MESALUT 13 by GÈMINI GRUP

FEBRER 2014 Núm. 13

Policlínic LLeida Quadre mèdic

F.U.D Therapy

Teràpia canina

Gabinet Urològic Lleida

Incontinència d’orina

Grup Kirma

Dietes personalitzades d’aprimament

FARMÀCIES ....... pàg. 58

Contingut pàgines 52-57

LA REVISTA meSALUT S’encarta amb el Diari “SEGRE”

PREVENCIÓ I CURES BÀSICS AL NADÓ

CURES BÀSICS AL NADÓ

AMB LA COL.LABORACIÓ DE:

Sumari SALUT ....................................................... 6 InSOMNI

ALIMENTACIÓ ........................................... 8 ELS LÀCTICS

SALUT ...................................................... 10 LA VARICEL.La

VITHAS HOSPITAL MONTSERRAT ....... 12 VITHAS AULA SALUT

ClÍNICA SANZA ..................................... 14 GABINET UROLÒGIC LLEIDA ............... 16 incontinència d’orina

de petits ............................................... 20 bebè prematur

LA CLÍNICA DE PODOLOGIA ................. 24 L’EMBENAT NEUROMUSCULAR APLICAT AL PEU

GRUP KIRMA .......................................... 26 LA CLÍNICA ARGÜERO........................... 28 ODONTOLOGIA PER ALS MÉS PETITS

KINE ........................................................ 30 OSTEOPATIA INFANTIL Directora: Marina P. Sullà Coordinadora: Mariona Mesull Disseny: Carlos Mayorga

C/ Mossèn Reig, 1 baixos · 25008 LLEIDA Tel. 973 00 80 40

DL L-187-2013

AVANTMÈDIC ......................................... 32 CEFER ..................................................... 34 LA GESTACIÓ GEMEL.LAR

NEXUS .................................................... 36 ADIPOCITÒLISI PER INTRALIPOTERÀPIA

Dep. Publicitat

BETULA ALBA ....................................... 38

mesalut@geminiedicions.com

ALIMENTACIÓ ........................................ 40

Tel. 973 00 80 40 Correcció de la revista

SERVEI DE DIETÈTICA I ALIMENTACIÓ VEGETALS FRESCOS VS. VEGETALS CONGELATS

POLICLÍNIC LLEIDA ............................ 41 QUADRE MÈDIC

CLÍNICA PERPETUO SOCORRO ........... 48 traducció I correcció I interpretació 973 28 81 38 www.torsitrad.com · torsitrad@torsitrad.com Roca Labrador, 29, altell · 25003 Lleida · Fax 973 28 99 70 Aquesta publicació no pot ser ni tota ni una part reproduïda, distribuïda, comunicada publicament ni utilitzada ni registrada a través de cap tipus de suport o mecanisme ni modificada o emmagatzemada sense autorització escrita prèvia de la societat editora. Conforme al que disposa l’article 32 de la Llei de Propietat Intel·lectual, queda expressament prohibida la reproducció amb finalitats comercials a través de recopilacions d’articles periodístics.

LA CIRURGIA LAPAROSCÒPICA

MEIAN ...................................................... 51 EL GIMNÀS DE LA MENT

F.U.D. THERAPY ..................................... 51 TERÀPIA CANINA

ACTIVITATS ............................................ 54 FARMÀCIES ......................................... 58 5

SALUT I INSOMNI

Doctor,

no aconsegueixo dormir bé, què puc fer?

Per què és important dormir?

Els estudis científics han posat de manifest que el son té un paper fonamental en la immunitat, el metabolisme, la memòria, l’aprenentatge i altres funcions vitals 6

Resulta obvi que el son és beneficiós. Ens passem un terç de la vida dormint. Encara que no coneguem bé els beneficis que el son exerceix en el nostre organisme, sabem que quan estem sense dormir durant molt de temps acabem sentint-nos molt malament i que el dia que ens aixequem després d’haver tingut una nit de son reparador sentim que ens podem menjar el món. Els estudis científics han posat de manifest que el son té un paper fonamental en la immunitat, el metabolisme, la memòria, l’aprenentatge i altres funcions vitals. Sembla que en dormir es restableix l’equilibri físic i psicològic bàsic de l’individu.

No hi ha un nombre ideal d’hores de son. Aquest varia en cada individu, segons l’edat, l’estat de salut, l’estat físic, etc. El més important és que l’endemà, la persona estigui fresca i capaç de realitzar les seves tasques diàries amb tota normalitat.

Què és l’insomni? “Insomni”, en llatí “sense somni”. És la impossibilitat d’obtenir la quantitat de son (o el son de qualitat suficient) que l’individu necessita per despertar-se sentint-se descansat. Per parlar d’insomni, cal que la persona presenti: Problemes amb el son nocturn: incapacitat per agafar el son, despertar-se durant la nit amb dificultat per tornar a adormir-se, despertar-se massa d’hora, no sentirse renovat en aixecar-nos.

INSOMNI

Dificultats en el funcionament diürn, per haver dormit malament: alteracions de l’humor, dificultat per concentrar-se, recordar o aprendre, somnolència (però amb dificultat per poder dormir), fatiga física i mental, i un estat general de nerviosisme, tensió i ansietat.

Quins tipus d’insomni hi ha? Insomni primari: quan no s’identifica cap malaltia o una altra causa associada. Ho tenen un de cada cinc insomnes crònics. Insomni secundari: quan es presenta associat amb altres processos, com una malaltia, un trastorn mental, el consum de certes substàncies o medicaments o l’existència de problemes ambientals (soroll, temperatura) o socials (problemes familiars i laborals, canvis d’horari per treball o viatges).

errònies en relació amb el son i el consegüent desenvolupament d’hàbits inadequats i l’ansietat d’actuació (anticipació de coses com casaments, vacances o dies de festa).

Com es diagnostica l’insomni? Història clínica: interessen determinats aspectes de la història familiar o l’existència d’altres malalties. Història del somni: es necessita conèixer els horaris de son i les rutines durant les 24 hores del dia. Per recollir aquesta informació, pot resultar de gran utilitat que el pacient porti un registre “diari del somni”, on anota tota la informació relacionada amb el seu son i els símptomes que presenta durant el dia.

Pot ser útil demanar informació de la persona que dorm amb l’insomne, respecte a com és el seu son i la possible influència de l’entorn. Exploració física: per descartar si hi ha alguna altra causa dels símptomes, a part de l’insomni. Qüestionaris: hi ha qüestionaris específics que ajuden a fer el diagnòstic o verifiquen els canvis que es van produint amb el temps. Per descartar qualsevol altre trastorn de son o malaltia, de vegades cal fer alguna prova complementària.

Insomni transitori: la durada és inferior a una setmana. Insomni agut o de curta durada: dura d’una a quatre setmanes. Insomni crònic (o persistent): dura quatre setmanes o més. Els casos de persones que tenen problemes per dormir cada nit sense excepció durant molt temps són poc freqüents. Més sovint, les persones experimenten insomni crònic intermitent, és a dir, dificultat per dormir durant uns dies, seguida per poques nits de son adequat abans que reaparegui el problema.

Quins factors influeixen en l’insomni? Els factors que predisposen a l’insomni són: hereditaris (genètics) o familiars, psicològics (tendència a donar voltes a les coses, dificultats per manejar les emocions negatives), el gènere femení, l’edat avançada, el nivell socioeconòmic baix i l’estat de salut deficient. Els factors que precipiten la seva aparició solen ser: situacions estressants, viatges o torns de treball que alteren el ritme son-vigília, malalties i medicaments. Els factors que perpetuen el problema són la por de no dormir, les creences

Com es pot tractar l’insomni?

El tractament de l’insomni té com a objectiu millorar la satisfacció respecte al somni per aconseguir una major qualitat i quantitat de son, i la desaparició de les conseqüències negatives diürnes. El primer pas del tractament consisteix a resoldre els problemes de salut subjacents o els factors externs que poden afavorir l’insomni. El tractament inclou canvis de l’estil de vida i intervencions psicològiques i farmacològiques. El seu ús combinat és el que sol funciona millor.

Mesures d’higiene del son: la millora dels hàbits de son (higiene del son) són recomanacions generals per ajudar a millorar el son, com regularitzar els horaris del dormir i aixecar-se (fins i tot els caps de setmana), garantir un ambient propici per dormir i evitar les migdiades durant el dia i altres conductes i substàncies que puguin interferir en el son (com cafeïna, exercici). Intervencions psicològiques: poden ser individuals o grupals i amb diferent grau de complexitat. Estan orientades al maneig i modificació dels pensaments i les conductes distorsionats que mantenen l’insomni i/o les seves conseqüències. Medicació: els medicaments més utilitzats per tractar l’insomni són els hipnòtics. Encara que semblin la solució més fàcil, s’han de prendre només quan s’ha avaluat la causa de l’ insomni, els problemes de son que causen dificultats en les activitats diàries i s’han abordat prèviament les conductes adequades que fomenten el somni (higiene del son, intervencions psicològiques) i el pacient no respon. Més informació a www.semergen.es

ALIMENTACIÓ I ELS LÀCTICS

ALIMENTACIÓ Mireia Espachs Dietista · alimentacioescola@gmail.com

El làctics, sí o no? D’un temps ençà, hi ha diferents estudis, però, que posen en dubte que els làctics són imprescindibles per a les dietes infantils

La llet i els làctics són, potser, uns dels aliments més consumits.

Des de fa uns anys, a Europa es fa una gran difusió de les seves propietats i dels beneficis que ens aporta el seu consum diari i, per tant, s’han convertit per a moltes famílies en imprescindible a les neveres.

ls làctics són aliments rics en greixos, vitamines i calci. És pel seu contingut en calci que és recomana la ingesta diària de llet o derivats en els infants per assegurar-nos un correcte creixement i una aportació necessària de calci als óssos. També algunes marques comercials, famoses des de fa molt de temps als supermercats, s’han encarregat de fer els seus productes molt atractius per als infants, tant estèticament com de gust. Això ho aconsegueixen amb colorants i edulcorants que al paladar dels més petits no fallen. D’un temps ençà, hi ha diferents estudis, però, que posen en dubte que els làctics són imprescindibles per a les dietes infantils. Justifiquen aquests resultats amb: L’alt contingut de greixos saturats que contenen poden afavorir l’obesitat. Relacionen també algunes malalties com les bronquitis o els mocs espessos en els nens, ja que la llet conté caseïna i aquesta és una de les responsables d’espessir els mocs.

Segons la Universitat de Harvard, és un aliment que cal evitar pel seu alt contingut en productes químics a causa dels processos a què el sotmeten. Hi ha alguns estudis que també demostren que el tipus de calci que conté la llet no l’absorbeix el nostre organisme, ja que per ser absorbit necessitem un enzim proteolític anomenat quimiosina. A més, aquest gen només és present en l’home durant la lactància materna. Molts adults han comprovat també millores en l’aparell digestiu i transit intestinal després d’eliminar considerablement els làctics de la seva dieta, ja que s’estudia que aquesta debilita les mucoses intestinals i el nostre sistema immunitari. Quan pensem en el consum de làctics que feien els nostres avis, hem de tenir en compte la qualitat d’aquella llet i també que la industrialització ha dut a processos més deshumanitzats per als animals i que a la llet que prenem hi arriben antibiòtics i medicaments que s’administren als animals per mantenir-los en salut.

Aliments rics en calci Aquí teniu una taula ben curiosa on podreu veure el contingut en calci d’aliments vegetals i animals. Podreu observar que els làctics són els que tenen un contingut inferior de calci comparant tant en aliment animals com vegetals. Aliments rics en calci (proporcions de 100 g) Aliments vegetals

Aliments animals

• Algues 470-1.400 mg • Sèsam 975 mg • Sèsam en gra 280 mg • Ametlles 254 mg • Figues seques 170 mg • Bledes 160 mg • Cigrons 149 mg • Pa integral 100 mg

• Formatge gruyère 1.011 mg • Sardines 240 mg • Besuc 140 mg • Rovell d’ou 225 mg • Llet de vaca 125 mg • Iogurt natural 122 mg • Formatge fresc 61 mg • Formatge sencer 55 mg

Per tant, podríem concloure que la presa de làctics no és necessària i l’evidència clínica i dels diferents estudis que van sorgint ens fa pensar que retirant els làctics de la dieta moltes persones podrien veure millorar el seu estat de salut, com persones que tenen problemes digestius, de trànsit intestinal o el sistema immunitari (ulceres, bronquitis...). 9

SALUT I La varicel.la

Varicel·la

DRA. MARIA CHINÉ SEGURA Pediatra. ABS Bordeta-Magraners. Lleida Unitat de Pneumologia Pediàtrica. HUAV Clínica Perpetu Socors. Lleida

Varicel·la

La varicel·la és una malaltia infecciosa causada pel virus varicel·la-zòster. Malgrat que és una malaltia típica de la infància, es pot passar al llarg de tota la vida. Es pot veure en qualsevol època de l’any, però és més freqüent a l’hivern i a la primavera.

a varicel·la és molt contagiosa i es transmet per contacte directe o a través de l’aire. Els malalts són contagiosos aproximadament des de dos dies abans que aparegui l’erupció i fins que totes les lesions de la pell s’han convertit en crostes (al voltant d’1 setmana).

