eHealth 52

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gen/feb 2017

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ECM

light

ISSN 2038 - 4238 Mensile - Anno IX - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma

corso di perfezionamento HTA

prospettive e investimenti

Cosa è lecito attendersi nel 2017? Ecco il quadro delle tecnologie su cui punteremo

sala operatoria

Il protagonista del mese Daniele Farina Primario Divisione Pediatrica Neonatale dell’Ospedale Sant’Anna di Torino

Tecnologie e innovazioni nel trattamento del carcinoma del retto

informatica

Sicurezza del dato e contenimento dei rischi in una ehealth a velocità variabile

siamo presenti a congressi 2017

6-8 12-14 19-21 29-31

aprile

2017 Genova ottobre

2017 Lecce

ottobre

2017 Roma

maggio

2017 Bologna

maggio 2017 Roma

29-30 11-14 24

settembre

2017 Napoli

novembre

2017 Rimini

novembre

2017 Roma

XVII Convegno Nazionale AIIC - Tecnologia e persona: la sfida dell'innovazione. L'ingegneria clinica come motore, garanzia e prospettiva www.convegnonazionaleaiic.it

XVIII Congresso Nazionale AICO www.aicoitalia.it

XIV Congresso Nazionale AIOS Sterilizzazione: la qualità di un processo speciale www.aiosterile.org

10° Congresso Nazionale per Operatori degli Uffici Tecnici La cultura dell’Ingegneria e dell’Architettura per una Sanità Sostenibile siais.eventicongressimeeting.it

Congresso Nazionale SIT www.medicinatelematica.it

Congresso Nazionale TSRM www.tsrm.org

XXVII Congresso AIRO Il radioterapista oncologo tra nuovo imaging e nuovi farmaci www.airo2017.com

IX eHealth Conference www.ehealthconference.it

e-Health - n. 52 gennaio/febbraio 2017

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indice

7 editoriale 8 overview 10 protagonista del mese

Nuovo reparto di Terapia Intensiva Neonatale

Daniele Farina

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tecnologia in sala operatoria Nuove tecnologie per il carcinoma del retto Giacomo Ruffo

16 PROSPETTIVE E INVESTIMENTI

Le sfide di oggi per la sanità di domani

Daniela Bianco

20

L'esempio virtuoso della Fondazione Poliambulanza

Alessandro Signorini

24

Dall'RSNA uno sguardo verso il futuro della diagnostica

Palmino Sacco

28

L’aggiornamento tecnologico tra spinta del mercato e servizi al paziente

Sabina Strocchi, Loredana Barresi

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Sanità, prospettive e investimenti

Alessandro Beux, Sergio Borrelli, Oscar Brazzo , Teresa Calandra, Leonardo Capaccioli, Roberto Di Bella, Fausto Facchini

38

Cosa ci aspettiamo dal 2017

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La radioterapia oncologica: prospettive ed investimenti

Elivio Russi, Francesco Lucà

Siddharth Shah

contatta la redazione

QR Per accedere ai contenuti da QRCode, devi utilizzare un lettore QR. Inquadra il codice QR tramite la fotocamera digitale del tuo telefono. Il tuo cellulare aprirà l’indirizzo corrispondente. Se non hai un lettore QR installalo sul tuo cellulare o smartphone, puoi trovarne molti gratuiti nei negozi/store di applicazioni per il tuo cellulare (iTunes, App store, Android market, Blackberry Appworld, Ovi store, ecc.).

e-Health - n. 52 gennaio/febbraio 2017

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indice

49 corso di perfezionamento in HTA

Valutazione delle tecnologie sanitarie: dalle esperienze sul campo alla formazione universitaria

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la struttura

La centralità del paziente tra investimenti tecnologici e propensione alla cura

Nicola Petruzzi

63 informatica in sanità

Nuovi rischi per un'e-health

a velocità variabile Luca Bechelli

La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.

69 scenari

Tecnologia e prevenzione Maria Giulia Mazzoni

71

Pacemaker Micra: l'eccellenza a Ravenna

Saverio Iacopino

75

Contest “premio innovazione S@lute 2016”

Massimiliano Genna

78 VETRINA

e-Health - n. 52 gennaio/febbraio 2017

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editoriale

Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile

Un 2017 di ricerca e investimenti

Quali prospettive si aprono in questo 2017? Quali investimenti è lecito attendersi e quali criticità sono oggi in via di risoluzione? Tra aspettative e necessità, il comparto della Sanità sembrerebbe in effetti avere le idee molto chiare: tornare ad investire (seppur oculatamente) nel settore ‘salute’ è l’unica strada percorribile per rispondere alle esigenze di un sistema che, ora più che mai, chiede sostenibilità ed efficienza. Traendo le somme a partire dalle recenti notizie e dalla nostra piccola analisi, che vi proponiamo nelle pagine a seguire, potremmo senz’altro concludere che le parole chiave, anche per quest’anno, sono due: tecnologia e ricerca. Se dal contesto internazionale emerge infatti una grande produzione di brevetti ad alto tasso tecnologico, in Italia stiamo per operare una piccola grande rivoluzione nel campo della ricerca: l’Istituto Superiore di Sanità, l’organismo sanitario più grande d’Europa e assoluto vanto del nostro Paese, ha infatti optato per un deciso riassetto scegliendo di aumentare efficienza, efficacia ed investimenti (che saranno potenziati del 20%). Ma entriamo nel dettaglio. L’ISS avrà quindi una nuova organizzazione: 16 Centri nazionali, 6 dipartimenti, 2 centri di riferimento e un organismo notificato. A guidarli sarà una squadra di ricercatori di riconosciuto peso internazionale.

