eHealth 58

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ECM

light

ISSN 2038 - 4238

Mensile - Anno IX - Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 - DCB Roma

corso di alta formazione HTA

area critica

Innovazioni e procedure d’avanguardia.

Quando la tecnologia fa la differenza

appuntamento

Il protagonista del mese Alessandro Bertani Responsabile del reparto Chirurgia Toracica di ISMETT

Il XVII Congresso della Federazione Nazionale Collegi Professionali TSRM

telemedicina

Nostra intervista al dott. Francesco Gabbrielli, neo direttore Centro Nazionale Telemedicina dell’ISS

siamo presenti a congressi 2017

6-8 29-31

aprile

2017 Genova maggio

2017 Bologna

giugno 2017 Roma

29-30 12-14 19-21 11-14 24

settembre

2017 Napoli ottobre

2017 Lecce

ottobre

2017 Roma

novembre

2017 Rimini

novembre

2017 Roma

XVII Convegno Nazionale AIIC - Tecnologia e persona: la sfida dell'innovazione. L'ingegneria clinica come motore, garanzia e prospettiva www.convegnonazionaleaiic.it

10° Congresso Nazionale per Operatori degli Uffici Tecnici La cultura dell’Ingegneria e dell’Architettura per una Sanità Sostenibile siais.eventicongressimeeting.it

Congresso Nazionale SIT www.medicinatelematica.it

Congresso Nazionale TSRM www.tsrm.org

XVIII Congresso Nazionale AICO www.aicoitalia.it

XIV Congresso Nazionale AIOS Sterilizzazione: la qualità di un processo speciale www.aiosterile.org

XXVII Congresso AIRO Il radioterapista oncologo tra nuovo imaging e nuovi farmaci www.airo2017.com

IX eHealth Conference www.ehealthconference.it

e-Health - n. 58 settembre 2017

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indice

5 editoriale 6 overview

8 protagonista del mese

Chirurgia toracica, il riconoscimento per l'ISMETT

Alessandro Bertani

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l'appuntamento

17° Congresso Federazione nazionale Collegi professionali TSRM

Alessandro Beux, Sergio Borrelli, Oscar Brazzo, Teresa Calandra, Leonardo Capaccioli, Roberto Di Bella, Fausto Facchini

16 AREA CRITICA La rivista eHealth sceglie quest’anno di ospitare un corso di formazione specifico in HTA. Il perché di questa scelta è presto detto: considerato il crescente sviluppo delle tecnologie applicate in ambito ospedaliero e l’innegabile esigenza di ottimizzare spese e risorse, è sembrato doveroso da parte nostra offrire ai nostri lettori un approfondimento sull’Health Technology Assessment che, come è noto, è un campo multidisciplinare di ricerca che studia le implicazioni mediche, sociali, etiche ed economiche dello sviluppo, della diffusione e dell’uso delle tecnologie sanitarie. Ad aiutarci in questa mission, sono i docenti del corso di specializzazione in HTA dell’Università Cattaneo di Varese.

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Il PACS in Terapia Intensiva

Palmino Sacco

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Il monitoraggio dei parametri vitali: applicazione del MEWS

Fabio Roseto

28

Il blocco chirurgico "lavora" nel centro commerciale

Francesco Galli

33 corso di alta formazione in HTA

Valutazione delle tecnologie sanitarie: dalle esperienze sul campo alla formazione universitaria

Studio HTA sulle nuove tecnologie

per il controllo di qualità in emogasanalisi Massimo Greco, Silvia Ronchi, Corrado Santagati

indice

40 ingengneria clinica

HTA: la valutazione dell'impatto

ambientale diviene obiettivo prioritario Lorenzo Leogrande

44 radioterapia

Tumore del seno e moderna radioterapia:

la “breathold” che protegge il cuore

business solution 42 Le nuove sale operatorie della chirurgia pediatrica dell’Università di Napoli Federico II

Prof. Ciro Esposito

Filippo Alongi

48 informatica in sanità

Humanitas e la riduzione

della dose di radiazioni Giovanni Tosi

51

tecnologia in ospedale

Un ecografo

di nuova progettazione

Paolo Suzzani

54 l'intervista

Sulla telemedicina dobbiamo pensare in grande Francesco Gabbrielli

59 scenari

Come affrontare il nuovo Regolamento

Europeo sui Dispositivi Medici Peter Rose

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editoriale

Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile

Un settembre che invita a pensare in grande

Tecnologie straordinarie che si candidano a marcare un deciso cambio di passo per tutto l’ambiente chirurgico.

