермато-
зов, влияющих на развитие и течение ряда хронических дерматозов. Так, А.А. Воробьев, Л.О. Иноземцева, Ю.В. Несвижский (1996), R.J. De Vos, W.A. De Boer, F.D. Haas (1995) указывают, что возникновение кожных заболеваний связано с нарушением иммунной функции кишечника, обусловленным длительным и стойким нарушением эубиоза кишечника.
* Система исследования рынка, Фармэксплорер в формате Фармстандарт, средневзвешенная розничная стоимость в Украине по соcтоянию на январь 2013 г.
Гороскоп
Ваше здоровье в год Змеи Новый год по восточному календарю начинается не с боя курантов и хлопков пробок от шампанского. Он стартует тихо и незаметно, когда мы уже включаемся в рабочий ритм, устав от череды праздников. В 2013 году Змея вступила в свои права 10 февраля и остается на правах хозяйки до 31 января 2014 года. К этому периоду и относятся астрологические рекомендации, касающиеся здоровья, которые мы предлагаем Вашему вниманию.
Овен При травмах кожи обязательно проводите лечение – даже царапина может стать причиной воспаления. Полезно освоить новый вид спорта, но помните, что тренировки должны быть регулярными и посильными, иначе есть риск повредить связки.
Телец Обратите внимание на ощущения в ногах, откажитесь от неудобной обуви и старайтесь не носить тяжести. Последствия сидячей работы лучше всего корректировать прогулками или пробежками. Летом постарайтесь выбраться на грязевой курорт.
Близнецы «Все болезни от нервов» – это о Вас. Научитесь смотреть на мир отстраненно и философски, и неприятности со здоровьем вам не грозят. В противном случае возможны проблемы с сердцем и сосудами, головные боли. В этом году Вам будет легко отказаться от вредных привычек.
Рак Возможны обострения заболеваний, о которых Вы уже и думать забыли. Предупредить их можно, если будете прислушиваться к своему телу, вовремя проходить анализы. Для профилактики и хорошего настроения полезны тренировки в бассейне, контрастный душ.
Лев Старайтесь наладить режим дня, чередовать труд и отдых. Особенно важно высыпаться, не работать по ночам, даже если Вы – «сова». Это поможет избежать депрессий. Будьте внимательны к позвоночнику и пояснице.
Дева Если почувствуете недомогание, останьтесь дома. Позвольте себе поболеть и обязательно долечитесь! Это не признак лени или безответственности, а необходимость. В этом году любое острое заболевание может перейти в хроническое, причем довольно быстро.
Инновации
Инновации
Весы Обратите внимание на мочеполовую сферу, обязательно посетите гинеколога/уролога. Вам показаны закаливающие процедуры, но не допускайте переохлаждения, особенно нижней части тела. Для отпуска выбирайте экологически чистые места с мягким климатом.
Скорпион Здоровье практически не будет Вас беспокоить. И это, наверное, единственная опасность: когда ничего не болит, так легко пуститься во все тяжкие и перестать себя ограничивать в чем бы то ни было. Не забывайте об элементарной профилактике и избегайте стрессов.
Стрелец События года заставят Вас откорректировать режим питания, и Вы вспомните, где находится поджелудочная железа и печень. Чтобы избежать неприятностей, ограничивайте жирную и острую пищу, старайтесь питаться 4-6 раз в день маленькими порциями.
Козерог Вы будете отличаться хорошим здоровьем и эмоциональной стабильностью. Постарайтесь заняться профилактикой известных Вам «проблемных зон». Лучше всего подобрать курорт с подходящей Вам минеральной водой и провести там полный курс, минимум, 21-24 дня.
Водолей Возможны проблемы с кожей, аллергии и дисбактериозы. Скорее всего, их будет вызывать бытовая и строительная химия. Пересмотрите привычные средства, выполняйте домашнюю работу в перчатках. На втором месте по степени риска – лекарства и косметические средства.
Рыбы Старайтесь не простужаться, держите ноги в тепле и будьте внимательны к состоянию зубов. Также не возбуждайте лишний раз нервную систему, минимизируйте потребление кофе и шоколада, пейте успокаивающий чай.
