ROC n° 17883 ISSN 2037 - 5611 Reg. Trib. 229/2012 del 27/07/2012 Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Bimestrale - anno IV
tecnologie luglio 2015
RIABILITATIVE 04 primo piano
scenari
in evidenza
Nuova sperimentazione avviata dall’Istituto Ortopedico Rizzoli: cinque interventi realizzati con l’ausilio della stampa 3D
L’utilizzo dei campi magnetici in fisioterapia. Uno strumento molto importante, ma poco conosciuto
Apriamo le porte di una delle realtàipsum riabilitative Lorem dolor sit più importanti d’Italia: La Nostra amet, Famiglia. consectetur adipisicing elit, sed do Tradizione e nuove sperimentazioni per il trattamento di deficit intellettivi e neuromotori
light
Primo articolo
SIAMO PRESENTI A
7-8
maggio
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Olbia
23
maggio
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Genova
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Triste
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ottobre
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Ferrara
7-10
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Roma
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I traumi articolari: gli insuccessi nella chirurgia protesica Il Congresso Nazionale OTODI 2015 propone un format scientifico in linea con gli indirizzi societari, alla luce delle esperienze degli ultimi anni e pertanto, non più relazioni e comunicazioni tradizionali ma sessioni di discussioni tra riconosciuti esperti, condotte da Moderatori di provata competenza che ci aiuteranno ad approfondire gli argomenti che auspichiamo siano di vostro interesse.
www.otodi.it
Il terapista occupazionale risorsa del SSN Obiettivo dell’evento è esplorare come il terapista occupazionale si riveli una figura indispensabile all’interno dell’équipe multidisciplinare, nel SSN. Le sue competenze contribuiscono al mantenimento dell’autonomia e alla partecipazione alle attività quotidiane del cliente (cliente in virtù del fatto che in Terapia Occupazionale vi è condivisione di potere di scelta degli obiettivi. Il paziente è quindi parte integrante del processo di riabilitazione).
www.aito.it
Convegno Nazionale AIFI La Fisioterapia al servizio della nuova Sanità. Sicurezza, efficacia, equità ed accessibilità, maggiore sostenibilità: quando la Fisioterapia può esprimersi al meglio
www.aifi.net
43° Congresso Nazionale SIMFER Nuove acquisizioni nella riabilitazione delle persone con lesioni cerebrali. Modelli organizzativi della riabilitazione.
www.simferweb.net
100° Congresso della Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia L’importante evoluzione scientifica di questi anni molto prolifici, ha nettamente migliorato la qualità della vita e determinato il suo contestuale allungamento. Da qui la sfida che il cambiamento della società ci pone e a cui non possiamo che rispondere con un impegno scientifico verso nuove tecniche e terapie per sostenere pienamente i nuovi standard di vita.
