eHealth 71

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set/ott 2019

Health Technology Assessment

light

ISSN 2038 - 4238

Bimestrale - Anno XI - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma

sala operatoria

Tecnologia digitale e sicurezza delle procedure

ingegneria clinica

Il protagonista del mese G. Montesi, G. Mandoliti AULSS5 Polesana Regione Veneto

Presentate le linee guida AIIC per le stampanti 3D

imaging digitale

Nasce il Gruppo TSRM per esperti in Tomografia Computerizzata

HTA

siamo presenti a congressi 2019

2-4 16-18 9-12 27-29 11-13 16-18

2019 Riccione

maggio

2019

Catanzaro

giugno

2019 Matera

settembre

2019 Rimini

ottobre

2019 Rimini

ottobre

2019 Roma

novembre

2019 Matera

XIX Congresso nazionale AICO www.aicoitalia.it

XIX Congresso nazionale AIIC Tecnologie, accessibilità, esiti: l’ingegneria clinica per una sanità di valore” www.convegnonazionaleaiic.it

38° Congresso nazionale ACOI www.acoi.it

Congresso nazionale AIRO www.radioterapiaitalia.it

1° Congresso nazionale Federazione Nazionale ordini TSRM PSTRP www.congressonazionalefnotsrmpstrp.it

73° Congresso nazionale SIAARTI ICARE 2019 www.siaarti.it

C=100 / M=80 / Y=10 / K=0

7-8

maggio

Giornata nazionale di Fisica Medica www.fisicamedica.it

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indice

7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese I trattamenti radianti

per patologia non oncologica

Giampaolo Montesi,

Giovanni Mandoliti

14 l’intervista

Aspetti strategici dell’aggiornamento tecnologico

contatta la redazione

QR Per accedere ai contenuti da QRCode, devi utilizzare un lettore QR. Inquadra il codice QR tramite la fotocamera digitale del tuo telefono. Il tuo cellulare aprirà l’indirizzo corrispondente. Se non hai un lettore QR installalo sul tuo cellulare o smartphone, puoi trovarne molti gratuiti nei negozi/ store di applicazioni per il tuo cellulare (iTunes, App store, Android market, Blackberry Appworld, Ovi store, ecc.).

Luca Brazzi

18 SALA OPERATORIA

Microchirurgia ricostruttiva

Giorgio De Santis

22 Sistemi integrati,

l’AO di Cosenza Mario Muoio,

Amedeo De Marco

26 Lo sviluppo

della tecnologia digitale Antonio Di Lascio

34 Questione

di sicurezza Matteo Migliorini

42 Lean management

in sala operatoria Carla Rebagliati

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indice

63 corso di alta formazione in HTA HTA: dalla teoria

alla pratica attraverso un percorso universitario

Istituzione di un Team

Accessi Vascolari

ASST del Garda

Alberto Bretoni, Laura Cortellari,

Alessandro Cresceri, Andrea Lauro,

Gianpaolo Pinotti, Alessio Emiliani

76 ingegneria clinica

Nascono le linee guida AIIC

per le stampanti 3D Associazione Italiana Ingegneri Clinici

84 diagnostica per immagini

Esperienza e confronto scientifico,

nasce GITrE-TC

La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA della LIUC Business School, Università Cattaneo di Castellanza.

Chiara Martini - Intervista a cura di Felicia Vinciguerra

86 VETRINA

Segreteria commerciale

business solution 74

Conox®: l’intelligenza artificiale al servizio del monitoraggio anestesiologico

80

Arjo, una storia a servizio dell’assistenza fra sfide

e successi

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editoriale

Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile

Una nuova stagione

Un buon lavoro e l’auspicio di un coraggioso cambio di passo che torni a mettere il ‘sistema salute’ al centro dell’agenda politica italiana. Questo, a grandi linee, il messaggio che in questi giorni gli addetti ai lavori stanno recapitando all’indirizzo del neo ministro della Salute, Roberto Speranza.

Cambia il Ministro, quindi, ma non le priorità. Così, tra auspici e proponimenti, stiamo tutti impazientemente attendendo l’apertura di un nuovo capitolo della sanità in Italia. Ma cosa possiamo aspettarci? Beh, il neo Ministro ha fin da subito tracciato una linea di indirizzo chiara e rassicurante: “È finita – dichiara – la stagione dei tagli alla sanità” e annuncia una mini rivoluzione legata ai ticket (che si dovrebbero pagare in ordine alla fascia di reddito), ma prima di vederlo all’opera sulla sua agenda ci permettiamo di porre l’attenzione su alcune questioni ‘tecniche’ che giacciono da tempo in attesa di risposta. Sono ancora molti, infatti, i temi rimasti in stand-by: dalla governance dei dispositivi medici a un finanziamento dell’HTA che permetta alle innovazioni tecnologiche di rendersi disponibili per tutti, da nord a sud, colmando così l’odioso divario persistente tra le regioni (e tra i cittadini).