En general, els nens només necessiten tractament per alleugerir els símptomes

La simptomatologia més característica és l’erupció cutània, que sol iniciar-se a la cara i al cuir cabellut i s’estén per tot el cos en 2-3 dies, incloent-hi les mucoses (interior de la boca i genitals). Les lesions són petites butllofes que es van convertint en crostes a mesura que la malaltia avança. L’erupció acostuma a produir molta picor i pot anar acompanyada de febre, mal de cap, malestar general, dolor abdominal, pèrdua de la gana i vòmits. En general, els nens només necessiten tractament per alleugerir els símptomes. En cas que es facin servir medicaments per a la febre, cal evitar l’àcid acetilsalicílic, ja que el seu ús augmenta el risc d’una greu complicació anomenada síndrome de Reye. Per a la picor, ajuden les locions antipru-

riginoses o, si és molt intensa, els antihistamínics orals (sota prescripció mèdica). Malgrat que la majoria de les lesions de la pell se solen curar sense problemes, de vegades el procés de cicatrització pot deixar alguna marca. Per evitar-ho, és important prevenir les lesions pel fet de gratar-se i les infeccions de la pell tallant les ungles i banyant el nen cada dia amb un sabó suau. També és convenient evitar l’exposició al sol fins que les lesions hagin desaparegut completament, ja que el sol afavoreix l’aparició de taques fosques durant el procés de cicatrització. Durant la fase contagiosa, és important aïllar el malalt d’aquelles persones que no han passat la malaltia, especialment les de més risc, com adults, adolescents, embarassades i immunodeprimits (persones amb les defenses molt baixes). A mesura que milloren poden anar recuperant l’activitat normal, però és preferible retardar la tornada a l’escola fins que totes les lesions s’hagin assecat per evitar en la mesura que sigui possible nous contagis.

És important aïllar el malalt d’aquelles persones que no han passat la malaltia, especialment les de més risc, com adults, adolescents, embarassades i immunodeprimits

En la majoria dels nens la varicel·la es cura per si mateixa en una setmana aproximadament i genera immunitat permanent, motiu pel qual és excepcional que es torni a passar. De vegades apareixen complicacions que requereixen atenció mèdica. Les més freqüents són les infeccions de la pell, afavorides per haver-se gratat les lesions. Una complicació menys freqüent és l’atàxia cerebel·losa (pèrdua d’equilibri i descoordinació), molt aparatosa però que també és passatgera. Més rarament es veuen complicacions més greus, tot i que són més pròpies dels adults o de nens amb les defenses baixes. Després d’haver passat la varicel·la, alguns virus es refugien en cèl·lules del sistema nerviós, on romanen inactius. En algunes persones, després d’anys, el virus es reactiva i apareix l’herpes zòster. La manera més eficaç d’evitar la varicel·la és mitjançant la vacunació. La vacuna contra la varicel·la prevé la gran majoria dels casos i gairebé la de totes les formes greus. Les societats pediàtriques, tant nacionals com internacionals, recomanen la vacunació als nens petits. A Catalunya la vacuna de la varicel·la està inclosa en el calendari vacunal als 11-12 anys per a

Invacare Leo SCOOTERS ELÈCTRICS

aquells nens que no han estat vacunats prèviament i que no l’han passat. A les comunitats autònomes de Madrid i Navarra i a les ciutats autònomes de Ceuta i Melilla vacunen des de fa anys tots els nens el segon any de vida. En els últims mesos s’estan detectant problemes per poder adquirir la vacuna a les farmàcies. Aquest fet insòlit es deu a un bloqueig de la distribució de noves partides de la vacuna per part de les autoritats sanitàries encarregades de la regulació dels medicaments, que, de tota manera, no han explicat oficialment les raons. El no-proveïment no és per cap raó de seguretat o de falta d’eficàcia d’aquesta vacunació. Atès que els organismes oficials recomanen administrar dues dosis separades per un interval determinat, en els nens que únicament han pogut rebre una dosi s’aconsellen mesures de precaució (evitar l’exposició a malalts, si és possible) i estar atents per poder administrarlos la segona dosi quan la situació actual es normalitzi.

CADIRES DE RODES ELÈCTRIQUES

SOLUCIONS a la MOBILITAT

INSTAL·LACIÓ i SERVEI TÈCNIC PROPI REPARACIÓ DE TOTES LES MARQUES

973 26 28 44 · LLEIDA 11

VITHAS AULA SALUT

www.vithassalut.com Av. Tortosa, 4, 25005 Lleida Tel. 973 26 63 00

Un espai de formació i participació que promou estils de vida saludables i fomenta la prevenció

Vithas Aula Salut neix com a punt de trobada entre els professionals de l’atenció sanitària i totes aquelles persones que es preocupen pel seu benestar, amb l’objectiu de formar i informar sobre aspectes relacionats amb la cura de la salut de forma propera i, al mateix temps, rigorosa, ja que són els especialistes mèdics i assistencials de Vithas Salut i Vithas Hospital Montserrat que acostaran temes d’actualitat sanitària als seus conciutadans. Moltes malalties no mostren cap símptoma en les seves primeres fases, i és per aquest motiu que estar informats sobre la prevenció i detecció precoç és fonamental per a la seva curació. Al llarg de l’any s’organitzaran jornades, conferències i tallers dirigits tant a pacients com a familiars, associacions de salut o públic en general en les quals es parlarà d’hàbits saludables, així com de cures pràctiques, tècniques i eines per millorar la nostra salut. Vithas Aula Salut és a disposició del públic o d’aquelles entitats que estiguin interessades a organitzar un esdeveniment informatiu o formatiu relacionat amb la salut. Properament podreu consultar la nostra agenda d’esdeveniments programats i inscriure-us a les nostres sessions a través de www.vithassalut.com Si sou una entitat o associació i desitgeu dur a terme una jornada sobre un tema en concret, us podeu posar en contacte a través de l’adreça de correu comunicacion.hm@vithas.es 12

Fotografia: Vithas Salut

Clínica Sanza Instal·lada a Lleida des de l’any 2010, s’ha

consolidat com el referent de la medicina i la cirurgia plàstica, reparadora, estètica i anti-aging de la ciutat i les seves comarques, amb instal·lacions i equipaments dotats de l’última tecnologia. El doctor Ignacio F. Sanza, fundador de la clínica i reconegut especialista amb àmplia experiència, dirigeix la Unitat de Medicina i Cirurgia Plàstica, Reparadora, Estètica i Anti-aging de Vithas Salut i Vithas Hospital Montserrat de Lleida.

Clínica Sanza Lleida s’ubica a les instal·lacions de més de 1.000 m2 de Vithas Salut davant de la Llotja de Lleida, i compta amb equipament mèdic i tecnològic pioner per oferir una atenció d’avantguarda en diagnòstic i resolució. La filosofia de Clínica Sanza es basa a aconseguir els màxims nivells d’harmonia a través de la bellesa, d’una forma elegant, segura i natural dins d’un marc hospitalari d’alt nivell i amb la garantia de la millor assistència, tant professional com humana. 14

Un exponent de prestigi en el camp de la medicina i la cirurgia estètica, plàstica i reparadora

Vithas Hospital Montserrat Suport assistencial hospitalari i d’atenció continuada

Vithas Salut

Assistència mèdica altament qualificada Clínica Sanza s’ubica en les noves instal·lacions de Vithas Salut, amb espais més amplis i confortables dotats amb diversos consultoris, sales d’espera, sala de cures i de tractaments, així com recepció pròpia. Clínica Sanza, unitat de medicina de cirurgia estètica-plàstica i antiaging, ofereix un ampli ventall de tractaments amb o sense cirurgia, tant en homes com en dones, amb l’objectiu de millorar la qualitat de vida de pacients en totes les edats. Un dels principals objectius és potenciar la bellesa i fer invisibles les empremtes del pas del temps i aconseguir així uns resultats òptims i una millor autoestima.

Clínica Sanza Lleida compta amb el suport quirúrgic i hospitalari de Vithas Hospital Montserrat de Lleida, que, amb prop de cent anys d’experiència, s’ha convertit en un referent de la sanitat privada tant a la ciutat com a l’àrea d’influència. Clínica Sanza Lleida ofereix un servei integral d’estètica amb l’última tecnologia medicoquirúrgica i el màxim confort de Vithas Hospital Montserrat. Vetllem per l’acompanyament durant tot el procés assistencial per tal que el pacient només s’ocupi de la seva recuperació immediata en aquest complex hospitalari del més alt nivell que compta amb els certificats de qualitat ISO 9001:2000 i I’ISO 14.001.

Aquest nou espai permet també la possibilitat d’accedir a la consulta del Dr. Sanza directament a través de l’aparcament de l’edifici. D’aquesta manera es garanteix al pacient la màxima privacitat en les seves visites. 15

CLÍNICA SANZA

Tractaments amb cirurgia Cirurgia facial Nas: rinoplàstia

Tractaments sense cirurgia

Orelles: otoplàstia

Fils tensors

Parpelles: blefaroplàstia

Botox

Lífting cara i coll

Àcid hialurònic

Minilífting Microempelts capil·lars Lífting del cuir cabellut Front i celles

Cirurgia mamària i pectoral

Macrolane Radiesse Aquamid

Unitat plataforma làser

Dr. Ignacio F. Sanza

Augment amb greix propi i cèl·lules mare

Depilació làser mèdica

Augment amb pròtesi

Lesions vasculars

Especialista amb una àmplia experiència en Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica.

Reducció de mames

Lesions pigmentàries

Elevació de mames

Lesions dermatològiques i cicatrius

Membre de: Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE)

Reconstrucció mamària

Rejoveniment facial

Ginecomàstia Pròtesi de pectorals

Cirurgia corporal

Societat Catalana de Cirurgia Plàstica Reparadora i Estètica (SCCPRE)

Liposucció: lipoescultura

Societat Internacional de la Cirurgia de Restauració del Cabell (ISHRS)

Lífting de cames

Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC)

Abdominoplàstia

Amb una sòlida formació professional i metge de vocació, el Dr. Ignacio F. Sanza compta en el seu currículum amb més de 5.000 operacions realitzades juntament amb els especialistes i les clíniques més prestigioses dels Estats Units, d’Amèrica del Sud i d’Europa. Actualment, el Dr. Ignacio F. Sanza dirigeix la seva pròpia clínica a Barcelona i la Unitat de Medicina i Cirurgia Estètica de Vithas Salut i Vithas Hospital Montserrat de Lleida. Amb més de 20 anys d’experiència en la seva especialitat, el Dr. Ignacio F. Sanza es troba entre els professionals de cirurgia estètica més rellevants del panorama nacional i internacional.

Tractaments sense cirurgia

Megaliposucció Lipoimplants: lipofelling Lífting i pròtesi de glutis Lífting i pròtesi de braços Pròtesi de bessons

Cirurgia íntima home & dona Cirurgia de vaginoplàstia Cirurgia de llavis menors i majors Allargament de penis Engruiximent de penis

Micropigmentació Estètica dental Maskpeel

SECCIÓ POLICLÍNIC LLEIDA I QUADRE MÈDIC PUBLIREPORTATGE I GABINET UROLÒGIC LLEIDA

Policlínic L

ANATOMÍA PATOLÓGICA DRA. RIBE SUBIRA, Adriana Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de lunes a viernes

C. PLÀSTICA I REPARADORA DR. SOLA BARRI, Ferrán Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Nous horitzons en el

Tractament de les varius

Dra. Pascual Queralt Dr. Recasens Guinjuan Dr. Berbegal Colas Dr. Garcia Belmonte

Gràcies a la radiologia vascular intervencionista Cirurgia laparoscòpica Cirurgia làser s’han desenvolupat recentment noves tècniques que permeten un tractament de les varius sense Implants de pròtesis

làserde i sense (esfínters urinaris cirurgia, artificials,sense pròtesis penis)postoperatori,

i que fa possible que en menys de 24 hores el pacient Litotrípsia torni aenlavies sevaurinàries) activitat normal. (tractament de pedres Microcirurgia

Les varius són la malaltia més freqüent del sistema (vaso-vasostomia) venós i afecten fins al 60% de la població. Normalment, la Estudi i tractament la des incontinència sang de circula del cor fins a les cames mitjançant artèries i urinària masculina i femenina torna al cor a través de les venes. Les venes contenen vàlvulesdisfunció que permetenerèctil que la sang retorni des de les cames cap al Tractament de la cor vencent la força de la gravetat. Si aquestes vàlvules deiCirurgia reconstructiva de la uretra xen de funcionar adequadament la sang s’acumula a les veRevisions urològiques a homes, nes de lesper cames, aquestes esdones dilaten i iesnens generen les varius.

