Tecnologie Riabilitative 13

ROC n° 17883 ISSN 2037 - 5611 Reg. Trib. 229/2012 del 27/07/2012 Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Bimestrale - anno VI

tecnologie gen/feb/mar 2017

RIABILITATIVE 1 3 primo piano

il fisioterapista

in evidenza

Il varo dei nuovi LEA apre interessanti prospettive per il comparto. Medici fisiatri, terapisti occupazionali ed Assortopedia condividono le loro valutazioni

Facciamo chiarezza sull’utilizzo delle immagini ecografiche usate a scopo riabilitativo grazie al position statement approvato da AIFI

Approfondiamo una delle Lorem innovazioni ipsum dolor sit tecnologiche piĂš promettenti: la domotica. amet, consectetur adipisicing elit, sed do Grazie ai contributi dei nostri professionisti e alle esperienze dei principali centri riabilitativi del nostro Paese, ne analizziamo tecnologie e applicazioni

light

Primo articolo

SIAMO PRESENTI A

3-4

ISPO ITALIA

febbraio

II Congresso Nazionale

Bologna

www.ispoitalia.org/eventi

2017

24

maggio

2017

Roma

23

giugno

2017

Roma

12-15

ottobre

2017

Roma

22-25

CONVEGNO NAZIONALE per la giornata del terapista occupazionale www.aito.it

4a REHA La tecnologia in riabilitazione www.rehaconference.it

AIFI Congresso Nazionale www.aifi.net

45° CONGRESSO NAZIONALE SIMFER

ottobre

Ri-abilitazione e disabilità attraverso il ciclo della vita

Genova

www.simfer.it

2017

Tecnologie Riabilitative n. 13 gen/feb/mar 2017

1

indice 5 EDITORIALE

Una firma tanto attesa Maria Giulia Mazzoni

6 ATTUALITÀ

8 L’OPINIONE DI

Nuovi LEA. La SIMFER è pronta a fare la sua parte Paolo Boldrini

12 IL PUNTO DI Riforma del Nomenclatore: ci siamo o no?

Michele Clementi 16 LA VOCE DI Rehabilitative Ultrasound Imaging.

Facciamo chiarezza

Davide B. Albertoni

20 IL PROTAGONISTA

Investire in tecnologia (utile) e sui giovani

Marco Traballesi

23 L’ORTOPEDIA DEL MESE

Una storia di eccellenza e di passione

Maura Grandi

28 BUSINESS SOLUTION

Neuralgie dermo-epidermiche: un innovativo approccio multimodale

EPITECH Group SpA

Riappropriarsi dell’autonomia

30 FOCUS DOMOTICA

33 FOCUS DOMOTICA

Pia Paganetti

Essere autonomi nella propria casa: quali ausili e tecnologie Renzo Andrich

12

8 16 Tecnologie Riabilitative n. 13 gen/feb/mar 2017

indice

53 57 72

37 FOCUS DOMOTICA

Domotica assistiva: la casa che aiuta Alessio Cristini

41 FOCUS DOMOTICA La domotica per superare

le barriere architettoniche

Angela Riccio, Francesca Schettini, Donatella Mattia,

Antonino Salvia, Febo Cincotti

46 FOCUS DOMOTICA Le tecnologie assistive

de ‘La Nostra Famiglia’

Massimo Guerreschi

53 FOCUS DOMOTICA

57 TERAPIA OCCUPAZIONALE

62 TERAPIA OCCUPAZIONALE

Terapia occupazionale e domotica

Christian Parone, Savino Alberto Campanale

Progetto Dexteria: la tecnologia touch-screen in riabilitazione

Alberto Stomboli

I nuovi LEA e il Nomenclatore Tariffario

Michele Senatore

66 SCENARI

I Collagen Medical Devices.