Ancora una volta, appare evidente che la questione cardine al centro del dibattito resta la realizzazione, quanto più solerte, di un vero “universalismo sanitario”. Da sempre, lo sappiamo, la sfida più importante. A chiedere risposte sono, oggi più che mai, tutti i soggetti interessati: pazienti – chiaramente in prima linea – ma anche medici, associazioni e, non ultimo, il settore dell’industria che, sottolinea Massimiliano Boggetti il presidente di Confindustria Dispositivi Medici, rappresenta la “spina dorsale del Sistema Sanitario Nazionale”. “Siamo convinti – continuano gli industriali nella nota di saluto al nuovo Ministro – che Confindustria Dispositivi Medici continui a rappresentare un interlocutore equilibrato e preparato per lavorare per un Servizio sanitario sostenibile che investe sull’innovazione e sulla trasparenza”. Investimenti che a nostro avviso sono, e ci piace ricordarlo, la pietra angolare sulla quale sostenere la crescita del sistema Paese. La chiave di volta per la realizzazione di una sanità ‘per tutti’.

Buona lettura. n

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vetrina

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Moonray 500 C Progettato considerando piccoli spazi e una frequente movimentazione all’interno degli ospedali, Moonray 500 C porta in sé la tecnologia di emissione a raggi X e l’intera funzionalità di gestione delle immagini, in un’unica apparecchiatura compatta.

Grazie alla console touch screen a colori da 17” e all’interfaccia intuitiva l’operatore ha il controllo completo dell’arco a c. Il sistema è completato da un monitor ad alta risoluzione montato direttamente sul supporto orizzontale dell’arco a C. Completano il sistema diverse opzioni disponibili tra cui il carrello monitor, monitor monocromatici e tante altre.

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Macchina per il lavaggio e la disinfezione con allacciamento acqua AD e monitoraggio conduttività.

Il controllo di bracci irroratori offre risultati eccezionali poiché rileva subito i blocchi di carico o rapporti di pressione irregolari.

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EIZO RadiForce MX216-SB dispone della tecnologia Hybrid Gamma PXL che identifica automaticamente su unico schermo immagini in scala di grigio e a colori, impostando la luminosità ideale. Ciò garantisce un altissimo livello di sensibilità diagnostica di immagini in scala di grigio e a colori.

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vetrina

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CHORUS è un sistema DR multifunzionale dotato di rilevatore digitale 43x43 cm caratterizzato da una configurazione estremamente flessibile e, in definitiva, di facile utilizzo; è costituito da un esclusivo supporto da parete e sospensione a soffitto e può essere combinato con un lettino mobile (sono disponibili diversi modelli di tavoli da visita mobili con altezza fissa o regolabile, piano mobile, ecc.). L’elevato grado di integrazione con i componenti CHORUS consente all’operatore di eseguire esami radiografici accurati e sicuri in modo rapido ed efficiente in applicazioni standard e specializzate. Le sospensioni a soffitto dell’unità CHORUS sono dotate di un sistema di interblocco avanzato che consente l’allineamento automatico della sorgente di raggi X al movimento del rilevatore in modo da garantire l’esecuzione più semplice e rapida di tutti gli esami sia su un supporto da tavolo o da parete.

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SUITESTENSA è la piattaforma software di imaging e gestione delle informazioni RIS PACS sviluppata da EBIT AET, la Business Unit di Esaote dedicata ai processi diagnostici IT sanitari.

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FLUOROSCAN INSIGHT 2 ll nuovo Insight, risponde alle necessità di precisione e versatilità più esigenti della chirurgia ortopedica. Insight combina una grandissima manovrabilità con immagini ultra precise in fluoroscopia. L’Insight è capace di realizzare “l’aggiustamento automatico dell’immagine” al fine di ottenere la migliore risoluzione in qualsiasi momento, per qualsiasi paziente. Tutto questo è possibile grazie alla focale più piccola dell’industria dei mini archi a C (0.045mm), ed un braccio isocentrato il quale permette un’elevata precisione in ogni movimento. www.hologicitalia.com

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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina

Interna Università di Bologna, direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini - AO Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia

comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria AO San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, GS&P Consulenza aziendale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – docente Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT

Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale e ICT, Azienda Ospedaliera San GiovanniAddolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia-Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, direttore UOC SIA, ASST della Valtellina e dell’Alto Lario, segretario generale AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria AO Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano

indice inserzionisti ARJO ITALIA

pp. 79, 80-82, 83

CO-MED DATALOGIC FRESENIUS KABI

p. 4 p. 21 pp. 74-75

KARL STORZ MARTIN ITALIA MEDICA

III cop., p. 2 IV cop. p. 59

MINDRAY MEDICAL ITALY p. 6

GENESI

p. 25

REO ITALIA - DETAS

p. 55

GETAC C/O REGUS

p. 49

ABBONAMENTI

p. 73

HILL-ROM

II cop.

e-Health - Anno XI - Periodico N. 71 - settembre/ottobre 2019 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Antonella Padularosa, Oriana Mazzini Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Commerciale Massimiliano Genna Maurizio De Leonardis Gestione e servizi Marco Bompiani ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 52,00 - cartaceo Euro 44,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti Internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Sede legale Corso della Repubblica, 205 04012 Cisterna di Latina (LT) Redazione e abbonamenti Piazza Pio XI, 62 - 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Redazione: redazione@edisef.it Abbonamenti: abbonamenti@edisef.it Finito di stampare nel mese di Ottobre 2019 presso: Rotoform srl Via dei Tamarindi, 14 00134 Roma (RM)

per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche.

Articoli: i testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in formato jpeg, tiff o eps con risoluzione minima di 300 dpi.

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