eHealth 44

44

marzo 2016

corso di perfezionamento in

HTA

light

ISSN 2038 - 4238

Mensile - Anno VIII - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma contiene I.R.

emergenza

Ottimizzare gli interventi di urgenza è una priorità per tutti i professionisti della sanità

imaging digitale

Nuovo apparecchio “Brillanza in 3D” al CTO di Torino

Il protagonista del mese Luca Buzzonetti Responsabile UOC di Oculistica IRCCS Ospedale pediatrico Bambino Gesù di Roma

sterilizzazione

Normativa e requisiti per i sistemi di barriera sterile

siamo presenti a 2016

25-28

2016

7-9

2016

14-16 2016 18-21 15-18 12-14 21 26-27

febbraio

9° Congresso Nazionale AIFM Fare e Innovare

Perugia

web.aimgroupinternational.com/2016/aifm

aprile

Bari

aprile

2016 Cagliari

9

appuntamenti

Italia

maggio

2016 Bologna

settembre

2016 Napoli

ottobre

2016 Bologna

ottobre

2016 Roma

ottobre

2016 Vicenza

XVI Convegno Nazionale AIIC L’ingegneria clinica nello sviluppo della sanità tra ospedale e territorio www.convegnonazionaleaiic.it

XVII Congresso Nazionale AICO Caring in sala operatoria: relazioni, ruoli e tecniche www.aicoitalia.it

AIOS Corsi Regionali di Formazione www.aiosterile.org

Exposanità 20° mostra internazionale al servizio della sanità e dell’assistenza www.exposanita.it

47° Congresso Nazionale SIRM Imaging in Oncology… and beyond: the future is now www.sirm.org/congresso

42° Congresso Nazionale ANMDO Leadership, competenza e responsabilità in sanità www.anmdo.org

VIII eHealth Conference Integrazione di sistema nell’ospedale di nuova generazione www.ehealthconference.it

Health innovation Edizione 2016 www.meditfiera.it

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indice

7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese

Trapianto di cornea. Nuova tecnica laser per il Bambino Gesù

Luca Buzzonetti

14 EMERGENZA-URGENZA

Teleconsulto HUB & SPOKE di Area Vasta nella Rete dell’Emergenza: Modello SORT

Anna Elisabetta Cifani , Chiara Basile, Antonio Bray

20

Sostenibilità del sistema di emergenza-urgenza: uso di nuove tecnologie

Palmino Sacco, Vittorio Miele

24

Le tecnologie per l’addestramento nella gestione delle emergenze

Paolo Pari

28

Ottimizzare il pronto soccorso

Chiara Signò

34

Sistemi di Emergenza-Urgenza ed integrazione dei servizi ospedale e territorio

Salvatore Casarano, Pierpaolo Pizzolante

39 corso di perfezionamento in HTA

La cassetta degli attrezzi della Clinical Governance e l’HTA

La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.

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3

indice

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rischio clinico

Protezione dalle punture accidentali durante l’iniezione da insulina

Kenneth Strauss

48

sterilizzazione

Come soddisfano i requisiti posti dalle normative i container per sterilizzazione?

Silene Tomasini , Andrea Valentinotti

54 diagnostica per immagini

Nuovo apparecchio “Brillanza in 3D”

del CTO di Torino Alda Borre’

56

Un nuovo mammografo per la Breast Unit dell’Azienda Usl di Bologna

La Redazione

business solution 52

Acquisizione ed archiviazione di flussi Audio/Video, FULL HD e 3D, di sala operatoria, su Virtual Data Center privato

Raggi L., Vezzosi S.

Belardinelli A., Cappelli B.,

70 VETRINA

58 sicurezza e privacy

Il Dossier sanitario: dalle Linee guida

del Garante al nuovo Regolamento

UE sulla privacy Chiara Rabbito, Giancarmine Russo

62 scenari

Il (piccolo) Grande Fratello del cuore Giovanni Ammirati

66

Morte cardiaca improvvisa: defibrillatori impiantabili sottocutanei

Antonello Vado

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editoriale

Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile

Nuove tecnologie al ‘servizio’ dell’emergenza-urgenza

Tempismo, freddezza, competenza, lavoro di squadra e i migliori strumenti disponibili: come si affronta, al meglio, una situazione di emergenza? Lo abbiamo chiesto ai nostri professionisti che ne hanno messo in luce i vari aspetti condividendo con noi le loro esperienze.

