MESALUT 27 by GÈMINI GRUP

ABRIL 2015 Núm. 27

Clínica Nexus

Sistemes de depilació làser mèdicc

Centre Kine Osteopatia

Vithas Salut

Nova sala de parts a Vithas Hospital Montserrat

Salut

Al·lèrgies Posa’t a punt per a l’estiu

FARMÀCIES DE GUARDIA....pàg. 60

LA REVISTA MESALUT S’ENCARTA AMB EL DIARI “SEGRE”

6 CLÍNICA FERRAN SOLÀ LIPOFILLING DL L-187-2013

8 SALUT

AL.LÈRGIES

10 LA CLÍNICA DE PODOLOGIA

PATOLOGIES DEL CORREDOR

12 CLÍNICA NEXUS

Sistemes de depilació làser mÈdic

14 CENTRE MÈDIC ALOMAR

RIZÒLISI FACETÀRIA LUMBAR

16 CLÍNICA ARGÜERO

ODONTOLOGIA PREVENTIVA

18 NEUROLLEIDA

DISFÀGIA OROFARÍNGIA

22 PREVENCIÓ

CONSELLS PER EVITAR EL RESTRENYIMENT

24 POLICLÍNIC LLEIDA Directora: Marina P. Sullà marina@geminigrup.com Dep. de redacció: Laia Viudez premsa@geminigrup.com Marta Vallès marta@geminigrup.com Dep. de Disseny: Carlos Mayorga carlos@geminigrup.com Dep. de Publicitat: mesalut@geminigrup.com Fotograﬁa: www.123rf.com C/ Mossèn Reig, 1 baixos · 25008 LLEIDA Tel. 973 00 80 40

FECUNDACIÓ "POSTMORTEM" LITOTRÍCIA EXTRACORPÒRIA

29 SALUT

ANSIETAT I DEPRESSIÓ

30 CLÍNICA PERPETUO SOCORRO

DIAGNÒSTIC DEL CÀNCER DE BUFETA

32 CENTRE KINE OSTEOPATIA

34 VITHAS SALUT

NOVA SALA DE PARTS A VITHAS HOSPITAL MONTSERRAT

40 CLíNICA NEXUS

PREPARA’T PER A L’ESTIU

42 SALUT Correcció de la revista

ASTÈNIA PRIMAVERAL

44 AMA ASSEGURANCES

ASSEMBLEA ANUAL D’EUROPA MÈDICA

46 SALUT

COM AFECTEN ELS ALIMENTS ALS MEDICAMENTS

48 ILERDENT

COM PREPARAR LA PRIMERA VISITA A L’ODONTOPEDIATRE Aquesta publicació no pot ser totalment ni parcialment reproduïda, distribuïda, comunicada públicament ni utilitzada ni registrada a través de cap tipus de suport o mecanisme ni modiﬁcada o emmagatzemada sense autorització escrita prèvia de la societat editora. Conforme al que disposa l’article 32 de la Llei de Propietat Intel·lectual, queda expressament prohibida la reproducció amb ﬁnalitats comercials a través de recopilacions d’articles periodístics.

50 PRATS ADVOCATS

IMPAGAMENT DELS SALARIS

54 SALUT

POSA’T A PUNT PER A L’ESTIU

56 ACTIVITATS

FEDERACIÓ D’ENTITATS PER A LA SALUT

60 FARMÀCIES DE GUÀRDIA 5

SALUT I AL.LÈRGIES

Al·lèrgies

L’al·lèrgia es defineix com l’estat d’hipersensibilitat adquirida per l’exposició a un al·lergen particular, en el qual la nova exposició davant d’aquesta substància desencadenarà una nova reacció encara més intensa. La substància que ho provoca es diu al·lergen. L’al·lergen és la substància capaç de al·lèrgia o hipersensibilitat específica, per una proteïna o no proteïna, o per de determinats aliments, bacteris, animals, etc.

produir i pot ser extractes pòl·len,

“S’estima que un de cada cinc individus pateix o ha patit processos al·lèrgics”. Per què augmenten els casos d’al·lèrgies? L’estil de vida als països industrialitzats, l’aire que es respira a les ciutats, cada vegada més pol·lucionat, la ingesta d’aliments amb un alt contingut de conservants i colorants, el consum de cigarrets, l’augment del consum farmacològic... afavoreixen la penetració al nostre organisme de tantes substàncies alienes que posen en guàrdia el nostre sistema defensiu per excel·lència: el sistema immunològic. Com a conseqüència d’aquesta activació es produeix l’elaboració d’unes proteïnes anomenades anticossos.

Entre els anticossos, destaca la immunoglobulina E (Ig E). La funció fonamental d’aquesta Ig E consisteix a actuar com a anticòs protector davant de determinades infeccions. Quan la immunoglobulina E es fabrica en resposta a substàncies que es troben habitualment en el medi ambient, en lloc d’anar dirigida a organismes potencialment nocius es desencadena una reacció contraproduent per al nostre organisme. L’al·lèrgia es podria entendre, per tant, com una reacció desproporcionada del nostre sistema immunològic davant de determinats estímuls externs, que en individus normals no generarien cap resposta. 8

Diversos estudis epidemiològics han conclòs que en els últims anys s’ha registrat un increment notable de les afeccions al·lèrgiques a tot el món.

Tipus Cal tenir en compte que les al·lèrgies no s’hereten, però sí la tendència a tenir-les. Això vol dir que, en una família on ni ha antecedents de persones que en pateixen és molt més probable que puguin sorgir en altres membres. Els tipus d’al·lèrgia es defineixen en funció de la forma d’incorporació de l’al·lergen com a al·lèrgies per contacte, per inhalació o per ingestió.

Hi ha tants tipus diferents com persones existeixen Els al·lèrgens més comuns per contacte amb pell, mucoses, etc. són les plantes, la roba, els fàrmacs, el làtex, els plàstics, les picades d’insectes, els metalls etc. Entra els metalls, farem especial menció al níquel, que és present en bijuteria, tatuatges, dentadures postisses, pírcings, plaques ortopèdiques, peces

AL.LÈRGIES metàl·liques de llits (baranes, per exemple), etc. Especial interès té el fet que estudis recents han comprovat que el nens petits amb contacte amb animals quan són adults desencadenen menys al·lèr-gies. Direm que el cos “aprèn” a no identificar el pèl de l’animal com un cosa dolenta. Els al·lèrgens més comuns per inhalació (vol dir que entraran al cos per nas i/o boca en respirar) són pol·len, àcars de la pols, gramínies, pintures, dissolvents, etc. Els al·lèrgens més comuns per ingestió són els fàrmacs o qualsevol aliment. Destaquen, entre els infants, la llet, els ous i la fruita seca. El gluten, present als cereals, genera més pròpiament una intolerància que no pas una al·lèrgia. La intolerància és més lleu, però, en cas de dubte, es tractarà com una al·lèrgia per evitar complicacions més greus. En els adults, els més habituals són la fruita seca, el préssec i el marisc. Són importants, segons un estudi recent de l’Hospital de Bellvitge, les noves i cada vegada més freqüents al·lèrgies als aliments funcionals, és a dir, aquells que han estat elaborats en un laboratori amb la intenció de millorar la salut de les persones a qui els falta aquella substància que incorporen (per exemple, l’àcid omega 3, el lactobacil, etc.).

Símptomes Poden ser: TT Cutanis, com la urticària i els èczemes. Els facials són potencialment greus, si afecten parpelles, ulls i llavis, perquè poden provocar ofec per obstrucció de la via aèria a causa de la inflamació. TT Conjuntivitis, rinitis. TT Pulmonars: asma. Cal destacar el fet que estudis recents revelen que els nens obesos pateixen més asma. L’exercici continuat i la dieta poden acabar amb les crisis asmàtiques. TT Digestius: mal de panxa, diarrees.

TT Anafilaxi: és el més greu i provoca una davallada sobtada de la pressió de la sang, habitualment amb alteració del nivell de consciència. Requereix tractament immediat o pot portar a una aturada cardíaca.

Preguntes freqüents sobre l’al·lèrgia És hereditària l’al·lèrgia? Els al·lèrgics poden, efectivament, transmetre als seus descendents la predisposició a desenvolupar una al·lèrgia. Quan un dels pares és al·lèrgic, el fill tindrà al voltant d’un 40% de possibilitats de convertir-se en al·lèrgic, al seu torn, i si tots dos progenitors ho són, el risc és del 70%. Es poden, però, prendre una sèrie de mesures per retardar o fins i tot evitar que el nen desenvolupi al·lèrgia, ja que l’exposició a determinats factors ambientals pot accelerar l’aparició d’aquest trastorn (vegeu l’apartat “Prevenció de l’al·lèrgia”).

Es cura l’al·lèrgia? Fins al moment no s’ha aconseguit curar-la, i els tractaments tenen com a objectiu alleujar-ne els símptomes. Els més emprats en el tractament per a al·lèrgies lleus són els antihistamínics, que ofereixen molt bons resultats i, en el cas dels de segona generació, tenen pocs efectes secundaris i no provoquen somnolència en la majoria dels pacients.

Com actuen els antihistamínics? Els antihistamínics alleugen els principals símptomes de l’al·lèrgia, com la picor i la secreció nasals, els esternuts i la conjuntivitis, i són efectius en el tractament de tota mena d’al-lèrgies perquè actuen bloquejant els receptors H1 de la histamina (molècula involucrada en les reaccions d’hipersensibilitat al·lèrgica), i impedeixen, per tant, que es manifestin els símptomes de l’al·lèrgia.

Què és l’anafilaxi? És la manifestació més greu i intensa d’un quadre al·lèrgic, tot i que no és freqüent. Hi ha d’haver una sensibilització prèvia al pacient davant l’al·lergen que li provoca la reacció al·lèrgica i, amb un nou contacte amb aquesta substància, l’organisme reacciona de forma immediata, i poden alterar la tensió arterial i el pols del pacient, que fins i tot pot arribar a perdre el coneixement. Els casos més greus poden desencadenar el que es coneix com a xoc anafilàctic, que pot ocasionar la mort de l’afectat. Les picades d’insectes i el consum de certs aliments (fruita seca, marisc...) o medicaments poden provocar aquesta reacció desmesurada en les persones sensibles a aquests al·lèrgens.

www.laclinicadepodologia.com C/ Segrià 45, ·25006 Lleida· Tel. 973 24 99 23 info@laclinicadepodologia.com

JESÚS MARCELINO REYES ARIAN MARCELINO ARGEMÍ Podòlegs. Especialistes en Biomecànica i Cirurgia Podològica

ESTUDI BIOMECÀNIC DE LA MARXA PODOLOGIA ESPORTIVA PODOLOGIA INFANTIL CIRURGIA OBERTA / CIRURGIA MIS ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL PEU

Patologies més freqüents del corredor EXPERIÈNCIA CLÍNICA Durant els últims anys els motius de consulta més freqüents del corredor “amateur” i expert que hem tractat a la clínica podològica es poden enumerar segons el seu grau d’incidència. Si els classifiquem segons la regió anatòmica, ens trobem en primera posició la cama i el peu, perquè són les parts del cos que pateixen més l’impacte amb el terra; en segon lloc, l’articulació del genoll, i en últim, la resta del cos (maluc, columna vertebral, etc.).

Lesions del peu i la cama La lesió més freqüent del peu del corredor és la fascitis plantar. La fàscia és el teixit que aguanta l’arc intern (el “pont”) del peu en cada pas i, per tant, s’encarrega d’esmorteir l’impacte del peu amb el terra. L’augment de tensió que pateix la fàscia dependrà de molts factors, com la velocitat, el pes, el terreny, el calçat i la pronació del peu. La pronació del peu és un moviment complex que permet aplanar-se per obtenir un bon esmortiment. Quan aquest aplanament és excessiu, la fàscia es pot lesionar. La lesió del tendó tibial posterior també està relacionada amb la pronació excessiva, ja que, juntament amb la fàscia, aquest tendó s’encarrega d’aguantar l’arc intern (el “pont”) durant la fase d’esmortiment del peu. Si el peu prona o s’aplana massa, el tendó pateix una distensió i es pot lesionar i produir una tendinitis.

PATOLOGIES MÉS FREQÜENTS DEL CORREDOR

Condropatia rotuliana Zona del dolor en la periostitis tibial Fascitis plantar

La fàscia és el teixit que aguanta l’arc intern (el “pont”)

una mala posició del genoll, com el genu-varo, i en terrenys inclinats, entre altres factors.

Lesions del maluc

Bursitis trocantèria

Seguint el mateix procés ens trobem amb la periostitis, que és la inflamació de la membrana que cobreix l’os de la tibia. Quan la fàscia i el tibial posterior no poden evitar l’excés de pronació del peu, aquest provoca la rotació interna de la tíbia i pateix aquest tipus de lesió.

Lesions del genoll Aquesta articulació pateix els desequilibris provocats per la petjada, ja que només té un eix de moviment, que és la flexió i extensió de genoll, a diferència de l’articulació immediatament superior, com el maluc, que es pot moure en totes direccions. Una de les lesions més freqüents és la condropatia rotuliana, que apareix quan la ròtula no es desplaça correctament i provoca dolor a la cara anterior del genoll i al voltant de la ròtula. Té diverses causes, com la mala posició de l’articulació, el sobrepès, l’aplanament del peu (una altra

vegada per l’excés de pronació) i el sobresforç físic, entre d’altres. Observem dues lesions més directament relacionades amb la petjada que afecten la cara interna i externa del genoll: la síndrome de la pota d’ànec, una lesió tendinosa de tres músculs que s’inserten a la cara interna del genoll i que s’encarreguen d’estabilitzar el genoll. Quan es produeix la hiperpronació del peu, el genoll es torça cap a dins i aquests músculs pateixen un sobresforç que pot acabar en una tendinitis. A la part externa del genoll trobem una lesió freqüent anomenada síndrome de la banda iliotibial. La banda iliotibial és un teixit fibrós que passa per la part externa de la cuixa i estabilitza el genoll durant la marxa. Quan frega amb la part lateral del fèmur es pot inflamar i provocar dolor. És típic en corredors que tenen un peu supinat (es torça externament, al contrari del peu pronat),

Tot i que molt menys freqüents, també trobem lesions com la bursitis trocàntera, a la cara lateral del maluc, amb un dolor selectiu que pot afectar els corredors per una mala estabilització de l’articulació. Els músculs gluti mitjà i menor s’encarreguen d’aquesta estabilització quan es troba en recolzament unipodal (caminant es recolzen els dos peus a la vegada i corrent, només un). Quan la petjada no és estable, tant per una mala posició del peu com per un terreny massa irregular, aquests músculs pateixen un sobreesforç i pot provocar aquesta patologia.