Facciamo chiarezza

72 L’ANGOLO DEL LEGALE

Leonello Milani

(Finalmente) ci siamo

Luigi Moschetti

76 NOTIZIARIO ASSORTOPEDIA 78 VETRINA Tecnologie Riabilitative n. 13 gen/feb/mar 2017

5

EDITORIALE

Maria Giulia Mazzoni

Direttore Responsabile

Una firma tanto attesa “Un Passaggio storico per la Sanità Italiana”. Non nasconde il suo entusiasmo il Ministro della Salute, Beatrice Lorenzin, che con questo tweet saluta un traguardo tanto atteso: firmando il Dpcm sui nuovi LEA, il premier Gentiloni ha infatti messo la parola fine ad una querelle durata ben 17 anni dando il via libera ad un aggiornamento del Nomenclatore, che è ora chiamato a sostenere la non facile ‘prova’ della fase attuativa. Un successo, sottolinea la maggior parte degli addetti ai lavori, che tuttavia necessita ancora di alcuni piccoli aggiustamenti per poter essere definito completo. Analizziamone il perché.

Tra le principali osservazioni spicca la posizione della SIMFER che, pur plaudendo al risultato complessivo, individua tre punti fondamentali su cui occorrerebbe ancora lavorare: la valorizzazione degli aspetti relativi alla continuità del percorso di cura e della presa in carico, l’individuazione dei criteri congrui di valorizzazione economica per la copertura delle prestazioni di assistenza riabilitativa, ospedaliera ed ambulatoriale, ed un terzo aspetto che riguarda invece l’assistenza protesica che necessiterebbe, spiegano i fisiatri, di un aggiustamento “limitato, ma clinicamente rilevante, per le modalità di prescrizione e di erogazione di alcu-

ni dispositivi”. Criticità, certo, che tuttavia poggiano, e teniamo a sottolinearlo, su un costrutto che appare quanto mai solido ed efficace, del tutto capace di dotare il comparto della riabilitazione di uno strumento aggiornato, utile ad offrire risposte concrete ai bisogni delle persone. Il nuovo Nomenclatore dell’assistenza protesica recepisce infatti le più recenti innovazioni tecnologiche e inserisce nei suoi tabulati ausili informatici e di comunicazione, apparecchi acustici a tecnologia digitale, arti artificiali a tecnologia avanzata e attrezzature domotiche. Uno ‘sdoganamento’ tecnologico che noi della rivista Tecnologie Riabilitative apprezziamo particolarmente e a cui intendiamo rendere merito programmando quattro approfondimenti ad hoc che nel corso del 2017 ci permetteranno di entrare nel merito di queste innovazioni. Si parte dalla domotica. Nelle pagine che seguiranno troverete infatti una sezione tematica arricchita di alcuni focus dedicati alle esperienze tra le più significative del panorama italiano. Il nostro modo per stimolare la riflessione di chi si adopera tutti i giorni per rendere la ricerca, di pochi, un beneficio per tutti.

Buona lettura.

Tecnologie Riabilitative n. 13 gen/feb/mar 2017

q

VETRINA INFO

78

MICHELANGELO

www.led.it

Il MICHELANGELO è un’apparecchiatura per magnetoterapia a bassa frequenza (ELF) studiato per applicazioni professionali, ambulatoriali o domiciliari; specialmente adatto nelle terapie che richiedono trattamenti ripetuti per un lungo periodo o terapie su pazienti traumatizzati o comunque immobilizzati.

INFO

www.fisiotech.com

PODOSCOPIO

INFO

Apparecchio per l’analisi plantare dei piedi. Offe la possibilità di avere una reale visualizzazione della pianta del piede evidenziando i punti di maggiore e minore carico. Struttura in legno di faggio verniciata. Piano di carico in cristallo. Specchio sottostante incollato sul pannello. Doppia illuminazione laterale con luce a LED ad alto effetto.

Portata max kg. 135.

HORTOCLAV

www.artsanity.it

Costituito da poliuretano espanso da 2 cm. rivestito da morbida maglina di cotone, è dotato di chiusura posteriore con regolazioni mediante lacci di colore bianco in puro cotone.

Assicura buona rigidità con il massimo comfort.

INFO

www.itechmedicaldivision.com

I-TECH MAG

Apparecchio professionale per magnetoterapia, fino a 400 Gauss di campo sui 2 canali.

Caratteristiche tecniche principali: apparecchio per magnetoterapia a campi pulsati fino a 200 Gauss per canale; riconoscimento automatico in caso di cavo scollegato; 20 programmi patologie preimpostati; 14 programmi a selezione di frequenza (quella consigliata dal medico); 1 programma ad autoscansione frequenze per patologie complesse; 10 programmi USER; tempo terapia selezionabile fino a 24 ore 59 minuti; selezione della intensità del campo magnetico con step di 5 Gauss; selezione della frequenza di terapia; dispositivo medico CE0476; dimensioni apparecchio 180 mm x 110 mm x 50 mm.

