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set/ott 2018
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ECM
light
ISSN 2038 - 4238
Bimestrale - Anno X - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma
corso di alta formazione HTA
ospedale digitale
Gli ospedali di domani e lo sviluppo della telemedicina
l’appuntamento
Il protagonista del mese S.O. Tomasini, C. Gasperoni, V. Mi ncione, A. Lauro, A. Cresceri
Il Congresso Nazionale SIAIS si concentra sul futuro di una sanità sostenibile
sala operatoria
ASST Garda (BS)
Il nuovo robot chirurgico dal “cuore” italiano
siamo presenti a congressi 2018
12-15 10-12 8-9 13-15 10-13 11-13 14-18 2-4 8-10 17
aprile
2018 Bari maggio
2018 Roma giugno
2018 Lazise settembre
2018 Teramo ottobre
2018 Palermo ottobre
2018 Roma ottobre
2018 Roma novembre
2018 Rimini
novembre
2018 Genova
novembre
2018 Molfetta
10° Congresso Nazionale AIFM www.fisicamedica.it
18° Congresso Nazionale AIIC “La salute di domani, le tecnologie di oggi” www.convegnonazionaleaiic.it
Le buone pratiche in sala operatoria. Esperienze, conoscenze e sapere a confronto www.aicoitalia.it
La cultura dell’ingegneria, dell’architettura e delle tecnologie per una sanità sostenibile www.siais.it
72° Congresso Nazionale SIAARTI www.siaarti.it
XI Congresso Nazionale L’HTA per la salute: prospettive in Italia ed Europa www.sihta.it
Congresso congiunto 2018 Saper essere chirurghi: insieme con una sola identità www.acoi.it
XXVIII Congresso AIRO www.radioterapiaitalia.it
48° Congresso Nazionale SIRM. “La Radiologia tra Innovazione Tecnologica ed Evidenza Clinica …un mare di opportunità…” www.sirm.org
Stato dell’arte in sterilizzazione: confrontarsi per migliorare www.aiosterile.org
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indice
7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese
Servizio di Sterilizzazione: implementare un processo di convalida del personale
Silene Orsola Tomasini, Carlo Gasperoni, Vittoria Mincione,
Andrea Lauro, Alessandro Cresceri
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l’appuntamento
Per una sanità sostenibile
Daniela Pedrini
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l’intervista La clinica per rinascere Cristiano Girardiello
30 OSPEDALE DIGITALE
Cresce la spesa per la sanità digitale: 1,3 mld di euro, +2%
La Redazione
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I vincitori del Premio Innovazione Digitale in Sanità 2018
La Redazione
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L’ospedale digitale Giampaolo Montesi, Giovanni Mandoliti
Telemedicina e fragilità clinica e sociale: il progetto “La casa nel parco”
Marco Grosso, Matteo Scardino, Stefano Cerutti,
Antonio Guida, Stefano Tibaldi, Patrizia Sardo,
Ottavio Davini, Renata Marinello
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e-Health - n. 65 set/ott 2018
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indice
57 corso di alta formazione in HTA Valutazione delle tecnologie sanitarie:
dalle esperienze sul campo
alla formazione universitaria
Adozione di un protocollo innovativo per la gestione del dolore post-operatorio: quali vantaggi per la struttura sanitaria? Maria Fazio, Marco Scardino
64 health technology assessment HTA e ICT: Cartella Clinica Elettronica in un ospedale pediatrico Matteo Ritrovato, Martina Andellini, Francesco Faggiano, Roxana di Mauro, Lorella Scorteccia, Pietro Derrico
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tecnologia sala operatoria
Senhance™: il robot chirurgico dal cuore italiano
La Redazione
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diagnostica per immagini
Neoplasie alla prostata: studi italiani al centro del SNMMI di Philadelphia
La Redazione
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scenari
Noi, anestesisti in trincea, decidiamo il meglio in una manciata di secondi
Franco Mariangeli
La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.