Conclusions No totes les lesions del corredor provenen d’una alteració del peu. Algunes lesions de genoll i maluc tenen l’origen en la mateixa articulació. Tot i així, tractaments podològics com les plantilles no actuen només al peu, sinó que influeixen en les cadenes musculars i poden millorar les alteracions posturals i biomecàniques.

www.laclinicadepodologia.com

C/ Segrià, 45 · 25006 Lleida · Tel. 973 24 99 23 · info@laclinicadepodologia.com

BELLESA I SISTEMES DE LÀSERS MÈDICS

Tots ells aprovats per la FDA com a resultat permanent, absència d´efectes secundaris i Certificat de Seguretat del Servei Tècnic Oficial. Una de les preguntes que més ens fan els nostres pacients de depilació làser, davant l’allau d’informació comercial que ens envolta, és la referent a quins són els làsers més efectius per eliminar el pèl, i quines són les diferències que hi ha entre ells. Lluny d’entrar en qüestions al voltant de la Física de la Llum i altres consideracions tècniques que resultarien farrigoses, us expliquem a continuació quins d’aquests aparells han sobreviscut a l’inexorable pas del temps i a la selecció tecnològica que, en tots els àmbits, que aquest comporta. No hi ha cap sistema làser que, per si sol, elimini tot tipus de pel, de qualsevol color en totes les àrees i en qualsevol fototipus. Per poder-ho aconseguir, cal combinar diversos sistemes de làsers mèdics, atenent a les característiques d’aquests i als canvis que es van produint durant el tractament. Els diferents sistemes làsers que han demostrat la seva eficàcia són els que enumerem a continuació.

El plaer de la suavitat permanent

A els tenim tots, i en les seves darreres versions "més eficaços i menys dolorosos", fet que ens permet personalitzar al màxim el tractament i assolir els millors resultats en menys sessions. TT Làsers d’Alexandrita de pols llarg (755 nm): GentleLase Pro-U, GentleMax Pro de Syneron Candela i Arion 2 de Alma Làsers. Com a principals avantatges d’aquests sistemes figuren el ser ràpids, versàtils i molt ben tolerats perquè incorporen un sistema de crioanestèsia (refrigerat per gas criògen). No requereixen rasurat previ. Especialment indicat en depilació corporal de pells clares, fototipus mitjà i facial en general, especialment l’àrea peribucal. Són els més efectius pel pèl fi.

Làser de diode (800-810 nm): Lightsheer Duet i Lightsheer DS Desiré de Lumenis. Presenten una menor afinitat per la melanina que els anteriors, i per això requereixen energies de tractaments superiors. Porten incorporats un sistema de refrigeració de la pell per contacte i els darrers models, els que tenim a , disposen d’un sistema pneumàtic per minimitzar el dolor i augmentar l'efectivitat, fet que suposa un salt qualitatiu vers models anteriors, menys efectius i ja obsolets com el Lightsheer Et. Al poder variar la durada del pols, permet poder tractar fototipus alts (IV-V). Per al pèl mitjà o gruixut exclusivament. No serveix per als pèls originalment fins ni per quan el pèl es debilita al llarg de les sessions. TT Làser de Neodimi-Yag de pols llarg (1064 nm): GentleYag Pro U de Syneron Candela i Mydon de Alma Lasers. Té una menor afinitat melànica que l’anterior però permet tractar fototipus alts sense riscs de complicacions i sobretot fol·licles profunds; per aquest motiu està especialment indicat per tractar certes àrees, com l’esquena masculina, o certs problemes com la pseudofoliculitis de la barba. TT

SISTEMES DE LÀSERS MÈDICS

Llum polsada intensa mèdica: Plataforma Ipl-Vasculight Elite de Lumenis i E-Style de Syneron Candela. No és un làser, sinó un tipus especial de llum de la qual, mitjançant uns filtres, se selecciona l’espectre més adequat segons la pell i el pèl del pacient. És un sistema molt versàtil però molt tecnicdepenent. Els d’ús mèdic no són en absolut comparables als que es poden trobar en altres centres. Indicat especialment en certs casos de depilació facial o pèl no negre.

En conclusió, per assolir el resultat desitjat i optimitzar el tractament cal combinar més d’un làser segons:

L’àrea (facial, corporal, femenina, masculina) TT Problema a tractar (pèl gruixut, fi, de color clar, fototipus de pell alts...) TT

Els canvis que experimenta el pèl al llarg del tractament (pèl més finet, clar, menys abundant...) i escollir-ne en cada cas el més convenient

Per aconseguir-ho això, òbviament cal anar a un centre mèdic, com , que disposi de tot aquest arsenal terapèutic i on l’experiència i la professionalitat del seu personal permeti seleccionar en cada cas el sistema més adient i, sobretot, els paràmetres a emprar. Si bé és cert que amb alguns d’aquests aparells es pot tractar gairebé qualsevol cas, també ho és que l’eficàcia final del tractament i el nombre de sessions que s’han de realitzar, i per tant el cost, pot ser molt diferent.

Un equip professional al vostre servei cada dia

Més de 19 anys d’experiència en aquest camp, milers de tractaments finalitzats amb èxit i milers en curs ens avalen De manera general, per la seva comoditat, seguretat i eficàcia, tant a l’escala corporal com facial, el làser d’Alexandrita de pols llarg continua avui dia essent la tecnologia Gold Standard en depilació mèdica làser sempre que la efectuï personal convenientment preparat i en les condicions higienicosanitàries adequades. Cal també saber que, dins d’aquests sistemes, NOMÉS CERTS MODELS, i sempre que siguin periòdicament REVISATS I CALIBRATS, poden desplegar tot els seu potencial terapèutic. En el cas del pèl blanc, no hi ha cap sistema fotolumínic avui dia que sigui efectiu. En aquests pacients, o en el cas de depilació de zones no abordables amb làser (com, per exemple, les celles), recorrem a tècniques basades en la ultrasonografia, Equip Selectif Pro per aconseguir resultats notables. Finalment, ressaltar que, en cas que el pèl que s’ha de tractar es degui o es vegi condicionat per un problema hormonal, la millor tecnologia no té rés a fer sense el concurs previ d’un metge per diagnosticar i tractar el problema. Dr. Samuel Pinós, col·legiat 2825 Màster Universitari en Medicina Estètica Especialista universitari en Medicina Estètica Membre numerari de la Societat Espanyola de Làser Medicoquirúrgic Director de la Plataforma Làser de Nexus Biomèdic Director mèdic de les clíniques Nexus Màster en Ozonoteràpia Mèdica

C/ Segrià, 26-30. Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.grupnexus.com

PUBLIREPORTATGE I RESOFUS ALOMAR

Tractaments mèdics amb MRgFUS

Rizòlisi facetària lumbar …i si us poguéssim tractar sense ni tan sols tocar-vos…? Què és la rizòlisi facetària mitjançant ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica? La rizòlisi facetària (enervació de les articulacions facetàries de la columna) consisteix en l’eliminació dels nervis seleccionats de les articulacions. Això s’aconsegueix utilitzant la calor produïda per l’energia externa dels ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica (coneguts per les seves sigles MRgFUS.)

Què són els ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica? Els ultrasons focalitzats d’alta intensitat guiats per ressonància magnètica són uns ultrasons similars als utilitzats en l’ecografia amb mitjans diagnòstics. En ambdós casos els transductors estan fabricats amb materials piezoelèctrics (materials sòlids capaços d’acumular energia elèctrica) que generen un feix d’ultrasons en aplicar-los un voltatge altern. Aquests transductors són capaços de suportar potencials relativament alts i focalitzar el feix d’ultrasons resultant en un petit volum (de l’ordre de mil·límetres cúbics). Els transductors moderns creen intensitats acústiques d’aproximadament 100-10.000 W cm -2 i pics de compressió de fins 30 MPa. En comparació, els ultrasons utilitzats en diagnòstic treballen amb intensitats de 0,0001-0,1 W cm -2 i compressió de 0,001-0,003 MPa. Com el seu nom indica, aquesta tècnica utilitza com a guia d’imatge la ressonància magnètica. Això permet la realització de tractaments de manera completament no invasiva (sense necessitat de travessar la pell) i compta, a més, amb la resolució espacial i la precisió de la ressonància magnètica com a guia d’imatge. Adicionalment, aquesta tècnica permet el control de la temperatura aconseguida en l’àrea que s’està tractant.

Per què funciona la rizòlisi facetària? En l’articulació facetària no hi ha nervis al cartílag, sinó que aquests es troben a l’os situat per sota. Per això la degeneració d’aquesta articulació pot no causar problemes fins que afecta l’os. Quan això passa, s’activen els nervis del dolor i aquest apareix. L’enervació de les articulacions es realitza a través la destrucció selectiva de les fibres sensitives mitjançant la producció de calor. Això té com a objectiu l’eliminació del dolor, així com la disminució de la seva taxa

de recurrència, sense lesionar les branques motores o produir altres complicacions. En eliminar els nervis responsables de la transmissió d’aquell dolor, aquest desapareix o disminueix de manera important, i això permet una millora en la qualitat de vida.

Quins són els riscos de la rizòlisi facetària? La rizòlisi mitjançant MRgFUS és una tècnica bastant segura, ja que pot ser guiada de manera extremadament precisa. Això permet evitar la lesió de les àrees no desitjades (nervis motors o sensitius d’altres àrees); tanmateix, si durant l’aplicació de l’energia (que dura uns segons cada vegada) us moveu, aquesta es pot dipositar en una àrea no desitjada. Igualment, en tractar-se de l’administració de calor, hi ha un risc baix de cremades a la pell, tot i que, com que romaneu conscients durant el procediment, si sentiu dolor podeu aturar-lo en qualsevol moment per evitar així lesions greus.

RESOFUS ALOMAR

Funcionament del sistema MRgFUS Primer, el metge identifica la zona que s’ha de mirar amb imatges de RM corresponents a la regió de l’esquena i selecciona les articulacions que s’han de tractar. Després d’una planificació detallada, les ones d’ultrasons d’alta intensitat escalfen una petita porció de l’articulació i el nervi responsable de la innervació que transmet el dolor fins a una temperatura d’uns 85 ºC. Durant l’escalfament (sonicació) el metge monitoritza el progrés i revisa les imatges sensibles a la temperatura. El punt de sonicació té un volum de forma aproximadament cilíndrica que pot regular-se en mida. Atès que cada sonicació tracta un volum molt petit, el procés es repeteix fins a tractar completament el volum requerit. Normalment la durada del procediment complet se situa entre una i dues hores, tot i que depèn de la quantitat d’articulacions que s’han de tractar. Després del tractament el dolor millora de manera significativa o desapareix, la qual cosa permet millorar l’activitat i la qualitat de vida.

Detalls del tractament amb MRgFUS El tractament es duu a terme en una unitat de ressonància magnètica d’última generació en què us haureu de col·locar en decúbit supí (boca per amunt). L’equip clínic és a l’habitació contigua amb comunicació bidireccional i

s’ha de mirar amb imatges de RM corresponents a la regió de l’esquena i selecciona les articulacions que s’han de tractar utilitza un micròfon i altaveus. El metge us informarà quan s’estiguin agafant imatges i quan el sistema estigui tractant. Abans d’iniciar el tractament, us haureu de tombar damunt de la llitera. En aquesta llitera hi ha una safata amb líquid sobre la qual heu de col·locar la part de l’esquena que s’hagi de tractar. Us posareu còmodes i se us proporcionarà una sedació i una medicació per al dolor que us ajudarà a estar relaxats. No s’utilitza anestèsia, sinó sedació perquè estigueu conscients i pugueu comunicar les reaccions al metge durant el procediment.

Durant el tractament és normal notar una sensació d’escalfor a la regió. Tindreu a l’abast un botó d’aturada de seguretat que us permetrà parar immediatament la sonicació si considereu que el tractament es fa dolorós. Una vegada finalitzat el tractament amb MRgFUS, haureu de descansar unes hores a la clínica mentre desapareix l’efecte de la sedació superficial.

Visiteu la nostra web per a més informació o truqueu-nos i us atendrem personalment: info@resofusalomar.es tel +34 931 00 22 62 www.resofusalomar.es

CENTRE MÈDIC DIAGNÒSTIC ALOMAR Ressonància magnètica Lleida · C/ Alfarràs, 4 Tel. 973 245 010 Fax 973 230 847 lleida@centremedicalomar.es Horari: de 7 a 22 h De dilluns a divendres

Mollerusa · Av. de la Pau, 21 Tel. 973 602 965 Fax 973 601 167 mollerussa@centremedicalomar.es Horari: de 9 a 19 h De dilluns a divendres

La Seu d’Urgell · Comtat d’Urgell, 27 Tel. 973 350 004 Fax 973 350 783 laseu@centremedicalomar.es Horari: de 9 a 19 h De dilluns a divendres

PUBLIREPORTATGE I ODONTOLOGIA PREVENTIVA

BELÉN N. Higienista Bucodental Clínica Argüero

GEORGINA F. Higienista Bucodental Clínica Argüero

QUÈ ENTENEM PER ODONTOLOGIA PREVENTIVA? Es tracta de la branca de l’odontologia que s’encarrega del manteniment de la boca mitjançant l’ensenyament de tècniques per realitzar una correcta higiene bucal i unes pràctiques alimentàries correctes. Sol ser realitzada per higienistes dentals o per l’odontòleg, i té com a finalitat prevenir l’aparició de malalties bucals com les càries dentals o la malaltia periodontal.

Com les podem evitar? Raspallat correcte

Tot i que sembla un pas senzill, un bon raspallat de les dents i de les genives ens ajuda a evitar moltes complicacions. S’aconsella raspallar-se les dents com a mínim tres vegades al dia, després de les menjades. El raspallat més important és el que es ja després de sopar o abans d’anar a dormir. Un dels aspectes importants que s’ha de tenir en compte és el tipus de raspall que utilitzem. Tret que l’odontòleg o l’higienista dental ens indiquin el contrari, ha de ser de duresa mitjana, així apliquem la força necessària per eliminar els bacteris i les restes d’aliments sense perjudicar la geniva. El raspallat de la geniva és molt important, ja que allí trobem una gran quantitat de bacteris que poden ocasionar malalties.

Raspalls interdentals o seda dental

És aconsellable utilitzar-los, almenys, una vegada al dia. En cas de tenir molt poc espai entre dent i dent, utilitzarem la seda dental per tal de prevenir les càries interdentals.

El bon raspallat de les dents i de les genives ens ajuda a evitar moltes complicacions.

raspalla’ · tl · ··

s un mínim d die

dents tots els s e

res vegades · et

En cas de tenir més espai o d’haver patit alguna malaltia gingival que ens hagi causat la retracció de la geniva o la pèrdua d’os, utilitzarem els raspalls interdentals.

fluor per minimitzar el risc de ser ingerit. A la clínica dental es pot realitzar una profilaxi amb fluor durant uns 3 minuts.

Aquestes eines ens ajuden a eliminar les restes d’aliments i de placa bacteriana que queden a l’espai interdental on el raspall manual no arriba.

El control de la ingesta d’una sèrie d’aliments és un aspecte que cal tenir en compte. És important no menjar grans quantitats d’aliments amb un alt poder cariogènic. Es tracta d’aliments amb un alt contingut en sucres (sobretot sacarosa i glucosa), que es troben en dolços, begudes ensucrades (refrescs) i en aliments envasats o preparats. Tot i que els sucres no són recomanables, el sucre morè és més aconsellable que el refinat.

Col·lutoris

Després del raspallat, els col·lutoris són una ajuda per tal d’eliminar les restes de bacteris que han pogut quedar a la cavitat bucal. Mai els hem d’utilitzar com a substitut del raspallat. És important elegir un bon col·lutori, que no sigui agressiu amb l’esmalt dental. L’odontòleg o higienista dental ens poden aconsellar sobre els diferents tipus que se’n troben al mercat.

Fluor

El fluor ens ajuda a prevenir les càries, ja que augmenta la resistència de l’esmalt i és antibacterià, és a dir, actua davant del creixement de les bactèries que produeixen la placa i permet remineralitzar la capa de l’esmalt. És important utilitzar pastes que continguin fluor. Les pastes de dents infantils contenen menys quantitat de

Alimentació

Visites de revisió

S’aconsella realitzar una revisió bucal cada 6 mesos per tal d’evitar l’aparició de malalties, o en el cas que ja hagin aparegut, per detectar-les quan el tractament sigui el més conservador possible. Les higienes dentals mitjançant la profilaxi o les higienes professionals a la clínica per mitjà de la vibració d’ultrasons aconsegueixen eliminar la tosca que s’hagi pogut acumular i que amb el raspallat domiciliari no es pot eliminar. Durant les visites de revisió a la clínica també ens poden explicar tècniques per a una correcta higiene oral.

NEURO LLEIDA

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

NeuroLleida

Quan el plaer de menjar es converteix en un problema:

disfàgia orofaríngia Què és la disfàgia orofaríngia? Parlem de disfàgia quan apareix dificultat en la deglució, és a dir, en l’acte d’empassar i aconseguir que el bol alimentari (saliva, líquid i/o sòlid) passi correctament des de la boca fins a l’estómac.

Quines persones tenen risc de patir disfàgia orofaríngia? La disfàgia no és una malaltia, sinó un símptoma, l’indici d’un trastorn que pot ser d’origen neurològic o estructural: 18

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

A Neurolleida comptem amb un ampli i específic pla d’abordatge en logopèdia, que engloba un complet sistema d’avaluació de la persona

Disfàgia neurògena: és d’origen neurològic i apareix com a conseqüència d’una lesió en el sistema nerviós. Alguns dels trastorns que cursen amb aquest tipus de disfàgia són: TT Dany cerebral adquirit: accident cerebral vascu-

lar, traumatisme cranioencefàlic i lesions postquirúrgiques o infeccions del sistema nerviós central. TT Malalties neurodegeneratives: demències, ma-

laltia d’Alzheimer, malaltia de Parkinson, esclerosi lateral amiotròfica. TT Gent gran (envelliment natural). TT Paràlisis cerebral infantil.

Disfàgia estructural: apareix com a conseqüència d’una afectació i/o lesió directa dels òrgans implicats en el procés de la deglució. TT Tumors i neoplàsies de cap i coll que hagin patit

seqüeles dels tractaments aplicats: cirurgia de resecció, radioteràpia, etc. TT Malformacions congènites o traumatismes cra-

niofacials. TT Estretament de l’esòfag per ingesta de càustics. TT Estretament de columna vertebral cervical per

degeneració.

Com puc saber si estic patint un procés de disfàgia? La disfàgia pot manifestar-se a través de diversos signes d’alerta o símptomes que cal conèixer per poder detectar a temps. Els signes d’alerta que cal tenir presents són: TT Inadequat tancament labial que pot anar acom-

panyat, o no, de baveig. 19

NEURO LLEIDA

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

NeuroLleida TT Presència de residus d’aliments a la llengua o a

la boca. TT Necessitat de realitzar l’acte d’empassar diverses vegades per aconseguir deglutir un únic bol. TT Regurgitació freqüent de l’aliment al nas i/o a la boca. TT Necessitat d’estossegar o tossir durant la deglució o després d’aquesta que pot anar acompanyat, o no, d’envermelliment facial i/o llagrimeig. TT Aparició de canvis en la veu (veu “mullada o humida”) després de deglutir. TT Vivència freqüent d’ennuegaments. TT Molèsties o dolor en deglutir. TT Sensació d’estretament o d’embús a la gola en empassar l’aliment. TT Aparició d’infeccions respiratòries de repetició. Hi ha altres símptomes que també cal considerar, tot i que no són exclusius d’una disfàgia: TT Negativa a menjar i/o beure o sentiment de rebuig vers determinats aliments i/o líquids. TT Pèrdua progressiva de pes i/o pèrdua de massa muscular d’origen desconegut. TT Aparició freqüent de febre d’origen desconegut. L’aparició d’alguns d’aquests símptomes pot fer sospitar de l’existència d’una disfàgia. En aquest cas, caldrà que consultem amb el metge de capçalera perquè realitzi les actuacions pertinents.

Conseqüències de la disfàgia. La importància de tractar adequadament els processos de la disfàgia

www.geminigrup.com

Un tractament inadequat de la disfàgia pot desencadenar conseqüències que poden resultar fatals i provocar un gran impacte en la capacitat funcional, la qualitat de vida i la salut de la persona que la pateix. Aquestes conseqüències poden ser: TT Processos de desnutrició i/o deshidratació. TT Pneumònies aspiratives i greus infeccions respiratòries. Segons diversos estudis publicats, la pneumònia aspirativa suposa la principal causa de mort en les persones amb malalties neurològiques i pacients fràgils amb alteració de la deglució i la tercera causa de mort en persones majors de 85 anys.

SERVEI DE REHABILITACIÓ FUNCIONAL D’ASPID

L’abordatge de logopèdia que t’oferim des de NeuroLleida actua sobre la disfàgia amb l’objectiu de millorar la capacitat funcional i vetllar per la qualitat de vida i la salut de la persona a través d’una alimentació segura i eficaç. A Neurolleida comptem amb un ampli i específic pla d’abordatge en logopèdia, que engloba un complet sistema d’avaluació de la persona, el disseny d’un programa de tractament individualitzat i la creació de programes específics d’assessorament i orientació, tant per al pacient com per al familiar i/o cuidador. Per aconseguir-ho, oferim diverses actuacions: TT Aplicació d’estratègies d’adaptació: adaptacions de l’entorn directe, de les condicions del gest alimentari i modificació de la dieta quant a consistències i textures. TT Aprenentatge de tècniques de deglució i maniobres posturals. TT Aplicació de tècniques i exercicis de reestructuració dels òrgans implicats en l’acte de la deglució. Per a més informació, podeu adreçar-vos a Laia Ribas:

NEUROLLEIDA, servei de rehabilitació funcional d’ASPID C/ Roger de Llúria, 6 · 25005 Lleida Tel. 973 22 89 80 a/e: iribas@aspidlleida.com aspid@aspid.cat

PREVENCIÓ I CONSELLS PER EVITAR EL RESTRENYIMENT

Consells per evitar el restrenyiment El restrenyiment és una molèstia comuna que pot ser ocasional, de poca durada o crònica. En general, no ha de suposar un motiu greu de preocupació, però sí que s’ha d’evitar perquè pot causar complicacions, com ara he-morroides, fissures, hèrnies i diverticles intestinals. Tot i que tothom és diferent i que la necessitat de defecar varia segons la persona, s’entén per restrenyiment un trànsit intestinal difícil o infreqüent, un augment de la consistència de la femta o una sensació permanent d’evacuació incompleta. Les causes més freqüents del restrenyiment sovint es troben en els hàbits alimentaris que l’afavoreixen (és a dir, no s’ingereix una quantitat suficient d’aliments rics en fibra) i en la falta d’exercici físic. De vegades, la presa de medicaments o les alteracions hormonals poden influir en l’aparició del restrenyiment.

Consells per evitar el restrenyiment i afavorir un trànsit intestinal més fàcil i freqüent: T Augmenteu progressivament la ingesta d’aliments

rics en fibra i acompanyeu-la regularment d’una quantitat proporcional d’aigua. La fruita seca, la fruita fresca, les hortalisses, els llegums i també els cere-als integrals afavoreixen l’augment del volum de la matèria fecal, que estimula el moviment del còlon i facilita el trànsit cap al recte i l’anus. L’aliment ingerit triga entre sis i vuit hores a arribar al còlon, i es pot tardar entre 18 i 72 hores a expulsar els residus alimentaris. Quan aquests residus es mouen massa lentament, esdevenen més durs, cosa que en fa més difícil l’expulsió. T Feu àpats complets per afavorir, igualment, l’aug-

ment del volum del bol fecal. T Preneu líquids per afavorir una consistència més

tova dels excrements i facilitar-ne l’expulsió. T Feu exercici físic regular i eviteu el sedentarisme

per aconseguir un bon estat físic i, per tant, el funcionament més eficient possible del cos. T Eviteu reprimir les ganes de defecar quan en tin-

gueu; deixeu que el vostre cos funcioni naturalment. No prengueu laxants, encara que siguin naturals. El cos ha de tenir un funcionament fluid de forma natural, però no oblideu que necessita regularitat en els ho-raris de menjar i de defecar per aconseguir-ho.

Aquestes pautes trigaran unes setmanes a fer-vos un efecte complet; mentre, hi ha uns senyals d’alarma que heu de tenir en compte. Consulteu amb el metge o un altre professional sanitari si us trobeu en un dels casos següents: T Si el restrenyiment apareix de forma sobtada i

es manté malgrat que seguiu els consells que us donem. T Si observeu sang a la femta. T Abans de prendre qualsevol remei o producte,

fins i tot els que provenen de plantes. T Si observeu canvis de pes o bé altres molèsties

importants, com ara dolors abdominals, etc. T Davant de qualsevol dubte que no pugueu

resoldre.

POLICLÍNIC LLEIDA

QUADRE MÈDIC

TRAUMATOLOGIA I C. ORTOPÈDICA Dr. BURRIAL PIULATS, Carlos Dr. Surroca ALTÉS, Román X. Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

CIRURGIA PROTÈSICA Dr. BURRIAL PIULATS, Carlos Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

NEFROLOGIA Dr. ROIG CARCEL, Jorge Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

reumatologia Dra. MONTALÀ PALAU, Núria Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició d’hora

MEDICINA INTERNA Dr. TORRES CORTADA, Gerard Alcalde Sol, 3 - 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

PNEUMOLOGIA Dr. Durán Alama, José Miguel Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

APARELL DIGESTIU Dr. PALAU GRAS, Magí Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Dilluns, dimecres i divendres / Matí · Dijous / Tarda

AVALUACIÓ PNEUMOLÒGICA Dr. ROZADILLA, joan Ramon Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

Policlínic Fecundació “post mortem” En els últims dies ha sortit a la llum pública una notícia que crida especialment l’atenció sobre les altres i que afecta el món de la reproducció humana assistida. Es tracta del fet que a partir de l’accident mortal de la parella masculina d’una dona sevillana aquesta ha iniciat un procés inèdit, segons sembla, fins ara a l’Estat espanyol. Immediatament després del desenllaç fatal, aquesta senyora va anar al Jutjat de Guàrdia de Sevilla per demanar l’autorització de l’extracció de teixit testicular de la seva parella i posterior conservació per a la seva utilització en un procés de reproducció assistida amb la finalitat de ser mare. El jutgat va autoritzar aquesta extracció per tal de trobar espermatozous i el dilema va començar quan la senyora, que ha pagat tot aquest procés realitzat per un uròleg i per un laboratori especialitzat en la crioconservació, ha demanat ser inseminada o tractada amb aquest material per aconseguir un embaràs. Aquest cas, per la poca incidència i perquè és un fet realment especial, es mereix una sèrie de reflexions: Des del punt de vista tècnic no revesteix una dificultat particular: en els protocols ordinaris de les clíniques de reproducció assistida i quan al líquid seminal d’un home no es troben espermatozous vius, es recorre a la biòpsia de teixit testicular mitjançant la qual es pot aconseguir la recuperació d’alguns espermatozous vàlids per utilitzar en una FIV-ICSI, és a dir, una microinjecció intracitoplasmàtica d’espermatozous per desenvolupar embrions per a una bona implantació i conseqüent embaràs. Des del punt de vista legal, i emparant-nos en la Llei de Reproducció Humana Assistida, l’article 9 de la Llei 14/2006, de 26 de maig, sobre tècniques de reproducció humana assistida (una de les més avançades del món i que més bé s’adapta als temps actuals) diu: ...No es podrà determinar de manera legal la filiació ni reconèixer-se cap efecte o relació jurídica entre el fill nascut per l’aplicació de las tècniques regulades en aquesta llei i el marit mort quan el material reproductor d’aquest no es trobi a l’úter de la dona en la data de la defunció de l’home. L’excepció apareix, però, en el següent apartat, en què s’accepta l’aplicació de tècniques de reproducció assistida, i sí que existeix un document que expressi la