Fotografies i plànol: Vithas Salut

Aquest trastorn, pot generar eminentment una preocupació estètica, pot esdevenir en un trastorn simptomàtic crònic a mesura que la malaltia avança i, sense un tractament adequat, poden arribar a condicionar un greu problema de salut.

Totes les visites es realitzaran al nou centre

La radiologia vascular intervencionista és una branca de la radiologia que permet diagnosticar i tractar patologies vasculars amb tècniques mínimament invasives. Les imatges proporcionen una guia que permet al radiòleg encaminar uns catèters a través dels vasos i arribar a les diferents àrees del cos a tractar. La finalitat és realitzar tractaments per evitar que el pacient sigui sotmès a intervencions majors, sense necessitat d’anestèsia general. En minimitzar el trauma físic sobre el cos es redueixen tant les complicacions derivades com el temps de recuperació, i això permet que l’estada hospitalària postoperatòria en

Av. Tortosa, 4, 25005 Lleida 18

Tel. 973 28 28 31

QUADRE MÈDIC GABINET UROLÒGIC LLEIDA

Lleida

Incontinència d’orina

ASSISTÈNCIA SANITÀRIA INTEGRAL D’ACCIDENTS DE TRÀNSIT

Un problema present en homes i dones La incontinència urinària és la Dr. Amad Abu-Suboh Abadia

pèrdua involuntària d’orina objectivament Metge especialista en Radiodiagnòstic demostrable quevascular origina un problema soRadiòleg intervencionista cial o higiènic, i que en ocasions redueix l’autoestima i la qualitat dedels vida de la la majoria casos nopersigui necessària. sona afectada.

En els últims anys, la radiologia vascular interSegons els que presenta cada vencionista ha símptomes incorporat una tècnica innovadora i mínimament invasiva que permet tractament pacient, la podem dividir en treselgrups: de les varius sense cirurgia, sense l’ús del làser i sense Incontinència urinària d’esforç postoperatori. És tracta de la radiofreqüència endolumiIncontinència urinària d’urgència nal, una tècnica en la qual s’utilitzen ones de ràdio per cauIncontinència urinària mixta teritzar i tancar les varius anormalment dilatades. Aquesta (mescla de les dues anteriors) tècnica minimitza els riscos i possibilita que els pacients puguin retornar en poques hores a la seva vida normal.

La incontinència urinària d’esforç

Si bé aquest procediment es pot utilitzar per a finalitats La incontinència urinària d’esforç es produeix per cosmètiques, l’ús principal d’aquesta tècnica està destinat una pèrdua els de símptomes la força delderivats sòl de la ja sigui a fer desaparèixer depelvis, les varius, que associada a canvis hormonals secundaris per raó són conseqüència de les venes engrandides no funcionals, d’edat o cirurgies en aquesta zona (parts o cirurque causen insuficiència venosa que es pot manifestar en forma degies dolor persistent, inflamació, irritació, nafres a la pell, uterines en la dona, i cirurgies de la pròstata flebitisen i canvis en la coloració normal de les cames. els homes, entre altres causes).

El pacient torna a casa un cop

finalitzada la sessió i pot fer La incontinència urinària d’urgència vida normal sense necessitat La incontinència urinària d’urgència es produeix delafer repòs per contraccions involuntàries de bufeta de l’orina. Moltes vegades és de causa desconeguda, però d’altres és secundària a diabetis Mellitus o a trastorns neurològics com esclerosi múltiple o lesions medul·lars. Davant una incontinència d’orina, es recomana anar a la consulta d’Urologia per tal de poder fer un estudi i aconsellar el tractament més adequat en cada cas. No s’ha de pensar que les pèrdues urinàries a partir de certa edat són normals, la normalitat és estar sec. A més, darrere una incontinència urinària hi pot haver amagat algun altre problema com, per exemple, una dificultat de la bufeta en el buidament de l’orina.

“

No s’ha de pensar que les pèrdues DEPARTAMENT D’ACCIDENTS DE TRÀNSIT urinàries a partir Centre concertat amb UNESPA de certa edat ATENCIÓ la SENSE LÍMITS són normals, Tracte personalitzat Tramitació amb normalitat és totes les companyies Gestions administratives estar sec Serveis socials CONSULTES EXTERNES

Cardiologia · Cirurgia · Clínica del dolor · Digestiu Electroencefalografia · Electromiograma Laboratori · Neurofisiologia · Oftalmologia · ORL Pneumologia · Traumatologia · Urologia

Actualment, el ventall de tractament en RADIOLOGIA incontinència ésmagnètica molt ampli. DisTACurinària · Ressonància posem de: Ecografia · Densitometria REHABILITACIÓ Esfínters urinaris artificials Ambulatòria · Domiciliària Injeccions intravesicals de toxina botulínica (tractament utilitzat també per treure les arrugues de la pell) Malles per a incontinència, tant per a homes com per a dones Teràpies de rehabilitació del sòl pelvià La teva salut Pastilles (anticolinèrgics) és el nostre OBJECTIU

URGÈNCES I HOSPITALITZACIÓ

Només cal consultar per tal de poder fer un HOSPITAL MONTSERRAT C/ Bisbe Torres, 13 · 973 26 63 00 estudi urològic i saber quin tractament s’adapta més bé a cada persona. C/ Alcalde Sol, 4 · 25003 LLEIDA

973 26 85 99 · traumare@traumare.com

PREVENCIÓ I CURES BÀSICS NADÓ DE PETITS I CURES DEL BEBÈAL PREMATUR A CASA

BEBÈ PREMATUR

MARIA FERRER GIL Llevadora de l’HUAV

Cures del bebè

prematur a casa Un bebè prematur és el que neix abans de la setmana 37 d’embaràs. Habitualment, tenen unes característiques especials, no només de pes baix, sinó d’adaptació a la vida fora del ventre matern. Seran nadons que necessitin unes cures més específiques, ja que solen tenir més dificultats per regular la temperatura corporal i hem d’assegurar que augmenten de pes de forma estable, i també poden necessitar uns dies d’ingrés. El 15% dels nadons prematurs es deu a embarassos múltiples (bessons i trigemins) per l’augment de la utilització de tècniques de reproducció assistida en els últims anys. La resta de prematurs sol correspondre a embarassos de risc, malalties maternes i/o fetals que precipiten el naixement o a gestacions en què per garantir la salut maternofetal es decideix finalitzar l’embaràs.

Seran nadons que necessitin unes cures més específiques, ja que solen tenir més dificultats per regular la temperatura corporal

En aquest article parlarem de recomanacions de cura dels prematurs una vegada tenen l’alta hospitalària i estan “preparats” per arribar a casa, ja que les cures del prematur durant la seva hospitalització són altament especialitzades i realitzades per personal sanitari de les unitats neonatals. Quan rebem l’alta mèdica del nostre petit nadó, és normal viure una petita crisi d’inseguretats i pors respecte a les cures del nen. El medi hospitalari és de protecció, en què els nens reben cures especialitzades i de qualitat , però no és l’entorn adequat per a cap nen sa (ni tan sols per anar-hi de visita). Així doncs, ànims, perquè ha arribat el moment de dur el vostre bebè a casa amb vosaltres, per fi!!

CURES DEL BEBÈ PREMATUR A CASA

L’habitació

Ha de tenir llum natural, estar ben ventilada, amb una temperatura ambient d’entre 21-23 ºC que permeti al nadó mantenir una temperatura axil·lar d’entre 36,5-37 ºC. No col·loqueu el bressol prop de finestres ni focus de calor que puguin alterar la temperatura corporal del nadó. No utilitzeu estufes de butà i vigileu amb l’aire condicionat, perquè resseca molt les mucoses.

Per dormir

La recomanació és posar el nadó cap per amunt, sempre que no hi hagi contraindicació mèdica específica. Utilitzeu un matalàs ferm i no poseu coixins sota el cap del nadó. El bressol ha d’estar lliure de joguines, roba i objectes tous. Poseu de costat el nadó amb roba lleugera que li permeti moviments i amb els bracets fora dels llençols. S’aconsella que dormin en bressol.

La llet materna els reforça el sistema immunitari i el tracte gastrointestinal, i també reforça el vincle maternofilial

Rebre visites i sortides

De moment, limiteu les visites per evitar infeccions i la sobreestimulació del nadó. Manteniu al nadó allunyat de persones que puguin estar refredades, i si ho estem nosaltres, podem utilitzar una mascareta. És important rentar-se les mans!! Pel que fa a les sortides, eviteu les multituds, guarderies, ambients amb fum i canvis bruscos de temperatura. Com en qualsevol criança, deixeu-vos ajudar, descanseu tot el que pugueu, gaudiu del contacte amb els vostres fills i contacteu amb els professionals de referència si teniu dubtes o problemes que no sou capaços de resoldre.

Gaudir del contacte amb els nostres fills

Lactància

Si per a qualsevol nounat la recomanació és la lactància materna, per a aquests petits encara és molt més important. La llet materna els reforça el sistema immunitari, el tracte gastrointestinal i reforça el vincle maternofilial, molt important en aquests nens que han passat temps separats dels seus pares durant el seu ingrés a l’hospital. Recordeu que la lactància materna és a demanda, i si et decideixes per la lactància artificial, les preses són cada 3 hores. Actualment existeixen bancs de llet materna que poden ajudar aquests prematurs en la seva alimentació si la mare no pot fer-ho.

Ambient sa a casa

No fumeu a casa. Els nens exposats al fum del tabac tenen més risc d’infeccions respiratòries. Manteniu l’habitació del nadó neta i lliure de pols, no és recomanable utilitzar aerosols (ambientadors, desinfectants…). Renteu-vos les mans amb sabó cada vegada que agafeu el nadó o l’alimenteu. Si teniu mascotes, eviteu el contacte amb el nen i les seves pertinences. 21

www.laclinicadepodologia.com C/ Segrià 45, ·25006 Lleida· Tel. 973 24 99 23 info@laclinicadepodologia.com

JESÚS MARCELINO REYES ARIAN MARCELINO ARGEMÍ Podòlegs. Especialistes en Biomecànica i Cirurgia Podològica

ESTUDI BIOMECÀNIC DE LA MARXA PODOLOGIA ESPORTIVA PODOLOGIA INFANTIL CIRURGIA OBERTA / CIRURGIA MIS ATENCIÓ PRIMÀRIA DEL PEU

L’embenat neuromuscular aplicat al peu L’embenat neuromuscular és una teràpia basada en l’aplicació d’esparadraps a les lesions musculotendinoses que permeten la seva rehabilitació i recuperació sense limitar-ne la funció, és a dir, sense immobilitzar la zona afectada. Un dels motius de consulta podològica més freqüents és el dolor ocasionat per contusions, per sobreesforç esportiu o per una alteració biomecànica, com el peu pla o el peu pronat/supinat, entre d’altres. Tradicionalment, el tractament podològic va encaminat a resoldre el conflicte patomecànic (biomecànica patològica o alterada) amb la confecció de plantilles que corregeixen la postura del peu, de manera que si s’actua sobre l’agent etiopatogènic (el que causa la lesió), el dolor disminueix fins a desaparèixer.

Es tracta d’una opció terapèutica molt bona i la seguim utilitzant, però es pot combinar amb altres aplicacions que ajuden a reduir el temps de curació. L’embenat neuromuscular és una teràpia basada en l’aplicació d’esparadraps a les lesions musculotendinoses que en permet la rehabilitació i recuperació sense limitar-ne la funció, és a dir, sense immobilitzar la zona afectada. Quan patim una lesió, els nociceptors (que ens permeten apreciar el dolor) provoquen la inflamació i compressió de la zona per protegir-la. El “neurotape” disminueix la pressió interna i aquests receptors sensorials afavoreixen la descompressió i la disminució del dolor.

El “neurotape” disminueix la pressió interna i aquests receptors sensorials afavoreixen la descompressió i la disminució del dolor

Segons la tècnica d’aplicació es pot utilitzar per tonificar un múscul debilitat o per relaxar una tensió muscular excessiva, i també permet recuperar un lligament lesionat sense limitar-ne el moviment. Per tant, està indicat per a lesions musculars, lligamentoses i per estabilitzar articulacions, que afavoreix la circulació sanguínia i el drenatge limfàtic, que provoca analgèsia i estimula la propiocepció. S’utilitza un esparadrap elàstic i adhesiu amb propietats elàstiques similars a la pell, resistent a l’aigua i que rarament produeix irritació a la pell. Les lesions més comunes del peu sensibles de rebre tractament amb embenats neuromusculars són la fascitis plantar, les metatarsàlgies i les tendinitis del tendó d’Aquil·les i altres músculs extrínsecs com el tibial posterior i els músculs peroneals. Aquesta teràpia ajuda a la recuperació i està indicada com a coadjuvant d’un tractament ortopodològic (plantilles) durant les primeres setmanes posteriors a la lesió.

www.laclinicadepodologia.com

C/ Segrià 45, ·25006 Lleida · Tel. 973 24 99 23 · info@laclinicadepodologia.com

Tractament antienvelliment Fotodepilació mèdica làser Eliminació de cicatrius, taques i tatuatges Tractament exclusiu per a les varius Digues adéu a les varius amb els nostres tractaments exclusius i personalitzats

DIETÈTICA I NUTRICIÓ Perd pes

i així et sentiràs més bé amb tu mateix/a.

