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mag/giu 2019
Health Technology Assessment
light
ISSN 2038 - 4238
Bimestrale - Anno XI - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma
ospedale e territorio
La sfida cui siamo chiamati nel prossimo futuro
ingegneria clinica
Il protagonista del mese Pierl uigi Marini Presidente Acoi, direttore dell’Uoc di Chirurgia al San Camillo di Roma
focus Il ruolo della simulazione nella clinical education anestesiologica
Appuntamento a Catanzaro per il Congresso nazionale AIIC
imaging digitale
La nuova ‘rivoluzionaria’ TAC del San Carlo di Nancy
HTA
siamo presenti a congressi 2019
2-4 16-18 9-12 27-29 11-13 16-18
2019 Riccione
maggio
2019
Catanzaro
giugno
2019 Matera
settembre
2019 Rimini
ottobre
2019 Rimini
ottobre
2019 Roma
novembre
2019 Matera
XIX Congresso nazionale AICO www.aicoitalia.it
XIX Congresso nazionale AIIC Tecnologie, accessibilità, esiti: l’ingegneria clinica per una sanità di valore” www.convegnonazionaleaiic.it
38° Congresso nazionale ACOI www.acoi.it
Congresso nazionale AIRO www.radioterapiaitalia.it
1° Congresso nazionale Federazione Nazionale ordini TSRM PSTRP www.congressonazionalefnotsrmpstrp.it
73° Congresso nazionale SIAARTI ICARE 2019 www.siaarti.it
C=100 / M=80 / Y=10 / K=0
7-8
maggio
Giornata nazionale di Fisica Medica www.fisicamedica.it
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indice
7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese Salviamo il chirurgo italiano Pierluigi Marini
14 OSPEDALE E TERRITORIO
La prima giornata nazionale della radiologia senologica
Stefania Montemezzi, Palmino Sacco
18
Accesso diretto alle prestazioni sanitarie
Pietro Bellone, Duccio Buccicardi, Iuri Dotta, Alessandro Gastaldo, Salvatore Giuffrida, Rocco Iudici, Flavia lillo, Eugenio Porfido, Lucia Tulimiero, Manlio Venturino
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Una sfida per il prossimo futuro
Carla Rebagliati
40
Archiviazione di cartelle cliniche
Marco Russo
47 corso di alta formazione in HTA HTA: dalla teoria
alla pratica attraverso un percorso universitario
HTA dell’occlusione percutanea dell’auricola sinistra nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare ad alto rischio tromboembolico
La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA della LIUC Business School, Università Cattaneo di Castellanza.
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Paola Colombo, Antonio Scarso, Franca Borin, Luca Pizzinato
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indice
58 focus
business solution
Il ruolo della simulazione nella clinical education anestesiologica Alessandro Ciaravino
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64 HILL-ROM, advanced connected care
ingegneria clinica Tecnologie, accessibilità, esiti Walter Gatti
70 Althea Italia, una gestione delle tecnologie sempre più integrata
74 l’appuntamento Il reale valore dell’assistenza Salvatore Casarano
84 diagnostica TC Revolution
per immagini
Massimiliano Sperandio
90 informatica e sanità Dal medico alla radiologia e ritorno
78 In Piemonte vengono monitorati tre impianti di autoproduzione ossigeno medicinale Ing. Giorgio Serratto,
Dott.ssa Grazia Ceravolo, Dott. Artemio Brusa
Johannes Liegert
94 VETRINA
Segreteria commerciale
88 Modularità e collaborazione Dott. Cristiano Athanassiadis
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editoriale
Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
Il valore del non accontentarsi
Chiarezza espositiva, rigore metodologico. Originalità. Esportabilità al contesto. Questi i pochi, ‘semplici’, criteri che incarnano lo spirito con il quale verranno assegnati i premi del Challenge 2019 targato AIIC. HTA, Gestione delle tecnologie, ICT, Health Operations/Project Management, Gestione del rischio clinico, Sviluppo di tecnologie e dispositivi per la salute, Progettazione funzionale, Assistenza domiciliare e Tecnologie per il territorio. Otto le categorie ‘in gara’ e tante le proposte su cui riflettere. Ma senza nulla togliere all’attenzione dovuta ai progetti, credo sia interessare soffermarci su un ragionamento preliminare. Il premio indipendente lanciato dall’AIIC nasce con il lodevole intento di raccogliere progetti, esperienze e soluzioni in grado di contribuire ad affrontare in modo innovativo e concreto i problemi della sanità ma, a mio avviso, il vero valore dell’iniziativa degli ingegneri clinici è da ricercarsi altrove. Già, perché anche quest’anno il Challenge si propone soprattutto come stimolo alla circolazione di idee, come sprone a migliorarci, come invito a non fare solamente il meglio che possiamo nella situazione che troviamo, ma a metterci in prima persona a promuovere un cambiamento positivo nel (possibilmente prossimo) futuro. È, in ultima analisi, un invito a non fermarci. I 162 progetti pervenuti sono chiaramente la voce di un mondo di professionisti che non vuole accontentarsi, che dice ‘possiamo fare meglio’ e che si mette in prima linea per farlo. In quest’ottica si inquadrano perfettamente le parole del presidente AIIC, Lorenzo Leogrande che, a ragione, si dice particolarmente orgoglioso dell’iniziativa: “Crediamo – spiega Leogrande – che la necessità di condividere e confrontare i tanti progetti esistenti ed emergenti nel mondo dell’innovazione tecnologica healthcare sia un valore per tutto il Sistema sanitario, soprattutto quando queste proposte sono frutto della collaborazione tra i nostri ingegneri clinici e biomedici, il mondo della ricerca universitaria e le tante startup che rappresentano una miniera di intuizioni concrete e rispondenti a problematiche reali”. Tutti insieme, quindi, e noi non possiamo far altro che tributare loro il giusto riconoscimento e augurargli un buon lavoro. Buona lettura. n
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vetrina
Gran Torino endoprotesi biliare
www.meditalia.net Gran Torino nasce dall’esigenza di aggiornare tecniche di Radiologia Interventistica consolidate negli ultimi decenni. Med-Italia ha sviluppato questa endoprotesi biliare per il drenaggio a lungo termine e la palliazione di pazienti con ostruzioni delle vie biliari. Gran Torino è completamente impiantabile e permette di evitare periodi di ospedalizzazione, rappresentando una efficace alternativa alla gestione, talvolta complessa e delicata, di un drenaggio esterno.