Обдуманный подход к терапии Как известно, симптоматическая терапия заболеваний кожи, обусловленных генетикой, малоэффективна. С другой стороны, не менее очевидно, что на «генетическую поломку» повлиять нельзя. Однако вполне реально воздействовать на механизмы, запускающие развитие дерматитов и дерматозов у генетически склонных людей. Для этого требуется восстановить местный иммунитет кожи и слизистых оболочек, то есть: • быстро устранить повышенную проницаемость слизистой оболочки кишечника для аллергенов и токсинов (возобновить барьерную функцию кишечника); • полностью восстановить иммунную функцию кишечника. Только применяя патогенетическую терапию, целью которой является устранение пускового механизма развития дерматозов, можно добиться результата в лечении этих заболеваний.
Повышение эффективности терапии и уменьшение количества рецидивов Известно, что восстановление функций кишечника – дело непростое. Однако существует препарат нового поколения, позволяющий значительно повысить эффективность лечения и избежать большинства рецидивов. Это ДермаПро® – комбинация, содержащая 1,5 млрд. уникальных бактерий LGG® и фруктоолигосахариды (ФОС). Компоненты ДермаПро® действуют целенаправленно на устранение пускового механизма дерматозов, нормализацию общего и местного иммунитета. LGG® в составе ДермаПро® быстро возобновляют барьерную функцию кишечника, останавливают проникновение аллергенов и токсинов через стенку кишечника и позволяют быстро устранить симптомы заболевания. ФОС восстанавливают индивидуальный «микробный пейзаж», барьерную и иммунную функции кишечника, препятствуют обострениям, продлевают сроки ремиссии.
Уникальные LGG® LGG ® — это бактерии с уникальными свойствами, которые были открыты в 80-е годы ХХ века учеными Горбачем и Голдвином. LGG ® обладают высокой адгезией к энтероцитам кишечника. Прикрепляясь к ним, они образуют колонии, за счет чего быстро восстанавливается нарушенная барьерная функция органа. LGG ® устойчивы к воздействию желчи и желудочного сока. Это позволяет им оставаться жизнеспособными после прохождения верхних отделов ЖКТ и успешно достигать дистальных отделов кишечника. В то же время, они вырабатывают факторы агрессии по отношению к патогенным организмам, населяющим кишечник при дерматологических заболеваниях. LGG ® являются наиболее изученным пробиотическими штаммами (644 исследования). В одной дозе ДермаПро® содержится 1,5 млрд LGG®, что обеспечивает высокую концентрацию этих бактерий в кишечнике. Благодаря этому, препарат оказывает именно терапевтический, а не профилактический эффект, который подтверждают многочисленные исследования (Kalliomäki et al., Lancet 2001, 2003, 2007).
1. Детей с аллергией на коровье молоко кормили гидролизированной, основанной на сыворотке, детской смесью. Смесь для половины этих детей была обогащена LGG®. Через месяц проявления атопического дерматита были значительно меньше в группе LGG® по сравнению с группой плацебо. Также в группе LGG® значительно улучшилось состояние воспаленного кишечника, которое оценивалось по уровню воспалительных цитокинов в кале.
2. В исследование были включены дети с факторами риска развития атопической экземы. LGG® или плацебо-капсулы назначались беременным за 2–4 недели до родов. В течение полугода после родов препарат принимали кормящие матери или дети. Частота заболеваемости атопической экземой в группе LGG® была в вдвое меньше, чем в группе плацебо по истечении двух- и четырехлетнего возраста детей. Результаты групп, где LGG® принимали кормящие мамы или дети, практически не отличались.
Исследование Majamaa and Isolauri, JACI, 1997.
Исследование Kalliomäki et al., Lancet 2001, Lancet 2003.
Фруктоолигосахариды (ФОС) ФОС (фруктоолигосахариды) – питательная среда для роста и размножения собственной микрофлоры кишечника, которая способствует восстановлению индивидуального «микробного пейзажа». Нормализация микроценоза кишечника влечет за собой полное восстановление всех функ-
ций этого органа (как барьерной, так и иммунной), вследствие чего возобновляется общий иммунитет организма, местный иммунитет кожи и слизистых оболочек. Это позволяет наладить все механизмы блокирования аллергенов и токсинов.
Резюме 1. Только LGG® обладают доказанной способностью адгезии к энтероцитам кишечника, что обеспечивает быстрое блокирование аллергенов и токсинов, устраняет пусковой механизм развития дерматитов и дерматозов. 2. Только ФОС обеспечивают стойкое восстановление индивидуального «микробного пейзажа», нормализуют иммунную и барьерную функции кишечника. Применение ДермаПРО® — комплекса для патогенетической терапии дерматитов и дерматозов — позволяет быстрее устранить симптомы заболеваний, препятствует возникновению обострений, продлевает ремиссию.