Tecnologie Riabilitative n. 13 gen/feb/mar 2017

INFO

VETRINA IMPERIUM THERA 180

www.breramedical.com

Sistema portatile, dedicato al trattamento fisioterapico del corpo, in maniera distrettuale e segmentale, attraverso l’erogazione di flussi energetici (radiofrequenza) che sviluppano calore endogeno (diatermia) e consentono di effettuare mirate e diversificate terapie riabilitative.

INFO

www.limfatechnologies.com

LIMFA ORTHOPEDIC

INFO

Grazie all’utilizzo di Campi Magnetici Ultradeboli (Low Intensity Magnetic Field), Limfa® Orthopedic consente di riparare tessuti danneggiati a seguito di traumi o altre problematiche. Nel campo specifico dell’ortopedia, il dispositivo consente di trattare patologie osteoarticolari e problematiche conseguenti a interventi di chirurgia ortopedica.

ARYA

www.offcarr.com

ARYA è una carrozzina leggera in alluminio, con telaio fisso completamente regolabile per ottenere sempre il miglior assetto. ARYA è una carrozzina leggera in alluminio, con telaio fisso completamente regolabile per ottenere sempre il miglior assetto. Gli elementi del telaio sono liberi nello spazio permettendo di modificare facilmente il set-up della carrozzina anche nel tempo. Il telaio di nuova generazione permette di costruire la carrozzina anche per bimbi estremamente piccoli: la larghezza del sedile parte da 20 cm!

INFO

www.ormesa.com/it

CARROZZINA 203-5 DOCCIA Il progetto della carrozzina 203-5 DOCCIA è il risultato di un’esperienza di oltre 25 anni su soggetti che avevano bisogno di essere contenuti in una posizione seduta corretta.

L’ausilio ha la funzione di consentire una permanenza prolungata di persone adulte (convalescenti, anziani inabili, ecc.) in alternativa alla lettazione.

Tecnologie Riabilitative n. 13 gen/feb/mar 2017

79

CC

www.tecnologieriabilitativenews.it Tecnologie Riabilitative Anno VI Periodico N. 13 - Gen/Feb/Mar 2017

Comitato Consultivo LORENZO AGOSTINI - Medico fisiatra, già direttore della zona territoriale 12 di San Benedetto del Tronto GIACOMO BAZZINI - Responsabile Servizio di Fisiatria occupazionale ed Ergonomia Fondazione Salvatore Maugeri Pavia GIUSEPPE BUONANNO - Dirigente medico fisiatra presso l’U.O. di Medicina Riabilitativa Ospedale di Borgonovo Val Tidone, Autorizzatore protesica Azienda USL di Piacenza HUMBERTO A. CERREL BAZO - Direttore U.O.Spinale e Medicina Riabilitativa Intensiva Borgonovo Val Tidone (PC) PAOLO BOLDRINI - Presidente SIMFER - Direttore Dipartimento di Medicina Riabilitativa ULSS9 TREVISO, Coordinatore Dipartimento Interaziendale di Riabilitazione, ULSS9 TREVISO Ospedale Riabilitativo Motta di Livenza ENRICO CASTELLI - Responsabile delle Divisioni di Neuroriabilitazione Pediatrica e U.D.G.E.E. Dipartimento di Neuroscienze e Neuroriabilitazione Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Palidoro (Roma) SIMONE CECCHETTO - Responsabile nazionale AIFI rapporti con le società scientifiche GIOVANNI ANTONIO CHECCHIA - Direttore Struttura complessa Recupero e rieducazione funzionale Azienda Sanitaria Locale n° 2 Savonese FRANCESCO CIRILLO - Presidente PRM School, Primario Fisiatra Emerito e Direttore Scientifico della Fondazione Sant’Angela Merici di Siracusa MICHELE CLEMENTI - Segretario nazionale Assortopedia RENATO CONTI NIBALI - Presidente Assortopedia GIOVANNI CORTESE - Dirigente Medico II Livello Sovrintendenza Medica Generale Settore IV - Prestazioni Sanitarie Curative, Riabilitative e Protesiche SONIA CREMASCOLI - Medico Fisiatra Unità Spinale Fondazione Salvatore Maugeri Pavia, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione, Università degli Studi di Pavia GASPARE CRIMI - Direttore Dipartimento Riabilitativo Az. ULSS 20 Verona MASSIMO DE MARCHI - Segretario Nazionale S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Nazionale Medici Medicina Fisica e Riabilitativa, Responsabile Riabilitazione Distretto 1 Terni presso ASL 4 Terni FABIO DE SANTIS - Responsabile Attività Sanitarie e Socio-Educative Fondazione Don Carlo Gnocchi onlus Polo Lazio-Campania Nord PAOLO DI BENEDETTO - Medico Fisiatra, Coordiantore della sezione SIMFER sulla riabilitazione Perineale, già Direttore del Dipartimento di Medicina Riabilitativa ASL del Medio Friuli

