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siamo presenti a
27-1 1-3 1-4 9-11 15-17 5-7 9-11
2020 Torino
set/ott
2020 Roma
ottobre
2020 Lecce
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2020 Rimini
ottobre
2020 Bologna
ottobre
2020 Palermo
novembre
2020 Milano
dicembre
2020 Milano
C=100 / M=80 / Y=10 / K=0
23-26
settembre
XI Congresso Nazionale AIFM www.fisicamedica.it
Congresso congiunto delle societĂ scientifiche italiane di chirurgia www.chirurgiaunita2020.it
XV Congresso Nazionale AIOS www.aiosterile.org
XLIX SIRM www.sirm.org
XXX Congresso nazionale AIRO www.radioterapiaitalia.it
XX Congresso nazionale AICO www.aicoitalia.it
XX Congresso nazionale AIIC www.convegnonazionaleaiic.it
XXXI SMART www.startpromotion.it
e-Health - n. 74 mar/apr 2020
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indice
7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese Un servizio che guarda alla qualità Roberta D’Agostino
18 SALA OPERATORIA
Il blocco operatorio fra operatività e sicurezza
Vincenzo Inglese, Agostino Inglese
22 Innovazione e multidisciplinarità
Chiara Oggioni, Gianpaolo Micheloni
29 corso di alta formazione in HTA HTA: dalla teoria
alla pratica attraverso un percorso universitario
Ricostruzione mammaria pre-pettorale: diverse strade, un’unica meta Simona Gallo, Elena Guidali, Alberto Bianchi
38 health technology assessment Introduzione di un sistema automatico robotizzato per le preparazioni farmaceutiche in Piemonte: una valutazione breve di HTA
Stefania Bellelli, Chiara Rivoiro, Valeria Romano, Bibiana Scelfo
La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA della LIUC Business School, Università Cattaneo di Castellanza.
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indice
44 laboratorio Al Bambino Gesù tecnologia d’avanguardia per lo studio dell’epilessia Esperti dell’Ospedale Pediatrico
Bambino Gesù
business solution 52 Vigilant Sentinel: la tecnologia al servizio della terapia infusionale durante una pandemia Alessandro Ciaravino
47 ricerca Cellule staminali e ricerca, il Progetto BIONECA Massimo Rogante, Barbara Zavan
54 informatica in sanità L’intelligenza artificiale contro il tumore polmonare Roberta Polverosi
58 fisica medica Big Data e intelligenza artificiale in fisica medica Michele Stasi
62 VETRINA
Segreteria commerciale
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editoriale
Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
La rabbia e l’orgoglio
Suonerà campanilistico (qualcuno azzarderebbe il termine ‘melenso’), ma in questa irraccontabile tragedia il nostro Paese sta collaudando un inedito sentimento di appartenenza. Ammettiamolo, mentre davanti ai nostri occhi scorrono le immagini (strazianti) degli ambulatori stracolmi e di medici, ricercatori, infermieri impegnati sul fronte globale di lotta al Covid-19, non possiamo fare a meno di sentirci vicini. A loro e tra di noi. La percezione, e non sembri retorico quel che sto dicendo, è quella di aver superato (almeno momentaneamente) quella insopportabile logica della ‘critica a prescindere’ di cui noi italiani siamo purtroppo maestri e di cui la sanità nostrana è stata spesso vittima. Siamo tutti lì, con la mente e con il cuore. Siamo lì, accanto ai professionisti che lavorano allo stremo facendo diga in una sanità al limite del collasso, orgogliosi di loro e colmi di rabbia per quel che avremmo potuto/dovuto fare (per loro) e non abbiamo fatto. Per una volta, addetti ai lavori e semplici cittadini, guardano all’impareggiabile sforzo dei loro medici e dei loro infermieri battendosi il petto, pentiti, di non averne compreso il valore (quando avrebbero dovuto/potuto farlo). A loro, finalmente, diciamo sentitamente