Nelle pagine che seguiranno analizzeremo nei dettagli il progetto “Telemedicina nella rete dell’emergenza” di cui il San Camillo Forlanini è il Centro HUB, discuteremo con due noti radiologi di come la moderna diagnostica per immagini con il suo bagaglio tecnologico d’avanguardia sia entrata a pieno titolo da protagonista nel campo della medicina d’urgenza, e parleremo con un ingegnere clinico di come si possa allenare la propria capacità di gestire le situazioni di emergenza attraverso tecnologie e metodiche appositamente elaborate. E poi ancora, seguiremo lo sviluppo di un progetto finalizzato ad ottimizzare il servizio di Pronto Soccorso dell’ospedale di Vimercate ed ascolteremo la voce degli infermieri di camera operatoria, che tanta parte hanno nella gestione delle emergenze ospedaliere, che ci diranno quanto sia fondamentale il processo di formazione di un équipe multidisciplinare volta a migliorare gli standard degli interventi.

Ma non è tutto. Anche in questo numero infatti vi proponiamo interessanti spunti di riflessione relativi allo sviluppo delle più moderne tecnologie. Vi racconteremo di una nuova tecnica laser utilizzata nei trapianti di cornea recentemente sperimentata al Bambino Gesù di Roma, vi proporremo una attenta riflessione sulle punture accidentali che sono, dati alla mano, una delle più frequenti ferite nel settore sanitario, e parleremo di come si soddisfano i requisiti posti dalle normative per i container di sterilizzazione. Vi porteremo poi alla Città della Salute e della Scienza di Torino dove è stato istallato un nuovo apparecchio di Brillanza in 3D, in Emilia Romagna dove un nuovo mammografo va a completare il parco tecnologico della Breast Unit dell’Azienda USL di Bologna, vi parleremo di privacy e sicurezza nei dati sanitari analizzando nei dettagli il nuovo regolamento europeo nonché le linee guida diramate dalla nostra Autorità Garante, e getteremo infine uno sguardo su un campo sperimentale che sta suscitando grande interesse tra gli addetti ai lavori: quello dei dispositivi impiantabili capaci di monitorare costantemente il cuore e di intervenire con grande tempestività in caso di bisogno.

Buona lettura.

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vetrina

ZETTLER® Medicall® 800

www.zettre.com

ZETTLER® Medicall® 800 è un sistema di segnalazione e di comunicazione basato sulla tecnologia bus LON®. Il sistema offre numerose funzioni di chiamata, la possibilità di comunicazione diretta, diverse varianti di risposta e interfacce ad altri sistemi elettronici.

Grazie a queste caratteristiche essenziali, ZETTLER® Medicall® 800 contribuisce ad una efficace organizzazione delle cure e crea sicurezza per i pazienti e per il personale di servizio.

ZETTLER® Medicall® 800 è stato sviluppato per: • ospedali • cliniche di cura e di riabilitazione • case di riposo e case di cura • organizzazione delle cure • in residenze di assistenza • organizzazione delle cure domiciliari

SUITESTENSA. Enterprise-level RIS CVIS PACS

www.esaote.com

SUITESTENSA è la piattaforma RIS-CVIS PACS di EBIT S.r.l. per la gestione unificata del flusso di lavoro nei Servizi di Diagnostica per Immagini ed Interventistica; SUITESTENSA implementa sofisticate soluzioni per la refertazione strutturata, elaborazioni 3D/4D, screening, analisi quantitativa, pianificazione preoperatoria ed interventistica cardiovascolare, avvalendosi delle più nuove tecnologie Web & Mobile.

EBIT, società di ESAOTE dedicata da 15 anni all’Healthcare IT, offre sistemi per la gestione della Diagnostica per Immagini in Radiologia, Cardiologia e Specialità Cliniche afferenti. Leader di settore in Italia e fra i principali player europei e mondiali, EBIT sviluppa sistemi di enterprise-workflow multi-reparto e multisito, su reti intraospedaliere, di area vasta e regionali, fornendo tutte le attività professionali di installazione, integrazione, avviamento e formazione.

nfo Radioterapia Da molti anni Tecnologie Avanzate si occupa di strumentazione in ambito radioterapico. Ha introdotto sul mercato italiano innovativi sistemi di vario genere e applicazione: a partire dai più moderni sistemi per piani di trattamento, ai sempre più accurati e performanti sistemi per dosimetria, fino a sistemi di trattamento vero e proprio come la rivoluzionaria TomotherapyTM, passando attraverso i tubi a raggi-X miniaturizzati per la radiochirurgia stereotassica e IORT. La società, infatti, è distributore sul territorio italiano del sistema IORT con fotoni di bassa energia, Zeiss mod.

Intrabeam le cui caratteristiche peculiari ne hanno già permesso una notevole diffusione a livello europeo e mondiale.

www.tecnologieavanzate.com

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vetrina

HORIZON 400 (e 400 precision)

www.favero.it

Letto di terapia intensiva provvisto di una serie di caratteristiche che gli permettono di adattarsi a qualsiasi situazione clinica critica, di fornire un ambiente sano e pulito nel quale l’infermiere può prendersi cura dei neonati.

• Sponde progettate per una facile pulizia e visibilità. Grado di protezione IPX6: tutti gli attuatori elettrici sono lavabili e impediscono l’infiltrazione di acqua.

• Pannelli testaletto rimovibili con accesso a 360 gradi, con maniglie di spinta ergonomiche e 4 paracolpi angolari.

• Variazione elettrica dell’altezza. Trendelenburg e contro Trendelenburg elettrici.

• Piano rete elettrico a 4 sezioni e radiotrasparente • Horizon 400 - Terapia intensiva pediatrico - Horizon 400 PRECISION Terapia intensiva pediatrico con sistema di pesatura.

• Le movimentazioni Trendelenburg e contro Trendelenburg elettriche offrono una grande flessibilità sia nel posizionamento che nella cura del paziente.

info Carrelli UNIKO www.malvestio.com

Il corpo strutturale del carrello è realizzato tramite assemblaggio di materiali compositi, ognuno dei quali scelto per ottimizzare la funzionalità e l’affidabilità e la sanificazione del prodotto. Definito da un attento studio ergonomico garantisce la massima stabilità in ogni condizione d’uso ed offre un ottima manovrabilità, anche a pieno carico. Il basamento è stampato in baydur/rim colorato in massa, antiurto, antigraffio, facilmente lavabile e disinfettabile, autoestinguente. Le fiancate sono realizzate con profili perimetrali portanti in estruso di alluminio, con pannellature interne in lamiera verniciata a polveri epoxi-poliesteri. Il piano di lavoro superiore, realizzato in abs termoformato, autoestinguente, è dotato di alzatina integrata su tre lati, con funzione di maniglione spinta.

Normeditec

www.normeditec.com Toul operio mobile: Protegge il campo operatorio e gli strumenti. L’aria ultrapulita è indirizzata sul campo operatorio che in tal modo viene protetto dal rischio della contaminazione batterica. Il flusso laminare mobile Toul raggiunge direttamente il sito chirurgico e gli strumenti, senza trovare ostacoli, quali le lampade scialitiche o la testa dei chirurghi, riducendo fino al 95 % la carica batterica sul sito chirurgico e sul tavolo porta ferri. Il flusso laminare mobile aspira l’aria intorno al campo operatorio e la filtra tramite un sistema di filtri Hepa, pulendo la stessa aria dai batteri e dai microorganismi al 99,995 %. La tecnologia Toul contribuisce anche ad aumentare il numero di cambi di aria filtrata attraverso filtri HEPA e a ridurre la concentrazione di particelle nell’intera sala operatoria. Nell’ Università di Upsala in Svezia hanno eseguito più di 10.000 interventi, registrando un tasso di infezione postoperatoria di solo 0,05 % rispetto al 4% prima dell’utilizzo del Toul. Una sala operatoria media con circa 600 interventi all’ anno e un tasso di infezione di solo 3 %, causa oltre 18 infezioni all’anno, con un costo aggiuntivo di 300.000 Euro per la struttura ospedaliera.

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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, Responsabile Settore Ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, Direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, presidente AICO Gianfranco Finzi, Direttore Responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, Dirigente Medico Chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, Responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già Professore di Medicina

Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, Avvocato presso il Foro di Bologna, Coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, Segretario generale SIT Palmino Sacco, Dirigente Medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, Responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia

comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, Dirigente Medico Chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, Segretario Nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, Dirigente Medico, Direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, Segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, Direttore UOC di Fisica Sanitaria Fondazione Fatebenefratelli, presidente AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, Direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, Membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, Tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, Responsabile Economico Servizi e Gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, Professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già Direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, Direttore Generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, Direttore Generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, Professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, Responsabile Settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, Ricercatore CEFRIEL – Docente

Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, Ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, Direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, Responsabile Tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, Dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, Direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, Direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Carlo Massaroni, Ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, Docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, Coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, Dirigente Fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Luisa Pierotti, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S. Orsola Malpighi Nicola Pinelli, Direttore della Ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, Direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, Presidente SIUMB Alberto Sanna, Responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Selene Tomasini, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, Segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), Vicepresidente AIOS Claudio Vella, Consulente ICT strategy in Sanità e Condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano

indice inserzionisti CRIMO

p. 2

MIS

EIZO

p. 4

NOEMALIFE

p. 19 II cop.

EHEALTH CONFERENCE p. 6

NORIS

p. 13

KARL STORZ

IV cop.

ABBONAMENTI

p. 69

MENARINI

III cop.

e-Health - Anno VIII - Periodico N. 44 - Marzo 2016 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Giulia Paparozzi Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna, Danilo Vinci ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 48,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel. 06 6626717 Fax 06 66013885 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Marzo 2016 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma Organo Ufficiale

per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche.

Articoli: i testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in formato jpeg, tiff o eps con risoluzione minima di 300 dpi.

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