GESSICA DELLA BELLA - Medico fisiatra presso Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ADRIANO FERRARI - Fisiatra Reggio Emilia DAVID ANTONIO FLETZER - Past president SIMFER Direttore UOC Centro Spinale Centro Paraplegici di Ostia Azienda USL Roma D FEDERICA GAMNA - Direttore SCDO Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e Continuità delle Cure AOU San Luigi Gonzaga Orbassano (To), Segretario SIMFER Piemonte, Segretario SIMFER Sezione “Complessità in Riabilitazione” ALESSANDRO GIUSTINI - Past president della Società Europea di Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Scientifico Ospedale Riabilitativo San Pancrazio Arco di Trento BRUNA LOMBARDI - Direttore U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Azienda Usl4 Prato PIETRO MARANO - Direttore Unità Operativa di Riabilitazione Casa di cura Villa dei Gerani di Catania PROVVIDO MAZZA - presidente ANTOI GIOVANNI PANARIELLO - Medico Fisiatra, U.O. Riabilitazione Santa Maria del Pozzo Somma Ves. (Na), Segretario SIMFER Campania GUERRINO ROSELLINI - Bioingegnere Itop GIANCARLO ROVERE - Direttore Dipartimento di Riabilitazione ASL Alessandria, Direttore RRF Ospedali Novi Ligure, Ovada, Acqui Terme e Tortona, vice presidente SIMFER MARSILIO SACCAVINI - Direttore Struttura Operativa Complessa Recupero e Rieducazione Funzionale Distretto Est - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - “Bassa Friulana” ANTONINO SALVIA - Direttore sanitario IRCCS Fondazione Santa Lucia di Roma VINCENZO MARIA SARACENI - Past president SIMFER, Ordinario di Medicina Fisica e Riabilitativa alla Sapienza Università di Roma MICHELE SENATORE - Presidente AITO MAURO TAVARNELLI - Presidente AIFI ANNA CARLA TURCONI - Resp.Area Neurofisiatrica Resp.UOC Riabilitazione Funzionale IRCCS E.MedeaAssociazione La Nostra Famiglia MARCO TRABALLESI - Direttore Unità Operativa D sezione amputati, Santa Lucia Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Roma MASSIMO VALLASCIANI - Direttore Sanitario Residenza Stati Vegetativi Foligno, Comitato Scientifico Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Potenza Picena (MC) TIZIANA ZUNGRI - Presidente URCTO - Unione Regione Campania Tecniche Ortopediche

II CP Indice Inserzionisti CHINESPORT

I cop.

DJO GLOBAL

IV cop.

EPITECH GROUP

p. 65

FREMS LIFE

III cop.

IL POINT

II cop.

MIS

p. 15

RS100 STRUTTURE

p. 4

Per Collaborare

La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi).

Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi.

Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA

Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Francesco Della Vite Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione periodica bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma 229/2012 del 27/07/2012 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 42,00 - cartaceo Euro 28,00 - digitale Bonifico Bancario Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25P0569603234000002599X40 Siti internet www.edisef.it www.tecnologieriabilitativenews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Gennaio 2017 presso: Consorzio AGE - Arti Grafiche Europa Via Vaccareccia, n. 57 00071 Pomezia (RM)

Organo Ufficiale