5

Puntuación

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

Semanas Placebo Pregabalina

Inicio 4 321

Figura 5. Curva de puntuación VAS de dolor desde el inicio y la semana 4 entre el grupo de pacientes que recibió placebo y el que recibió pregabalina 150 mg/día. Elaborado sobre el contenido del artículo de Kumar Kanodia et al. 15

La evaluación del dolor mediante la VAS mostró cientes tratados con pregabalina hasta la cuarta semana. (Figura 5) cativamente mayor (P < 0,001) al ser comparada con placebo. Seguridad y efectos adversos. En los pacientes que recibieron 150 mg/día de pregabalina, los nolencia (promedio: 26,97%); mareos (promedio = 14,95%), y gastrointestinales (promedio = 6,49%). Los efectos adversos fueron mayores en frecuencia e intensidad durante las dos primeras las semanas tres y cuatro. Ninguno de estos efec para interrumpir el tratamiento y la tolerabilidad fue satisfactoria.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

En el presente estudio, la pregabalina mostró una ción con el placebo. na de tratamiento y la respuesta óptima se obser miento durante cuatro semanas, mostró una reducción del 55,42% en la percepción de dolor al En conclusión, el estudio mostró que pregabali 150 mg/día para la neuralgia herpética aguda.

ESTUDIO DE DWORKIN ET AL. Pacientes y método

Dworkin et al., 16 realizaron un estudio multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego de 8 semanas de duración en pacientes (n = 173) con neuropatía posherpética a los que se les administró

LA VENTAJA DEL FÁRMACO EN RELACIÓN CON OTROS TRATAMIENTOS RADICA EN LA RAPIDEZ DE ACCIÓN Y LA DURACIÓN DEL EFECTO ANALGÉSICO SIN LA NECESIDAD DE REALIZAR AJUSTES LENTOS Y PROLONGADOS DE LA DOSIS HASTA ALCANZAR EL PUNTO DE EFICACIA.

El criterio principal de valoración fue la reducción del dolor de acuerdo al registro diario realizado por el paciente utilizando la escala SF Short-Form McGill Pain Questionnaire) que analiza aspectos sensoriales y afectivos. Otros criterios fueron la escala MOS (Medical Outcomes Study) de sueño y la SF-36 Health Survey de 36 da a través de la aparición de eventos adversos asociados a pregabalina, y cambios en el examen

de laboratorio entre grupos de tratamiento (pregabalina y placebo) a lo largo de las 8 semanas. Los 40 pacientes tratados con pregabali- 35 na mostraron una reducción superior a la observada con placebo, en la puntuación de dolor promedio (3,60 vs. 5,29; P = 0,0001). Tam factores asociados, como la calidad del sueño, la calidad de vida y el funcionamiento global. La disminución del dolor se observó desde Promedio en mi nímos cuadrados 30 25 20 15 10 el día 1 y se mantuvo a lo largo de las 8 semanas del estudio. De la to- 5 talidad de los pacientes tratados con pregabalina y que presentaron 0 portaron que estos fueron de leve a moderada intensidad, siendo los edema periférico. Los resultados de este estudio demuestran que pregabalina es eficaz para el alivio del dolor y los trastornos del sueño asociados en pacientes con neuropatía posherpética (Figura 6).

Conclusiones

Los resultados de este estudio demuestran que to de la neuropatía posherpética y sugieren que -

SF-MPQ MOS

P = 0,0001 36,43

P = 0,0002

14,72

9,85 26,36

Placebo PlaceboPregabalina Pregabalina

Figura 6. Eficacia de la pregabalina en relación con placebo al término de 8 semanas de tratamiento sobre la puntuación total SF-MPQ y la puntuación de la escala MOS de alteraciones en la calidad del sueño. Elaborado a partir del contenido del artículo de Dworkin RH et al.16

tamientos radica en la rapidez de acción y la duración del efecto analgésico sin la necesidad de

» COMENTARIO FINAL

La neuropatía periférica dolorosa es una afección que compromete considerablemente la calidad de vida del paciente, su actividad laboral, su estado rebelde a los tratamientos y la tasa de este trastorno tiende a aumentar debido a la mayor expectativa de vida de la población y el aumento de la de neuropatía periférica. ra línea para las distintas variantes de neuropatía periférica dolorosa. Diversos estudios doble ciego y controlados con placebo demostraron seguridad y tolerabilidad satisfactorio.

» REFERENCIAS

1. cacy, Safety, and Tolerability of Pregabalin

Treatment for Painful Diabetic Peripheral

Neuropathy. Findings from seven randomized, controlled trials across a range of doses.

Diabetes Care 2008; 31:1448-1454. 2. nagement of diabetic nerve pain: clinical utility of pregabalin. Diabetes, Metabolic

Syndrome and Obesity. Targets and Therapy 2013; 6: 57-78. 3.

Horowitz M, et al. Diabetic Neuropathies: Up mation of Severity, and Treatments. Diabetes

Care 2010; 33:2285-2293. 4. Kraychete DC, Sakata RK. Neuropatías Peri 61:351-360. 5. et al. Peripheral Neuropathy and Nerve Dys

Care 2015; 38:793-800. 6. neous innervation in sensory neuropathies: evaluation by skin biopsy. Neurology 1995; 45:1848-1855. 7. ment in diabetic patients with neuropathic foot pain. Diabet Med 2008; 25:692-699. 8. neuropathy. Curr Opin Neurol 2012; 25:542549. 9. 2007; 14( Suppl 2): 3A-34A. 10. Dworkin RH. Post-herpetic neuralgia. Herpes 2006; 13(Suppl 1): 21A-27A. 11.

Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management. American Family Physician 2011; 83:1432-1437. 12. 13. pregabalin for the treatment of peripheral and central neuropathic pain and its place in the treatment of chronic pain. Clin Med Rev

Ther 2011; 11: 325-46. 14. cacy, Safety, and Tolerability of Pregabalin

Treatment for Painful Diabetic Peripheral

Neuropathy. Findings from seven randomized, controlled trials across a range of doses.

Diabetes Care 2008; 31:1448-1454. 15. Kumar Kanodia S, Singhal KC. A study on ralgia. Annals of Neurosciences 2011; 18:48150. 16. gabalin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized, placebo-controlled trial. Neurology 2003; 60:1274-1283.

La presente obra tiene como objetivo informar a los profesionales de la salud sobre distintas experiencias con pregabalina. Agradecemos a todos los que, de una forma u otra, han colaborado para que este material, de indudable interés científico y didáctico, pueda ser difundido. Producción científica y editorial de EC-t Ediciones Científico-técnicas SRL. © 2015 Derechos reservados. Maza 100 1º C (C1206ACB) Ciudad de Buenos Aires. www.ect-ediciones.com