Tens dolors articulars crònics, colesterol, diabetis, hipertensió, al·lèrgies alimentàries... i necessites millorar la teva salut?

Tenim la solució: mitjançant dietes personalitzades adaptades a les teves necessitats i tenint en compte els teus gustos alimentaris. Ens basem en els principis de la dieta mediterrània, recentment demostrada científicament com la més beneficiosa i efectiva per a la pèrdua de pes i per millorar la teva figura, a més de la teva salut. Minerva Granado | Dietista-Nutricionista | Núm. col. CAT-000226 26

ESCOLA DE IOGA CENTRE DE FISIOTERÀPIA, TRAUMATOLOGIA I ACUPUNTURA

Vine a provar una classe gratuïta Busques una vida millor? Descobreix

el teu món interior. L’eina adequada: EL IOGA Flexibilitat per al cos, sobretot a la columna, que és la que et manté jove. La ment, centrada i amb claredat.

HATHA IOGA i KUNDALINI IOGA MÉS INFORMACIÓ: 973 24 23 17

- Punció seca - Acupuntura - Osteopatia - Neurotaping

(embenats funcionals)

- Massatge - Drenatge limfàtic - Estiraments

PSICOLOGIA THERAPY TRAINER Què oferim? Treball en EMDR: tècnica molt efectiva en tot tipus de traumes i desordres afectius. Tractament psicològic en

persones adultes

Tractament psicològic a

estudiants universitaris PSICÒLOGA · Núria Pérez · Tel. 625 10 99 91 www.psicologanuriaperez.com

- Reflexologia podal - Ioga - Tractaments d’estètica facial i corporal - Nutrició - Pilates, escola de columna

APROFITA LES NOSTRES OFERTES D’HIVERN AMB

MASSATGES, ACUPUNTURA I FOTODEPILACIÓ LÀSER THERAPY TRAINER Plaça Amics de Lleida, 4 baixos · 25008 Lleida Tels. 973 24 23 17 / 973 22 14 18 Fax. 973 24 35 12 · medic@fisiotrainer.net

RUVEMʼS RECUPERACIÓ

Av. Generalitat, 2-2n · 25230 Mollerussa Tel. 973 71 23 48 · Fax. 973 71 00 94 kirma@fisiotrainer.net

w w w. f i s i o t r a i n e r. n e t w w w. c e n t r e s k i r m a l l e i d a . e s

PUBLIREPORTATGE I ODONTOLOGIA PER ALS MÉS PETITS

PUBLIREPORTATGE I OSTEOPATIA INFANTIL

Osteopatia infantil El Roger cada vegada vomitava més...

Jordi Segura, director del Centre Kine

El Roger va tenir un part una mica complicat. Va sortir amb l’ajuda d’unes espàtules i respirava amb dificultat, però després de la reanimació va reaccionar i tot va anar bé.

ls cinc mesos vam començar amb el puré de fruita i a partir d’aquí va ser l’inici del nostre patiment. Quan intentàvem fer-lo menjar, vomitava. El pediatre ens deia que ell mateix es provocava els vòmits i que ja li passaria. Aquesta situació, però, es va anar allargant tot el primer any. Fins i tot hi havia dies que vomitava fins a quatre vegades. Per tant, estàvem més que preocupats. Als 15 mesos li van diagnosticar reflux gastroesòfag Tic i vam iniciar un tractament mèdic farmacològic (via oral), dieta i a la nit havia de dormir amb el matalàs del llit aixecat 25 cm per la part del capçal per evitar el reflux de l’estómac. Tot i que el Roger semblava que havia millorat una mica, el pediatre del poble no veia clara la situació i ens va derivar a l’Hospital Sant Joan de Déu. Volia que valoressin la situació del nostre 30

fill. Allà, li van fer moltes proves, fins i tot psicològiques, però no hi havia res que ens ajudés a aconseguir una solució definitiva. Quan tenia 4 anys i mig es va presentar un altre problema: el nen estava molt cansat i apàtic. El vam portar al pediatre i li van detectar una pneumònia al pulmó esquerre i, després, al dret. El tractament que li van subministrar li va ocasionar greus trastorns a l’estómac i, per tant, van empitjorar els problemes digestius. Com a conseqüència, van augmentar els vòmits. Com és lògic, cada cop anava augmentant el rebuig del Roger pel menjar i, per tant, nosaltres estàvem cada cop més preocupats i desorientats. Sortosament, un dia una amiga ens va dir: Per què no proveu l’osteopatia?

OSTEOPATIA INFANTIL

Osteopatia adults Osteopatia pediàtrica Fisioteràpia Hèrnia discal lumbar Prepart i postpart Incontinència urinària Gimnàstica hipopressiva Mézières/RPG Shiatsu Massatge Nutrició cel·lular activa Acupuntura Flors de Bach Logopèdia Tractaments per a sèniors Altres

En l’actualitat, el Roger fa una vida normal com qualsevol altre nen de la seva edat.

Gràcies, Jordi, per la qualitat de vida que has donat al nostre fill i, de retruc, a la nostra família!

En aquells moments, nosaltres no n’havíem sentit a parlar, d’aquesta especialitat, però, d’una banda, la confiança en aquesta teràpia que manifestava la nostra amiga i, de l’altra, la desesperació per la situació en què ens trobàvem van fer que ens decidíssim a provar-ho. Vam trucar al Servei d’Osteopatia del Centre Kine i ens va atendre el director del centre, Jordi Segura. Ell és el professional que va aconseguir el canvi positiu a la nostra vida. Ens va explicar que els vòmits poden aparèixer quan els nens i les nenes pateixen parts mecanitzats com a conseqüència de les compressions excessives que es produeixen al crani a l’hora del part (ja que el crani d’un nadó és molt sensible a les pressions d’espàtules, fòrceps...). Li va diagnosticar una compressió del nervi vague o pneumogàstric situat a la sortida del crani.

Segons ens va explicar, aquest nervi és molt important a l’hora d’afavorir les funcions digestives. Per això, el Roger tenia, d’una banda, una dificultat important per aconseguir unes bones digestions i, de l’altra, un problema de la funció de la vàlvula que hi ha a l’entrada de l’estómac (càrdies), que és la que evita el vòmit i el reflux dels aliments i dels àcids de l’estómac. Un cop vam tenir el diagnòstic, vam començar el tractament. El canvi va ser substancial: va passar de no tolerar els aliments quan arribaven a l’estómac a començar a menjar i a gaudir menjant! En l’actualitat, el Roger fa una vida normal com qualsevol altre nen de la seva edat. A més, ha pogut aconseguir el seu somni, jugar a futbol —activitat que abans no podia fer pels problemes digestius i pel cansament crònic i la fatiga que li creava la carència d’aliments.

KINE TERÀPIES GLOBALS

Passeig de Ronda, 164, entresòl 1r 25008 Lleida | Santa Cecília, 20, baixos 25001 Lleida Tel. 973 23 37 03 Mòbil 677 56 16 59 info@centrekine.com www.centrekine.com

Tot un m贸n

al servei de la salut i el benestar Centres col路laboradors:

especialitats A V A N T M È D I C SALUT GLOBAL Medicina Familiar Dr. David Bartolomé Domínguez Dr. Jesús Ruiz Pérez Medicina Interna Dra. Paula Judith Henández Ferrer Cirurgia general Dr. Alfred Dealbert Aguilar Dra. Yolanda Maestre González

Psicologia Sra. Cristina Soler Prats

APARELL DIGESTIU Digestologia Endoscòpia digestiva Dr. Carles Aracil Blanch Dr. Josep M. Miñana Calafat Dra. Montserrat Planella de Rubinat

Anestesiologia Dra. Reis Drudis Morell Dr. Gregorio Marco Naya Dra. Montserrat Torra Riera Dra. Rosa M. Urgell Segarra

Cirurgia de l’obesitat Dr. Ignasi Poves Prim

Infermeria Sra. Laura Fornós Blanch Sra. Laura Cabrera Mitjana Sra. Dolors Codina Vidal Sra. Elisabeth Planes Llorens Sra. Mar Taüll Jové

Cirurgia Plàstica, Reparadora i Estètica Dra. Helena Biosca Estela

SISTEMA NERVIÓS Neurocirurgia Dr. Roberto Noboa Baquero Dr. Josep Prim Capdevila Neurologia Electrofisiologia Dr. Josep Bagunyà Durich

ÀMBIT EMOCIONAL Psiquiatria Dr. Carles Lupresti Abelló Dr. Jordi Sasot Llevadot Psicologia Dr. Joan Palmi Guerrero Sra. Cristina Soler Prats

GLÀNDULES I METABOLISME Endocrinologia Dra. Mª Dolores Santos Rey Nutrició i Dietètica Sra. Núria Alcubierre Calvo Sra. Eva Martín Quesada

INFÀNCIA I ADOLESCÈNCIA Pediatria Dra. M. José Agustí Minguell Dra. M. Elena Herrero Crespo Dr. J. Josep Berenguer Queraltó Gastroenterologia Dra. Maria Alba Civit Colas Psiquiatria Dr. Jordi Sasot Llevadot

PELL I PERFIL CORPORAL

Dermatologia medicoquirúrgica Dr. Xavier Soria Gili Dra. Sara Moreno Fernández Al.lergologia Dr. Lluís Marquès Amat

APARELL REPRODUCTOR I SISTEMA URINARI Ginecologia. Obstetrícia. Reproducció Dr. Josep Aixalà Gelonch Dr. Albert Cos Torrubiano Dra. Sandra Borderia Rabassa Dra. Clàudia Forteza Rosich Dra. Maria Ximena Herrera Dra. Laura Melé Olivé Dra. Ana Rosa Pérez Aguado Dr. Christian Sisó Raber Sra. Anna Maria Monsó Sumalla Sra. Roser Mayench Llorente Diagnosi prenatal Dra. Teresa Farré Llanes Donació òvuls. Biologia Sra. Sílvia Beà Fontanet Sra. Ingrid Sebastià Sarroca Urologia. Andrologia Dr. Jesús Guajardo Guajardo VenerEologia Dr. Xavier Soria Gili

ZONA CAP I COLL

Al.lergologia Dr. Lluís Marqués Amat Otorinolaringologia Dr. Xavier Galindo Ortego Dra. Patricia Bellera Vilar Dra. Laura Samarà Piñol

Oftalmologia Dr. J. A. Ezpeleta Campaña Dra. María Jesús Muniesa Royo Dra. M. Carmen Sánchez Pérez Sr. Sal.lus Estadella Llobet Odontologia Dr. Joan Carrera Guiu Dr. Ángel Inglán La Rosa Dr. Ramón Rosell Juvilla Dra. Anna M. Àgueda Costafreda Dra. Maria Caballero Villarte Dra. M. Carmen Roure Miquel Dra. Maria Tarragó Cañameras Sra. M. Pilar Acosta Barroso Sra. Meritxell Terés Sunyé Pneumologia. Estudi del son Dr. Ferran Barbé Illa Logopèdia Sra. Mireia Aldevert Serra

ÀMBIT CARDIOVASCULAR Cardiologia Dr. Fernando Worner Diz Dra. Eva Pueo Crespo Dr. Bieito Campos García Angiologia i Cir. Vascular Dr. José L. De Frutos Rincón Dr. Fernando Guiu Callén HipERTENSIÓ arterial i risc vascular Dr. David Bartolomé Domínguez Dr. Jesús Ruiz Pérez Hematologia i Hemoteràpia Dra. Mª Cristina Marzo Alonso

TERAPIES NATURALS MEDICINA AYURVEDA Dr. Vijay Carolin (Universitat de

LABORATORIS

Kerala de l’Índia)

Dr. Aníbal Areces Piñol Sra. Mariona Pujol-Galceran Visa-Sitjar Sra. Almudena Lozano Fabregat Sra. Laura Coca Boneu Sra. Susana Miró Almendral

Homeopatia Dr. José Miguel Geli Gassó

APARELL LOCOMOTOR Traumatologia i Cirurgia ortopèdica Dr. Carlos González Rodríguez Dr. Francisco Herruzo Gallego Dr. Jesús Orán Espuys Dr. Francesc Pallisó Folch Dr. Christian Abel Schinder Medicina de l’Educació Física i de l’Esport Dr. Guillermo Torres Casado Podologia ortopèdica i Biomecànica de la marxa Sr. Víctor Alfaro Santafé