Letto bilancia con sistema di pesatura integrato completamente nella struttura; visualizzatore del peso con programma dedicato, collocato su supporto estraibile. Dotato di due pulsantiere (una a lato testa a disposizione del paziente, una a lato piedi a disposizione dell’operatore) per la movimentazione di: schienale, gambale, altezza variabile (tramite compassi elettrici), trendelenburg, controtrendelenburg, movimenti sincronizzati. Possibilità di inibire i parzialmente o totalmente i comandi della pulsantiera paziente. Schienale dotato di sblocco rapido e traslazione; gambale con controrotazione. Piano rete in ABS; struttura verniciata a forno, e trattata con antibatterico certificato per assicurare la completa assenza di ruggine e di rimanere inalterata nel tempo. Dotato di ruote con sistema frenante.
www.5dot9.it
Letto Bilancia mod. Commander
nfo ZETTLER® Medicall® 800 ZETTLER® Medicall® 800 è un sistema di segnalazione e di comunicazione basato sulla tecnologia bus LON®. Il sistema offre numerose funzioni di chiamata, la possibilità di comunicazione diretta, diverse varianti di risposta e interfacce ad altri sistemi elettronici. Grazie a queste caratteristiche essenziali, ZETTLER® Medicall® 800 contribuisce ad una efficace organizzazione delle cure e crea sicurezza per i pazienti e per il personale di servizio.
www.zettre.com
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vetrina
http://news.kerna.it
Piastre REM per elettrobisturi Le piastre per elettrobisturi REM o bipartite (ovvero Return Electrode Monitoring) per elettrobisturi sono elettrodi neutri da utilizzare con elettrobisturi in grado di controllare il corretto contatto della piastra con il corpo del paziente. Gli elettrodi neutri REM sono facilmente distinguibili in quanto presentano una superficie conduttiva divisa in due (piastra in centro nella foto) ; queste piastre per elettrobisturi vengono anche chiama piastre bipartite.
info www.normeditec.com
Toul flusso d’aria sterile Toul flusso d’aria sterile: un sistema che diminuisce drasticamente il rischio d’ infezione della ferita chirurgica e garantisce i livelli particellari necessari per ottenere i valori di classe ISO 5 in sala operatoria (UNI EN ISO 14644, UNI EN ISO 11425) Con sistema di tracciabilità per la medicina difensiva TOUL flusso sterile focalizzato: può essere trasportato ed installato in qualsiasi sala operatoria in soli pochi minuti senza interferire con il sistema di ventilazione pre-esistente. Disponibile in comodato d’uso (si pagano solo i filtri sterili) L’unità mobile TOUL offre un flusso d’aria ultra pulita per la sala operatoria ad una frazione del costo dei dispositivi tradizionali - montati a soffitto - per adeguare le sale operatorie alla normativa ISO 5.
PERSOLIFE 400 Struttura autoportante assemblata con montanti in alluminio estruso anodizzato e pareti termoformate in tecnopolimero color arancione. Vano frontale per l’alloggiamento di cassetti, 9 moduli. Cassetti in plastica ABS 417x470 mm, stampati ad iniezione di robustissima costruzione; maniglia su tutta la lunghezza frontale, completa di ampio porta etichetta con vetrino di protezione e placchetta colorata intercambiabile (9 colori disponibili): rosso, verde, giallo, blu, viola, grigio, arancione, rosa e bianco. I cassetti poggiano su un telaio che incorpora le guide; guide ad estrazione totale e con rientro automatico; portata 45 Kg a cassetto. www.francehopital.com
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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina
Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia
comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, GS&P Consulenza aziendale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – docente Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT
Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San GiovanniAddolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, direttore U.O.C. S.I.A., A.S.S.T. della Valtellina e dell’Alto Lario, segretario generale AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano
indice inserzionisti AHLSTROM-MUNKSJÖ ALTHEA ITALIA
p. 4 p. 70-73
GETAC C/O REGUS HILL-ROM
B. BRAUN
p. 6
KARL STORZ
CARESTREAM
p. 2
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CO-MED DATALOGIC
p. 77, p. 78-83 p. 17
FRESENIUS KABI ITALIA p. 58-63 GENESI
p. 87
p. 35
II cop., p. 64-66 III cop., 88-89 IV cop.
REO ITALIA DETAS GROUP p. 29 SERVIZI ITALIA
p. 75
ABBONAMENTI
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e-Health - Anno XI - Periodico N. 69 - Maggio/Giugno 2019 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Antonella Padularosa, Oriana Mazzini Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Commerciale Massimiliano Genna Maurizio De Leonardis Gestione e servizi Marco Bompiani ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 52,00 - cartaceo Euro 44,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti Internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Sede legale Corso della Repubblica, 205 04012 Cisterna di Latina (LT) Redazione e abbonamenti Piazza Pio XI, 62 - 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Aprile 2019 presso: Rotoform srl Via dei Tamarindi, 14 00134 Roma (RM)
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