QUADRE MÈDIC

Lleida

endocrinologia Dr. rius riu, Ferran Alcalde Sol, 3 - 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

PSICÒLOGA. Especialista en jurídica i EMDR Guerra corchado, Pilar Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

voluntat de procreació, o bé una voluntat tàcita, com seria, en aquest cas, l’assistència a clíniques d’infertilitat. S’hauria de respectar la voluntat de la dona que demana, i amb totes les conseqüències: “…el marit podrà donar el seu consentiment, en el document a què es fa referència en l’article 6.3, en escriptura pública, en testament o document d’instruccions prèvies, perquè el seu material reproductor pugui ser utilitzat en els 12 mesos següents a la seva mort per fecundar la dona.” En cas que en el moment de la mort del cònjuge s’hagués ja iniciat un procés de reproducció i existissin embrions crioconservats, queda clar que la utilització d’aquest material per part de la dona quedaria legalment contemplat. La llei empara aquests supòsits, però no tot el que la llei preveu ens pot resultar èticament acceptable, i hi haurà persones que pensin que s’hauria de posar límits a les possibilitats que la ciència ofereix.

Roser Gou Portillo Màster en Nutrició Cel·lular Activa Shiatsu - Medicina Tradicional Xinesa Teràpia de Polaritat Teràpia Flors de Bach Mesoteràpia

Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida Tel. 973 273 100 · 685 470 065 mrosergou@gmail.com

FIV Lleida

Com a conseqüència s’han sentit algunes veus que opinen que el fill no voldria néixer sense pare, però els fills de dones soles neixen sense pare i, de fet, no en tindran perquè seran fills de dones solteres que renuncien expressament a compartir la maternitat i que criaran els seus fills en solitari com a família monoparental. Aquest és un fet, però en el cas de què ara parlem, com en qualsevol altre cas de fecundació “post mortem” del pare, el fill sí que tindrà un pare conegut que faltarà des del primer dia i que serà una figura absent però coneguda i, per tant, susceptible de crear conflictes. Finalment, també hem llegit que si el motiu que s’addueix per a la procreació d’aquesta dona és la gran il·lusió que el difunt tenia per ser pare, no és contradictori que s’aprofiti el seu material genètic per aconseguir una paternitat de la qual no gaudirà mai? La justícia no s’ha pronunciat encara sobre la demanda i en casos semblants en els quals es custodiava material de persones que van morir de càncer, per exemple, les decisions no han estat favorables en la majoria dels casos. Equip fiv Lleida

POLICLÍNIC LLEIDA

QUADRE MÈDIC

Policlínic Lleida Litotrícia extracorpòria: eliminació dels càlculs renals mitjançant ones de xoc

Els càlculs renals, o pedres al ronyó, són una de les infeccions més freqüents i doloroses. En la majoria dels casos aquestes s’expulsen soles sense necessitat de tractament, però hi ha ocasions en què apareixen complicacions. Els ronyons són els encarregats de processar els residus del nostre cos, un cop es processen, es converteixen en orina a través dels urèters, però de vegades aquest procés es complica i aquestes restes se solidifiquen i formen petits vidres que anomenem pedres o càlculs. Alguns cops s’expulsen per l’orina sense necessitat d’anar a un especialista, tot i que de vegades és possible que es quedin a la veixiga o uretra, bloquegin el flux de l’orina i que aquest fet causi un gran dolor. En el pitjor dels casos, la pedra es quedaria al ronyó i en fer-se més gran provocaria lesions a l’organisme. Aquestes pedres tenen diferents mides, que oscil· len entre un gra de sorra i una pilota de golf. Tenen un color groguenc, o cafè, i poden ser llises o rugoses. Les seves característiques dependran del dolor que causin en el pacient.

La simptomatologia que presenten els càlculs renals pot no semblar evident fins que aquesta pedra ja ha obstruït el flux d’orina; un cop això s’ha produït, apareix un dolor intens que pot desaparèixer sobtadament. El dolor pot estar localitzat a l’abdomen o en un costat de l’esquena, però també a la zona inguinal. Altres símptomes que poden aparèixer són calfreds, nàusees, vòmits, febre i un color anormal d’orina, i fins i tot pot aparèixer sang. Quan apareguin aquestes molèsties, cal anar a un metge, que establirà el tractament segons el tipus de càlcul. Les causes de l’aparició de les pedres són diverses, així com els tipus de càlculs que els formen. Les més comunes són els càlculs de calci, que es formen perquè aquests no s’eliminen correctament i es barregen amb altres substàncies. Els càlculs d’estruvita es produeixen generalment després d’una infecció urinària. També poden formar-se càlculs d’àcid úric a causa d’una dieta desequilibrada i els càlculs de cistina , que són hereditaris. Una forma d’eradicar el problema és la litotrícia. És un sistema en el qual l’ona de xoc es desplaça uniformement pel medi líquid, però que es reflecteix parcialment en passar a un medi més sòlid, el càlcul. L’ona reflectida se superposa a la següent i, per tant, l’efecte sumatori augmenta substancialment les pressions a l’interior del càlcul. La suma constant de totes les pressions acaba per fragmentar el càlcul.

En un tractament convencional es generen 2.500-4.000 ones en poc més de 40 minuts. 26

QUADRE MÈDIC

La litotrícia extracorpòria és la que es fa per fora del cos, i la màxima eficàcia d’aquesta tècnica se circumscriu en aquells càlculs del ronyó, sobretot a la pelvis. La grandària dels càlculs no ha de sobrepassar els 2 cm de diàmetre. Però les indicacions, en la pràctica, s’han universalitzat, sobretot pel que fa a la localització: TT Càlcul pièlic: és la indicació prioritària de la litotrícia. Si la mida i la consistència són les adequades es resol en una sola sessió. L’eliminació dels fragments és precoç i generalment sense incidències. TT Litiasi calicilar: és la indicació de litotrípsia a partir dels 5 mm de diàmetre, independentment de la simptomatologia que pugui ocasionar. També són tributables de tractament els càlculs al coll calicilar, en els quals es pot obtenir una bona resposta en un 55% dels casos. De tota manera, l’alternativa a aquesta indicació només pot ser l’abstenció o bé, segons el grau d’obstrucció ocasionat, la nefrectomia parcial. TT Litiasi renal ràdio transparent: amb la incorporació de l’ecografia en els mètodes de centratge dels càlculs d’àcid úric han deixat de constituir una dificultat tècnica en la litotrícia, encara que també és possible la seva representació mitjançant l’ús d’UIV durant la tècnica. La combinació de la litotrícia amb la perfusió endovenosa de sèrum bicarbonatat 1/6 molar és altament eficaç. TT Litiasi ureteral: els equips de litotrícia més actuals permeten la fragmentació del càlcul ureteral “in situ”. No requereix cateterisme amb l’objectiu de desplaçar la litiasi de la seva localització inicial. El percentatge d’èxit sol ser elevat, i tot i que la imatge radiològica obtinguda immediatament finalitzada la sessió de litotrípsia no sol ser gaire aclaridora, perquè no hi ha espai per a l’expansió dels fragments, 24 o 48 hores després és freqüent observar-hi un desplaçament, i fins i tot l’expulsió dels fragments generats.

INSTITUT TRAUMATOLÒGIC DE LLEIDA

Cirurgia ortopÈdica i traumatolOgiA Artroscòpies Pròtesis Cirurgia de columna Tot tipus d intervencions d ortopèdia

Dr. Josep M. Cardona, Dra. Anna Costa, Dra. Anna Navarro, Dr. David Pineda, Dr. Àlex Puertas. Coordinador: Dr. Camilo Costa Policlínic Lleida Alcalde Sol, 4 25003 Lleida Tel. 973 273 100

Clínica de Ponent C/ Prat de la Riba, 79 Tel. 973 24 71 81 Tel. 973 27 79 27 (pressupostos d’intervencions)

Gabinet Ilerdenc de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia

Especialistes en Cirurgia, Ortopèdia i Traumatologia TTUrgències especialitzades 24 hores al dia TTCirurgia dels Traumatismes TTUnitat de Maluc TTUnitat de Colze TTUnitat de Columna Vertebral TTUnitat d’Espatlla TTUnitat de Mà TTUnitat de Genoll TTUnitat de Peu TTUnitat de Turmell

TTCirurgia Artroscòpica TTCirurgia amb Microscòpia TTCirurgia Percutània TTTractament de fracassos protèsics TTInfeccions de l’aparell locomotor TTOrtopèdia Infantil TTTractament i seguiment d’accidents de trànsit, escolars i esportius

Quadre mèdic

Prof. José Juan Fernández Dr. Emili Curià Dr. Antonio Gómez Dr. Ramon Jové Dr. Jaime Marín Dr. Jesús Orán Dr. Ferran Pérez Dr. José Carlos Saló Dr. Mariano Sánchez

Consulta d’especialistes tots els dies de la setmana (de 9.00 a 14.00 hores i de 16.00 a 21.00 hores) Clínita Perpetuo Socorro · Bisbe Messeguer, 3 · Tel. 973 266 100 · 25003 Lleida

ANSIETAT I DEPRESSIÓ

Un 40% de la població pateix ansietat o depressió i només la meitat es tracta Es tracta de patologies que poden interferir en altres aspectes vitals i incitar al consum de drogues i altres substàncies addictives Només la meitat dels afectats han estat diagnosticats i es mediquen

Una malaltia que pot interferir en altres aspectes vitals i incitar al consum de drogues i altres substàncies addictives Prop d’un 40% de la població espanyola i catalana patirà ansietat o depressió al llarg de la seva vida, una malaltia que pot interferir en altres aspectes vitals i incitar al consum de drogues i altres substàncies addictives, encara que només la meitat dels afectats han estat diagnosticats i es mediquen. Així ho han considerat els doctors Salvador Ros, president de l’Associació Espanyola de Psiquiatria Privada; Antonio Arumí, secre-tari d’aquesta entitat, i Josep Ramon Domènech, coordinador del VII Congrés Nacional d’Ansietat i Trastorns Comòrbids (presència d’un trastorn o més).

Segons Salvador Ros, “a Espanya l’ansietat afecta més de sis milions d’espanyols i causa un absentisme laboral d’un 10%, un 7% més que la mitjana de països europeus”, a causa, en gran part, de la greu crisi econòmica i laboral que travessa. Per això, els organitzadors del congrés proposaran aquests dies als gairebé 500 associats de tot Espanya crear una organització no governamental per atendre de forma gratuïta persones de barris en els quals els desnonaments i altres problemes econòmics són més urgents al nostre país, per intentar pal·liar els seus efectes en la salut de les persones. 29

PUBLIREPORTATGE I DIAGNÒSTIC DEL CÀNCER DE BUFETA

Dr. Pascual

Dr. Vallmanya

Diagnòstic del càncer de bufeta El Grup Uro-Andrològic Lleida de Clínica Perpetuo Socorro incorpora una tècnica innovadora, pionera a Lleida per al diagnòstic del càncer de bufeta El carcinoma de bufeta és la neoplàsia maligna més freqüent de l’aparell urinari, el setè càncer més comú en homes i el dissetè en dones. A Europa, la incidència varia entre regions i països, i és a Espanya on és més alta (41,5 en homes i 4,8 en dones per 100.000 habitants/ any) i la més baixa, a Finlàndia (18,1 en homes i 4,3 en dones).

Factors de risc La predisposició genètica té una significant influència. Fumar tabac és el factor de risc més important que provoca càncer de bufeta, i és el que produeix el 50% dels casos. El tabac conté amines aromàtiques (compostos carcinogènics) que un cop inhalades són filtrades per l’organisme a través del ronyó i, per tant, expulsades per l’orina. L’exposició ocupacional a llarg termini a amines aromàtiques és el segon factor de risc més important. Aquests compostos es troben principalment en la indústria petroquímica, pintures, tints i metalls, és a dir, treballar en indústria química, tèxtil, perruqueria i pintura són treballs de risc i produeix entre un 10 i un 25% dels casos. Altres factors de risc són l’exposició a radioteràpia, quimioteràpia i infeccions urinàries cròniques. 30

Símptomes ’hematúria (sang en orina) és el símptoma L més freqüent del càncer de bufeta, i normalment es presenta sense cap altra simptomatologia, tot i que hi ha una variant menys freqüent de càncer de bufeta (carcinoma “in situ”) que cursa amb simptomatologia miccional irritativa (micció freqüent, dolor o coïssor en orinar).

Mètodes diagnòstics La urografia intravenosa (UIV), el TAC i l’ecografia abdominal són eines útils per a la detecció de tumors en pacients que es presenten amb hematúria, però no poden diagnosticar el carcinoma “in situ” perquè té un creixement pla.