I progressi della ricerca offrono spesso interessanti spunti di riflessione (e sperimentazione), ma nel mare magnum delle soluzioni recentemente proposte alla stampa due meritano, a nostro avviso, una particolare menzione soprattutto alla luce delle loro futuribili applicazioni. La prima ad aver colpito la nostra attenzione è stata presentata dall’Ospedale di Teramo, che ha recentemente adottato presso il suo reparto di chirurgia toracica una nuova attrezzatura broncoscopica tecnologicamente molto avanzata. Il suo nome è EBUS (EndoBronchial UltraSound) e grazie all’utilizzo degli ultrasuoni permette di ridurre sensibilmente l’invasività nel processo di stadiazione del cancro del polmone.

L’entusiasmo degli addetti ai lavori si lega soprattutto ad un aspetto cardine: EBUS è infatti capace di ottenere una diagnosi completa e poco invasiva sottoponendo il paziente ad una procedura che ne limita lo stress sia fisico che psicologico. Entrando nel merito, il broncoscopio è stato opportunamente dotato sul puntale di un sistema ad ultrasuoni (EBUS), una tecnologia che, sotto guida ecografica, permette di identificare i linfonodi e prelevare il materiale da sottoporre a biopsia mediante un apposito ago. Tutta questa operazione, ecco quindi la principale novità, si può effettuare ambulatorialmente, senza anestesia, mantenendo il paziente in sedazione profonda. La seconda delle proposte tecnologiche a farsi notare in questo scampolo di estate è senza dubbio quella sviluppata dagli ingegneri britannici del Cambridge Medical Robotics (CMR), che hanno progettato un braccio automatizzato di dimensioni estremamente ridotte capace di eseguire elaborate operazioni chirurgiche. Il robot in questione si chiama Versius ed è stato testato nelle operazioni all’ernia, nelle neoplasie colorettali e nella chirurgia prostatica raggiungendo, sempre, risultati sorprendenti. All’accuratezza della performance chirurgica si accosta anche una ridotta invasività, un facile utilizzo (il che non guasta) reso possibile grazie ad un display 3D e una straordinaria maneggevolezza che ne consente lo spostamento di reparto o addirittura di ospedale. Tutte qualità capaci di far presagire interessanti margini di applicazione in futuro, soprattutto alla luce del fatto che rispetto ai suoi ‘colleghi’ più grandi Versius è anche sensibilmente più economico il che, in periodo di ristrettezze economiche dettate dai ben noti tagli di budget, è un valore non certo trascurabile. Di fronte a risultati tanto straordinari quali sono le conclusioni possibili?

Una su tutte: la strada che stiamo percorrendo è senza dubbio quella più giusta. Tecnologie avveniristiche, prestazioni eccellenti e meno stress per i pazienti, questo è quel che chiediamo alla ricerca ed ai professionisti che lavorano per avvicinare ‘l’immaginabile’ al ‘realizzabile’ e i risultati raggiunti fino ad ora rappresentano il principale stimolo a continuare. Di promettenti soluzioni tecnologiche degne di approfondimento continueremo quindi ad occuparci nelle pagine, e nei numeri, che seguiranno, convinti come siamo che la discussione ed il confronto siano le spinte capaci di indirizzare correttamente il vero progresso, soprattutto alle porte di un autunno che si preannuncia, mai come quest’anno, ricco di appuntamenti congressuali.

