eHealth 67

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gen/feb 2019

Health Technology Assessment

light

ISSN 2038 - 4238

Bimestrale - Anno XI - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma

ospedale digitale

Tecnologie e risorse per la digitalizzazione della SanitĂ

sala operatoria

Il protagonista del mese A. Ghedi, M. Degani, L. Invernizzi, E. Fu gacci, C. Casirati

Chirurgia robotica per gli interventi al pancreas

gestione

UOC Gestione Operativa ASST Bergamo Ovest

L’importanza del BIM nelle strutture ospedaliere italiane

HTA

siamo presenti a congressi 2019

2-4 16-18 9-12 27-29 16-18

2019 Riccione

maggio

2019 Catanzaro

giugno

2019 Matera

settembre

2019 Rimini

ottobre

2019 Roma

novembre

2019 Matera

XIX Congresso nazionale AICO www.aicoitalia.it

XIX Congresso nazionale AIIC Tecnologie, accessibilità, esiti: l’ingegneria clinica per una sanità di valore” www.convegnonazionaleaiic.it

38° Congresso nazionale ACOI www.acoi.it

Congresso nazionale AIRO www.radioterapiaitalia.it

73° Congresso nazionale SIAARTI ICARE 2019 www.siaarti.it

C=100 / M=80 / Y=10 / K=0

7-8

maggio

Giornata nazionale di Fisica Medica

appuntamenti in agenda

www.aiic.it

www.aiosterile.org

www.tsrm.org

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indice

5 editoriale 6 overview

8 protagonista del mese

Consenso informato, ecco il Read-It

Andrea Ghedi, Maddalena Degani,

Laura Invernizzi, Elisabetta Fugacci, Carmen Casirati

14 OSPEDALE DIGITALE RIS-PACS, non solo radiologia Riccardo Orsini

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Il progetto Holo-SIRM

Palmino Sacco

26 La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA della LIUC Business School, Università Cattaneo di Castellanza.

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La digitalizzazione della Sanità

Nevio Boscariol

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Ospedale digitale: tra passato e futuro

Carla Rebagliati

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Più efficienza in sala operatoria al San Raffaele di Milano

Davide Di Napoli, Annarosa Farina, Pablo Pellegrini

40 corso di alta formazione in HTA

Valutazione delle tecnologie sanitarie: dalle

esperienze sul campo alla formazione universitaria

Estrazione di cataratta

e gestione del glaucoma:

uno studio di HTA Emanuela Foglia, Lucrezia Ferrario, Simonetta Morselli, Alessandra De Gregorio, Francesco Bandello,

Federico Di Matteo, Paolo Bettin, Graziano Gussoni,

Federico Marcoli, Enrico Gremmo, Antonio Fea,

Letizia Negri, Carlo Enrico Traverso

indice

50 health technology assessment La sanità elettronica, bella e complessa.

Necessità di nuovi modelli di HTA dedicati Giandomenico Nollo, Simona Anzivino 54

la struttura

business solution 58 Piattaforma e-Learning Fresenius Kabi:

nuovi strumenti digitali

per la formazione continua

Approccio multidisciplinare in uro-oncologia Tiziana Magnani

60 tecnologia in sala operatoria

Chirurgia robotica per gli interventi al pancreas Giovanni Butturini

64

La Terapia Intensiva Neonatale della Fondazione MBBM

La Redazione

69

gestione L’importanza del BIM nella progettazione,

costruzione e gestione degli ospedali

Mario Caputi, Luca Ferrari, Nevio Boscariol

78 VETRINA a cura di Massimiliano Genna

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editoriale

Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile

Nuova linfa per la sanità

Dalla nuova legge di bilancio, pubblicata lo scorso 31 dicembre in Gazzetta ufficiale, giungono – e ne siamo lieti – notizie incoraggianti per il comparto della sanità: ad attenderci ci sono infatti investimenti importanti per l’edilizia sanitaria, la riduzione delle liste d’attesa e la formazione. Ma andiamo con ordine partendo idealmente dalle ‘fondamenta’, perché messi sul piatto dall’esecutivo ci sono infatti 4,5 miliardi per ristrutturare e ammodernare le strutture sanitarie del nostro Paese. Il fondo dedicato passa quindi da 24 a 28 miliardi. Una scelta, questa, che si presenta tanto concreta quanto ammantata da un carattere altamente simbolico: le Istituzioni guardano finalmente in faccia uno dei grandi problemi del nostro SSN e investono per risolverlo. Ma c’è dell’altro. Previsti dalla manovra vi sono anche ben 350 milioni in tre anni per la riduzione delle famigerate liste d’attesa, 10 milioni per incrementare le borse di studio in medicina generale, 22,5 milioni di euro per l’anno 2019 per i contratti di formazione specialistica dei medici (aumenteranno poi a 45 milioni di euro per l’anno 2020, 68,4 milioni di euro per l’anno 2021, 91,8 milioni di euro per l’anno 2022 e 100 milioni di euro annui a decorrere dall’anno 2023), e 25 milioni di euro in tre anni per l’adroterapia, terapia innovativa per la cura dei tumori (5 mln per il 2019 e 10 mln per ciascuno degli anni 2020 e 2021). Un discorso a parte, e un plauso particolare, merita l’investimento previsto nel settore della ricerca. Abbiamo spesso, anche dalle pagine della nostra rivista, puntato l’indice contro quella che abbiamo definito una ‘colpevole disattenzione’ al mondo dei ricercatori italiani (troppo) spesso formati in modo eccellente dalle nostre Università e spinti all’estero da investimenti e prospettive che il nostro Paese non è in grado di offrirgli. Il risultato, lo abbiamo più volte denunciato, è pericolosamente contiguo ai termini del paradosso: abbiamo i migliori ricercatori, ma non facciamo ricerca ‘come potremmo’. Bene essere spinti oggi a fare ammenda. I nuovi investimenti, 5 milioni di euro per gli IRCCS della Rete oncologica impegnati nello sviluppo delle nuove tecnologie antitumorali CAR-T e 5 milioni di euro destinati agli IRCCS della Rete cardiovascolare impegnati nei programmi di prevenzione primaria cardiovascolare, sono infatti un segnale incoraggiante e ci piace sottolinearlo, perché, al di là dell’ammontare dell’investimento reale, questa scelta va letta certamente come foriera di un sostanziale cambio di approccio. Che sia giunto, finalmente il tempo di lavorare (e investire) concretamente per dare un futuro ai nostri giovani e promettenti ‘cervelli’? Noi vogliamo pensare che la risposta sia, finalmente, un deciso ‘sì’.

Buona lettura. n

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vetrina

Lampade d’irradiazione mediche

www.waldmann.com

Da oltre 40 anni le lampadde UV di Waldmann sono sinonimo di successo terapeutico. Si distinguono per la convenienza economica e l’elevato standard qualitativo. Le lampade UVA e UVA per fototerapia confermano ogni giorno la loro efficacia in cliniche e laboratori. Continui miglioramenti qualitativi si traducono in maggiore irradianza.

“KART” è la linea di carrelli progettata per consentire agli operatori sanitari di fronteggiare, istantaneamente, eventi critici di emergenza.

“KART” è un mezzo di facile manovrabilità e rapida mobilità, che permette di disporre, con immediatezza, di strumentazioni e farmaci,necessari a gestire le situazioni di urgenza.

“KART” è indispensabile, in quanto, in condizioni critiche, il tempo è vita!

“KART” è realizzato con: • profilati di alluminio, con trattamento superficiale di ossidazione colore argento.

• lamiere di acciaio verniciate a forno con polveri epossidiche.

• speciali cocopolimeri ad altissima resistenza.

www.weiko.com

KART

nfo Promedica Box PPROMEDICA BOX con tecnologia RFID La Promedica Box, realizzata in Italia dalla Promedica Bioelectronics s.r.l., è concepita per una gestione facile ed automatica dei dispositivi medici immagazzinati nelle sale di interventistica, nelle sale operatorie e nei reparti specialistici. Il sistema, che utilizza una Box specifica ed un Software dedicato, utilizza la tecnologia RFID per gestire qualsiasi tipo di prodotto.

www.promedicasrl.eu

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vetrina

MONOCLEAN

www.pharma.it

Il marchio MONOCLEAN™ è stato registrato internazionalmente il 18 settembre 2006. Sotto tale marchio sono presenti quindici prodotti studiati e realizzati per la pulizia del paziente ospedalizzato o ricoverato in Residenze Sanitario-Assistenziali.

Tutti i prodotti rispondono alle normative vigenti e dispongono inoltre di tutte le autorizzazioni ministeriali richieste dalla vigente legislazione.

info

Il nostro nuovo mammografo è la diretta evoluzione del nostro apprezzatissimo modello Athena 2008, del quale ne conserva il nome, sinonimo di qualità in mammografia.

Il nuovo Athena, sempre equipaggiato con il nostro esclusivo potter universale motorizzato, introduce notevoli migliorie nel design e nell’ergonomia, nonché importanti aggiornamenti che riguardano la sicurezza. Abbiamo introdotto la doppia colorazione per rendere l’approccio alla macchina più familiare e meno traumatico. Il verde è un colore che rilassa e predispone meglio sia chi lo usa, sia la donna che dovrà eseguire l’esame. Il design generale è ora più armonioso e non presenta angoli spigolosi, in modo da renderlo più sicuro.

www.pacioni.eu

Athena 2008

Radius-7® La potenza delle misure rivoluzionarie di Masimo in un monitor consumato dal paziente.

Con la tecnologia Masimo SET® e rainbow Acoustic Monitoring™ e la comunicazione wireless, Radius-7 è progettato per consentire la mobilità del paziente insieme al monitoraggio continuo.

www.masimo.com

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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina

Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia

comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, GS&P Consulenza aziendale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – docente Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT

Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San GiovanniAddolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, direttore U.O.C. S.I.A., A.S.S.T. della Valtellina e dell’Alto Lario, segretario generale AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano

indice inserzionisti CARESTREAM

p. 13

KARL STORZ

CO-MED

III cop.

NORIS

DATALOGIC

IV cop.

ABBONAMENTI

FRESENIUS KABI

p. 58-59

II cop. p. 4 p. 37

e-Health - Anno XI - Periodico N. 67 - Gennaio/Febbraio 2019 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Antonella Padularosa, Oriana Mazzini Gestione e servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 69,00 - cartaceo Euro 42,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti Internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e abbonamenti Piazza Pio XI, 62 - 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Sede legale Corso della Repubblica, 205 04012 Cisterna di Latina (LT) Finito di stampare nel mese di Gennaio 2019 presso: Arti Grafiche Picene Srl Via Vaccareccia, 57 00071 Pomezia (RM)

per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche.

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