47
giugno 2016
corso di perfezionamento in
HTA
light
ISSN 2038 - 4238
Mensile - Anno VIII - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma
ottimizzazione
Vantaggi e prospettive di un ospedale digitalizzato
sala operatoria
Tecnologia 4K UHD per la Fondazione Poliambulanza di Brescia
Il protagonista del mese Michele Stasi
Neo eletto presidente AIFM, direttore Struttura Complessa di Fisica Sanitaria dell’A.O. Ordine Mauriziano di Torino
scenari
Professionisti ed accademici per una ingegneria biomedica di qualitĂ
siamo presenti a 2016
25-28
2016
7-9
2016
14-16 2016 18-21 15-18 12-14 21 26-27
febbraio
9° Congresso Nazionale AIFM Fare e Innovare
Perugia
web.aimgroupinternational.com/2016/aifm
aprile
Bari
aprile
2016 Cagliari
9
appuntamenti
Italia
maggio
2016 Bologna
settembre
2016 Napoli
ottobre
2016 Bologna
ottobre
2016 Roma
ottobre
2016 Vicenza
XVI Convegno Nazionale AIIC L’ingegneria clinica nello sviluppo della sanità tra ospedale e territorio www.convegnonazionaleaiic.it
XVII Congresso Nazionale AICO Caring in sala operatoria: relazioni, ruoli e tecniche www.aicoitalia.it
AIOS Corsi Regionali di Formazione www.aiosterile.org
Exposanità 20° mostra internazionale al servizio della sanità e dell’assistenza www.exposanita.it
47° Congresso Nazionale SIRM Imaging in Oncology… and beyond: the future is now www.sirm.org/congresso
42° Congresso Nazionale ANMDO Leadership, competenza e responsabilità in sanità www.anmdo.org
VIII eHealth Conference Integrazione di sistema nell’ospedale di nuova generazione www.ehealthconference.it
Health innovation Edizione 2016 www.meditfiera.it
e-Health - n. 47 giugno 2016
1
indice
7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese
Presente e futuro della fisica medica
Michele Stasi
12
tecnologia in sala operatoria
Il primo blocco operatorio con tecnologia 4K UHD per la chirurgia mininvasiva
Umberto Cocco
16 OSPEDALE DIGITALIZZATO
Ottimizzazione delle risorse nell’ospedale digitalizzato
Claudia Baresi, Francesco Cigala
20
Telemedicina in Basilicata: opportunità di sviluppo
Rosanna Suozzi, Manlio Moretti, Bruna Marzucchini,
Francesco Gabbrielli
26
L’ottimizzazione delle risorse in diagnostica per immagini: problemi e soluzioni
Palmino Sacco
32
Ospedale digitalizzato e ottimizzazione delle tecnologie: il punto di vista dell’infermiere
Salvatore Casarano, Pierpaolo Pizzolante
37 corso di perfezionamento in HTA
La cassetta degli attrezzi della Clinical Governance e l’HTA
La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.
e-Health - n. 47 giugno 2016
3
indice
44
sterilizzazione
Performance dello strumentario chirurgico in acciaio
Ada Giampà, Marta Visentini
60 informatica in sanità I vincitori del Premio Innovazione Digitale in Sanità 2016 La Redazione
66 scenari Ingegneria biomedica di qualità Luca Radice, Manuela Appendino
68 scenari Nasce SMARTool, il software contro le malattie cardiache
business solution 56
Supporto all’attività operatoria del sistema di interconnessione audio-video e registrazione in Full HD presso l’IRCCS ISMETT di Palermo
Dott. Giuseppe Caruana
Ing. Vincenzo Sferruzza,
Paolo Stofella
70 VETRINA
contatta la redazione
QR Per accedere ai contenuti da QRCode, devi utilizzare un lettore QR. Inquadra il codice QR tramite la fotocamera digitale del tuo telefono. Il tuo cellulare aprirà l’indirizzo corrispondente. Se non hai un lettore QR, installalo sul tuo cellulare o smartphone, puoi trovarne molti gratuiti nei negozi/store di applicazioni per il tuo cellulare (iTunes, App store, Android market, Blackberry Appworld, Ovi store, ecc.).