www.congressosiot.it
SIDIMA Attività territoriali 2015
www.sidima.it
Tecnologie Riabilitative n. 4 luglio 2015
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indice 5 EDITORIALE
Il giusto equilibrio tra tagli ed investimenti Maria Giulia Mazzoni
6 ATTUALITÀ 8 L’OPINIONE DI
Il SSN fra sostenibilità e sviluppo; quale ruolo per le tecnologie? Paolo Boldrini
12 IL PUNTO DI Le problematiche della fatturazione elettronica Michele Clementi 16 LA VOCE DI Il “cambio di rotta” necessario del SSN Simone Cecchetto
20 IL PROTAGONISTA
“Punto Terapia del Dolore”. Genesi e impatto di un progetto innovativo
Paolo Notaro
24 RICERCA E INNOVAZIONE
Protesi stampate in 3D, i risultati dell’Istituto Ortopedico Rizzoli
Davide Donati
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16 Tecnologie Riabilitative n. 4 luglio 2015
indice
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28
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28 LA STRUTTURA
Ci presentiamo: breve storia de La Nostra Famiglia
36 L’INTERVISTA
L’importanza della ricerca. Innovazione al servizio del benessere
Carla Andreotti
Massimo Molteni
41 ORTOPEDIA DEL MESE Orthomedica Sicilia. La prima officina ortopedica Posturoconsapevole Pietro Di Falco
48 SPECIALE
REHA Conference 2015
52 FISIOTERAPIA I campi magnetici applicati alla fisioterapia Matteo Benedini
56 L’ANGOLO DEL LEGALE
La “rivoluzione” elettronica delle fatture
Marco Castaldi
58 NOTIZIARIO ASSORTOPEDIA 61 FOCUS PRODOTTO 62 HABITAT E ARREDI Tecnologie Riabilitative n. 4 luglio 2015
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Tecnologie Riabilitative n. 4 luglio 2015
EDITORIALE
Maria Giulia Mazzoni
Direttore Responsabile
Il giusto equilibrio tra tagli ed investimenti Un risparmio di oltre 2 milioni di euro che non sarà prodotto dall’ennesima operazione di tagli lineari della spesa, ma che si realizzerà a fronte di una ottimizzazione di produttività. Un risultato importante, frutto di una lunga mediazione, fondato essenzialmente su tre punti: appropriatezza, efficienza e rigore. Così, a grandi linee, il Ministro della Salute Beatrice Lorenzin ha descritto l’intesa Stato-Regioni sulla cosiddetta ‘manovra sanità’, che produrrà risparmi per 2,352 miliardi nel biennio 2015/2016. Vale certamente la pena di entrare, seppur brevemente, nel dettaglio per comprendere meglio come verranno ripartiti questi tagli. Le voci toccate dalla manovra sono: beni e servizi (788 milioni), dispositivi medici (550 milioni), specialistica (106 milioni), riabilitazione (89 milioni), riduzione ricoveri in case di cura private con meno di 40 letti (12 milioni), riduzione spese per primariati (68 milioni), riorganizzazione della rete assistenziale pubblica e privata (130 milioni), riduzione finanziamento farmaceutica (308 milioni) e riduzione investimenti in corso (300 milioni). A fronte di questi numeri, e soprattutto della ritrovata centralità di un tema fondamentale come l’appropriatezza, una prima considerazione sorge spontanea: se ‘taglio’ doveva essere, l’idea di abbandonare la logica della linearità sembra un ottimo punto di partenza. Ciò detto però occorre, a mio avviso, soffermarsi su una seconda importante riflessione: se è vero, ed è vero, che non sperperare risorse è il primo degli ri-
sultati da perseguire, è altrettanto incontestabile che occorra anche capire se (e dove) vi siano realtà in Italia che necessitano di investimento. L’appropriatezza infatti – sono in questo perfettamente concorde con le considerazioni del presidente SIMFER Paolo Boldrini – non può essere letta solo “per eccesso”, ma è un valore di riferimento che dovrebbe essere applicato anche in caso di “difetto”, ossia in carenza di coperture adeguate per persone che necessitano di reale assistenza. Una riflessione importante su cui il presidente in questo numero si sofferma a lungo nella sua ‘opinione’. Ma non solo di questo ci occuperemo in questo numero di Tecnologie Riabilitative: vi offriremo come sempre numerosi altri spunti di riflessione affrontando le problematiche emerse a fronte della nuova normativa sulla fatturazione elettronica, presentandovi i risultati del ‘Punto Terapia del Dolore’ dell’Ospedale Niguarda Ca’ Granda di Milano, proponendovi un’intervista esclusiva al Direttore dell’Oncologia Ortopedica del Rizzoli, Davide Donati, che ci parlerà dei risultati ottenuti grazie all’utilizzo della stampa 3D in sala operatoria. E ancora, entreremo in una delle realtà riabilitative più importanti d’Italia, La Nostra Famiglia, conosceremo i dettagli dei laboratori ortopedici di Orthomedica Sicilia e seguiremo il dott. Benedini alla scoperta delle molteplici applicazioni dei campi magnetici in fisioterapia. Buona lettura. q
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HABITAT E ARREDI
l’informazione tecnica diventa interattiva Nascono i “Focus Prodotto”, monografie di approfondimento tecnico che offrono al nostro lettore la panoramica dei prodotti e dei servizi collegati ad una o più tematiche trattate nella rivista. Il valore aggiunto dell’iniziativa è quello di rendere interattiva l’informazione attraverso un link di rimando sulla pagina del produttore e facilitarne così il contatto. Sempre disponibili online, scaricabili liberamente in formato pdf, sono una utile guida tecnica alle tecnolgie e ai servizi offerti dal mercato.