Osteopatia Sr. Fèlix Grau Cercòs Acupuntura mèdica Dr. Guillermo Torres Casado Quiromassatge Sra. Mónica Ruiz Borrego Psicologia clínica Homeopatia Sra. Marina Bassas Vivó * Homeopatia, Naturopatia, Shiatsu Sra. Katja Geebelen * Naturopatia, BioeNERgIA, Bioresonància Sr. David Jiménez Barrieras *

Reumatologia Dr. Sergi Ordóñez Palau

Naturòpatia, Homeopatia, Osteopatia estructural Sra. Yolanda Piñero García *

Teràpia del dolor Dr. Antonio Montero Matamala Dra. M. Mercè Matute Crespo

Fitoteràpia, Dietètica i Nutrició Emocional Sra. Gemma Jurado Serrano *

Fisioteràpia Sra. Marta Lordan Pujol

* Equip de terapeutes dirigit per: Sr. J. Maria Gasset Salafranca Homeopatia, Naturopatia, Medicines tradicionals Xinesa i Tibetana

DIAGNÒSTIC PER LA IMATGE. RADIOLOGIA Dr. Luis Javier Díez García Dr. José Antonio Latasa Gimeno Sr. Juan Carlos Gozálvez Aranda Sra. Laura Mustieles Vera Sr. Jordi Tomàs Munsó

Bellesa Sra. Mamen Perera Sambola Sra. Montse Pérez Lasierra Sra. Mònica Rodríguez Aguilà

TREBALLEM AMB LES MILLORS MÚTUES I ASSEGURADORES. CONSULTEU serveis Obert de dilluns a divendres, de 08.00 a 20.00 h Plaça Social, 3 - 25008 Lleida - Tel. 973 72 80 90 - Fax 973 72 80 91 - info@avantmedic.com - www.avantmedic.com

PUBLIREPORTATGE I LA GESTACIÓ GEMEL.LAR

Els embarassos gemel·lars constitueixen

“La principal complicació dels tractaments de reproducció”

la principal complicació de les tècniques de reproducció assistida per les seves conseqüències obstètriques, neonatals i econòmiques

La gestació múltiple es considera actualment el major problema associat als tractaments de reproducció assistida. És un motiu de preocupació compartit pels equips de reproducció assistida, els pediatres, les autoritats sanitàries i cada vegada més pels mateixos pacients. És un problema de primer ordre que s’ha de prevenir, i cal canviar la idea de moltes parelles que l’embaràs gemel·lar és un objectiu desitjable que els permet completar més fàcilment els seus plans de descendència. L’embaràs gemel·lar és un embaràs de risc.

La principal causa d’embaràs gemel·lar són els tractaments de reproducció, però existeixen altres factors. La raça (més en negres) A Amèrica, 1 de cada 90 embarassos. À l’Àfrica (Nigèria), 1 de cada 20. Al Japó, 1 de cada 155 L’herència. Dones bessones no idèntiques donen a llum bessons en 1 de cada 60 naixements L’edat i el nombre de fills previstos. Dones de 35 a 40 anys amb més de 4 fills tenen 3 vegades més possibilitats de tenir bessons que una de 20 sense fills La incidència de gestació múltiple en els embarassos espontanis és de l’1,6 % i els embarassos de més de dos fetus espontanis són anecdòtics.

LA GESTACIÓ GEMEL.LAR

Cal canviar la idea de moltes parelles que l’embaràs gemel·lar és un objectiu desitjable. L’embaràs gemel·lar és un embaràs de risc

Riscos materns i fetals

Riscos materns:

Augment en la incidència de malaltia hipertensiva de l’embaràs Tromboembolisme Infecció del tracte urinari Anèmia Hemorràgia (despreniment de placenta i placenta prèvia) Més temps de repòs Hospitalització Augment del nombre de cesàries

Riscos fetals:

En els embarassos múltiples, augmenta el risc de: Ingrés a la UCI · Únics, 15% · Bessons, 48% · Triples, 78% Malformacions congènites Problemes amb el desenvolupament Alteracions neurològiques, des de retard psicomotor fins a problemes del llenguatge i mentals Paràlisi cerebral

Gràcies a la millora de les tècniques, l’alta formació de l’equip d’embriòlegs i la transferència d’embrió únic en dones de fins a 38 anys, a Espanya (com a Europa) el percentatge de gestacions gemel·lars i trigemins ha disminuït de manera molt important. L’objectiu del tractament d’infertilitat és el naixement d’un nen únic i sa. A l’Institut de Reproducció CEFER Lleida aconsellem a tots els nostres pacients que tinguin TOTS els fills que desitgin..., però el més important, d’un en un.

L’Institut CEFER és membre fundador d’ANACER (Asociación Nacional de Clínicas Privadas de Reproducción). ISO 9001:2008.

Institut de Reproducció CEFER-LLEIDA C/ Governador Montcada, 13 baixos 25002 Lleida · Espanya Tel. 973 27 30 69 Fax 973 980 896 lleida@institutocefer.com www.institutocefer.com

PUBLIREPORTATGE I ADIPOCITÒLISI PER INTRALIPOTERÀPIA

ADIPOCITÒLISI

PER INTRALIPOTERÀPIA Dins dels tractaments no quirúrgics per reduir el greix localitzat, i després dels modestos resultats obtinguts amb totes les tècniques amb ultrasons aïllats, s’ha erigit com a referent en aquest àmbit una nova tècnica que, per la seva eficàcia i seguretat, és, ara per ara, l’única alternativa comparable a la liposucció i a les tècniques quirúrgiques afins. Ens referim, òbviament, a l’adipocitòlisi, un tractament en el qual, mitjançant la tècnica de la intralipoteràpia, s’injecta directament al teixit adipós una solució detergent que trenca l’adipòcit, la cèl·lula que emmagatzema el greix.

La solució definitiva

sense cirurgia per

a l’eliminació del

greix localitzat A més, la tumescència que aquesta substància produeix en el teixit adipós permet que l’aplicació posterior d’ultrasons externs augmenti la seva eficàcia per produir una microcavitació efectiva en aquest teixit i, per tant, que ambdós aconsegueixin conjuntament un efecte sinèrgic que, com apuntàvem anteriorment, no té parangó amb la resta de tècniques no quirúrgiques actuals per a aquest fi i que compta amb l’avantatge addicional que evita la flacciditat posterior i millora l’aspecte i la textura de la pell.

ADIPOCITÒLISI PER INTRALIPOTERÀPIA

APLICACIÓ DEL TRACTAMENT PER A L’APLICACIÓ DEL TRACTAMENT SE SEGUEIX EL PROTOCOL SEGÜENT: • Un cop descartats els casos no indicats, i després de la pertinent història clínica, es realitza una anàlisi de la composició corporal i valoració de l’estat nutricional mitjançant impendanciometria, així com una plicometria (mesurament del plec de greix), juntament amb la delimitació i el mesurament de la zona que s’ha de tractar i dels perímetres de les àrees adjacents. • Tot seguit, mitjançant la tècnica de la intralipoteràpia (molt específica d’ús exclusiu per a metges entrenats), s’infiltra directament al teixit gras la substància detergent que induirà el buidament del contingut de l’adipòcit i dissoldrà el greix, que finalment s’eliminarà via limfàtica i urinària. • Passats uns minuts, es procedeix a l’aplicació d’ultrasons externs amb uns paràmetres determinats, que, com hem explicat, complementaran el tractament i en milloraran els resultats. Aquestes sessions d’ultrasons es repeteixen amb freqüència setmanal mentre duri el tractament i, a més, es poden combinar amb altres tractaments, com el drenatge limfàtic o la carboxiteràpia per maximitzar-ne l’eficàcia o tractar paral·lelament problemes associats (per exemple, cel·lulitis) a la zona en qüestió.

Aquesta tècnica no està indicada per tractar el sobrepès ni l’obesitat, sinó, com hem dit, els cúmuls de greix localitzat

resistents a qualsevol tractament dietètic Dins d’aquests cúmuls de greix es poden tractar tant els anomenats primaris (de caire hormonal i/o hereditari), que es localitzen sobretot a la meitat inferior corporal (“cartutxeres”, cara interna de

cuixes i genolls, etc.), com els secundaris (lligats als hàbits alimentaris), més freqüentment situats a la meitat superior corporal (abdomen, flancs, plec toràcic, papada, cara posterior dels braços, etc.) i els patològics o Iatrògens (relacionats amb determinades patologies o amb l’ús de certs fàrmacs) com la “gepa de búfal” o alguns lipomes. La reducció del greix que s’aconsegueix és permanent en totes aquestes, si bé en les de tipus secundari, pel fet que estan relacionades amb la ingesta, poden recuperar-se parcialment o totalment en cas que es guanyi pes. Finalment, cal dir que són necessàries generalment diverses sessions, variables segons cada cas, per assolir resultats comparables o superposables a la liposucció, si bé des de la primera ja s’objectiva la disminució del cúmul de greix en qüestió. El tractament és molt poc molest, perfectament tolerat i no requereix cap tipus de convalescència. A més, com que la substància injectada és un derivat de l’àcid desoxicòlic, un component fisiològic de la bilis, els efectes secundaris són pràcticament inexistents i, si es produeixen, són lleus (calor, envermelliment, pruïja...), locals i de durada curta. Per totes aquestes característiques explicades, l’adipocitòlisi per intraliopteràpia és actualment, i sens dubte, el referent dels tractaments no quirúrgics per tractar el greix localitzat, sola o combinada amb ultrasons, i és, per la seva seguretat i eficàcia, un dels tractaments més sol·licitats.

Un equip professional al vostre servei cada dia Dr. Samuel Pinós, col·legiat 2825 Màster en Ozonoteràpia Mèdica Màster Universitari en Medicina Estètica Especialista universitari en Medicina Estètica Membre numerari de la Societat Espanyola de Làser Medicoquirúrgic Director de la Plataforma Làser de Nexus Biomèdic Director mèdic de les clíniques Nexus

C/ Segrià, 26-30, Pg. de Ronda, 74-76 · 25006 Lleida · 973 27 98 10 · www.grupnexus.com

PUBLIREPORTATGE I BETULA ALBA

Des del punt de vista nutricional, les persones en edat avançada són un grup vulnerable a causa dels canvis físics associats al procés d’envelliment i també per l’augment de malalties cròniques. Canvis físics: La composició corporal varia amb l’edat i fa disminuir la massa magra i l’aigua corporal i, per tant, augmenta la proporció de greix, fet que provoca una reducció del metabolisme basal. En l’àmbit nutricional, els problemes dentals i digestius tenen un gran impacte sobre la ingesta, digestió i absorció dels nutrients. Alteracions sensorials: la pèrdua de l’olfacte, el gust o la vista poden repercutir en l’elecció d’uns determinats aliments envers uns altres. 38

Tots aquests problemes poden causar desequilibris nutricionals Canvis psicosocials: Els problemes psíquics (depressió, ansietat, demència) poden conduir a un deteriorament dels hàbits d’alimentació. El fet de patir algunes malalties pot afavorir el seguiment de dietes monòtones i el consum elevat de fàrmacs pot derivar en problemes nutricionals.

BETULA ALBA

Les nostres dietes són: Basal o normal: és la dieta patró de la qual deriven, si és possible, la resta de dietes. Als residents que segueixen aquesta dieta se’ls lliura setmanalment un full de menús amb elecció múltiple de menú perquè puguin escollir els plats que més els agradin. Des del Departament de Dietètica es revisen els plats elegits per assegurar una alimentació correcta diària. Tova o de fàcil masticació: aquesta dieta ofereix aliments sòlids que, per la seva naturalesa o mitjançant l’aplicació de determinades tècniques culinàries, es presenten tous i gustosos. És adequada per a persones amb problemes menors de dificultat en la masticació i la deglució. Triturada: en aquesta dieta tots els aliments, excepte els líquids, han patit una modificació de la textura i s’han transformat en purés, més o menys espessos i homogenis. És adequada per a persones amb problemes o dificultat en la masticació i la deglució.

Tots aquests problemes poden causar desequilibris nutricionals que poden afavorir el desenvolupament d’altres malalties i accelerar així el deteriorament físic i mental. És per aquest motiu que una alimentació equilibrada i adequada a cada individu és positiva en tots els àmbits de la vellesa. Betula Alba disposa d’un servei de dietes individualitzat per a cada resident per atendre així totes les necessitats que puguin sorgir.

Cristina Mir i Balagueró Dietista i nutricionista Col. núm. CAT000703

Baixa en greixos: en aquesta dieta, evitem l’ús de tècniques que necessitin greixos. Les més utilitzades són forn, bullit i planxa. Adequada per a persones amb hipercolesterolèmia. Gàstrica: els aliments es presenten gairebé sense condimentació i sotmesos a cocció suau per facilitar la digestió. S’utilitza en la transició de la dieta líquida a la normal i també en problemes de gastritis. Diabètica: no difereix gaire de la dieta normal. La major part, de vegades, és adaptable totalment a la basal. Recomanada per a diabètics de tipus 1 i 2. Hipocalòrica: dieta que permet una pèrdua gradual de pes i inclou tot tipus d’aliments, limitant els d’alt contingut calòric. Per a residents amb sobrepès i obesitat. Dietes adaptades a al·lèrgies alimentàries: al gluten, al marisc, a la lactosa, etc.