DIAGNÒSTIC DEL CÀNCER DE BUFETA

UBC® Ràpid

Fumar tabac és el factor de risc més important que provoca càncer de bufeta i produeix el 50% dels casos L’exposició ocupacional a llarg termini a amines aromàtiques és el segon factor de risc més important

Citologies urinàries Algunes cèl·lules cancerígenes s’exfolien i s’expulsen amb la micció. Mitjançant tres anàlisis d’orina, que valora un patòleg, es pot diagnosticar un tumor de bufeta. Té una sensibilitat que varia entre el 12,1% i el 84%. Aquesta diferència de sensibilitat es deu al fet que, si bé es detecten els tumors agressius i el carcinoma “in situ”, difícilment la prova es positiva en tumors de baixa i mitjana agressivitat. Es triguen uns dies per obtenir els resultats.

És un test de detecció precoç del càncer de bufeta, és de fàcil realització i el mecanisme del procediment és similar al d’un test d’embaràs Cistoscòpia És una tècnica que permet, a través d’un tub que s’introdueix per la uretra, visualitzar la bufeta per dins. Actualment és la tècnica d’elecció en l’avaluació i el seguiment del càncer de bufeta. Té una elevada sensibilitat en la detecció del tumor, del 91,3%. Atès que el càncer de bufeta té un elevat risc de recurrència (superior al 50%), els pacients que han presentat aquest tumor requereixen seguiment i monitorització per vida, i habitualment aquest seguiment es recomana que es realitzi amb cistoscòpies i citologies urinàries. Com que la cistoscòpia no deixa de ser una tècnica invasiva amb les conseqüents molèsties que ocasiona en el pacient, s’accepta que la cistoscòpia s’alterni periòdicament amb l’ecografia. arcadors moleculars urinaris: M sorgeixen com a necessitat de substitució de les citologies, que tenen una sensibilitat molt baixa, i estan cridats a ser utilitzats com a cribratge en població de risc, en pacients amb símptomes de

càncer de bufeta i en el seguiment dels pacients ja operats. Són el futur i són d’aparició recent. A través d’una anàlisi d’orina es detecta si un pacient té un càncer de bufeta. Estudia, mitjançant immunoassaig, la presència de citoqueratines (proteïnes intracel·lulars) malignes, i recentment s’ha iniciat la comercialització d’alguns productes. Un d’aquests productes és UBC® Ràpid. És un test de detecció precoç del càncer de bufeta, de fàcil realització, i el mecanisme del procediment és similar al d’un test d’embaràs. Té una sensibilitat del 80%. S’utilitza de forma ambulatòria i permet obtenir resultats en 10 minuts, la qual cosa fa que el pacient conegui el resultat en el mateix moment de la visita. UBC® ja s’utilitza a la Clínica Perpetuo Socorro a través del Grup Uro-Andrològic Lleida, i som pioners a Lleida i també un dels primers centres a Catalunya que utilitza aquest test diagnòstic en el seguiment del tumor de bufeta. Consulta-ho al Policlínic Lleida

C/ Bisbe Meseguer, 3 · 25003 Lleida Tel. 973 266 100 · Fax. 973 216 121 info@clinicaperpetuo.es · www.clinicaperpetuo.es

PUBLIREPORTATGE I KINE, TERÀPIES GLOPALS

Centre Kine

“Em van curar amb una sessió d’osteopatia” Pacient de 40 anys que ve a la consulta per dolor agut de l’espatlla esquerra d’una setmana d’evolució. La pacient té una invalidesa per seqüeles d’intervenció quirúrgica d’hèrnia discal.

Antecedents: dues intervencions quirúrgiques. La primera, d’hèrnia discal lumbar i la segona, una reintervenció per fibrosi postquirúrgica (seqüeles de la primera intervenció). Exploració: espatlla esquerra. En fer el balanç articular, observem una flexió de 90º (el més desitjable seria 180º) i una separació del braç de la línia mitjana (ABD) de 80º (el més desitjable seria 160º). El dolor s’acompanya d’impotència funcional per desenvolupar les activitats de la vida diària (vestir-se, higiene, activitats de lleure…). Jordi Segura Fisioterapeuta · Osteòpata

Segueix-nos...

KINE, TERÀPIES GLOPALS

Osteopatia adults Osteopatia pediàtrica Fisioteràpia Hèrnia discal lumbar Prepart i postpart Incontinència urinària Gimnàstica hipopressiva Mézières/RPG Shiatsu Massatge Nutrició cel·lular activa Acupuntura Flors de Bach Logopèdia Tractaments per a sèniors Altres

La pacient està preocupada a causa dels seus antecedents i té por que li tornin a quedar seqüeles, atès que ja té una invalidesa per les conseqüències d’una intervenció anterior. En el terreny articular, l’húmer es troba en situació incòmoda respecte a la seva biomecànica normal, ja que els espais entre la part superior de l’húmer i l’acròmion estan molt disminuïts i, en aixecar el braç, es crea una situació de pinçament entre les dues estructures òssies i els tendons (sobretot el supraespinós).

Sessions realitzades: 1 sessió d’osteopatia per reequilibrar la biomecànica cervical i l’espatlla esquerra. Manteniment: A causa dels antecedents d’intervencions per hèrnia discal lumbar, li recomano fer una nova sessió d’osteopatia al mes per tornar a reequilibrar l’aparell locomotor i fer un manteniment cada 6 mesos.

El nostre cos té memòria de les lesions i cal anticipar-se als conflictes que desencadenen una mala biomecànica Jordi Segura Director Centre Kine

Bloqueig de les vèrtebres cervicals de C2 a C6 (de la segona a la sisena) que origina irritació de la sortida del plexe de nervis que innerven tots els músculs d’espatlla i braç, cosa que provoca una contractura muscular i la consegüent limitació del moviment per canvis en la biomecànica de l’espatlla. Diagnòstic: dolor-impotència de l’espatlla esquerra d’origen cervical.

KINE TERÀPIES GLOBALS Passeig de Ronda, 164, entresòl 1r 25008 Lleida | Santa Cecília, 20, baixos 25001 Lleida Tel. 973 23 37 03 Mòbil 677 56 16 59 info@centrekine.com www.centrekine.com

Vithas Lleida I NOVA SALA DE PARTS A VITHAS HOSPITAL MONTSERRAT

Nova sala de parts a Vithas Hospital Montserrat Benestar per a la mare, beneficis per al nadó Després d’un any i mig des de la posada en funcionament de la nova àrea d’hospitalització maternoinfantil de Vithas Hospital Montserrat, s’obre un nou quiròfan obstètric d’urgències i una nova sala de parts dotada amb la darrera tecnologia assistencial i dissenyada en un ambient confortable i tranquil per oferir un procés de part el més acollidor possible. Dotada amb un equip de monitorització fetal sense fils, que realitza el control dels registres tant de la mare com del seu nadó i permet la llibertat de moviments de la mare durant el treball de part, amb una zona de dilatació hidroassistida o “banyera de part” i altres equipaments amb què la mare escull la posició més còmoda tant per a la dilatació com per al part per reduir així considerablement els dolors. Moure’s lliurement durant la dilatació és una de les premisses fonamentals perquè el part es desenvolupi en òptimes condicions. La millor postura durant el part serà aquella en què la dona es trobi més còmoda a cada moment. Així, per exemple, mantenir una posició vertical durant el part sol aconseguir que la dona pateixi menys dolor, així com la immersió de la gestant en aigua calenta, que és un dels mètodes més eficaços per afavorir el part, ja que permet que aquest es desenvolupi en menys temps i amb menys dolor. L’objectiu és cercar el màxim confort i implantar aquelles tècniques i eines capdavan34

teres que afavoreixen el benestar de la mare i el nadó durant tot el procés del part, per aconseguir que aquest sigui el més natural possible, però sempre sota la perspectiva de garantir la seguretat tant de la mare com del nounat durant tot el procés. Es permet al pare ser-hi durant tot el procés, encara que sigui per cessaria. A més, es treballa des d’una metodologia que potencia el vincle dels pares amb el nounat des del primer moment de vida mitjançant el contacte pell amb pell amb la mare i amb el pare. Aquest contacte immediat redueix l’estrès del batec del nadó agitat per l’esforç de creuar el canal del part tan estret. Tornar a escoltar el cor de la mare, que l’ha acompanyat durant nou mesos, el tranquil·litza i l’acompanya a un son més tranquil, a més d’ajudar en la termoregulació i disminuir considerablement el risc de mort prematura, i és beneficiós també per a la mare, ja que el seu nivell de cortisol i els marcadors d’estrès disminueixen, facilita la lactància i li dóna la possibilitat, encara lligada a ell mitjançant el cordó umbilical, que el pugui veure, acaronar i donar-li la benvinguda al món. Durant el part un equip format per l’especialista en Ginecologia i Obstetrícia, per la llevadora i pel neonatòleg o pediatra especialitzat en neonats, assisteix el part de manera integral. La primera revisió del nadó es realitza dins la mateixa sala.

Donar a llum a Vithas Hospital Montserrat és seguretat, és confort i benestar

PREVENCIÓ I TOT SOBRE ELS SISTEMES DE RETENCIÓ INFANTIL

Tot sobre els sistemes de retenció infantil La millor protecció que podem oferir als nens quan viatgen en un vehicle" El seu ús redueix un 75% les lesions en cas de sinistre, i s’evita el seu impacte contra altres ocupants i elements del vehicle. Per aquest motiu, és de vital importància protegir els nostres fills amb un sistema de retenció fins que tinguin 12 anys o facin 1,50 metres d’alçada i comprovar-ne una correcta col·locació.

Què és un sistema de retenció infantil? Els sistemes de retenció infantil, en cadascuna de les diferents modalitats (cabàs, cadira amb arnès, elevador amb respatller o alçador) són la millor protecció que pot portar un nen petit quan va en cotxe, i, a més, està exigit per llei. Segons l’alçada i el pes del nen, cada sistema permet adaptar les necessitats que, per l’envergadura dels nens, s’adapten més bé per garantir la seguretat en cas d’un incident. Les evidències científiques han demostrat que els sistemes de retenció infantil redueixen les lesions provocades per accidents de trànsit. El seu ús i una correcta col·locació són la millor garantia de protecció cap als nostres fills. Són la millor protecció que podem oferir als nens quan viatgen en un vehicle. El seu ús redueix un 75% les lesions en cas de sinistre, i s’evita l’impacte contra altres ocupants i elements del cotxe. Per aquest motiu, és de vital importància protegir els nostres fills amb un sistema de retenció fins que tinguin 12 anys o facin 1,50 metres d’alçada, i comprovar-ne una correcta col·locació. Un sistema de retenció de qualitat, ben ancorat i amb el nen correctament subjecte, millora eficaçment els resultats en cas de frenada brusca o impacte. Abans de comprar una cadira, n’heu de preveure l’ús que li donareu, el vehicle en què instal·lareu el sistema i els ancoratges per a un muntatge perfecte.

Els nens necessiten un sistema de retenció que s’ajusti a la seva talla i al seu pes. Els nens necessiten un sistema de retenció que s’ajusti a la seva talla i al seu pes. En la taula següent us mostrem els pesos i les talles mitjanes segons l’edat dels petits. Us ajudaran molt millor a triar la cadira que més bé s’hi adapta, sense oblidar que existeixen sistemes que permeten combinar diversos grups i categories amb seguretat.

Sistemes de seguretat que incorpora una cadireta infantil: 1. Cinturó de seguretat El cinturó de seguretat del cotxe compleix dues funcions: subjectar la cadira infantil i protegir el nen.

PREGUNTES FREQÜENTS

TOT SOBRE ELS SISTEMES DE RETENCIÓ INFANTIL

2. Sistema ISOFIX El sistema ISOFIX consisteix en un sistema d’ancoratge de la cadira al vehicle, format per tres punts de subjecció o suport: dos de situats al respatller del seient posterior i un tercer punt d’ancoratge a la part posterior del seient (anomenat Top Tether).

3. Arnesos de subjecció Els arnesos de subjecció (uns tirants incorporats a la cadireta) serveixen per subjectar el nen al sistema de retenció.

4. Coixí de seguretat Innovador sistema de protecció per a nens del grup que elimina els arnesos de subjecció i minimitza, per tant, el risc que treguin els braços i redueix així els desplaçaments cervicals.

5. Altres dispositius de protecció Cada fabricant incorpora diferents sistemes de protecció, com els protectors cervicals, els protectors d’impacte lateral, els reguladors en altura del reposacaps, etc.

Què cal tenir en compte a l’hora de comprar un sistema de retenció infantil? El sistema ha d’estar homologat, amb una etiqueta (de color taronja, situada a la part posterior de la cadira) que indiqui la norma de referència. Exigiu sempre l’última norma d’homologació, més exigent. En aquest cas, la norma *ECE 44/04.

Com es pot saber quina cadira és la que necessitem? Demaneu assessorament i informeu-vos abans de comprar la cadira. Poseu-vos en contacte amb el fabricant, amb experts, o pregunteu als venedors de botigues especialitzades, perquè us ajudaran a decidir-vos. Tingueu en compte les vostres necessitats, el vehicle on col·locareu la cadira i les característiques del nen. Verifiqueu el sistema d’ancoratge que incorpora el vehicle (ISOFIX, tercer punt Top Tether, cinturons…).

Podem anar en un taxi sense una cadira infantil? L’ús de sistemes de retenció infantil als taxis és únicament obligatori quan van per carretera, per tant, els professionals del sector que no ho portin en àrees urbanes no seran sancionats. Malgrat l’obligatorietat que els més petits viatgin asseguts en aquestes cadires especials, pel que fa als desplaçaments en taxis, poden fer-se sense risc de ser sancionats, però amb l’inestimable risc de patir lesions. És per això que han de ser els pares del menor els responsables de preocupar-se de portar els anomenats sistemes de retenció infantil, ja sigui en desplaçaments urbans o bé per carretera.

On viatja el nen de forma més segura? La plaça més segura per portar el nen és la posterior. En cas que hàgiu de portar el menor a la plaça davantera, l’ús de cadires disposades en sentit invers a la marxa estarà condicionat a la necessària desactivació del coixí de seguretat frontal de passatger.

Podem utilitzar una cadira que ha tingut un impacte després d’un accident? Després d’un accident de trànsit, en què s’han produït forces de desacceleració importants, una cadira pot presentar danys greus encara que no es detectin a simple vista: microtrencaments, danys a les guies del cinturó, als arnesos, als ancoratges... Per tant, la nostra recomanació és substituir la cadira infantil després de tenir un accident de trànsit i reduir el risc de portar una cadira que no estigui en perfecte estat.

BELLESA I PREPARA’T PER A L’ESTIU

PREPARA’T PER a L’ESTIU! Davant l’arribada de l’estiu us presentem els trets principals dels tractaments més sol·licitats i recomanables per aquesta època. 1.TRACTAMENTS FACIALS 1.1. INFILTRACIONS FACIALS: Es tracta de microinjeccions de diferents substàncies molt efectives mitjançant tècniques mínimament invasives. TT Botox: per a l’atenuació i prevenció de les arru-

gues d’expressió. TT Biomesoteràpia facial i biorevitalització: injecció

de vitamines, minerals, aminoàcids, àcid hialurònic etc. per millorar la textura i la qualitat de la pell i retornar-li la lluminositat. Hi ha tècniques flash especialment dissenyades perquè estiguem radiants en moments o dies especials. TT Implants d’àcid hialurònic: per corregir les arru-

gues estàtiques, solcs pronunciats i cicatrius, o aportar volum immediat a llavis, pòmuls i depressions cutànies mitjançant la tècnica de la bioplàstia. TT Implants per a la flacciditat: per allisar, reafirmar

i redefinir el contorn facial mitjançant l’estimulació natural de la síntesi de col·lagen. TT Fils tensors i revitalitzants: implantats mitjançant

agulles molt fines, que proporcionen fermesa i tensió al teixit cutani facial i combaten així la flacciditat i el despenjament. TT PRGF: els factors de creixement epidèrmic contin-

guts a les plaquetes combaten les arrugues i augmenten el gruix i la llisor de la pell, de manera que ens donen un aspecte més jove. TT Mesoplàstia facial: és el tractament per excel·

lència de rejoveniment facial, si bé també pot realitzar-se al coll, l’escot i el dors de les mans. S’injecta un còctel de substàncies bioestimuladores cutànies amb àcid hialurònic per estimular la producció de col·lagen, restaurar les columnes tensionals facials a fi de combatre la flacciditat, hidratar els teixits, regenerar volums i corregir solcs i depressions. A més, s’utilitza Botox per tractar les arrugues dinàmiques i substàncies per corregir la flacciditat. Es du a terme en 2 sessions i no origina cap tipus de convalescència.

TT Lífting líquid: tècnica a base d’infiltracions per

hidratar la pell del rostre i millorar-ne la qualitat, eliminar-ne les arrugues, elevar-ne els teixits i reposar-ne els volums. És una mesoplàstia facial ampliada en què es tracten els tres terços facials de forma personalitzada en funció de les necessitats del pacient. Els resultats són molt naturals i duren al voltant d’un any. TT Volumetrització facial: restauració dels volums

perduts en el terç mitjà i inferior de la cara: La pèrdua d’aquests volums és el que causa el despenjament cutani facial. TT Pílings personalitzats: formulats a mida per als

problemes específics facials de cada pacient, proporcionen, a més, una millora significativa de la textura i la qualitat de la pell. TT Micropigmentació: és la implantació davall de la

pell de pigments de color. S’efectua amb unes finíssimes agulles integrades amb una aparatologia específica.

1.2. LÀSER TT Week-end Laser Peel: nou i revolucionari tractament

amb làser de CO2 de darrera generació que, pràcticament sense convalescència, disminueix totes les alteracions facials, incloses les cicatrius i els porus oberts, i proporciona una millora cutània inigualable en tots els àmbits. Els paràmetres de tractament són totalment personalitzats i els resultats, ràpidament visibles. Ideal, a més, per a qui no desitja punxades. TT Làser fraccional: per a tractament d’arrugues, flac-

ciditat cutània, porus oberts, cicatrius, etc.

2.TRACTAMENTS CORPORALS 2.1. GREIX LOCALITZAT TT Adipocitolisi: és el referent per tractar el greix localit-

za i, per la seva seguretat i eficàcia, és un dels tractaments més sol·licitats en l’època preestival i estival. És l’única alternativa comparable a la liposucció i tècniques quirúrgiques afins. Mitjançant la intralipoteràpia (una tècnica molt específica d’ús exclusiu per a metges entrenats), s’injecta directament en el teixit adipós una solució detergent que trenca l’adipòcit, la cèl·lula que emmagatzema el greix, el qual, un cop dissolt, s’eliminarà via limfàtica i urinària. A més, compta amb l’avantatge addicional que evita la flacciditat posterior i millora l’aspecte i la textura de la pell. La reducció del greix que s’aconsegueix és permanent.

PREPARAT PER A L’ESTIU

TT Lipolàser (LipoliteTM): LipoliteTM repre-

senta l’evolució dels equips per a tractaments de lipòlisi mitjançant làser. Aquest sistema està dissenyat per destruir les cèl·lules de greix i la coagulació dels teixits en el cos i la cara de manera efectiva. És ideal per tractar zones poc assequibles a la lipoescultura quirúrgica tradicional, com la papada i els braços. TT Criolipòlisi (coolsculping): la criolipòlisi

mèdica consisteix a abaixar la temperatura d’una zona corporal que contingui greix acumulat fins a -8ºC, durant 60 minuts i de manera controlada, perquè cristal·litzin les cèl·lules de greix, es destrueixin de manera definitiva i, posteriorment, siguin expulsades del cos. La reducció mitjana, amb els nostres protocols personalitzats, és d’una talla per sessió. Es recomana d’una a tres sessions per zona. TT Sistema Noradrenalina Release: revo-

lucionària tècnica japonesa que, a través d’ultrasons, destrueix el greix convertint-lo en àcids grassos lliures que el cos elimina fàcilment.

2.2. CEL·LULITIS i FLACCIDITAT TT Ozonoteràpia: aplicació subcutània

d’ozó, un gas que posseeix tres àtoms d’oxigen. Aquest gas té la capacitat de reaccionar davant dels àcids grassos que componen la cèl·lula adiposa tornant-los hidròfils (fent, doncs, que absorbeixin la humitat), reduint el depòsit de greix i activant la circulació perquè la cel·lulitis no torni a formar-se novament. Les capacitats oxigenants, revitalitzants i regeneradores de l’ozó s’utilitzen també per tractar altres alteracions dermoestètiques, com les estries i la flacciditat. TT Carboxiteràpia:

aplicació subcutània de diòxid de carboni. És una de les millors teràpies per combatre la cel·lulitis, la flacciditat i els cúmuls de greix.

Estiguis perfecta les 24 hores del dia amb la micropigmentació TT Mesoteràpia: infiltració dèrmica de diferents principis actius,

al·lopàtics o homeopàtics, que milloren tant l’aspecte extern com les causes de fons que originen les alteracions dermoestètiques. TT Velashape II: sistema de remodelació corporal aprovat per la FDA per al tractament de la cel·lulitis de forma efectiva i per a la reducció de la circumferència. TT Venusfreeze: Tractament no invasiu que combina radiofreqüències (RF) i impulsos magnètics en una tecnologia anomenada (MP)2. Combinació única que proporciona uns resultats inigualables per a la flacciditat tant facial com corporal.

2.3. ESTRIES TT PRGF: plasma ric en factors de creixement, augmenta

la vascularització de la zona i el gruix de la pell, afavoreix l’aparició d’una pell nova i disminueix els efectes sobre l’oxidació cel·lular. S’obtenen uns magnífics resultats en estries, cicatrius, acne, alopècia, etc. TT Làser CO2 fraccional: el tipus de làser més indicat per combatre las estries, fins i tot les de tonalitat blanca.

Un equip professional al vostre servei cada dia Dr. Samuel Pinós, col·legiat 2825 Director de la Plataforma Làser de Nexus Biomèdic Director mèdic de les clíniques Nexus

C/ Segrià, 26-30. Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.grupnexus.com

SALUT I ASTÈNIA

Astènia, per què estem tan cansats durant la primavera? Amb l’arribada del bon temps, els arbres, les plantes i els prats reneixen juntament amb la majestuositat dels colors de les flors, que ens hipnotitzen de felicitat. Però la primavera no només ens delecta amb tota la bellesa del paisatge natural, juntament amb els verds esperats, l’augment d’hores de llum i els jardins colorits apareixen canvis de pressió atmosfèrica o canvis en els nostres hàbits rutinaris. Aquests canvis de vegades ens poden afectar negativament i causar l’anomenada “astènia primaveral”.

És una sensació de debilitat i falta de vitalitat generalitzada, tant física com intel·lectual, cansament, desmotivació i alteracions de l’humor

Durant la primavera, algunes persones es veuen afectades per l’anomenada “astènia primaveral”, que és una sensació de debilitat i falta de vitalitat generalitzada, tant física com intel·lectual, cansament, desmotivació i alteracions de l’humor. Algunes de les seves causes poden derivar dels canvis d’horari, de modificacions ambientals com la llum o la pressió atmosfèrica, o l’adopció d’altres rutines produïdes pel bon temps. Aquestes noves rutines poden alterar l’organisme i crear la producció d’endorfines, hormones del benestar, o bé alterar la segregació de melatonina, l’hormona que regula el son.

Quin són els símptomes? Curiosament, l’astènia primaveral no apareix després de fer un gran esforç, com seria el més normal, sinó que es manifesta quan desenvolupem aquelles activitats que marquen el nostre dia a dia, fins i tot les més senzilles. Encara més, l’astènia es pot mantenir constant, sense que s’hagi de fer cap tipus d’esforç. Es més freqüent en les dones que en els homes, especialment entre els 20 i els 50 anys. El diagnòstic de l’astènia primaveral és clínic, en virtut de l’observació dels símptomes que presenta. Aquests són alguns dels símptomes característics: T Cansament generalitzat. T Desmotivació. T Falta d’energia per realitzar les tasques quotidianes. T Dificultat per a conciliar el son. T Somnolència diürna. T Irritabilitat i nerviosisme. T Disminució de la gana. T Baixada del desig sexual. T Problemes de concentració. T Malestar general. Aquests símptomes solen prolongar-se durant una setmana o dues, temps que tarda l’organisme a adaptar-se a les

ASTÈNIA noves circumstàncies ambientals. Per tant, estaríem parlant, més que d’una patologia, d’un trastorn adaptatiu.

Causes Les causes d’aquest fenomen no es coneixen amb exactitud, però es creu que podrien estar relacionades amb el canvi climatològic o, amb les persones propenses als processos al·lèrgics, tan freqüents en aquesta època de l’any. Alguns experts relacionen l’astènia amb una disminució d’endorfines, l’anomenada “hormona de la felicitat”, encara que no hi ha estudis que en demostrin una correlació. Per tant, el més viable és que la fatiga es degui al fet que el nostre cos s’hagi d’adaptar a les noves condicions de lluminositat i temperatura, juntament als canvis d’humitat i pressió atmosfèrica. Hi contribueixen també el canvi horari, que suposa dormir una hora menys, desplaçar l’hora dels àpats, de la feina i d’altres activitats. Les persones que més noten el canvi d’horaris són els nens i les persones grans; tot i això, hi ha persones que s’hi adapten més ràpidament que altres, ja que el nostre rellotge biològic està programat per funcionar segons els estímuls que es rep de l’exterior.

Tingueu en compte Ocasionalment, l’astènia primaveral es pot confondre amb altres patologies com l’anèmia o diferents viriasis, o fins i tot amb malalties mentals com el trastorn afectivoestacional. Si, a més dels símptomes específics de l’astènia, la persona té febre, mucositats o manifestacions respiratòries o gastrointestinals, s’ha d’anar al metge per diagnosticar si es tracta d’alguna altra afecció. En cas que els vostres símptomes no desapareguin en poques setmanes, el més convenient és que ho consulteu amb el vostre facultatiu per obtenir un diagnòstic concret.

Combatiu-ne els símptomes! Quan l’astènia no té una causa orgànica coneguda cal intentar alleujar-ne o disminuir els símptomes. És recomanable respectar les hores de son, fer exercici físic moderat i portar una dieta sana i equilibrada. T Fixeu-vos uns horaris quant a alimentació i descans perquè l’organisme torni a establir el seu punt d’equilibri. T Pareu atenció en l’alimentació. Es recomana fer cinc àpats al dia perquè el cos no pateixi hipoglucèmies que afectin l’ànim i el benestar. A més, la dieta ha ser rica en nutrients que aportin molta energia, com fruita seca o plàtans, que, a més també són rics en triptòfans (aminoàcid precursors de la serotonina, un neurotransmissor que potència la felicitat). L’ajustament nutricional proporcionarà a l’organisme proteïnes, hidrats de carboni, greixos, sals minerals, vitamines i aigua. En determinades ocasions, però, no n’hi ha prou amb l’aportament d’una dieta variada i cal recórrer a una aportació vitamínica o mineral complementària. Compte, però, perquè en cap cas els suplements vitamínics i de minerals poden transformar una dieta poc equilibrada en saludable. T Hidrateu-vos. Beveu, com a mínim, dos litres d’aigua al dia per estar ben hidratats. Una hidratació insuficient afecta l’estat general de salut i provoca cefalea, entre d’altres. T Descanseu. Seguir unes rutines adequades a l’hora de dormir és fonamental, ja que l’astènia afecta el son i provoca insomni, amb la posterior somnolència per la falta de descans l’endemà. S’ha d’intentar dormir unes 8 hores diàries. Per això és recomanable sopar com a mínim tres hores abans d’anar a dormir, no consultar pantalles durant l’hora prèvia, no veure la televisió a l’habitació, seguir una

regularitat i procurar que l’habitació estigui a una temperatura adequada (18 ºC). T Practiqueu exercici físic moderat amb regularitat (caminar, muntar en bicicleta…), perquè estimula la producció d’endorfines i augmenta el to vital. T Realitzeu activitats plaents. L’astènia primaveral provoca desmotivació general, i és per aquest motiu que convé intentar superar la sensació de cansament i falta d’energia per realitzar activitats que resultin plaents. D’aquesta forma, l’ànim s’eleva i es combat més eficaçment el període transitori de tristesa primaveral. T Sigueu positius. Ser positiu genera més positivitat, i això us pot ajudar a patir menys pels símptomes de l’astènia associats al benestar emocional. Desdramatitzant la situació se supera abans i millora l’estat que aquesta provoca. T Sigueu pacients. L’astènia primaveral és passatgera. Tot i que els símptomes són molestos i afecten negativament l’estat d’ànim, cal ser pacient, perquè acabarà passant en poc temps, quan el cos s’adapti a la nova situació. Sobretot, no us automediqueu.

ACTUALITAT I ASSEMBLEA ANUAL D’EUROPA

AMA Assegurances acull l’Assemblea Anual d’Europa Mèdica, principal associació de mútues sanitàries europees Rubén Moreno, secretari d’Estat de Sanitat i Consum, va destacar que els professionals sanitaris són la pedra angular del sistema de salut i també es preocupa per la nostra reputació, ja que està dirigida per professionals sanitaris, cosa que li proporciona una proximitat no millorable. A més, s’ajusta com un guant a les nostres necessitats, les dels col·legis, amb els quals comparteix formació i investigació.”

El passat 20 de març de 2015, la seu central d’AMA Assegurances va acollir l’Assemblea Anual d’Europa Mèdica, associació que engloba les set grans entitats asseguradores europees per a professionals sanitaris. A més d’AMA, formen part d’aquesta associació la mútua belga AMMA; les franceses AGMF i SHAM; l’holandesa VvAA; la britànica MDU i l’espanyola Mutual Médica. Agrupen conjuntament, a tot Europa, centenars de milers de professionals de l’àmbit sanitari, i es dediquen especialment a donar cobertura en qüestions de responsabilitat civil professional. En el discurs de benvinguda, Diego Murillo, president d’AMA, va defensar una dimensió europea per a la sanitat. Va suggerir la necessitat que els sistemes d’assegurança de l’exercici sanitari dels diferents països europeus també

formin part dels possibles sistemes d’indicadors europeus de salut, com el que acaba d’aprovar el ple del Comitè Econòmic i Social Europeu. També va participar en l’Assemblea el secretari d’Estat de Sanitat i Consum, Rubén Moreno, que va elogiar la tasca de les mútues: “Exerceixen funcions essencials, com la responsabilitat civil professional o les assegurances davant les agressions i per a establiments sanitaris; alhora, donen suport a l’exercici professional i afavoreixen que el col-lectiu pugui treballar amb garanties i actuar de forma eficaç en el seu dia a dia.” Va clausurar l’assemblea Juan José Rodríguez Sendín, president de l’Organització Mèdica Col·legial, que va elogiar AMA per la seva assegurança de RCP: “Té un valor afegit que no dóna ningú més,

Bartolomé Beltrán, membre del Consell Assessor del Ministeri de Sanitat, va repassar les principals dades espanyoles sobre agressions a professionals sanitaris. Va apuntar que certifiquen la transcendència del problema i la necessitat de trobar mesures eficients de conscienciació social. Beltrán va citar un estudi de l’Organització Mèdica Col·legial, que quantifica en 1.714 les agressions a professionals sanitaris entre el 2010 i el 2013, 354 de las quals es van produir durant l’últim any. Raquel Murillo, subdirectora general i directora del ram de Responsabilitat Civil Professional d’AMA Assegurances, va alertar de l’increment de l’índex d’agressions rebudes pels professionals, fins al punt que el 80% del personal sanitari espanyol ha estat víctima d’algun tipus d’agressió verbal o física en l’exercici de la professió.

SALUT I COM AFECTEN ELS ALIMENTS A ALGUNS MEDICAMENTS

Com afecten els aliments a alguns medicaments? Normalment, la majoria de medicaments es prenen abans, durant o després dels àpats (esmorzar, dinar, berenar o sopar)" Medicació en dejú Són aquells medicaments que s’han de prendre almenys una hora abans de menjar o bé dues hores després d’haver menjat. Això es fa per millorar la seva correcta absorció i, en conseqüència, el seu efecte. Medicació durant (o just després) dels àpats Són aquells medicaments que s’han de prendre amb l’estómac ple per facilitar la seva absorció. Així s’administren també els medicaments que poden provocar trastorns a l’estómac (dolor, nàusees, vòmits...) si es prenen amb la panxa buida. Per exemple, l’àcid acetilsalicílic (Aspirina®) és millor prendre’l amb els àpats, ja que pot irritar l’estómac i produir molèsties gàstriques o indigestió si el preneu amb l’estómac buit. En canvi, els antiàcids (com, per exemple, l’Almax®) convé prendre’ls millor entre mitja hora i una hora després dels àpats. Hi ha medicaments que no fan cap efecte si es prenen conjuntament amb un determinat aliment. En general, en aquests casos, no cal que suprimiu aquest aliment de la nostra dieta, sinó que simplement l’heu de prendre per separat del medicament, deixant un espai de dues hores entre ells. Però, d’altra banda, hi ha aliments i begudes força habituals que poden variar l’efecte de determinats medicaments:

Begudes alcohòliques En general, es recomana no consumir begudes alcohòliques si esteu prenent medicaments. Especialment si es tracta d’àcid acetilsalicílic (Aspirina®), paracetamol i antiinflamatoris no esteroïdals, com, per exemple, ibuprofèn (Neobrufen®). També convé evitar l’alcohol quan us mediqueu amb qualsevol tipus d’antipsicòtic (poden provocar alteracions psicomotores) o alguns depressius com fluvoxamina, mirtazapina o amitriptilina (hi ha el risc d’alteracions psicomotores i un augment de la somnolència).

Llet i derivats (iogurt, formatge…). El calci que contenen aquests aliments fa que alguns medicaments no s’absorbeixin bé i que no facin prou efecte. És millor prendre aquests medicaments separats de la llet i dels derivats làctics. Això no vol dir que no en puguem prendre mai, sinó que és millor fer-ho per separat, deixant un espai de temps de dues hores entremig. Els medicaments que interaccionen amb el calci són: TT Antibiòtics com ciprofloxacina (Baycip®, Cetraxal®) i norfloxacina (Noroxin®, Uroctal®).

COM AFECTEN ELS ALIMENTS A ALGUNS MEDICAMENTS

TT Medicaments per a

l’osteoporosi com Fosamax®, Àcid Alendrònic®, Acrel®, Actonel®, Bonviva®, Alendrocare®, Bifoal®, Calbion®, Fosavance®, Adrovance ®, Bondenza® i Bondronat®. Sal. Pot disminuir l’efecte dels medicaments que s’utilitzen per baixar la pressió (contra la hipertensió). Si patiu aquest trastorn i el metge o metgessa us ha recomanat seguir una dieta sense sal, eviteu especialment els medicaments que continguin molt sodi en la seva composició, com, per exemple, els medicaments efervescents. Podeu consultar el llistat de medicaments desaconsellats en cas de dietes sense sal aquí. Cafè, te, begudes energètiques i refrescos amb cola. Les substàncies que contenen aquestes begudes (cafeïna, teïna, etc.) són estimulants del sistema nerviós, per això convé no barrejar aquestes begudes amb medicaments que també ho fan. Podria provocar-vos nerviosisme, irritabilitat, tremolors, insomni o arítmies cardíaques. També s’han d’evitar si prenem medicaments per a l’insomni o liti (Plenur®), ja que aquestes begudes disminueixen o anul·len el seu efecte.

espinacs, alvocat, figues seques, ametlles, nous, tomàquet, xocolata i llet en pols i melmelada. No convé barrejar aquests aliments amb els següents medicaments: TT Diürètics com espironolactona (Aldactone®), eplerenona (Elecor®, Inspra®), amilorida (Modamide®) i canreonat (Soludactone®). TT Medicaments per a la pressió com enalapril, captopril, lisinopril, ramipril, losartan, valsartan, telmisartan, irbesartan, candesartan, etc. Suc d’aranja (“pomelo”) Aquest tipus de beguda altera l’efecte de nombrosos medicaments. Eviteu beure suc d’aranja si preneu algun dels següents medicaments: amlodipina (Norvas®), felodipina (Perfudal®), nifedipina (Adalat®), nisoldipina (Syscor®), nitrendipina (Tensogradal®), diltiazem (Masdil®), verapamil (Manidon®), ciclosporina (Sandimmun®), terfenadina (Triludan®), alprazolam (Trankimazin®), diazepam (Valium®), midazolam (Dormicum®), triazolam (Halcion®), saquinavir (Invirase ®), indinavir (Crixivan®), teofil·lina (Theo-Dur®), atorvastatina (Cardyl®), lovastatina (Liposcler®), simvastatina (Zocor®,Pantok®), amiodarona (Trangorex®), carbamazepina (Tegretol®).

Aliments rics en potassi Hi ha medicaments que augmenten la quantitat de potassi present al nostre cos. Per això, és recomanable no prendre al mateix temps grans quantitats d’aliments rics en potassi per tal de no sobrepasar la quantitat de potassi que el nostre cos necessita. Aquests aliments rics en potassi són: plàtan, meló, kiwi, albercoc,

traducció · correcció · interpretació

Roca Labrador, 29, altell · 25003 Lleida · Tel. 973 28 81 38 - Fax 973 28 99 70 www.torsitrad.com · torsitrad@torsitrad.com

ACTUALITAT I PRATS ADVOCATS

Què podem fer quan no cobrem la nòmina?

Impagament dels salaris Joan Carles Palau Advocat especialitzat en dret laboral

Carrer Vallcalent, 1, 8è C Edifici Trading Balmes 25006 LLEIDA 973 240 564 info@pratsadvocats.com www.pratsadvocats.com

Tot i que ja es comencen a notar alguns indicis de recuperació econòmica al nostre país i que es comença a veure la llum al final del túnel, el cert és que manca un llarg camí per arribar a la recuperació real de la nostra economia i, encara avui, moltes empreses i autònoms continuen amb l’aigua al coll; fet que comporta, en moltes ocasions, l’impagament de salaris als treballadors. Davant l’impagament de les nòmines, no ens podem quedar de braços plegats. Cal actuar amb rapidesa i reclamar els salaris pendents. Comptar amb la col·laboració i l’assessorament d’un professional de l’advocacia és vital per aconseguir l’èxit en la nostra reclamació.

Tenim algun termini per fer la reclamació? En situacions com aquestes, el pas del temps juga en contra nostre, ja que existeixen uns terminis molt concrets i el procediment pot caducar. Un any. Aquest és el termini per presentar una demanda de reclamació de salaris o d’altres conceptes que ens pugui deure l’empresa des que es produeix l’impaga-

ment; per tant, totes les nòmines pendents des de fa més de 12 mesos ja podem donar-les per perdudes. A partir de l’impagament d’una mensualitat, ni que sigui de forma parcial, ja podem procedir a reclamar-la: no cal esperar que s’acumulin els impagaments. No obstant això, abans d’interposar la demanda, s’haurà de presentar la papereta de conciliació laboral al Departament de Treball.

PRATS ADVOCATS

Teniu dret a reclamar els diners no cobrats i un 10% més d’interés per mora

No us preocupeu, nosaltres ens podem encarregar de presentar-la i us acompanyem a l’acte de conciliació.

Què em pot passar si encara estic treballant a l’empresa i reclamo les nòmines que em deuen? Em poden acomiadar pel fet de fer la demanda? Aquesta acostuma a ser la primera pregunta que ens fan els clients quan arriben al despatx per sol·licitar la nostra col·laboració en un procés d’aquest tipus. Tenir por d’un possible acomiadament és quelcom habitual i comprensible, però, no patiu: si decidiu presentar una reclamació per l’impagament de salaris, podeu estar ben tranquils, ja que l’acomiadament per aquesta causa no és admissible. Un acomiadament fonamentat en la presentació d’una demanda de reclamació de salaris és nul, per vulneració dels drets fonamentals del treballador. A més, si s’arribés a produir, implicaria la readmissió immediata al lloc de treball, sense perdre ni un cèntim del que s’ha deixat de percebre durant el temps en què s’ha estat acomiadat i sense deixar de cotitzar a la Seguretat Social.

altre dret generat pel fet d’haver-hi treballat. D’altra banda, cal tenir molt present que, a l’hora de realitzar aquesta reclamació, a més de sol·licitar la suma de tots els imports deguts, la llei ens permet reclamar un 10% extra, anomenat interès per mora.

Si condemnen l’empresa a pagar-me i no té diners, es pot declarar insolvent i, doncs, em puc quedar sense cobrar? Cada cop és més freqüent que, si una empresa no paga els treballadors, és perquè no té els diners per fer-ho. Per això, és habitual que, un cop obtenim la sentència del jutjat que la condemna a pagar les quantitats degudes, ja no tingui patrimoni ni diners per satisfer el deute. També és freqüent que l’empresa es trobi en una situació de suspensió de pagaments o fallida (actualment, concurs de creditors) i tampoc pugui pagar.

Estigueu tranquils, si l’empresa és insolvent reclamarem els diners al FOGASA

Malgrat tot, estigueu tranquils, el vostres drets estan protegits i cobrareu els diners pendents de liquidació, ja que el govern de l’Estat va crear el Fogasa (Fons de Garantia Salarial) per donar resposta a les situacions d’insolvència pagant les indemnitzacions i nòmines als treballadors. És important que presenteu els papers al Fogasa amb un advocat: és la millor garantia per cobrar el que us deuen.

I quant em costarà fer la reclamació? El nostre despatx us farà un pressupost molt ajustat, tancat i sense sorpreses. Us cobrarem un import fix per iniciar la reclamació i un petit percentatge del que cobreu al final, un argument més per garantir-vos que posarem tot el nostre interès i professionalitat a guanyar la reclamació. A Prats Advocats som especialistes en dret laboral, reclamació de nòmines impagades i acomiadaments. Buscarem la millor solució per a la vostra tranquil·litat i ens encarregarem de tots els tràmits amb agilitat, seriositat i sense sorpreses.

