ROC n° 17883 ISSN 2037 - 5611 Reg. Trib. 229/2012 del 27/07/2012 Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Bimestrale - anno V
tecnologie set/ott 2016
RIABILITATIVE 1 1 primo piano
il fisioterapista
in evidenza
La Giornata Nazionale dei Risvegli. Un’occasione (da non perdere) per comprendere meglio i bisogni delle persone uscite dal coma
Alla luce della presentazione dei nuovi LEA, AIFI entra per noi nel merito di alcune importanti osservazioni
L’Istituto Auxologico Italiano si dota di duedolor stanzesit Lorem ipsum attrezzate con tecnologia “Cave”, che, grazie amet, consectetur adipisicing elit, sed do alla realtà virtuale immersiva, rappresentano una straordinaria occasione terapeutica con cui trattare disturbi cognitivi, motori e psicologici
light
Primo articolo
SIAMO PRESENTI A
20-21 aprile
2016
Piacenza
12-13
maggio
2016
Bari
18-21 maggio
2016
Bologna
24
giugno
2016
Roma
21
MEETING DELLE PROFESSIONI DI CURA Servizi e qualità della vita: pensiamo a un futuro possibile! www.editricedapero.it/meeting/meeting-delle-professioni-di-cura.html
47° CONGRESSO NAZIONALE OTODI Protesica di ginocchio Fratture femore prossimale www.otodi.org
EXPOSANITÀ 20° mostra internazionale al servizio della sanità e dell’assistenza www.exposanita.it
3a REHA CONFERENCE Lo sviluppo della professione nella riabilitazione www.rehaconference.it
OT WORLD DAY
ottobre
Educazione Terapeutica: il fare del Terapista Ocupazionale
Ancona
www.aito.it
2016
23-26
ottobre
2016
Bari
44° CONGRESSO NAZIONALE SIMFER La medicina riabilitativa www.simfer.it
FORUM N.A. novembre
2016
Bologna
Lo sviluppo della professione nella riabilitazione www.nonautosufficienza.it Tecnologie Riabilitative n. 11 settembre/ottobre 2016
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indice 5 EDITORIALE
Nuovi LEA, si insedia la Commissione Maria Giulia Mazzoni
6 ATTUALITÀ 8 L’OPINIONE DI
Garantire la continuità delle cure, la proposta della SIMFER Paolo Boldrini
12 IL PUNTO DI Riforma del Nomenclatore, la SIMFER alzi la voce Michele Clementi 16 LA VOCE DI I nuovi LEA e i possibili rischi di modelli organizzativi insufficienti Ufficio di Presidenza AIFI
20 IL PROTAGONISTA
La Giornata Nazionale dei Risvegli
Fulvio De Nigris
26 LA STRUTTURA
La riabilitazione con realtà virtuale immersiva (Cave)
29 RICERCA E INNOVAZIONE
La Redazione
Emofilia, facciamo il punto
Walter Passeri
34 BUSINESS SOLUTION
GLOREHA innova ancorae la riabilitazione si fa SINFONIA
Carlo Seneci
12
8 16 Tecnologie Riabilitative n. 11 settembre/ottobre 2016
indice
36 42
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36 RICERCA E INNOVAZIONE
Talking Hands, diamo “voce” alla LIS
Daniela Quattrucci
42 L’ORTOPEDIA DEL MESE Tre realtà, un’unica visione quando l’ortopedia è tecnologia e innovazione Roberta Zamparini
48 FISIOTERAPIA L’uso di terapie fisiche strumentali di supporto Gianluca Rossi
50 IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE
Terapia occupazionale, lesione midollare e tecnologie
Giulia Zanaboni
55 IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE
L’educazione terapeutica: il fare del terapista occupazionale
Gabriella Casu
57 L’ANGOLO DEL LEGALE
Ci sono ragioni che la ragione del PIL non conosce
Luigi Moschetti
62 L’ANGOLO DEL LEGALE
Il patto di non concorrenza tra opportunità e legittimità
Luca Casadio
68 NOTIZIARIO ASSORTOPEDIA 70 VETRINA Tecnologie Riabilitative n. 11 settembre/ottobre 2016
EDITORIALE
Maria Giulia Mazzoni
Direttore Responsabile
Nuovi LEA, si insedia la Commissione Finalmente ci siamo. Dopo una lunghissima e animata discussione dentro e fuori le sedi istituzionali, si è recentemente insediata la Commissione Nazionale per l’aggiornamento dei LEA e la Promozione dell’Appropriatezza del Servizio Sanitario Nazionale. Con questo passo quindi, si legge in una nota diffusa dal Ministero della Salute, unitamente alla prossima adozione del DPCM di aggiornamento dei LEA e dei Nomenclatori Protesici “si completa un quadro che permetterà agli assistiti del Servizio Sanitario Nazionale di avere prestazioni sanitarie innovative in modo uniforme sul territorio nazionale, con la garanzia di un aggiornamento costante e automatico alle più moderne terapie e metodologie di cura”. Stiamo quindi per tagliare un traguardo atteso da tutti. Già, perché quello che, davvero tutti, attendevamo era un decreto che mettesse la parola ‘fine’ ad una querelle in corso da anni e che ha interessato soprattutto il comparto della riabilitazione, da (troppo) tempo alle prese con i noti problemi legati al mancato aggiornamento del Nomenclatore tariffario. A fronte di un progresso tecnologico (e di una ricerca) che ha fatto passi da gigante, il vecchio documento risultava, infatti, inadeguato, del tutto incapace di essere quella risposta attesa dal mondo della disabilità, dell’impresa e della classe medica. Oggi, finalmente, si volta pagina e il nuovo Nomenclatore dell’assistenza protesica consente di prescrivere ausili informatici utili alla comunicazione e amplia la platea dei destinatari includendo anche le persone affette da alcune malattie rare e quelle in assistenza domiciliare integrata. Certamente, è bene non
nascondercelo, permangono alcune perplessità. “Questa riforma rischia di scontentare tutti gli attori del sistema – sottolinea il segretario nazionale di Assortopedia – il disabile, l’azienda fornitrice, l’indipendenza del medico prescrittore e anche le casse delle ASL, che rischiano di acquistare ausili leader di prezzo e non di qualità, con il risultato di doverli acquistare più volte. Per non parlare di quei dispositivi medici (plantari e calzature predisposte) che sono stati semplicemente eliminati in quanto soggetti ad iperprescrizione”. A pesare sulla discussione c’è poi l’incognita della copertura economica: si dispone di risorse sufficienti? “L’impianto doveva essere rivisto – sottolinea la segretaria nazionale Sanità dell’Ugl, Daniela Ballico, ascoltata dall’ Agenzia DIRE – e siamo contenti che l’approvazione dei LEA mandi in pensione il decreto sulla appropriatezza che tagliava le prestazioni, però c’è un enorme problema di copertura economica”. Dello stesso avviso Guido Marinoni, componente del Comitato centrale della FNOMCeO e anche lui ascoltato dalla DIRE: “I nuovi LEA siano ora adeguatamente finanziati, perché diversamente rischiano di perdere gran parte del loro contenuto che, in caso di non adeguato finanziamento, rischia di diluirsi in un allungamento delle liste d’attesa”. Preoccupazioni e perplessità che attendono di essere presto dissipate con i fatti. Ora infatti l’auspicio di tutti è che si proceda speditamente verso una chiusura rapida della partita, in modo da offrire regole certe (e opportunità concrete) ad un comparto davvero stanco di attendere. Buona lettura e buon lavoro (a tutti). q
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INFO
VETRINA MONOLEVA A CURSORE CT12
www.kivi.it
La monoleva a cursore CT12 trasferisce al volante i comandi a pedale dell’acceleratore e del freno rendendoli azionabili manualmente. Può essere installata su autoveicoli dotati di cambio automatico e di servosterzo. La monoleva rappresenta una soluzione di guida per i conducenti con parziale o totale perdita funzionale agli arti inferiori.
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Lettino a due segmenti regolabile elettricamente in altezza da cm. 49 a cm. 95 mediante comando a pedale. Testata regolabile da +70° a -80° mediante pistone a gas. Foro per la respirazione completo di tappo. Il piano è imbottito e rivestito in similpelle lavabile, antibatterico/antiacaro ed ignifugo classe 1IM. Portata max kg. 200 uniformemente distribuiti. Disponibile in due diverse misure di larghezza.
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TAVOLO PER R.P.G. Tavolo per la Rieducazione Posturale Globale, progettati con la consulenza del professor Philippe E. Souchard, consentono la corretta realizzazione delle diverse posture impiegatenella Rieducazione Posturale Globale. Disponibile in due modelli, di cui uno con altezza elettrocomandata, con appoggi per le braccia che scorrono lungo tutto il piano longitudinale del tavolo e ruotano di 180°.
Tecnologie Riabilitative n. 11 settembre/ottobre 2016
INFO
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Tessuto C6Tex combinato con vellutino elastico. Steccatura laterale composta da tre stecche a spirale sostituibili con stecche in acciaio armonico per fornire maggiore rigidità. Presenza di una chiusura addominale a velcro doppio che assicura una maggiore adattabilità anatomica. Presa coscia con asola per una chiusura agevole. La semplice applicazione permettere di indossare il tutore sul lato destro e sul sinistro.
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www.guidosimplex.it
ACCELERATORE MECCANICO A CERCHIELLO POSTO SOPRA IL VOLANTE
INFO
Questo dispositivo trasforma l’acceleratore originale a pedale in acceleratore manuale. È costituito da un cerchiello posto sul volante, per ottenere l’accelerazione è sufficiente esercitare una pressione in qualsiasi punto del cerchiello. Per installare tale dispositivo è necessaria la sostituzione del volante originale.
AVANTGARDE CLT
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www.tecnologieriabilitativenews.it Tecnologie Riabilitative Anno V Periodico N. 11 - Settembre/Ottobre 2016
Comitato Consultivo LORENZO AGOSTINI - Medico fisiatra, già direttore della zona territoriale 12 di San Benedetto del Tronto GIACOMO BAZZINI - Responsabile Servizio di Fisiatria occupazionale ed Ergonomia Fondazione Salvatore Maugeri Pavia GIUSEPPE BUONANNO - Dirigente medico fisiatra presso l’U.O. di Medicina Riabilitativa Ospedale di Borgonovo Val Tidone, Autorizzatore protesica Azienda USL di Piacenza HUMBERTO A. CERREL BAZO - Direttore U.O.Spinale e Medicina Riabilitativa Intensiva Borgonovo Val Tidone (PC) PAOLO BOLDRINI - Presidente SIMFER - Direttore Dipartimento di Medicina Riabilitativa ULSS9 TREVISO, Coordinatore Dipartimento Interaziendale di Riabilitazione, ULSS9 TREVISO Ospedale Riabilitativo Motta di Livenza ENRICO CASTELLI - Responsabile delle Divisioni di Neuroriabilitazione Pediatrica e U.D.G.E.E. Dipartimento di Neuroscienze e Neuroriabilitazione Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Palidoro (Roma) SIMONE CECCHETTO - Responsabile nazionale AIFI rapporti con le società scientifiche GIOVANNI ANTONIO CHECCHIA - Direttore Struttura complessa Recupero e rieducazione funzionale Azienda Sanitaria Locale n° 2 Savonese FRANCESCO CIRILLO - Presidente PRM School, Primario Fisiatra Emerito e Direttore Scientifico della Fondazione Sant’Angela Merici di Siracusa MICHELE CLEMENTI - Segretario nazionale Assortopedia RENATO CONTI NIBALI - Presidente Assortopedia GIOVANNI CORTESE - Dirigente Medico II Livello Sovrintendenza Medica Generale Settore IV - Prestazioni Sanitarie Curative, Riabilitative e Protesiche SONIA CREMASCOLI - Medico Fisiatra Unità Spinale Fondazione Salvatore Maugeri Pavia, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione, Università degli Studi di Pavia GASPARE CRIMI - Direttore Dipartimento Riabilitativo Az. ULSS 20 Verona MASSIMO DE MARCHI - Segretario Nazionale S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Nazionale Medici Medicina Fisica e Riabilitativa, Responsabile Riabilitazione Distretto 1 Terni presso ASL 4 Terni FABIO DE SANTIS - Responsabile Attività Sanitarie e Socio-Educative Fondazione Don Carlo Gnocchi onlus Polo Lazio-Campania Nord PAOLO DI BENEDETTO - Medico Fisiatra, Coordiantore della sezione SIMFER sulla riabilitazione Perineale, già Direttore del Dipartimento di Medicina Riabilitativa ASL del Medio Friuli
GESSICA DELLA BELLA - Medico fisiatra presso Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ADRIANO FERRARI - Fisiatra Reggio Emilia DAVID ANTONIO FLETZER - Past president SIMFER Direttore UOC Centro Spinale Centro Paraplegici di Ostia Azienda USL Roma D FEDERICA GAMNA - Direttore SCDO Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e Continuità delle Cure AOU San Luigi Gonzaga Orbassano (To), Segretario SIMFER Piemonte, Segretario SIMFER Sezione “Complessità in Riabilitazione” ALESSANDRO GIUSTINI - Past president della Società Europea di Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Scientifico Ospedale Riabilitativo San Pancrazio Arco di Trento BRUNA LOMBARDI - Direttore U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Azienda Usl4 Prato PIETRO MARANO - Direttore Unità Operativa di Riabilitazione Casa di cura Villa dei Gerani di Catania PROVVIDO MAZZA - presidente ANTOI GIOVANNI PANARIELLO - Medico Fisiatra, U.O. Riabilitazione Santa Maria del Pozzo Somma Ves. (Na), Segretario SIMFER Campania GUERRINO ROSELLINI - Bioingegnere Itop GIANCARLO ROVERE - Direttore Dipartimento di Riabilitazione ASL Alessandria, Direttore RRF Ospedali Novi Ligure, Ovada, Acqui Terme e Tortona, vice presidente SIMFER MARSILIO SACCAVINI - Direttore Struttura Operativa Complessa Recupero e Rieducazione Funzionale Distretto Est - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - “Bassa Friulana” ANTONINO SALVIA - Direttore sanitario IRCCS Fondazione Santa Lucia di Roma VINCENZO MARIA SARACENI - Past president SIMFER, Ordinario di Medicina Fisica e Riabilitativa alla Sapienza Università di Roma MICHELE SENATORE - Presidente AITO MAURO TAVARNELLI - Presidente AIFI ANNA CARLA TURCONI - Resp.Area Neurofisiatrica Resp.UOC Riabilitazione Funzionale IRCCS E.MedeaAssociazione La Nostra Famiglia MARCO TRABALLESI - Direttore Unità Operativa D sezione amputati, Santa Lucia Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Roma MASSIMO VALLASCIANI - Direttore Sanitario Residenza Stati Vegetativi Foligno, Comitato Scientifico Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Potenza Picena (MC) TIZIANA ZUNGRI - Presidente URCTO - Unione Regione Campania Tecniche Ortopediche
II CP Indice Inserzionisti
ALFA WASSERMANN I cop. CHINESPORT
IV cop.
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p. 4
p. 34-35
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p. 15
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p. 67
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p. 47
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ABBONAMENTI
p. 65
Per Collaborare
La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA
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Organo Ufficiale