MESALUT 22 by GÈMINI GRUP

NOVEMBRE 2014 Núm. 22

Clínica Ferran Solà Obre a Lleida el centre especialitzat en Cirurgia Plàstica i Estètica

TRAUMATOLOGIA Hèrnia de disc

ASISA

Entrevista a Daniel Gabarró

SALUT

Quan el consum de drogues és un problema

FARMÀCIES DE GUARDIA ... pàg. 60

LA REVISTA meSALUT S’encarta amb el Diari “SEGRE”

SEXUALITAT L'orgasme no ho és tot… O sí?

Sumari AMB LA COL.LABORACIÓ DE:

CLÍNICA FERRAN SOLÀ .......................... 6 INAUGURACIÓ DE LA NOVA CLÍNICA

PREVENCIÓ .......................................... 8 QUAN EL CONSUM DE DROGUES ÉS UN PROBLEMA

ASISA ...................................................... 10 ENTREVISTA DANIEL GABARRÓ

SALUT ..................................................... 12 L'ORGASME NO HO ÉS TOT... O SÍ?

POLICLÍNIC LLEIDA ............................... 13 QUADRE MÈDIC

CLÍNICA PERPETUO SOCORRO .......... 18 AL.LÈRGIES ALIMENTÀRIES

CEFER .................................................... 20 SIGUES MARE QUAN TU VULGUIS

ÒPTICA TEGEVE ..................................... 23 TERÀPIA VISUAL

LA CLÍNICA DE PODOLOGIA ................ 24 DIFERÈNCIA DE LONGITUD EN LES EXTREMITATS INFERIORS Directora: Marina P. Sullà Coordinadora: Mariona Mesull Disseny: Carlos Mayorga

C/ Mossèn Reig, 1 baixos · 25008 LLEIDA Tel. 973 00 80 40

DL L-187-2013 Dep. Publicitat

Tel. 973 00 80 40 mesalut@geminiedicions.com Correcció de la revista

WIDEX ...................................................... 26 FORMATS PRÀCTICAMENT INVISIBLES

KINE ........................................................ 28 MANS EXPERTES PER MILLORAR LA SALUT

CLÍNICA ARGÜERO .............................. 30 TRAUMATISME DENTAL

VITHAS SALUT ....................................... 32 NOVA UNITAT DE PREVENCIÓ DEL RISC CARDIOVASCULAR I ATEROTROMBÒTIC

NATURAL AUDIO ................................. 34 teràpies naturals ......................... 37 TERÀPIA DE LES ZONES REFLEXES DELS PEUS

CLÍNICA NEXUS .................................... 38 TÈCNIQUES D'AVANTGUARDA PLASMA RIC EN FACTORS DE CREIXEMNET traducció I correcció I interpretació 973 28 81 38 www.torsitrad.com · torsitrad@torsitrad.com

Aquesta publicació no pot ser totalment ni parcialment reproduïda, distribuïda, comunicada públicament ni utilitzada ni registrada a través de cap tipus de suport o mecanisme ni modificada o emmagatzemada sense autorització escrita prèvia de la societat editora. Conforme al que disposa l’article 32 de la Llei de Propietat Intel·lectual, queda expressament prohibida la reproducció amb finalitats comercials a través de recopilacions d’articles periodístics.

CENTRE MÈDIC DIAGNÒSTIC ALOMAR . 42 RIZÒLISI FACETÀRIA LUMBAR

SERVEIS SOCIOSANITARIS GENERALS .. 44 PRATS ADVOCATS ................................ 48 NEUROLLEIDA ...................................... 50 REHABILITACIÓ DE MANTENIMENT

DIPUTACIÓ DE LLEIDA .......................... 54 ACTIVITATS ............................................ 56 FARMÀCIES DE GUÀRDIA ................... 60 5

PREVENCIÓ I QUAN EL CONSUM DE DROGUES ÉS UN PROBLEMA

Quan el consum de drogues és un problema Tot i que no totes les persones que tenen algun contacte amb drogues acaben necessàriament amb problemes, hi ha determinades situacions que us poden fer pensar que el consum se us està escapant de les mans: cc Quan el consum de drogues produeix un malestar a la vostra vida (problemes amb la gent del voltant, absències a la feina, a l’escola, etc.). cc Us relacioneu menys amb la gent a causa del consum i feu menys activitats. cc Les vostres relacions amb la gent gairebé sempre tenen a veure amb el consum. cc Heu tingut algun problema legal relacionat amb la droga, com, per exemple, una sanció administrativa per consum en un espai públic.

cc Sovint teniu conductes de risc quan esteu sota els efectes de la droga: conduir un vehicle, mantenir relacions sexuals sense protecció, etc. cc Cada cop en necessiteu més quantitat per aconseguir el mateix efecte. cc Heu de consumir per disminuir els efectes adversos. cc De vegades desitgeu i us esforceu per deixar de consumir. cc Malgrat això, continueu consumint, tot i que teniu consciència de les conseqüències físiques i mentals sobre la vostra salut.

Què entenem per beure massa? Prendre begudes alcohòliques pot ser agradable si es fa amb moderació, però beure massa pot comportar problemes greus. Es considera beure massa qualsevol consum d’alcohol que incrementi el risc de patir conseqüències negatives (físiques, psicològiques o socials), a curt o llarg termini. També quan es compleixen alguna de les condicions següents: cc Quan s’assoleixen els límits de risc, calculats en unitats de beguda estàndard (UBE), establerts per l’Organització Mundial de la Salut. cc Quan la persona té problemes que es poden agreujar amb l’alcohol, ja siguin físics (hepatitis, gastritis, diabetis), psíquics (depressió, ansietat, falta de memòria) o socials (conflictes familiars, baix rendiment laboral). cc Quan es beu en circumstàncies en les quals està contraindicat (menors de 16 anys, embarassades o mares lactants, conducció, determinats medicaments. Quan es necessita beure per relacionar-se amb els altres o per fer front a dificultats personals.

QUAN EL CONSUM DE DROGUES ÉS UN PROBLEMA

Sobre les drogues il·legals

Quan una persona perd el control sobre la substància i se sent incapaç d’evitar o moderar-ne el consum, i això afecta de manera important les seves relacions i activitats habituals, és potser el moment de plantejar-se buscar, l'ajuda d’un professional.

Les drogues davant la llei cc La venda de tabac està prohibida a menors de 18 anys. cc Es prohibeix fumar en tots els espais que no estiguin a l’aire lliure, inclosos bars, restaurants i altres establiments. cc No es permet el consum de tabac als parcs infantils, col· legis i centres hospitalaris (la prohibició inclou els espais a l’aire lliure o coberts d’aquests recintes). Per a més informació, podeu consultar la nova Llei del Tabac, en vigor des del 2 de gener del 2011. cc No es permet la venda ni el subministrament de begudes alcohòliques de cap mena als menors de 18 anys. cc Els conductors de vehicles en general (ciclistes inclosos) no poden circular amb una taxa d’alcohol superior a 0,5 grams per litre a la sang (0,25 mil·ligrams per litre d’aire expirat). Aquesta taxa es redueix als 0,3 grams per litre a la sang (0,15 mil·ligrams per litre d’ai-

re expirat) en els conductors de determinats vehicles de transport de viatgers de més de nou places, serveis d’urgència, transport especial, transport de mercaderies amb massa màxima autoritzada superior a 3.500 kg i conductors amb permís o llicència de conducció de menys de dos anys d’antiguitat). cc És delicte contra la seguretat viària conduir sota l’efecte de l’alcohol i, en tot cas, quan se superi la taxa d’1,2 grams per litre a la sang (0,6 mil·ligrams per litre d’aire expirat).

La justícia espanyola considera substàncies prohibides o controlades les que figuren en unes llistes en convenis internacionals, com la convenció única del 1961 sobre estupefaents, que inclouen la major part de les drogues il·legals: cocaïna, LSD, heroïna, cànnabis, èxtasi, etc. El Codi Penal considera delicte elaborar, produir, cultivar o traficar amb qualsevol de les substàncies incloses en aquestes llistes, així com qualsevol activitat destinada a afavorir-ne el consum. En el cas del tràfic, el Codi Penal fa una distinció entre les substàncies que causen danys greus a la salut i altres substàncies que el legislador considera que no són tan perjudicials per a la salut. Consumir o tenir petites quantitats de drogues destinades al consum propi no es delicte. Però, com se’n determina aquesta quantitat? En cas de judici, els tribunals acostumen a tenir en compte aspectes com la quantitat de la droga i si la persona és consumidora habitual o no, així com l’existència d’antecedents per tràfic de drogues. Sigui com sigui, la llei prohibeix consumir drogues en llocs, vies o establiments públics. Aquesta infracció se sanciona amb multes que oscil·len entre els 300 i els 30.000 euros, segons la gravetat del cas.

ENTREVISTA I DANIEL GABARRÓ

El meu ofici és inspirar, acompanyar i transformar conscientment persones, empreses i organitzacions

Cafès Empresarials COELL-ASISA

Entrevista

Daniel Gabarró Algunes persones em defineixen com xerpa, ja que els mostro el camí i els acompanyo durant el trajecte; D'altres em defineixen com a filòsof pràctic, com a pensador, assessor o, fins i tot, com a intel·lectual, perquè faig intel·ligible la realitat sense simplificar-la. En qualsevol cas, camino al costat de les persones a les que ajudo

Treballar la meitat i guanyar el doble? La teva proposta és el somni de qualsevol persona humana... és atrevit i sembla utòpic, oi? Sí, sembla atrevit..., però si no som capaços d’abordar amb atreviment la vida, sempre acabarem vivint des de la mediocritat del que ja sabem fer. Hem de tenir el valor de fer quelcom diferent per obtenir resultats diferents. Repensar la vida i atrevir-se a actuar diferent és clau per gaudir d’un èxit professional important. I què podem fer per aconseguir aquest objectiu? La forma més simple és doble: primer, no perdre mai de vista el propòsit del que volem aconseguir amb el nostre negoci i, en segon lloc, aplicar de forma sistemàtica la llei 20/80.

Per exemple, llistar tota la nostra clientela i classificar-la segons la facturació que ens generen. Descobrirem que el 20% de la clientela aporta el 80% de la nostra facturació. Però si sobre el 20% inicial hi tornem a aplicar aquesta llei, trobarem que el 4% de la clientela aporta aproximadament el 64% del total que facturem. Per tant, ens serà fàcil concentrar-nos a fer créixer aquests clients i, alhora, focalitzar-nos per trobar clients del mateix perfil. No és veritat que tots els clients siguin iguals, per tant, l’aplicació de la llei del 20 ens pot ajudar a cuidar els clients més importants i a multiplicar-los: una forma simple d’incrementar els beneficis amb menys esforç.

DANIEL GABARRÓ

Naturalment, això només és la punta de l’iceberg. Ho podem aplicar a moltes més coses de forma sistemàtica: per reduir, amb el mínim esforç, el gran gruix dels problemes de qualitat a la nostra producció, per potenciar les feines que són més rendibles i productives d’entre les que fem, per classificar els nostres productes i serveis en funció del temps que ens requereixen, o dels guanys nets que generen... Encara que la Llei de Paretto, o del 20/80, és bastant coneguda, m’adono que habitualment no se n’hi treu prou profit. Si volem ser molt més productius amb la meitat d’esforç, només cal aplicar-la de forma sistemàtica a tots els àmbits: producció, clientela, servei de garantia, control de qualitat, anàlisi de temps, sous, costos, preus, beneficis... El resultat és espectacularment positiu i senzill d’obtenir! Creus que els treballadors en general ens repartim malament la feina? No tothom, però està clar que hi ha grups i empreses que poden millorar extraordinàriament la seva productivitat. Si això es té clar i s’aborda, es poden obtenir millores molt positives fàcilment. No es tracta de mirar les coses per veure si les fem malament, sinó si ens veiem amb cor de fer-les molt millor. Millorar sempre és possible.

En tot cas, abans d’aplicar qualsevol canvi, cal va-lorar si l’esforç de millora es veurà recompensat per un resultat prou positiu. Si és així... endavant! Però si l’esforç que implica és gran i la millora petita..., potser no pagui la pena! Ja veieu, també en el fet de millorar s’ha d’aplicar la llei del 20/80. Crec que només paga la pena aplicar millores en el 20% de les causes que generen el 80% dels resultats. La resta no és rellevant. Creus que des de l’escola s’hauria d’ensenyar com optimitzar temps i recursos? Sí. L’escola podria ensenyar a prioritzar i a usar els recursos de forma més òptima. Però no ho hem de demanar tot a l’escola. Si no hem tingut la sort que la nostra escola ho fes, nosaltres, com a persones adultes, podem fer aquest pas. És al nostre abast i sabem que és fàcil de fer. Quina és la teva opinió pel que fa a l’horari laboral del nostre país? Personalment, treballo dirigint la meva editorial només unes quatre/sis hores a la setmana. Amb això tinc temps suficient per dirigir una empresa que multiplica els beneficis anualment. Per tant, comprendràs que no dono gaire importància a l’horari, sinó a la rendibilitat que traiem a les hores. Perquè l’horari la-

boral sigui rendible cal dotar de flexibilitat i autonomia les persones que treballen. Si confiem en elles, us serà més fàcil obtenir-ne resultats extraordinaris. El que cal és que les hores que treballem siguin realment útils. La resta és accessori. Quina valoració faries de la conferència a la COELL amb la col·laboració d’ASISA del passat 16 d’octubre? Em fa molt content veure una cinquantena d’empresaris i empresàries a les xerrades. Això vol dir que entenen que la formació és clau. I també valoro molt el suport d’ASISA per impulsar aquestes formacions gratuïtes. A més, és molt lloable que ASISA busqui professionals de prestigi i els deixi treballar lliurement, sense fer publicitat agressiva. Simplement uneixen la seva marca a moments d’excel·lència. Això parla molt positivament d’ASISA i d’una forma respectuosa d’entendre la salut i les relacions amb els seus clients.