Nuovo anche il Centro per l’Hta, Health Technology Assessement, che acquisterà un ruolo sempre più centrale. Accanto alle attività tradizionali di studio e ricerca, controllo e sorveglianza in materie come neuroscienze, malattie infettive, sicurezza alimentare, oncologia, ambiente o malattie cardiovascolari, sono stati quindi creati un Centro di valutazione delle tecnologie sanitarie, uno per quelle innovative in sanità pubblica, un Centro nazionale per l’eccellenza clinica, la qualità e la sicurezza delle cure, uno per la telemedicina, in modo da fornire indicazioni per supportare le scelte di ciò che è realmente efficace, evitando sprechi e dispersioni di energie umane e finanziarie. Particolare attenzione alla prevenzione, con un centro interamente dedicato alla promozione della salute e un altro alle dipendenze patologiche. Deciso anche l’investimento per la ricerca. L’Istituto, che nel 2016 ha gestito 119 progetti, riceverà infatti per il 2017 circa 35 milioni di euro di finanziamento per ricerche nazionali e internazionali. Il nuovo assetto nel suo complesso è stato recentemente presentato dal presidente dell’Istituto superiore di Sanità Walter Ricciardi e dal direttore generale Lino Del Favero, che nel corso di una conferenza stampa hanno illustrato i ‘punti di forza’ dell’Ente e non solo. "Con la nuova organizzazione – ha tenuto a precisare Del Favero – abbiamo risparmiato circa 2 milioni di euro sia in termini di costo-beneficio che reinvestiremo in salute”. “L’ISS – ha proseguito Walter Ricciardi – è stato ridisegnato in maniera coerente con la sua missione principale di tutelare la salute pubblica valorizzando le alte competenze di cui dispone, capaci di produrre in un anno oltre 12mila interventi tra controlli, valutazioni, pareri e ispezioni. Ma il nuovo istituto sarà in grado anche di investire sempre più risorse nella ricerca. Questa è una delle nostre priorità – ha spiegato – perché è una ricerca pensata per tradursi in diagnosi e cura, diventare tecnologia e rappresentare uno strumento competitivo per la crescita economica del Paese”.

Obiettivo, questo, che noi della rivista eHealth condividiamo in pieno.

Buona lettura. n

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vetrina

Letti elettrici serie Gamma3

www.malvestio.it

Letto elettrico a 4 sezioni, di cui 3 snodate e 1 fissa centrale. Piano di coricamento realizzato in ABS. Basamento in acciaio saldato e verniciato, con ruote dotate di coperture in ABS termoformato. Telaio dotato di apposite sedi per l’inserimento di asta sollevamalato e aste flebo ai 4 angoli. Regolazione in altezza con carico massimo di sollevamento di 260 kg.

Misura del flusso nei condotti di ventilazione e nelle cappe di aspirazione, misura della temperatura in laboratorio, misura dell'umidità nei processi produttivi, misura di pressione differenziale in camere bianche, del livello di comfort in ambienti sensibili: Testo 480, con la sua vasta gamma di sonde opzionali, rileva, analizza e documenta questi e molti altri parametri.

www.testo.com

Strumento multifunzione 480

nfo Schrack-seconet VISOCALL IP. è la nuova piattaforma tecnologica unica per la comunicazione, l'organizzazione e l'assistenza ospedaliera. Un nuovo concetto IP rivolto al futuro è alla base di Internet e, per questa ragione, è la piattaforma tecnologica aperta estensibile più diffusa per tutte le funzioni nell'ambito della comunicazione

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e-Health - n. 52 gennaio/febbraio 2017

vetrina

CARESTREAM Vue PACS

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Refertare ovunque.

CARESTREAM Vue PACS fornisce un workspace unico per gli strumenti clinici e le applicazioni che occorrono ai Medici e ai Radiologi per una agevole refertazione in sede e a distanza.

Vue PACS, web-enabled, dispone in modo integrato di avanzate: visualizzazione, post-elaborazione 3-D, gestione della lesione, dettatura, notifica dei risultati critici e modulo per mammografia eliminando la necessità di workstation dedicate.

Bytec Eco-Stand I carrelli Eco-Stand sono leggeri ma robusti, con una piattaforma stabile e solide ruote.

Il rischio di infezioni è sotto controllo – tutte le superfici e i materiali permettono una disinfezione rapida ed efficace.

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In aggiunta, c’è sempre la possibilità di aggiungere il nostri Moduli di Batterie Geni-Tec al tuo Eco-Stand.

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Il carrello è dotato di: • Chiusura a sigillo • Due cassetti da h 10 cm • Un cassetto da h 15 cm • Asta porta flebo ad altezza regolabile • Supporto per bombola di ossigeno • Ripiano per defibrillatore/monitor orientabile • Tavola massaggio cardiaco.

www.favero.it

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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina

Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, segretario generale SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia

comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, direttore UOC di Fisica Sanitaria Cà Foncello di Treviso, past president AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – Docente Politecnico di Milano

Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, dirigente fisico presso ASST Valtellina e Alto Lario, segretario AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano

indice inserzionisti ASCOM

p. 67

BARCO

p. 4

CRIMO

p. 47

EIZO GENESI

p. 2 IV cop.

KARL STORZ

II cop.

MENARINI

III cop.

MIS ABBONAMENTI

p. 13 p. 6

e-Health - Anno IX - Periodico N. 52 - Gennaio/Febbraio 2017 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 48,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Febbraio 2017 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma Organo Ufficiale

per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche.

Articoli: i testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in formato jpeg, tiff o eps con risoluzione minima di 300 dpi.

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