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PRODOTTO
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mobilità
Antidecubito, materiali e prodotti Bastoni Bende, garze e medicazione Busti Calze, cinture e fasce elastche Cavigliere Collari e cuscini cervicali Corsetti Ginocchiere e gomitiere Polsiere Stampelle Tutori
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habitat e arredi • • • • • • • • •
Ausili e strumenti per la casa Ausili per l’igiene del corpo Adattamenti e ausili per l’Habitat Arredi e oggetti per migliorare l’autonomia Ambienti bagno speciali e adattati Montascale Ausili per il miglioramento delle condizioni ambientali Hardware e Software per la qualità della comunicazione Utensili, macchine e strumenti per l’habitat
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ortopedia Calzature ortopediche e fisiologiche APRILE Prodotti e semilavorati per ortopedia Ortesi Tecnologie e strumenti per Tecnica Ortopedica Prodotti e apparecchi per podologia Protesi Ausili per la funzionalità personale Ausili per la deambulazione Ausili per la cura e la protezione personale
articoli Antidecubito, materiali e prodotti sanitari Calzature MAGGIO Bastoni Bende, garze e medicazione Busti Calze, cinture e fasce elastche PRODOTTO Cavigliere riabilitazione Collari e cuscini cervicali Corsetti Ginocchiere e gomitiere Polsiere Stampelle Tutori Sistemi di postura
PRODOTTO
articoli sanitari
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Carrozzine manuali ed elettriche Bicliclette e motocicli Automobili e mezzi di trasporto Ausili per il sollevamento e trasferimento Ausili e accessori per la mobilità personale Ausili per la deambulazione
Ausili per la riabilitazione e rieducazione Apparecchi, accessori e prodotti per fisioterapia Prodotti per fisioterapia Ginnastica passiva Arredamenti e Attrezzature per palestre Attrezzature per riabilitazione Elettrostimolatori Sistema di postura Sistemi riabilitativi Ausli per l’esercizio fisico e lo sport Elettrostimolatori per analgesia Prodotti per epicondilite
PRODOTTO
ortopedia • • • • • • •
Calzature ortopediche e fisiologiche Prodotti per ortopedia Semilavorati per ortopedia Ortesi Apparecchi, strumenti e macchinari per Tecnica Ortopedica Prodotti e apparecchi per podologia Protesi
I PUNTI DI FORZA Classificazione merceologica del prodotto Per facilitare la ricerca ogni prodotto viene classificato seguendo la merceologia di pertinenza Correlazione del prodotto al contenuto redazionale trattato Ogni articolo, case study, intervista etc. pubblicato offre la correlazione ai prodotti attinenti offerti Link di approfondimento alla pagina web dedicata del produttore Accesso diretto alla pagina web del produttore per facilitare il contatto Promozione dei focus sulla rivista Pubblicazione di estratti relativi ai focus sui numeri della rivista nel formato cartaceo e digitale Pubblicazione monografica digitale offerta gratuitamente a tutti i lettori Le monografie tematiche saranno sempre disponibili online e interattive Diffusione sulla piattaforma di condivisione Pubblicazione online sul sito di condivisione social 2.0 ISSUU
habitat Ausili e strumenti per la casa e arredi Ausili per l’igiene del corpo LUGLIO Adattamenti e ausili per l’Habitat Ausili e strumenti per l’Habitat Arredi e oggetti per migliorare l’autonomia Ambienti bagno speciali e adattati Montascale Mobili e adattamento per la casa Domotica Ausili per il miglioramento delle condizioni ambientali Hardware e Software per la qualità della comunicazione Utensili, macchine e strumenti per l’habitat mobilità Abbigliamento speciale OTTOBRE Carrozzine manuali ed elettriche Bicliclette e motocicli Automobili e mezzi di trasporto Ausili per il sollevamento e trasferimento Ausili e accessori per la mobilità personale Ausili per la deambulazione Ausili per l’esercizio fisico e lo sport riabilitazione Ausili per la riabilitazione e rieducazione NOVEMBRE Apparecchi, accessori e prodotti per fisioterapia Prodotti per fisioterapia Ginnastica passiva Arredamenti e Attrezzature per palestre Attrezzature per riabilitazione Elettrostimolatori Sistemi riabilitativi Prodotti per epicondilite Tecnologie Riabilitative n. 4 luglio 2015
INFO
HABITAT E ARREDI SCOIATTOLO 2000
www.tgr.it
Il montascale Scoiattolo, è una comoda carrozzina elettrica che è stata realizzata per consentire alle persone con difficoltà motorie, di superare le barriere architettoniche in modo semplice e veloce. Caratterizzato da un sistema di movimentazione unico nel suo genere, non richiede alcuna applicazione fissa a parete e necessita semplicemente della presenza di un accompagnatore.
INFO
www.sollevati.it
SOLLEVATORE A SOFFITTO Il sollevatore a soffitto è la soluzione più efficace per aiutare nel trasferimento persone disabili o con difficoltà motoria. L’efficacia di un sollevatore a soffitto si può totalmente apprezzare quando ad utilizzarlo è una persona con spirito di autonomia e che desidera riuscire a movimentarsi da sola.
INFO
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CUCINA SENZA BARRIERE
www.elmi-reha.it
Comfort senza limiti in cucina e per ogni esigenza - questo è ciò che ci siamo prefissi. La cucina diventa il luogo d’incontro della Vostra casa, un ambiente in cui sentirsi a proprio agio. Ogni persona è diversa dalle altre e ha le sue personali esigenze. Grazie a confortevoli dettagli, sono le nostre cucine ad adattarsi alla persona e non viceversa, rendendo agevole ogni movimento.
INFO
www.focacciagroup.com
VEICOLI CON PIANALE RIBASSATO Il Pianale Ribassato facilita l’ingresso in auto alle persone in carrozzina: grazie alla rampa posteriore che si apre e chiude con un semplice movimento, è davvero immediato salire e scendere dal veicolo.La persona con disabilità si posiziona in mezzo agli altri due passeggeri oppure a fianco, secondo le possibilità del veicolo.
Tecnologie Riabilitative n. 4 luglio 2015
INFO
HABITAT E ARREDI SCOOTER PLUS
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Lo scooter Plus è un COMPAGNO DI VIAGGIO FIDATO! L’affidabilità, la robustezza e la grande autonomia sono alcuni dei suoi punti di forza. Dotato delle migliori soluzioni tecniche per garantire una guida facile e confortevole, lo scooter Plus è il compagno ideale per gli utenti che necessitano di un mezzo sicuro da utilizzare negli spostamenti di tutti i giorni soprattutto all’esterno Apprezzerete le caratteristiche di guida dello scooter Plus su qualsiasi terreno.
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IL TAVOLO ELETTROIDRAULICO A SCOMPARSA CHE REGGERÀ A TUTTE LE VOSTRE EMOZIONI!
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Spazio senza limiti è lieta di presentare l’opera d’arte funzionale. Originariamente studiata e brevettata per guadagnare spazio negli ambienti ristretti, ma non solo. Infatti con questa idea si è voluto pensare anche ai casi di diversamente abili, come accessorio per la mobilità ridotta per agevolare gli spostamenti negli ambienti domestici; quindi senza intralci e, su necessità il quadro d’arredo si concede come superficie utile d’appoggio
CONTOUR 630 – POLTRONA MASSAGGIANTE CON MASSAGGIATORE GAMBE INCORPORATO
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La sua linea moderna ed accattivante fa sì che in lei convergano l’arte antica del massaggio e lo stile moderno. Affidabile ed efficace è perfetta per sciogliere le contratture muscolari che sono la più frequente causa del mal di schiena. Immaginate il piacere che vi potrà procurare al ritorno da una intensa giornata di lavoro o dopo l’attività sportiva. I dolori muscolari e la stanchezza lasceranno il posto al benessere ed al relax. Cinque tipi di massaggi sulla schiena e massaggio gambe e glutei.
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SALISCALE PT-ADAPT Il saliscale perfetto per il trasporto di sedie a rotelle di dimensioni personalizzate. Grazie al supporto fissato alla sedia a rotelle, il saliscale viene assicurato alla sedia.
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www.tecnologieriabilitativenews.it Tecnologie Riabilitative Anno IV Periodico N. 4 - Luglio/Agosto 2015
Comitato Consultivo LORENZO AGOSTINI - medico fisiatra, già direttore della zona territoriale 12 di San Benedetto del Tronto GIACOMO BAZZINI - Responsabile Servizio di Fisiatria occupazionale ed Ergonomia Fondazione Salvatore Maugeri Pavia GIUSEPPE BUONANNO - Dirigente medico fisiatra presso l’U.O. di Medicina Riabilitativa Ospedale di Borgonovo Val Tidone, Autorizzatore protesica Azienda USL di Piacenza HUMBERTO A. CERREL BAZO - Direttore U.O.Spinale e Medicina Riabilitativa Intensiva Borgonovo Val Tidone (PC) PAOLO BOLDRINI - presidente SIMFER - Direttore Dipartimento di Medicina Riabilitativa ULSS9 TREVISO, Coordinatore Dipartimento Interaziendale di Riabilitazione, ULSS9 TREVISO Ospedale Riabilitativo Motta di Livenza ENRICO CASTELLI - Responsabile delle Divisioni di Neuroriabilitazione Pediatrica e U.D.G.E.E. Dipartimento di Neuroscienze e Neuroriabilitazione Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Palidoro (Roma) SIMONE CECCHETTO - responsabile nazionale AIFI rapporti con le società scientifiche GIOVANNI ANTONIO CHECCHIA - Direttore Struttura complessa Recupero e rieducazione funzionale Azienda Sanitaria Locale n° 2 Savonese FRANCESCO CIRILLO - presidente PRM School, Primario Fisiatra Emerito e Direttore Scientifico della Fondazione Sant’Angela Merici di Siracusa MICHELE CLEMENTI - segretario nazionale Assortopedia RENATO CONTI NIBALI - presidente Assortopedia GIOVANNI CORTESE - Dirigente Medico II Livello Sovrintendenza Medica Generale Settore IV - Prestazioni Sanitarie Curative, Riabilitative e Protesiche SONIA CREMASCOLI - Medico Fisiatra Unità Spinale Fondazione Salvatore Maugeri Pavia, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione, Università degli Studi di Pavia GASPARE CRIMI - Direttore Dipartimento Riabilitativo Az. ULSS 20 Verona MASSIMO DE MARCHI - Segretario Nazionale S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Nazionale Medici Medicina Fisica e Riabilitativa, Responsabile Riabilitazione Distretto 1 Terni presso ASL 4 Terni FABIO DE SANTIS - Responsabile Attività Sanitarie e Socio-Educative Fondazione Don Carlo Gnocchi onlus Polo Lazio-Campania Nord PAOLO DI BENEDETTO - Medico Fisiatra, Coordiantore della sezione SIMFER sulla riabilitazione Perineale, già Direttore
del Dipartimento di Medicina Riabilitativa ASL del Medio Friuli GESSICA DELLA BELLA - Medico fisiatra presso Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ADRIANO FERRARI - fisiatra Reggio Emilia DAVID ANTONIO FLETZER - past president SIMFER Direttore UOC Centro Spinale Centro Paraplegici di Ostia Azienda USL Roma D FEDERICA GAMNA - Direttore SCDO Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e Continuità delle Cure AOU... San Luigi Gonzaga Orbassano (To), Segretario SIMFER Piemonte, Segretario SIMFER Sezione “Complessità in Riabilitazione” ALESSANDRO GIUSTINI - past president della Società Europea di Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Scientifico Ospedale Riabilitativo San Pancrazio Arco di Trento BRUNA LOMBARDI - Direttore U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Azienda Usl4 Prato PIETRO MARANO - Direttore Unità Operativa di Riabilitazione Casa di cura Villa dei Gerani di Catania PROVVIDO MAZZA - presidente ANTOI GIOVANNI PANARIELLO - Medico Fisiatra, U.O. Riabilitazione Santa Maria del Pozzo Somma Ves. (Na), Segretario SIMFER Campania GUERRINO ROSELLINI - bioingegnere Itop GIANCARLO ROVERE - Direttore Dipartimento di Riabilitazione ASL Alessandria, Direttore RRF Ospedali Novi Ligure, Ovada, Acqui Terme e Tortona, VicePresidente SIMFER MARSILIO SACCAVINI - Direttore Struttura Operativa Complessa Recupero e Rieducazione Funzionale Distretto Est - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - “Bassa Friulana” ANTONINO SALVIA - Direttore sanitario IRCCS Fondazione Santa Lucia di Roma VINCENZO MARIA SARACENI - past president SIMFER, Ordinario di MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA alla Sapienza Università di Roma MAURO TAVARNELLI - presidente AIFI ANNA CARLA TURCONI - Resp.Area Neurofisiatrica Resp.UOC Riabilitazione Funzionale IRCCS E.MedeaAssociazione La Nostra Famiglia MARCO TRABALLESI - Direttore Unità Operativa D sezione amputati, Santa Lucia Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Roma MASSIMO VALLASCIANI - Direttore Sanitario Residenza Stati Vegetativi Foligno, Comitato Scientifico Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Potenza Picena (MC) TIZIANA ZUNGRI - presidente URCTO - Unione Regione Campania Tecniche Ortopediche
II CP Indice Inserzionisti ALFAWASSERMANN
Per Collaborare
IV cop.
CHINESPORT
I cop.
DISABILITY DAY
p. 15
DJO GLOBAL
IN T.E. CONFERENCE
p. 4
p. 60
OLMEDO
II cop.
QUILMED
III cop.
ABBONAMENTI
p. 27
La collaborazione è sempre gradita ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA
Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Sarah Ferri Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Oriana Mazzini Gestione e Servizi Francesco Della Vite Commerciale Massimiliano Genna, Filippo D’Amico ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione periodica bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma 229/2012 del 27/07/2012 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Abbonamento annuale Euro 64,00 - cartaceo Euro 52,00 - digitale Bonifico Bancario Banca Popolare del Lazio Ag. 45 Piazzale della Radio 41 00146 ROMA IBAN: IT80U05104032050360001434 Siti internet www.edisef.it www.tecnologieriabilitativenews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel. 06 5373096 Fax 06 58200968 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Luglio 2015 presso: C.S.R. SRL TIPOGRAFIA Via di Pietralata, 155 00158 Roma
Organo Ufficiale