Què tinc dret a reclamar a l’empresa? Com hem comentat, teniu dret a reclamar totes les nòmines, pagues dobles, hores extraordinàries, vacances no gaudides i dietes que us degui l’empresa i qualsevol

PREVENCIÓ I BENVINGUDA PRIMAVERA, ÈPOCA D’INFECCIONS

Per evitar els virus primaverals, preneu aigua purificada, renteu-vos les mans habitualment i netegeu bé les fruites i verdures que hàgiu de menjar crues.

Benvinguda primavera, època d’infeccions

Faringitis, bronquitis o amigdalitis són, segons els especialistes, algunes de les malalties més comunes durant la primavera. Tot i això, no són les úniques. Els canvis de temperatures propis de l’estació també afavoreixen els processos vírics i, entre aquests, les patologies infeccioses que manifesten erupcions cutànies com la varicel·la, la deshidratació, la insolació o la parasitosis. A més, també augmenten les infeccions respiratòries i les malalties al·lèrgiques. Després d’un llarg hivern, la primavera es converteix en l’estació més desitjada. Tornar a veure el sol i gaudir de temperatures agradables anima a sortir de casa i a prendre els primers raigs de sol.

No us rasqueu les picades, perquè s’alliberen anticossos que produeixen encara més picor i creen un cercle viciós

Picades, el costat obscur de la primavera El bon temps ens anima a anar al camp, passejar per la muntanya o la platja i gaudir d’uns dies a la natura. Prepareu-vos, perquè és justament en aquesta època quan comencen a registrar-se les primeres picades d’abelles, mosquits i altres insectes o animals. Existeixen multitud d’insectes que poden provocar-nos una picada. És molt important, sobretot, prevenir-les: no molesteu els insectes, tapeu-vos la pell amb el que sigui necessari i tingueu en compte el menjar en espais oberts. Recordeu també d’eliminar o tractar l’aigua

estancada i utilitzar mosquiteres, ja sigui a l’interior de les vostres cases o a les tendes de campanya. Un altre mètode eficaç i segur són els repel·lents cutanis, com, per exemple, els que contenen DEET o Picardina entre els seus ingredients actius; que cal aplicar-los a la pell i evitar els ulls i les zones amb ferides o mucoses. Tingueu en compte que la suor accelera l’eliminació dels repel·lents, motiu pel qual caldria aplicar-los de nou abans del temps recomanat. Quan hàgiu d’estar exposats al sol, tingueu cura, perquè primer cal aplicar el protector solar i, a mitja hora més tard, el repel·lent.

BENVINGUDA PRIMAVERA, ÈPOCA D’INFECCIONS

En cas de picada de qualsevol insecte o animal, la primera mesura és rentar-la abundantment amb aigua freda. En el cas de picades concretes, com les de l’eruga, se n’han de retirar tots els pèls (per exemple, utilitzant cinta adhesiva), o en el cas de les abelles, retirar el fibló amb cura. Si la picada empitjora o noteu algun símptoma no convencional, visiteu un metge perquè us pugui diagnosticar correctament. Sobretot no us rasqueu. Segons els experts, quan un insecte pica deixa a la pell saliva, una substància que conté anticoagulants i anestèsics locals, entre d’altres, que actuen com a invasors externs i envien histamines per contraatacar. Si us rasqueu, esteneu la saliva i estimuleu l’alliberació de més anticossos, i això us produirà encara més picor, possibles infeccions i crearà un cercle viciós.

Virus primaverals Amb l’entrada de la primavera i la calor, sorgeixen els riscos de patir problemes gastrointestinals, perquè és una època molt oportunista per als virus a causa de l’ascens de les temperatures. Els símptomes de la gastroenteritis són fàcilment identificables: pèrdua de gana, dolor abdominal i sensació de nàusees seguit de diarrea i vòmits.

En els casos més greus, pot derivar l’aparició de febre i debilitat física. La majoria de les gastroenteritis s’autoeliminen, és a dir, els símptomes i el malestar desapareixen amb el pas dels dies. Segons els experts, el tractament de la gastroenteritis inclou una correcta hidratació amb sals minerals. La seva prevenció va des de prendre aigua purificada, fins a rentar-se les mans abans de cada àpat i després d’anar al bany, no consumir aliments en llocs poc higiènics i rentar bé les fruites i les verdures que s’hagin de menjar crues, especialment les de fulles verdes. D’altra banda, tot i que els mesos més freds ja han passat, la primavera pot donar-nos algun ensurt, sobretot perquè no ens abriguem adequadament o per les diferències de temperatura entre la nit i el dia. Per aquest motiu, és freqüent que durant aquesta estació de l’any apareguin, també, alguns casos de refredats, faringitis, amigdalitis o fins i tot grips.

Abrigueu-vos si fa fresca. Evitareu un refredat no desitjat. Tips de salut durant la primavera TT Seguin una alimentació sana, rica en fruites i verdures de temporada, que us t’aportaran tots els nutrients necessaris per gaudir d’una bona salut en aquesta època de l’any. Si consumiu la fruita o la verdura amb pell, és molt important que netegeu bé la peça abans d’ingerir-la. TT Amb l’inici del bon temps, aprofiteu per practicar exercici a l’aire lliure i gaudiu dels dies de sol. No oblidieu fer ús del protector solar. TT Preneu, com a mínim, 2 litres d’aigua al dia per afavorir la funció renal i intestinal. TT Porteu una vida sana, allunyada de mals hàbits com el tabac o l’excés d’alcohol. TT Gaudiu del dia i mantingue una vida relaxada. Si encara no us heu decidit, ara és el millor moment per practicar relaxació o meditació, i fins i tot per apuntar-te a classes de ioga o pilates. TT Intenteu organitzar-vos el millor possible. D’aquesta forma evitareu l’aparició de problemes tant comuns avui dia com l’estrès o l’ansietat. TT Si fa una mica de fresca, abrigueu-vos adequadament.

I sobretot, gaudiu dels paisatges que ens ofereix la natura durant la primavera.

SALUT I POSA’T A PUNT PER A L’ESTIU AMB SALUT

Posa’t a punt per a l’estiu

amb

salut!

Ara que s’atansa l’estiu, tots ens volem cuidar de forma saludable. Tot seguit, us ensenyem alguns mètodes per cuidar i depurar l’organisme de manera natural. Els diürètics i els antioxidants són una bona opció a l’hora de drenar el cos, i si ho complementem amb una dieta saludable i exercici físic, obtindrem els resultats que esperem. Els diürètics són aliments o productes que eliminen l’excés d’aigua de l’organisme a través de l’orina i ajuden a millorar els símptomes generats per algunes malalties com la retenció de líquids i problemes del ronyó o el fetge, entre d’altres. Aquests aliments els tenim al nostre abast — com la pinya, la carxofa o els espàrrecs— i ens ajuden a depurar el cos. Una altra alternativa són els tes, que ajuden a regular la retenció de líquids i netegen l’organisme, i no tan sols són utilitzats per desintoxicar el cos, sinó que ens ajuden a tenir una major pressió arterial i disminueixen el risc de patir problemes cardíacs, entre d’altres. Quant als antioxidants, es tracta d’un grup de vitamines, minerals, colorants naturals i altres compostos de vegetals i enzims (substàncies pròpies del nostre organisme que intervenen en múltiples processos metabòlics), que bloquegen l’efecte perjudicial dels denominats radicals lliures. La majoria dels antioxidants es troben en aliments vegetals, fet que explica que incloure fruites, llegums, verdures i hortalisses o cereals integrals a la nostra dieta

sigui tan beneficiós, i els trobem en aliments com la llimona o el tomàquet, que ajuden en l’oxidació cel·lular i en retarden l’envelliment. També hem de tenir cura d’eliminar toxines, que són substàncies no biològiques que causen malalties en els éssers humans, i es troben bàsicament en els aliments.

La majoria dels antioxidants es troben en aliments vegetals com fruites, llegums, verdures i hortalisses o cereals Existeixen múltiples causes per les quals el cos comença a acumular toxines, com el sedentarisme, per exemple, ja que porta a una disminució del metabolisme i a una falta d’energia. Tenir una mala alimentació, en què manquen els nutrients pel fet que està massa processada també n’és una causa. Per això hem de dur a terme una dieta equilibrada, rica en nutrients, i fer exercici físic diari. Així doncs, hi ha diferents complements naturals que contenen tots els nutrients necessaris per drenar l’organisme i que ens ajuden a eliminar les substàncies que minven el nostre benestar i la nostra salut gràcies a l’acció de les plantes depuratives.

Aquadren és un clar exemple de complement natural per eliminar totes les substàncies nocives per a l’organisme, gràcies a diverses plantes, com la carxofa, que millora la funció del fetge, o la magrana i l’atzerola, ambdues amb un alt poder depuratiu que ajuden a contrarestar els efectes d’altres substàncies nocives. Destaquen també la cua de cavall i estigmes de blat de moro, que completen l’acció diürètica i depurativa d’aquest complement natural. Aquadren ajuda en la mala circulació, ja que el sedentarisme i la manca d’exercici, que fan que patim retenció de líquids, es manifesta amb la sensació de cames cansades, turmells unflats, cel·lulitis i bosses sota els ulls, i en tots aquests casos és necessari eliminar l’excés de líquid. Així doncs, ajuda a millorar la circulació i el retorn venós. Aquesta primavera, cuideu-vos amb salut i depureu l’organisme amb diürètics com Aquadren per donar la benvinguda a l’estiu de la millor forma possible. Perquè la millor manera de cuidar-nos és fer-ho amb salut.

ACTIVITATS

Associació Síndrome de Down de Lleida

“La vida no va de cromosomes” Les persones amb síndrome de Down volem dir al món que ens sentim orgullosos de ser com som i de tot el que aportem a la societat. Com la resta de persones, tenim dret a néixer i anar passant per moltes etapes a la nostra vida.

Quan som petits Ens agrada poder anar a l’escola i tenir una bona educació. Volem estar amb la nostra família. Jugar i saltar amb els amics i les amigues. Ens agrada estar alegres i passar-ho bé.

Quan som adolescents i joves Tenim somnis i idees, ens agrada sortir amb els amics, conèixer gent i relacionar-nos, comunicar-nos amb les noves tecnologies. Volem formar part de la nostra ciutat, ser voluntaris i lluitar pel nostre futur.

Quan som adults Volem que ens tractin com a adults, poder treballar, que respectin on i amb qui volem viure, donar la nostra opinió i que se’ns escolti.

Ens agrada tenir parella, ser autònoms i independents.

Quan siguem gent gran Volem que no ens apartin del nostre entorn habitual i gaudir de la jubilació. I durant tota la nostra vida les persones amb síndrome de Down volem que la gent comprengui que la diversitat ens fa créixer com a societat i ens fa ser millors. Volem que no ens discriminin, ens escoltin i ens respectin. Po-

dem tenir solucions als nostres conflictes i ser responsables. Volem tenir suport quan ens faci falta. Tenim drets i deures. I per això avui demanem que se’ns escolti que el més important de la vida no és el nombre de cromosomes que tenim, perquè la vida no va de cromosomes!, sinó de ser feliços i viure plenament. Grup de Joves DOWN LLEIDA

Apoderats

ACTIVITATS

Associació contra el Càncer

6 de maig · POSTULACIÓ ANUAL DE L’AECC L’AECC és la primera entitat social i privada que més fons destina a investigar el càncer a Espanya. Els avenços en investigació han permès desenvolupar tractaments més eficaços i millorar la detecció precoç, i tot això ha fet que la taxa de supervivència per càncer hagi augmentat en els últims anys. La inversió en recerca és clau per al progrés de la societat i les persones. Fomentar la cultura de ciència i investigació és guanyar sempre. Els diners recaptats es destinen a finançar projectes de recerca oncològica, programes d’atenció a les persones malaltes i les seves famílies i a campanyes de prevenció i sensibilització. Tots els serveis de l’AECC són gratuïts, i la col·lecta és vital per poder continuar oferint totes les prestacions a Lleida i comarques.

FARMÀCIES DE GUÀRDIA LLEIDA CAPITAL

Dimecres 1 d’abril

Dilluns 6 d’abril

Dissabte 11 d’abril

Dijous 16 d’abril

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Simó Príncep de Viana, 99 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dijous 2 d’abril

Dimarts 7 d’abril

Diumenge 12 d’abril

Divendres 17 d’abril

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Martí Anselm Clavé, 35 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Divendres 3 d’abril

Dimecres 8 d’abril

Dilluns 13 d’abril

Dissabte 18 d’abril

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Simó Príncep de Viana, 99 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Rami Baró de Maials, 93 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dissabte 4 d’abril

Dijous 9 d’abril

Dimarts 14 d’abril

Diumenge 19 d’abril

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Freixinet Passeig de Ronda, 70 · Villalonga Rambla de Ferran, 34 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Roca Mariola, 39 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Diumenge 5 d’abril

Divendres 10 d’abril

Dimecres 15 d’abril

Dilluns 20 d’abril

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Simó Príncep de Viana, 99 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Dimarts 21 d’abril

Diumenge 26 d’abril

Dimecres 22 d’abril

Dilluns 27 d’abril

Dijous 23 d’abril

Dimarts 28 d’abril

Divendres 24 d’abril

Dimecres 29 d’abril

Dissabte 25 d’abril

Dijous 30 d’abril

GUÀRDIA DE DIA (9.00-22.00 h) · Bendicho-Isanta Pg. de Ronda, 139 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 OBERTES (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 · GARRÓS Prat de la Riba, 53 · Freixinet Passeig de Ronda, 70 GUÀRDIA DE NIT (22.00-9.00 h) · GARRÓS Prat de la Riba, 53

Truca’ns i te n’informem Tel. 973 00 80 40