Cartilla Centros Vida by edgar.lizarazo

a d i V Centro de Atenciรณn al

www.cali.gov.co

Adulto Mayor Plazoleta Jairo Varela Av. 4 Norte # 10-65

Vida

EJE 1 CALI SOCIAL Y DIVERSA COMPONENTE: CONSTRUYENDO SOCIEDAD PROGRAMA: CULTURA DEL ENVEJECIMIENTO IMPLEMENTACIÓN DE UN CENTRO VIDA PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR DEL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI

Maurice Armitage Cadavid Alcalde de Santiago de Cali

Betsy Carolina Campo Ángel Secretaría De Bienestar Social

Ana Cecilia Collazos Aedo

Subsecretaría de Poblaciones y Etnias

Claudia Marcela Trujillo

Coordinadora Centro de Atención al Adulto Mayor

Santiago de Cali, 2018

Vida TABLA DE CONTENIDO RESUMEN ANTECENDENTES UBICACION ESPACIAL MODELO DE INTERVENCION Modelo de Atención integral Operación Centros Vida 2018 Población Beneficiaria LINEAS DE INTERVENCIÓN Línea: Nutrición Línea Apoyo psicosocial Línea Construcción de redes de apoyo Línea Atención primaria en salud Línea Ocupación productiva del tiempo libre Actividades deportivas, recreativas, culturales y artísticas Línea Encuentros intergeneracionales CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL Metodología análisis situacional - caracterización Determinantes sociodemográficos Estrato Socioeconómico Autoreconocimiento Étnico Nivel de Escolaridad Ocupación Fuente de ingresos CONDICIONES DE LA VIVIENDA Y EL HOGAR Material de las paredes de las viviendas Habitaciones (para dormir) de las viviendas Tenencia de las viviendas DINÁMICA FAMILIAR Reconocimiento del Adulto Mayor en la dinámica familiar y/o del hogar Cuidado del Adulto Mayor

5 5 7 14 16 18 19 19 20 20 21 22 23 24 25 26 27 27 28 29 30 32 34 34 35 36 37 38 39 40

DETERMINANTES SOCIALES (RELACÍÓN CON EL CENTRO VIDA) Medio de transporte en que llegan los Adultos Mayores al Centro Vida

40 40

Vida Percepción respecto de infraestructura física y la red de servicios del vecindario. DETERMINANTES DE CONDICIONES DE SALUD Discapacidad Enfermedades crónicas REDES DE APOYO Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA SISTEMA DE EVALUACIÓN SEGUIMIENTO A INDICADORES – RESULTADOS Número de centros vida activos y operando Número de informes entregados Número de personas atendidas en las salidas de integración sociocultural Número de usuarios con identificación corporativa del programa Número de adultos mayores participando Número de actividades / talleres por líneas de intervención Número de remisiones y trámites para acceder a otros servicios al interior y fuera del sistema Número de personas egresadas Número de personas atendidas con minuta alimentaria Número De Familias Intervenidas. Número De Personas Atendidas En Actividades Psicosocia Número De Personas Atendidas En Los Encuentros Intergeneracionales Número De Personas Atendidas En Salud Número de personas atendidas en actividades de ocupación productiva del tiempo libre Número De Personas Atendidas En Actividades Recreativas, Deportivas, Culturales. Lecto-escritura Numero De Publicación Impresa Con Memorias Y Resultados Del Proyecto EVALUACIÓN DE IMPACTO: ANÁLISIS DE ALCANCES CENTROS VIDA 2018 Medición De La Satisfacción Metodología ANÁLISIS: EVALUACIÓN DE IMPACTO DEL PROYECTO Eventos Percepción Del Impacto En Los Beneficiarios Del Programa Centro Vida

41 43 43 43 45 46 48 50 50 51 52 52 53 54 55 55 56 57 57 58 59 59 60 60 60 61 62 62 64

Vida Percepción De Favorabilidad Del Proyecto Centros Vida En Los Adultos Mayores calidad de la atención Convivencia en el proyecto Proyección de actividades Desarrollo de habilidades físicas- psicológicas Mejoramiento en la salud Fortalecimiento de redes de apoyo Calidad de la alimentación Satisfacción general con el proyecto Análisis equipo de trabajo Análisis familiares o cuidadores CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA

64 66 67 68 68 70 70 71 72 73 74 77 82

Vida RESUMEN El proyecto “Implementación de un Centro Vida para la atención integral del Adulto Mayor del municipio de Santiago de Cali”, opera en la ciudad con 18 centros de atención dirigido a 500 adultos mayores en condición de vulnerabilidad, con la intención de ofertar atención integral en zona rural y urbana, bajo el modelo de atención integral sustentado en la ley 1279 de 2009, específicamente artículo 11. Este documento, se presenta como resultado del proceso de sistematización y evaluación del proyecto, en donde se destacan aspectos de la caracterización y análisis poblacional, evaluación de impacto y nivel de satisfacción, de forma adaptada intencionalmente para publicación.

ANTECENDENTES La política pública nacional de envejecimiento y vejez, se instauró en Diciembre de 2007, contando con los ejes de protección de los derechos humanos de las personas mayores, protección social integral, envejecimiento activo y formación de recurso humano e investigación. Se complementa, con la ley 1251 de 2008 en donde el Congreso de la República promulgó las normas tendientes a procurar la protección, promoción y defensa de los derechos de los adultos mayores, la cual integra los Centros Vida por primera vez (adaptación del nombre Centros Vida para el entorno local) en su artículo 3 y 7, parágrafo 2 literal K. “Centros de Día para adulto mayor, como instituciones destinadas al cuidado, bienestar integral y asistencia social de los adultos mayores que prestan sus servicios en horas diurnas” (Ley 1251. 2008). Seguido de esto se expide la Ley 1276 de 5 de Enero de 2009, a través de la cual se modifica la Ley 687 del 15 de Agosto de 2001 y se establecen nuevos criterios de atención integral del adulto mayor en los Centros Vida 1 , que tiene por objeto la protección a las personas de la tercera edad (o adultos mayores) de los niveles I y II de SISBEN, a través de los Centros Vida, como instituciones que contribuyen a brindarles una atención integral a sus necesidades y mejorar su calidad de vida. Además de un alcance a todo el territorio nacional en las entidades territoriales de cualquier nivel, que a la fecha hayan implementado el cobro de la estampilla y estén desarrollando programas que brinden los servicios señalados en la presente ley (Ley 1276 , 2009). Esta se complementa con la ley 1850 de 2017 por medio de la cual se establecen medidas de protección al adulto mayor en Colombia, se modifican las leyes 1251 de 2008, 1315 de 2009, 599 de 200 y 1276 de 2009, se penaliza el maltrato intrafamiliar por abandono 1 El

nombre ha tenido variaciones según la legislación y la forma de interpretación local, centros de día Plan de desarrollo 2012 -2015, centros de día ley 1251 de 2008, Centros Vida ley 1276 de 2009 y Centros Vida plan de desarrollo municipal 2016 -2019, y el que le dio la Secretaría De Bienestar Social y Desarrollo Territorial a la primera implementación de estos en el 2015.

Vida y se dictan otras disposiciones. Debido al posicionamiento de los Centros Vida en el territorio nacional el ministerio de salud aunado a la normatividad anterior expide inicialmente la resolución 024 de 2017 por medio de la cual se establecen los requisitos mínimos esenciales que deben acreditar los Centros Vida y se establecen las condiciones para la suscripción de convenios docente – asistenciales. Sin embargo, esta es modificada por la resolución 055. Además, es de resaltar que en agosto del año en curso se expide el acuerdo 0420 en donde se instaura la política pública local de envejecimiento y vejez de Santiago de Cali. En el municipio de Santiago de Cali Inician los Centros Vida en el segundo semestre del 2015 con una cobertura de 423 adultos mayores en 14 Centros Vida, de las comunas con mayor grado de vulnerabilidad, para el año 2016 continua el proyecto con aumento en la cobertura con 506 beneficiarios en16 Centros Vida, en el 2017 los Centros Vida mantienen operación, con un incremento en la cobertura de 800 adultos mayores en 18 centros de atención, de los cuales 16 eran urbanos y 2 rurales. Para la vigencia 2018 se ejecuta el proyecto conservando los 18 Centros Vida y una cobertura de 500 usuarios. En la ciudad de Cali se estiman 299.460 adultos mayores, entre hombres y mujeres (Departamento Administrativo Nacional de Estadística, 2005) y de estos según el Plan de Desarrollo del Municipio de Santiago de Cali 2012-2015, establece que: “La condición socioeconómica de los Adultos Mayores de la región está deteriorada, en parte por la inexistencia generalizada de sistemas de seguridad social de amplia cobertura al momento del retiro del mercado laboral, por las debilidades y fragilidades del sistema de salud, por l a inexistencia de una política de vivienda que otorgue la posibilidad –si así se estima– de constituir un hogar independiente; y por la inexistencia de mecanismos de integración social e intergeneracional (Acuerdo 326, 2012)”. Esta problemática se concentra como foco de atención dado que los adultos mayores representan el 13% de la población de la ciudad, según proyección poblacional del DANE, y porque las características de vulnerabilidad de este ciclo vital son exponenciales en comparación con los otros. Además de las condiciones propias del envejecimiento: las afectaciones en salud, la inestabilidad o inexistencia de los vínculos y redes de apoyo, y desde la gestión pública cómo forma de atención desde la administración local a este grupo poblacional en condiciones de fragilidad, esto a su vez incrementa la configuración de lo público dentro del marco y fin superior desde las políticas públicas.

Vida UBICACION ESPACIAL El proyecto Centros Vida 2018 de la Secretaría de Bienestar Social procura abarcar la mayor parte del territorio del municipio de Santiago de Cali integrando el contexto urbano y rural, así como las comunas y barrios que hacen parte de la estrategia territorios de inclusión y oportunidad social – TIOS, pues estos sectores ya están priorizados y se debe llevar la oferta de servicios.

Tabla 1 Ubicación de los Centros Vida 2018

COMUNA 1-MONTEB 4 8 6 6 6 7 13 12 13 14 21 CORREG. 18 20 11 16 15

N° CV CV 1 CV 2 CV 3 CV 4 CV 5 CV 6 CV 7 CV 8 CV 9 CV 10 CV 11 CV 12 CV 13 CV 14 CV 15 CV 16 CV 17 CV 18

NOMBRE CV TORY CASTRO AVION ACUAPARQUE FLORALIA CALIMIO NORTE PETECUY ACACIAS VILLA DEL LAGO TORTUGA DIAMANTE ORQUIDEAS DESEPAZ BUITRERA LOURDES TIERRA BLANCA VILLA DEL SUR CIUDAD MODELO VALLADO

DIRECION CV CALLE 19 OESTE CON AV. 4 OESTE AV. 2N CON CALLE 35A CARRERA 18 CON CALLE 34 - 115 CALLE 72C CON CARRERA 3BN CALLE 76 CARRERA 1A2 - 00 CALLE 74 # 1C1 - 75 CARRERA 9 CALLES 74 Y 75 B/ ANDRES SANIN DIAGONAL 71A1 # 25C - 01 CALLE 44 # 24C - 03 CARRERA 31 # 40 - 12 CARRERA 27D # 114 - 63 CALLE 120D CON CARRERA 23 KM 7 CRUSERO PUEBLO NUEVO CASETA COMUNAL CARRERA 70 # 1A - 30 ESTACION MIO CABLE TIERRA BLANCA CALLE 26B CON CARRERA 43 ESQUINA CARRERA 41B CON CALLE 31B - 40 CARRERA 41B # 54- 55

ZONA

Fuente: Centros Vida 2018

Vida Estratégicamente se han distribuido los 18 Centros Vida en 3 zonas cada una integrada por 6 centros de la siguiente manera:

Gráfica 1 Zona1 Centros Vida 2018

Fuente: Centro Vida 2018 Esta zona está integrada por los Centros Vida de Tory Castro, Avión, Acuaparque, Floralia, Calimio Norte, Petecuy, que específicamente atienden población de la comuna1 Montebello, comuna 2, 4, 5, 6 Y 7 se ubica en parte de la ladera de la ciudad. Con una proyección de cobertura de 180 usuarios. Los usuarios de zona rural tienen asignado transporte diario para poder asistir al Centro Vida Tory castro.

Vida Cv 1 – Centro Vida Tory Castro: Maneja cobertura de 40 usuarios, se ubica en la comuna 1, adicionalmente, atiende usuarios del corregimiento de Montebello, para los cuales se dispone de transporte diario, (donde se transportan desde la biblioteca del corregimiento zona rural en la mañana hasta el Centro Vida ubicado en zona urbana y los retorna en la tarde). El Centro Vida Tory Castro se encuentra ubicado en el barrio Terrón colorado perteneciente a la comuna 1 en el parque administrado por la Corporación para la Recreación Popular, cuenta con espacios adecuados para el desarrollo de actividades, una cancha para la realización de actividades deportivas y recreativas, un salón amplio en el cual se realizan las actividades y talleres diarios propios del proyecto, piscina, zonas verdes, un kiosko, baños para damas y caballeros y una bodega para el almacenamiento de materiales. Cv 2 - Centro Vida Avión: Cuenta con espacios amplios para la ejecución del modelo de atención Centros Vida, canchas, zona verde, piscina y un salón social para realizar las diferentes actividades del proyecto, baño para hombres y mujeres, y una bodega para guardar los materiales. El objetivo del Centro Vida es beneficiar a 25 adultos mayores de la comuna 4 y comuna 2, se encuentra ubicado el barrio Popular en unidad recreativa que administra la Corporación para la Recreación Popular. Cv 3 - Centro Vida Acua Parque: Cuenta con excelentes instalaciones para el funcionamiento del proyecto Centros Vida, tiene espacios de amplias zonas verdes, baterías sanitarias diferenciadas para hombre y mujer, piscinas, canchas múltiples, cocineta. Tiene espacio de bodegaje propio. Está ubicado en la comuna 7, los usuarios de este centro llegan por sus propios medios, lo que significa que no tiene transporte. Es un Centro Vida que goza de amplio espacio, y permite desarrollar múltiples actividades que facilitan la intervención con los usuarios. Cv 4 - Centro Vida Floralia: El Centro Vida de Floralia cuenta con una amplia infraestructura al servicio de los adultos mayores, kiosko, canchas múltiples, baterías sanitarias, y con la adecuación de bodegaje; actualmente tiene un espacio de almacenamiento propio. Lo que permite facilidad de ejecución para los próximos años, en Centro Vida de Floralia está ubicado en la comuna 6, y cuenta con alta acogida dentro del sector brindando así, una buena cobertura. Cv 5 – Centro Vida Calimio Norte: Este Centro Vida cuenta con kiosko, piscina, baterías de baño separadas para hombre y mujer, además de una hermosa zona verde, sin embargo, no tenía espacio para bodegaje, esto retrasó un poco la operación en este centro, con el operador se realiza la adecuación de un espacio para almacenamiento instalando puerta y chapa de

Vida seguridad. Se encuentran en la comuna 6 de Santiago de Cali considerada como una de las comunas de alto grado de vulnerabilidad. El punto de ejecución del programa se lleva a cabo en la unidad deportiva Cali mío Norte situado en la Calle 76 Carrera1A2-00. Cv 6 – Centro Vida Petecuy: El Centro Vida Petecuy se desarrolla en el salón de junta de acción comunal cuenta con cancha cubierta, gimnasio biosaludable al aire libre, baterías sanitarias para hombre y mujer, Está ubicado en el barrio Petecuy II de la comuna 6, tiene acogida en los barrios aledaños y en los meses de no ejecución es solicitado por los líderes comunitarios, tiene una cobertura proyectada para este año de 30 usuarios. Atiende población de territorios de inclusión y oportunidad social, estrategia que lleva las ofertas y servicios a los diferentes sectores de mayor complejidad y problemáticas sociales. Este centro vida está ubicado en calle 74 # 1c1 – 75.

Gráfica 2 Zona 2 Centros Vida 2018

Fuente: Centros Vida 2018

Vida La zona está compuesta por los Centros Vida de Acacias, Villa del lago, Tortuga, Diamante, La zona está compuesta por los Centros Vida de Acacias, Villa del lago, Tortuga, Diamante, Orquídeas, Invicali Desepaz, que atienden respectivamente los adultos mayores en condición de vulnerabilidad de la comuna 7, 11, 12, 13, 14 y 21. Población del nororiente de la ciudad que tienen un alto índice de necesidades básicas insatisfechas y que el proyecto aliviana contribuyendo al mejoramiento gradual de la calidad de vida de los beneficiarios. Cv 7 – Centro Vida Acacias: Este Centro Vida se ubica en la comuna 7, en la unidad deportiva Andrés Sanín cuenta con Kiosko, cancha de baloncesto, de futbol, sendero peatonal, zona verde, baterías sanitarias para hombres y mujeres, y espacios de almacenamiento de materiales exclusivo para el proyecto. Para este centro no se tiene destinado servicio de transporte, todos los adultos mayores llegan al Centro Vida por sus propios medios y cuenta con la ventaja de que la zona no es muy transitada por lo tanto el riesgo accidentalidad es bajo. Cv 8 – Centro Vida Villa Del Lago: El Centro Vida Villa del Lago está ubicado en la comuna 13, cuenta con buenos equipamientos, como lo son Kiosko, baterías sanitarias separadas: hombres y mujeres, gimnasio biosaludable, dos piscinas, zona verde, parque infantil, cocineta, se solucionó el bodegaje con una adecuación con refuerzo de la seguridad colocando una puerta de acero con chapa para el bodegaje. Atiende población de territorios de inclusión y oportunidad social de los barrios Ulpiano Lloreda, charco azul, sardi, territorios de desarrollo incompleto Belisario Betancourt. Los usuarios de este centro llegan por sus propios medios y no tiene asignado transporte. Cv9 – Centro Vida Tortuga: Se encuentra ubicado dentro de la Comuna 12 en la Calle 44 # 24C-03 en el Barrio Nueva Floresta seguido a la estación de policía. Cuenta con excelente equipamiento, kiosko, baterías sanitarias, piscina, cancha múltiple. Está ubicado en la vía principal y el acceso cómodo por cada los usuarios, el Centro Vida no cuenta con transporte asignado. Tiene alta acogida en la zona y reconocimiento por parte de los vecinos. Impacta usuarios de los barrios de inclusión y oportunidad social de la comuna. Cv 10 – Centro Vida Diamante: Beneficia a los adultos mayores de la comuna 13 zona sur oriental, espacio ubicado en la carrera 31 Nº 40-12 con meta de cobertura de 25 adultos mayores, el Cetro Vida cuenta con zona de piscinas de niños y adultos, cancha de futbol, amplia zona verde, un gran kiosko con unidades sanitarias separadas para hombres y mujeres, gimnasio biosaludable. Actualmente el Centro Vida cuenta con una cobertura que supera la proyectada. No tiene asignado transporte, todos los beneficiarios llegan por sus propios

Vida medios. Cv 11 Centro Vida Orquídeas: En el barrio las Orquídeas se encuentra uno de los puntos de ejecución del programa Centros Vida, el cual tiene como objetivo atender a la población de adultos mayores que se encuentran en la comuna 14 de Santiago de Cali considerada como una de las comunas de alto grado de vulnerabilidad. El punto de ejecución del programa se lleva a cabo en el parque recreativo Las Orquídeas situado en la carreara 27D y 27F con calle 114 y 117. Cuenta con condiciones idóneas para la ejecución del programa, en cuanto a la distribución espacial, los adultos mayores participantes del programa tienen acceso a todas las zonas verdes, kiosko, cancha de futbol, sendero peatonal, gimnasio biosaludable. Cv12 – Centro Vida Invicali Desepaz: Ubicado en el barrio Desepaz perteneciente a la comuna 21, es una unidad recreativa que cumple con la infraestructura requerida, Kiosko, canchas, piscina, cuenta con bodegaje para almacenar materiales, cocineta, zona verde y zona de juegos infantiles. Es de fácil acceso y seguridad tanto para la población beneficiaria como para los profesionales que intervienen en campo. Cuenta con acogida dentro zona y alta cobertura.

Gráfica 3 Zona 3 Centros Vida 2018

Vida La zona 3 está constituida por los Centros Vida de Buitrera, Lourdes, Tierra Blanca (Siloé), Villa del Sur, Ciudad Modelo, y Vallado que atienden específicamente el corregimiento Buitrera, comuna 11, 15, 16, 18, 20, ubicados en la zona sur oriente y ladera de la ciudad, Impactando adultos mayores en condición de vulnerabilidad. Cv 13 – Centro Vida Buitrera: El espacio se comparte ocasionalmente con actividades que tiene la junta de acción comunal, tiene una cobertura de 20 usuarios. Este Centro es el único ubicado en zona rural al sur de la ciudad, y el 100% de sus beneficiarios están dentro de esta condición, está ubicado en la vía la Buitrera km 7 con calle 11, cruce pueblo nuevo específicamente en la caseta comunal, este espacio se logra por concertación con las formas de participación ciudadana, Junta de Acción comunal además del pedido de la comunidad. Los usuarios se desplazan al centro vida por sus propios medios, no tienen transporte asignado. Cv 14 - Centro Vida Lourdes: El Centro Vida cuenta con cancha de futbol, de baloncesto, salón de reuniones donde se realizan los talleres, piscina y zona verde; para este centro se ha proyectado una cobertura de 25 usuarios, que actualmente se ha pasado. El Centro Vida tiene acogida en la comunidad y reconocimiento, está ubicado en el parque recreativo Lourdes de la comuna 18, en la carrera 70 # 1A-30 busca beneficiar a los adultos mayores pertenecientes a los territorios de inclusión y oportunidades de ésta comuna tales como: los chorros, prados del sur, sectores altos de los chorros, polvorines, sector alto Jordán y alto Nápoles. Tiene asignado transporte diario, desde los chorros hasta el Centro Vida en la mañana y retorno al finalizar jornada. Cv 15 – Centro Vida Tierra Blanca (Siloé): Este centro se ubica en la comuna 20, en la estación del Mío Cable de tierra blanca. Por gestión interinstitucional, los beneficiarios y profesionales que asisten a los talleres tienen una gran ventaja donde el acceso al servicio de Mío cable es totalmente gratis, lo que facilita el acceso de todo el personal. En este espacio se cuenta con un salón para desarrollo de talleres y otro de esparcimiento, para el desarrollo de actividad física y recreación, además de baterías sanitarias. Cv 16 – Centro Vida Villa Del Sur: Este centro cuenta con un equipamiento excelente, mantenimiento y aseo, así mismo cuenta con piscina, cancha de futbol y un Kiosko grande, en este espacio es donde se ejecuta el proyecto y se dictan los diferentes talleres que componen el modelo de atención integral de los Centros Vida. Adicional a esto, se realizó una adecuación de bodegaje, en donde se ubicó una reja para separar el espacio de bodega, está ubicado en la comuna 11, específicamente en la calle 26B con carrera 43 esquina, con una proyección de cobertura de 35 usuarios.

Vida Cv 17 - Centro Vida Ciudad Modelo: Este Centro Vida está ubicado en la comuna 16, en la carrera 41b con calle 31b-40, atiende al igual que los demás centros vida, adultos mayores en condición de vulnerabilidad, vecinos del sector. Este Centro Vida tiene cancha de futbol, parque infantil, sendero peatonal, piscina y salones, en estos últimos se lleva a cabo los talleres de los profesionales y talleristas de cada área y línea de intervención. Este centro no cuenta con espacio de bodegaje y no se pudo desarrollar adecuaciones, por lo cual , se alquila una bodega para guardar los implementos e insumos de los talleres cercano al lugar. El Centro Vida Inicia operaciones en el mes de Julio. Cv 18 - Centro Vida Vallado: Está ubicado en la Unidad Recreativa el Vallado que administra a La Corporación para la Recreación Popular, en la Carrera 41B # 54-55 del barrio el Vallado que beneficia usuarios circunvecinos de la unidad, con mayor foco en los residentes del retiro, de la comuna 15, que está compuesta por barrios que pertenecen a los territorios de inclusión y oportunidad social. En este espacio se cuenta con una cobertura total de 30 personas. La unidad cuenta con piscina, cancha, kiosko y espacios para bodegaje, contar con este espacio facilita la operación y permite que este centro inicio operaciones en Julio.

MODELO DE INTERVENCION Propósito superior de los Centros Vida: promover el mejoramiento de la calidad de vida de la persona mayor, a través de una intervención dirigida por una parte, a proporcionar una atención integral a la persona mayor, y por otra, a ofrecer el necesario apoyo a la familia para posibilitar una permanencia adecuada del mayor en su entorno habitual. Partiendo de esto, se desarrolla toda una construcción metodológica en la que cada uno de los profesionales se adhiere y sobre ésta plantea su intervención. A continuación, se presentan los fundamentos metodológicos del proyecto Centro Vida.

Gráfica 4 Fundamentos Metodológicos Centro Vida

Fuente: Centros Vida 2018

Vida La metodología de intervención directa con los grupos de los Centros Vida se sustenta desde el enfoque de derechos, enfoque diferencial, de acción sin daño y transformador, lo cual implica el reconocimiento del adulto mayor como sujeto de derechos que tiene particularidades específicas que deben ser respetadas e incluidas dentro del proceso, esto por medio de talleres vivenciales con participación activa donde se promociona el aprendizaje cooperativo, que cada persona va modificando constantemente a la luz de sus experiencias (Abbott, 1999). En los centros vida se garantiza la integración del contexto, los conocimientos previos y por medio de la experiencia presentada por el profesional y construir un conocimiento nuevo dentro de la estructura mental de cada adulto mayor. Cada línea de intervención construye un plan de trabajo enfocado al usuario, sus capacidades, con objetivos específicos y con herramientas pedagógicas dinámicas que incentiven la participación de la población. El proceso de aprendizaje nunca se detiene, es dinámico a través de los diferentes ciclos 2 3 4 vitales por ello Aprender a hacer , Aprender a ser y aprender a aprender están inmersos durante la ejecución de toda la jornada de los centros vida en cada intervención grupal, momentos de interacción, acompañamiento de enfermería en el consumo de alimentos y espacios de convivencia, donde con reforzadores se estimulan las buenas prácticas y la aprehensión de estilos de vida saludables, prácticas de autocuidado y conocimientos nuevos.

Fuente: Centros Vida 2018. Intervención grupal fisioterapia centro vida Villa del Lago 2 Aprender a hacer: se refiere a las competencias personales que permiten hacer frente a las situaciones cotidianas, resolver problemas,

encontrar nuevas maneras de hacer las cosas. Aquí los aprendizajes deben evolucionar y ya no pueden considerarse mera transmisión de prácticas más o menos rutinarias, aunque estas conserven un valor formatico que no debemos desestimar. 3 Aprender a ser: implica potenciar las capacidades de las personas a fin de lograr un crecimiento integral que favorezca la autonomía, la toma de decisiones responsables, el equilibrio personal, la adquisición de valores como la autoestima positiva, el respeto hacia uno mismo, por esto la educación debe contribuir al desarrollo global de casa persona: cuerpo y mente, inteligencia, sensibilidad, sentido estético, responsabilidad individual, espiritualidad. 4Aprender a aprender: consiste en poseer una cultura general amplia. Conocimientos básicos de gran cantidad de temas, profundos, específicos. Se ejercita la atención, la memoria y el pensamiento para incorporar nuevos conocimientos a las estructuras ya establecidas (Delors, 1994)

Vida Modelo de Atención integral El proyecto Centros Vida ejecutado en el municipio de Santiago de Cali, contempla 7 líneas de acción que integran el modelo de atención integral (MAI), que se derivan de la ley 1276 de 2009, en su artículo 11 donde se define la oferta de servicios de los Centros Vida, “Servicios mínimos que ofrecerá el Centro Vida. Sin perjuicio de que la entidad pueda mejorar esta canasta mínima de servicios y el talento humano necesaria para la implementación de las mismas”. Esta integración permite realizar trazabilidad y construir el modelo de atención del proyecto, a continuación, se presenta la estructura para facilitar la comprensión del modelo de atención integral (Grafica 5). En sus diferentes líneas se cumple a cabalidad con los lineamientos legales de operación de los Centros Vida. Este modelo permite realizar la intervención de forma integral en 7 líneas de intervención, cada una de ellas integrando uno o dos numerales de la ley en mención y además presenta la carga en cuanto al recurso humano que se garantiza para la ejecución del proyecto.

Vida Gráfica 5 Modelo de atención integral Centros Vida Santiago de Cali 2018 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL LEY 1276 DE 2009

Servicios

AREA

LINEA DE INTERVENCIÓN NUTRICIÓN

1) Alimentación que asegure la ingesta necesaria, a nivel proteico-calórico y de micronutrientes que garanticen buenas condiciones de salud para el AM…

APOYO PSICOSOCIAL

2) Orientación Psicosocial. Prestada de manera preventiva a toda la población objetivo…

CONSTRUCCIÓN REDES DE APOYO

9) Promoción de la constitución de redes para el apoyo permanente de los AM.

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Fortalecimiento

ARTICULO 11

OCUPACIÓN PRODUCTIVA DEL RIEMPO LIBRE

ACTIVIDADES DEPORTIVAS, RECREATIVAS CULTURALES Y ARTÍSTICAS. ENCUENTROS

INTERGENRACIONALES

3). La cual abarcará la promoción de estilos de vida saludable, de acuerdo con las características de los adultos mayores 4) Aseguramiento en Salud. Será universal en todos los niveles de complejidad 5) Capacitación en actividades productivas de acuerdo con los talentos, gustos y preferencias de la población beneficiaria 8) Promoción del trabajo asociativo de los adultos mayores para la consecución de ingresos, cuando ello sea posible.

6) Deporte, cultura y recreación, suministrado por personas capacitadas

7) Encuentros intergeneracionales, en convenio con las instituciones educativas oficiales

RECURSO HUMANO Proveedor de alimentos Nutricionista

Trabajo Social Psicología Gerontología

Enfermería Profesional Fisioterapia Auxiliares de Enfermería Socorrista

Emprendimiento gastronomía Emprendimiento manualidades Profesional en deporte Profesional de Recreación Profesional Cultura Profesional Pedagogía Coordinaciones de Zona

PROCESO DE SISTEMATIZACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PROYECTO

Fuente: Vivian M. Solórzano 2018

Vida Es necesario mencionar que todo el proyecto Centro Vida está atravesado por el proceso de sistematización y evaluación, donde se da el lineamiento técnico del manejo de la información, se realiza la caracterización poblacional con enfoque diferencial, se realiza la evaluación concomitante y de impacto con base en la satisfacción del usuario y seguimiento a indicadores con el diseño, implementación y análisis del sistema de evaluación propio del proyecto. Operación Centros Vida 2018

Operación Centros Vida 2018 Intervención grupal cultura

Fuente: Centro vida 2018, Desarrollo de taller de cultura en Centro Vida Vallado El proyecto Centros Vida 2018, mantuvo activos y operando 18 centros distribuidos en la ciudad, para efectos de control y mejor desarrollo de la estrategia se dividieron geográficamente en 3 zonas cada una con 6 Centros Vida. El funcionamiento de estos fue enfocado en brindar atención integral bajo la modalidad de servicio de Centro Vida, en el horario de lunes a viernes, de 8 am a 4 pm. El servicio se deberá reemplazar los días sábados de 8:00 am a 1:00 pm en el evento que durante la semana se presente una festividad.

Tabla 2 Distribución de la jornada 8am – Desayuno Talleres

Jornada de atención Centro Vida 2018 12 – 1:30 pm – 4 pm Almuerzo Talleres Refrigerio

Fuente: Centros Vida 2018

Vida Población beneficiaria La población a la que va dirigida el proyecto Centros Vida está enfocada a los adultos mayores beneficiarios del servicio, de 60 años o más, en situación de aislamiento residencial o en riesgo de padecer hambre y desnutrición, con puntaje SISBÉN metodología III, hasta 54.86, no obstante, el proyecto es incluyente dado que fomenta la convivencia y la integración de la familia como foco multiplicador de la buenas prácticas, la convivencia pacífica, y la re significación del adulto mayor dentro de la dinámica de la ciudad. Por tanto, cuenta con una población directa correspondiente a los usuarios inscritos con ficha Del DUB (DestinatarioUsuario-Beneficiario) y población indirecta los demás ciclos vitales, familiares y/o cuidadores que participan de las diferentes acciones del proyecto como lo son; los encuentros intergeneracionales, las redes de apoyo y escuelas de familia. Se menciona la población indirecta, pues se integra la unidad familiar, vecinos y amigos en algunos momentos de ejecución de los Centros Vida, como forma de atención integral de los mismos, fortalecimiento de redes de apoyo.

Fotografía 3 Usuaria proyecto Centro Vida 2018

Fuente: Centro vida 2018

LÍNEAS DE INTERVENCIÓN Las líneas de intervención son producto de asociar los numerales del artículo 11 de la ley 1276 de 2009 en 7 líneas de acción las cuales se les asigna recurso humano según la especificidad de la normatividad. Para este año 2018se realizo a través de construcción colectiva el plan de trabajo de cada una de las áreas, bajo los lineamientos legales, pero articulando las

Vida herramientas metodológicas y saberes de los profesionales, se elaboró plan de intervención según el número de intervenciones semanales calculadas desde el cronograma Centros Vida 2018 y multiplicado hasta el mes de diciembre; algunos elaboraron 26, 52, 78 sesiones o talleres con objetivo, metodología y materiales. Línea: nutrición La líneade nutrición es relevante dentro de la ejecución del proyecto, el profesional del área para este año es aportado por el proveedor del servicio de alimentos, quien construye según las particularidades 5 de la población objeto la minuta patrón con dos ciclos para variación en el mes. El aporte nutricional de las raciones entregadas a cada beneficiario, es del 70% distribuida en desayuno, almuerzo y refrigerios.

Línea: apoyo psicosocial Perfiles: Trabajo Social, Psicología, Gerontología. La intervención psicosocial que contemplan los Centros Vida es integral y transversal a las necesidades de los beneficiarios, la primera modalidad de atención es la grupal, que contempla el desarrollo de talleres participativos con temáticas diferenciales ya adaptadas, los lineamientos técnicos de los Centros Vida. La segunda modalidad es la atención individual la cual según sea el caso i mplica un proceso de intervención en diferencies sesiones, en este aspecto sí se hace necesario, se realizan informes para remitir casos de violencias y/o solicitud de institucionalización de usuarios al Centro de Atención al Adulto Mayor. La tercera modalidad es la intervención familiar, la cual se pasa al plano extramural, pues integra visitas domiciliarias y sesiones con familiares o cuidadores las cuales se realizan en el Centro Vida o en el domicilio.

Hiposódicas e hipoglucida.

Vida La línea apoyo psicosocial se enfoca en atención psicológica preventiva y personalizada. Desde cada uno de los profesionales se realizó valoración inicial y final así:

Tabla 3 Escalas de valoración psicosociales Profesional Trabajo social Psicología Gerontología

Escala Valoración socio familiar Apgar familiar Escala de Plutchick Test mini mental de lobo Escala de Lawton y Brody Moral de Filadelfia (Lawton)

Fuente: Centros Vida 2018 Estas se aplicaron a la totalidad de beneficiarios, a cada uno de los adultos mayores, para establecer las condiciones de ingreso y egreso, lo que permita hacer una evaluación del estado, condiciones, e impacto biopsicosocial del programa de Centro Vida. Línea: construcción de redes de apoyo Perfiles: Coordinaciones zonales, coordinación general. Esta línea inmersa en el marco de la ley 1276 de 2009 se enfocó en la promoción de la constitución de redes de apoyo donde se realizó la promoción del proyecto con las entidades Públicas del Municipio que comparte la corresponsabilidad de generar programas o proyectos dirigidos a la atención del adulto mayor, esta responsabilidad está a cargo de las coordinaciones de zona quienes han adelantado articulación con el Centro de Atención al Adulto Mayor, secretaría de salud municipal, Alianza Metrocali, Red de Salud Ladera, además se extendió la gestión con empresas privadas; Con estas se generaron espacios de capacitación y prestación de servicios a los beneficiarios del proyecto Centro Vida.

Vida Línea: atención primaria en salud Perfiles: Enfermería, Profesional Fisioterapia, Auxiliares de Enfermería, Socorrista en prevención - soporte básico de vida La intención de esta línea es contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los adultos mayores beneficiarios del proyecto, por medio de acciones de prevención en salud y fortalecimiento de hábitos y estilos de vida saludable, por ello utilizan diferentes herramientas pedagógicas para la trasferencia de conocimiento en los talleres. Dentro de esta línea se deben diferenciar las formas de intervención, el equipo profesional, es decir las enfermeras jefas y los fisioterapeutas realizan la intervención grupal, pero también atención individual, en donde acompañan el cuidado de la salud desde las patologías y enfermedades crónicas de cada usuario, así mismo, éstas dos disciplinas aplican escala de valoración integral de la capacidad funcional de cada persona adulta mayor al ingreso y egreso al Centro Vida donde se establece la condición física.

Tabla 4 Escalas de valoración salud Profesional Enfermería Fisioterapia

Escala Escala de Braden Índice de Barthel Tinetti

Fuente: Centros Vida 2018 La otra forma de intervención, la realizan las auxiliares de enfermería que implica taller de forma lúdica en articulación con la metodología del proyecto en promoción de estilos de vida saludable, cuidado de la salud, adherencia a medicamentos, y la segunda es el refuerzo a estas capacitaciones a través del acompañamiento diario, en todas las actividades que implica la jornada del Centro Vida, con la promoción del autocuidado, consumo de alimentos, etc. Adicional, se realizó la aplicación del instrumento de caracterización de la población beneficiaria aplicando la ficha de Caracterización y la ficha DUB (Destinatario – usuario- beneficiarios) esta última suministrada por el Centro de Atención al Adulto Mayor.

Vida Complementariamente se contó con el servicio de área protegida para garantizar la atención, traslado a centros hospitalarios en caso de requerirlo, y se logró identificar la ruta de atención. Además, un equipo de paramédicos o socorristas disponibles durante cada jornada atentos de las dinámicas de cada centro, para reaccionar ante cualquier eventualidad. Este último grupo no realiza intervención directa con los usuarios, pero sí se garantiza la oferta del servicio constante. Línea: ocupación productiva del tiempo libre Perfiles: Profesional de emprendimiento gastronomía y emprendimiento manualidades. Para la versión Centro Vida 2018 se realizó un trabajo fuerte de emprendimiento combinando con talleres lúdicos, de esta temática con las practicas propias de cada disciplina gastronomía o manualidades, Se impulsó la elaboración de galletas de mantequilla con temática de amor y amistad, Halloween y navidad, en articulación con el área de comunicaciones se desarrolló la etiqueta para el producto mencionado.

Gráfica 6 Etiqueta galletas de los abuelos

Fuente: Centros Vida 2018. Esta actividad promovió la realización del producto y la comercialización del mismo, fueron comercializadas gracias a la gestión interinstitucional con las dependencias del municipio como el Centro De Atención Al Adulto Mayor, El Concejo Municipal, La Secretaria De Deporte, en las instalaciones administrativas del operador la Corporación para la Recreación Popular. Esta práctica pedagógica ha impulsado la mentalidad emprendedora de los usuarios,

Vida resignificando en ellos la acción laboral. Es preciso destacar que las actividades de gastronomía y manualidades identificación de preferencias aplicando inicialmente un instrumento (encuesta) de identificación de talentos, sobre esto se elaboró el plan de intervención con identificación de insumos, materiales y equipos para el desarrollo de los mismos. En cuanto a los productos elaborados, se maneja la premisa de que los usuarios sean quienes decidan sobre su destino final. Toda esta línea se enfoca en el envejecimiento productivo y en brindar herramientas que le permitan al adulto mayor superar la condición de vulnerabilidad, condiciones iniciales que los hacen parte del programa; es decir, esta adquisición de conocimiento puede considerarse como criterio de egreso positivo dentro del proyecto.

contiene una

Actividades deportivas, recreativas, culturales y artísticas Perfiles: Profesional en deporte, Profesional de recreación, Profesional cultura, Profesional Pedagogía. La línea se enfoca en una oferta variada para los beneficiarios y lograr una ocupación productiva y activa del tiempo libre, para esto, los profesionales adelantan talleres y/o actividades deportivas, recreativas, culturales y pedagógicas, sujetas al plan de intervención que proyectaron al inicio del proyecto. Esta área apoya la planeación de celebraciones de fechas especiales y cumpleaños, es una de las que mayor recurso humano tiene, y la suma de disciplinas permite entregar al adulto mayor una oferta amplia de actividades a desarrollar dentro de la jornada en el Centro Vida, Lo que permite potenciar y reactivar en los asistentes habilidades, físicas y de coordinación. En esta línea los profesionales en deporte, realizan valoración inicial y final, para establecer las condiciones de ingreso y egreso, lo que permitió hacer una apreciación del estado, condiciones, e impacto biopsicosocial del programa de Centro Vida.

Vida Gráfica 7 Escalas de valoración Deporte Profesional Deporte

Escala Test medición condición funcional adultos Centros Vida autores R.E Rikli y C. Jessie Jones. Senior fitness test manual, Human Kinetics.2001

Fuente: Centros Vida 2018. Las escalas de medición son adaptadas a las características de la población, pero todas cuentan con respaldo académico y/o de la comunidad científica. Línea encuentros intergeneracionales Perfiles: Coordinadores de zona. Además de velar por la correcta ejecución del proyecto, promocionan y realizan los encuentros intergeneracionales, lo que requiere que se realice gestión de alianzas con las Instituciones Educativas o proyectos cercanos a los Centros Vida. Esta invitación es extensiva a los diferentes ciclos vitales con o sin vínculo de consanguinidad e inicia con un impacto concéntrico; los vecinos del centro, luego el barrio con sus instituciones educativas y posteriormente otros escenarios de ciudad. En los cuales se podrán desarrollar actividades de alfabetización, intercambio de experiencias y conocimientos tecnológicos; Este es un elemento clave para avanzar en la cultura del respeto, reconocimiento, apoyo e intercambio entre las diferentes generaciones. Con ello se pretende resignificar el rol del adulto mayor en la comunidad y adelantar procesos de transformación cultural y se da apoyo a la construcción de redes de apoyo en el ámbito interinstitucional.

Vida CARACTERIZACIÓN POBLACIONAL Describir un grupo de población como el que se beneficia del proyecto Centros Vida para la atención integral al Adulto Mayor en el municipio de Santiago de Cali compete examinar factores que tienen que ver con el contexto socioeconómico y cultural que rodea a los Adultos Mayores. Aspectos particulares de las relaciones sociales familiares, del estado emocional y de salud son esenciales para lograr entender la dinámica en la que se desenvuelven los Adultos Mayores. La Caracterización Social de la población beneficiaria del proyecto Centros Vida para el Adulto Mayor en el municipio de Santiago de Cali tiene como objetivo dar a conocer de manera descriptiva las condiciones de vida personal, familiar y el entorno en el que viven los Adultos Mayores atendidos en los 18 lugares donde funcionan los Centros. Es una descripción que expone la realidad de esta población, asociada a aspectos demográficos, socioeconómicos, del entorno social, físico y, factores personales ligados a la dependencia funcional, a las condiciones físicas y de salud, a las redes de apoyo, así como a las condiciones de ingreso y vinculación al proyecto. Ese universo incluye población víctima del conflicto armado y en situación de discapacidad que, como habitantes de las comunas y corregimientos del municipio, encuentran en los Centros Vida un lugar apto para la atención integral. Para la caracterización poblacional se diseñó el instrumento para la recolección de la información (encuesta de caracterización) con el fin de obtener los datos pertinentes para realizar una descripción de la población de Adultos Mayores beneficiaria del proyecto y capturar la información que permite establecer el estado general en que ingresan los Adultos Mayores a los Centros Vida. En sí misma, la encuesta, es una fuente de información que como herramienta práctica permitió realizar - con enfoque diferencial- un análisis de datos cuantitativo y cualitativo para “medir” la situación inicial y caracterizar la población atendida en los Centros Vida. Esto es, en últimas; la puesta en evidencia y en relieve de los aspectos centrales de la vida personal, familiar y social de los Adultos Mayores, de tal manera que, nos permitirá presentar el panorama general de las condiciones de vida en las que se desenvuelve nuestro universo de estudio.

Vida Metodología análisis situacional - caracterización La realidad situacional de los Adultos Mayores se exploró a través de la información obtenida de la ficha de caracterización de población beneficiaria DUB (Destinatario. Usuario, beneficiario) y del instrumento llamado Encuesta de Caracterización Social. Éste último construido en el marco de las líneas de intervención del proyecto. En conclusión, la caracterización social de la población beneficiaria del proyecto Centros Vida para la atención integral del Adulto Mayor de Santiago de Cali es un estudio poblacional descriptivo y representativo, sobre las características de las condiciones de vida. Hombres y mujeres cobijados por la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez dentro del marco de la Ley 1276 de 2009, dicho análisis tiene 2 componentes: • Encuesta Poblacional: por Centros Vida (18), encuesta a 500 Adultos Mayores de la ciudad de Cali. Mide determinantes sociales (socioeconómicos, condiciones habitacionales, dinámica familiar, entorno social, entorno físico, factores personales asociados a la dependencia funcional, condiciones físicas, de salud y redes de apoyo). • Estudio Cualitativo: sobre la calidad de vida, se analiza las condiciones de ingreso según percepción subjetiva de cada Adulto Mayor en las diferentes áreas de intervención del proyecto con el propósito de comprender cuáles han sido los patrones de comportamiento y/o hábitos de vida adquiridos y vivenciados en el día a día por cada adulto mayor, dando a conocer como resultado el estado actual a nivel biopsicosocial de la población. Determinantes sociodemográficos Estructura poblacional

Gráfica 8 Estructura Poblacional Centros Vida Cali 2018 Distribución porcentual x Sexo vs Grupos Etarios Mas de 95 Grupos etarios

0,0

0,2

90 a 94

1,2

1,8

85 a 89

4,6

7,2

80 a 84

5,6

10,0

75 a 79

13,7

70 a 74

12,4

65 a 69

10,0 5,8 4,4

11,4

60 a 64

4,8

7,2 -15

-10

-5

Porcentaje Adultos Mayores

% Mujeres

% Hombres

Fuente: Centros Vida 2018.

Vida La población de Adultos Mayores atendida en los 18 Centros Vida en su mayoría (63.6%) se ha autodefinido del género Femenino, mientras que el 36.4% se reconoce como de género Masculino. El mayor porcentaje de mujeres que participan del programa Centro Vida es el reflejo de una mayor proporción de mujeres que de hombres en el total nacional, siendo mayor esta tendencia en las principales ciudades del país. Según lo refleja la Encuesta SABE 2016. Es importante mencionar que para el proyecto Centro Vida el género y las preferencias sexuales no son un criterio que determine el ingreso en este sentido este proyecto se caracteriza por ser incluyente. La prevalencia de un mayor porcentaje de mujeres es debido a una tendencia hacia la feminización del envejecimiento y otros factores y no a un criterio de selección del proyecto. Según el Ministerio de Salud y Protección Social y la Política Nacional de Envejecimiento y 7 Vejez en el marco de la Ley 1251 de 2008 , y las circunstancias en que se desarrolla el proyecto; el escenario actual de los 18 Centros Vida está representado por Adultos Mayores cuya edad media es de 74 años, distribuidos en un rango de edad entre los 60 y 104 años. El rango de edad de mayor participación en el proyecto lo tiene el grupo de Adultos Mayores de entre 75 y 79 años (24.5%). El 18.8% son aquellos de 70 a 74 años. Entre 65 y 69 años se encuentra el 16.2% de la población y el 16.1% tiene entre 80 y 84 años de edad. En menores proporciones aparecen los grupos etarios de los extremos de la pirámide; los Adultos Mayores que apenas comienzan su etapa como tal son el 12.3% y los de 85 y más años son el 12.1%. Estrato Socioeconómico La mitad de la población de Adultos Mayores que es atendida en los 18 Centros Vida manifestó que la vivienda y/o su lugar de habitación, corresponde al estrato socioeconómico 2. En las anteriores ejecuciones (2015, 2016 y 2017) hubo preponderancia de beneficiarios de estrato 1. En esta ocasión, dicha categoría ocupa el 2 renglón con el 44.8% de la población.

7 Mujeres

y Hombres de 60 años o más. Mujeres y Hombres de 50 años o más en riesgo: habitantes de calle o indígenas y; Mujeres y Hombres de 55 y más años que tienen algún compromiso físico, vital o psicológico

Vida Gráfica 9 Distribución porcentual población Centros Vida x Estrato Socioeconómico

0,3%

4,9%

50,0%

1 0,0%

44,8% 10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Fuente: Centros Vida 2018 A 2016, el 30.5% de las viviendas del área urbana del municipio de Santiago de Cali eran de estrato 2 (bajo) seguidas de aquellas clasificadas en el nivel medio-bajo (29.5%) y de las 8 ubicadas en barrios y/o sectores de nivel socioeconómico 1 (bajo-bajo) que son el 23.7% . Como se muestra, el 94.8% (estratos 1 y 2) de los Adultos Mayores son usuarios con escasos recursos económicos, por lo tanto, los inmuebles en que viven son acreedores de subsidios en los servicios públicos domiciliarios. Autoreconocimiento Étnico Respecto de la pertenencia a una comunidad étnica, la mayoría (57.8%) de los Adultos Mayores son Mestizos. El 19.6% de los Adultos Mayores se clasifican como Afrocolombianos. Una porción importante (9.1%) de la población de Adultos Mayores manifestó no saber o no quiso responder con qué grupo étnico se identifica. En menor proporción participan los Adultos Mayores que se autoreconocen como Indígenas son el 5.3%, los que manifestaron que se autoreconocen en otra etnia son el 4.6%, los Raizales son el 3.4% y el 0,2% Palenqueros aun cuando ninguno de ellos reportó ser originario del archipiélago de San Andrés y Providencia y/o de San Basilio de Palenque.

Cali en cifras 2016, pág., 197.

Vida Gráfica 10 Distribución porcentual población Centros Vida x Autoreconocimiento Étnico 4,6% 5,3%

3,4%

0,2%

9,1% 19,6%

57,8%

Mestizo Afro NS/NR Indígena Otro Raizal Palenquero

Fuente: Centros Vida 2018 En cuanto a la ubicación geográfica, Es evidente la cobertura sobre 20 de las 22 comunas de la ciudad, de las cuales la que mayor participación presenta es la comuna 6 con el 18% de Adultos Mayores, seguida por la comuna 13 (11.7%) y por las los Adultos Mayores que viven en barrios de las comunas: 15 (7.9%), 18 (6.5%), 1 (6,5%), 4 (5,7%), 14 (5.7%) y 12 (5.3%). En menor participación se encuentran aquellos Adultos Mayores que viven en las comunas 20 (4.8%), 7 (4.6%), 21 (4.4%), 8 (4.2%), 16 (4.0%) y la 11 con el 3.2%. Los territorios urbanos que presentan un porcentaje inferior son las comunas 17 (0.4%), 2 (0.4%) y 3, 9, 10 y 19 con un indicador del 0,2% respectivamente. También se rescata la participación porcentual de los Adultos Mayores que viven y/o asisten a los Centros Vida que funcionan en el ámbito rural (5.8%). En el corregimiento de la Buitrera el 4.4% y en Montebello en 1.4%. Nivel de Escolaridad Se toma en cuenta el grado de escolaridad más alto al cual ha llegado el Adulto Mayor de acuerdo con los niveles del sistema educativo formal: preescolar, básica en sus niveles de primaria, secundaria, técnica y superior 9.

Cartilla de conceptos básicos e indicadores socio demográficos. DANE - CENTRO ANDINO DE ALTOS ESTUDIOS. 2017.

Vida Gráfica 11 Distribución porcentual población Centros Vida x Nivel Educativo 1,0% 2,2%

0,6%

0,4%

Primaria Incompleta Primaria Completa

7,6%

Secundaria Incompleta

18,2% 70,0%

Secundaria Completa Estudios Técnicos y/o Tecnológicos Completos Estudios Técnicos y/o Tecnológicos Incompletos

Fuente: Centros Vida 2018 El Nivel de Educativo predominante (70%) en los Adultos Mayores del proyecto es el de Primaria Incompleta; aquellos que lograron culminarla son el 18.2%. En el caso de la secundaria, solo el 2.2% consiguió completarla y el 7.6% no la concluyó. Solo el 1% de los beneficiarios del proyecto incursionó en la Educación Técnica y/o Tecnológica, 3 mujeres y 2 hombres lograron finalizarlos. Los niveles educativos de menor participación son el de Estudios Técnicos y/o Tecnológicos Incompletos (5) y Estudios Profesionales Incompletos (2). La situación de riesgo y vulnerabilidad en la que se encuentra la población en general y especialmente los Adultos Mayores; -hipotéticamente- tiene como determinante social en buena medida a nivel de educación alcanzado. En este caso, ninguno de ellos es profesional, un nivel importante de conocimiento que permite competir en el mercado laboral y da herramientas para evitar la decadencia social, pero que sin duda no es garantía para alcanzar una calidad de vida digna. Según los resultados preliminares del censo 2018, la tasa de alfabetismo de jóvenes y adultos ha aumentado en comparación con los resultados del 2005. Se conserva la tendencia de mayor proporción de mujeres que saben leer y escribir. El alfabetismo en el país es del 5%. Las mujeres que saben leer y escribir son el 95.2% y los hombres el 94.8%.

Vida Gráfica 12 Distribución porcentual Alfabetismo población Centros Vida

22,1%

No Si

77,9%

Fuente: Centros Vida 2018 La Guajira, Sucre, Córdoba, Vichada y Chocó son los departamentos con las tasas de alfabetismo más bajas del país (entre 83% y 90%). El porcentaje de alfabetismo en el Valle del Cauca es mayor al 96%. Los beneficiarios del proyecto que no saben Leer ni Escribir son el 22.1%. Sin embargo, es preciso indicar que; en un buen número de casos la Primaria Incompleta no significó no haber aprendido a leer y/o escribir; muchos no llegaron a 5 grado, pero son alfabetos. A pesar de que la escolaridad de los Adultos Mayores afectos a los Centros Vida es escaza; más de la tercera parte es alfabetizado. Ocupación La participación en la economía del Adulto Mayor en Colombia radica en que la mayoría de la población de 60 años y se mantiene laboralmente activa así no implique remuneración económica. En algunos casos la actividad laboral ayuda a mantener los hogares en donde residen disminuyendo la pobreza mediante el cuidado de los nietos. Los ingresos de la población caen con el aumento de la edad; esto evidencia la difícil situación de quienes estando en este grupo poblacional nunca consiguieron asegurarse una calidad de vida digna. El origen de los ingresos (como se verá) da cuenta de lo dispar y compleja de la situación. Al año 2.000 era común que: “(…) la principal fuente de ingresos para los adultos mayores son

Vida los aportes familiares y la pensión/jubilación, sin embargo, existe un porcentaje importante que todavía recibe sueldo.” (Arango y Ruiz 2007).

Gráfica 13 Distribución porcentual población Centros Vida x Ocupación vs Genero 45,0% 40,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0%

39,1%

15,9%

15,7%

15,9% 5,9%

0,8% Ama de casa/Dedicado al hogar

Ninguna

Desempleado Femenino

2,0% 3,3% Independiente

0,6%

0,2%

Otro

0,2%

0,4%

Empleado

Masculino

Fuente: Centros Vida 2018 La actividad en la que más se ocupan los Adultos Mayores del proyecto (39.9%) es la que tiene que ver con labores domésticas. Siendo las mujeres las que predominan (39.1%) frente al 0.8% de hombres que dedican su tiempo en casa a los quehaceres. Le sigue el grupo de los que no tienen una actividad como dedicación (31.6%). Probablemente Adultos Mayores que se consideran activos pero que por su avanzada edad no pueden realizar actividad económica alguna. En este caso, las proporciones son idénticas entre mujeres y hombres. A pesar de la etapa biológica y social que están viviendo, algunos Adultos Mayores -en su mayoría hombres- consideran que estar desocupados es estar desempleados; el 21.8% así lo entienden, son adultos mayores que quizá estando económicamente activos y en edad de trabajar desean hacerlo, pero no tienen un puesto de trabajo, los Independientes son el 5.3% y los que reportaron ser empleados formales son el 0,6%

Vida Fuente de ingresos

Gráfica 14 Distribución porcentual población Centros Vida x Fuente de ingresos Económicos 60,0% 50,0%

49,7%

44,1%

40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

Subsidios

Familia

2,9%

2,3%

0,6%

0,4%

Amigos

Empleo

Pensión

NS/NR

Fuente: Centros Vida 2018 Casi la mitad de los adultos mayores (49.7%) tiene como fuente de sus ingresos el Subsidio del programa “Colombia Mayor” y otra porción importante de ellos (44.1%) recibe aportes de la familia. En menor participación están los que reciben ayuda de los amigos (2.9%) y quienes manifestaron tener como fuente de sus ingresos al empleo (2.3 %) con menos representatividad están los Adultos Mayores que tienen como fuente de ingresos a la mesada pensional (0.6%), sin embargo, esta porción de la población confunde el subsidio con la pensión; finalmente, el 0,4% expresó no saber y/o no respondió esta pregunta.

CONDICIONES DE LA VIVIENDA Y EL HOGAR La vivienda es el espacio “ideal” para la convivencia y el desarrollo de la dinámica familiar. La infraestructura y término de la tenencia de la vivienda contribuyen examinar en buena medida las condiciones en que viven los Adultos Mayores.

Gráfica 15 Distribución población Centros Vida x Tipo de Vivienda 90,0% 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

81,0%

10,2% Casa

Cuarto de inquilinato

7,0% Apartamento

1,6%

0,2%

Hogar de paso

En situación de calle

Fuente: Centros Vida 2018

Vida El lugar de habitación que predomina son las casas. La mayoría (94%) de los Adultos Mayores vive en construcciones de este tipo, incluyendo los inquilinatos. En contraste el 0,2% y el 1,6% se encuentran en situación de calle o en un hogar de paso, esta situación despoja al Adulto Mayor de un espacio vital y genera empobrecimiento a su calidad de vida. Material de las paredes de las viviendas Los materiales con los cuales se construyen las viviendas, están estrechamente ligadas al estrato socioeconómico. Físicamente, la vivienda, así como su clasificación catastral, muestra el modo en que viven sus habitantes, por ende; es un indicador de calidad de vida. En el mismo sentido, los servicios públicos domiciliarios contribuyen en muy buena medida a vivir en condiciones dignas.

Gráfica 16 Distribución porcentual población Centros Vida x Material de la Viviendaicos Zinc, tela, cartón, desechos, plásticos Madera burda, tabla, tablón Tapia pisada, adobe, bahareque NS/NR Guadua, esterilla, otros vegetales Bloque, ladrillo, piedra, madera pulida

0,2% 0,4% 0,8% 0,8% 3,7%

94,0%

0,0% 10,0%20,0%30,0%40,0%50,0%60,0%70,0%80,0%90,0%100,0%

Fuente: Centros Vida 2018 Las viviendas que habitan los adultos mayores beneficiarios del proyecto están construidas en su gran mayoría en bloque, ladrillo, piedra o madera pulida, materiales que representan el 94% de ellas, seguido por la guadua, caña, esterilla y otros vegetales (3.7%). Las viviendas con tapia pisada, adobe y/o bahareque son el 0.8%, con madera burda, tabla y/o cartón están construidas el 0.4%% y con Zinc, tela, cartón, desechos y /o plásticos el 0.2%. Estas últimas categorías de materiales son habituales en las viviendas de personas habitantes de calle. La Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha empeñado en estudiar y demostrar la relación entre las características de la vivienda y la salud, alude a los factores sanitarios necesarios para protegerse contra las enfermedades transmisibles e indica que el espacio vital debe ser adecuado para poder reducir al mínimo las tensiones psicológicas y sociales.

Vida Las condiciones sanitarias de las viviendas son casi siempre garantía de protección contra enfermedades transmisibles. En general las viviendas no cuentan con todos los servicios, lo que significa que actividades como la preparación y conservación de los alimentos, la higiene personal, doméstica y, la eliminación higiénica de excretas son actividades que a la luz de las respuestas de los adultos mayores, son inadecuadas e insalubres. Habitaciones (para dormir) de las viviendas

Gráfica 17 Distribución porcentual número de habitaciones por vivienda población Centros Vidas 40,0%

32,8%

37,2%

30,0% 16,7%

20,0% 10,0% 0,0%

9,4%

1,8%

1,1%

0,2%

mas de 10

Fuente: Centros Vida 2018 En los usuarios del proyecto Centros Vida priman las viviendas con 3 habitaciones (37.2%). Luego aparecen las viviendas con 2 (32.8%) y 4 habitaciones (16.7%), seguidas por las que tienen 1 sola (9,4%). En menores proporciones aparecen viviendas con 5 habitaciones y 6 habitaciones, y unos pocos casos donde son más de 6 las habitaciones (1.9%). Las viviendas que tienen más de 10 habitaciones corresponden a aquellos Adultos Mayores que viven en Inquilinatos o fundaciones. Por el lado de la tenencia, el déficit habitacional y el término de la tenencia de la vivienda (familias no propietarias) es uno de los problemas que más afecta a las familias colombianas. Los Adultos Mayores del proyecto no son la excepción, buena muestra de ello es que sólo el 42.5% cuenta con vivienda titulada como “propia”, por tanto, la consolidación de la vivienda como espacio vital para la dinámica familiar no alivia la condición de vida que supone la vejez. La mayoría de adultos mayores 54.3% no es propietario de la casa, vivienda o lugar donde vive. El 27.7% paga arriendo y el 23% viven en casas de familiares.

Vida Tenencia de las viviendas El derecho universal a una vivienda, digna y adecuada, como uno de los derechos humanos, aparece recogido en la Declaración Universal de los Derechos Humanos en su artículo 25, apartado 1 y en el artículo 11 de Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. El déficit habitacional y el término de la tenencia de la vivienda (familias no propietarias) es uno de los problemas que más afecta a las familias colombianas. Los Adultos Mayores del proyecto no son la excepción. Buena muestra de ello es que solo el 42.5% cuenta con vivienda titulada como “propia”, por tanto, la consolidación de la vivienda como espacio vital para la dinámica familiar no alivia la condición de vida que supone la vejez.

Gráfica 18 Distribución porcentual población Centros Vida x Tenencia de la Vivienda 50,0%

42,5%

40,0% 27,7%

30,0%

23,0%

20,0% 10,0% 0,0%

Propia

Alquilada

Familiar

3,2%

2,2%

1,4%

NS/NR

Prestada

De otros

Fuente: Centros Vida 2018 La mayoría de Adultos Mayores 54.3% no es propietario de la casa, vivienda o lugar donde vive. El 27.7% paga arriendo y el 23% viven en casas de familiares.

Vida DINÁMICA FAMILIAR Dentro de la conformación de hogares, específicamente relacionado a la convivencia los Adultos Mayores del proyecto viven en mayor proporción con otros familiares distintos a sus Conyugues, Hijos, nietos y/o Hermanos (36.7%). A simple vista, el gráfico permite evidenciar que cuanto más cercano es el lazo de consanguinidad hay distancia entre los Adultos y sus familias. Es ineludible dejar de mencionar que aquellos que viven con sus cónyuges son sólo el 7.1%. De hecho, los Adultos Mayores con hogares nucleares Conyugue e Hijos) son solo el 10.5%.

Gráfica 19 Distribución porcentual población Centros Vida x personas con quien vivea Hno e Hijo Hnos Hnos y Sobrinos Hijos Otras personas no familiares Con conyugue Hermanos(as) Conyugue, Hijos y Nietos Conyugue e Hijos Solo(a) Otros familiares

0,2% 0,2% 0,2% 0,6%

0,0%

6,3% 7,1% 7,8% 8,6% 10,5% 21,8% 36,7% 5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

Fuente: Centros Vida 2018 Dejando de lado el parentesco, se expone que si bien el 71.9% de los Adulos Mayores del proyecto convive con familiares no precisa y/o profundiza en la calidad de las relaciones familiares establecidas, es decir; se considera la familia como un factor protector para el Adulto Mayor dentro de la sociedad, pero habría que analizar y profundizar en la calidad de las dinámicas de interrelación para poder determinar si es garantía de una red de apoyo o por el contrario es una posibilidad latente de riesgo. Convivir con miembros de la familia, no es en términos estrictos significado de bienestar. En ocasiones este paradigma rompe con la tradición y en vez de encontrar solidaridad, cariño, afecto y protección, los Adultos Mayores son aislados y maltratados física y psicológicamente por hijos y cónyuges de sus hijos.

Vida Reconocimiento del Adulto Mayor en la dinámica familiar y/o del hogar Desde la funcionalidad familiar en términos generales, la gráfica 20 muestra que la frecuencia con la que se presentan situaciones de aceptación y de respaldo es positiva. El 75.4% de los Adultos Mayores expresan que los miembros de sus familias o las personas que viven con ellos les dicen las cosas de buena manera. Así mismo, el 69.2% puede recurrir a sus familias en busca de ayuda cuando algo le preocupa o no lo puede realizar. El 71.8%de los Adultos Mayores recibe de sus familias manifestaciones de afecto y de respeto por sus emociones. El 69.4% reporta que comparte tiempo y los espacios de la casa con sus familias sin ningún problema. Prevalecen los Adultos Mayores cuyas familias o personas con las que viven aceptan y apoyan sus decisiones e iniciativas, el 73% afirmó que esto sucede.

Gráfica 20 Distribución porcentual población Centros Vida x Situaciones de la dinámica familiar y/o del Hogar 76,0 75,0 74,0 73,0 72,0 71,0 70,0 69,0 68,0 67,0 66,0

75,4 73,0

71,8 69,4

69,2

Mi familia o las personas Puedo recurrir a mi familia Mi familia me expresa su Mi familia y yo compartirnos Mi familia o las personas tiempo y los espacios de la que viven conmigo aceptan afecto y respeta mis que viven conmigo me dicen en busca de ayuda cuando las cosas de buena manera algo me preocupa o no lo emociones. (enojo, tristeza, casa sin ningún problema. y apoyan mis deseos de miedo, alegría, amor) puedo realizar. llevar a cabo nuevas actividades o seguir una nueva dirección.

Fuente: Centros Vida 2018

Las circunstancias exploradas respecto de la conformación de los hogares y de convivencia reflejan cierta fortaleza en la calidad de los vínculos familiares. En general el apoyo, el respeto y la confianza hacia ellos no son prácticas habituales cuando de situaciones específicas se trata.

Vida Cuidado del Adulto Mayor

Gráfica 21 Distribución porcentual población Centros Vida x Cuidado vs Género 50,0%

33,3%

29,1%

18,6%

19,0%

No Si

0,0%

Femenino

Masculino

Fuente: Centros Vida 2018 Por su parte el cuidado del Adulto Mayor, el 51.9% de los beneficiarios que asisten a los Centros Vida no cuenta con una persona que este a su servicio y/o a su cuidado. En general, la dependencia está asociada a las dificultades o discapacidades que una persona tiene para llevar a cabo ciertas actividades físicas y cognitivas; no obstante, existe un vínculo más estrecho con la función social que con la orgánica, es decir; más que un problema de salud es una cuestión de la vida social 10; por lo tanto, quienes la padecen requieren de la ayuda de otra persona. DETERMINANTES SOCIALES (RELACÍON CON EL CENTRO VIDA) Medio de transporte en que llegan los Adultos Mayores al Centro Vida

Gráfica 22 Distribución porcentual x Medio de transporte en que llega la población al Centro Vida Taxi Automóvil informal (pirata) Bus Tradicional Moto Bicicleta Automóvil Particular Transp. Centro Vida MIO Caminando

0,4% 1,0% 1,0% 1,2% 1,8% 2,2% 3,0% 3,6%

0,0%

85,7%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0% 100,0%

Fuente: Centros Vida 2018 10

Salud- MINSAL. División de Planificación Regional de MIDEPLAN. “DEPENDENCIA DE LOS ADULTOS MAYORES EN CHILE”. Marzo 2008.

Vida La Población de Adultos Mayores llega a los Centro Vida, Caminando, La cercanía además de ventajas por lo breve que pueda resultar el desplazamiento; tiene beneficios y situaciones en contra. Llegar caminando es económico; pero podría resultar inseguro y dificultoso para quienes tienen problemas de movilidad, aun mas cuando tienen que realizar cruces e intercesiones viales en los que cada vez el peatón corre más riesgos. La mayoría de las Personas Mayores llegan solos a los Centros Vida. Incluso quienes tienen dificultad para desplazarse por cuenta propia

Gráfica 23 Distribución Porcentual x Tiempo en llegar al Centro Vida Mas de 1 hora

0,6%

De 30 minutos a 1 hora

19,9%

Menos de 30 minutos 0,0%

79,5% 10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

Fuente: Centros Vida 2018 La mayoría (79.5%) se demora menos de media hora para llegar a su Centro Vida. El 19.9% tarda entre media hora y una hora en hacerlo y el 0.6% más de 1 hora Independientemente del medio de transporte o la forma en como los Adultos Mayores van de sus casas al Centro Vida, solo el 0.6% demora más de 1 hora; no obstante, 60 minutos caminando para una persona de edad avanzada y con problemas físicos es tiempo suficiente para “imaginar” el esfuerzo y la tenacidad y la importancia que significa pasar el día atendidos por el personal del proyecto.

Vida Percepción respecto de infraestructura física y la red de servicios del vecindario La relación, conocimiento y uso respecto de infraestructura pública e institucional presentes en la comuna, así como de la percepción en materia de seguridad permite formarse un panorama del contexto en el que viven los Adultos Mayores del proyecto. A pesar de la presencia del gobierno local con algunas instituciones y de su reconocimiento por parte de los Adultos Mayores.

Gráfica 24 Distribución porcentual percepción presencia Red de Servicios y Seguridad entorno a población Centros Vida 100 80 60 40 20 0

88,2

65,0

58,4

66,4

61,6

25,8

Centro Medico, Unidad Recreativa Comisaria de Familia El Barrio donde Vive Estación de MIO o Estación de Policía hospital o puesto de cerca a su Casa cerca a su Casa es Peligroso paradero cerca de su cerca a su Casa salud cerca a su casa Casa

Fuente: Centros Vida 2018 En contraste con las barras del gráfico 24, el 11.8% indicó que cerca de su casa No hay un Centro de Asistencia Médica. Significa esto que la gran mayoría de los Adultos Mayores conoce y/ sabe a dónde acudir en caso de una emergencia médica. El 35% No tiene un espacio de recreación acuática cerca de casa. La mayoría percibe el Centro Vida cercano. Para la mayoría de los Adultos Mayores el vecindario cuenta con infraestructura y/o cobertura del Sistema de Transporte Masivo. Esto es independiente de si lo usan o no. Más de la mitad tiene cerca a su casa una Estación de Policía. La otra porción (38.4%) percibe distante la presencia de las autoridades. El 45% refirió que el barrio en que vive es peligroso. La mayoría de Adultos Mayores (74.2%) no cuentan o no conocen donde pueden acceder a la Justicia Familiar, al restablecimiento de derechos o a la conciliación de los principales conflictos familiares entre otros servicios. No hay una comisaria de familia cerca de sus casas o no conocen si la hay.

Vida DETERMINANTES DE CONDICIONES DE SALUD Discapacidad En General, los Adultos Mayores no tienen alguna discapacidad; aunque si dificultades motrices y visuales.

Gráfica 25 Distribución porcentual población Centros Vida x condición de Discapacidad 80,0% 60,0%

62,2%

40,0%

17,2%

20,0% 0,0%

Ninguna

Movilidad

9,7%

6,7%

2,3%

1,2%

0,5%

0,2%

Visual

Auditiva

Cognitiva

Gusto, olfativa, tacto

Voz y habla

Sistémica

Fuente: Centros Vida 2018 Sobresale que la movilidad es la complicación que más se presenta (17.2%), seguida de problemas de visión y auditivos. Hay que diferenciar las discapacidades de las enfermedades, estas últimas dan cuenta del Estado Físico y de Salud de los Adultos Mayores, pero no suponen un obstáculo para la realización de actividades y/o tareas. Las actividades que representan mayor dificultad para la población de Adultos Mayores son las que implican desplazamientos. Sumado a que el 20.8% necesite de ayuda técnica para moverse de un lugar a otro. Enfermedades crónicas Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta. La OMS destaca que las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el 11 mundo, siendo responsables del 63% de las muertes. Cifra que se traduce en más de 36 millones de personas cada año en el mundo. Cerca del 80% de esas muertes se concentran en los países de ingresos bajos y medios. La probabilidad de morir entre los 30 y los 70 años 12 por una enfermedad crónica es del 12%. . 11 OMS. 12

Enfermedades no transmisibles: perfiles de países 2014. Recuperado de: http://www.who.int/nmh/countries/col_es.pdf OMS. 10 datos sobre las enfermedades no transmisibles. Marzo 2013. Recuperado de: http://www.who.int/features/factfiles/noncommunicable_diseases/es/

Vida Entre las patologías que sobrellevan los Adultos Mayores del proyecto y que se muestran en la gráfica 26, se repite la Hipertensión Arterial. Más de la mitad de los Adultos la sobrellevan. Le sigue la Diabetes con el 15.0%. Son todas estas patologías circunstancias adversas que en general son controladas y/o tratadas por el 72.6% de la población del proyecto. La mayoría de estas enfermedades de alguna manera no son restrictivas a excepción de algunas de ellas como el Cáncer y las ECV.

Gráfica 26 Distribución porcentual población Centros Vida x Enfermedades Crónicas CISTITIS ERC EPOC IRA CARDIOPATIA ISQUEMICA HIPERTIROIDISMO DEPRESIÓN ECV HIPOTIROIDISMO ARTROSIS DM HTA Medicamentos para controlar Enfermedad

0,8 1,2 1,2 1,2 1,4 1,4 1,8 1,8 2,2 3,8

0,0

10,0

15,0

20,0

62,6 30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

72,6 80,0

Fuente: Centros Vida 2018 Respecto de la salud oral se encontró que casi la quinta parte de los Adulto Mayores visitó al odontólogo en los últimos seis meses como dicta la recomendación de los profesionales de dicha área. El 8% reportó estar en tratamiento Odontológico. El uso de Corrección Óptica es necesario en el 52% de los Adultos Mayores del proyecto. Son Adultos que requieren de anteojos, gafas o lentes de contacto; pero el 34% no satisface la necesidad de usarla.

Vida REDES DE APOYO Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA

Gráfica 27 Distribución población Centros Vida x Victimas del conflicto, Grupos de apoyo e Intervención en procesos electorales 80,0

64,8

60,8

60,0

33,8

40,0 20,0 0,0

9,0

7,0

Victima del conﬂicto

RUV

Colombia Mayor

Recibe ayuda por fuera del Centro Vida

Votó en ultimas Elecciones

Fuente: Centros Vida 2018 En el proyecto, el 9% de los Adultos Mayores se reconocen a sí mismos como víctima del conflicto a causa del desplazamiento forzado. Hay 2 puntos porcentuales de diferencia con la población que refirió estar registrado como tal. Los beneficios que representa a una familia o a una persona, registrarse como desplazada. El acceso a programas de vivienda, la protección social en salud y a otros subsidios que les dan garantía como ciudadanos. Adicional al apoyo que puede significar o resultar de las familias, el Estado se manifiesta en forma de subsidio. El sistema de apoyos en el que los Adultos Mayores del proyecto se mueven es frágil. No se han logrado integrar al desarrollo del proyecto apoyos materiales, de servicios y emocionales que intermedien y/ contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de los beneficiarios, más allá de procesos pedagógicos y/o informativos. Las dificultades nacen en la situación de riesgo y vulnerabilidad en la que se encuentran los Adultos Mayores. En general, no tienen contactos personales a través de los cuales recibe apoyo emocional, ayuda material, servicios e información”. Estas “fuerzas preventivas” que asisten a los individuos en caso de estrés, problemas físicos y emocionales, son casi nulas. Sin embargo, los esfuerzos por constituir redes de apoyo y de fortalecer las relaciones familiares hacen parte de los objetivos del proyecto y de hecho, cada Centro Vida es parte de una red de Apoyo que está atacando el deterioro físico y mental de los beneficiarios e intenta fortalecer el debilitamiento de las redes sociales que implica llegar a la vejez. Como tal, el subsidio de COLOMBIA MAYOR aparece como una red de apoyo para el 64.8% de los Adultos Mayores del proyecto.

Vida Los Adultos Mayores que participaron en las últimas elecciones son el 60.8%. En Colombia el abstencionismo es del 62% mientras que los beneficiarios que entran en esta categoría son el 39.2%. SISTEMA DE EVALUACIÓN

La creación de sistema de evaluación del proyecto Centro Vida se realiza en primer momento desde la identificación de la necesidad de control de la coordinación general en cabeza del señor Ricardo Ibáñez y en el proceso de sistematización y evaluación se pone en marcha la elaboración del presente sistema de evaluación por Vivian M. Solórzano 14. En segundo momento para la comprensión del que hacer desde la articulación con el plan de desarrollo municipal, la identificación del eje, componente, programa e indicador de meta al cual se le apuntan desde la ejecución del proyecto en particular. En tercer momento para relacionar la dimensión de cada una de los objetivos específicos y actividades propias dentro del proyecto Centros Vida, y a partir de esta conformar un cuarto momento de diseño de los tipos de indicadores que den información oportuna, fidedigna y veras de la ejecución. Por ello se elabora este documento y matriz de sistema de evaluación del proyecto Centros Vida, con la intención de facilitar el seguimiento y control del mismo, además de permitir la trazabilidad durante el término de la actual administración. El sistema de evaluaciones entendido como la “herramienta que permite conocer la marcha de los procesos, valorar el nivel de cumplimiento de los objetivos propuestos en tanto cambios generados por la acción institucional, e identificar y seleccionar la información que posibilita tomar decisiones, aplicar correctivos, reconocer impactos y sistematizar experiencias” (Quintero, 2013). Entendiendo que el proyecto se deriva de una intención política que se consagra dentro de los lineamientos del municipio de Santiago de Cali, se relaciona a continuación el articulado del plan de desarrollo municipal “Cali progresa contigo” 2016 – 2019 en relación con el proyecto Centro Vida. Se ubica específicamente en el artículo 6: Eje 1 Cali Social y Diversa. A partir de las problemáticas enunciadas en el diagnóstico, el Plan de Desarrollo del Municipio de Santiago de Cali 2016-2019 propone en el Eje Cali Social y Diversa, múltiples componentes, programas e indicadores orientados a poner en marcha estrategias para la atención a la primera infancia, infancia, adolescencia y juventud, familia, Adulto Mayor, personas con discapacidad, población afro, indígena, LGTBI y el fortalecimiento 13 Es

la identificación sistemática de los efectos positivos y negativos, intencionales o no, que la implementación de una política pública tiene sobre sus beneficiarios, hogares, las instituciones y el medio ambiente. 14 Vivian M. Solórzano: Trabajadora social – Fundación Universitaria Monserrate 2013. Especialista en Ambiente y Desarrollo Local – Universidad Distrital Francisco José de Caldas 2015. Maestría en Gestión Pública – Universidad Santiago de Cali 2017.

Vida de los servicios de salud, educación, cultura y deporte, con enfoque diferencial (Acuerdo 396, 2016). En el componente: Construyendo Sociedad: Facilitar el acceso de la población a los servicios de salud, educación, cultura y deporte, con oportunidad y calidad, reconociendo las necesidades específicas de los diferentes grupos poblacionales por ciclo vital (Acuerdo 396, 2016, p. 20). El programa cultura del envejecimiento: En el marco de este programa se llevarán a cabo acciones integrales orientadas a la promoción, protección y desarrollo de potencialidades de los Adultos Mayores, con el fin de fomentar una cultura de envejecimiento activo y saludable, que reconozca a este grupo poblacional como ciudadanos en ejercicio de sus derechos y deberes.

GRÁFICA 28 SISTEMA DE EVALUACIÓN CENTROS VIDA 2018

SISTEMA DE EVALUACIÓN

Matriz de seguimiento on line

Fichas técnicas de cada indicador Diccionario de Datos De cada variable según indicador

Fuente: Vivian M. Solorzano - Trabajadora Social La Matriz permite integrar, visualizar y comprender la articulación directa desde el plan de desarrollo Cali progresa contigo 2016 -2019 (eje, componente, programa, indicador meta, meta 2019), seguido matriz estratégica de plan de desarrollo, con el proyecto Centro Vida (objetivos general, objetivo específico actividades, mecanismos de control, fuente de información, funciones por cada uno de los perfiles que están según cada ficha BP) transverso esto o siendo insumo para la construcción de los indicadores de producto, efectos, impacto, procesos, recursos. Los cuales al desarrollarlos permiten al proyecto una medición en términos de resultados/Eficacia, Gestión/Eficiencia con miras a la efectividad de los Centros Vida. Es necesario precisar que el sistema de evaluación del proyecto Centros Vida atención integral al adulto mayor es exclusivo, su diseño se creó bajo las particularidades y necesidades del mismo, con la intención de ser amigable e integrar tanto las exigencias de la

Vida supervisión y obligaciones contractuales como la acción de seguimiento, monitoreo y control de la coordinación general y ser insumo o fuente de información para el componente de sistematización y evaluación. Luego de esta identificación se da paso a la construcción del diccionario de datos, el cual es un listado organizado en donde se relacionan la ficha presupuestal, el código que se le asigna cada Indicador, la variable que maneja, el tipo de la misma cualitativa, cuantitativa o mixta, su descripción, la o las fuentes de información de donde emerge, la fecha de disponibilidad o la frecuencia de reporte de dicho indicador y la nomenclatura (código interno asignado. Una vez identificados, y diseñados todos los indicadores, se da paso a la construcción de la ficha técnica por cada indicador, esta es en úultimas la hoja de vida de cada indicador donde relaciona las características fundamentales y al mismo tiempo se convierte en guía para que cualquier persona entienda la definición del indicador y pueda medirlo sin oportunidad a las diversas interpretaciones, y entregar el dato dentro del término o frecuencia estipulado, esta fue de gran utilidad dado que para el 2018 ingresaron nuevas coordinaciones y con este instrumento lograron entregar cada indicador dentro de los parámetros esperados. SEGUIMIENTO A INDICADORES – RESULTADOS A continuación, se realiza la descripción cuantitativa y cualitativa de cada uno de los indicadores de producto que integra el contrato de prestación de servicios, p. Para el proyecto Centros Vida 2018. Es preciso señalar que, la trazabilidad y seguimiento de cada indicador se realiza de forma mensual a través de un sistema de evaluación y seguimiento que se elaboró desde le componente de sistematización para la evaluación y se comparte con cada una de las coordinaciones por Google drive, para que registren la información y así poder analizar las gráficas de los indicadores, es necesario tener en cuenta la codificación por zonas y por centro que se les ha asignado así:

Vida Tabla 5 Codificación de Centros Vida.

COORDINADORA N° CV NOMBRE CV ZONAL CV 1 TORY CASTRO ANA MILENA CV 2 AVIÓN MEJÍA CV 3 ACUAPARQUE ZONA 1 CV 4 FLORALIA JENNIFER CV 5 CALIMIO NORTE GALEANO CV 6 PETECUY CV 7 ACACIAS CV 8 VILLA DEL LAGO ALEJANDRA CALDERON CV 9 TORTUGA ZONA 2 CV 10 DIAMANTE LISETH CASTAÑO CV 11 ORQUIDEAS CV 12 INVICALI DESEPAZ CV 13 BUITRERA SARA HOLGUÍN CV 14 LOURDES CV 15 TIERRA BLANCA (SILOE) ZONA 3 CV 16 VILLA DEL SUR LUISA FDA. CV 17 CIUDAD MODELO BENITEZ CV 18 VALLADO ZONA

Fuente: Centros Vida 2018

Se inicia la descripción de los indicadores de producto o contractuales para los meses de julio a diciembre del proyecto Centro Vida que brinda atención integra al adulto mayor. Evidenciando la evolución y trazabilidad de estos dando cumplimiento de forma gradual a las obligaciones del contrato de prestación de servicios No. 4146.010.26.1.0117.2018;. es necesario expresar que el proceso de sistematización la final de la ejecución del proyecto realizaráa análisis de indicadores adicionales a los de producto como lo son los indicadores de efecto e impacto.

Vida Número de centros vida activos y operando

Gráfica 29 Centros Vida activos y operando

Cantidad de centros

Centros Vida Activos Julio

Agosto 18

Septiembre Octubre Noviembre 18 18 18 18

Diciembre 18

10 0

1 Meses de ejecución

Fuente:Centros Vida 2018 Durante la ejecución, el proyecto cuenta con 18 Centros Vida activos y operando distribuidos así: Tory Castro, Centro Vida Avión, , Centro Vida Acuaparque, , Centro Vida Floralia, Centro Vida Calimio Norte, Centro Vida Petecuy, Centro Vida Acacias, Centro Vida Villa Del Lago, Centro Vida Tortuga, , Centro Vida Diamante, Centro Vida Orquídeas, , Centro Vida Invicali Desepaz, , Centro Vida Buitrera, , Centro Vida Lourdes, , Centro Vida Tierra Blanca (Siloé), Centro Vida Villa Del Sur, Centro Vida Ciudad Modelo, Centro Vida Vallado. Todos con cobertura y con adecuadas instalaciones para la ejecución del proyecto, bajo el modelo integral de atención al adulto mayor que integra, equipo de profesionales, materiales, alimentación. Numero de informes entregados

Gráfica 30 Informes Entregados Coord Zonal NÚMERO DE INFORMES ENTERGADOS 3

1 3

6 3

18 6

Coord general Coord logistica Cood Contable Sistematización Coord Zonal Auxiliares Enfermeria Fisﬁoterapia Trabajo social Gerontologia Psicologia

Fuente: Centros Vida 2018

Vida La construcción de informes es direccionada técnicamente por el proceso de sistematización y evaluación, este equipo elabora las plantillas para cada área del proyecto, para el mes de diciembre se reportan e integran 73 informes desde a coordinación general, compras y logística, contable, sistematización, las coordinaciones zonales y equipo de profesionales: Enfermería, fisioterapia, trabajadora social, gerontología, psicología, Deporte, recreación, cultura, pedagogía, emprendimiento gastronomía y emprendimiento manualidades además de las 18 auxiliares de enfermería e informe de sistematización y evaluación del proyecto. Cada uno describiendo cualitativa y cuantitativamente las acciones individuales y grupales que se desarrollan dentro del modelo de atención integral del adulto mayor. Durante todo el proceso de ejecución se mantiene el mismo promedio de entrega de los mismos. Número de personas atendidas en las salidas de integración sociocultural.

Gráfica 31 Usuarios atendidos en salida sociocultural

Usuarios atendidos en salida Sociocultural

Meses de ejecución

Diciembre

Noviembre

Octubre

Septiembre

456

0 0 0

Julio

500

agosto

423 100

200

300

400

500

600

Número de Usuarios

Fuente: Centros Vida 2018 Durante la ejecución del proyecto se realizan 3 salidas, la última en el marco de la clausura de los Centros Vida el 10 de diciembre en la viejoteca del Acuaparque de la caña, la segunda el 1 de octubre en el club del departamento como homenaje al día internacional del adulto mayor, y la primera como símbolo de inauguración del proyecto el 30 de Julio en el salón San Antonio del Parque de la Caña. Es necesario mencionar que en cada uno de estos eventos se aplicó encuesta de satisfacción de evento las cuales se procesan e integran más adelante en la medición de la satisfacción del proyecto.

Vida Número de usuarios con identificación corporativa del programa

Gráfica 32 Usuarios con Identificación Corporativa Número de usuarios con Identiﬁcación Corporativa Meses ejecutados

Diciembre

Noviembre

Octubre

Septiembre

Agosto

100% 100% 100% 100%

1 0% 0% 0%

Julio

20%

40%

60%

80%

100%

120%

% Entrega identiﬁcación

Fuente: Centros Vida 2018 En septiembre se realizó la entrega de uniforme a cada Centro Vida a la totalidad de beneficiarios del proyecto. Lo que proyecta institucionalidad y permite el posicionamiento del proyecto en los diferentes espacios donde han participado los usuarios, como por ejemplo la venta de las galletas en las diferentes dependencias. Otro aspecto importante de resaltar es que se ha hecho un proceso de sensibilización al uso de pantalón para las adultas mayores, lo que permite que los beneficiarios disfruten de la comodidad ofrecida de los uniformes, para el desarrollo de los diferentes talleres, en especial de deporte, ya que no todos cuentan con sudadera. Número de adultos mayores participando

Gráfica 33 Adultos mayores participando

No. Uusuarios

Numero de adultos participando 520 500 480 460 440 420 400 380

100%

92% 84%

84%

85%

Fuente: Centros Vida 2018

Vida El proceso de completitud de la cobertura se da de forma gradual dentro del proyecto, desde el mes de noviembre se cuenta con la totalidad de la cobertura, lo que garantiza el cumplimiento de la meta poblacional del proyecto Centro Vida atención integral al adulto mayor. Con este número se adelanta el proceso de caracterización poblacional con enfoque diferencial entendiendo que el grupo es heterogéneo en esencia, todos los adultos mayores están en calidad de usuarios del programa Centro Vida y tienen ficha DUB y cumplimiento de los requisitos como ser adulto mayor de 60 años, tener puntaje de 54.86 y que en lo posible se de Cali, no presentar trastorno mental, pertenecer a régimen subsidiado de salud, no estar pensionado, ser funcional y no tener enfermedades infectocontagiosas en fase activa. Esto garantiza la ejecución adecuada del recurso. Número de actividades / talleres por líneas de intervención

Gráfica 34 Actividades por línea de intervención

NÚMERO DE ACTIVIDADES POR LINEA DE INTERVENCIÓN Diciembre Julio 13%

13%

Agosto 16%

Noviembre 20%

Octubre 17%

Septiembre 21%

Fuente: Centros Vida 2018 Las actividades hacen referencia a los talleres adelantados por Psicología, Trabajo Social, Gerontología, enfermería, Auxiliar de Enfermería, Fisioterapeuta, manualidades, Cocina, Deporte, Recreación, Cultura, Pedagogía en ejecución de las 7 líneas de intervención líneas Apoyo Psicosocial, Construcción de Redes de apoyo, Atención primaria en salud, Ocupación productiva del tiempo libre, Actividades deportivas, recreativas culturales y artísticas, durante la ejecución del proyecto Centro Vida se han desarrollado en el mes de julio 842 talleres grupales,1063 para agosto, para el mes de septiembre 1364, octubre 1103, noviembre 1364 y diciembre 847, se evidencia un descenso en el enumero o por medio de talleres para el mes de diciembre este se debe a que se ejecutan acciones en campo hasta el 14 de diciembre, sin embargo todo lo ejecutando se relacionó en el plan de intervención que se programó para

Vida el proyecto de Centro Vida 2018. Número de remisiones y trámites para acceder a otros servicios al interior y fuera del sistema.

Gráfica 35 Remisiones Centro Vida

Número de Remisiones Mes de ejecución

Diciembre

Noviembre

Octubre

Septiembre

Agosto

32 34

23 0

Julio

Número de usuarios

Fuente: Centros Vida 2018 Las remisiones que se manejan dentro del proyecto Centros Vida atención integral al adulto mayor son internas, y estas se derivan desde la identificación de usuarios que según la subjetividad de algún contratista requieren la atención del profesional del equipo. Por eso se elabora este formato el cual se remite a la auxiliar de cada Centro Vida para que ella le notifique al profesional encargado, quien con oportunidad y sujeto a los tiempos de su cronograma retoma al usuario, valora la situación e inicia o no proceso de atención. Dejando como evidencia la respuesta en la mitad del mismo formato de remisión inicial. Dichos formatos quedan archivados dentro de la carpeta de cada adulto mayor en cada Centro Vida. Para el mes de julio se realizan 23 remisiones, para agosto 34, 26 en septiembre, 32 en octubre, 28 en noviembre y para diciembre 8.

Vida Número de personas egresadas.

Gráfica 36 Número de Egreso

Número de Egresos Número de usuarios

Julio

5 0

Agosto 0

Septiembre 0

Octubre 0

Noviembre 2

Diciembre 0

1 Meses de ejecución

Fuente: Centros Vida 2018 En el mes de diciembre no se reportan egresos, sin embargo, en el mes de noviembre se presentaron dos egresos del programa Centro Vida por institucionalización, el primero del Centro Vida ciudad modelo el señor Benigno Pinilla al Ancianato San Migue debido a que no contaba con red de apoyo familiar, compartía vivienda, pero era víctima de violencia psicológica por no tener ingresos, llevo el caso al trabajo social del centro. El segundo caso es del Centro Vida vallado el señor Adán Buriticá quien padecía maltrato físico y psicológico por sus hijastros se institucionalizo en la fundación fundasab, acompaño el caso trabajo social del equipo del proyecto Centro Vida. Número de personas atendidas con minuta alimentaria

Gráfica 37 Personas atenidas con minuta alimentaria

Número de personas atendidas con minuta Alimentaria Número de usuarios

Julio 505 500 495 490

Agosto 99%

Septiembre 99%

Octubre

Noviembre

100%

99%

100%

Diciembre 100%

1 Meses de Ejecución

Fuente: Centros Vida 2018

Vida Es de aclarar que el proyecto Centro Vida brinda alimentación a sus beneficiarios integrando desayuno, almuerzo y refrigerio, lo que en su totalidad aporta un 70% del aporte nutricional de los usuarios. Para el mes de diciembre mantiene la cobertura del 100% de los usuarios contemplados para el proyecto, lo que implica el consumo del total de las raciones diarias que son entregadas con oportunidad y calidad a cada uno de los Centros Vida por parte del proveedor del servicio de alimentos. Al igual que en toda la ejecución del proyecto. Número de familias intervenidas.

Gráfica 38 Familias intervenidas

Meses de ejecución

Familias Intervenidas Diciembre

Noviembre

Octubre

Septiembre

Agosto

Julio

2 0

15 20 25 Número de Familias

Fuente: Centros Vida 2018 Las intervenciones familiares son distribuidas en los 18 centros, estas a cargo del equipo de profesionales del área psicosocial, la intervención familiar dentro del proyecto Centro Vida se realiza según priorización y necesidad, se puede dar en dos modalidades, una en visita domiciliaria y dos en el Centro Vida, con el familiar, cuidador o acudiente del usuarios en procesos de atención de caso, esta son reportadas por quien lidera la intervención, deja un soporte o formato según sea el caso en físico y queda archivado en la carpeta de cada adulto mayor y a su vez es subido al link de intervención individual de Centro Vida 2018, que está en Google drive, para el mes de julio se desarrollaron 2, en agosto 14, septiembre 26, Octubre 37 y diciembre 21. Esta cantidad de intervenciones de familia por equipo psicosocial generan impacto dentro de las dinámicas familiares, además permite visibilizar el proyecto dentro de población indirecta.

Vida Número de personas atendidas en actividades psicosociales

Gráfica 39 Personas atendidas en actividades psicosociales

Personas atendidas en actividades psicosociales Número de Usuarios

Julio

Agosto

1500

Septiembre

1016

1000

1113

Octubre

Noviembre

1172

1159

Diciembre

1194

1246

500 0

1 Meses de ejecución

Fuente: Centros Vida 2018 Dentro de este indicador se reportan los usuarios que participan de los talleres brindados por 6 trabajadoras sociales, 3 psicólogas, y 3 gerontólogas, se debe tener en cuenta la cobertura reportada por cada mes y que cada una realiza sus intervenciones en las zonas asignadas con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana. Por tanto, para el mes de julio se impactan desde las 3 áreas 1016, agosto 1113, septiembre1159, octubre 1172, noviembre 1194 y finalmente diciembre con 1246. Todos estos talleres se desarrollan bajo el plan de actividades del área, donde se concibe la metodología, objetivo y materiales de cada sesión. Número de personas atendidas en los encuentros intergeneracionales

Gráfica 40 Encuentros intergeneracionales

Personas atendidas en Encuentros Intergenracionales Mes de ejecución

Diciembre

Noviembre

Octubre

Septiembre

Agosto 380

1 30 0

452

361

80 100

Julio

200

300

400

500

Población indirecta

Fuente: Centros Vida 2018

Vida Los encuentros intergeneracionales tienen la intencionalidad de realizar intercambio de saberes, alfabetización y con estas acciones generar transformación cultural en la sociedad caleña en sus diferentes ciclos vitales, respecto del rol de la vejez y el adulto mayor dentro de los diferentes contextos. Por tanto, la misión principal de los encuentros intergeneracionales es resignificar el rol de los adultos mayores. Para este informe se realiza un esfuerzo de las coordinaciones zonales en el desarrollo de los encuentros intergeneracionales, superando la meta de realiza uno diario, por Centro Vida atendiendo para el mes de diciembre 380 personas. Noviembre 452, octubre 85, septiembre 361, agosto 80 y julio 30, diferentes a los usuarios en este tipo de eventos. Para todo el proyecto se impactaron a través de este evento movilizador a 1388 personas de diferentes ciclos vitales, cercanos a los Centros Vida y/o sus beneficiarios. Número de personas atendidas en salud.

Gráfica 41 Personas atendidas en salud

Número de Usuarios

Personas atendidas en Salud 1500 Julio

Agosto

1000

833

Septiembre Octubre Noviembre 1218 1131 1108 943

Dciembre 1131

500 0

1 Meses de ejecución

Fuente: Centros Vida 2018 Para este indicador se reportan los usuarios que participan de los talleres brindados por 18 auxiliares de enfermería, 3 fisioterapeutas, y 3 enfermeras, se debe tener en cuenta la cobertura reportada por cada mes y que cada uno realiza sus intervenciones en las zonas asignadas con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana. Por tanto, para el mes de julio se impactan desde las 3 áreas 833, agosto 943, septiembre1108, octubre1131, noviembre 1218, diciembre 1131. Generando impacto en el autocuidado, promoción de estilos de vida saludable.

Vida Número de personas atendidas en actividades de ocupación productiva del tiempo libre

Gráfica 42 Personas atendidas en actividades de ocupación productiva de tiempo libre Personas atendidas en actividades de ocupacion roductiva de tiempo libre

Meses de Ejecución

Diciembre

Noviembre

Octubre

Septiembre

Agosto

Julio

873 838 524

519 762 741 0

200

400

600

800

1000

Número de Uusuarios

Fuente: Centros Vida 2018 Para este indicador también se reportan los usuarios que participan de los talleres brindados el área de emprendimiento de 3 manualidades y 3 de gastronomía, se debe considerar la cobertura reportada por cada mes y que cada una realiza sus intervenciones en las zonas asignadas con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana. Por tanto, para el mes de julio se impactan desde las 2 áreas 741, en agosto 762, en septiembre 519, octubre 524, noviembre 838, diciembre 873. Generando impacto en la ocupación productiva del tiempo libre ofertando alternativas de emprendimiento y de conocimiento de técnicas artísticas comercializables diferentes. Número de personas atendidas en actividades recreativas, deportivas, culturales. Lecto-escritura

Gráfica 43 personas atendidas en actividades recreativas, deportivas, culturales. Lecto-escritura

Número de usuarios

Personas atendidas en actividades recreativas, deportivas, culturales, Lecto escritura Julio 2000

Agosto 1228

Septiembre 1382

Octubre 1397

Noviembre 1369

595

1000 0

Diciembre

1584

1 Meses de ejecución

Fuente: Centros Vida 2018

Vida Para este indicador también se reportan los usuarios que participan de los talleres brindados en los talleres de recreación, deporte, culturales y Lecto-escritura, se debe considerar la cobertura reportada por cada mes y que cada una realiza sus intervenciones en las zonas asignadas con una frecuencia de 1 a 2 veces por semana. Por los profesionales de deporte, recreación, cultura y pedagogía. Por tanto, para el mes de julio se impactan desde las 4 áreas 1228, agosto 71382, septiembre 1397, octubre 1369, noviembre 1584, diciembre 595 Generando impacto en el autocuidado, promoción de estilos de vida saludable y ocupación productiva del tiempo libre. Número de publicación impresa con memorias y resultados del proyecto El equipo de sistematización se encarga de la elaboración de diferentes productos durante la ejecución del proyecto: caracterización poblacional con enfoque diferencial y análisis situacional, seguimiento a indicadores con un sistema de evaluación y la evaluación de impacto con medición de la satisfacción, los cuales se integran a la publicación en forma sucinta. Por tanto, con este documento se cumple al 100% con el indicador de producto publicación impresa. EVALUACIÓN DE IMPACTO: ANÁLISIS DE ALCANCES CENTROS VIDA 2018 Medición de la satisfacción La medición de la satisfacción en el marco de los servicios, planes, programas y proyectos implementados por la alcaldía de Santiago de Cali no es solo fundamental para evaluar la gestión de los organismos y entidades al respecto, también es una herramienta que permite conocer y mejorar el desempeño y servicio en la realización de eventos. Así mismo, dicha medición responde también al requerimiento que la contraloría le hace a la subsecretaria de poblaciones como supervisora del contrato. En ese sentido, este informe contiene el análisis de la información recopilada en el formato “medición de la satisfacción del usuario sobre eventos” que busca medir la satisfacción respecto del evento de inauguración del proyecto Centros Vida para la atención integral del adulto mayor diseñado por la secretaria de bienestar social de la alcaldía municipal de Santiago de Cali y operado por la corporación para la recreación popular (CRP). Y el resultado de las encuestas propias de satisfacción del proyecto en los diferentes niveles, como lo son os usuarios, los familiares o cuidadores y el equipo de profesionales.

Vida El análisis pretende mostrar los resultados generales, es decir; la opinión frente a cada uno de los ítems a evaluar. De esta manera, se muestra de manera gráfica la participación porcentual de cada una de las calificaciones respecto de cada ítem. Esta es una medición que se llevó a cabo en los 18 Centros Vida donde opera el proyecto. Metodología La fase final del proceso de sistematización y evaluación, se ha diseñado a partir de un enfoque de metodología mixta, por una parte, estandariza datos analizados -análisis cuantitativo- y como complemento recopila información cualitativa; resultando un análisis descriptivo de los resultados extraídos.

Tabla 6 Metodología encuestas de satisfacción Centros Vida 2018 Encuestas evento

satisfacción

Encuesta satisfacción del programa

Muestra Adultos Mayores: Muestreo de Tipo Probabilístico15 Aleatorio simple 25% Equipo De Trabajo De C.V, de Tipo Probabilístico, Aleatorio Simple16 34% Familiares: No Probabilística17 Establecida Por Cuotas18 25%. Metodología del Análisis • Consolidación física de la información de las encuestas de medición aplicadas. • Diseño de la matriz y transcripción de la información de las encuestas, correspondiente a la evaluación por ítems del evento de inauguración del proyecto Cetros Vida. • Interpretación y análisis estadístico por medio de estadísticas básicas, tablas y gráficas, las cuales se generaron por el programa estadístico el programa de Microsoft Office EXCEL 2010 Muestreo aleatorio simple 25% Usuarios

15 Cuando

los integrantes de la muestra se escogen al azar y por lo tanto, puede calcularse con antelación la probabilidad de obtener cada una de las muestras que pueden formarse de esa población o la probabilidad que tiene cada elemento de la población de ser incluido en la muestra. 16 Consiste en seleccionar “n” elementos de los “n” que conforman la población de forma que todos ellos tengan igual posibilidad de ser escogidos para integrar la muestra. (convencionalmente se emplea la letra “n” minúscula para indicar el tamaño de la muestra y “n” mayúscula para designar el de la población). 17 También muestras por conveniencia, los elementos son escogidos con base en la opinión del investigador y se desconoce la probabilidad que tiene cada elemento de ser elegido para la muestra. 18 En el cual el investigador establece una cuota o cantidad de elementos según algunas características de la población, ejemplo, sexo, estado civil y edad, luego escoge los sujetos que encuentra hasta cubrir la cuota establecida.

Vida Para estos instrumentos de recolección de información cuali-cuantitativa de encuestas de satisfacción del proyecto Centro Vida atención integral al adulto mayor es necesario precisar los diferentes niveles de población objeto: • • •

Usuarios: adulto mayor que cumple con los requisitos de admonición y que está inscrito con ficha DUB (Destinatario-Usuario-Beneficiario) al proyecto Centro Vida año 2018. Familiares o cuidadores: relación cercana y activa filial o de consanguinidad con el beneficiario del proyecto Centro Vida. Profesionales: persona con certificación académica certificada para el rol que ejerce en el Centro Vida y que mantiene un contrato de prestación de servicios con el operador actual del proyecto Centros Vida, la corporación para la recreación popular

ANÁLISIS: EVALUACIÓN DE IMPACTO DEL PROYECTO Eventos Dentro del proyecto Centro Vida se contempla 2 salidas recreativas, de las cuales por lineamiento de la subsecretaria de poblaciones s y etnias la Doctora Ana Cecilia Collazos Aedo, se aplica, tabula y analiza la encuesta de satisfacción de evento, la cual se integra a la presente evaluación de impacto. El formato para esta acción es suministrado directamente por la supervisión.

Tabla 7 Eventos realizados Evento Inauguración Centros Vida Día internacional del adulto mayor Clausura Centro Vida

Fecha Lugar Muestra 30 Julio 2018 Salón san Antonio Acua parque25% de la caña

1 octubre 2018

Club del Departamento

10 diciembre 2018

Viejoteca Acuaparque de la caña

25%

Fuente: Centros Vida 2018 Para los tres eventos la totalidad de los ítems reflejan opiniones que denotan mucha satisfacción por parte de los Adultos Mayores reportando a nivel general; El 93% opinó que se sintieron muy satisfechos con la realización de cada evento.

Vida

Fuente: Centro Vida 2018.

Gráfica 44 Consolidado satisfacción eventos Centros Vida 2018

Consolidado Satisfacción eventos Centros Vida 100,0 90,0 80,0

79,8

78,3

17,1

17,8

87,6

82,9

73,6

93,8

89,1

84,5

70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0

0,8 2,3 1 - ¿Se dio a conocer el objetivo del evento?

1,6 2,3 2 - ¿Se cumplió el objetivo del evento?

Muy Insatisfecho Satisfecho

22,5 14,7 1,6 0,8 1,6

2,3

11,6 0,8

12,4 1,6 0,8 0,8

6 - ¿Durante el 5 - ¿Los 4 - ¿Las 3 - ¿ Las actividades funcionarios que desarrollo del actividades participaron en realizadas realizadas evento se el evento durante el eveno durante el propició la demostraron participación de evento son se dearrollaron en el tiempo utilies en su vida conocimiento y la comunidad manejo frente a convocada? cotidiana? previsto? las actividades desarrolladas?

Poco Satisfecho Muy Satisfecho

9,3 1,6

0,8

5,4

7 - ¿El evento 8- En general, contó con los ¿cómo se sintió con el evento elementos realizado? necesarios para el desarrollo del mismo?

Ni Satisfecho Ni Insatisfecho No Sabe / No Responde

Fuente: Centros Vida 2018

Vida De otro lado y a pesar de la favorabilidad de las opiniones, los ítems 2 ¿se cumplió el objetivo del evento?, 3 ¿las actividades realizadas durante el evento se desarrollaron el tiempo previsto?, 1 ¿se dio a conocer el objetivo del evento? Y 4 ¿las actividades desarrolladas durante el evento son útiles para su vida cotidiana?, fueron los que menor porcentaje de alta satisfacción tuvieron; siendo el segundo de estos el de menor satisfacción (73.6%) entre los mejores calificados el de menor aceptación. En contraste, dentro de las buenas opiniones; los ítems 8 ¿en general como se sintió con el evento realizado?, 7 ¿el evento conto con los elementos necesarios para el desarrollo del mismo?, 6 ¿durante el desarrollo del evento se propició la participación de la comunidad convocada? Y 5 ¿los funcionarios que participaron en el evento demostraron conocimiento y manejo frente a las actividades desarrolladas? obtuvieron el porcentaje más alto de aprobación. Sin embargo, se refleja también que el 1.6% de los Adultos consideran muy poco satisfactorio tanto la ejecución de las actividades en el tiempo acordado como la participación de ellos como comunidad en las actividades del evento. Percepción del impacto en los beneficiarios del programa centro vida. En cuanto al análisis Demográfico de la muestra de los Adultos Mayores que hicieron parte de la evaluación del impacto del proyecto Centros Vida en la ejecución del año 2018. El 67.7 % de ellos son mujeres y el 32.3 % hombres. Una mayoría significativa considerable que evidencia la prevalencia de las mujeres en el número total de Adultos Mayores que atienden los Centros Vida. La evaluación indagó sobre el tiempo de vinculación del Adulto Mayor en el proyecto. Se establecieron 4 intervalos de tiempo, ingreso 2015 el 30.1%, 2016 17.9%, 2017 el 22,8% y del 2018 el 29.3%, por lo que se evidencia representatividad proporcional. También que el 48% de los Adultos Mayores han tienen ya un tiempo considerable dentro del proyecto (2-3 años). Periodos en que han experimentado y vivido múltiples actividades desde cada una de las áreas de desarrollo que se les ofrece como intervención; razón por la cual sus percepciones en esta evaluación son reflejo incontrovertible de los alcances y beneficios del proyecto. Percepción de favorabilidad del proyecto centros vida en los adultos mayores La escala de satisfacción que alude a los servicios recibidos y la percepción del beneficio para la vida de cada Adulto Mayor muestran una percepción altamente favorable de parte de los Adultos Mayores hacia la multiplicidad de beneficios y contribuciones que los Centros Vida les otorgan respecto de la calidad de vida el 93% de ellos así lo refiere. El 5% está insatisfecho con el desarrollo del proyecto.

Vida Gráfica 45 Satisfacción por categoría 100% 80% 60% 40% 20% 0%

Evaluación de Impacto población Centros Vida x Categorias

89%

85%

81%

82%

80%

86%

53% 0% 0%11% 0% 1

13% 12%6%16%

50% 17% 0%2%1%

TOTALMENTE EN DESACUERDO

15% 0%0%0%

17% 0%0%1%

EN DESACUERDO

17% 0%0%3%

5 NEUTRA

12% 0%0%1%

6 DE ACUERDO

23% 13% 10% 4% 8

TOTALMENTE DE ACUERDO

Fuente: Centro Vida 2018

En este apartado se expone el panorama general de las categorías, en los siguientes se discrimina cada una de ellas. En el gráfico anterior se puede ver los resultados generales de las categorías que son (de izquierda a derecha):

Tabla 8 Categorías encuesta de satisfacción proyecto - usuarios No. Categoría de Análisis 1 Calidad en la atención

No. Preguntas 4

2 Convivencia en el proyecto

3 proyección de actividades

4 Desarrollo de habilidades físicas- psicológicas

5 Mejoramiento en la Salud

6 Fortalecimiento de Redes de Apoyo

7 Calidad de la Alimentación

8 Satisfacción general con el proyecto

Fuente: Centros Vida 2018 En términos de percepción de favorabilidad y satisfacción los resultados resaltan la favorabilidad que representan todas las categorías en la vida de los adultos mayores. Se destacan la calidad de la atención y de la de alimentación de población que está totalmente de acuerdo con la atención recibida. El servicio que menos respaldo tiene en los adultos mayores es el de transporte; solo la mitad está satisfecha. Estas categorías indagan y dan cuenta del alcance positivo que tiene el proyecto, cuyo propósito fundamental es mejorar la calidad de vida y el bienestar de los adultos mayores. Con base en los resultados se evidencia un notable

Vida reconocimiento por parte de los beneficiarios en relación de la finalidad del proyecto. Calidad de la atención

Gráfica 46 Calidad en la atención de los Centros Vida La atención en el Centro Vida es cálida y respetuosa

El trato que recibo en el Centro Vida me hace sentir valioso e importante como persona

De acuerdo 13,7%

0,8%

De acuerdo Neutral Totalmente de acuerdo

Los profesionales del Centro Vida motivan a participar en las actividades

21,0% 78,2%

0,8%

30,6%

1,6%

Totalmente de acuerdo

En el Centro Vida me siento querido y reconocido De acuerdo

De acuerdo Neutral

Neutral

67,7%

22,6% 75,8%

Totalmente de acuerdo

1,6% Neutral Totalmente de acuerdo

Fuente: Centros Vida 2018 En esta categoría se evidencia que el 93% de los Adultos Mayores está satisfecha con la atención brindada en el Centro Vida, también recatan positivamente el reconocimiento que se otorga dentro del centro, la labor del equipo multidisciplinario: coordinadores y talleristas; confirmando su aceptación y un alto nivel de satisfacción al momento de considerar la calidad de las interacciones. El trato digno es relevante considerarlo como un aspecto inherente para el establecimiento de las relaciones humanas, más aún para que quienes brindan un servicio a terceros logren propiciar el respeto y el reconocimiento del otro como un individuo acreedor

Vida de buen trato y fortalecimiento de las relaciones humanas. Convivencia en el proyecto Esta categoría se identifica la calidad de las relaciones interpersonales entre usuarios y profesionales, en donde las preguntas con alta favorabilidad son La relación con los compañeros del Centro Vida está basada en el respeto, como también, en el Centro Vida logro expresar mis pensamientos y sentimientos con facilidad y son tenidos en cuenta con un 99% y 80% respectivamente.

Gráfica 47 Relación entre usuarios En el Centro Vida hay compañeros con los que es difícil relacionarse De acuerdo

10,5%

En el Centro Vida hay compañeros a los que se les da mas importancia que a mi De acuerdo

En desacuerdo

33,1%

Neutral

33,1% 16,9% 6,5%

Totalmente de acuerdo

20,2% 26,6% 28,2%

Totalmente en desacuerdo

En desacuerdo Neutral

16,1% Totalmente de 8,9%

acuerdo Totalmente en desacuerdo

Fuente: Centros Vida 2018 En cuanto a las preguntas, En el Centro Vida hay compañeros con los que me es difícil relacionarse y En el Centro Vida hay compañeros a los que se les da más importancia que mí. Se observan respuestas proporcionales en la mayoría de opciones, lo que permite visibilizar dificultar en las relaciones entre pares, situación que se adjudica la heterogeneidad de los grupos de Centro Vida y a la subjetividad de las mismas relaciones interpersonales. Sin embargo, en ninguno d los 18 centros se presentaron situaciones de conflicto fuerte o de violencia entre los usuarios.

Vida Proyección de actividades

Gráfica 48 Proyección de actividades o talleres de los Centros Vida Los talleres y actividades proyectadas en el Centro Vida me aportan nuevos conocimientos 24,2% 74,2%

0,8% 0,8%

El tiempo de los talleres posibilitó el cumplimiento de las actividades De acuerdo

De acuerdo En desacuerdo

29,84% 67,74%

Neutral Totalmente de acuerdo

En desacuerdo

1,61% 0,81%

Neutral Totalmente de acuerdo

Fuente Centros Vida 2018 Los talleres y actividades proyectadas en el Centro Vida me aportan nuevos conocimientos que se pueden poner en práctica cada día, referencian una favorabilidad del 98.4% en cuanto a que los conocimientos trasmitidos por el equipo de profesionales tienen transferencia a la vida de los adultos mayores beneficiarios del proyecto. Por su parte la variedad y el tiempo de los talleres posibilito el cumplimiento de las actividades tiene respuesta positiva en la mayoría 98%, la discrepancia se atribuye las diferentes capacidades que manejan los usuarios. Desarrollo de habilidades físicas- psicológicas En esta categoría se destaca el impacto de las actividades que entrega al adulto mayor el proyecto Centro Vida con la intención de mejorar o fortalecer las habilidades de los mismos en donde según el análisis de la encuesta, en la pregunta: He mejorado mi capacidad para hacer las actividades manuales y físicas, EL 97% exterioriza respuesta positiva. Por su parte en la pregunta: Mi agilidad mental, motivación y actitud han mejorado. El 100% evidencia la mejoría distribuido en de acuerdo 28,2% y totalmente de acuerdo 71,8%.

Vida Gráfica 49 Desarrollo de habilidades físicas- psicológicas Con los talleres obtuve nuevos aprendizajes que mejoraron mi creatividad, mis habilidades y mis talentos.

72,6%

80,0% 60,0% 40,0%

De acuerdo

25,8%

24,2%

20,0% 0,0%

El Centro Vida me ha ayudado a sostener y mejorar la motricidad, coordinación, atención, concentración, la autonomía y funcionalidad

De acuerdo

0,8%

2,4%

En desacuerdo

Neutral

Totalmente de acuerdo

Las actividades que se realizan en el Centro Vida son novedosas y motivan a participar activamente

0,8%

73,4%

Totalmente de acuerdo

Soy capaz de poner en practica las enseñanzas y consejos que aprendo en el Centro Vida

De acuerdo 27,4% 71,8%

23,4%

Neutral 0,8% Totalmente de acuerdo

Neutral

74,2%

2,4%

De acuerdo Neutral Totalmente de acuerdo

Fuente: Centos Vida 2018 En cuanto a los interrogantes: Con los talleres obtuve nuevos aprendizajes que mejoraron mi creatividad, mis habilidades y mis talentos, Las actividades y talleres me ayudaron a sostener y mejorar la motricidad, coordinación, atención, concentración su autonomía y funcionalidad, Las actividades que se realizan en el Centro Vida son novedosas y motivan a participar activamente, Soy capaz de poner en práctica las enseñanzas y consejos que aprendo en el Centro Vida conmigo, con mi familia, amigos, vecinos y otras personas. Se maneja un promedio para las 4 consultas de totalmente de acuerdo del 73% y de cuerdo del 25%. Lo que evidencia gusto y adherencia además de transferencia de los talleres y o actividades planeadas para el proyecto Centro Vida 2018. Y que además potencian en el adulto mayor sus habilidades y capacidades.

Vida Mejoramiento en la salud Desde la subjetividad e los usuarios encuestados se evidencian los siguientes resultados de las 4 preguntas de esta categoría, la primera: Asistir y participar en el Centro Vida me ha ayudado a controlar mis enfermedades y mejorar la salud física. De acuerdo 22,6%, neutro 1,6%, 75,8%. La segunda, He fortalecido mis pensamientos y las emociones teniendo mayor reconocimiento y autocontrol de acuerdo 37,1%, neutral 1,6%, totalmente de acuerdo 61,3%. La tercera Con las actividades realizadas me siento más activo y vigoroso física y psicológicamente, de acuerdo 28,2%, neutral 3,2%, totalmente de acuerdo 68,5% y finalmente la cuarta, El Centro Vida ha contribuido al mejoramiento de mi bienestar físico, cognitivo y psicológico. De acuerdo 32,3%, neutral 2,4%, totalmente de acuerdo 65,3%. Lo anterior evidencia que el mejoramiento de la salud de los usuarios es significativo en cuanto a la relación de permanencia en el proyecto. Fortalecimiento de redes de apoyo El fortalecimiento de las redes de apoyo dentro del proyecto Centro Vida son fundamentales para el mantenimiento del acompañamiento de los usuarios una vez finalice el proyecto o egresen. En la consulta El Centro Vida me ha ayudado a fortalecer y crear nuevas amistades el 99% de los usuarios encuestados se manifestó positivamente ante este criterio lo que es gratificante que se identifiquen con sus pares y se creen nuevos vínculos con sus pares próximos. Por su parte al cuestionar si Cuento con personas que me pueden brindar ayuda en caso de necesitarla, el 97% responde que sí. Situación que se presume tiene relación al encontrar alta favorabilidad en las respuestas de la consulta La relación con mis vecinos, amigos y otras personas se han mejorado desde que estoy en el Centro Vida.

Gráfica 50 redes de apoyo primarias El Centro Vida me ha ayudado a relacionarme mejor con mi familia

El Centro Vida ha fortalecido mis relaciones familiares

De acuerdo

30,6% 66,1%

1,6% 1,6%

En desacuerdo Neutral

26,6% 70,2%

Totalmente de acuerdo

1,6% 1,6%

En desacuerdo Neutral Totalmente de acuerdo

Fuente: Centros Vida 2018

Vida En cuanto a la consulta de Los talleres, actividades, asesorías e intervenciones individuales desarrolladas en el Centro Vida, ayudaron a relacionarme mejor con mi familia. El 66,1% manifiesta estar totalmente de acuerdo, el 30,6% de cuerdo lo que evidencia una gestión positiva en el ámbito extramural de los Centros Vida, situaciones que se atribuye directamente al equipo psicosocial del proyecto Centro Vida. Por su parte en cuanto a la pregunta Mis relaciones familiares se han fortalecido, la respuesta es similar. Calidad de la alimentación

Gráfica 51 Calidad en la atención En el Centro Vida la alimentación esta bien servida y es de buen sabor

El Centro Vida ofrece la cantidad y calidad de los alimentos acorde a mis necesidades

De acuerdo

0,8% 28,2% 67,7% 3,2%

Neutral Totalmente de acuerdo Totalmente en desacuerdo

La alimentación en el Centro Vida ha mejorado mi estado nutricional y mi salud

De acuerdo

33,9 62,9 % % 3,2%

Neutral

Totalmente de acuerdo

De acuerdo

30,6% 67,7% 1,6%

Neutral

Totalmente de acuerdo

Fuente: Centro Vida 2018 En términos generales en cuanto al servicio de alimentación se evidencia alta satisfacción en cuanto a las tres consultas realizadas, La alimentación en Centro Vida está bien servida y es de buen sabor. La cantidad y calidad de los alimentos que ofrece el Centro Vida ha sido acorde a mis necesidades. La alimentación en el Centro Vida ha mejorado mi estado nutricional y mi salud. Están en proporciones similares totalmente de cuerdo 65% y de acuerdo el 30%.

Gráfica 51 Calidad en la atención En el Centro Vida la alimentación esta bien servida y es de buen sabor

El Centro Vida ofrece la cantidad y calidad de los alimentos acorde a mis necesidades

De acuerdo

0,8% 28,2% 67,7% 3,2%

De acuerdo

Neutral Totalmente de acuerdo Totalmente en desacuerdo

La alimentación en el Centro Vida ha mejorado mi estado nutricional y mi salud

62,9 %

33,9 % 3,2%

Neutral

Totalmente de acuerdo

De acuerdo

30,6% 67,7% 1,6%

Neutral

Totalmente de acuerdo

Vida Satisfacción general con el proyecto

Gráfica 52 Satisfacción general del proyecto Centro Vida 2018 Su experiencia el proyecto Centros Vida 2018

Respecto a todas las vivencias que he tenido en el Centro Vida me siento Indiferente

14,5% 0,8%

15,3% Muy Satisfactoria

Muy satisfecho

84,7%

Satisfactoria

Satisfecho

Fuente: Centro Vida 2018 En la consulta, Con respecto a todas las vivencias (actividades- atención- servicios recibidos entre otras) que he tenido en el proyecto me siento: se evidencia satisfacción de los usuarios. Al igual que con la pregunta califique según su experiencia el proyecto Centros Vida 2018: en donde las respuestas son muy positivas pues sólo salen las opciones de respuesta satisfactoria y muy satisfactoria en mayor proporción. Situación que evidencia a adherencia del proyecto en los usuarios y la calidad en el servicio prestado.

Gráfica 53 Motivo de permanencia en el Centro Vida 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

4,4% 1

21,2%

19,5%

28,3% 15,0%

11,5%

Fuente: Centro Vida 2018

Vida En cuanto a la pregunta de opción múltiple, Asígnele un numero de 1 a 6 según su prioridad a las siguientes razones por las cuales asistió y continuó en el Centro Vida. Esta en primer lugar la alimentación con el 28.3%, en segundo el Aprendizaje con 21,2%, de tercero la Recreación 19.5%, Socializar ,Compañerismo y Creación De Nuevas Amistades.15.0%, finalmente Las Actividades el 11,5 y Atención de Mediadores obtuvo el 4,4%, con estas respuestas se evidencia que la necesidad básica de la alimentación es un aliciente para los adultos mayores en permanecer en el proyecto, pero no es una alta proporción les es importante el aprendizaje al igual que la oportunidad de reactivar sus redes sociales con pares. Análisis equipo de trabajo El equipo de trabajo exterioriza respuestas positivas ante las diferentes preguntas realizadas: El proyecto Centro Vida: Atención Integral para el Adulto Mayor en situación de vulnerabilidad alcanzó el objetivo de: promover una atención e intervención integral y de protección para favorecer la permanencia de los Adultos Mayores en el ámbito social- familiar y el mejoramiento de su calidad de vida. Totalmente d acuerdo 95,5%, de acuerdo 4,5%. En la pregunta Hubo atención y respuesta oportuna de los interventores, directivos y coordinadores a las solicitudes e inquietudes. Totalmente d acuerdo 13,6%, de acuerdo 86,4%. En la tercera Los Adultos Mayores del proyecto Centro Vida alcanzaron una transformación en su calidad de vida, mediante la adquisición de habilidades y aprendizajes que les permite continuar su mejoramiento. Totalmente d acuerdo 9,1% de acuerdo 90,9%. Cuarta Durante la intervención logré desarrollar mis conocimientos profesionales, adaptándolos a la población, fomentando la ampliación de mi panorama de intervención para los Adultos Mayores. 100% totalmente de acuerdo. Respecto a la metodología y ejecución de los procesos del proyecto Centro Vida. Totalmente d acuerdo 9,1%, de acuerdo 90,9%. Seguido de la pregunta los materiales suministrados para la ejecución de las actividades y talleres fueron acordes a las necesidades del proyecto. De acuerdo 13,6%, neutral 9,1%, totalmente de acuerdo 77,3%. Con la última pregunta, ¿Considera que es necesario complementar el proyecto Centro Vida, atención integral para el Adulto Mayor en situación de vulnerabilidad? Se pretende evidenciar las sugerencias de mejora del proyecto de las respuestas obtenidas se categorizan y se presenta la siguiente tabla.

Vida Gráfica 54 Complemento para el proyecto Centro Vida ¿En qué complementaría el proyecto Centro Vida? 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0%

15,4%

Que el proyecto dure todo el año

Ampliar la cobertura

15,4%

7,7%

Ampliar las lineas Contratar un Mejorar las de intervención equipo medico e instalaciones de instalar los Centros Vida botiquines

Fuente: Centro Vida 2018 Análisis familiares o cuidadores

Gráfica 55 Parentesco con el adulto mayor Parentesco con Adulto Mayor Primo(a) Madre Vecino(a) Cuidador(a) Amigo(a) Nuera/Yerno Conyugue Sobrino(a) Hermano(a) Nieto(a) Hijo(a)

0,8% 0,8% 1,6% 1,6% 1,6% 4,0% 4,8% 4,8% 7,2% 10,4%

0,0%

10,0%

20,0%

62,4% 30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

Fuente: Centro Vida 2018 Se evidencia que la muestra seleccionada es variada, sin embargo, como es de esperarse los hijos son los que predominan. Se realizaron 4 preguntas a este grupo de las cuales se obtiene las siguientes respuestas:

Vida Gráfica 56 Restablecimiento lazos familiares 1. La atención profesional que recibimos ayudó a reestablecer lazos familiares

19,2%

De acuerdo

23,2% 2,4%

En desacuerdo Totalmente de acuerdo Totalmente en desacuerdo

55,2%

Fuente: Centro Vida 2018 La atención profesional que recibimos ayudó a reestablecer lazos familiares, referencia una un 78% de respuestas positivas, resultado que se correlaciona con la respuesta de usuarios en construcción de redes y fortalecimiento familiar. Se evidencia un porcentaje en desacuerdo, pero como se mencionó anteriormente la intervención familiar es según la necesidad. En la siguiente pregunta: La atención e intervención dada en el Centro Vida a la familia, fortaleció significativamente la compresión, unión, respeto y comunicación en el núcleo familiar. De acuerdo 22,4%, En desacuerdo 4,8%, Neutral 0,8%, Totalmente de acuerdo 60,0%, Totalmente en desacuerdo 12,0%.

Gráfica 57 Contribución del Centro Vida 3. El proyecto Centro Vida ayudó a mejorar la autonomía y la funcionalidad del Adulto Mayor 11,2% 16,0%

4,0%

De acuerdo En desacuerdo Totalmente de acuerdo

68,8%

Totalmente en desacuerdo

Fuente: Centro Vida 2018

Vida El proyecto Centro Vida ayudó a mejorar la autonomía y la funcionalidad del Adulto Mayor, según el 84% manifiesta su opinión positiva, es decir que se observa el impacto del proyecto en los usuarios en el ámbito extramural, específicamente en el domicilio desde las labores diarias, funcionalidad e independencia. En la última consulta si el Centro Vida dio pautas y orientaciones claras, para mejorar las relaciones familiares en relación al Adulto Mayor, generando cambios positivos en el entorno familiar de acuerdo 16,8%, en desacuerdo 4,8%, Neutral 1,6%, Totalmente de acuerdo 65,6%, Totalmente en desacuerdo 11,2%.

Vida CONCLUSIONES La realidad social a la que la sociedad en general viene asistiendo representa por su complejidad grandes desafíos para el Estado, instituciones con vocación social, la familia y por supuesto para los mismos Adultos Mayores. Grandes problemas sociales como los que tenemos en nuestro país inciden y determinan el diario vivir del ciudadano. Pero también, inciden factores que tienen que ver con las competencias generadas individualmente para participar e insertarse en el mercado laboral. No es necesario profundizar para señalar que la subsistencia de los ciudadanos del mundo depende cada vez más de la adaptación a nuevas y cambiantes lógicos de este ámbito, en donde la preparación que la educación es capaz de brindar se constituye en un órgano vital para poderse desenvolver libremente. Por lo tanto, a menores niveles de escolaridad menos posibilidades de empleos estables y bien remunerados, así mismo, las aspiraciones al goce de una pensión. Ello no significa que la vida social de los seres humanos este únicamente determinada por relaciones económicas. Pero es innegable que las condiciones de estabilidad y tranquilidad que genera tener resueltos los problemas económicos permiten elaborar un proyecto de vida personal y familiar a término largo. La alimentación, la salud, el consumo de bienes y servicios, las formas de apropiación de espacios, las formas de relacionarse con el entorno, los gustos, y el gasto están marcados por una fuerte relación recíproca entre la educación y la economía, pero también por el origen social. Es el contexto cultural también una categoría de análisis que permite descubrir la incidencia de las tradiciones en las decisiones tomadas en edades menos avanzadas y que tienen repercusiones hoy día en la calidad de vida de las personas de la tercera edad. En consecuencia, la seguridad social como un todo integral de los Adultos Mayores, sobre todo de aquellos que son dependientes viene siendo amenazada cada vez más por factores como la disminución de población joven y productiva, y el desempleo; pero también y a pesar de los esfuerzos, por la ausencia de políticas públicas que garanticen envejecer con dignidad. Es posible que la aparente falta de voluntad política de los Estados sea reflejo de la distribución de la renta más que de la producción. También es cierto que el Estado no es el único que debería asumir la responsabilidad social con los ciudadanos que atraviesan esta etapa de la vida, pero si es el dinamizador y garante de establecer modelos y fórmulas que permitan financiar la seguridad social y las pensiones sin dejar de lado la promoción de valores más humanistas y adaptados a las nuevas circunstancias económicas y sociales. En contraste, el principal sistema social del Adulto Mayor es la familia. Se trata de una unidad social sujeta a las presiones y condiciones de su entorno cultural, económico y político de un momento dado. La definición más aceptada del concepto de familia es la de varias personas relacionadas por los lazos de parentesco, sanguíneos, de matrimonio o por adopción. Tales personas pueden compartir un mismo techo o habitar en viviendas separadas. La familia del

Vida Adulto Mayor brinda apoyo social, funcional, económico o material, afectivo y asistencia en 19 diversas formas. En ese sentido, los Adultos Mayores que se benefician del proyecto Centros Vida son un grupo heterogéneo, y si bien podría decirse que el panorama es el mismo para todos ellos, existen diferencias que tienen que ver con el origen social, la proveniencia y tal vez de clase social. No obstante, la diversidad relacionada con las edades (subgrupos de edad) o grupos etarios y con el género de por si permiten establecer un análisis interesante pensado en que las personas de 60 y más años no representan un grupo homogéneo y en que la vejez tampoco tiene que ser analizada en función exclusiva de la edad cronológica, pues existen diferentes formas de envejecer, que demuestran que el envejecimiento es un proceso individual. En general, en cuanto a los efectos biológicos de la vejez prevalecen las enfermedades crónicas y algunas discapacidades físicas y en menor oportunidad aquellas que afectan el sistema sensorial y cognitivo. En muchos casos también es debido al efecto que produce en el tiempo las malas condiciones de trabajo y de vida en general. Todo ello conduce en la vejez a una salud y una calidad de vida deterioradas. La ocupación ejercida, la educación y el estatus socioeconómico se encuentran asociadas a la mala salud objetiva y subjetiva. En los Adultos Mayores, sobre todo en los de más edad, coincide una serie de vivencias comunes en condiciones de vida que hace presumir que muchos de los rasgos que se observan en ellos y que pueden ser atribuidos al efecto de la edad, lo son más bien al de grupo. Lo que ocurre es que sus efectos se acumulan.20 Los problemas de salud y bienestar en la vejez no son una ley natural, pero si es en el último tramo de la vida donde aparecen significativamente. Esta Caracterización Social es un estudio poblacional descriptivo sobre 500 Adultos Mayores del municipio de Santiago de Cali cobijados por la Política Nacional de Envejecimiento y Vejez dentro del marco de la Ley 1251 de 2008.; llevada a cabo a través de información obtenida de la ficha de caracterización de población beneficiaria DUB (Destinatario-Usuario-Beneficiario), de dos (2) instrumentos (Encuesta de Caracterización Social y de Evaluación Inicial 2018) construidos en el marco de las líneas de intervención, también de las evaluaciones de impacto y satisfacción; y de la realización de dos (3) grupos focales. El universo de beneficiarios es un escenario actual representado incluye población víctima del conflicto armado y en situación de discapacidad que como habitantes de las comunas y corregimientos del municipio, encuentran en los Centros Vida un lugar para la atención integral y cuya edad media es de 74 años, distribuidos entre los 60 y 104 años. En su mayoría son 19 ZAVALA,

Mercedes. VIDAL, Daysi. CASTRO, Manuel. QUIROGA, Pilar. KLASSEN, Gonzalo. FUNCIONAMIENTO SOCIAL DEL ADULTO MAYOR. Rev. Ciencia y Enfermería Vol. 12. N° 2. Concepción, Chile. 2006. 20 BAZO, María Teresa. LA NUEVA SOCIOLOGIA DE LA VEJEZ: DE LA TEORIA DE METODOS. Universidad del País Vasco. 1992.

Vida mujeres (63.6%) y se auto reconocen en su mayoría (57.8%) como mestizos. La clasificación de las viviendas de los Adultos Mayores muestra que el 42.5% de ellos posee la propiedad sobre ellas y que el 44.8% pertenece al estrato socioeconómico 1 (bajo-bajo), las ubicadas en el estrato 2 (bajo) son el 49.9% y que el 4.9% clasificadas en el estrato 3 (medio-bajo). En la medida en que se identifican geográficamente sectores con distintas características socioeconómicas permite también: orientar la planeación de la inversión pública; realizar programas sociales como expansión y mejoramiento de infraestructura de servicios públicos y vías, salud y saneamiento, y servicios educativos y recreativos en las zonas que más lo requieran; cobrar tarifas de impuesto predial diferentes por estrato y orientar el ordenamiento territorial. La situación de riesgo y vulnerabilidad en la que se encuentran los Adultos Mayores tiene como determinante social en buena medida a nivel de educación alcanzado. En este caso, el Nivel de Educativo predominante (70%) es el de Primaria Incompleta; aquellos que lograron culminarla son el 18.2%. En el caso de la secundaria, el 2.2 % consiguió completarla y el 1% no la concluyó. En consecuencia, el 71.5% no ocupa su tiempo en algo diferente a asistir al Centro Vida correspondiente. Esto no solo tiene que ver con las circunstancias objetivas de la etapa en que viven, sino con las trayectorias laborales y los niveles de escolaridad. Probablemente Adultos Mayores que se consideran activos pero que por su avanzada edad no pueden realizar actividad económica alguna. El 49.7% de la población beneficiaria del proyecto tiene como fuente de sus ingresos al Subsidio del programa “Colombia Mayor” y un número importante de ellos (44.1%) recibe aportes de la familia. Quiere decir que; la inmensa mayoría (93.8%) de ellos cuentan con una fuente de ingresos relativamente estable proveniente de subsidios y/o de las familias. Uno de los aspectos de la vejez que los Adultos Mayores consideran como negativo es “no poder trabajar”. Indican que el envejecimiento ha cambiado sus vidas al punto de que el cansancio físico, la aparición de enfermedades, la soledad y la dinámica el mercado laboral los ha llevado a la dependencia absoluta; y que dentro de las actividades a las cuales deben dedicarse las personas como ellos es a trabajar. En consecuencia, aquellos que no cuentan con una fuente “propia” manifestaron necesitar de ayuda económica (subsidios) del Estado o que les gustaría tener un negocio propio “sentarse a vender”.

Vida En general, en cuanto a los efectos biológicos de la vejez prevalecen las enfermedades crónicas como la Hipertensión Arterial (62.6%), la Diabetes (15%) y algunas discapacidades físicas que afectan la movilidad (17.2%). En muchos casos estas patologías están asociadas al efecto que produce en el tiempo las malas condiciones de trabajo y de vida en general. Todo ello conduce en la vejez a una salud y una calidad de vida deterioradas. La ocupación ejercida, la educación y el estatus socioeconómico se encuentran asociadas a la mala salud objetiva y subjetiva. En los Adultos Mayores, sobre todo en los de más edad, coincide una serie de vivencias comunes en condiciones de vida que hace presumir que muchos de los rasgos que se observan en ellos y que pueden ser atribuidos al efecto de la edad, lo son más bien al de 21 grupo. Lo que ocurre es que sus efectos se acumulan. Los problemas de salud y bienestar en la vejez no son una ley natural, pero si es en el último tramo de la vida donde aparecen significativamente. En conclusión, la realidad social a la que se viene enfrentando esta población de la Ciudad de Cali representa por su complejidad grandes desafíos para el gobierno local, instituciones con vocación de servicio social, la familia y por supuesto para los mismos Adultos Mayores. Grandes problemas sociales como los que enfrentamos hoy día tienen que ver directamente con las decisiones y el modo de vida. El bienestar social de los ciudadanos del mundo al depender cada vez más de los ingresos económicos tiende a afectar sustancialmente a la población en proceso de envejecimiento. En contraste, a menores niveles de escolaridad menos posibilidades de empleos estables y bien remunerados, así mismo, las aspiraciones al goce de una pensión. Ello no significa que la vida social de los Adultos Mayores este únicamente determinada por relaciones económicas. Pero es innegable que las condiciones de estabilidad y tranquilidad que genera tener resueltos los problemas económicos permiten elaborar un proyecto de vida personal y familiar a término largo. La alimentación, la salud, el consumo de bienes y servicios, las formas de apropiación de espacios, las formas de relacionarse con el entorno, los gustos, y el gasto están marcados por una fuerte relación recíproca entre la educación y la economía, pero también por el origen social. Son el contexto cultural y las políticas públicas factores que permiten descubrir la incidencia de las decisiones tomadas en edades menos avanzadas en las repercusiones sobre la calidad de vida de las personas de la tercera edad. En consecuencia, la seguridad social como un todo integral de los Adultos Mayores, sobre todo de aquellos que son dependientes viene siendo amenazada cada vez más por factores como la disminución de población joven y productiva, y el desempleo; pero también y a pesar de los 21

BAZO, María Teresa. LA NUEVA SOCIOLOGIA DE LA VEJEZ: DE LA TEORIA DE METODOS. Universidad del País Vasco. 1992.

Vida esfuerzos, por la ausencia de políticas públicas que garanticen envejecer con dignidad. Es posible que la aparente falta de voluntad política de los Estados sea reflejo de la distribución de la renta más que de la producción. También es cierto que el Estado no es el único que debería asumir la responsabilidad social con los ciudadanos que atraviesan esta etapa de la vida, pero si es el dinamizador y garante de establecer modelos y fórmulas que permitan financiar la seguridad social y las pensiones sin dejar de lado la promoción de valores más humanistas y adaptados a las nuevas circunstancias económicas y sociales. En contraste, y aunque el principal sistema social del Adulto Mayor es la familia, es el subsidio del programa “Colombia Mayor” el que permite la subsistencia de ellos. Si bien la familia es una unidad social en la que varias personas -relacionadas por los lazos de parentesco, sanguíneos, de matrimonio o por adopción- brindan apoyo social, funcional, económico o 22 material, afectivo y asistencia en diversas formas, en este caso, no es el soporte principal ni la red social primaria. Es este el panorama de la población de Adultos Mayores del proyecto Centro Vida. Una descripción que permite conocer los beneficiarios de una iniciativa en pro de la atención y el mejoramiento de su calidad de vida. El compromiso social con esta población es pues una tarea en boga, pero con causas pendientes. Desde la evaluación de impacto se evidencia un nivel de satisfacción del 99%, por parte de los diferentes niveles evaluados, usuarios, familiares y cuidadores, además de reporte similar en las encuestas de satisfacción de eventos realizados. Además, desde lo cualitativo se evidencian sugerencias de mejoramiento y reconocimiento positivo de las acciones adelantadas en la ejecución 2018. Otro aspecto fundamenta a resaltar es que la intervención e impacto de los centros vida trasciende el ámbito intra mural de los mismos, y llega a las dinámicas familiares y vecinales.

ZAVALA, Mercedes. VIDAL, Daysi. CASTRO, Manuel. QUIROGA, Pilar. KLASSEN, Gonzalo. FUNCIONAMIENTO SOCIAL DEL ADULTO MAYOR. Rev. Ciencia y Enfermería Vol. 12. N° 2. Concepción, Chile. 2006.

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“Por mas viejo y fuerte que sea un roble, necesita siempre abono y cariño para seguir brotando hojas” Anónimo