eHealth 48

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lug/ago 2016

corso di perfezionamento in

light

HTA ISSN 2038 - 4238 Mensile - Anno VIII - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma

sicurezza del dato

Gestione sicura delle informazioni nell’ospedale digitalizzato

telemedicina

Passato, presente e futuro della ‘sanità digitale’ nel nostro Paese

Il protagonista del mese Centro Ricerche ENEA

Carmela Marino, Luigi Picardi, Concetta Ronsivalle, Evaristo Cisbani (ISS), Lidia Strigari (Istituto Regina Elena)

il congresso

A Rimini per discutere dell’evoluzione del professionista sanitario

siamo presenti a congressi 2016

25-28

febbraio

2016 Perugia

7-9

aprile

2016 Bari

14-16 2016

aprile

2016 Cagliari

12-14 15-17 15-18 25-29 30 -2 set

ott

21 26-29

9

appuntamenti

Italia

settembre

2016 Bologna

settembre

2016 L’Aquila

settembre

2016 Napoli

settembre

2016 Roma 2016 Rimini ottobre

2016 Roma ottobre

2016 Napoli

9° Congresso Nazionale AIFM Fare e Innovare web.aimgroupinternational.com/2016/aifm

XVI Convegno Nazionale AIIC L’ingegneria clinica nello sviluppo della sanità tra ospedale e territorio www.convegnonazionaleaiic.it

XVII Congresso Nazionale AICO Caring in sala operatoria: relazioni, ruoli e tecniche www.aicoitalia.it

AIOS Corsi Regionali di Formazione www.aiosterile.org

42° Congresso Nazionale ANMDO Leadership, competenza e responsabilità in sanità www.anmdo.org

10° Congresso Nazionale per Operatori degli Uffici Tecnici La cultura dell’Ingeneria e dell’Architettura per una Sanità Sostenibile siais.eventicongressimeeting.it

47° Congresso Nazionale SIRM Imaging in Oncology… and beyond: the future is now www.sirm.org/congresso

Congresso congiunto delle società scientifiche italiane di chirurgia Sostenibilità, Innovazione, Contenzioso ed Etica: le sfide della chirurgia www.chirurgiaunita2016.it

Congresso congiunto AIRO, AIRB, AIRO Giovani Farmaci innovativi e ipofrazionamento www.airo2016.com

VIII eHealth Conference Integrazione di sistema nell’ospedale di nuova generazione www.ehealthconference.it

70° Congresso Nazionale SIAARTI www.siaarti2016.com

e-Health - n. 48 luglio/agosto 2016

1

indice

7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese

L’acceleratore TOP-IMPLART

Carmela Marino, Evaristo Cisbani, Luigi Picardi,

Concetta Ronsivalle, Lidia Strigari

14 PRIVACY E SICUREZZA

Gestione dei dati sanitari in digitale: privacy e sicurezza

Chiara Rabbito

20

Sanità digitale, la difficile convivenza tra i diritti costituzionali

Tania Caputo

26

Il dato sanitario e la prevenzione del rischio digitale

Salvatore Casarano, Pierpaolo Pizzolante

30

La sicurezza informatica in radiologia: istruzioni per l’uso

Palmino Sacco

36

La gestione informatica in ambito ospedaliero, aspetti organizzativi e formativi

Antonio Di Lascio, A. B. Sorrentino, C. Varchetta, F. Santarelli

46

Sicurezza digitale e protezione della privacy in ambito sanitario

Marco Pantera

contatta la redazione

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Il tuo cellulare aprirà l’indirizzo corrispondente. Se non hai un lettore QR installalo sul tuo cellulare o smartphone, puoi trovarne molti gratuiti nei negozi/store di applicazioni per il tuo cellulare (iTunes, App store, Android market, Blackberry Appworld, Ovi store, ecc.).

e-Health - n. 48 luglio/agosto 2016

3

indice

51 corso di perfezionamento in HTA

La cassetta degli attrezzi della Clinical Governance e l’HTA

58

l’appuntamento

Il perché di un silenzio Giancarmine Russo

61 scenari

Guardiamo al futuro:

quale medico, quale paziente,

quale medicina per il SSN? Palmino Sacco

63 L’Aris a Exposanità 2016 Nevio Boscariol

66 UE, lancio del gruppo interparlamentare

sull’ingegneria biomedica Edgardo Maria Iozia

La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.

70 VETRINA

e-Health - n. 48 luglio/agosto 2016

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editoriale

Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile

Inseguendo un progresso di qualità

Sanità digitale. A che punto siamo?

Nel, ben più ampio, quadro dell’innovazione per la sanità quello della gestione e della condivisione sicura del dato resta uno dei nodi più discussi e delicati. Le questioni che tutti i professionisti del settore si pongono sono più che condivisibili: come sfruttare al meglio i moderni strumenti senza mettere a repentaglio la privacy dei pazienti e come abbattere il rischio di errore generato dalla complessità dei nuovi processi? Insomma: come gestire al meglio la rivoluzione digitale che sta (s)travolgendo il comparto? Se da un lato la risposta a queste domande sembrerebbe inquadrabile all’interno del fin troppo abusato concetto di ‘buon senso’, la realtà dei fatti è decisamente più complessa e necessita di una attenta analisi del contesto stesso in cui queste tecnologie vengono applicate. Del resto anche l’autorevole ‘Future Health Index’, lo studio internazionale che classifica i Paesi in base al loro livello di avanzamento tecnologico, ha recentemente evidenziato una chiara disomogeneità nel concetto stesso di progresso digitale in sanità. L’indagine, i cui risultati sono stati resi noti il mese scorso, ha coinvolto 13 Paesi e 2.600 professionisti dell’healthcare intervistati in Australia, Brasile, Cina, Francia, Germania, Giappone, Paesi Bassi, Singapore, Sudafrica, Svezia, Emirati Arabi Uniti, Regno Unito e Stati Uniti, oltre a circa 25.000 pazienti chiamati ad esprimersi in merito ai nuovi modelli di cura integrati della sanità digitalizzata. Entriamo nel merito dei risultati.

La ricerca mirava all’analisi della qualità dei servizi sanitari e all’efficacia dell’utilizzo delle tecnologie connesse basandosi su tre parametri specifici, ovvero accesso, integrazione e adozione delle tecnologie, allo scopo di mostrare il livello di preparazione di ciascun Paese a sfruttare i benefici dalla tecnologia per le cure. Tra le risultanze più significative c’è da rilevare che nonostante i progressi compiuti con le cartelle cliniche digitali in alcuni Paesi, la maggioranza dei pazienti (74%) dichiara di dover ripetere le stesse informazioni a più operatori sanitari e la maggior parte (60%) ha anche affermato di essersi sottoposta più volte agli stessi test. Inoltre, nonostante più della metà dei pazienti intervistati (57%) possieda o utilizzi la tecnologia connessa per monitorare alcuni parametri sanitari, solo un terzo di questi (33%) ha condiviso queste informazioni con il proprio medico dal che si deduce che la diffidenza nell’utilizzo dei moderni sistemi di condivisione del dato sanitario è ancora tanta. Questo accade nei 13 Paesi presi in esame dallo studio. Ma in Italia?

Nelle pagine che seguiranno abbiamo tentato di offrirvi uno spaccato, il più esaustivo possibile, di quanto accade nel nostro Paese fruendo della disponibilità di un team di professionisti che ha accettato di condividere con noi le proprie esperienze con l’auspicio che da questo confronto possano nascere riflessioni e sinergie capaci di tradursi presto in un beneficio per tutti.

Buona lettura. n

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7

vetrina

S-VUE

www.samsung.com/it

Il motore di immagini di nuova generazione Samsung ‘S-Vue’ consente di effettuare diagnosi accurate e affidabili in diverse condizioni, producendo immagini straordinariamente nitide e definite e migliorando i contrasti.

Un’intuitiva gestione dell’acquisizione garantisce inoltre la massima consistenza delle immagini.

APOLLO

www.villasm.com/it

Apollo è il principale sistema telecomandato di Villa Sistemi Medicali, pensato per garantire il meglio in termini di flessibilità e flussi di lavoro rapidi ed efficaci. Anche nei dipartimenti di diagnostica più esigenti, Apollo si pone ad un livello superiore in termini di efficienza. Una perfetta integrazione di flessibilità, facilità d’uso, qualità di immagine e connettività garantiscono di ottenere il meglio dalla sala R/F.

nfo MULTISTIM ECO L’utilizzo della guida ecografica in aggiunta all’elettrostimolazione è ormai una procedura di routine, che ottimizza la precisione e l’efficacia delle procedure di anestesia plessica. L’elettrostimolatore MultiStim Eco è un dispositivo piccolo e compatto e di semplicissimo utilizzo: una volta accesa l’apparecchiatura, basta semplicemente premere un tasto per avviare la stimolazione.I parametri da impostare sono ridotti al minimo, poiché impostazioni come la frequenza di stimolazione e l’ampiezza dell’impulso sono già predeterminate in base alle applicazioni standard.

www.movigroup.com/it

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e-Health - n. 48 luglio/agosto 2016

vetrina

RADIOLOGIA DIGITALE (PACS)

www.saxos.it

La soluzione Saxos-PACS gestisce le fasi di acquisizione e memorizzazione delle immagini DICOM grazie all’interfacciamento diretto con le apparecchiature di un servizio di radiodiagnostica. Inoltre, grazie alla integrazione con i sistemi di refertazione vocale, di firma digitale e di produzione dei CD da fornire al paziente, permette una considerevole riduzione dei tempi e dei costi del lavoro di medici e tecnici radiologi.

CARRELLO ISOLAMENTO MX31ISO Il carrello MX31ISO è caratterizzato da cassetti profondi per lo stoccaggio di materiale di consumo. I cassetti sono interamente realizzati in lamiera d’acciaio saldata a garanzia di resistenza anche ai carichi più gravosi: la portata massima in sicurezza per ogni cassetto è di 25 Kg. Tutti i cassetti sono ad apertura totale su guide telescopiche in acciaio con cuscinetti a sfera e dotati del sistema di accompagnamento morbido alla chiusura.

www.vincal.it

info

VISIOCALL IP VISOCALL IP è la nuova piattaforma tecnologica unica per la comunicazione, l’organizzazione e l’assistenza ospedaliera. Un nuovo concetto IP rivolto al futuro è alla base di Internet e, per questa ragione, è la piattaforma tecnologica aperta estensibile più diffusa per tutte le funzioni nell’ambito della comunicazione.

VISOCALL IP offre funzini all’insegna dell’affidabilità e convenienza a livello economico. Offre evidenti vantaggi consentendo ai gestori un considerevole salto di qualità. La tecnologia di rete IP garantisce la massima sicurezza in caso di guasti e una funzionalità permanente del sistema.

www.schrack-seconet.com/it

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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina

Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, segretario generale SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia

comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, direttore UOC di Fisica Sanitaria Cà Foncello di Treviso, past president AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – Docente

Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, dirigente fisico presso ASST Valtellina e Alto Lario, segretario AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano

indice inserzionisti BBRAUN

p. 4

MENARINI

IV cop.

CRIMO

p. 2

NOEMALIFE

III cop.

EHEALTH CONFERENCE p. 13

PROMESA

p. 59

EIZO

ABBONAMENTI

p. 25

KARL STORZ

p. 6 II cop.

e-Health - Anno VIII - Periodico N. 48 - Luglio/Agosto 2016 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna, Danilo Vinci Filippo D’Amico ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 48,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Luglio 2016 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma Organo Ufficiale

per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche.

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