Cafès empresarials

Passeig de Ronda, 170. LLEIDA Tel. 973 727 043 www.asisa.es

SALUT I L’ORGASME NO HO ÉS TOT... O SÍ?

L’orgasme no ho és tot...O sí? Sexe és igual a orgasme o orgasme és igual a bon sexe? Per a la majoria d’homes i dones que hagin començat a llegir aquest article segurament no hi ha lloc per al dubte: no hi ha satisfacció sexual plena sense arribar l’èxtasi, a l’orgasme. Francisca Molero, directora de l’Institut de Sexologia de Barcelona i del recentment creat Institut Iberoamericà de Sexologia, explica que el concepte “orgasme" es pot abordar des de diferents perspectives. “S'identifica per una sensació d’alliberament o descàrrega. Aquesta resposta pot anar unida o no a una sensació forta de plaer, que correspondria al cervell. I, segons la situació, es pot associar també a emocions i sentiments.” En canvi, si busquem entendre l’orgasme des del punt de vista fisiològic, veurem que “és una moment de la resposta sexual que es dóna després d’una fase d’excitació adequada”. Aquí hi ha la clau, en l’excitació correcta, que dependrà de la persona amb qui s’interactua, però, sobretot, d’un mateix: les seves expectatives, desitjos, salut o motivació a cada moment.

L’ORGASME FEMENÍ

Necessitem estar relaxats perquè es produeixi el plaer. La tensió o les presses per arribar o el sentiment de voler fer-ho perquè la parella se senti bé i no es frustri només l’ajorna o l’inhibeix. “Hi ha moltes pacients que vénen a la consulta dient que són anorgàsmiques i no ho són. Una part tenen orgasmes per masturbació, però no ho aconsegueixen en el coit perquè volen arribar-hi sense una fase d’excitació adequada", recalca la doctora Molero. “El sexe és comunicació. Per arribar a la satisfacció plena, no al clímax, cal desenvolupar una sana comunicació sexual amb la parella. El primer punt important és saber què t’agrada i com. El segon, saber demanar i rebre aquesta informació per part de la teva parella sexual sense sentir-te incòmoda o frustrada”, conclou. 12

Ingredients per a una vida sexual satisfactòria 1. Comunicació. 2. Freqüència. 3. Compromís d’ambdues parts a prendre la iniciativa. A tots ens agrada sentir-nos desitjats. 4. Enfortir l’afecte fora del que és sexual. 5. Respectar l’altre quan diu “no” a alguna mena de proposta sexual que no vol fer. 6. Parlar amb la parella dels sentiments que genera la conducta sexual. 7. Demanar el que volem. Explicar amb amor i tendresa la forma en què ens agrada rebre el plaer. 8. Desmitificar l’orgasme i potenciar el plaer dels sentits i de tot el nostre cos, no només de la zona genital. El sexe és al cervell. 9. Actuar de manera empàtica. Tractar l’altre com li agradaria ser tractat. 10. Complicitat i intimitat. 11. Molta creativitat.

Alcalde Sol, 3 i 4 路 25003 Lleida 路 Tel. 973 273 100

POLICLÍNIC LLEIDA

QUADRE MÈDIC

TRAUMATOLOGIA I C. ORTOPÈDICA Dr. BURRIAL PIULATS, Carlos Dr. Surroca ALTÉS, Román X. Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

CIRURGIA PROTÈSICA Dr. BURRIAL PIULATS, Carlos Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

NEFROLOGIA Dr. ROIG CARCEL, Jorge Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

reumatologia Dra. MONTALÀ PALAU, Núria Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició d’hora

MEDICINA INTERNA Dr. TORRES CORTADA, Gerard Alcalde Sol, 3 - 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

APARELL DIGESTIU Dr. PALAU GRAS, Magí Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Dilluns, dimecres i divendres / Matí · Dijous / Tarda

AVALUACIÓ PNEUMOLÒGICA Dr. ROZADILLA, joan Ramon Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

Els buits legals en reproducció assistida En termes de legislació, Espanya és en l’actualitat un dels països més permissius pel que fa a tècniques de reproducció assistida, ja que procediments que en alguns països d’Europa es consideren encara avui dia il·legals (per exemple, la inseminació artificial en parelles homosexuals), aquí poden ser practicats. No obstant això, el món de la reproducció topa amb alguns buits legals pel que fa a determinats aspectes en què la llei no és del tot clara i, per tant, les clíniques de reproducció ens trobem desemparades legislativament parlant.

Exposarem aquí tres exemples que il·lustren aquesta manca de legislació

PNEUMOLOGIA Dr. Durán Alama, José Miguel Alcalde Sol, 4

Policlínic

El primer és l’edat de les pacients que acudeixen als centres per fer-se un tractament de fertilitat. Legalment no existeix límit d’edat, per la qual cosa si el tractament és sol·licitat per una pacient de 60 anys no existeix motiu legal perquè el centre s’hagi de negar a practicar-lo. Davant d’un problema que té implicacions ètiques com aquest, existeix un ampli consens per part dels centres espanyols mitjançant el qual s’accepta no practicar tècniques de reproducció a pacients més grans de cinquanta anys. Ara bé, com ja hem dit, només és un consens, per tant, cada centre és lliure d’acceptar-lo o no com a criteri d’actuació, i aquí és on apareix el primer gran buit, perquè des del punt de vista de la majoria de centres és una pràctica totalment reprovable si es pensa en el futur i el benestar dels possibles fills. El segon tema que també és polèmic entre els professionals de la reproducció assistida és el dels embrions que es troben criopreservats als bancs.

QUADRE MÈDIC

Lleida

endocrinologia Dr. rius riu, Ferran Alcalde Sol, 3 - 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

PSICÒLOGA. Especialista en jurídica i EMDR Guerra corchado, Pilar Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

Roser Gou Portillo

És conegut que legalment aquests embrions poden ser destinats a diferents finalitats: cc Mantenir-los congelats mentre els pacients

ho desitgin

Màster en Nutrició Cel·lular Activa Shiatsu - Medicina Tradicional Xinesa Teràpia de Polaritat Teràpia Flors de Bach Mesoteràpia

Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida Tel. 973 273 100 · 685 470 065 mrosergou@gmail.com

cc Donar-los a la ciència per a la investigació cc Donar-los a una altra parella cc Descongelar-los

Ara bé, és cert que els centres sovint ens trobem amb embrions en què els responsables se’n desentenen totalment, i davant d’aquesta situació no sabem com respondre’n, ja que la llei no és clara sobre aquest tema. De la mateixa manera, els pacients que desitgen descongelar els embrions només poden fer-ho en el supòsit que dos ginecòlegs diferents coincideixin que la pacient ja es troba fora del seu procés reproductiu. Tant la primera situació com la segona fan que existeixi una gran quantitat d’embrions criopreservats als centres que no poden ser utilitzats per a cap altra finalitat per la manca de claredat legal. En el tercer i últim exemple, potser no es podria parlar de buit legal, però sí de manca de criteris que cal seguir, com, per exemple, en el cas de la selecció dels donants d’oòcits i de semen, en què s'han establert un seguit d’analítiques que s’han de realitzar per llei. En altres aspectes, com en l’àmbit psicològic, no tots els centres apliquen els mateixos criteris, ja que no està especificat legalment. Conscients d’aquest problema, els centres estem realitzant la nostra tasca amb la màxima pulcritud possible i a l’espera que la llei canviï en una direcció que ens permeti treballar d’una manera més segura i amb més suport.

C.I.R.H. LLEIDA CENTRE INFERTILITAT I REPRODUCCIÓ HUMANA

LABORATORI ANDROLOGIA SEMINOGRAMES REM TEST FRAGMENTACIÓ ADN BIÒPSIA TESTICULAR INSEMINACIÓ ARTIFICIAL LABORATORI FECUNDACIÓ IN VITRO FIV ICSI DGP BANC DE SEMEN BANC D’EMBRIONS BANC D’ÒVULS CONSULTES DE GINECOLOGIA I ECO 4D Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida · Tel. 973 288 127

Equip CIRH LLEIDA

POLICLÍNIC LLEIDA

QUADRE MÈDIC

Policlínic Lleida Sobre l’hèrnia de disc Probablement coneixeu l’hèrnia de disc pel seu nom més familiar: “hèrnia discal”. Encara que el disc realment no llisqui, pot esquinçar-se, situació que provoca que el fluid intern empenyi contra els nervis circumdants de la columna vertebral. Per a algunes persones, la cirurgia per substituir el disc amb un d’artificial pot ser una opció de tractament de l’hèrnia de disc. El dolor i els símptomes causats per una hèrnia de disc són problemes comuns en alguns adults. La columna vertebral està formada per moltes estructures anatòmiques diferents, que inclouen músculs, ossos, lligaments i articulacions. Cada una d’aquestes estructures té terminacions nervioses que poden detectar problemes dolorosos quan ocorren.

Definició Els teixits entre els ossos de la columna vertebral es denominen discos intervertebrals. Aquests discos es componen d’una part central amb una textura tova similar al gel i un revestiment exterior dur. El disc intervertebral crea una articulació entre cada un dels ossos de la columna vertebral que els permet moure’s. Quan el revestiment exterior que envolta un disc s’esquinça, el centre tou pot sobresortir per l’obertura, i es crea una hèrnia de disc.

Causes Quan envellim, els discos de la columna vertebral poden perdre la flexibilitat i l’elasticitat. Els lligaments que envolten els discos es tornen trencadissos i s’esquincen més fàcilment. Quan es produeix una hèrnia de disc, pot exercir pressió als nervis espinals propers (radiculopatia) o a la medul·la espinal (mielopatia) i causar símptomes dolorosos.

Símptomes Una hèrnia de disc cervical pot causar dolor al coll i provocar la irradiació del dolor al braç i a l’espatlla, i entumiment o formigueig del braç o la mà. El dolor pot ser sord, constant i difícil de localitzar. També pot ser agut, encès i ben localitzat. El dolor als braços, així com al coll, normalment és el primer senyal de la irritació de les arrels nervioses del coll. Símptomes

com entumiment, formigueig i debilitat als músculs poden indicar un problema més greu. La queixa principal d’una hèrnia de disc lumbar normalment és un dolor tallant i agut. En alguns casos, hi pot haver un historial anterior d’episodis de dolor localitzat, que està present a l’esquena i continua cap avall per la cama amb què connecta el nervi afectat. El dolor normalment es descriu com profund i agut, i sovint empitjora a mesura que baixa per la cama afectada. El brot de dolor amb una hèrnia de disc pot aparèixer de sobte o anunciar-se amb una sensació d’esquinç o espetec a la columna vertebral.

QUADRE MÈDIC

La columna vertebral està formada per moltes estructures anatòmiques diferents, que inclouen músculs, ossos, lligaments i articulacions

Factors de risc El procés d’envelliment i el deteriorament general de la columna vertebral poden augmentar les possibilitats de desenvolupar una hèrnia de disc. Les activitats repetitives o una lesió de la columna vertebral també poden causar una hèrnia de disc.

Diagnòstic El diagnòstic d’una hèrnia de disc comença amb un reconeixement mèdic complet de la columna vertebral, braços i extremitats inferiors. El metge examinarà la columna vertebral per comprovar la flexibilitat, el rang

de moviment i els senyals que suggereixin que una hèrnia de disc està afectant les arrels nervioses o la medul·la espinal. Poden demanar-li que empleni un diagrama en el qual ha d’assenyalar amb precisió els seus símptomes de dolor, entumiment, formigueig i debilitat. Es poden demanar proves de raigs X o ressonància magnètica (RM).

INSTITUT TRAUMATOLÒGIC DE LLEIDA

Cirurgia ortopÈdica i traumatolOgiA Artroscòpies Pròtesis Cirurgia de columna Tot tipus d intervencions d ortopèdia

Dr. Josep M. Cardona, Dra. Anna Costa, Dra. Anna Navarro, Dr. David Pineda, Dr. Àlex Puertas. Coordinador: Dr. Camilo Costa Policlínic Lleida Alcalde Sol, 4 25003 Lleida Tel. 973 273 100

Clínica de Ponent C/ Prat de la Riba, 79 Tel. 973 24 71 81 Tel. 973 27 79 27 (pressupostos d’intervencions)

PUBLIREPORTATGE I Al.lèrgies alimentÀries

Dra. Eva Alcoceba Borràs Al·lergòloga Clínica Perpetuo Socorro

Al·lergòloga

Al·lèrgies alimentàries: veritats i falsos mites Al·lèrgies alimentàries Són un problema de salut creixent que representa el cinquè motiu de consulta als nostres dispensaris. Pot afectar entre el 2 i el 4% de la població general, i és més freqüent entre la població pediàtrica. Afecta tant la qualitat de vida del pacient com la del seu entorn familiar, i té un notable impacte en la seva vida social, laboral i escolar. Els aliments són substàncies amb gran capacitat de provocar una resposta en el sistema immune. Els al·lèrgens alimentaris serien proteïnes o glicoproteïnes, que formen part dels aliments i que el sistema immunitari hi actuaria amb una resposta anormal i desencadenaria així la reacció al·lèrgica.

Principals al·lèrgens alimentaris

Manifestacions clíniques

Varien en funció de l’edat i del hàbits alimentaris. Entre els nens, els més freqüents serien l’ou, la llet de vaca i el peix. Mentre que en els adults serien la fruita, el cacauet, la fruita seca, el peix i el marisc.

Les manifestacions clíniques de les al-lèrgies alimentàries poden ser molt variades, des de lleus (picor a la boca quan ingerim l’aliment), i moderades (inflor de llavis, cara, urticària), fins a severes (reaccions anafilàctiques: s’hi veuen implicats dos òrgans o més: pell (urticària i/o angioedema), digestiu (vòmits, descomposició, mal de panxa), respiratori (ofec); cardiovascular (hipotensió).

Els al·lèrgens alimentaris es caracteritzen perquè són resistents al pH àcid i als enzims digestius, i en la majoria dels casos, a les altes temperatures de la cocció.

Les manifestacions clíniques de les al·lèrgies alimentàries poden ser molt variades, com la urticària

Al.lèrgies alimentÀries Hi ha aliments que poden provocar al·lèrgia respiratòria amb la inhalació del vapor que emana la seva cocció, com és el cas del marisc, els llegums i el peix, sense necessitat d’ingerir-los.

Diagnòstic Davant la sospita d’una possible al·lèrgia s’hauria de fer una acurada història clínica per part de l’especialista en al·lergologia, en què es detallessin els aliments sospitosos, el tipus de reacció presentada, el temps transcorregut entre la ingesta de l’aliment i l’inici de les manifestacions clíniques i el tractament rebut. Hi ha al·lèrgies alimentàries que es veuen potenciades per la coexistència de la ingesta de l’aliment i la realització d’exercici físic (molt descrit en gent jove amb la ingesta de cereals i la posterior pràctica d’esport), la presa d’antiinflamatoris i la ingesta d’alcohol. Aquests tres cofactors podrien desencadenar o agreujar les reaccions amb els aliments. El diagnòstic consisteix a realitzar proves a la pell amb els extractes dels aliments sospitosos. També es poden fer proves cutànies directament amb l’aliment i, finalment, determinar la Ig E específica davant l’aliment sospitós mitjançant una analítica. Aquesta última ens serveix també per monitoritzar el descens d’al·lèrgia alimentària en el cas dels nens que estan seguint una dieta d’evitació. Finalment, en cas que les proves siguin negatives i persisteixi la sospita de l’al·lèrgia alimentària, si la reacció presentada no ha estat severa, es pot fer la prova d’exposició oral controlada, que consistiria a donar dosis creixents de l’aliment sospitós i veure si el pacient el tolera o no. Cal desmentir el fals mite que les proves no es poden fer fins a una determinada edat; de fet, hi ha lactants que ja debuten amb una al·lèrgia alimentària a la llet de vaca quan se’ls introdueix la lactància artificial.

Tractament L’actitud és diferent segons si es tracta d’un nen o d’un adult. En el cas dels nens, les al·lèrgies alimentàries després d’estar En el cas de les ingestes accidentals greus, s’ha d’afegir a l’antihistamínic i el corticoide l’ús d’adrenalina intramuscular

durant un temps evitant l’aliment responsable solen desaparèixer, a diferència dels adults, en què és més difícil que perdin la sensibilització a l’aliment i, per tant, l’evitació seria de per vida. Altres opcions més individualitzades serien la desensibilització o immunoteràpia oral en el cas dels nens amb al· lèrgia a l’ou i la llet en què després de portar dietes d’evitació durant anys no s’observa descens de l’al·lèrgia. Són proves que requereixen mitjans i personal entrenat per a possibles reaccions greus que només es fan en determinats centres. I, finalment, per als pacients amb al·lèrgia al préssec es disposa d’una immunoteràpia sublingual. En el cas de les ingestes accidentals, segons la gravetat de la reacció disposem de tractament amb antihistamínics orals, si la reacció és lleu. Antihistamínics i corticoides quan la reacció és moderada (urticària generalitzada amb o sense angioedema) i, finalment, en reaccions greus s’ha d’afegir a l’antihistamínic i el corticoide l’ús d’adrenalina intramuscular.

Intoleràncies alimentàries Cal aclarir que les intoleràncies alimentàries són reaccions de tipus no immunològic i, per tant, no són reaccions al·lèrgiques i mai podran tenir la mateixa severitat. Només es limitaran a símptomes digestius: mals de panxa, descomposició, digestions pesants. Normalment es tracta d’un problema metabòlic, com la intolerància a la lactosa de la llet de vaca, que acostuma a ser bastant freqüent i es disposa de diferents proves estandarditzades i validades per confirmar-la. En el cas de la malaltia celíaca, aquesta sí que és per un mecanisme immunològic, però intercedit per immunoglobulines diferents a les implicades en l’al·lèrgia i la reacció inflamatòria es limitaria al budell i únicament amb la ingesta d’aliments que contenen gluten. En aquests pacients, el tractament és la dieta d’evitació per vida del gluten, a diferència d’algunes al·lèrgies, que, com ja hem comentat, es poden arribar a superar.

C/ Bisbe Meseguer, 3 · 2003 Lleida Tel. 973 266 100 · Fax. 973 216 121 info@clinicaperpetuo.es · www.clinicaperpetuo.es

PUBLIREPORTATGE I SIGUES MARE QUAN TU VULGUIS

Sigues mare quan tu vulguis

Facebook i Apple pagaran a les seves treballadores la congelació d’òvuls (Facebook va començar aquest any i Apple ho farà el 2015). Segons la cadena NBC News, es fa perquè l’edat fèrtil la inverteixin treballant en aquestes empreses i no “perdin temps dedicant-se a la maternitat”.

Dra. Gemma Valls i Ricart Ginecòloga

Des d’un altre punt de vista (simplement el meu i el de moltes altres dones), perquè quan coincideixin aquest dos grans pilars en la vida d’una dona, l’època en què “se’ns pot passar l’arròs” moltes vegades estem en un punt important de la nostra carrera professional i potser no desitgem “ser mares” en aquell moment, i el que volem és posposar la maternitat. Doncs bé, és fantàstic que als EUA (pioners en gairebé tot) grans empreses com Apple i Facebook proporcionin a les seves treballadores aquesta possibilitat.

SIGUES MARE QUAN TU VULGUIS

El preu d’aquest tractament (vitrificació d’òvuls) és d’uns 20.000 dòlars (15.760 euros) als EUA. Cal recordar que l’edat fèrtil d’una dona se situa entre els 20 i els 35 anys. Aquesta tècnica ofereix a les dones l’oportunitat de no haver d’elegir entre “la carrera o els nens”.

L’època en què “se’ns pot passar l’arròs” és moltes vegades quan ens trobem en un punt important de la nostra carrera professional i potser no desitgem “ser mares” en aquell moment

S'accepta àmpliament que una dona quan no pot ser mare perquè té els òvuls envellits (de vegades ja passa a partir dels 38 anys i s’accentua a partir dels 40) recorri a una donant (que serà una dona menor de 32 anys i anònima al nostre país). Amb aquest procediment el que s’aconsegueix és que cada dona sigui la seva pròpia donant (i utilitzi els seus òvuls quan vulgui ser mare). És una tècnica molt senzilla i no cal anar als Estats Units. Les clíniques de reproducció de tot Espanya ho oferim a preus molt més econòmics. La vitrificació d’òvuls costa uns 2.600 euros, i quan al cap d’uns anys s’utilitzaran aquests òvuls llavors el preu és d’uns 2.550 euros (molt lluny dels 20.000 dolors dels EUA). Alguns aplaudeixen aquesta decisió de Facebook i Apple, i altres afirmen que aquest tipus d’acció només serveix per confirmar que la carrera i la maternitat són incompatibles. Aquí a Espanya no existeixen dades oficials del nombre de dones que es congelen els òvuls ni els motius, però es podria atansar a un 60% per motius socials i a un 40% per càncer.

Les clíniques de reproducció de tot Espanya ho oferim a preus molt més econòmics. Si vols més informació per vitrificar òvuls, truca o vine a INSTITUT DE REPRODUCCIÓ CEFER, carrer Governador Montcada, 13 - 973 27 30 69. www.institutocefer.com

L’Institut CEFER és membre fundador d’ANACER (Asociación Nacional de Clínicas Privadas de Reproducción). ISO 9001:2008.

Institut de Reproducció CEFER-LLEIDA C/ Governador Montcada, 13 baixos 25002 Lleida · Espanya Tel. 973 27 30 69 Fax 973 980 896 lleida@institutocefer.com www.institutocefer.com 21

TERÀPIA VISUAL

Roger de Llúria, 12 25005 Lleida Tel. 973 220 514 tegeve@tegeveoptics.com www.tegeveoptics.com

Teràpia visual Com solucionar les inversions en l’escriptura El procés d’aprenentatge escolar es construeix a partir d’una bona maduració i estimulació del sistema nerviós central. Per aquest motiu, els nens han d’haver arribat a un nivell òptim de funcionalitat per rendir correctament en les etapes escolars. Aquests nivells s’assoleixen principalment a través de l’estimulació de les fases motrius (integració de reflexos, fases de gatejar, lateralitat, etc.) fases visuals (jugar, agafar, tirar, etc.) i fases auditives (escoltar, cridar, etc.).

Si alguna d’aquestes habilitats no està completament desenvolupada, ens comportarà problemes en l’aprenentatge A través del desenvolupament d’aquestes fases es garanteix l’organització neurològica preparada per a les etapes escolars. Així, si alguna d’aquestes habilitats no està completament desenvolupada, ens comportarà problemes en l’aprenentatge, un dels quals poden ser les inversions en l’escriptura (figura 1).

Figura 1. Les inversions es defineixen pel fet de girar nombres o lletres.

L’explicació dels problemes d’inversions recau en la manera en què llegim i les habilitats que fem servir per reconèixer les lletres. Cada cop que llegim molts dels signes són “endevinats”, on prèviament hem d’identificar, reconèixer i obtenir l’orientació espacial de cada lletra per

anar construint les paraules correctament. Si per alguna raó no processem bé, en l'àmbit espacial tindrem una mala identificació i això provocarà inversions. Per exemple, les lletres “q” i “p” són el mateix traç, però orientat de manera diferent (figura 2).

Figura 2. Importància de conèixer l’orientació espacial.

Per aquest motiu, les habilitats visuals, auditives o psicomotrius importants per reconèixer i identificar espacialment les lletres o les paraules han d’estar correctament desenvolupades per l’edat, en què hem de tenir en compte que realitzar inversions abans dels 6-7 anys és normal (dins d’un marge), ja que encara s’ha d’acabar d’integrar el sistema nerviós central. Aquestes habilitats poden ser avaluades a través d’un examen optomètric especialitzat en l’aprenentatge. Un cop avaluades es poden entrenar i millorar mitjançant un programa individualitzat de teràpia visual per obtenir com a objectiu el màxim rendiment en les etapes escolars. 23

www.laclinicadepodologia.com C/ Segrià 45, ·25006 Lleida· Tel. 973 24 99 23 info@laclinicadepodologia.com

La Clínica de Podologia presenta JESÚS MARCELINO REYES ARIAN MARCELINO ARGEMÍ Podòlegs. Especialistes en Biomecànica i Cirurgia Podològica

ESTUDI BIOMECÀNIC DE LA MARXA PODOLOGIA ESPORTIVA PODOLOGIA INFANTIL CIRURGIA OBERTA / CIRURGIA MIS ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL PEU

Punts de simetria: Durant l’exploració clínica es detecten els possibles desequilibris a partir d’aquests punts anatòmics

DIFERÈNCIA DE LONGITUD EN LES EXTREMITATS INFERIORS És freqüent trobar a la consulta diària casos de nens i adolescents amb un desnivell de les espatlles i amb una petita gibositat toràcica. Fins i tot adults joves que presenten dolor lumbar en diverses situacions de la vida quotidiana. La majoria de vegades, després d’un examen clínic i radiològic es descobreix una desigualtat en la longitud de les extremitats inferiors (dissimetria d’extremitats inferiors). Diversos estudis han determinat que una part considerable de la població presenta cert grau de dissimetria, que en molts casos passa inadvertida i no dóna simptomatologia. Però no per usual n’hem d’obviar la importància, ja que molts cops pot ser causa de lesions i dolor. Es considera poc determinant una diferència de menys d’un centímetre, tot i que hi po-

DIFERÈNCIA DE LONGITUD EN LES EXTREMITATS INFERIORS

den influir altres factors i potenciar-ne les possibles conseqüències, com l’obesitat, el calçat femení, algunes feines que requereixen estar moltes hores drets i una activitat física alta, com corredors i ciclistes. Davant d’una desigualtat real en les extremitats inferiors, es trenca l’equilibri. En aquesta situació, el cos intenta mantenir la columna vertebral el més recta possible i apareixen llavors

postures compensatòries: desplaçament anterior de la pelvis del membre més curt juntament amb escoliosi (desviament de la columna lumbar), supinació del peu per allargar la cama curta i discreta flexió del genoll de la cama més llarga. S’ha demostrat científicament que fins a un centímetre aquesta compensació espontània no provoca lesions en l’individu, però a partir d’aquesta diferència de longitud apareixen dolors lumbars i fins i tot de tipus ciàtic.

FALSES DISSIMETRIES El “genus valgo” és una alteració del genoll en què el fèmur i la tíbia formen un angle massa gran. És fàcil de veure, perquè es tracta d’un individu que amb les cames rectes els genolls es toquen. De vegades apareix en una sola extremitat i fa que sigui més curta, situació que provoca una diferència de longitud relativa. La pelvis també pot patir una asimetria: un dels dos ilíacs es torsiona cap endavant o cap enrere (anteversió o retroversió pelviana) i provoca un desnivell entre les dues extremitats inferiors.

Radiotelemetria Mesura de les extremitats interiors i dels punts anatòmics que poden mostrar asimetries destacables a partir d’una radiografia. La pelvis també es pot lateralitzar si no hi ha un equilibri correcte entre els músculs abductors i adductors, que desequilibra les extremitats. Fins i tot el dolor lumbar pot provocar mecanismes antiàlgics que alterin la postura i provoquin, un altre cop, la diferència de longitud. Concloem que la dissimetria pot ser tant la causa com la conseqüència i, per tant, s’ha de tractar de manera diferenciada i corregir el factor desencadenant a partir d’un estudi clínic rigorós. Els estudis biomecànics podològics proporcionen les eines adequades per diagnosticar aquest tipus d’alteracions del sistema locomotor que poden ser corregides mitjançant elements ortèsics (plantilles), fisioteràpia i exercicis especialitzats.

www.laclinicadepodologia.com

C/ Segrià, 45 · 25006 Lleida · Tel. 973 24 99 23 · info@laclinicadepodologia.com

PUBLIREPORTATGE I WIDEX AUDIÒFONS

Formats pràcticament invisibles Per a més informació Centre Auditiu Widex Av. Prat de la Riba, 73, Lleida Truca al 973 231 793

Actualment, podem trobar una gran varietat de formats d’audiòfons que es poden adaptar als pacients amb pèrdua auditiva, però hi haurà una sèrie de factors que ens permetran fer la millor elecció del format. Aquests són: Tipus i grau de pèrdua auditiva Anatomia de l’oïda i del conducte auditiu Facilitat de manipulació per part del pacient

Què conté un audiòfon? Tot i que els audiòfons són uns dispositius petits, a l’interior trobem quatre components indispensables per poder millorar l’audició del pacient. Micròfon: és un transductor que transforma la pressió acústica en variacions de corrent elèctric. En funció del format de l’audiòfon, pot contenir-ne 1 o 2. Els Centres Widex us ofereixen tot tipus de facilitats: revisions auditives gratuïtes, 3 i 5 anys de garantia, alta tecnologia, assegurances per pèrdua i robatori, cobertura en cas de ruptura de l’audiòfon, piles gratuïtes durant 3 anys i facilitats de pagament que arriben a finançament de fins a 3 anys.

Amplificador: component electrònic que permet augmentar l’amplitud del senyal que li arriba del micròfon. Auricular: és un transductor que transforma les variacions de corrent elèctric en variacions de pressió acústica. Pila/bateria: és l’encarregada de subministrar energia al sistema perquè aquest funcioni eficaçment.

Gràcies a aquests components, podem millorar l’audició del pacients des de pèrdues lleus/moderades fins a pèrdues profundes.

Com poden ser els audiòfons? Podem trobar una gran varietat de formats d’audiòfons que podran satisfer les nostres necessitats. Tot i així, hem de tenir en compte que no tots els pacients es poden adaptar a qualsevol audiòfon. L’audiòfon retroconvencional és un retroauricular en què tots els components electrònics es troben a l’interior d’una carcassa que se situa darrere el pavelló auditiu i mitjançant un tub i un motlle personalitzat el so es transmet des de l’audiòfon fins a l’oïda. La societat ha creat una sèrie d’estigmes al voltant dels audiòfons retroauriculars, com ara si

WIDEX AUDIÒFONS va darrere, és més vell, es veurà més... Actualment hi ha models retroauriculars molt estètics i a la vegada molt pràctics a l’hora d’utilitzar-los per part del pacient. A més, el fet que sigui més vell o més nou sempre serà determinat pels components electrònics que es troben a l’interior. Per tant, podem trobar un format retroauricular estètic i amb l’última tecnologia del mercat, com pot ser el DREAM 440 FASHION. Els intrauriculars, CIC o IIC (“invisible in the canal”), se situen completament a l’interior del canal auditiu. Tots els components electrònics es troben a l’interior d’una carcassa realitzada a la mida per a cada pacient, que queda insertada a l’interior del canal auditiu. En el cas del format IIC, queda completament amagat dins del conducte, ja que l’audiòfon se situa a partir de la primera corba. Tot i que són pràcticament

Finalment, arribem als audiòfons pràcticament invisibles, anomenats RITE/RIC.

Els intrauriculars, CIC o IIC se situen a l’interior del canal auditiu invisibles, aquests audiòfons no ens permeten cobrir pèrdues auditives severes i solament permeten inserir un micròfon a l’interior.

El format RITE és un audiòfon miniretroauricular. Tots els components electrònics, excepte l’auricular, es troben situats a l’interior d’una carcassa miniatura que se situa darrere del pavelló auditiu, i l’auricular se situa a l’interior del canal. El senyal acústic surt de la carcassa retroauricular, i és a l’auricular que hi ha al canal auditiu on es converteix en senyal acústic; per tant, el senyal és molt més clar i nítid. Gràcies a aquest format, es poden cobrir des de pèrdues lleus fins a severes, ja que es pot variar el tipus d’auricular. Aquest format miniatura permet aconseguir una molt bona estètica i, per tant, que siguin audiòfons pràcticament invisibles.

PUBLIREPORTATGE I KINE, TERÀPIES GLOPALS

Mans expertes per millorar la salut i la qualitat de vida Kine va obrir les portes a Lleida el 1990 i els reptes més importants dels professionals que integren l'equip terapèutic del centre han estat la formació continuada i l‘especialització en diferents àrees terapèutiques orientades a la rehabilitació, les teràpies globals i la prevenció. Per això som innovadors, ja que introduïm les tècniques i les teràpies naturals més avançades que ens permeten una atenció personalitzada i millorar la qualitat de vida de tots els que confien en nosaltres.

Jordi Segura Fisioterapeuta · Osteòpata

Segueix-nos...

KINE, TERÀPIES GLOPALS

Osteopatia adults Osteopatia pediàtrica Fisioteràpia Hèrnia discal lumbar Prepart i postpart Incontinència urinària Gimnàstica hipopressiva Mézières/RPG Shiatsu Massatge Nutrició cel·lular activa Acupuntura Flors de Bach Logopèdia Tractaments per a sèniors Altres

Professionals que tenim cura de tu Osteopatia adults

Recupera la mobilitat i millora la funcionalitat Elimina el mal d’esquena Lumbàlgies Ciàtica Bloqueig vertebral Hèrnia discal Dolor cervical i dorsal Dolors articulars i musculars Millora de la funcionalitat digestiva Restrenyiment Mal de cap Mareig i vertígens Mala oclusió mandibular.

Osteopatia infantil

Prevenció i tractament d’alteracions que poden esdevenir cròniques Mal de cap Otitis repetitives Angines Lesió del nervi hipoglòs (desordres de succió i vòmits de lactància) Plagiocefàlia (deformació del crani) Torticoli congènita o postural Escoliosi Deformitats de les cames.

Fisioteràpia

És una branca de les ciències de la salut que té com a finalitat la millora funcional de la persona en l’activitat física, laboral i de lleure Traumatologia Reumatologia Ginecologia Pediatria Geriatria Esportiva

Massatge

Massatge esportiu Descontracturant descàrrega De benestar

Reeducació postural

Equilibri i reeducació individual que consisteix en posicions d’estirament muscular global per reduir els dolors i les desviacions d’esquena

Acupuntura

Estimulació de punts vitals per restablir l’equilibri i el flux d’energia Dolor alteracions gastrointestinals insomni ansietat estrès èczema picors tractaments per deixar de fumar pèrdua de pes.

KINE TERÀPIES GLOBALS Passeig de Ronda, 164, entresòl 1r 25008 Lleida | Santa Cecília, 20, baixos 25001 Lleida Tel. 973 23 37 03 Mòbil 677 56 16 59 info@centrekine.com www.centrekine.com

PREVENCIÓ I TRAUMATISME DENTAL

Dra. CLAUDIA G. Odontòloga Clínica Argüero

TRAUMATISME DENTAL Quan parlem de traumatisme dental ens referim a una agressió per violència externa a la dent.

El traumatisme dental és un dels motius mes freqüents de visita amb nens. Aproximadament, un 30% dels nens amb dentició primària i un 22% dels nens amb dentició permanent pateixen traumatismes dentals importants.

Generalment, quan hi ha un traumatisme dental, els pares donen prioritat a les lesions que no afecten la dent, ja que solen preocupar-se més per les zones sagnants, llavis, genives i mucoses, quan aquestes zones tenen una gran capacitat de cicatrització, mentre que les dents no.

Generalment, els traumatismes dentals són mes freqüents als incisius superiors, ja que són els que es troben en una posició més anterior. Si no actuem correctament i amb rapidesa davant d’un d’aquests traumatismes, podem arribar a perdre la peça dental i, en cas que es tracti d’una dent de llet, es poden veure afectades les dents permanents que encara no han sortit. Sempre, davant d’un traumatisme dental, es recomana una visita urgent al dentista per a un bon diagnòstic i tractament de la lesió. Una actuació ràpida i correcta ens donarà moltes possibilitats de salvar les dents afectades pel traumatisme. Fractura dental: pèrdua d’un fragment dentari.

CONSELL!

tisme El trauma molt s é l denta n freqüent e ! S NEN

Cal guardar el fragment dentari (de vegades podem tornar a enganxar-lo) i anar d’urgència a l’especialista, ja que ell valorarà la gravetat de la fractura segons si hi ha exposicio polpar (exposició del nervi dental), exposició dentària o simplement fractura de l’esmalt dentari. Pot haver-hi dolor o no segons els nivells de la fractura. Cada tractament serà diferent depenent de si es tracta d’una dent de llet o d’una de permanent.

El traumatisme dental és una agressió per violència externa a la dent Moltes vegades, quan es tracta d’una dent de llet, els pares no hi donen importància (“ja li caurà”), però hem de tenir en compte que si hi ha afectació polpar (del nervi de la dent), el germen de la dent permanent que encara no ha erupcionat es pot veure afectat. Luxació dental: afectació de les estructures de suport de la dent. Aquestes lesions presenten una mobilitat anormal i/o desplaçament. En aquest cas, si es tracta d’una dent de llet, és importantíssim valorar que el germen de la dent permanent no es veu afectat.

Avulsió: pèrdua denària; és molt important conservar la dent, ja que si actuem ràpidament, podem reimplantarla. En aquests casos ens trobem davant d’una veritable urgència. El millor pronòstic de la peça s’obté quan actuem durant els primers 30-60 minuts posttraumatisme. A partir dels 60 minuts, el pronòstic empitjora, ja que disminueixen les possibilitats de poder tornar a reimplantar la dent. Per conservar la dent, la posarem en un got amb llet desnatada o, si no en tenim, amb sèrum. Si no tenim llet desnatada ni sèrum, usarem la mateixa saliva del pacient.

Contusió: impacte suau en què no hi ha mobilitat, però el lligament periodontal (lligament de suport situat entre l’arrel dentària i l’os alveolar) presenta una lleu inflamació pel traumatisme. Pot haver-hi dolor en la percussió. Subluxació: impacte més fort que l’anterior; generalment, la peça dental presenta mobilitat i, freqüentment, hemorràgia i dolor agut.

En qualsevol d’aquestes situacions, ja sigui un traumatisme, una luxació o una avulsió, és importantíssim anar a l’odontòleg d’urgència i comunicar-li què passa tan bon punt entrem per la porta de la consulta.

Intrusió: la dent és impactada a l’os alveolar; en aquests casos, generalment hi ha fractura òssia.

Recordeu que com més aviat puguem actuar, menys complicacions hi haurà i més bon pronòstic de la dent o les dents afectades.

Extrusió: la dent està lleugerament desplaçada de l’os alveolar, sense pèrdua d’aquesta.

VITHAS SALUT I unitat de prevenció del risc cardiovascular i aterotrombòtic

Nova Unitat de Prevenció del Risc Cardiovascular i Aterotrombòtic de Vithas Salut Els infarts de miocardi i els ictus són la principal causa de mort a escala mundial i també al nostre país. Aquests accidents vasculars estan causats perquè l’artèria queda oclusa per una placa d’ateroma (greix acumulat). Aquesta malaltia es coneix com aterotrombosi i és possible prevenir-la gràcies al diagnòstic precoç.

Què és l’aterotrombosi? L’aterotrombosi és la formació d’un trombe a partir d’una placa d’ateroma (greix acumulat) que pot desencadenar l’oclusió de l’artèria i ocasionar un infart cerebral (ictus), de miocardi (infart) i afectar la circulació arterial perifèrica (cames). Quan la paret de l’artèria té una placa d’ateroma que encara no oclou la llum podem tractar-la i prevenir futurs episodis cardiovasculars.

Són freqüents les malalties aterotrombòtiques? Aquestes malalties d’origen aterotrombòtic han augmentat de forma considerable en molts països i són una de les causes principals de mort. Tot i que s’han millorat substancialment els tractaments en fase aguda, l’aparició d’aquestes malalties queda lluny de veure’s reduïda. Els hàbits poc saludables, el sedentarisme, les dietes hipercalòriques, el tabac, l’obesitat... faciliten l’aparició d’aquestes malalties.

Com podem detectar-les a temps? Les campanyes de prevenció actuals estan dirigides a la identificació i control d’aquests factors de risc. Però calen altres mesures, a part de la prevenció en els factors de risc per detectar aquelles persones que en un futur tindran una malaltia cardiovascular. Penseu que no acostuma a avisar. Tot això fa necessari un canvi radical en la prevenció cardiovascular. Els objectius de la nova Unitat de Prevenció del Risc Cardiovascular i Aterotrombòtic són reduir la incidència de les malalties cardiovasculars utilitzant tests indolors, no invasius i sense contraindicació que ajuden en la prevenció i el diagnòstic precoç de la malaltia: 1. Ecografia de les artèries caròtides (mesura del gruix de la paret arterial i detecció de placa d’ateroma)

2. Ecografia d’aorta abdominal 3. Ecografia d’arteries femorals 4. Estudi funcional de la circulació a les cames (mesura de l’índex turmell-braç) 5. Anàlisi del pes, talla, índex de massa corporal, perímetre abdominal, tensió arterial i pressió del pols Aquestes proves permeten estudiar l’estat de la paret de les artèries i la presència de plaques i/o aneurismes (alteracions de la paret que provoquen dilatacions arterials amb risc de trencament). S’aconsella anar al metge amb l’informe diagnòstic perquè us doni les recomanacions d’acord amb els vostres factors de risc i els resultats obtinguts. Segons el cas, s’haurà de fer un control evolutiu periòdic dels factors de risc i progressió de la malaltia amb el metge de Medicina Familiar i/o amb l’especialista més convenient en cada cas.

Quan és convenient fer-se un estudi de la salut de les artèries? Si teniu: Més de 40 anys • Antecedents familiars de malaltia cardíaca o cerebral • Hipertensió arterial • Fumeu • Colesterol alt • Sedentarisme • Obesitat • Diabetis En qualsevol d’aquests casos, i si sou una persona que té cura de la pròpia salut, podeu demanar hora directament per fer-vos l’estudi a través del nostre assessor personal al telèfon 607 43 18 79, o bé demanar al vostre metge que us el sol·liciti. I recordeu, uns hàbits de vida saludables (fer esport, menjar fruita i verdura, no fumar i mantenir el pes) ajuden a arribar a la vellesa amb qualitat de vida.

La 23a edició de La Marató de TV3 tindrà lloc el diumenge 14 de desembre i es dedicarà a les malalties del cor, una de les principals causes de mort al món i també a Catalunya.

Al·lergologia Angiologia i Cirurgia Vascular Aparell Digestiu [Gastroenterologia] Cardiologia Cirurgia Estètica-Plàstica Cirurgia General i de l’Aparell Digestiu Dermatologia i Venereologia Diagnòstic per la Imatge [radiologia convencional, ecografia, mamografia i densitometria òssia] Hematologia i Hemoteràpia Laboratori d’Anàlisis Clíniques Medicina Familiar i Comunitària Medicina Interna Medicina de l’Educació Física i l’Esport Neurocirurgia Nefrologia Oncologia Otorinolaringologia Pneumologia

Informa-te'n sense compromís

Psicologia i Sexologia Psiquiatria Reumatologia Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica Unitat del Dolor Unitat de Prevenció del Risc Cardiovascular i Aterotrombòtic Gabinet Urològic Lleida Centre VAF

Diagnòstic Prenatal Dietètica i Nutrició Ginecologia i Obstetrícia Laboratori d’Anàlisis Clíniques i Estudis Genètics Llevadores Otorinolaringologia en l’Àrea Pediàtrica Pediatria i Neonatologia Psicologia i Sexologia Traumatologia en l’Àrea Pediàtrica Unitat Infantil i Juvenil de Trastorns d’Aprenentatge Unitat de Patologia Mamària i Diagnòstic Ràpid Unitat de Rehabilitació del Sòl Pelvià

TERÀPIA DE LES ZONES REFLEXES DELS PEUS: TÈCNICA MIL·LENÀRIA, SENZILLA I EFICAÇ “Que en són, de bonics, per les muntanyes els peus del missatger de bones noves” (Isaies 52, 7) La Teràpia de les Zones Reflexes dels Peus és una eina excel·lent per als professionals de la salut i als metges els pot ajudar en un diagnòstic diferencial. Per a les infermeres, fisioterapeutes, auxiliars, psicòlegs, cuidadors, etc. és una excel· lent tècnica de tractament. Per poder treballar-hi professionalment quan hi ha problemes de salut (més enllà d’un ús preventiu i relaxant) calen coneixements en anatomia, fisiologia i pràctica clínica hospitalària que permetin diferenciar en el professional si està indicada o contraindicada i si per al pacient és la teràpia i el moment per aplicar-la. En el Massatge de les Zones Reflexes dels Peus, el terapeuta utilitza les seves mans per dur a terme un expert i elaborat tractament seqüencial en unes àrees particulars del peu, que són específiques per a cada individu. No s’utilitza cap mena d’instrument.

Els efectes d’aquest tractament no es limiten als peus, sinó que es transmeten a tot el cos Al peu es poden trobar les anomenades zones reflexes, localitzades amb precisió, que tenen una connexió amb tots els òrgans i estructures del cos; el tractament d’aquestes zones reflexes dóna un impuls de salut. Tots tenim zones reflexes als peus, però aquestes només són doloroses quan hi ha tensió, debilitat, traumatisme o malaltia de l’òrgan corresponent a aquella zona reflexa. De vegades les zones reflexes dels peus són doloroses i, no obstant això, la persona desconeix la disjunció o el dolor de la part del cos que reflecteixen. La absència de dolor al cos no vol dir necessàriament que hi hagi un bon estat de salut, perquè el cos humà intenta mantenir l’equilibri en l’activitat de totes les parts tant com pot, i el dolor apareix sovint com a símptoma tardà dins el procés de la malaltia. En canvi, l’estrès o la malaltia d’un òrgan o un sistema és detectable als peus des del començament del trastorn.

Així, aquest tractament ofereix la possibilitat de tractar precoçment una malaltia i evitar que progressi o que s’estableixi definitivament Amb el treball a les zones reflexes dels peus es poden tractar persones de totes les edats. Aquest mètode, senzill però efectiu, pot ser utilitzat per tractar persones que pateixen una àmplia varietat de malalties agudes i cròniques. Generalment es necessiten de 10 a 12 sessions de tractament, a raó de dues o tres per setmana, per consolidar el guariment, però en les malalties cròniques o molt antigues es requereix un tractament més llarg. Fins i tot en cas que la malaltia sigui inguarible, la teràpia n’alleugerirà els símptomes dolorosos i angoixants. Les limitacions d’aquesta teràpia en cada cas individual depenen no solament dels límits de la teràpia, sinó també dels límits imposats per la capacitat personal que té el pacient de recuperació i regeneració, més enllà dels quals ningú no pot treballar.

La Teràpia de les Zones Reflexes dels Peus treballa amb la força vital i no contra la malaltia, la manipulació dels peus proporciona contacte interpersonal i confiança Podem caminar descalços així estimulem d’una manera natural les zones reflexes dels peus, millorem la irrigació i exercitem els músculs dels peus. Finalment, feu-vos massatges als peus i també als dels vostres coneguts. No és un tractament, però és molt relaxant i desenvolupa la sensibilitat i la destresa de les mans.

Sara Solans · Infermera màster · Postgrau de Medicina Natural en Atenció Primària

PUBLIREPORTATGE I noves tècniques d’avantguarda

Tècniques d’avantguarda incorporades a Fils tensors, biorrestructuració i voluminització facial Com bé sabeu, si hi ha un tret que caracteritza Nexus des dels seus orígens és que sempre se situa a l’avantguarda dels nous tractaments que l’incansable món de la medicina estètica va generant sense treva. Això, juntament amb la nostra incomparable tecnologia, experiència i professionalitat, ens permet adaptar-los i fins i tot millorar-los per poder oferir als nostres pacients i clients uns tractaments d’altíssima eficàcia i seguretat. Com a exemple d’aquesta irrenunciable filosofia de treball, volem presentar-vos avui tres nous tractaments que recentment hem afegit al nostre catàleg i que de ben segur satisfaran els més exigents.

1. Bio-Thread Lift És una nova tècnica mèdica, no quirúrgica, basada en la implantació de fils bioreabsorbibles a la dermis que milloren significativament la flacciditat des de l’interior (efecte lífting), alhora que estimula paral·lelament la inducció de col·lagen dèrmic (efecte anti-aging). Els fils emprats són atòxics i apirògens i d’una seguretat absoluta. Es poden utilitzar en totes les àrees facials i també al cos, a les zones més castigades per la flacciditat, com cuixes, abdomen i cara posterior de braços. A part de fer-se servir com a tractament reparador del despenjament cutani, també s’utilitza com a tractament preventiu en persones majors de 35 anys que ja presenten signes incipients de flacciditat. Abans del tractament es realitza un estudi tensional cutani per determinar les àrees que s’han de tractar i quin nombre i tipus de fil cal emprar. Es complementa perfectament amb altres tractaments tensors i regeneradors cutanis, com la biorrestructuració cutània, de la qual us parlem més endavant. Els resultats s’observen ja immediatament, però varien segons l’edat, el nivell de flacciditat i la qualitat prèvia de la pell. En termes generals, la durada de l’efecte sobrepassa l’any i mig.

noves tècniques d’avantguarda

Els fils emprats són atòxics i apirògens i d’una seguretat absoluta. Es poden utilitzar en totes les àrees facials i també al cos 2. Biorrestructuració cutània Complementant la biorevitalització cutània de la qual hem parlat a bastament en passats articles, arriba amb la medicina regenerativa la biorrestructuració. Es tracta d’una tècnica basada en la infiltració de substàncies bioestimulants capaces de reparar a escala molecular, amb màxima eficàcia i òptima tolerància, els diferents components dèrmics que inevitablement es van danyant dins del procés inexorable d’envelliment cel·lular. Els beneficis sobre la pell es tradueixen en un efecte hidratant i nutritiu sense parangó, un efecte atenuador i corrector de les arrugues, un efecte antioxidant que es tradueix en una millora àmpliament notable de la seva qualitat i textura, i un efecte regenerador de totes les estructures i elements que la formen, fet que comporta un augment de l’elasticitat, fermesa i lluminositat. És un tractament ideal abans de l’època estival per preparar la pell per a l’augment de l’exposició solar, i sobretot per després de l’estiu per reparar els danys i el fotoenvelliment que el sol ha provocat.

3. Voluminització facial És també una tècnica mèdica no quirúrgica, basada en l’aplicació subcutània d’implants per corregir la forma i el volum de les estructures facials que l’envelliment ha anat deteriorant i minvant. Gràcies a aquest nou concepte, ja no

No solament eliminem les arrugues superficials emplenant-les, sinó que tractem l’envelliment del rostre de forma integral

solament eliminem les arrugues superficials emplenant-les, sinó que tractem l’envelliment del rostre de forma integral, actuant a distància sobre les pèrdues de volum facial que posteriorment han originat l’aparició d’arrugues i despenjament en altres àrees. D’aquesta manera, anem a la causa originària del problema, tractem tot el rostre en conjunt, evitem els excessos d’implants en un punt o àrea determinada i aconseguim, en definitiva, uns resultats molt més estètics i naturals. Com es comprendrà, pel que s’ha dit abans, aquest és un tractament altament personalitzat, en no haver-hi dues cares que requereixin el mateix tractament. En conseqüència, cal fer prèviament un estudi detallat i minuciós de les correccions que s'han de realitzar (i no sols dels defectes actuals) per part d’un metge que, a part de la tècnica, domini l’anatomia i l’harmonia facials. El tractament es realitza amb anestèsia local, dura uns 90 minuts i es poden reprendre les activitats socials i professionals l’endemà. Els resultats són manifestos immediatament i duren uns 18 mesos, si bé per mantenir les correccions de forma permanent es recomana realitzar una revisió anual. Com veieu, doncs, a Nexus continuem com sempre cercant, comprovant i millorant els darrers tractaments que van apareixent en l’àmbit de la medicina estètica a tot el món per seguir sent el referent i líder en aquesta àrea mèdica i perpetuar la confiança i satisfacció dels nostres pacients i clients.

Un equip professional al vostre servei cada dia Dr. Samuel Pinós, col·legiat 2825 Màster universitari en Medicina Estètica Especialista universitari en Ozonoteràpia Mèdica Especialista universitari en Medicina Estètica Membre numerari de la Societat Espanyola de Làser Medicoquirúrgic Director de la Plataforma Làser de Nexus Biomèdic Director mèdic de les clíniques Nexus

C/ Segrià, 26-30, Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.ozonexus.info

PUBLIREPORTATGE I MEDICINA REGENERATIVA

PRGF

Plasma ric en factors de creixement Des de l’antiguitat, l'ésser humà ha buscat diferents fórmules que li permetessin retardar els signes de deteriorament que l’inexorable pas dels anys comporta. La ciència en general i la medicina en particular treballen per detectar quins són els factors que intervenen en el procés d’envelliment i trobar fórmules que en permetin retardar-lo.

PLAQUETES PROVINETS DEL MATEIX PACIENT Medicina regenerativa Dins d’aquestes, i en zona cutània, destaca l'anomenat PRGF, un innovador tractament que, mitjançant la injecció de factors de creixement provinents del plasma del mateix pacient, aconsegueix regenerar la pell d’una forma natural, senzilla i incomparablement superior en eficàcia a qualsevol altra tècnica coneguda fins avui. Mitjançant aquest procediment de Medicina Regenerativa, aconseguim tractar amb èxit el deteriorament del teixit cutani amb recursos provinents del mateix organisme: els factors de creixement que contenen les plaquetes. El PRGF és un plasma enriquit en plaquetes que, un cop activades, alliberen factors de creixement que desencadenen una sèrie d’efectes biològics claus en el procés de la regeneració tissular. Tots aquestes efectes biològics convergeixen a aportar finalment un augment de la lluminositat, hidratació i gruix de la pell i una atenuació, com cap altre mètode, de les arrugues aparegudes per efecte del pas del temps.

MEDICINA REGENERATIVA

OBTENCIÓ DEL PRGF

Senzill procediment per a l'obtenció del PRGF

S’extrau un petit volum de sang del pacient que, mitjançant un procediment homologat, es tracta i centrifuga per aconseguir separar les diferents fraccions plasmàtiques. Una d’aquestes fraccions, que és especialment rica en plaquetes i factors de creixement, és la que s’activa i posteriorment s’injecta a la pell que s'ha de tractar. En relació amb la seva aplicació, es recomana utilitzar-lo a partir dels 35 anys preventivament per alentir el procés d’envelliment, i a partir dels 45 amb finalitat regenerativa i correctiva. Es realitzen, de mitjana, unes 3 sessions mensuals, per després passar al manteniment que necessiti cada pacient en particular.

Avantatges i tractaments Quant als múltiples avantatges, destaca, a part de la seva eficàcia, el fet que en emprar substàncies autòlogues no produeix cap tipus d’intolerància ni al·lèrgies. El pacient es reincorpora a les seves activitats immediatament després de tractament. A part de com a tractament per a l’envelliment cutani, el PRGF s’aplica també per a altres situacions que requereixin un alt grau de regeneració tissular com en l’àmbit de la Medicina Estètica, els tractaments de la cel·lulitis i sobretot cicatrius i estries. En aquests dos casos, els resultats que s’aconsegueixen són també incomparables a qualsevol altre tractament conegut fins avui dia. Recentment han proliferat diversos sistemes que miren d’imitar aquest procediment (perfectament estandarditzat i protocol·litzat en la normativa 93/42/ EEC), els quals, buscant un abaratiment en l’obtenció i processament de la mostra, aconsegueixen uns resultats molt variables, i fins i tot antagònics.

Un cop més, cal fer esment de la necessitat d’anar a un centre mèdic acreditat, en què hi hagi la garantia que s’aplica la tècnica correctament

C/ Segrià, 26-30, Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.grupnexus.com

PUBLIREPORTATGE I RESOFUS ALOMAR

Tratamientos médicos con mrgfus

Rizòlisi facetària lumbar …i si us poguéssim tractar sense ni tan sols tocar-vos…? Què és la rizòlisi facetària mitjançant ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica? La rizòlisi facetària (enervació de les articulacions facetàries de la columna) consisteix en l’eliminació dels nervis seleccionats de les articulacions. Això s’aconsegueix utilitzant la calor produïda per l’energia externa dels ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica (coneguts per les seves sigles MRgFUS.)

Què són els ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica? Els ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica són uns ultrasons similars als utilitzats en l’ecografia amb mitjans diagnòstics. En ambdós casos els transductors estan fabricats amb materials piezoelèctrics (materials sòlids capaços d’acumular energia elèctrica) que generen un feix d’ultrasons en aplicar-los un voltatge altern. Aquests transductors són capaços de suportar potencials relativament alts i focalitzar el feix d’ultrasons resultant en un petit volum (de l’ordre de mil·límetres cúbics). Els transductors moderns creen intensitats acústiques d’aproximadament 100-10.000 W cm -2 i pics de compressió de fins 30 MPa. En comparació, els ultrasons utilitzats en diagnòstic treballen amb intensitats de 0,0001-0,1 W cm -2 i compressió de 0,001-0,003 MPa. Com el seu nom indica, aquesta tècnica utilitza com a guia d’imatge la ressonància magnètica. Això permet la realització de tractaments de manera completament no invasiva (sense necessitat de travessar la pell) i compta, a més, amb la resolució espacial i la precisió de la ressonància magnètica com a guia d’imatge. Adicionalment, aquesta tècnica permet el control de la temperatura aconseguida en l’àrea que s’està tractant.

¿Per què funciona la rizòlisi facetària? En l’articulació facetària no hi ha nervis al cartílag, sinó que aquests es troben a l’ós situat per sota. Per això, la degeneració d’aquesta articulació pot no causar problemes fins que afecta l’ós. Quan això passa, s’activen els nervis del dolor i aquest apareix. L’enervació de les articulacions es realitza a través la destrucció selectiva de les fibres sensitives mitjançant la producció de calor. Això té com a objectiu l’eliminació del dolor, així com la disminució de la seva taxa

de recurrència, sense lesionar les branques motores o produir altres complicacions. En eliminar els nervis responsables de la transmissió d’aquell dolor, aquest desapareix o disminueix de manera important, i això permet una millora en la qualitat de vida.

Quins són els riscos de la rizòlisi facetària? La rizòlisi mitjançant MRgFUS és una tècnica bastant segura, ja que pot ser guiada de manera extremadament precisa. Això permet evitar la lesió de les àrees no desitjades (nervis motors o sensitius d’altres àrees); tanmateix, si durant l’aplicació de l’energia (que dura uns segons cada vegada) us moveu, aquesta es pot dipositar en una àrea no desitjada. Igualment, en tractar-se de l’administració de calor, hi ha un risc baix de cremades a la pell, tot i que, com que romaneu conscients durant el procediment, si sentiu dolor podeu aturar-lo en qualsevol moment per evitar així lesions greus.

RESOFUS ALOMAR

Funcionament del sistema MRgFUS Primer, el metge identifica la zona que s’ha de tractar amb imatges de RM corresponents a la regió de l’esquena i selecciona les articulacions que s’han de tractar. Després d’una planificació detallada, les ones d’ultrasons d’alta intensitat escalfen una petita porció de l’articulació i el nervi responsable de la innervació que transmet el dolor fins a una temperatura d’uns 85 ºC. Durant l’escalfament (sonicació) el metge monitoritza el progrés i revisa les imatges sensibles a la temperatura. El punt de sonicació té un volum de forma aproximadament cilíndrica que pot regular-se en mida. Atès que cada sonicació tracta un volum molt petit, el procés es repeteix fins a tractar completament el volum requerit. Normalment la durada del procediment complet se situa entre una i dues hores, tot i que depèn de la quantitat d’articulacions que s’han de tractar. Després del tractament el dolor millora de manera significativa o desapareix, la qual cosa permet millorar l’activitat i la qualitat de vida.

Detalls del tractament amb MRgFUS El tractament es duu a terme en una unitat de ressonància magnètica d’última generació en què us haureu de col·locar en decúbit supí (boca per amunt). L’equip clínic és a l’habitació contigua amb comunicació bidireccional i

El metge identifica la zona que s’ha de tractar amb imatges de RM corresponents a la regió de l’esquena i selecciona les articulacions que s’ha de tractar utilitza un micròfon i altaveus. El metge us informarà quan s’estiguin agafant imatges i quan el sistema estigui tractant. Abans d’iniciar el tractament, us haureu de tombar damunt de la llitera. En aquesta llitera hi ha una safata amb líquid sobre la qual heu de col·locar la part de l’esquena que s’hagi de tractar. Us posareu còmodes, i se us proporcionarà una sedació i una medicació per al dolor que us ajudarà a estar relaxats. No s’utilitza anestèsia, sinó sedació perquè estigueu conscients i pugueu comunicar les reaccions al metge durant el procediment.

Durant el tractament és normal notar una sensació d’escalfor a la regió. Tindreu a l’abast un botó d’aturada de seguretat que us permetrà parar immediatament la sonicació si considereu que el tractament es fa dolorós. Una vegada finalitzat el tractament amb MRgFUS, haureu de descansar unes hores a la clínica mentre desapareix l’efecte de la sedació superficial.

Visiteu la nostra web per a més informació o truqueu-nos i us atendrem personalment www.tratamientodolorlumbar.com

CENTRE MÈDIC DIAGNÒSTIC ALOMAR Ressonància Magnètica

C/Alfarràs, 4 · LLEIDA · Tel: 973 245 010 | Fax: 973 230 847 lleida@centremedicalomar.es | www.centremedicalomar.es Horari: de 7 a 22h de dilluns a divendres

PUBLIREPORTATGE I SERVEIS SOCIOSANITARIS GENERALS

Serveis Sociosanitaris Generals La nova ordenació dels serveis sanitaris de Lleida vol millorar el servei i prioritza el ciutadà

a creació del Consorci de Lleida, que començarà a operar com a tal a inicis d’any, suposa una reordenació, una transformació dels serveis sanitaris a la província de gran rellevància. Una fita que respon a les polítiques i estratègies contingudes en el Pla de Salut de Catalunya 2011-2015, i que constata un gir copernicà en la prestació de serveis, que se situa al centre de totes les actuacions i processos en matèria sanitària al ciutadà. Representa el pas d’un model d’intervenció interinstitucional, de diferents organismes, a un sistema de salut integral. Com una nova aportació, que completa l’estudi sobre la creació del Consorci que ja vam iniciar amb les entrevistes al Dr. Eugeni Parets i a la Dra. Anna Aran, coneixem de primera mà les opinions i valoracions de la responsable de l’empresa de transport sanitari que ja opera a Lleida, Serveis Sociosanitaris Generals de Catalunya (SSG). Una de les companyies de referència en el sector tant a Catalunya com a escala estatal.

Entrevista a Belén Aceituno, responsable de SSG Catalunya En la seva opinió, què suposarà la reorganització dels serveis sanitaris amb la creació del Consorci de Lleida? Suposa, sota el meu punt de vista, la concreció real dels objectius d’eficiència i qualitat que el Departament de Salut té marcats en el Pla de Salut 2011-2015. La posada en marxa al començament de l’any que ve del Consorci comporta la unificació d’estratègies i polítiques en matèria sanitària per evitar duplicitats que faran més eficaç el model. A més, s’adaptaran els serveis a les necessitats i singularitats de la província, de manera coordinada, i se centraran els esforços per oferir la millor qualitat de servei als ciutadans, tant des de l’Atenció Primària com des de l’especialitzada. Des de Serveis Sociosanitaris Generals de Catalunya, fa dos anys que treballem en la nostra adaptació al nou model d’organització i servei i en la nostra integració en els objectius i les línies del Pla de Salut de Catalunya 2011-2015.

Sí, però, en concret, com afecta el transport sanitari? El transport sanitari no és un servei paral·lel o una part esquinçada del servei o l’atenció sanitària global. Molt al contrari, forma part connatural i fonamental dels serveis. En la mesura que el Pla de Salut busca articular un model sanitari integral, el transport ha d’adequar-s’hi, ha de respondre-hi. I com s’aconsegueix això? Des de SSG hem posat en marxa un programa, hem reestructurat la nostra organització amb l’objectiu d’oferir la màxima qualitat i excel·lència en els nostres serveis. Una proposta que es basa en tres pilars fonamentals: avançar cap a un nou model de relació amb tots els agents implicats, absolutament proper i integral; assolir l’eficiència i l’excel·lència en l’ús dels recursos, i la qualitat tècnica i humana inherents al procés assistencial al pacient.

Ha parlat de la proposta de SSG, però en quines línies estratègiques es concreta? La nostra trajectòria i coneixement del servei a Lleida ens han portat a dotar-nos d’una organització fonamentada en el dinamisme, la flexibilitat i l’agilitat operativa per tal de respondre, d’adequar-nos a cada moment a les necessitats, tant del servei de transport urgent com no urgent. Ens hem proposat desplegar un model de gestió compartida, amb tots els grups d’interès (administració, professionals, associacions i societat en general), amb un alt compromís i responsabilitat amb la societat i el territori, i amb la millora contínua com a suport de la qualitat del servei. Cal destacar els acords de col·laboració que mantenim amb la Universitat de Lleida, l’Institut de Recerca Biomèdica (IRB) i la Federació d’Entitats per la Salut de Lleida (FeSalut), entre d’altres.

SERVEIS SOCIOSANITARIS GENERALS

Un exemple d’aquesta implicació en el territori és la creació del nou departament SAGI (Servei d’Atenció i Gestió Integral) que recentment hem incorporat a l’empresa. Amb aquest servei el que volem aconseguir és una atenció integral i completa, tant al nostre personal intern com als/les usuaris/àries del servei. En definitiva, assolir un model de treball basat en la proximitat, orientació, resolució i eficiència, que vetlli a cada moment pel compliment de les polítiques i els procediments establerts en matèria d’igualtat, conciliació laboral i familiar i assetjament, i sense deixar de banda en cap moment la seguretat del pacient i la seva satisfacció.

Quins són els pilars, els punts clau del model de gestió compartida, de la gestió basada en processos de què parla? El nostre objectiu irrenunciable és la màxima satisfacció dels usuaris, dels ciutadans, dels clients. D’aquí la nostra aposta per un projecte innovador i integral en el qual tots els actors del sistema estiguem sempre coordinats. La gestió basada en processos ens permet estar constantment alerta, implementant criteris de millora, fent un seguiment precís de tots els serveis i procediments que realitzem. I ho fem centrant-nos en els eixos recollits en el Pla de Salut de Catalunya 20112015, sobretot pel que fa a transformació del model assistencial (millor qualitat, accessibilitat i seguretat en les intervencions sanitàries); un sistema més resolutiu des dels primers nivells; un major enfocament cap als pacients i les famílies; incorporació del coneixement professional i clínic, i el reforç de la informació, transparència i avaluació.

Un dels aspectes o dels criteris que més destaca en el Pla de Salut 2011-2015 és l’anomenada continuïtat assistencial. De quina manera es pot fer o es fa efectiva? Com li he indicat, des de SSG concebem el servei de transport sanitari integrat completament dins del procés assistencial al pacient. Aquí és on de veritat hi ha la raó de ser del servei sanitari. El transport sanitari no és un servei superposat a la resta de serveis del sistema. La seva missió principal és facilitar a les persones l’accessibilitat al sistema i la seva continuïtat assistencial. El que perseguim és respondre de manera eficaç a les noves necessitats dels ciutadans, dels professionals sanitaris i del Servei de Salut. A títol d’exemple, en la nova concepció del servei en què estem treballant, proposem per part nostra una “observació especial” dels nostres usuaris que puguin estar en una situació d’especial fragilitat per poder-los facilitar la interacció amb el sistema sanitari.Això és molt important, perquè evita reingressos, facilita l’adhesió al tractament i millora la qualitat de vida del pacient, entre altres aspectes. Per això és fonamental la nostra coordinació amb els diferents centres d’Atenció Primària desplegats pel territori.

Quin paper hi tenen la innovació i la qualificació tècnica dels seus professionals per assolir els objectius marcats? La innovació i la qualificació professional són dues cares d’una mateixa moneda. La innovació, com a palanca per donar resposta eficaç a les demandes i en la qual

tenen un paper essencial les noves tecnologies. Treballem amb un model de sistemes d’informació integrats, compartits i transparents, orientats a la transferència automàtica de la informació necessària per desenvolupar un servei de qualitat. Una transferència d’informació sobretot amb els centres on es genera la demanda. I, d’altra banda, la formació i entrenament específic dels professionals, molt especialment dels tècnics d’emergències sanitàries (TES) de la Xarxa d’Urgències, que representa un dels pilars en què es basa el nostre programa de treball. En aquesta mateixa línia, cal destacar la nostra aposta per la inversió en activitats relacionades amb la formació, investigació i innovació en matèria sanitària. I una mostra és el conveni de col·laboració que des de SSG tenim signat amb l’institut Torrevicens, relacionat amb la formació de tècnic d’emergències sanitàries. Gràcies a aquest conveni, SSG es converteix en la primera empresa de Catalunya que ha signat un acord per a la contractació dels alumnes que hagin acabat els estudis de formació sanitària. L’objectiu principal d’aquest conveni és fomentar i facilitar la integració dins el sector de transport sanitari de personal amb titulació TES, així com assegurar que tota la nostra plantilla disposi del títol TES.

Creu que les eines necessàries emprades en el model sanitari han de ser sostenibles? Evidentment, per tal d’assolir un model sanitari basat en la qualitat, en l’equilibri de l’economia i la cohesió social, és essencial garantir la sostenibilitat del sistema. Des de SSG treballem aquest aspecte implantant polítiques d’eficàcia, eficiència i transparència en els sistemes d’informació, així com apostant per la professionalització de l’empresa per garantir a cada moment l’excel·lència en la qualitat del servei i el consegüent compliment dels estàndards de qualitat establerts.

ACTUALITAT I PRATS ADVOCATS

Un advocat expert defensarà els vostres interessos, us acompanyarà en tot el procés i us sol·licitarà la major indemnització possible pels danys soferts.

Si patiu un accident de trànsit, truqueu a un advocat Els carrers i carreteres de les nostres ciutats, pobles, etc. són l’escenari habitual de molts accidents de trànsit, alguns amb conseqüències greus, tant personals com materials, per a les persones que els pateixen. Tan comú com l’accident és el fet de no saber què fer ni com actuar davant d’una situació com aquesta, especialment a l’hora de reclamar possibles indemnitzacions i defensar els propis drets. La millor opció en aquests casos és comptar amb l’assessorament expert d’un advocat.

Heu patit un accident i no sabeu què fer

Carrer Vallcalent, 1, 8è C Edifici Trading Balmes 25006 LLEIDA 973 240 564 info@pratsadvocats.com www.pratsadvocats.com

Després de patir un accident és molt normal que ens costi una mica reaccionar i no saber ben bé què hem de fer (estem nerviosos, potser amb problemes físics, en una zona de risc… ). En aquests casos, el primer consell —si és possible— és evitar moure el vehicle del lloc on s’ha produït l’accident. El pas següent —la gravetat de l’accident determinarà molt la nostra pauta d’actuació— és realitzar un informe o una declaració amis-

tosa d’accident; si l’empleneu i el signeu, demaneu-ne una còpia. També ens podem trobar en situacions en què l’altra part implicada no vol fer cas o vol marxar; no ho dubteu, truqueu a la policia i, si és possible, busqueu testimonis de l’accident i sol·liciteu-los les dades.

En cas de problemes físics, truqueu sempre a una ambulància Si com a conseqüència de l’accident patiu —conductor, acompanyants, vianants— algun tipus

PRATS ADVOCATS de problema físic, el més adient és trucar de manera urgent a una ambulància perquè us facin un reconeixement mèdic i, si escau, us traslladin a un centre mèdic. En els accidents és molt freqüent que, quan donen un cop per darrere, durant les primeres hores no hi hagi gaire dolor, però “a posteriori” poden sorgir problemes amb les cervicals o d’altres tipus; per això és molt convenient visitar el metge i explicar-li detalladament l’accident i els problemes físics soferts perquè pugui deixar constància de qualsevol incidència.

segurament us oferirà l’anomenat valor venal —un preu molt per sota del valor real del vehicle. No us hi conformeu, perquè teniu dret a reparar el vehicle o que us paguin un cotxe de la mateixa marca, model, quilòmetres i estat de conservació. A Prats Advocats tenim una llarga experiència i un ampli historial de casos guanyats en aquest sentit. Un accident és un fet no desitjat per ningú, per això és molt important que pugueu recuperar la major part de les despeses derivades i sol- -licitar, si escau, la indemnització real que pertoqui.

Què podeu reclamar en cas d’accident?

L’acompanyant pot reclamar una indemnització

El primer factor que cal tenir en compte és que el pas del temps hi juga en contra. No espereu que la companyia d’assegurances es posi en contacte amb vosaltres; sigueu proactius i contacteu amb un advocat especialitzat, com els professionals de Prats Advocats, perquè s’ocupin de tot. Dit això, la resposta és clara: d’acord amb el principi de la “restitutio in integrum” es poden reclamar tots els perjudicis que hàgiu tingut en l’accident (dies de baixa, desplaçaments, seqüeles posteriors, incapacitat, despeses mèdiques —guardeu els comprovants i els tiquets de tot—, ulleres, peces dentals trencades, roba, etc.). Si declareu el vehicle sinistre total, la companyia d’assegurances

Qualsevol dels acompanyants del vehicle pot reclamar una indemnització. Encara que la culpa de l’accident hagi estat del conductor del vehicle, els ocupants tenen dret a reclamar a la seva companyia d’assegurances. Les companyies d’assegurances no acostumen a explicar aquest dret a reclamar, per això l’èxit de la reclamació dependrà principalment de comptar amb un bon assessorament legal.

Com a vianants també podeu reclamar danys i perjudicis Si heu estat víctimes d’un atropellament i és culpa d’un altre, també

teniu tot el dret a reclamar (recentment vam tramitar les indemnitzacions de dues víctimes de dos casos greus d’atropellament que van percebre més de 100.000 euros l'una i 50.000 euros més l'altra). En aquestes situacions és important trucar a la policia perquè faci l’atestat i quedi constància del succés.

A Prats Advocats, només cobrem si vosaltres cobreu Si ha estat víctima d’un accident, eviteu problemes, contacteu amb un advocat especialitzat. Al nostre despatx ens ocuparem de tot, l’assessorarem, l’acompanyarem en tot el procés i reclamaren danys i perjudicis. El preu no serà un problema, ja que per ajudar a la víctima en aquests moments complicats i poder reclamar tot el que és vostre, només cobrem si el nostre client cobra.

A Prats Advocats som especialistes en accidents de trànsit. No us deixem mai sols. Comptem amb la col·laboració de metges, especialistes en valoració del dany corporal, enginyers de reconstrucció d’accidents… No es conformeu amb el que us ofereix la companyia i confieu en un despatx d’advocats especialitzat com el nostre per fer la reclamació. Xavier Prats Director Prats Advocats www.pratsadvocats.com

NEURO LLEIDA

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

Neurolleida La importància de la rehabilitació de manteniment en les persones amb malalties neurològiques cròniques Les persones que presenten una malaltia neurodegenerativa com Parkinson, malaltia de Huntington, Alzheimer, etc. o bé presenten seqüeles cròniques per haver sofert un procés neurològic agut com un traumatisme cranioencefàlic, ictus, tumor cerebral, procés infecciós del sistema nerviós, etc. tenen en comú que presentaran una discapacitat crònica, és a dir, que es perllongarà al llarg de tota la vida. Aquestes persones poden presentar problemes motors (hemiplegia, trastorn de la marxa, descoordinació motora), trastorns cognitius (problemes de memòria, d’atenció, de llenguatge) i/o problemes emocionals i de conducta, que globalment condicionaran en gran mesura la seva qualitat de vida i dificultaran la seva reintegració social i comunitària. Aquestes persones, però, no són beneficiàries de la rehabilitació funcional clàssica entesa com a mitjà que els ajudi a recuperar la capacitat funcional perduda, sinó que necessitaran un altre tipus de rehabilitació que haurà d’anar enfocat al manteniment. És l’anomenada rehabilitació de manteniment. La REHABILITACIÓ DE MANTENIMENT és indispensable per a les persones amb patologies neurològiques cròniques per garantir el manteniment de la seva capacitat funcional aconseguida després de la rehabilitació intensiva, o bé per alentir el procés degeneratiu de la malaltia de base. Aquest tipus de rehabilitació constitueix també una important eina de prevenció, ja 50

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

que redueix l’aparició de possibles futures patologies associades, i s'evita l’abandonament i el deteriorament físic i cognitiu. Es tracta d’una rehabilitació que s’hauria d’aplicar de manera continuada al llarg de diversos anys, que s’ha d’adaptar sempre a les necessitats de cada persona i ha d’anar sobretot enfocada a potenciar al màxim la seva funcionalitat i autonomia i millorar la seva qualitat de la vida.

NEUROLLEIDA I LA REHABILITACIÓ DE MANTENIMENT NEUROLLEIDA compta amb un equip interdisciplinari especialitzat en l’abordatge de persones amb patologies neurològiques que treballen de manera coordinada per proporcionar una atenció d’excel·lència, basada prèviament en una valoració integral de les necessitats de la persona i la seva família i aplicant un tractament individualitzat i adaptat a cada cas i a cada etapa del procés de rehabilitació. A NEUROLLEIDA disposem de diversos programes enfocats a la rehabilitació de manteniment, i oferim la possibilitat d’un abordatge individual o grupal, que s’aplicarà en funció de les necessitats i les característiques de cada persona.

Rehabilitació de manteniment mitjançant abordatge individual Es basa en tractaments individualitzats, de baixa intensitat en la freqüència d’aplicació, que permeten practicar i reforçar l’ús de les tècniques adquirides en la fase prèvia de rehabilitació més intensiva, centrant-se principalment en la realitat quotidiana del pacient, per potenciar al màxim la seva autonomia i la integració comunitària. Les modalitats que oferim a Neurolleida són: cc FISIOTERÀPIA: abordatge dels problemes mo-

tors i de les alteracions del to muscular i dolor. cc TERÀPIA OCUPACIONAL: foment de l’auto-

nomia en la realització de les activitats de la vida diària cc LOGOPÈDIA: abordatge dels problemes de

comunicació, de la parla i de la deglució. cc NEUROPSICOLOGIA: intervenció sobre els

problemes cognitius i emocionals 51

NEURO LLEIDA

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

Presentació de Neurolleida Rehabilitació de manteniment mitjançant programes grupals Són tractaments que es realitzen en grups reduïts constituïts per persones que presentaran un perfil similar d’afectació, que habitualment s’apliquen en sessions setmanals i que tindran una durada total d’entre 2-3 mesos.

INVERSOR?

ÉS VOSTÈ UN VOLDRIA INVERTIR EN

OPORTUNITATS DE NEGOCIS? ✓ Busca algú per a la importació, exportació i distribuició dels seus productes? ✓ Està interessat en la compra o venda de maquinària, accessoris, eines o mobiliaris per a les empreses industrials? ✓ Vol un servei professional de compra, venda i lloguer d’immobles i propietats entre empreses i/o particulars? ✓ Busca finançament per a la seva empresa? Busca oportunitats de negoci? ✓ Vol comprar o vendre obres d’art, antiguitats o objectes col.leccionisme?

ANUNCIÏ-HO GRATUÏTAMENT

EN AQUESTA SECCIÓ, CONTACTI AMB NOSALTRES

La intervenció en grups constitueix un element molt important en la rehabilitació de manteniment, ja que, a part de contribuir al manteniment de capacitats i el benestar, és un dels elements més importants per ajudar a la socialització de la persona perquè afavoreixen el sentiment de pertinença a un grup, milloren l’autoestima i també la presa de consciència de les capacitats i dificultats reals.

GIMNÀSTICA DE MANTENIMENT Consisteix en la pràctica d’exercicis físics d’impacte baix, adaptats i respectuosos amb les possibilitats del grup, que eviten l’adopció d’un estil de vida sedentària i les possibles complicacions derivades de la falta d’exercici. Amb aquest programa aconseguiràs: cc Millorar la condició física bàsica. cc Augmentar la tolerància a l’esforç. cc Treballar l’equilibri. cc Estimular capacitats cognitives com l’atenció

i la memòria.

ESCOLA D’ESQUENA Ajudem la persona a millorar el funcionament de la columna vertebral a través d’unes pautes d’exercicis que li permetin obtenir el major coneixement i sensibilitat de l’esquena per tal de d’alleujar els dolors i eradicar els mals hàbits. Amb aquest programa aconseguiràs: cc Mantenir una bona higiene postural en les ac-

tivitats de la vida diària. cc Aprendre a realitzar exercicis individualitzats

Te l . 9 7 3 0 0 0 3 8 9 quoruminternationaltrading@gmail.com

adequats per a l’esquena, de forma autònoma, per tal de prevenir dolors i contractures musculars. cc Prevenir rigideses, millorar la flexibilitat i en-

fortir la musculatura debilitada. 52

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

MEMÒRIA I ATENCIÓ Programes destinats a potenciar les funcions cognitives relacionades amb la memòria i l’atenció aplicades al funcionament quotidià, que inclouen uns components de formació sobre la presa de consciència real de les pròpies capacitats i fomenten l’aprenentatge de tècniques i coneixements per reduir l’ocurrència d’oblits. Se n’organitzen dues modalitats, dividides en un nivell inicial i un nivell avançat. Amb aquest programa aconseguiràs: cc Entendre com funciona la memòria i conèixer per què es produeixen els oblits. cc Aprendre estratègies pràctiques per millorar la memòria i l’atenció en el funcionament quotidià. cc Comprendre la importància d’adoptar estils de vida saludables que ajudin a prevenir el deteriorament cognitiu. cc Reduir l’estrès o l’ansietat relacionada amb els oblits quotidians. Neurolleida treballa amb tu i el teu entorn per oferir-te un procés de rehabilitació especialitzada i global, i a la vegada t’orienta i esdevé el teu suport perquè puguis abordar les conseqüències originades per les lesions d’origen neurològic, per aconseguir així la màxima autonomia possible Per sol·licitar informació sobre aquest servei, podeu adreçar-vos a la Sra. Edurne Alzúria:

Associació ASPID

C/ Roger de Llúria, 6 · 25005 Lleida Tel. 973 22 89 80 a/e: ealzuria@aspidlleida.com aspid@aspid.cat

PUBLIREPORTATGE I La Diputació de Lleida

74 pobles de Lleida remodelen els consultoris mèdics amb l’ajut de la Diputació

Instal·lacions i equipaments sociosanitaris es milloren i modernitzen en gairebé un terç dels municipis lleidatans des de l’any 2011

a Diputació de Lleida ha subvencionat 74 ajuntaments perquè puguin assumir les despeses de remodelació de consultoris mèdics locals que havien quedat obsolets o mancats d’espai suficient per cobrir les necessitats d’Atenció Primària a la població. El balanç correspon als darrers tres anys i és en referència amb les línies d’ajuts que convoca la corporació perquè els ajuntaments puguin tirar endavant aquest tipus de projectes d’iniciativa municipal. Municipis com Agramunt, Arbeca, Tornabous, Bell-lloc d’Urgell o Montoliu de Lleida formen part del llistat de beneficiaris, mentre que algunes d’aquestes actuacions estan en curs o encara per endegar, com és el cas d’Ivars d’Urgell. Les subvencions per a inversions es complementen amb una segona línia d’ajuts, destinada, en aquest cas, al manteniment i funcionament d’aquests equipaments. En l’última convocatòria, 199 municipis han sol·licitat aquesta aportació que permet garantir unes instal·lacions de qualitat als municipis, especialment als més petits.

La Diputació de Lleida

Les dades Pressupost destinat a gestió per consultoris: 4.693.022 euros Pressupost destinat a inversions en equipaments sociosanitaris: 5.788.910 euros Nombre de consultoris millorats: 75 Relació de municipis que han millorat o milloren els consultoris locals

En global, amb la col·laboració dels consistoris, la Diputació de Lleida ha revertit al territori més de 10 milions d’euros, procedents de l’aportació que rep la corporació a raó dels impostos que els lleidatans tributen a l’Estat. Cal recordar que la Llei de Pressupostos Generals dóna competència a la Diputació de Lleida per col·laborar amb els ajuntaments en la gestió de l’Atenció Primària de salut i la protecció de la salut pública. El concepte va més enllà del que s’entén com a “sanitat”, ja que la corporació lleidatana gestiona i assigna els recursos disponibles a diferents serveis i actuacions per fomentar i promocionar el benestar dels lleidatans i protegir la seva salut.

per a la promoció d’estils de vida saludables, campanyes de conscienciació, educació i investigació, la protecció sanitària amb controls d’aigua o mediambientals i també la inversió en infraestructures i equipament dels centres sanitaris esmentades anteriorment.

1. Agramunt: Montclar, Mafet i Donzell 2. Aitona 3. Albatàrrec 4. Albesa 5. Alcoletge 6. Alfarràs 7. Algerri 8. Almacelles 9. Almenar 10. Alpicat 11. Arbeca 12. Àreu, Emd 13. Arres 14. Artesa de Lleida 15. Aspa 16. Bassella 17. Bellcaire d’Urgell 18. Bell-lloc d’Urgell 19. Bellmunt d’Urgell 20. Benavent de Segrià 21. Castellnou de Seana 22. Castellnou d’Oluges (Cervera) 23. Castelló de Farfanya 24. Cervià de les Garrigues 25. La Coma i la Pedra 26. Fondarella 27. Gerb, Emd 28. Golmés 29. Granyena de Les Garrigues 30. Granyena de Segarra 31. Ivars de Noguera 32. Ivars d’Urgell 33. Josa i Tuixén 34. Juncosa de les Garrigues 35. Linyola 36. Llardecans 37. Maldà 38. Miralcamp.

Això inclou, també, la millora de les condicions de salut de la població mitjançant programes i accions

·T

ACTIVITATS

Associació Antisida de Lleida

1 de desembre, Dia Mundial de Lluita contra la Sida L’Associació Antisida de Lleida celebra, com cada any, el proper 1 de desembre el Dia Mundial de Lluita contra la Sida, una jornada escollida per recordar i donar a conèixer al món l’epidèmia global de la sida causada per l’extensió de la infecció pel VIH. A Catalunya, des de l’any 1981 s’han diagnosticat més de 15.000 casos de sida i a la demarcació de Lleida, des del 2001, s’han detectat més de 500 casos de VIH. A més, s’estima que al voltant de 30.000 persones a Catalunya estan infectades per VIH a

Catalunya, tot i que moltes ho desconeixen. L’Associació Antisida de Lleida treballa, des de 1991, per fomentar hàbits saludables i promocionar la prevenció de la malaltia a tots els col·lectius, especialment en aquells més vulnerables. L’any 2013 es van realitzar 431 noves proves ràpides de detecció del VIH. L’objectiu de realitzar el test ràpid és detectar al més aviat possible si una persona està infectada pel VIH i permetre que es beneficiï d’un seguiment mèdic i accedir a un tractament eficaç

Tinc una urgència. On m’adreço? El sistema sanitari públic posa a la vostra disposició diversos recursos on us podeu adreçar en cas que us trobeu davant d’una urgència mèdica. Podeu anar al vostre centre d’atenció primària (CAP) i, fora de l’horari habitual, als centres amb atenció continuada, que estan en funcionament durant més hores. També, si es tracta d’una urgència, sempre podeu trucar al telèfon 061, CatSalut Respon, on metges i infermeres donen consells de salut i assessoren sobre què cal fer en cada situació. Si cal, envien el metge a domicili o una ambulància. Recordeu que si no és estrictament necessari, no heu d’anar directament als serveis d’urgències dels hospitals. Així s’evita que es col·lapsin en detriment de les persones que més els necessiten. En cas d’emergència, heu de trucar al 112

que millori la seva qualitat de vida, així com adoptar les mesures necessàries per evitar la reinfecció i la transmissió del VIH. El proper 1 de desembre us esperem en els diferents actes que organitzarem per tota la demarcació de Lleida amb taules informatives, la lectura del manifest i moltes altres activitats. Us informarem detalladament dels llocs i els horaris a les xarxes socials: Twitter @antisidalleida i Facebook https://www.facebook. com/AntisidaLleida

ACTIVITATS

AECC-catalunya contra el cÀncer

L’aecc a les Comarques VILANOVA DE LA BARCA Deixar de fumar amb l’AECC va ser el tema de la conferència que la psicooncòloga de l’AECC Pilar de Dios va oferir en l’acte de presentació de la nova junta local de l’AECC a Vilanova de la Barca.

especial de la Coral del Centre de Rehabilitació de la Veu de Lleida, en què van tenir el suport de l’ajuntament, diverses empreses, establiments comercials i tot el poble de Penelles. L’organització posarà els mitjans que té al seu abast per garantir la seguretat dels participants. Aquests han de complir les normes de circulació, ja que el trànsit estarà obert en els trams de carretera.

Per a qualsevol dubte, consulta o col·laboració, podeu contactar amb: AECC Catalunya contra el Càncer C/ Pallars, 25. Lleida Tel. 973 23 81 48 a/e: lleida@aecc.es

Concert i sopar a Penelles L’Associació de Dones La Il·lusió de Penelles va organitzar un sopar solidari amb la col·laboració

FARMÀCIES LLEIDA CAPITAL

Dissabte 1 de novembre

Diumenge 2 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · REDONDO Ager, 23 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA (9.00-22.00 h) · Baldomà Alcalde Recasens, 21 · Fco. de Villalonga Boters, 25 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dilluns 3 de novembre

Dimarts 4 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · PUIGPINÓS Humbert Torres, 23 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dimecres 5 de novembre

Dijous 6 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00 h-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Martí Anselm Clavé, 35 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Divendres 7 de novembre

Dissabte 8 de novembre

DIA (9.00 h-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Simó Príncep de Viana, 99 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA (9.00-22.00 h) · Arcaya Pl. de la Sal, 2 · Simó Príncep de Viana, 99 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Diumenge 9 de novembre

Dilluns 10 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Villalonga Rambla de Ferran, 34 · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

ASISA, companyia especialista en salut Pla de Desenvolupament Comercial 2014

Dimarts 11 de novembre

Dimecres 12 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Solsona Passeig de Ronda, 16 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · SEUMA Mariola, 30 · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dijous 13 de novembre

Divendres 14 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA i NIT: (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dissabte 15 de novembre

Diumenge 16 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Montegut Passeig de Ronda, 93 · Villalonga Pifarré Hostal, 2 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

Dilluns 17 de novembre

Dimarts 18 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero, Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dimecres 19 de novembre

Dijous 20 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · RAMI Baró de Maials, 93 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Selecciona:

agents de xarxa pròpia

Si tens entre 25 i 60 anys Experiència en assessorament comercial a particulars i empreses Vols treballar en una gran empresa asseguradora En un projecte empresarial estable i en contínua expansió Dins d'un pla de carrera econòmic i d'activitat comercial Amb formació inicial, contínua i “mentoring” comercial amb tutor

Interessats deixeu el C.V. amb foto a les nostres oficines ASISA. Passeig de Ronda, 170. LLEIDA o envieu un correu a mtmasipm@asisa.es

Psicòloga Sra. COSTA VELASCO, Anna C/ Costa Magdalena, 2

1/8 pàgina

Especialista en trauma i dol

Teléfon. 651 770 129

Busquem agent comercial d’entre 25 i 45 anys, amb experiència demostrada en VENDES DE PUBLICITAT (en revistes, gratuïts, diaris, ràdios, etc.).

OFERIM: • Contracte laboral amb sou fix a partir del segon mes. • Comissions elevades i cartera de clients de per vida. Envieu C.V. amb foto a info@geminiedicions.com Per a consultes, truqueu al telèfon 667 56 02 25

FARMÀCIES LLEIDA CAPITAL

Descobreix un nou centre de salut a Lleida

Divendres 21 de novembre

Dissabte 22 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Diumenge 23 de novembre

Dilluns 24 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · REDONDO Ager, 23 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA (9.00-22.00 h) · Fco. de Villalonga Boters, 25 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

Dimarts 25 de novembre

Dimecres 26 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero, Riu Ebre, 10 · PUIGPINÓS Humbert Torres, 23 · Anadon, Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dijous 27 de novembre

Divendres 28 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon, Balmes, 44 · Martí Anselm Clavé, 35 · Baquero, Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dissabte 29 de novembre

Diumenge 30 de novembre

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Arcaya Pl. de la Sal, 2 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Laboratori d’Anàlisis Clíniques

973 23 37 07 Av. Prat de la Riba, 50

LLEIDA