Buona lettura. n

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vetrina

www.newtom.it

NewTom 5G XL Espansione del potenziale, una eXtra visione.

NewTom 5G XL è l'unica CBCT con posizionamento disteso del paziente che garantisce una minima dose raggi e una definizione di immagine senza eguali negli esami 3D insieme ad esami 2D e filmati radiologici. Da oggi NewTom supera i limiti dei sistemi CT.

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vetrina

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www.ehealthnews.it referee Giovanni Arcuri, responsabile settore ospedali, Servizio di Ingegneria Clinica Azienda USL di Modena Antonio Bray, direttore sanitario ASL Viterbo Maria Caputo, Sala operatoria - Centro Trapianti, Azienda Ospedaliera Policlinico di Bari, past president AICO Gianfranco Finzi, direttore responsabile Direzione Medica Ospedaliera-Igiene, prevenzione e protezione, Policlinico S. Orsola Malpighi di Bologna, presidente nazionale ANMDO Francesco Gabbrielli, dirigente medico chirurgo, Dipartimento Chirurgia Generale “P. Stefanini”, Umberto I Policlinico di Roma, responsabile TeleMedicine EuroProject Group, vice presidente SIT Antonio Vittorino Gaddi, già professore di Medicina

Interna Università di Bologna, Direttore del Bologna Center on Atherosclerosis and Metabolic Diseases, Quirino Piacevoli, ASL Roma E Ospedale San Filippo Neri, presidente Consiglio Lazio, AAROI - EMAC Chiara Rabbito, avvocato presso il Foro di Bologna, coordinatrice nazionale Gruppo di Studio Sicurezza e Privacy SIT Giancarmine Russo, segretario generale SIT Palmino Sacco, dirigente medico DAI Diagnostica per Immagini- A.O. Universitaria Senese Giorgio Vezzani, responsabile della UO di Riabilitazione Respiratoria, Studio e cura dei disturbi respiratori del sonno, Azienda Ospedaliera IRCCS Arcispedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia

comitato consultivo Danilo Aragno, Struttura Complessa di Fisica Sanitaria A.O. San Camillo-Forlanini Franco Astorina, vice presidente FARE Stefano Bartoli, dirigente medico chirurgo, UOSD di Chirurgia Vascolare d’Urgenza ASL RM-C di Roma, segretario nazionale ACOI Michelangelo Bartolo, dirigente medico, direttore Servizio di Telemedicina dell’Ospedale San Giovanni-AddolorataBritannico, segretario Global Health Telemedicine, Roma Luisa Begnozzi, direttore UOC di Fisica Sanitaria Cà Foncello di Treviso, past president AIFM Giovanni Bestente, e-Health Team Manager ISMB, Istituto Superiore Mario Boella di Torino Placido Bramanti, direttore IRCCS Centro Neurolesi “B. Pulejo”, membro del Consiglio Superiore di Sanità, vice presidente vicario SIT Maria Beatrice Benedetti Michelangeli, coordinatore centrale di sterilizzazione, Azienda Ospedali Riuniti di Ancona, past president AIOS Alessandro Beux, tecnico di Radiologia, AO Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente Federazione Nazionale TSRM Nevio Boscariol, responsabile economico servizi e gestionale UESG, ARIS Federico Cesari, PhD, BITeB – Health Technology Assessment, AIBIO Emanuele Carlo Christin, I.R.C.C.S. Fondazione Salvatore Maugeri, presidente AIBIO Fabrizio Consorti, professore aggregato Chirurgia Generale, Facoltà di Medicina dell’Università Sapienza, Umberto I Policlinico di Roma Mario Dal Co, Cborgomeo&Co Consulenza aziendale e istituzionale, già direttore generale Agenzia per la diffusione delle tecnologie per l’Innovazione della Presidenza del Consiglio dei Ministri, componente Comitato di consulenza SIT Angelo Lino Del Favero, direttore generale dell’Azienda ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino, presidente nazionale di Federsanità ANCI Antonella Del Vecchio, Servizio di Fisica Sanitaria IRCCS San Raffaele Enrico Desideri, direttore generale ASL 8 di Arezzo, vice presidente Federsanità-ANCI Francesco Di Stanislao, professore di Igiene e Sanità Pubblica dell’Università Politecnica delle Marche Mario Fregonara Medici, responsabile settore “Servizi Informatici Sanitari”, Regione Piemonte Enrico Frumento, ricercatore CEFRIEL – Docente Politecnico di Milano

Gianfranco Gensini, ordinario di Medicina Interna e di Cardiologia Università degli studi di Firenze, presidente nazionale SIT Pierfrancesco Ghedini, direttore Dipartimento Tecnologie dell’Informazione e Biomediche, Azienda USL di Modena Ada Giampà, coordinatore centrale di sterilizzazione, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo (PV) Massimo Giuliani, responsabile tecnico Esplorazioni funzionali e chirurgia, AOU Ospedali Riuniti di Trieste, presidente ANTAB Gianpiero Guerrieri, dirigente Uff VI, Direzione Sistemi Informativi e dell’Innovazione, Ministero del Tesoro, direttore UOC Sistema Informativo e Sistema di Reporting Aziendale ed ICT, Azienda Ospedaliera San Giovanni-Addolorata di Roma Giovanni Hoz, direttore Sistemi Informativi Policlinico A. Gemelli Lorenzo Leogrande, presidente AIIC Francesco Lucà, presidente Fondazione Area Radiologica Carlo Massaroni, ricercatore, Libera Università Campus Bio-Medico di Roma, AIBIO Fabio Miraglia, docente di Economia Sanitaria, Università Mediterranea Reggio Calabria, coordinatore RSA, AIOP Giuseppe Mobilia, presidente del Consorzio Edith Luca Moro, dirigente fisico presso Salvatore Maugeri Foundation, coord. commissione AIFM pubbliche relazioni Alessia Orsi, Regione Emilia Romagna - Intercent-ER Agenzia Regionale per lo Sviluppo dei Mercati Telematici Alberto Panese, dirigente fisico presso ASST Valtellina e Alto Lario, segretario AIFM Daniela Pedrini, presidente nazionale SIAIS Nicola Pinelli, direttore della ricerca FIASO Filomena Polito, presidente APIHM – Associazione Privacy and Information Healthcare Manager Luigi Presenti, direttore Struttura Complessa Chirurgia Generale, P.O. Olbia Marcello Romano, UOC di Geriatria, Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale “Garibaldi” di Catania, presidente SIUMB Alberto Sanna, responsabile Unità e Services for Life and HealthScientificInstitute, San Raffaele di Milano Michele Stasi, direttore SC Fisica Sanitaria A.O. Ordine Mauriziano di Torino, presidente AIFM Selene Tomasini, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale di Monerbio (BS) Fabio Valentini, segreteria nazionale ANTAB Andrea Valentinotti, coordinatore centrale di sterilizzazione, Ospedale Franz Tappeiner di Merano (BZ), vice presidente AIOS Claudio Vella, consulente ICT strategy in Sanità e condirettore scientifico dell’Osservatorio ICT in Sanità della School of Management - Politecnico di Milano

indice inserzionisti ASCOM CARESTREAM HEALTH

p. 55 IV cop.

CO-MED

II COP.

DATALOGIC

III cop.

GENESI KARL STORZ MEDICA

p. 47 p. 4, 42 p. 31

e-Health - Anno IX - Periodico N. 58 - Settembre 2017 Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Marco Bompiani Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma il 18/12/2008 n. 439 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale – D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 Comma 1 – DCB Roma – Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 77,00 - cartaceo Euro 48,00 - digitale BONIFICO BANCARIO Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 00165 ROMA IBAN: IT25 P056 9603 2340 0000 2599 X40 Siti internet www.edisef.it www.ehealthnews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Settembre 2017 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma Organo Ufficiale

per collaborare La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche.

Articoli: i testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in formato jpeg, tiff o eps con risoluzione minima di 300 dpi.

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