e-Health - n. 47 giugno 2016
5
editoriale
Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
Ottimizzare il servizio nell’ospedale digitalizzato
Nel percorso di trasformazione della Sanità attraverso il massivo utilizzo delle tecnologie informatiche, la parola chiave è, e deve essere, ‘ottimizzazione delle risorse’. Come investire in tecnologia mantenendo il controllo della spesa? La domanda non è di poco conto soprattutto se prendiamo, doverosamente, in considerazione il fatto che il la ‘rivoluzione digitale’ dei moderni ospedali interessa tutti i reparti e riguarda tutte le professioni. Dalla sala operatoria alla degenza passando per il pronto soccorso e, naturalmente, per la complessa Area Radiologica; tutti i settori sono infatti coinvolti nella digitalizzazione del sistema e tutte le professioni sanitarie sono chiamate ad un aggiornamento. Nelle pagine che seguiranno cercheremo quindi di declinare tutti gli aspetti del processo affidandoci come sempre ai nostri esperti. Ci faremo spiegare quale politica di investimento viene adottata, con successo, dalla Fondazione Poliambulanza di Brescia, seguiremo l’evoluzione della telemedicina in una delle regioni geograficamente più complesse quale è la Basilicata, analizzeremo quanto le tecnologie informatiche abbiano modificato il lavoro nel servizio di diagnostica per immagini e prenderemo in considerazione il punto di vista dell’infermiere chiamato oggi a migliorare gli standard prestazionali e favorire la continuità dell’assistenza. E ancora. Analizzeremo il processo di sterilizzazione dello strumento chirurgico in acciaio, vi presenteremo i dettagli del primo blocco operatorio con tecnologia 4K UHD per la chirurgia mininvasiva, conosceremo i vincitori del premio Innovazione Digitale in Sanità ed i dettagli del Comitato (IBC) recentemente costituitosi allo scopo di promuovere le professioni di ingegnere clinico e biomedico. Sempre in questo numero vi proporremo poi due lunghe interviste al neo eletto presidente di AIFM, Michele Stasi e a Paolo Stofella che entrerà per noi nel merito di un nuovo software basato su tecnologia cloud che viene utilizzato per prevenzione e trattamento di patologie cardiache correlata all’arterosclerosi coronarica. Buona lettura
n
e-Health - n. 47 giugno 2016
7
vetrina
Laser Thulium: YAG
www.quantasystem.com
I sistemi Laser Thulium:YAG della famiglia Cyber TM sono utilizzati in applicazioni chirurgiche per la resezione, il taglio, l’ablazione, la vaporizzazione, la coagulazione e l’emostasi dei tessuti molli. La particolare lunghezza d’onda si emissione a 2µm, è prevalentemente assorbita dall’acqua contenuta nei tessuti. Per questa ragione la velocità di taglio e vaporizzazione rimane costante durante tutta la procedura e non viene influenzata dalla quantità di sangue presente nel tessuto. Il laser Thulium:YAG penetra per frazioni di millimetro nel tessuto sottostante l’area di ablazione, consentendo al chirurgo di agire con elevata precisione e riducendo drasticamente i rischi connessi a necrotizzazioni profonde.
L’innovativa serie THEOS propone una gamma di letti rispondenti a quattro temi fondamentali: Sicurezza, Funzionalità, Ergonomia, Protezione Totale. Le sponde e le testiere/pediere sono state disegnate con l’obiettivo di rispettare incolumità, efficienza ed ergonomia. Lo studio e la ricerca attraverso il rispetto delle normative, hanno permesso lo sviluppo di un prodotto che per la prima volta è interamente dedicato al paziente con un valido aiuto per gli operatori. Altezza variabile elettrica attuata mediante due colonne telescopiche a sezione rettangolare.
www.givas.it
Letto THEOS
nfo SpinalMeter SpinalMeter è un presidio diagnostico che consente di rilevare gli squilibri posturali della colonna vertebrale ed in particolare i paramorfismi quali scoliosi, cifosi, lordosi e di calcolare fino a tre diversi angoli di Cobb. L’esame è privo di emissioni di radiazioni e permette di effettuare ripetuti controlli periodici e di verificare l’efficacia della terapia prescelta.
www.maestrale.it
70
e-Health - n. 47 giugno 2016
vetrina
X-FRAME DR2S SYSTEM
www.italray.it X-FRAME DR2S SYSTEM è costituito da uno stativo porta tubo a pavimento, con tavolo elevabile e teleradiografo a colonna, e garantisce ottime prestazioni in ogni condizione di lavoro, fornendo massima flessibilità in ogni applicazione: proiezioni con Paziente supino o in ortostasi, torace a contatto, esami pediatrici con rimozione della griglia, etc. Elevata produttività e ottimizzazione del flusso di lavoro sono garantiti dal doppio rilevatore digitale e dalla sua estrema facilità d’uso. Per esami alla spina dorsale o per le intere estremita, X-FRAME DR puo essere dotato del pacchetto opzionale di Stitching, il sistema grazie alla sincronizzazione del tubo e del movimento del detettore, permette all’operatore (in modo del tutto automatico) di acquisire un numero predeterminato di immagini adiacenti che vengono poi unite assieme a formare una unica lunga esposizione completa.
info FLOW 800 www.zeiss.it
I segnali di fluorescenza assumono una dimensione completamente nuova e rendono possibile una decisione razionale. FLOW® 800 è uno strumento di visualizzazione analitica per la rapida interpretazione delle sequenze video in fluorescenza generate con INFRARED 800. FLOW 800 elabora sequenze video INFRARED 800 in mappe visuali, diagrammi o immagini affiancate. Consente un’interpretazione approfondita dei video con fluorescenza e l’analisi visiva delle dinamiche del flusso ematico vascolare. FLOW 800 consente un’interpretazione approfondita di video con fluorescenza visualizzando a colori una valutazione obiettiva dei risultati.
Sterilizzatrici a vapore S36, S66, S336 Le sterilizzatrici della Serie S offrono una tecnologia ai vertici nell’ambito del sistema a vapore. Dispongono di due microprocessori indipendenti, uno dedicato alla gestione automatica dei cicli e l’altro al controllo del funzionamento. I monitor touchscreen a colori forniscono tutte le informazioni sui cicli in corso e ne visualizzano di continuo l’andamento, oltre a segnalare eventuali disfunzioni o anomalie.
www.sordina.com
e-Health - n. 47 giugno 2016
71
www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, Responsabile Settore Ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, Direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, presidente AICO Gianfranco Finzi, Direttore Responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, Dirigente Medico Chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, Responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già Professore di Medicina
Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, Avvocato presso il Foro di Bologna, Coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, Segretario generale SIT Palmino Sacco, Dirigente Medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, Responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia
comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, Dirigente Medico Chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, Segretario Nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, Dirigente Medico, Direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, Segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, Direttore UOC di Fisica Sanitaria Fondazione Fatebenefratelli, presidente AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, Direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, Membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, Tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, Responsabile Economico Servizi e Gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, Professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già Direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, Direttore Generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, Direttore Generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, Professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, Responsabile Settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, Ricercatore CEFRIEL – Docente
Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, Ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, Direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, Responsabile Tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, Dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, Direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, Direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Carlo Massaroni, Ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, Docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, Coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, Dirigente Fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Luisa Pierotti, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S. Orsola Malpighi Nicola Pinelli, Direttore della Ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, Direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, Presidente SIUMB Alberto Sanna, Responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Selene Tomasini, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, Segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), Vicepresidente AIOS Claudio Vella, Consulente ICT strategy in Sanità e Condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano
indice inserzionisti BBRAUN
p. 4
MENARINI
CRIMO
p. 2
MIS
IV cop. p. 55
EHEALTH CONFERENCE p. 19
NOEMALIFE
EIZO
PROMESA
p. 65
ABBONAMENTI
p. 59
KARL STORZ
p. 6 II cop.
III cop.
e-Health - Anno VIII - Periodico N. 47 - Giugno 2016 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Giulia Paparozzi Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna, Danilo Vinci Filippo D’Amico ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 48,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Maggio 2016 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma Organo Ufficiale
per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli: i testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in formato jpeg, tiff o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA