AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE REABILITAÇÃO DE DEP. QUÍMICOS VIGILÂNCIA EM SAÚDE EPIDEMIOLOGIA
ATIVIDADES COMPLEMENTARES
EPIDEMIOLOGIA ATIVIDADES COMPLEMENTARES
M贸dulo | 2 Cap铆tulo | Epidemiologia Autor | MiniCV |
EPIDEMIOLOGIA AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE REABILITAÇÃO DE DEP. QUÍMICOS VIGILÂNCIA EM SAÚDE ATIVIDADES COMPLEMENTARES ________________________________________________________________________________
SUMÁRIO
1
ATIVIDADES COMPLEMENTARES ................................................ 1 1.1
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01 ................................. 1
1.2
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02 ................................. 3
1.3
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 ................................ 12
1.4
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 ................................ 13
1.5
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 ................................ 15
2
APÊNDICE .............................................................................. 16 2.1
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01 ......... 16
2.2
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02 ......... 17
2.3
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 ......... 20
2.4
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 ......... 21
2.5
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 ......... 23
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1
ATIVIDADES COMPLEMENTARES
1.1 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 1)
Pesquise na internet sobre a definição de “epidemiologia” e, diga em que situações os conteúdos de seus estudos são úteis no nosso dia-adia. • Um município possui 300.000 habitantes e possui atualmente, 2.000 portadores de HIV. No ano de 2012, 100 novos casos foram registrados na cidade.
2) Calcule o coeficiente de prevalência de portadores HIV no município. 3) Qual a incidência no ano de 2012? Texto para as questões 4 a 6. Uma pesquisa foi feita a fim de verificar soroprevalência de uma determinada doença em uma população de animais não vacinados de um bairro de um município, estimada em 1500 animais. Dessa forma, 500 amostras de soro tiveram títulos de Ac para o vírus. Após as coletas, foi feito um acompanhamento durante 1 ano, e foi constatado que 100 animais apresentaram sinais clínicos e 50 desses morreram de cinomose. 4) Qual a soroprevalência para cinomose detectada nesses animais? 5) Calcule a incidência de cinomose no ano após as coletas.
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6) Qual a morbidade, a mortalidade e a letalidade? Texto para questões 7 e 8. Em um frigorífico, 1000 bovinos foram colocados em confinamento há 30 dias. No dia zero, 2 animais apresentavam sinais respiratórios. No último mês, apareceram outros 8 casos de distúrbio respiratório. 7)
Calcule o coeficiente de prevalência no dia zero e no dia 30.
8)
Qual a CI e a I mensal?
9)
Qual é a definição de epidemiologia?
10) Qual é a definição de epizootiologia?
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1.2 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 11) Qual é a aplicação da epidemiologia na área da saúde? 12) Como a população pode ser definida e utilizada como objeto de estudo na epidemiologia? 13) Como a população pode ser classificada em estudos epidemiológicos? 14) O que é a chamada “população de risco”? 15) Qual a importância da epidemiologia? 16) O que são indicadores epidemiológicos? 17) Explique o porquê de se quantificarem as doenças em uma população. 18) Como os indicadores epidemiológicos podem ser expressos? 19) Dê um exemplo de um índice multidimensional. 20) Como a taxa pode ser definida? Dê um exemplo.
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1.3 ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento: 21) Dê um exemplo de razão em epidemiologia. 22) Por que expressar frequências em epidemiologia? 23) Dê um exemplo de medição de frequência utilizada em epidemiologia. 24) Defina prevalência. 25)
Em
que
casos
a
prevalência
é
utilizada
como
medida
em
epidemiologia? 26) Defina coeficiente de prevalência. 27) O que é incidência em epidemiologia? 28) Cite um exemplo de incidência em epidemiologia. 29) Explique como funciona a “dinâmica” em epidemiologia. 30) O que é o indicador de morbidade?
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1.4
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento:
31) Defina indicador de mortalidade. 32) Cite exemplos de indicadores de mortalidade. 33) Defina o que é o coeficiente de letalidade. 34)
Cite
que
procedimentos
fazem
parte
daqueles
necessários
à
determinação da incidência atual de uma doença? 35)
O principal objetivo da investigação de ___________ é identificar formas de prevenir ou de interromper a transmissão do agente.
36) Uma epidemia é, muitas vezes, confirmada pela verificação de uma ___________ significativamente maior que a usual. 37) Explique qual é o efeito da incorporação de um novo tratamento que evita a morte, mas não leva à cura, sobre a incidência e a prevalência de uma doença. Justifique a sua resposta. Texto para as questões 38 a 39. Em 2010, existiam 3.000 casos de tuberculose em tratamento em um município. Nesse mesmo ano, foram notificados 200 casos novos de tuberculose e 500 pacientes obtiveram alta por cura. Todos os pacientes foram tratados através do esquema I, com duração de 6 meses. A população residente nesse município, em 2010, era de
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800.000
habitantes.