78 VETRINA a cura di Massimiliano Genna e-Health - n. 65 set/ott 2018
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editoriale
Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
Largo agli esempi virtuosi
Chi ha detto che in Italia non si investe in sanità? La bella notizia, e ci piace riportarla, arriva da Napoli e riguarda lo stanziamento di fondi per la costruzione del nuovo ospedale di Fuorigrotta. Per chi non fosse pratico dell’hinterland napoletano si tratta di una zona periferica nota ai più per la collocazione del stadio San Paolo, celebrato palcoscenico delle prodezze calcistiche del Napoli di Serie A. La notizia della costruzione del nuovo presidio ospedaliero è una buona notizia per diversi ordini di fattori, primo tra tutti quello che evidenzia una virtuosa inversione di tendenza: investire in sanità, oggi, si può (e si deve). Il Nuovo Ospedale San Paolo, che prenderà il posto – lo anticipa Il Mattino – dell'attuale nosocomio di via Terracina, valutato a più riprese non riqualificabile né restaurabile, sarà edificato grazie ad uno stanziamento di 74 milioni di euro, 70,3 dei quali arriveranno dallo Stato e verrà (presumibilmente, ce lo auguriamo) completato entro il 2024. Sette anni di lavori che varranno la costruzione di un presidio avveniristico, altamente qualificato e tecnologicamente all’avanguardia, capace di rispondere in maniera efficace alle esigenze del territorio. Di informazioni, il quotidiano di Napoli, ne fornisce altre. L'area individuata per la costruzione, ad esempio, che è molto vasta e misura 87mila metri quadri, si trova a ridosso del quartiere Bagnoli e ospiterà, a lavori ultimati, una struttura che conterà 200 posti letto ad alta tecnologia. Quel che sorgerà a Fuorigrotta quindi sarà un fiore all’occhiello per Napoli, un orgoglio per la Regione Campania e un esempio (da seguire) per tutte le regioni italiane nelle quali gli investimenti sono spesso (troppo spesso) congelati a fronte di stringenti vincoli di spesa. Il problema, lo capiamo benissimo, non è di facile soluzione e lungi da noi è il farci portavoce di soluzioni semplicistiche, ma vorremmo tuttavia tornare ancora una volta a ribadire un concetto semplice: la crisi di risorse c’è e pesa sulle casse dello Stato e delle Regioni, ma investire in soluzioni concrete e funzionali è ancora una volta la strada maestra per uscire da un impasse che rischia seriamente di mandare in testacoda il sistema salute del nostro Paese. In quel che accadrà a Napoli vi troviamo quindi un germoglio di speranza e un barlume di saggezza: una chiara dimostrazione che anche nella nostra, povera, Italia pensare in grande si può (e si deve). Per il bene di tutti. Buona lettura. n
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vetrina
Letto bariatrico Compella™ di Hill-Rom
www.hill-rom.it
Oggigiorno, con un terzo della popolazione considerata in sovrappeso o obesa, la popolazione di pazienti bariatrici rappresenta un segmento in crescita dei pazienti ricoverati in ospedale in tutto il mondo. La ricerca* mostra che un design efficace dell'ospedale svolge un ruolo cruciale nella cura bariatrica, insieme ad apparecchiature adeguate e protocolli di cura standardizzati, considerati essenziali per fornire la miglior cura fisica ed emotiva ai pazienti. Il nuovo letto bariatrico Compella permette agli operatori di curare in modo efficace i pazienti di grande corporatura con caratteristiche innovative che consentono di migliorare la dignità del paziente, promuovere l'efficienza e la facilità d'uso e fornire un'assistenza sicura al paziente. * Wignall D. Design as a Critical Tool in Bariatric Patient Care. Journal of Diabetes Science and Technology 2008;2(2):263-267]
La base dell’umidificatore Intersurgical (mod.EU1 codice 7000002) è perfettamente compatibile con tutti i nostri circuiti per ventilazione per umidificazione attiva. Le camere di umidificazione e gli adattatori elettrici possono essere utilizzati per pazienti adulti, pediatrici e neonatali in terapia intensiva. Per ulteriori dettagli o per una dimostrazione del prodotto, potete contattare il nostro rappresentante Intersurgical locale.
www.intersurgical.com
Umidificatore Serie 7000
nfo Tofscan Il TofScan è un monitor che consente il monitoraggio oggettivo della giunzione neuromuscolare tramite Acceleromiografia (AMG). Questa tecnica diffusa fornisce una misura affidabile delle risposte muscolarievocate. L’operatore può ottenere misurazioni oggettive per i principali stimoli utilizzati. Il suo accelerometro tridimensionale permette una misura completa e precisa dei movimenti del pollice, evitando la necessità di calibrazione del sensore. Il sensore è progettato ergonomicamente per il posizionamento intuitivo e ottimale per tutto il tempo del monitoraggio.
www.satogroup.com
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vetrina
Aphercap
www.aferetica.com
ApherCap esegue terapie di rimozione della CO2 condotte sia in maniera semplice ECCO2R, che contemporaneamente a una Emofiltrazione (ECCO2R + HF) in totale sicurezza. Le caratteristiche del sistema consentono trattamenti prolungati fino a 5 giorni senza sostituzione o modifica del kit disposable in entrambi gli approcci terapeutici. ApherCap permette flussi sangue variabili tra 30 e 450 ml/min e la movimentazione del liquido d’infusione in post diluizione (in ECCO2R + HF). Grazie all’uso intelligente di una clamp modulare, in ECCO2R + HF, è possibile impostare un valore di calo peso compreso tra 10 e 1000 gr/h, oltre allo scambio emofiltrativo.
Cardiofax S - ECG-2550 series Lo schermo LCD a colori è luminoso e dotato di retroilluminazione per facilitare la lettura dei dati. Per identificare i pazienti e memorizzare facilmente i dati è possibile inserire il nome del paziente e il codice identificativo utilizzando la tastiera alfanumerica. Utilizzando una SD card è inoltre possibile trasmettere i dati ECG a un PC ed esaminarli con il software di gestione dati opzionale.
www.nihonkohden.de
info
WILAflow Elite è un Ventilatore Neonatale WILAflow Elite è un Ventilatore Neonatale per il supporto respiratorio non invasivo dei neonati prematuri, con destinazione d’uso nei reparti di terapia intensiva. È un dispositivo della più recente concezione a flusso continuo/pressione variabile a controllo elettronico, con un efficiente servocontrollo del flusso grazie al monitoraggio continuo della pressione prossimale. La regolazione del flusso dei gas respiratori avviene grazie al sistema di monitoraggio a loop chiuso iFlow, che garantisce una pressione positiva ottimale con la compensazione immediata delle perdite fino al 25%
www.didedda.it
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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina
Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia
comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, GS&P Consulenza aziendale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – docente Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT
Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San GiovanniAddolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, direttore U.O.C. S.I.A., A.S.S.T. della Valtellina e dell’Alto Lario, segretario generale AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano
indice inserzionisti ARJO ITALIA
IV cop., p. 25
LIUC
p. 55 p. 73
CO-MED
p. 29
MEDICA
DATALOGIC
p. 19
NORIS
p. 4
GENESI
p. 37
TACK SYSTEM
p. 6
HILL-ROM KARL STORZ
II cop. III cop., p. 2
ABBONAMENTI
p. 69
e-Health - Anno X - Periodico N. 65 - Settembre/Ottobre 2018 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 69,00 - cartaceo Euro 42,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Settembre 2018 presso: Arti Grafiche Picene Srl Via Vaccareccia, 57 00071 Pomezia (RM)
per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli: i testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in formato jpeg, tiff o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA