ANNO III n. 11 mag/giu 2017
Poste Italiane S.p.A. Spedizione in abbonamento postale 70% Roma Aut C/RM/09/2016
light
CASE DI CURA CASE DI RIPOSO RSA
ORTOTERAPIA Benefici e applicazioni di una diffusa pratica per il mantenimento del benessere psico-fisico
RS100 STRUTTURE DECADIMENTO COGNITIVO Gestire al meglio le turbe psico-comportamentali legate all’invecchiamento
Il corso “La movimentazione dell’anziano” tocca Milano e coinvolge tutta la Lombardia
INDICE
3 4
EDITORIALE PRIMO PIANO
Le cure palliative e la terapia del dolore Roberta Grisetti
8
Enrico Fermi
20
43
Glaucoma, di cosa stiamo parlando? La Risonanza Magnetica Terapeutica
ALIMENTAZIONE
La gestione dietetica del paziente disfagico
Dolore cronico e fibromialgia si battono a tavola
Loredana Locusta
33
La gestione delle turbe psico-comportamentali
Decadimento cognitivo lieve e grave
49
A me piace curare l’orto… e a te?
53
IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE
Loredana Locusta
Loredana Locusta
“Il nostro orto”: un progetto di ortoterapia in RSA Silvia Guadagnoli
55
IL FISIOTERAPISTA
L'esercizio fisico nei pazienti affetti da declino cognitivo Maria Elisabetta Perin, Sara Dal Ben
SALUTE E BENESSERE
La sessualità negli over 65
DECADIMENTO COGNITIVO
47
Calvani Menotti
28
RS100 Strutture: terza tappa, Milano
Vincenzo Pedone, Federica Taddia, Eugenio De Martino
Pietro A. Migliaccio, Grazia Abronzini, Carolina Francesca Bolli
24
RS100 STRUTTURE Massimiliano Genna
IL MEDICO
Stefano Miglior
12
38
58
Comprendere il dolore, sintomo o patologia?
SCENARI
Insetti, impariamo a riconoscerli (e difenderci) Ester Papa
Paolo Notaro
62
VETRINA n° 11 mag/giu 2017 RESIDENZE SANITARIE 1
EDITORIALE
La presa in carico del paziente fragile Maria Giulia Mazzoni Direttore Responsabile
Prendere in carico una persona, che sia questa affetta da malattia cronica o in qualche modo ‘non autosufficiente’, è un’attività tanto nobile quanto complessa che da molti anni è posta al centro di un acceso dibattito. Quale il miglior modo di prendersi cura dei soggetti fragili? Fin dal suo primo numero, la rivista Residenze Sanitarie ha cercato di trovare risposte credibili a questo quesito proponendovi esempi virtuosi, strutture o organizzazioni che potessero in qualche modo alimentare un ragionamento più ampio. Un modello tra i più interessanti è quello recentemente proposto dalla Regione Lombardia, terza tappa peraltro del nostro corso ‘La movimentazione dell’anziano’ che toccherà Milano il prossimo 9 giugno. Vediamo di cosa si tratta. La delibera promossa dall’Assessorato al Welfare si propone in particolare di definire il ruolo del 'Gestore' ovvero, spiega l’assessore Gallera “di chi sarà titolare della presa in carico dei pazienti cronici e/o fragili e garantirà il coordinamento e l'integrazione tra i differenti livelli di cura ed i vari attori. Possono essere gestori – prosegue – le strutture sanitare e sociosanitarie accreditate e a contratto con il Ssl (Sistema sanitario lombardo), le cooperative di medici di Medicina generale, il MMG singolo come co-gestore di una struttura accreditata e a contratto”. “Il gestore – ecco l’intuizione – che nell'intento di valorizzare la prossimità territoriale non potrà superare la quota massima di 200.000 pazienti presi in carico contemporaneamente, sottoscrive il patto di cura con il paziente e redige il Pai (Piano assistenziale individuale); prende in carico proattivamente il paziente, anche attraverso la prenotazione delle prestazioni; eroga le prestazioni previste dal Pai, direttamente o tramite partner di rete accreditati; monitora l'aderenza del paziente al percorso programmato”. Occhi puntati poi sullo standard di assistenza. Il gestore deve garantire infatti alcune funzioni considerate basilari che sono riconducibili a due macro ambiti: organizzativo e tecnologico. Per quanto riguarda quello organizzativo “deve essere dotato – precisa Gallera – di figure professionali inquadrate tra personale infermieristico, assistenti sociali e personale amministrativo; sul fronte tecnologico, invece, deve garantire un accesso rapido e facilitato del paziente a tutte le prestazioni programmate ed effettuate; infine, deve permettere la condivisione di tutte le informazioni relative al percorso di cura tra i diversi utenti, quali erogatore, medici di medicina generale, medici specialisti, RSA, centri diurni, eccetera”. Qualità, dunque, declinata alla luce di un approccio volutamente tarato sulle esigenze del paziente. Una scelta che non possiamo che sottoscrivere e uno spunto, a nostro avviso, utile per future riflessioni. Buona lettura. l
n° 11 mag/giu 2017 RESIDENZE SANITARIE 3
VETRINA
Montascale rettilineo - Acorn 130 Il montascale Acorn 130 è economico, affidabile e facile da usare. Si adatta perfettamente ad ogni scala dritta ed ha una vasta gamma di caratteristiche. Tutti i nostri montascale vengono testati e certificati per essere conformi alle ultime Normative Europee in materia di sicurezza BS EN 81-40:2008. Rispondono inoltre agli standard mondiali ISO 9836-2:2000. www.acornmontascale.it
FIDENS® Lo strumento semplice e rivoluzionario che consente un monitoraggio non invasivo di persone allettate. Cambia la qualità di vita di chi assiste persone allettate a causa di malattie degenerative quali l’Alzheimer. www.fidens.it
TuttiXTe! TuttiXTe! è il software semplice e straordinario che permette la gestione di tutte le attività di una RSA, vantando un approccio innovativo, progettato e sviluppato in collaborazione con la struttura sanitaria Villaggio Amico di Gerenzano. Un sistema che conosce in profondità la gestione, la comunicazione e l’organizzazione delle attività all’interno delle strutture, coinvolgendo tutte le figure professionali e contribuendo a migliorare fortemente la qualità del servizio per il paziente e i familiari. www.netpolarissrl.it
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VETRINA
ZETTLER® Medicall® 800 ZETTLER® Medicall® 800 è un sistema di segnalazione e di comunicazione basato sulla tecnologia bus LON®. Il sistema offre numerose funzioni di chiamata, la possibilità di comunicazione diretta, diverse varianti di risposta e interfacce ad altri sistemi elettronici. Grazie a queste caratteristiche essenziali, ZETTLER® Medicall® 800 contribuisce ad una efficace organizzazione delle cure e crea sicurezza per i pazienti e per il personale di servizio. www.zettre.com
NexCall Paging System NexCall Paging System, è stato ideato per aiutare le strutture a gestire l’attesa dei clienti/pazienti in ingresso e le sale d’attesa, ove esistenti, in maniera molto efficiente ed elegante. I clienti/pazienti ricevono il messaggio non appena il loro turno è arrivato, così da farli sentire sempre speciali e benvenuti nella Vostra struttura. La sala d’attesa della Vostra struttura sarà quindi più organizzata ed i clienti/pazienti saranno più sereni di attendere il loro turno, potendosi anche momentaneamente allontanare senza l’ansia di essere stati chiamati e non aver sentito. La struttura gestirà l’area di ingresso in maniera fluida e veloce. Con l’utilizzo del NexCall la Vs. struttura sarà di maggiore competitività ed immagine recepita dal cliente/paziente. www.leetek.it
Letto Honey Il letto Honey è l’ultimo nato in Favero e possiede le più alte caratteristiche tecnologiche e la migliore qualità dei materiali con cui è costruito. www.favero.it
n° 11 mag/giu 2017 RESIDENZE SANITARIE 63
www.residenzesanitarienews.it
COMITATO CONSULTIVO Fulvio Basili, Direttore generale del Gruppo Ecosafety - consulente tecnico dell’INAIL
Residenze Sanitarie - Anno III N. 11 - Maggio/Giugno 2017
Nevio Boscariol, Responsabile Economico Servizi e Gestionale UESG - ARIS
Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni
Maria Bosco, Medico Geriatra, Asl RmE Gabriella Casu, Membro Consiglio Direttivo AITO
Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini
Gilberto Cherri, Referente nazionale GIS (gruppo di interesse specialistico) fisioterapia geriatrica.
Grafica e Impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli
Francesco Della Gatta, Past President Associazione Italiana Terapisti Occupazionali - AITO Simonetta Del Signore, Membro Consiglio Direttivo AITO
Gestione e Servizi Marco Bompiani
Pietro A. Migliaccio Medico Nutrizionista, presidente della Società Italiana di Scienza dell’Alimentazione (S.I.S.A.)
Commerciale Massimiliano Genna
Michele Senatore, Presidente AITO
ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione trimestrale – Registrazione Tribunale N. 37-2015 del 03/03/2015
Giovanni Sallemi, Direttore Generale Villa Bianca
INDICE INSERZIONISTI
Mauro Tavarnelli, Presidente AIFI
Abbonamento annuale Euro 59,00 - cartaceo Euro 42,00 - digitale
La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA
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PER COLLABORARE
ALBOLAND III cop. CHINESPORT IV cop CIT p.23 COREMEC p. 7 FARMODERM p. 11 GIALDI p. 35 LINET II cop. TUTTIXTE! p. 31 RS100 STRUTTURE p. 37 THERESON p. 19 VINCAL p. 2 ABBONAMENTI p. 61
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