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gen/feb 2016
corso di perfezionamento in
HTA
light
ISSN 2038 - 4238
Mensile - Anno VIII - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma contiene I.R.
l’intervista
A tu per tu con Mario Colombo, direttore generale Istituto Auxologico Italiano
sala operatoria
L’impatto delle moderne tecnologie sul lavoro dei professionisti
Il protagonista del mese Luigi Boggio Presidente Assobiomedica
fisica medica
Appuntamento a Perugia per il 9° Congresso Nazionale AIFM
siamo presenti a 2016
25-28 7-9 14-16 18-21 15-18 12-14 21 26-27
febbraio
9° Congresso Nazionale AIFM Fare e Innovare
Perugia
web.aimgroupinternational.com/2016/aifm
2016
aprile
2016 Bari
aprile
2016
XVI Convegno Nazionale AIIC L’ingegneria clinica nello sviluppo della sanità tra ospedale e territorio www.convegnonazionaleaiic.it
XVII Congresso Nazionale AICO Caring in sala operatoria: relazioni, ruoli e tecniche
Cagliari
www.aicoitalia.it
maggio
Exposanità 20° mostra internazionale al servizio della sanità e dell’assistenza
2016 Bologna
settembre
2016 Napoli
ottobre
2016 Bologna
ottobre
2016 Roma
ottobre
2016 Vicenza
www.exposanita.it
47° Congresso Nazionale SIRM Imaging in Oncology… and beyond: the future is now www.sirm.org/congresso
42° Congresso Nazionale ANMDO Leadership, competenza e responsabilità in sanità www.anmdo.org
VIII eHealth Conference Integrazione di sistema nell’ospedale di nuova generazione www.ehealthconference.it
Health innovation Edizione 2016 www.meditfiera.it
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indice
7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese
Uno sguardo (attento) al futuro del settore
Luigi Boggio
14 fisica medica
Il 9° Congresso Nazionale AIFM
Luisa Begnozzi, Gianni Gobbi, Cesare Gori
18 TECNOLOGIA SALA OPERATORIA
La chirurgia robotica. L’esperienza della Sardegna
Franco Depliano
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La stampa 3D in medicina
Palmino Sacco
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Monitor 3D, la sperimentazione de La Sapienza
Antonio Carbone, Giovanni Palleschi
31 corso di perfezionamento in HTA
La cassetta degli attrezzi della Clinical Governance e l’HTA
38 l’intervista La nostra sfida quotidiana Mario Colombo
La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.
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indice
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diagnostica per immagini
Una “Astro Tac” per il Bambino Gesù di Palidoro
Mauro Colajacomo
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telemedicina
Aspetti clinici, tecnici e sociali della telecardiologia
Giovanni Bisignani, Silvana De Bonis, Antonella Verta,
Nicola Buoncristiano, Antonio Bisignani
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Sistema di Telemedicina italiano ad alto volume di attività e basso costo
Michelangelo Bartolo, Francesco Gabbrielli
business solution 64
Lo Studio Radiologico Bernasconi sceglie Elios Patient Portal per potenziare ulteriormente il servizio ai pazienti
57 il convegno Appuntamento a Bari per il XVI Convegno Nazionale AIIC Andrea Ghedi , Armida Traversa, Leo Traldi
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70 VETRINA
Il ruolo (cruciale) dell’ingegnere clinico Lorenzo Leogrande
66 ICT in sanità Il desolante quadro della sanità digitale italiana Antonio V. Gaddi, Giovanni Rinaldi
68 scenari Relazioni di valutazione clinica: come vederci chiaro Chris Rule
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editoriale
Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
Quando la tecnologia diventa progresso
Se fino a qualche anno fa la chirurgia robotica era considerata poco più che un promettente esperimento, oggi invece appare essersi guadagnata a pieno il titolo di realtà consolidata attirando su di sé considerevoli investimenti. Numeri alla mano, infatti, l’Italia è, dopo Stati Uniti e Germania, il Paese in cui sono presenti più robot istallati e nel quale l’indice di gradimento espresso dai professionisti nei confronti di questa tecnica supera di gran lunga gli scetticismi della prima ora. Il comparto ospedaliero dimostra quindi un interesse crescente per la tecnologia, specialmente per quella che permette processi lavorativi più fluidi e, cosa non meno importante, sensibili risparmi sul lungo periodo. Ma, robot a parte, quanto cambia la vita dei professionisti che operano in sala operatoria alla luce delle più recenti innovazioni? Lo abbiamo chiesto ad alcuni dei professionisti più noti del settore che hanno declinato per noi tutte le più interessanti sfaccettature legate al concetto di innovazione in sala operatoria. Nelle pagine che seguiranno vi racconteremo quindi dei traguardi raggiunti dalla chirurgia robotica in Sardegna, analizzeremo le evoluzioni del 3D ponendo particolare attenzione alle applicazioni della stampa e vi presenteremo i risultati di una sperimentazione portata avanti dal Master in Innovazioni Tecnologiche in Chirurgia Laparoscopica Avanzata della facoltà di Farmacia e Medicina dell’Università La Sapienza di Roma sui monitor di ultima generazione. Ma non è tutto. Sempre in questo numero infatti vi presenteremo un’intervista a Luigi Boggio, presidente di Assobiomedica, vi porteremo a Perugia in occasione del 9° Congresso Nazionale AIFM e nel cuore dell’Istituto Auxologico Italiano, uno dei più noti centri di ricerca del nostro Paese. Parleremo con i protagonisti del Convegno Nazionale AIIC in programma a Bari il prossimo aprile, e ci faremo raccontare del nuovo apparecchio in dotazione al Bambino Gesù di Palidoro. Discuteremo poi delle più recenti applicazioni della telemedicina, entrando nel dettaglio del progetto di telecardiologia di Cosenza e facendoci raccontare quanto discusso a Bologna nel corso di un importante workshop internazionale dedicato allo sviluppo dell’ICT in sanità. In questo numero varcheremo infine, per così dire, i nostri confini nazionali proponendovi i dettagli di un programma di teleconsulto destinato al supporto della cooperazione sanitaria internazionale e ci faremo guidare da Chris Rule alla ricerca di punti di riferimento certi nelle relazioni di valutazione clinica dei dispositivi medici. Ultimo, ma non certo per importanza, inizieremo un affascinante percorso didattico sulla Clinical Governance e sull’HTA. Nove focus curati dagli esperti dell’Università LIUC che si propongono come un utile strumento per tutti i professionisti interessati al Management Sanitario. Buona lettura. n
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vetrina
Analizzatori per sistemi di infusione INFUTEST 2000E
www.tesi-biomed.it
Verifica in pochi secondi con l’analizzatore “Infutest 2000” Serie E e col modulo “RSM” simultaneamente fino a quattro sistemi di infusione oppure un sistema multi canale di infusione con quattro canali indipendenti in pochi secondi con l’analizzatore. L’Infutest 2000 Serie E è la soluzione per le verifiche da eseguire sui sistemi di infusione. Permette di eseguire praticamente su qualsiasi sistema di infusione le prove periodiche di flusso, pressione, volume a singola o doppia impostazione e sui sistemi per il controllo di infusione dei farmaci analgesici (PCA). Questi test sono eseguiti facilmente in modalità manuale o con sequenze automatiche attraverso i tasti del pannello frontale e visualizzati dal display grafico.
Gli strumenti laparoscopici a più componenti Snowden-Pencer sono progettati per l’uso in laparoscopia generale per la presa, la dissezione e il clampaggio. Presentano un inserto in carburo di tungsteno leggero e, al tempo stesso, resistente in grado di garantire un’estrema durata. L’asta è ricoperta con una guaina di isolamento a doppio strato in Halar che riduce il rischio di rotture e di problemi di isolamento dell’asta. Questi strumenti sono coperti da una garanzia annuale di assistenza completa e una garanzia a vita contro i difetti di fabbricazione.
www.carefusion.it
Strumenti laparoscopici a più componenti Snowden-Pencer™
nfo Umidificatore ad acqua in pressione humiFog HumiFog è un umidificatore adiabatico ad atomizzazione che sfrutta l’energia di pressurizzazione data da una pompa e gli ugelli montati a bordo di un telaio (rack) per nebulizzare acqua demineralizzata in gocce micrometriche all’interno della condotta di trattamento aria o dell’ambiente da umidificare. Grazie alla tecnologia impiegata, humiFog si rivela un prodotto di altissima efficienza e precisione. L’efficienza è data dall’alta pressione: la pompa volumetrica a pistoni permette di raggiungere pressioni di 70 bar, che, assieme a speciali ugelli, nebulizzano l’acqua in gocce di diametro circa 15 µm.
www.carel.it
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vetrina
Toul Tavolo portaferri steristay
www.normeditec.com Gli strumenti chirurgici sono esposti ai microrganismi senza nessuna protezione: la maggior parte di essi perde la sterilità poco dopo l’inizio dell’intervento. Sono proprio gli strumenti che veicolano i microrganismi all’interno della ferita, nella profondità dell’organismo provocando infezioni anche a distanza di anni. White et Al. hanno documentato che il 70% dei germi presenti nella ferita chirurgica sono trasportati soprattutto dagli strumenti. In presenza di materiale protesico una carica batterica anche molto bassa è sufficiente per causare un’infezione e il rigetto della protesi.
info
www.mindray.com
SV 300 Ventilatore SV 300 è un versatile ventilatore di ultima generazione, semplice da configurare e da utilizzare. È dotato di varie modalità di ventilazione in grado di assistere pazienti pediatrici e adulti di tutti i livelli di gravità, all’interno di unità di terapia intensiva e intermedia. Grazie alla turbina integrata ad elevate prestazioni, SV300 offre eccellenti modalità di respirazione spontanea per applicazioni invasive e non invasive, indipendentemente dall’approvvigionamento centrale del gas.
Letti elettrici serie Gamma3 Letto elettrico a 4 sezioni, di cui 3 snodate e 1 fissa centrale. Il piano di coricamento e’ realizzato in ABS termoformato senza spigoli vivi, facilmente amovibile e sanificabile, completo di ferma-materasso integrati. Il basamento, realizzato in tubolari d’acciaio verniciati, è dotato alle estremita’ di meccanismi di bloccaggio delle ruote e di coperture in ABS termoformato. Il telaio intermedio sostenente il piano rete è dotato di predisposizione per il montaggio di sponde a compasso o a bastoni abbattibili; su ambo i lati del telaio è saldata una barra porta accessori (drenaggi) metallica con n. 2 ganci scorrevoli e riposizionabili in materiale plastico, ognuno con portata di 3 Kg.
www.malvestio.it
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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, Responsabile Settore Ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, Direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, presidente AICO Gianfranco Finzi, Direttore Responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, Dirigente Medico Chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, Responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già Professore di Medicina
Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, Avvocato presso il Foro di Bologna, Coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, Segretario generale SIT Palmino Sacco, Dirigente Medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, Responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia
comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, Dirigente Medico Chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, Segretario Nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, Dirigente Medico, Direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, Segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, Direttore UOC di Fisica Sanitaria Fondazione Fatebenefratelli, presidente AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, Direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, Membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, Tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, Responsabile Economico Servizi e Gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, Professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già Direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, Direttore Generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, Direttore Generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, Professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, Responsabile Settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, Ricercatore CEFRIEL – Docente
Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, Ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, Direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, Responsabile Tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, Dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, Direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, Direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Carlo Massaroni, Ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, Docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, Coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, Dirigente Fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Luisa Pierotti, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S. Orsola Malpighi Nicola Pinelli, Direttore della Ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, Direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, Presidente SIUMB Alberto Sanna, Responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Selene Tomasini, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, Segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), Vicepresidente AIOS Claudio Vella, Consulente ICT strategy in Sanità e Condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano
indice inserzionisti CRIMO
p. 6
MIS
DATAMATIC
p. 51
NOEMALIFE
KARL STORZ
IV cop.
SIDEM
GENESI
III cop.
ABBONAMENTI
LUTECH
p. 4
p. 21 II cop. p. 2 p. 49
e-Health - Anno VIII - Periodico N. 43 - Gennaio/Febbraio 2016 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Giulia Paparozzi Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna, Danilo Vinci ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 58,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare del Lazio Ag. 45 Piazzale della Radio 41 00146 ROMA IBAN: IT80 U051 0403 205C C036 0001 434 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel. 06 6626717 Fax 06 66013885 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Gennaio 2016 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma Organo Ufficiale
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