e semplicemente ‘grazie’. Per anni abbiamo parlato di un SSN ‘saccheggiato’, tormentato dai tagli e subissato da critiche e accuse di ogni sorta. Abbiamo più volte denunciato quanto i nostri ricercatori, eccellenza riconosciutaci dal mondo, fossero spesso sottopagati e costretti a cercare rifugio (e mecenatismo) all’estero. Quante volte poi abbiamo assistito a discussioni e dibattiti sugli investimenti tecnologici, giudicati superflui (dai più). Tutto questo oggi alimenta giustificati sentimenti di rabbia. “Ah, se solo ci avessimo pensato prima”. Ma proprio oggi, la rabbia deve fare spazio all’orgoglio. Dobbiamo, e invitiamo tutti voi a farlo, fare tesoro delle immagini che vediamo, imprimerle nella nostra memoria per coltivare e tenere vivo il nostro spirito di appartenenza. Di vicinanza. Di riconoscenza. Siamo tutti su quel fronte, assieme ai nostri medici, tecnici e infermieri. Dobbiamo sentirci tutti dalla stesa parte, lì, su quel campo di battaglia, ciascuno per quel che può, e il meglio che possiamo augurarci in questo doloroso momento di paura è quello di superarlo aggrappandoci ad un inedito spirito di comunità. Lo stesso che oggi ci spinge alle finestre dei nostri balconi a cantare ”Fratelli d’Italia” e che non rimarrà (non dovrà assolutamente rimanere) solo un flash mob da esibire sui social network, ma che diverrà una lezione che – seppur a caro prezzo – dimostreremo di aver imparato. In bocca al lupo a tutti noi. n
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vetrina
www.datalogic.com
Gryphon 4500 Con i Gryphon™ 4500 2D la serie di scanner manuali premium range di Datalogic si arricchisce di nuovi modelli ancora più performanti e tecnologicamente all’avanguardia. Il GD4500 è la versione a cavo, disponibile in formato standard e nel modello Base all-in-one.
Caratteristiche: • 5 cassetti FH Larghezza 417 mm • Piastra defibrillatore Asta • portaflebo • Lato sinistro: 2 cassonetti ribaltabili e supporto pompa • Lato destro: cestino • Lato posteriore: porta catetere e portabombola di ossigeno Sistema di chiusura e scheda cardiaca: i cassetti sono tenuti al sicuro attraverso la scheda cardiaca e un sigillo di sicurezza.
www.francehopital.com
Persolife 400 medium - scheda cardiaca frontale
nfo VANTO II - the power in surgery Il Sistema Operatorio a piani trasferibili VANTO II nasce in OPT nel 2018 e quindi riassume in se 100 anni di esperienza OPT, tecnologica e umana. Il continuo e crescente turn-over del personale in sala operatoria ha portato OPT a progettare un tavolo performante nelle sue prestazioni, ma al tempo stesso semplice ed immediato nel suo utilizzo.
www.opt-ita.com
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vetrina
www.mindray.com
CAL 8000 Il sistema CAL 8000 è in grado di distribuire automaticamente i campioni con criteri predefiniti dall’utente, tra cui “Ripetizioni” e “Test riflessi”. Dall’area di scarico, che può contenere fino a 200 provette campioni alla volta, gli utenti possono selezionare i campioni che richiedono ulteriori analisi. Mindray fornisce vetrini originali per garantire la qualità degli strisci ematici e l’affidabilità di funzionamento del sistema SC-120.
info
La massima sicurezza per un’esperienza di parto migliore Durante il travaglio e il parto ogni secondo è importante. Dovete essere in grado di agire rapidamente e in sicurezza. Il nuovo letto travaglio/parto Affinity 4 è stato progettato in modo da garantire sicurezza per paziente e operatore in tutte le fasi. Funzioni supplementari di sostegno come la sezione piedi Stow and Go™ che non deve essere sollevata e rimossa e maniglie di spinta ergonomiche, rendono Affinity 4 una scelta intelligente per gli operatori.