ДермаПРО® — иммунобиотик, комбинация LGG® и ФОС для патогенетической терапии дерматитов и дерматозов в краткие сроки устраняет симптомы дерматитов и дерматозов препятствует обострениям заболеваний продлевает ремиссию
Применение: по 1 капсуле 1 раз в сутки • При острой патологии — 8–16 дней • При хронических процессах — 16–24 дня • При лечении патологий с применением антибактериальных препаратов — в течение всего периода антибиотикотерапии
ВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ
ВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ
Витаминотерапия в дерматологии:
новые возможности в дерматологической практике ты
Наблюдения и фак
Так, нормализация баланса микроэлементов у женщин с акне рассматривается как одно из важных направлений в лечении и профилактике угревой болезни. Анализ результатов исследования микроэлементов у пациенток до лечения продемонстрировал наличие достоверной корреляции между дисбалансом микроэлементов (магния, цинка, меди, железа), эндокринно-метаболическими нарушениями, нейровегетативными расстройствами и степенью выраженности клинических проявлений акне. Потому наряду с традиционным лечением в терапию показано включать препараты метаболического действия[6]. Роль витаминотерапии в современных схемах лечения дерматологических заболеваний становится все более значимой. Как же сделать выбор в разнообразии витаминных препаратов, присутствующих на рынке Украины? Условно их можно разделить на следующие группы: • общеукрепляющие (профилактика и лечение гиповитаминозов); • монокомпонентные (направленные на лечение или профилактику заболеваний, вызванных дефицитом одного витамина/минерала); • профильные (направленные на лечение дерматологических заболеваний).
Уменьшение количества витаминов в организме может не только отягощать течение кожных заболеваний, но и способствовать их развитию [9]
При микотическом поражении ногтевых пластинок применение одних лишь противогрибковых средств местного действия малоэффективно. Рассчитывать на успех можно лишь при комплексном, патогенетическом лечении заболевания. Оно включает системные антимикотики, наружное лечение, препараты, улучшающие рост ногтевых пластинок и кровообращение[3]. Так, трофическое состояние ногтевой пластинки и скорость роста ногтя существенно влияют на степень эффективности и длительность проводимого этиотропного лечения онихомикозов. Одним из факторов, способствующих протеканию трофических процессов в ногтевой пластинке, является улучшение кровоснабжения (микроциркуляции) анатомоморфологических структур, обеспечивающих рост ногтя[5]. Потому лечение онихомикозов рекомендуется дополнять комплексами, содержащими витамины группы В и железо, которые участвуют в формировании гемоглобина, улучшают циркуляцию крови, тем самым способствуя транспортировке питательных веществ[10].
При акне наблюдается дисбаланс микроэлементов, в частности, дефицит магния, цинка, меди и железа[6]
Первые не учитывают особенностей кожных заболеваний, а монокомпонентные препараты показаны при заболеваниях, сопряженных с дефицитом лишь конкретного витамина/минерала. Преимуществами же использования в дерматологии профильных витаминно-минеральных комплексов являются их научно обоснованный состав и дозировка, внимание к специфике именно дерматологических заболеваний и направленность действия. Витаминно-минеральный комплекс Перфектил (Витабиотикс, Великобритания) – это лекарственное средство, созданное специально для применения в дерматологии. Зарегистрированными показаниями к применению препарата являются: лечение заболеваний кожи, а именно дерматитов, включая экзематозные; псориаз; алопеция; восстановление обменных процессов при сухости кожи, повреждениях кожи, повышенной ломкости ногтей, изменении структуры волос[10]. В составе Перфектила содержится сбалансированный комплекс из необходимых витаминов (С, Е, D, группа витаминов В, бета-каротин), микроэлементов (цинк, магний, железо, медь, хром, селен и др.) и растительных экстрактов (эхинацея, лопух). Включение Перфектила в схемы лечения дерматологических заболеваний позволит повысить эффективность терапии, сократить период лечения и обеспечить более пролонгированный результат за счет восстановления естественных ресурсов организма.
За более подробной информацией обращайтесь по телефону горячей линии 0 800 309 901 (все звонки со стационарных телефонов на территории Украины бесплатны) 1. 2. 3. 4.
«Значение витаминотерапии в лечении хронических дерматозов» / Я. Ф. Кутасевич, И. А. Олейник, И. А. Маштакова // «Український журнал дерматології, венерології, косметології». 2011, N4 — с. 46-50. «Применение современных лекарственных препаратов на основе микронутриентов в комплексном лечении хронических дерматозов» / А. Г. Пашинян // «Клиническая дерматология и венерология». 2009, N2 — с. 60-64. «Онихомикоз» / И. В. Куценко // НПЖ «Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология». 2002 — с. 45. «Биотин и его недостаточность» / И. Б. Лихцинер // «Руководство по внутренним
болезням» под ред. Е. М. Тареева. М., 1965 - с. 659. «Справочник по дерматокосметологии» / Ю. Н. Кошевенко. М., 2004; с. 125-130. «Роль коррекции дисбаланса микроэлементов при лечении больных, страдающих акне» / Д. И. Маврова. — с. 50-54. 7. «Патология ногтей» / А. М. Ариевич, Л. Т. Шецирули. Тбилиси, 1976 — с. 293. 8. «Витамины в дерматологии» / Л. Д. Тищенко. М., 1987— с. 93. 9. «Кожные и венерические болезни». Справочник под ред. О. Л. Иванова. М., 2007. 10. Инструкция к применению препарата Перфектил. 5. 6.
для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мужского облысения, гирсутизма, но они никак не влияют на уровень кожного сала[4-5].
урные перепады Резкие температ риятны для лю крайне неблагоп ая зк Ни ой кожей. дей с проблемн пездуха в зимний во а ур ат темпер огих мн из м ни од риод является этиологических [1] предполагаемых о дерматита , ог йн факторов себоре ла са го но ж ава ко а изменение сост ную питательную ят ри оп аг бл ет зда со ия патогенов. среду для развит
Исследовательские аспекты Причины Перфектил. Лекарственное средство. Р/с UA/3138/01/01 от 30.04.2010 Производитель: Витабиотикс Лтд, Великобритания, Томпсон & Каппер Лимитед, Великобритания, Сентрал Фарма (Контракт Пекинг) Лимитед, Великобритания
Витамины в терапии кожных заболеваний имеют важное биологическое значение не только как общефизиологический фактор, благоприятствующий выздоровлению, но и как лечебные средства, обладающие разнообразным фармакодинамическим действием.
Трофическое состояние ногтевой пластинки и скорость роста ногтя – важные факторы эффективной терапии онихомикозов[5]
СЕБОРЕЯ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ:
Согласно современным представлениям, микроэлементы также проявляют значительную биологическую активность в организме человека. Несмотря на низкое содержание, микроэлементы являются компонентами сложной физиологической системы, участвующей в регуляции жизненных функций организма. Особую роль они играют в окислительно-восстановительных процессах, углеводном, липидном и белковом обмене[6].
важный элемент эффективной терапии
Изучению состояния витаминного баланса у больных хроническими дерматозами, в том числе, экземой, нейродермитом, псориазом, имеющих заболевания волос и ногтей посвящены работы многих авторов. Так, рибофлавин (В2) используют в комплексной терапии при себорейной экземе, аллергодерматозах, розовых угрях. Пиридоксин (В6) продемонстрировал высокую эффективность в лечении пациентов с псориазом, себореей, нейродермитом, вульгарными и розовыми угрями. Витамин В1 назначают больным аллергодерматозами, а цианокобаламин (В12) необходим для процесса кроветворения, образования эпителиальных клеток, роста и процессов регенерации[1,2]. Биотин (витамин Н) важен для обменных процессов кожи. Нарушение обмена и недостаточность биотина часто наблюдаются при себорейном дерматите[4]. При нехватке витамина A поражается эпителий слизистых оболочек и кожи, усиливаются процессы ороговения, кожа становится сухой, снижается секреция сальных желез[2].
В ПОМОЩЬ ТРАДИЦИОННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ
Диагностика заболевания предусматривает следующие этапы:
сбор анамнеза; выявление факторов риска развития себореи; биохимический анализ крови; анализ крови на гормоны; исследование состояния кожи и волос; при необходимости – УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.
Известно, что себорея может оказаться следствием ослабленного иммунитета, заболеваний желудочнокишечного тракта, неврологических расстройств, а также неправильного использования косметических средств. Однако гораздо чаще причиной себореи выступает наличие большого количества андрогенов в крови. Взаимодействуя с секретом сальных желез, они образуют густой себум. Он сдавливает кровеносные сосуды, по которым поступает питание к луковице, следствием чего является отделение волоса. Результатом этого может стать миниатюризация фолликулов и выпадение волос.
5-альфа редуктаза Энзим 5-α редуктазы отвечает за производство кожного сала и принимает непосредственное участие в превращении тестостерона в его активную форму — дигидротестостерон (ДГТ). Существуют две изоформы 5α-редуктазы: изофермент I типа расположен в основном в сальных железах, а изофермент II типа находится главным образом в простате и волосяных фолликулах[2-3]. Синтетические ингибиторы 5α-редуктазы II типа (например, финастерид) используют
Что бы ни было причиной себореи, терапия должна включать в себя контроль секреторной функции сальных желез. В подавляющем большинстве случаев это удается эффективно осуществлять. В последнее время проведен ряд клинических испытаний синтезированных из растений соединений на предмет их влияния на состояние кожи и волос. Среди них оказались:
полифенолы (флавоноиды); полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК); фитостерины (β-ситостерола).
Исследования метаболизма тестостерона в реконструированном эпидермисе человека Skinethic показали: местное применение полифенолов подавляет производство ДГТ до 35% по сравнению с контрольным образцом. Это приводит к значительному снижению (на 46%) показателей жирности кожи у участников с себорейным дерматитом после 90 дней применения препаратов, содержащих 5% полифенолов[6]. Можно утверждать, что компоненты имеют ингибирующую активность на 5α-редуктазу кожи I типа. Другие исследования зарегистрировали уменьшение выпадения волос и восстановление их нормального роста соответственно у 90% и 80% участников после 60 дней использования препаратов, которые содержат флавоноиды, β-ситостерол и ПНЖК[7]. Это говорит об их воздействии на изофермент II типа. Такие результаты согласуются с наблюдениями и подтверждают клиническую эффективность компонентов, что может быть полезным при лечении заболеваний кожи, сопровождающихся чрезмерной жирностью, дает возможность контролировать секрецию сальных желез и восстанавливать рост волос. Кроме того, местное применение экстрагированных соединений растительных компонентов способствует получению результата без системного воздействия.
В ПОМОЩЬ ТРАДИЦИОННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ
Практическое применение результатов исследований вышеперечисленных компонентов оправдало себя в препарате Биоксин, основу которого составляет Biocomplex B11:
Дорогой доктор!
Токсины, в том числе, выделяемые при любом воспалительном процессе и дегенеративных изменениях, являются первичными и агрессивными аллергенами. Наличие воспаления значительно повышает аллергическую компоненту и усугубляет течение заболевания. Органы, ответственные за дезинтоксикацию (печень, почки, лимфатическая система), при огромном количестве токсинов, которые уже имеются из-за неправильного питания, экологии и применения лекарственных средств, перестают справляться со своей работой, полноценно выполнять свои функции. По сути, кожные болезни – это патологический путь чрескожного выведения токсинов из организма. Недаром опытные дерматологи утверждают: «кожа – это вторая печень и третья почка». Действительно, Детоксил не только защищает и восстанавливает клетки печени, но и выводит токсины, поэтому работает быстрее и эффективнее! Многие пациенты могли почувствовать его действие, а Вы – увидеть результаты применения Детоксила. Мы признательны за Ваше сотрудничество и были бы рады получить отзывы о Вашем опыте применения Детоксила. Поэтому объявляем конкурс «Здоровое питание: авторские рекомендации лучших специалистов». Отбор работ будет производить независимый конкурсный комитет. С уважением, Дельта Медикел
флавоноиды (мирицетин, кемпферол, апигенин); ПНЖК (олеиновая и линолевая кислоты); β-ситостерол; цинк; витамины (А, В1, В2, В5 и В9); другие минералы (Mg, K, Ca, Fe).
1. Plewig G, Jansen T. Seborrheic dermatitis. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI, editors. Fitzpatrick's Dermatology in Internal Medicine. 6th ed. New York, USA: Mc Graw Hill; 2003. pp. 1198–204. 2. Mercurio M, Gogstetter D. Androgen physiology and the cutaneous pilosebaceous unit. J Gend Specif Med 2000, 3: 59–64. 3. Chen W, Zouboulis CC, Orfanos CE. The 5 alpha-reductase system and its inhibitors. Recent development and its perspective in treating androgen-dependent skin disorders. Dermatology 1996, 193: 177–84. 4. Cilotti A, Danza G, Serio M. Clinical application of 5 alpha-reductase inhibitors. J Endocrinol Invest 2001; 24: 199–203. DM_DET_13_03_01 На правах рекламы. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с текстом этикетки и листком-вкладышем.
Заболевания кожи – это не только измененная индивидуальная реакция организма на те или иные биохимические вещества, но и неспособность организма к их самостоятельному выведению.
Среди всех гепатопротекторов многие из Вас выбрали Детоксил. Детоксил вышел на рынок Украины в 2009 году и с этого времени стал одним из самых назначаемых гепатопротекторов в дерматологии на Украине (по данным исследовательской компании Медикал Дата Менеджмент (МДМ) за 2012 год, с данными исследования можно ознакомиться на www.deltamedical.com.ua/ru/ Detoxil_contest/).
DM_DET_13_03_01 На правах рекламы. Не является лекарственным средством. Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с текстом этикетки и листком-вкладышем.
Безусловно, при лечении дерматологических заболеваний важно восстановить функцию печени. Но еще более важно быстро вывести токсины.
Применение средств Биоксин Шампунь Может применяться ежедневно и служит базовым средством гигиены. Он мягко очищает волосы и кожу головы от избытка грязи и жира, нормализует работу сальных желез, улучшает кровоснабжение волосяных фолликулов, является источником питательных веществ, необходимых для здоровья кожи головы и волос. Имеет идентичный физиологическому уровень рН, является гипоаллергенным, не вызывает раздражений или ощущения дискомфорта, не содержит SLS и SLES.
5. Imperato-McGinley J, Gautier T, Cai LQ et al. The androgen control of sebum production. Studies of subjects with dihydrotestosterone deficiency and complete androgen insensitivity. J Clin Endocrinol Metab 1993; 76: 524–8. 6. Study of sebum control Hristo Dobrev, MD, PhD. Department of Dermatology, Medical University, Plovdiv, Bulgaria © 2007 Blackwell Publishing • Journal of Cosmetic Âermatology, 6, 113–118. 7. Отчет о клинических исследованиях шампуня и сыворотки Биоксин с целью установления эффективности предупреждения выпадения волос и восстановления их роста, Стамбульский Национальный Университет, Стамбул, Турция, 2006 г.
секрета снижает опасность развития патогенного грибка, а цинк в составе Биоксина позволяет справиться с перхотью и защищает от ее повторного появления. Рекомендуется наносить сыворотку на ночь, так как митотическая активность усиливается во время сна. Для прекращения временного выпадения волос достаточно использовать 1 упаковку сыворотки Биоксин по 1 ампуле в неделю. Для восстановления их нормального роста и функции сальных желез наиболее эффективной является схема применения, состоящая из 3 этапов, в каждом из которых используется по 24 ампулы препарата:
интенсивный курс (первые 8 недель) по 3 ампулы в неделю; поддерживающий курс (12 недель) по 2 ампулы в неделю; дополнительный курс (24 недели) по 1 ампуле в неделю.
Сыворотка Содержит более высокую концентрацию действующих веществ, благодаря чему противодействует как временному, так и хроническому выпадению волос. Пробуждает и укрепляет жизнеспособные волосяные фолликулы, насыщая их питательными веществами и кислородом, улучшает капиллярный кровоток, создает условия для роста новых волос. Коррекция жирного Если Вас заинтересовала данная информация, Вы можете перезвонить на горячую линию ЧП «Дельта Медикел» по телефону 0 800 309 901 и заказать акционный* образец продукции Биоксин.
Не является лекарственным средством. Информация размещена на правах рекламы. *Под акционным образцом следует понимать возможность покупки за 6 копеек. Предложение действует до конца 2013 года. Детальная информация о предложении на сайте www.bioxsine.org
Благодаря действию активных компонентов Биоксин: ингибирует 5-альфа редуктазу I и II типа, что позволяет, с одной стороны, контролировать себосекрецию, а с другой – уменьшить атаку ДГТ на фолликул, продлевая фазу роста волос; снижает чувствительность андрогенных рецепторов к влиянию ДГТ; повышает эластичность сосудов и улучшает кровообращение кожи головы; поставляет необходимые для здоровья кожи и волос минералы и витамины. Сбалансированный комплекс растительных экстрактов, микроэлементов и витаминов в составе Биоксина нормализует деятельность сальных желез, препятствуя возникновению рецидивов, восстанавливает физиологический процесс смены волос.
Препарат Биоксин – результат научных изысканий