D’altra banda, Betula Alba compta amb consulta privada de dietètica per a totes les persones externes al centre que necessitin el servei per a qualsevol problema relacionat amb l’alimentació (pèrdua de pes, colesterol, sucre, etc.).

Pla de la Creu, s/n · 25100 Almacelles · Tel. 973 19 30 50 info@betulaalba.es - www.betulaalba.es

ALIMENTACIÓ I VEGETALS FRESCOS VS. VEGETALS CONGELATS

Alguns estudis indiquen que tenen més nutrients que els productes frescos i, tot i així, són moltes les persones que miren de reüll els menjars congelats

Vegetals frescos vs. vegetals congelats Els que defensen els congelats sostenen que el procés evita que es perdin nutrients en el temps que passa des que el producte surt del camp fins que arriba a les llars. Fins i tot aquells que defensen aferrissadament els aliments frescos admeten que els vegetals congelats són una opció sana.

Recentment, una recerca realitzada per la Universitat de Chester i el Leatherhead Food Research —i finançada per BFFF— va determinar que dos de cada tres casos de vegetals i fruites congelades tenien més antioxidants i nutrients que els productes frescos. “En el moment en què surten de la terra o els reculls de l’arbre o la planta, perden les vitamines i els antioxidants, i per tant, si els congeles en preserves la qualitat més temps”, explica Young. No obstant això, Michael Barker, editor de la revista “Fresh Produce”, considera que als consumidors els agrada el gust d’aquests productes i l’aspecte que tenen “acabats de collir”.

Per què existeix una certa antipatia cap al menjar congelat?

Congelats: qüestió de marca i empaquetatge

Lucy Wallis, periodista de la BBC, explica que per a alguns aquest tipus de menjars porta a la memòria una sèrie d’imatges de la televisió dels anys 70 en les quals s’apreciaven plats cursis com gambetes descongelades, sense oblidar el de qualsevol festa dels 70, l’arctic roll.

“Científicament parlant, és cert que es comencen a perdre (alguns) nutrients tan aviat com el producte es recull, però no crec que es perdi res gaire important. Segueix sent un producte increïblement sa”, assegura Barker. L’editor assenyala que quan es tracta de la cadena alimentària, el producte fresc i el congelat no són rivals. “La quantitat de fruites i vegetals, particularment els primers, que s’aconsegueix en els congelats és relativament limitada. Si penses en les fruites més venudes, com bananes, taronges, pomes i peres, t’adonaràs que realment no les veus en els congelats.”

Brian Young, director general de la Federació d’Aliments Congelats de Regne Unit (BFFF) explica que s’esgarrifa quan es parla de l’opinió que hi ha respecte a aquests productes. “Bàsicament, tots els processadors de menjars fan proves cegues dels seus productes i en cadascuna d’aquestes que conec, particularment en peix, es demana al consumidor que compari dues mostres i gairebé sempre prefereixen la de la varietat de congelats”, assenyala Young, que afegeix que si després se’ls mostra quin era el producte congelat i el fresc, gairebé sempre triaran el fresc. Experts suggereixen que el preu pot ser un factor que expliqui aquesta actitud de menyspreu. El menjar congelat es pot produir d’una forma més eficient que la fresca o una opció freda i, per tant, el preu al públic és significativament menor. Malgrat que no tot té a veure amb el cost.

Els xefs britànics Jamie Oliver i Delia Smith han utilitzat en els seus programes de cuina receptes amb vegetals congelats. L’analista de *Planet Retail David Gray rebutja la idea que el menjar congelat tingui algun tipus de problema d’imatge. “Ara els congelats són més populars que mai. Són vistos pels consumidors com una bona relació qualitat-preu.” No obstant això, alguns especialistes aclareixen que cal fer distincions de menjars congelats. Com en molts altres aspectes, l’empaquetatge i la marca hi tenen un paper important.

salut,

Alcalde Sol, 3 i 4 路 25003 Lleida 路 Tel. 973 273 100

POLICLÍNIC LLEIDA

QUADRE MÈDIC

APARELL DIGESTIU Dr. MAGÍ PALAU GRAS Alcalde Sol, 4

Policlínic

Tel. 973 273 100

Dilluns, dimecres i divendres / Matí · Dijous / Tarda

reumatologia Dra. MONTALÀ PALAU, Núria Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

PNEUMOLOGIA Dr. Durán Alama, José Miguel Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

La vitrificació d’oòcits, nova tècnica per a la preservació de la fertilitat de la dona

AVALUACIÓ PNEUMOLÒGICA-LP Dr. ROZADILLA Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

MEDICINA GENERAL

La preservació de la fertilitat era, fins fa poc temps, una alternativa a la qual només els homes podien accedir mitjançant la congelació d’esperma, ja que els òvuls, atesa la seva sensibilitat, no superaven el procés de congelació.

Dra. PIÑOL MORERA, Assumpció Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Prèvia petició hora

Actualment la conservació dels òvuls és possible gràcies a l’aparició de la vitrificació.

NEFROLOGIA Dr. ROIG CARCEL, Jorge Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

Roser Gou Portillo

Màster en Nutrició Cel·lular Activa Shiatsu - Medicina Tradicional Xinesa Teràpia de Polaritat Teràpia Flors de Bach Messoteràpia

Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida Tel. 973 273 100 · 685 470 065 mrosergou@gmail.com

La vitrificació és una nova tècnica revolucionària que permet la congelació de gàmetes i embrions de manera ultraràpida utilitzant altes concentracions de substàncies crioprotectores que eviten la formació de cristalls a l’interior de la cèl·lula. D’aquesta manera és possible mantenir oòcits congelats a temperatures baixes durant períodes de temps indefinits i obtenir altes taxes de supervivència i embaràs un cop desvitrificats. Les indicacions de la tècnica són les següents: Previsió de futur: dones joves que per motius socials posposen la maternitat però decideixen congelar òvuls per prevenir possibles problemes de fertilitat. Causa mèdica: dones amb malalties oncològiques o no, el tractament de les quals compromet la qualitat dels oòcits o la seva fertilitat.

QUADRE MÈDIC

Lleida

SERVEIS TRAUMATOLÒGICS Dr. CARDONA Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

PsicÒloga Sra. ANNA COSTA VELASCO Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Especialista en trauma i dol

Policlínic Lleida Isabel Loizu

Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida Tel. 973 273 100 · 654 763 421 consulta@isabelloizu.com

INSTITUT TRAUMATOLÒGIC DE LLEIDA

Cirurgia ortopÈdica i traumatolOgiA Artroscòpies Pròtesis Cirurgia de columna Tot tipus d'intervencions d'ortopèdia

Tècnica complementària a tractaments de reproducció (FIV): dones amb baixa resposta que fan ús de la vitrificació per tal d’acumular òvuls i poder fer la “in vitro” un cop el nombre d’oòcits acumulats sigui òptim.

Dr. Josep M. Cardona, Dra. Anna Costa, Dra. Anna Navarro, Dr. David Pineda, Dr. Àlex Puertas. Coordinador Dr. Camilo Costa Policlínic Lleida

I també en cas contrari: dones amb resposta exagerada que congelen els òvuls per tal de no generar embrions sobrants o per utilitzarlos en cicles posteriors quan la pacient estigui més ben preparada.

Alcalde Sol, 4 25003 Lleida Tel. 973 273 100

Clínica de Ponent C/ Prat de la Riba, 79 Tel. 973 24 71 81 Tel. 973 27 79 27 (pressupostos d’ intervencios)

POLICLÍNIC LLEIDA

QUADRE MÈDIC

TRAUMATOLOGIA I C. ORTOPÈDICA Dr. CARLOS BURRIAL PIULATS Dr. Román X. Surroca ALTÉS Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

CIRURGIA PROTÈSICA Dr. CARLOS BURRIAL PIULATS Alcalde Sol, 4

Tel. 973 273 100

Consulta de dilluns a divendres

Dra. MAITE UTGÉS I NOGUÉS Metge-Psiquiatra POLICLÍNIC LLEIDA Psiquiatriaenlinea.com Alcalde Sol, 4 25003 Lleida Tel 973 273 100 psiquiatra@psiquiatraenlinea.com

Dr. Pedro Massó Allende Uròleg col. 3623

Policlínic Lleida

Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida · Tel. 973 273 100 El nostre horari de contacte per demanar cita és de 9.00 a 21.00 h. L’horari de consultes és de 16.00 a 21.00 h, els dimarts i els dijous (amb cita prèvia).

www.pedromassoallende.com 44

Policlínic Les usuàries d’aquesta tècnica han d’iniciar un tractament hormonal per a l’estimulació dels ovaris. L’objectiu d’aquest tractament és aconseguir el creixement i maduració d’un nombre adequat d’òvuls, que posteriorment, mitjançant una senzilla intervenció quirúrgica (que té lloc al quiròfan) anomenada punció fol·licular, seran extrets i traslladats al laboratori. Un cop al laboratori, mitjançant la tècnica de vitrificació, els oòcits seran congelats i emmagatzemats al banc d’òvuls del centre durant un període de temps indefinit, fins que la propietària decideixi quin serà el seu destí. Les opcions establertes per llei són les següents: Descongelar-los i fecundar-los amb la mostra de semen de la parella corresponent o amb donant de semen, si escau, per posteriorment transferir els embrions obtinguts. Donar-los al banc d’òvuls del centre perquè puguin ser utilitzats per altres dones amb característiques similars a la donant. Donar-los a la ciència. Descongelar-los segons el supòsit legal.

QUADRE MÈDIC

Lleida

C.I.R.H. LLEIDA CENTRE INFERTILITAT I REPRODUCCIÓ HUMANA

Els oòcits seran congelats i emmagatzemats al banc d’òvuls del centre

Tot aquest procediment és un tractament segur i amb mínim risc per a la salut de la pacient. Les complicacions que en poden esdevenir, com sagnat vaginal, dolor o inflamació abdominal i hiperestimulació ovàrica, en cas que es donin, són mínimes, ja que un cop extrets els òvuls es realitzen els control mèdics pertinents per tal d’assegurar el correcte estat de salut i bona evolució de la pacient. Pel que fa al percentatge d’èxit de la tècnica, un 85% dels òvuls vitrificats sobreviuen el procés amb èxit, i d’aquests, un 75% són fecundats correctament per donar lloc a embrions de bona qualitat que presenten un elevat potencial d’implantació embrionària i embaràs a terme. Malgrat que avui dia l’èxit no està assegurat amb cap de les tècniques existents pel que fa a reproducció assistida, la vitrificació és una alternativa vàlida amb elevat percentatge de resultats, que ofereix una llum d’esperança a totes les dones que volen preservar la seva fertilitat.

LABORATORI ANDROLOGIA SEMINOGRAMES REM TEST FRAGMENTACIÓ ADN BIÒPSIA TESTICULAR INSEMINACIÓ ARTIFICIAL LABORATORI FECUNDACIÓ IN VITRO FIV ICSI DGP BANC DE SEMEN BANC D’EMBRIONS BANC D’ÒVULS CONSULTES DE GINECOLOGIA I ECO 4D Alcalde Sol, 4 · 25003 Lleida · Tel. 973 288 127

Equip C.I.R.H. LLEIDA

La vitrificació és una alternativa vàlida amb elevat percentatge de resultats

C/ Bisbe Meseguer, 3 · 2003 Lleida Tel. 973 266 100 · Fax. 973 216 121 info@clinicaperpetuo.es www.clinicaperpetuo.es

POLICLÍNIC LLEIDA

cirurgia estètica

Els perills de la cirurgia

“low cost” Els anys de la puixança econòmica van portar una realitat que ja es constatava des de feia temps a la nostra societat: l’auge de la cirurgia estètica i la seva popularització Finalment, la cirurgia estètica es va posar a l’abast de tothom i va deixar de ser exclusiva de rics i/o famosos. Com qualsevol increment brusc, va comportar que els costos augmentessin més del que havia de ser i, alhora, l’aparició de molts centres i falsos especialistes.

QUADRE MÈDIC

Ferran Solà Barri Cirurgia plàstica, estètica i reparadora

És obvi que quan comencen a disminuir els preus per sota dels costos, tot això només suposa una disminució de la qualitat, de les garanties i del resultat. No és èticament acceptable que l’obtenció de beneficis passi davant de la salut dels pacients amb la realització de les intervencions quirúrgiques en centres no autoritzats o amb mitjans insuficients, fent les intervencions de forma ambulàtoria per estalviar un ingrés hospitalari, que ofereix seguretat i tranquil·litat, evitant possibles problemes als pacients, o bé emprant implants de baixa qualitat per ajustar el preu. En medicina, i per al metge que la sent com una vocació, el benestar i la curació del pacient és el primer. La Cirurgia Plàstica, Estètica i Reparadora, com a especialitat mèdica, no ha d’estar apartada d’aquella mateixa finalitat per motius purament econòmics. No tot s’hi val, per guanyar diners. La salut és primordial. Com en moltes altres ocasions, s’ha de vigilar, perquè el que és barat pot acabar sortint molt car

Amb la crisi s’ha produït la punxada de la “bombolla de la cirurgia estètica”, l’efecte beneficiós de la qual ha estat la moderació dels costos i la perniciosa aparició de la cirurgia “low cost” Alguns centres de dubtosa qualitat i qualificació, i tots els falsos especialistes, davant el descens del nombre de pacients, han iniciat una guerra de preus amb la finalitat de consolidar la seva quota de mercat. Aquests centres treballen al marge dels estàndards de la Cirurgia Plàstica, Estètica i Reparadora, i poden exposar els pacients a greus riscos i a danys irreversibles. Una intervenció quirúrgica és un acte mèdic d’alt risc que ha de ser realitzat per un cirurgià expert en un medi hospitalari amb totes les garanties, emprant tots els recursos, mitjans i materials de màxima qualitat existents amb la finalitat de garantir la salut del pacient i el resultat de la cirurgia.

PUBLIREPORTATGE I LA CIRURGIA LAPAROSCÒPICA

Dr. José Enrique Sierra Grañón

Cirurgià colorectal i laparoscopista

La cirurgia laparoscòpica, una tècnica innovadora i imprescindible El terme cirurgia laparoscòpica es refereix a l’examen visual de la cavitat abdominal mitjançant un endoscopi (el laparoscopi). La cirurgia laparoscòpica és una forma de realitzar procediments diagnòstics i terapèutics després d’accedir a la cavitat abdominal.

La cirurgia laparoscòpica és aquella part de la cirurgia formada per un conjunt de tècniques i maniobres necessàries per realitzar una intervenció quirúrgica, utilitzant portes d’entrada de petit diàmetre per on introduir l’instrumental. La laparoscòpia va ser un concepte inicialment desenvolupat pels ginecòlegs amb finalitats diagnòstiques, i en mans de cirurgians evoluciona cap a la terapèutica, és a dir, fins a la cirurgia laparoscòpica, i constitueix un dels grans avenços de la cirurgia al segle XX en poder realitzar les mateixes intervencions que en cirurgia oberta, però que evita grans incisions i, per tant, s’aconsegueix així un major confort del pacient en el postoperatori. En la cirurgia tradicional “oberta”, el cirurgià fa servir una sola incisió per entrar a l’abdomen. La cirurgia laparoscòpica empra diverses incisions de 2 a 15 mm. Cada incisió s’anomena “port”. A cada port s’insereix un instrument tubular conegut com trocar. Durant el procediment, a través dels trocars es passen instru-

ments especialitzats i una càmera especial anomenada laparoscopi. En iniciar el procediment, l’abdomen s’infla amb el gas anomenat diòxid de carboni (CO2) per proporcionar al cirurgià un espai de treball i visibilitat. El laparoscopi transmet imatges de la cavitat abdominal als monitors de vídeo d’alta resolució del quiròfan. Durant l’operació, el cirurgià observa les imatges detallades de l’abdomen al monitor. El sistema permet que el cirurgià realitzi les mateixes operacions que en la cirurgia tradicional (dissecció, tall, sutura, etc.) però amb incisions més petites. Aquest tipus de cirurgia es realitza al quiròfan, amb anestèsia general, i no cal cap preparació especial fora dels estudis preoperatoris obligatoris per a la cirurgia que s’hagi de realitzar. Cal destacar que no es tracta d’una cirurgia menor, sinó que, realitzada per cirurgians especialment preparats en aquesta tècnica, s’aconsegueix que les intervencions quirúrgiques siguin menys agressives i igual o més eficaces que amb cirurgia oberta.

LA CIRURGIA LAPAROSCÒPICA

En resum, el pacient tindrà, entre altres beneficis: Menys dolor postoperatori Menys estada hospitalària Recuperació més ràpida a la seva activitat habitual Un resultat estètic millor.

En alguns casos, el cirurgià pot escollir emprar un tipus de port especial que és suficientment ampli per inserir-hi una mà. Quan s’utilitza un port per a la mà, la tècnica quirúrgica s’anomena laparoscòpia “assistida amb la mà”. La incisió necessària per a un port per a mà és més gran que les altres incisions de laparoscòpia, però és normalment més petita que la incisió per a cirurgia tradicional.

Quins són els avantatges de la cirurgia laparoscòpica? Com que les incisions són tan petites, el dolor postoperatori és menor i, en conseqüència, la recuperació del pacient és molt més ràpida i la possibilitat de complicacions en les ferides (infecció o hèrnia en la ferida operatòria) es redueix a percentatges molt baixos. Atès que és una tècnica “més delicada” i amb menys manipulació, la inflamació dels teixits és menor i el sagnat operatori també es redueix. També la menor manipulació dels teixits i de l’intestí fan que el risc d’adherències entre els teixits disminueixi i que l’intestí recuperi abans la mobilitat, i això fa que la ingesta es pugui reiniciar poques hores després de la cirurgia. Tot això influeix en una estada hospitalària més curta, amb una incorporació més ràpida a la vida laboral i social. I els resultats estètics també són excel·lents.

Quins tipus d’operacions poden realitzar-se amb la cirurgia laparoscòpica? La seva utilització més habitual i coneguda és la colecistectomia (extracció de la vesícula de la bilis), però ja des de fa anys, sempre en mans experimentades, se n’ha ampliat la seva indicació a altres malalties de l’aparell digestiu. Les patologies més freqüents en les quals s’aplica la laparoscòpia són: Colelitiasi (pedres a la vesícula) Tumors de còlon i recte Apendicitis Hèrnia de hiatus Patologia benigna de l’intestí (Cröhn, colitis ulcerosa, diverticulitis, etc.) Obesitat mòrbida

Seguretat de la cirurgia laparoscòpica La cirurgia laparoscòpica és tan segura com la cirurgia tradicional oberta. En iniciar una operació laparoscòpica, s’insereix el laparoscopi a través d’una incisió petita i a prop del melic. El cirurgià inspecciona primer l’abdomen per determinar si és segur realitzar una cirurgia laparoscòpica. Si hi ha una gran inflamació, o si el cirurgià troba altres factors que n’impedeixen veure clarament les estructures, pot haver de fer una incisió més gran per acabar l’operació de manera segura. Qualsevol cirurgia intestinal implica un cert risc, com ara complicacions relacionades amb l’anestèsia i hemorràgies o complicacions d’infecció. El risc de qualsevol operació el determina en part la naturalesa de l’operació específica i la salut general de la persona. Podem dir que avui dia la cirurgia laparoscòpica és la tècnica adequada, si no imprescindible, en moltes patologies quirúrgiques de l’abdomen, i queden reservades les tècniques de cirurgia laparoscòpica avançada per a cirurgians experts en aquesta tècnica. La tendència actual avança fins a una cirurgia encara menys agressiva i més estètica, i es desenvolupen les tècniques de cirurgia per port únic, és a dir, un únic port pel qual s’introdueix la càmera i l’instrumental, i el NOTES, que és la cirurgia laparoscòpica a través d’orificis naturals: boca, anus i vagina.

Hèrnia inguinal i eventració Glàndula suprarenal Melsa Patologia de sòl pelvià Cirurgia d’urgència (colecistitis, apendicitis, salpingitis, embaràs ectòpic, torsió anexial, úlcera d’estómac perforada, abscessos abdominals, isquèmia intestinal, oclusió intestinal per brides o tumors, traumatismes abdominals, etc.).

C/ Bisbe Meseguer, 3 · 2003 Lleida Tel. 973 266 100 · Fax. 973 216 121 info@clinicaperpetuo.es · www.clinicaperpetuo.es

Gabinet Ilerdenc de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia

ESPECIALISTES EN CIRURGIA, ORTOPÈDIA I TRAUMATOLOGIA Consulta d’especialistes de dilluns a divendres (de 09.00 a 14.00 hores i de 16.00 a 21.00 hores)

Urgències especialitzades 24 hores al dia

Cirurgia dels traumatismes · Unitat de maluc · Unitat de colze · Unitat de columna vertebral Unitat d’espatlla · Unitat de mà · Unitat de genoll · Unitat de peu · Unitat de turmell · Cirurgia artroscòpica Cirurgia percutània · Tractament de fracassos protètics · Infeccions de l’aparell locomotor Ortopèdia infantil · Rizòlisi · Infiltracions

Atenció personalitzada i seguiment:

Accidents de transit · Accidents esportius · Accidents escolars Accidents laborals · Mútues privades

L’equip mèdic de Gicot està format per:

Prof. José Juan Fernández · Dr. Emili Curià · Dr. Antonio García · Dr. Antonio Gómez · Dr. Ramon Jové Dr. Jaime Marín · Dr. Jesús Orán · Dr. Ferran Pérez · Dr. José Carlos Saló · Dr. Mariano Sánchez

CLÍNICA PERPETUO SOCORRO

Bisbe Messeguer, 3 · Tel. 973 266 100 · 25003 LLEIDA

PUBLIREPORTATGE I MEIAN, EL GIMNÀS DE LA MENT Katia Medeles Directora de MeiAn Master MeiAn Trainer

El gimnàs de la ment Gimnàstica mental La gimnàstica mental de MeiAn és un concepte innovador per treballar el nostre cervell i generar nous recursos interns que generin beneficis emocionals i de salut. El cervell humà és una màquina perfecta. Són les neurones les que s’encarreguen d’enviar senyals electroquímics al cos. Podem dir que les neurones són la mare del sistema nerviós, que, al seu torn, s’encarrega de processar tota la informació que arriba dels nostres sentits.

generen uns neurotransmissors que beneficien o perjudiquen la nostra salut. En practicar determinats exercicis mentals de gimnàstica mental a MeiAn es posa en marxa un procés psicològic, neurològic i fisiològic que incideix positivament en el nostre sistema immunològic. Quan exercitem la nostra ment de manera útil potenciem els estats d’ànim positius que ajuden a superar l’ansietat i la depressió. Una raó per practicar exercicis de neuroconnectivitat és perquè es regulen els nivells de serotonina, endorfines, oxitocina i dopamina, és a dir, de les substàncies que influeixen en el nostre estat d’ànim.

La manera com es comuniquen aquestes neurones és mitjançant neuroconnexions o xarxes neuronals. El comportament de les persones és el resultat dels processos neurològics: visió, audició, olfacte, gust, tacte i sentiment. El nostre contacte amb el món es fa realitat amb els cinc sentits, i així Practicar donem una interpretació de la informació que aquesta rebem i actuem segons el que hem interpretat. activitat El llenguatge és un dels recursos que utilitzem genera per comunicar-nos amb els altres, creant beneficis programes que escollim per organitzar les emocionals i nostres idees i accions a fi de produir resultats. de salut Cadascuna de les nostres cèl·lules funciona de manera independent dins d’un conjunt. Aquestes cèl·lules tenen memòria i s’hi emmagatzema la informació externa i interna. L’externa és quan una situació que no depèn de tu t’impacta en el seu moment i genera una emoció, i la interna és aquella informació que ens encarreguem de construir a la nostra ment de manera gratuïta. El cervell és la part més important del nostre cos, ja que s’hi desenvolupa la bioquímica específica que determina el nostre equilibri integral com a individus. El cervell està format per cèl·lules, neurones i aigua, i segons les nostres interpretacions quotidianes es

Practicar aquest tipus d’activitat redueix l’estrès i ajuda a relaxar la musculatura, millora la pressió sanguínia i protegeix el cor. Et converteixes en una persona més creativa, amb una entesa més racional de les coses, mantens el cervell més despert i s’activa la memòria.

Al gimnàs de la ment de MeiAn t’ensenyem a treballar la ment amb els teus propis recursos interns d’una manera útil, i el que és més interessant, descobreixes d’una manera simple “com” funciona el teu cervell i “què” passa cada vegada que reps una informació externa. Mitjançant exercicis de gimnàstica mental activem les diverses xarxes neuronals, que són les encarregades de relacionar tota la informació amb què comptem. Aquests exercicis, dirigits pels nostres especialistes MeiAn Trainers, són de gran utilitat, ja que prens consciència d’una manera simple que pots canviar el teu món intern i que després es veurà reflectit en les teves accions i en la teva salut. Contacta’ns sense cap compromís i t’ho explicarem amb més detall perquè sigui el principi del canvi.

COL.LEGI I F.U.D. THERAPY, TERÀPIA CANINA

Són moments especials en què es produeix una interacció emocional entre aquests alumnes, que requereixen un alt grau de suport, i l’animal, que està entrenat per a aquesta tasca

F.U.D. Therapy

uan el Casper, entra cada dilluns per la porta del gimnàs, alguna cosa canvia. Hi ha qui en veure’l obre els ulls com taronges i gesticula uns mots inintel·ligibles que volen expressar moltes coses en un moment, qui sortint del seu aïllament per un instant se’l mira de cua d’ull i deixa anar un somriure, qui avançant-se als seus companys demana una “xuxe” per donar-la-hi, qui amb uns ullassos preciosos i la boca oberta com un ocellet espera el moment que el gos li puja a la falda i el pot acaronar, i qui normalment expressa molt poques emocions, però que es deixa gronxar sobre el costellam d’aquest gos que roman immòbil a terra i li permet sentir-se tranquil. 52

F.U.D. THERAPY, TERÀPIA CANINA

Núria Sorribes FUD Therapy 679 489 070 amicsdelgos@hotmail.com www.terapiacaninalleida.com

Són moments especials en què es produeix una interacció emocional entre aquests alumnes, que requereixen un alt grau de suport, i l’animal, que està entrenat per a aquesta tasca. Aquest és un exemple de la tasca que porta a terme la F.U.D. Therapy, entre d’altres. La F.U.D. Therapy ja fa set anys que porta a terme la intervenció assistida amb gossos a les terres de Lleida per atendre així persones amb necessitats educatives especials. Mitjançant diferents gossos especialitzats, atenem persones de totes les edats, des de nens i nenes a partir de 2 anys fins a persones grans. Així, tractem amb persones amb discapacitat psíquica, discapacitat física, discapacitat sensorial auditiva i/o visual, persones amb trastorn de la conducta, amb malaltia mental i persones grans afectades o no per un trastorn neurodegenerartiu.

qual el gos es relaciona de forma natural amb qui atén i transmet així la seva afectuositat i comprèn les emocions que sent la persona i actua, per tant, en conseqüència per aconseguir que estigui millor, més tranquil·la, més calmada i més contenta. Aquest punt és bàsic en la nostra intervenció, atès que el gos és el nostre coterapeuta caní, i és gràcies a aquesta relació i als exercicis que duu a terme el nostre equip de professionals que estem aconseguint un resultats tan bons a les terres de Lleida al llarg d’aquests set anys d’experiència. Magda Saumell Bosch / Núria Sorribes

Aquesta intervenció ens està donant molt bons resultats gràcies al seu caràcter transversal i a la seva visió multidimensional, que ens ofereix la possibilitat d’abordar la persona des de tots els objectius. Per aquests motius, el mètode que porta a terme la F.U.D. Therapy d’intervenció assistida amb cans és molt efectiu a l’hora de treballar l’àrea social, relacional i afectiva de les persones. Els nostres cans estan entrenats per un educador caní professional amb trenta anys d’experiència en el sector, el Sr. Josep Gámez, i gràcies a la seva professionalitat aconsegueix que els nostres gossos busquin el vincle afectiu amb les persones que atenem que produeix una relació natural entre ca i persona que no es basa a obeir una sèrie d’ordres, sinó en una relació de “feedback” entre ca i persona en la 53

ACTIVITATS

DOWN LLEIDA

Festa de Nadal de Down Lleida i reconeixement de tots els Voluntaris de l’Entitat

El dia 20 de desembre va tenir lloc la Festa de Nadal de Down Lleida i el reconeixement de tots els voluntaris de l’entitat. L’acte es va celebrar al Centre Cívic del Secà de Sant Pere i va comptar amb l’assistència de la Sra. Anna Feliu, secretària de Joventut de la Generalitat de Catalunya; el Sr. Julián Garrido, president de l’Associació de Veïns del Secà de Sant Pere; Alba Farré, representant de Fundació Barclays, i la Sra. Pilar Sanjuán, presidenta de l’Associació. La festa va començar amb un espectacle molt especial, una cantada de nadales dels joves de l’Associació i joves de l’Institut Gili i Gaya. 54

En acabar l’espectacle, gràcies als beneficis obtinguts en la primera edició de Zombiaventura, els organitzadors i representants de l’empresa Troyaventgura ens van sorprendre amb el lliurament d’un xec regal. Tot seguit va tenir lloc el reconeixement a tots els voluntaris amb el lliurament d’un diploma i un petit detallet. Down Lleida compta amb el suport d’uns 50 voluntaris gràcies als quals es poden realitzar moltes activitats. L’acte va finalitzar amb el lliurament de regals, cedits per CEDIS Joguines, als més petits de la casa, uns regals portats especialment per un Rei i dos patges molt especials.

L’acte va finalitzar amb el lliurament de regals, cedits per CEDIS Joguines, als més petits de la casa

ACTIVITATS

OFICINA DE VIDA INDEPENDENT D’ASPID

ASPID ofereix de nou tallers per millorar el funcionament de la nostra memòria i l’esquena ASPID és una entitat fundada l’any 1994 a la província de Lleida. Pretén impulsar el benestar integral de les persones amb discapacitat i/o dependència i oferir serveis de qualitat i que esdevinguin clau per millorar la seva qualitat de vida.

Aquest servei ofereix atenció quant a valoració i tractament en neuropsicologia, psicologia, fisioteràpia, teràpia ocupacional i logopèdia, i va adreçat, entre d’altres, a persones que presenten símptomes derivats d’una patologia neurològica.

Un dels serveis prestats és el Servei de Rehabilitació Funcional d’ASPID, que té com a objectiu principal minimitzar la discapacitat que pot presentar la persona afectada i afavorir el desenvolupament d’estratègies compensatòries útils per aconseguir la millor funcionalitat possible.

Entre les activitats que oferim hi ha la impartició de tallers, a càrrec dels professionals de l’equip, orientats a la millora de la memòria i l’atenció i a la cura de la nostra esquena. Per al 2014 proposem accions grupals, entre d’altres, que es desenvoluparan a la seu de la nostra entitat:

Taller de millora de la memòria i l’atenció Taller d’esquena sana

Si hi estàs interessat o vols més informació, pots adreçar-te a Edurne Alzuria (973 228 980 o bé ealzuria@ aspidlleida.com).

ACTIVITATS

L’Associació Provincial de Laringectomitzats de Lleida

L’ASSOCIACIÓ DE LARINGECTOMITZATS DE LLEIDA RECONEIX LA TASCA DE 50 VOLUNTARIS I PREPARA EL DINAR SOLIDARI L’entitat celebrà el dia 20 de desembre les festes nadalenques amb els seus associats, voluntaris, simpatitzants, institucions i entitats col·laboradores, que van ser convocats al local social que l’entitat té al carrer Cavallers número 9 de Lleida. Dins els actes previstos es va fer un reconeixement als 50 voluntaris i voluntàries que han col·laborat en la tasca rehabilitadora i de suport a tots els projectes d’atenció, informació, assessorament als laringectomitzats i les seves famílies, i en les activitats de sensibilització social i prevenció del càncer de laringe, desenvolupades per l’associació durant l’any 2013, sobretot el Dia Nacional del Laringectomitzat i el Dia Mundial de la Veu a la ciutat de Lleida.

Sra. Montserrat Prats Llanes, a qui es va lliurar un diploma i un petit obsequi

També es va fer una especial celebració amb motiu que l’entitat ha registrat l’any 2013 la sòcia col·laboradora número 500, la Sra. Montserrat Prats Llanes, a qui es va lliurar un diploma i un petit obsequi.

Aquests actes i reconeixements han estat possibles gràcies a la col·laboració del Departament d’Empresa i Ocupació, la Diputació de Lleida, la Federació Catalana de Voluntariat Social, el Consell Català de la Producció Integrada, Atos Medical i Plus Fresc.

QUI SOM

FARMÀCIES LLEIDA CAPITAL

Dissabte 1 de febrer

Diumenge 2 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA (9.00-22.00 h) · Seuma Mariola, 39 · Simó Príncep de Viana, 99 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dilluns 3 de febrer

Dimarts 4 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dimecres 5 de febrer

Dijous 6 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00 h-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Simó Príncep de Viana, 99 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 ./dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Divendres 7 de febrer

Dissabte 8 de febrer

DIA (9.00 h-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Diumenge 9 de febrer

Dilluns 10 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Badia Prat de la Riba, 91 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Rami Baró de Maials, 93 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

1/8 pàgina

Dimarts 11 de febrer

Dimecres 12 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dijous 13 de febrer

Divendres 14 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Redondo Ager, 23 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Fco. de Villalonga Boters, 25 · Anadon Balmes, 44

DIA i NIT: (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dissabte 15 de febrer

Diumenge 16 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · Bendicho-Isanta, Pg. de Ronda, 139 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dilluns 17 de febrer

Dimarts 18 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Simó Príncep de Viana, 99 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon, Balmes, 44 · Martí Anselm Clavé, 35 · Baquero, Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dimecres 19 de febrer

Dijous 20 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero Riu Ebre, 10 · Anadon Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Arcaya Pl. de la Sal, 2 · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Estancia permanente, temporal, convalecencia, vacacional y centro de día.

C/ Enric Farreny, 60 25199 Lleida tel. 973 22 47 51 centroreca@gmail.com

FARMÀCIES LLEIDA CAPITAL

Gran Passeig de Ronda, 100 · 25006 LLEIDA Tel. 973 04 35 69 Príncep de Viana, 19 · 25004 LLEIDA Tel. 973 24 69 82

Divendres 21 de febrer

Dissabte 22 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) Villalonga Rambla de Ferran, 34 Anadon Balmes, 44 Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) Simó Príncep de Viana, 99 Baquero Riu Ebre, 10 Anadon Balmes, 44

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Diumenge 23 de febrer

Dilluns 24 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

DIA (9.00-22.00 h) Seuma Mariola, 39 Simó Príncep de Viana, 99 Anadon Balmes, 44 Baquero Riu Ebre, 10 DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dimarts 25 de febrer

Dimecres 26 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero, Riu Ebre, 10 · Anadon, Balmes, 44

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Dijous 27 de febrer

Divendres 28 de febrer

DIA (9.00-22.00 h) · Anadon Balmes, 44 · Baquero Riu Ebre, 10

DIA (9.00-22.00 h) · Baquero, Riu Ebre, 10 · Anadon, Balmes, 44

DIA i NIT (24 h/dia TOT L’ANY) · GARRÓS. Prat de la Riba, 53

Laboratori d’Anàlisis Clíniques

973 23 37 07 Av. Prat de la Riba, 50

LLEIDA

Lleida

Residència Assistida i Centre de Dia per a la Gent Gran... Centre de Dia de Salut Mental d’Adults CDSMA ............ Unitat Sociosanitària USS ......................................... Servei de Valoració de la Dependència SEVAD Lleida .... Equip de Valoració i Orientació a les Persones amb Discapacitat CAD ..................................................... Centre de Desenvolupament Infantil i Atenció Precoç.. Espai d’Entitat .......................................................... Ambulàncies ............................................................ Bombers .................................................................. Creu Roja ................................................................. Emergències ............................................................ Guàrdia Civil ............................................................. Guàrdia Urbana ........................................................ Hospital Universitari Arnau de Vilanova ..................... Hospital de Santa Maria ............................................ Centre de Salut Mental Adults CSMA del Segrià ......... Centre d’Atenció i Seguiment d’Addiccions CAS ........ Hospital de dia Sociosanitari. Geriatria ...................... Centre d’Atenció Primària CAP Santa Maria .............. Servei de Rehabilitació ............................................. Consultoria del Medicament. Servei de Farmàcia ...... Extensió 1689 .......................................................... Mossos d’Esquadra .................................................. Policia Nacional ........................................................ Protecció Civil ..........................................................

AJUNTAMENT

Alcaldia ................................................................. Contractació ............................................................ Cooperació ............................................................. Economia i Hisenda ................................................. Enginyeria ............................................................... Esports .................................................................... Intervenció ............................................................... Joventut / Centre de Recursos Juvenils ..................... Participació Ciutadana .............................................. Protocol ................................................................... Recursos Humans .................................................... Salut Pública ............................................................ Secció de Comunicació ............................................ Secretaria General ................................................... Seguretat Ciutadana ................................................. Serveis Personals ..................................................... Urbanisme ...............................................................

973 244 172 973 282 830 973 222 721 973 104 008

Descobreix un nou centre de salut a Lleida

973 104 008 973 104 008 973 106 834 112 085 973 279 900 112 973 249 008 092 973 248 100 973 727 222 973 727 060 973 727 059 973 727 366 973 727 396 973 727 213 973 727 222 112 091 112 973 700 303 973 700 307 973 700 457 973 700 316 973 700 311 973 700 607 973 700 342 973 700 666 973 700 453 973 700 308 973 700 332 973 700 313 973 700 314 973 700 372 973 700 365 973 700 306 973 700 309

¿Ha sufrido un accidente de tráfico? ¿Sabe que puede cobrar un dinero como indemnización?

Luchamos por conseguirle la máxima indemnización

Solo cobramos, si usted cobra LLEIDA Plaza Pagesos, 11 · 25003, Lleida · Tel. 973 890 275

10 años de experiencia

www.indemnizaciondirecta.com 61

COL.LABORADORS OFICIALS