38) Calcule a prevalência de tuberculose no início e no final de 2010 nesse município. 39) Calcule a incidência de tuberculose no início e no final de 2010 neste município. Texto para as questões 40 a 42. De acordo com a OMS, o Zaire teve maior incidência de cólera, com 58 mil casos (com 4181 óbitos), seguido pelo Brasil, 50 mil casos (com 544 óbitos). 40)
De acordo com as informações acima, afirma-se que a taxa de incidência de cólera no Zaire foi maior do que no Brasil?
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1.5
ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05 Realize estas atividades complementares e teste seu conhecimento:
41) O que expressa este indicador? (texto anterior) 42) Em qual dos dois países citados, a gravidade da doença foi maior? Justifique sua resposta. (texto anterior) 43) Explique o que é morbidade. 44) O que são medidas de impacto? 45)
As
causas
de
morte
seguem
que
padrões
de
classificação
internacionais? 46) Quais são os três tipos principais indicadores de mortalidade? 47) Por que a mortalidade é um importante indicador em epidemiologia? 48)
Explique quais são os principais indicadores demográficos utilizados como indicadores de saúde.
49) Como a natalidade pode ser definida? 50) O que a taxa de fecundidade representa?
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2
APÊNDICE
2.1
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 01
Questão 1
Resposta A
resposta
dependerá
da
pesquisa
de
cada
aluno
individualmente.
2
2.000/300.000 x 100 = 0,66%
3
100/300.000 x 100 = 0,03% novos casos em 2012
4
500/1500 x 100 = 33,3%
5
100/1500-500 x 1 ano = 0,1% ao ano Morbidade 100/1500-500 x 100 = 10%
6
Mortalidade 50/1500-500 x 100 = 5% Letalidade 50/100 x 100 = 50%
7 8 9 10
2/1000 x 100 = 0,2% 10/1000-2 x 100 = 1% (8/1000 x mês) x 100 = 0,8% ao mês (8/1000-10 x mês) x 100 = 0,8% ao mês “E o estudo das doenças em populações”; EPIDEMIOLOGIA = populações humanas É o estudo das populações animais
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2.2
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 02
Questão
Resposta Estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou de
11
eventos ligados à saúde (incluindo doença), e a aplicação desse estudo para o controle de doenças e de outros problemas de saúde. População - Conjunto de indivíduos objetos de estudo – Itens
12
que correlacionam saúde e doença - Proporção, tamanho, características populações-alvo variáveis. - conhecida ou desconhecida conhecida ou desconhecida - populações contíguas x separadas populações contíguas x separadas
13
- populações locais x metapopulação populações locais x metapopulação - populações abertas x fechadas populações abertas x fechadas - população de risco população de risco É
uma
parcela
susceptível
da
população,
por
exemplo,
portadores de doenças ou que estejam em algum grupo 14
específico, como AIDS; Aborto, Mastite. É importante na quantificação das doenças e é expressa por coeficientes/taxas = denominador. A epidemiologia contribui com a produção de conhecimento sobre a causa e sobre a situação de uma determinada doença
15
(onde, quando, quanto, como), qual o impacto econômico, quais intervenções devem ser feitas; o controle e prevenção e a avaliação.
16
– Termo amplo e abrangente para medidas em epidemiologia – Capacidade de revelar um determinado aspecto não aparente Página 17
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Questão
Resposta de saúde da situação de saúde-doença – São construídos a partir de observações principalmente quantitativas - Quantificação de eventos relacionados à saúde/doença Favorece o estudo da dinâmica da doença (presença ou ausência, aumenta ou diminui); onde o agente está e para onde
17
ele prefere ir; informa possível origem/causa; informa o estado de saúde da população; determina e direciona medidas de combate; permite estimar o impacto econômico. Números absolutos (dimensionam demandas de insumos, de recursos terapêuticos ou profiláticos – Devem ser usados com
18
cautela, quando se fizerem comparações entre populações diferentes);
números
relativos
(Índices;
Proporções;
Coeficientes; Taxas; Razões; Chances - Odds) – Medidas de tendência central ou de dispersão. Medida que integra vários aspectos de um evento saúde/doença 19
(elementos
de
natureza
diversa).
Ex.:
número
de
leitos
hospitalares por indivíduos da população. Taxa: a utilização é restrita ao acontecimento de fatos ocorridos por pessoa-tempo – Numerador: n˚ pessoas que desenvolvem um evento incidente (uma dimensão) – Denominador: dimensão 20
tempo. Ex.: "as proporções de mortalidade por acidentes de trabalho estão aumentando nos últimos anos"; "na última década, houve um decréscimo na taxa de incidência de sarampo".
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2.3
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 03
Questão 21 22 23 24 25 26 27
Resposta Notificação casos AIDS sexos é de 2:1 (H:M). Incidência em expostos: não expostos (risco relativo). Para poder quantificar doenças e é o componente essencial da epidemiologia. Ex.: câncer de mama / sexo É o número de casos de doença na população em um determinado momento. É utilizado no caso de infecções crônicas, doenças que já ocorrem na população. Soroprevalência (Ac - exposição prévia). O coeficiente de prevalência representa a probabilidade de o indivíduo ser um caso. É a quantidade de indivíduos novos acontecimentos de doença na população em um determinado período. Ex: - na Finlândia ocorreram 200 (novos) casos de gripe em
28
abril/2009 - em SP ocorreram 10 (novos) casos de dengue entre janabril/2009. Saber se está aumentando ou diminuindo as doenças em populações; saber dinâmica de infecções agudas em que o
29
número de novos casos aumenta rapidamente com o decorrer do tempo. Ex: para quantificar doentes, portadores (Ac), novos fumantes, etc.
30
Relação entre indivíduos sãos e doentes. % (fração) de animais expostos que desenvolvem uma doença.
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2.4 GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 04
Questão 31 32 33
Resposta É a probabilidade de qualquer pessoa da população morrer, em determinado local e tempo. Mortalidade geral; mortalidade geral por causas; mortalidade por sexo; mortalidade materna; mortalidade infantil. É a porcentagem de doentes que vai a óbito; é a relação entre morbidade e mortalidade. Revisão atualizada dos casos notificados; busca de casos
34
suspeitos
e
não
notificados;
consolidação
de
todas
as
informações disponíveis a respeito de casos novos. 35
Epidemias.
36
Incidência. A incidência não seria afetada, porém a prevalência da doença seria elevada, haja vista a sua duração prolongada, pois a prevalência é função tanto da incidência quanto da duração da
37
doença (P = I.D). Caso a doença em questão seja de natureza transmissível e o novo tratamento não diminua a infectividade dos indivíduos doentes, é possível que o aumento da duração implique também um aumento da incidência. Prevalência - Início de 2010 P = (3.000 casos /800.000 habitantes) x 100 = 0,37% ou 37
38
casos por 10.000 habitantes. - Final de 2010 P = [(3.000 + 400 – 600) casos /800.000 habitantes] x 100 = 0,35% ou 35 casos por 10.000 habitantes. Página 21
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Questão
Resposta Incidência (taxa de incidência)
39
I = (200/800.000) x 100.000 = 25 casos por 100.000 pessoasano. Não, é necessário calcular as taxas para os dois países, ou
40
seja, (números de casos incidentes/população) x 100.000, e comparar os resultados.
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2.5
GABARITO DAS ATIVIDADES COMPLEMENTARES | AULA 05
Questão 41 42
Resposta O risco de adoecer com cólera, dado que se pertença à população de referência. No Zaire, a letalidade (4.181/58.000 x 100 = 7,2%) é maior que a do Brasil (544/50.000 x 100 = 1,1%) Morbidade refere-se ao comportamento das doenças e dos
43
agravos à saúde em uma população exposta. A morbidade é estudada, segundo as medidas de prevalência e de incidência. As medidas de impacto tem o potencial de estimar quanto a carga de uma doença é atribuível a um determinado fator, ou
44
seja, presume-se que há uma relação causal entre a exposição a um fator e uma doença. Essa medida serve para identificar quanto de uma doença é determinada por um fator de risco e se poderia ser prevenida, caso o fator de risco fosse eliminado. As causas de morte seguem um padrão de Classificação
45
Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados à Saúde (CID-
10),
sendo
uma
ferramenta
de
diagnóstico
da
Epidemiologia. 46
Taxas; proporções e letalidade. A
mortalidade
é
um
indicador
muito
importante
para
investigações epidemiológicas, pois, através dessa medida, 47
torna-se possível descrever as condições de saúde de uma população, além de identificar doenças que precisam de maior atenção e de intervenção pelo sistema público de saúde. É também possível avaliar o êxito de intervenções saneadores.
48
Os principais são aqueles relacionados com as condições de
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Questão
Resposta reprodução das populações, tais como: natalidade; fecundidade e expectativa de vida. A natalidade é caracterizada pelo número de nascimentos
49
ocorridos em determinado tempo e região em específico. A taxa de natalidade indica o número de nascidos-vivos em relação a um grupo médio de 1000 habitantes. Cosntitui medida mais apropriada sobre a intensidade da
50
geração de filhos em uma população do que a taxa de natalidade.
No
denominador,
é
considerada
a
população
feminina na idade fértil (aproximadamente de 15 a 49 anos).
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