www.hill-rom.it
Letto per parto Affinity™ 4
Eleganza 2 Eleganza 2 riscrive gli standard qualitativi e di sicurezza attualmente in commercio. Primo nel suo genere ad essere dotato di sofisticate funzioni, alcune delle quali “intelligenti”, soddisfa a pieno i bisogni dei diversi reparti ospedalieri. Eleganza 2 è infatti un letto pratico e dal design ricercato. Con Eleganza 2 la quotidiana gestione del paziente diventa più facile. Il suo design moderno sposta la percezione dell’assistenza fornita ad un livello nettamente superiore.
www.linet-italia.it
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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, head of Health Technology COU Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Antonio Bray, direttore sanitario aziendale, ASP Reggio Calabria Maria Caputo, Sala operatoria – Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, presidente nazionale ANMDO – direttore sanitario Ospedale Privato Accreditato Villa Erbosa, Gruppo Ospedaliero San Donato Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, direttore Centro Nazionale per la telemedicina Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina Interna Università di Bologna, direttore del Bologna Center
on Atherosclerosis and Metabolic Diseases Quirino Piacevoli, rappresentante Ufficio Esteri AAROI EMAC presso Bruxelles Chiara Rabbito, ricercatrice dell’Università degli studi di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini, AO Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e Cura dei Disturbi Respiratori del Sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia
comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, Responsabile formazione e qualità ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, direttore UOC di Fisica Sanitaria Fondazione Fatebenefratelli, past president AIFM Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore Centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, presidente AIOS Giovanni Bestente, e-Health team manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico Servizi e Gestionale UESG, ARIS Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, IRCCS Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, già direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, già responsabile Settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – docente Politecnico di Milano Gianfranco Gensini, già ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia, Università degli Studi di Firenze, presidente
nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore Centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff. VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San GiovanniAddolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Alessia Orsi, Regione Emilia-Romagna – Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Carlo Ortolani, già ordinario di “Combustione e sicurezza” nella Facoltà di Ingegneria industriale del Politecnico di Milano e docente al Master Cineas in Hospital risk management Daniela Pedrini, direttore Progettazione, sviluppo e investimenti ospedale S. Orsola Malpighi, Bologna, presidente nazionale SIAIS Luisa Pierotti, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico S. Orsola Malpighi Nicola Pinelli, direttore FIASO Flomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, past president SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Selene Tomasini, coordinatore Centrale di sterilizzazione, Politecnico delle Marche Andrea Valentinotti – Coordinatore Centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), Fabio Valentini – Segreteria nazionale ANTAB Claudio Vella – Consulente ICT strategy in Sanità e Condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management – Politecnico di Milano
indice inserzionisti AHLSTROM-MUNKSJÖ
p. 2
KARL STORZ
CO-MED
p. 4
MARTIN ITALIA
EXPOSANITÀ FRESENIUS KABI GENESI
p. 17 p. 52-53 III cop.
IV cop. II cop.
MINDRAY MEDICAL ITALY p. 6 ABBONAMENTI
p. 43
e-Health - Anno XII - Periodico N. 74 - marzo/aprile 2020 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Antonella Padularosa, Oriana Mazzini Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Commerciale Massimiliano Genna Gestione e servizi Marco Bompiani ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 52,00 - cartaceo Euro 44,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti Internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Sede legale Corso della Repubblica, 205 04012 Cisterna di Latina (LT) Redazione e abbonamenti Piazza Pio XI, 62 - 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Redazione: redazione@edisef.it Abbonamenti: abbonamenti@edisef.it Finito di stampare nel mese di Marzo 2020 presso: Rotoform srl Via dei Tamarindi, 14 00134 Roma (RM)
per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli: i testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in formato jpeg, tiff o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA