ROC n° 17883 ISSN 2384 - 8820 Reg. Trib. 229/2012 del 27/07/2012 Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Bimestrale - anno VI
tecnologie apr/mag/giu 2017
RIABILITATIVE 1 4 primo piano
il fisioterapista
in evidenza
Il 28° Corso di Riccione rinnova il suo interesse per il progresso della ricerca. Tra confronto ed approfondimento ecco di cosa si discuterà
Un censimento di AIFI fa chiarezza su quale sia il numero di fisioterapisti operanti nel nostro Paese
Stampa 3D e realtà virtuale. Le nuove tecnologie Lorem ipsum dolor sit stanno cambiando radicalmente percorsi amet,i consectetur adipisicing elit, sed do riabilitativi aprendo a innovative possibilità terapeutiche e diagnostiche. In questo numero facciamo chiarezza su potenzialità ed applicazioni
light
Primo articolo
SIAMO PRESENTI A
3-4
ISPO ITALIA
febbraio
II Congresso Nazionale
Bologna
www.ispoitalia.org/eventi
2017
24
maggio
2017
Roma
23
giugno
2017
Roma
12-15
ottobre
2017
Roma
22-25
CONVEGNO NAZIONALE per la giornata del terapista occupazionale www.aito.it
4a REHA La tecnologia in riabilitazione www.rehaconference.it
AIFI Congresso Nazionale www.aifi.net
45° CONGRESSO NAZIONALE SIMFER
ottobre
Ri-abilitazione e disabilità attraverso il ciclo della vita
Genova
www.simfer.it
2017
Tecnologie Riabilitative n. 14 apr/mag/giu 2017
1
indice 5 EDITORIALE
Il vento del cambiamento Maria Giulia Mazzoni
6 ATTUALITÀ 8 L’OPINIONE DI
I nuovi LEA: luci, ombre, opportunità e responsabilità Paolo Boldrini
12 IL PUNTO DI Situazione mutevole dopo la pubblicazione dei nuovi LEA Michele Clementi 14 LA VOCE DI Sono 65mila i fisioterapisti in Italia Roberto Marcovich, Rosario Fiolo
17 IL PROTAGONISTA
La risonanza magnetica terapeutica
Enrico Fermi
23 RICERCA E INNOVAZIONE
27 L’ORTOPEDIA DEL MESE
Ortesi neurobiomeccaniche per il cammino
Pedro Riccardo Hornos Tagliafierro
L’importanza di una buona formazione
Massimo Pulin
30 LA STRUTTURA
Fondazione Istituto Antoniano
36 3D E REALTÀ VIRTUALE
GRAIL e Realtà Virtuale Immersiva: una promessa riabilitativa
Goffredo Scuccimarra
Chiara Genova
12
8 14 Tecnologie Riabilitative n. 14 apr/mag/giu 2017
indice
44 55 72 41 3D E REALTÀ VIRTUALE
Il sistema V.R.R.S. nel servizio di Terapia Occupazionale
44 3D E REALTÀ VIRTUALE
Technology Hub porta in scena le sfide del medicale
Karin Barbero
Massimiliano Genna
47 3D E REALTÀ VIRTUALE Realizzazione di ausili con la stampante 3D Angelo Bottini
50 L’APPUNTAMENTO
Ricerca e innovazione in medicina riabilitativa
56 TERAPIA OCCUPAZIONALE
Ausili elettronici per la mobilità e deficit cognitivi
La Redazione
Devis Trioschi, Caterina Paolini
61 TERAPIA OCCUPAZIONALE
DM 136/1997: Aspettative passate e prospettive future
Gabriella Casu, Michele Senatore, Litterio Runza
64 TERAPIA OCCUPAZIONALE
Elena Fabbruzzi
70 SCENARI
ISPO Italia, si riparte da qui
72 L’ANGOLO DEL LEGALE
Il terapista occupazionale dal 1997 ad oggi
Marco Traballesi, Maria Grazia Benedetti
In attesa che la partita entri nel vivo
Luigi Moschetti
76 NOTIZIARIO ASSORTOPEDIA 78 VETRINA Tecnologie Riabilitative n. 14 apr/mag/giu 2017
EDITORIALE
Maria Giulia Mazzoni
Direttore Responsabile
Il vento del cambiamento Materiali innovativi, dispositivi wearable, stampa 3D, realtà virtuale e robotica. Possiamo finalmente dirlo: le moderne tecnologie hanno fatto il loro ingresso (trionfale) nel campo della riabilitazione. Quelle che, anche solo fino a qualche anno fa, si presentavano alla meglio come esperimenti promettenti (su cui, fortunatamente, molti hanno deciso di scommettere) oggi sono divenute protagoniste assolute di un vivace dibattito in seno al comparto. Una discussione che verte principalmente sulla loro funzionalità e sulla loro versatilità. A celebrarle, lo scorso aprile, è stato anche un importante evento, il ‘Technology Hub’, che ha offerto un ampio palcoscenico alle più recenti innovazioni tecnologiche messe al servizio del mondo professionale. Tante le proposte, tra le quali alcune sicuramente degne di nota, come ad esempio i guanti robotici per la riabilitazione motoria della mano, i sensori ‘intelligenti’ capaci di leggere i segnali bioelettrici direttamente dai muscoli, il ReHand, l’unico esoscheletro al mondo veramente portatile, o il suggestivo progetto legato alla realtà virtuale a domicilio studiata per migliorare la qualità di vita dei malati di tumore. E qui vale la pena soffermarsi un istante. Di questa ‘Terapia dello stupore’ si è infatti parlato in un convegno estremamente interessante che, tra le altre cose, ha il grande merito di suggerirci una riflessione: noi siamo, da sempre, abituati a pensare alla tecnologia cosiddetta ‘medicale’ come ad uno strumento (più o meno) risolutivo in
grado di produrre un determinato effetto (diagnostico o terapeutico) riscontrabile, misurabile e riproducibile. Ma abbiamo mai considerato l’impatto che questa potrebbe avere sulla nostra qualità della vita? E, badate bene, non parlo solo del suo ruolo di ‘facilitatore’ di attività (pensate ad esempio cosa sarebbe anche solo monitorare il proprio indice di glicemia senza i dispositivi che oggi sono di uso comune), quanto dell’effetto che potrebbe avere sul nostro umore o sulla qualità della nostra riabilitazione. Ecco, la ‘Terapia dello stupore’ ed i ‘suoi’ dispositivi pensati per aiutare i pazienti a gestire ansie, dolore, depressione, stress attraverso la fruizione a domicilio di video e contenuti interattivi, ci aiutano a realizzare quanto sia possibile sfruttare l’innovazione tecnologica per prenderci cura anche del nostro lato più emotivo. Potremmo dire: più umano. Ecco che, d’un tratto, queste tecnologie (e le loro infinite possibilità di sviluppo) non ci appariranno più così aliene, estranee, ‘diavolerie’ di cui diffidare e da mettere alla prova, ma piuttosto come uno strumento attivo messo nelle nostre mani e capace di produrre un reale cambiamento, anche del nostro punto di vista e della nostra percezione del mondo. Del resto, come recita un antico proverbio cinese: quando soffia il vento del cambiamento, alcuni costruiscono dei ripari ed altri costruiscono dei mulini a vento. E noi? Da che parte vogliamo stare? Buona lettura. q
Tecnologie Riabilitative n. 14 apr/mag/giu 2017
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INFO
VETRINA CARROZZINA VERTICALIZZANTE LSR
www.progettiamoautonomia.it
Solida e regolabile, a telaio rigido Ha un telaio rigido in acciaio ed alluminio con vernice epossidica. La profondità della seduta è regolabile, lo schienale è reclinabile ed abbattibile per il trasporto in auto, le pedane sono regolabili in altezza. Dotata di ruote posteriori ad estrazione rapida. Portata massima 120 kg.
INFO
www.osgbros.com
MODULAR Nuova versione di pedana a sensori (02)MODULAR, trasportabile, con elettronica integrata laterale, 2544 sensori di pressione su una matrice di 48 x 43 cm., alimentazione indipendente, maniglia per il trasporto, collegamento al PC tramite cavo seriale/USB (in dotazione). componenti nuovi, nuova gestione software elettronica per poter collegare ulteriori pedane.
INFO
78
ERGOPAD® BALL & RACKET
www.bauerfeind.it
Il plantare per gli sport di potenza. Il plantare ErgoPad Ball&Racket è perfettamente studiato per gli sport con la palla e gli sport di racchetta come basket, pallamano, tennis o squash. Agisce stabilizzando il piede durante i movimenti di arresto e torsione
INFO
www.biot.it
IL SISTEMA HI COMBY La tecnologia Hi Comby rappresenta un investimento di lunga durata. Sia il software che l’hardware sono, infatti, dimensionati per gestire nuove tecnologie che potranno essere installate successivamente a costi contenuti.
Tecnologie Riabilitative n. 14 apr/mag/giu 2017
INFO
VETRINA PEGASO CLINIC
www.biotechrehabilitation.com
Studiato per un uso professionale, il Pegaso Clinic è un ciclo armoergometro motorizzato con FES, utilizzabile sia per la riabilitazione degli arti superiori che di quelli inferiori.
INFO
www.bodytechitalia.it
ALVEMA PIXI
INFO
Facile da manovrare, stabile, robusto e dal design moderno ed accattivante, PIXI è ideale per le famiglie attive. Una volta piegato, PIXI occupa poco spazio e può essere facilmente trasportato nel bagagliaio dell’auto.
IMPERIUM MED 400
www.breramedical.com
Imperium Med 400 Tecnologia Biomedica evoluta appartenente alla linea Imperium, una famiglia di strumentazioni elettromedicali ad alta tecnologia per il trattamento fisioterapico in medicina, attraverso l’erogazione di flussi energetici (Radiofrequenza) di alta intensità (400w) che sviluppano calore endogeno.
INFO
www.chinesport.it
MOTOMED VIVA 2 LIGHT CLASSIC È un cicloergometro adatto al training degli arti inferiori sia in ambiente ambulatoriale che domiciliare. Presenta il trasformatore esterno e un piede d’appoggio anteriore più largo. Il dispositivo è caratterizzato da una stabile struttura in metallo che garantisce l’allenamento del paziente in sicurezza anche in caso di forti spasmi.
Tecnologie Riabilitative n. 14 apr/mag/giu 2017
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CC
www.tecnologieriabilitativenews.it Tecnologie Riabilitative Anno VI Periodico N. 14 - Apr/Mag/Giu 2017
Comitato Consultivo LORENZO AGOSTINI - Medico fisiatra, già direttore della zona territoriale 12 di San Benedetto del Tronto GIACOMO BAZZINI - Responsabile Servizio di Fisiatria occupazionale ed Ergonomia Fondazione Salvatore Maugeri Pavia GIUSEPPE BUONANNO - Dirigente medico fisiatra presso l’U.O. di Medicina Riabilitativa Ospedale di Borgonovo Val Tidone, Autorizzatore protesica Azienda USL di Piacenza HUMBERTO A. CERREL BAZO - Direttore U.O.Spinale e Medicina Riabilitativa Intensiva Borgonovo Val Tidone (PC) PAOLO BOLDRINI - Presidente SIMFER - Direttore Dipartimento di Medicina Riabilitativa ULSS9 TREVISO, Coordinatore Dipartimento Interaziendale di Riabilitazione, ULSS9 TREVISO Ospedale Riabilitativo Motta di Livenza ENRICO CASTELLI - Responsabile delle Divisioni di Neuroriabilitazione Pediatrica e U.D.G.E.E. Dipartimento di Neuroscienze e Neuroriabilitazione Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Palidoro (Roma) SIMONE CECCHETTO - Responsabile nazionale AIFI rapporti con le società scientifiche GIOVANNI ANTONIO CHECCHIA - Direttore Struttura complessa Recupero e rieducazione funzionale Azienda Sanitaria Locale n° 2 Savonese FRANCESCO CIRILLO - Presidente PRM School, Primario Fisiatra Emerito e Direttore Scientifico della Fondazione Sant’Angela Merici di Siracusa MICHELE CLEMENTI - Segretario nazionale Assortopedia RENATO CONTI NIBALI - Presidente Assortopedia GIOVANNI CORTESE - Dirigente Medico II Livello Sovrintendenza Medica Generale Settore IV - Prestazioni Sanitarie Curative, Riabilitative e Protesiche SONIA CREMASCOLI - Medico Fisiatra Unità Spinale Fondazione Salvatore Maugeri Pavia, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione, Università degli Studi di Pavia GASPARE CRIMI - Direttore Dipartimento Riabilitativo Az. ULSS 20 Verona MASSIMO DE MARCHI - Segretario Nazionale S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Nazionale Medici Medicina Fisica e Riabilitativa, Responsabile Riabilitazione Distretto 1 Terni presso ASL 4 Terni FABIO DE SANTIS - Responsabile Attività Sanitarie e Socio-Educative Fondazione Don Carlo Gnocchi onlus Polo Lazio-Campania Nord PAOLO DI BENEDETTO - Medico Fisiatra, Coordiantore della sezione SIMFER sulla riabilitazione Perineale, già Direttore del Dipartimento di Medicina Riabilitativa ASL del Medio Friuli
GESSICA DELLA BELLA - Medico fisiatra presso Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ADRIANO FERRARI - Fisiatra Reggio Emilia DAVID ANTONIO FLETZER - Past president SIMFER Direttore UOC Centro Spinale Centro Paraplegici di Ostia Azienda USL Roma D FEDERICA GAMNA - Direttore SCDO Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e Continuità delle Cure AOU San Luigi Gonzaga Orbassano (To), Segretario SIMFER Piemonte, Segretario SIMFER Sezione “Complessità in Riabilitazione” ALESSANDRO GIUSTINI - Past president della Società Europea di Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Scientifico Ospedale Riabilitativo San Pancrazio Arco di Trento BRUNA LOMBARDI - Direttore U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Azienda Usl4 Prato PIETRO MARANO - Direttore Unità Operativa di Riabilitazione Casa di cura Villa dei Gerani di Catania PROVVIDO MAZZA - presidente ANTOI GIOVANNI PANARIELLO - Medico Fisiatra, U.O. Riabilitazione Santa Maria del Pozzo Somma Ves. (Na), Segretario SIMFER Campania GUERRINO ROSELLINI - Bioingegnere Itop GIANCARLO ROVERE - Direttore Dipartimento di Riabilitazione ASL Alessandria, Direttore RRF Ospedali Novi Ligure, Ovada, Acqui Terme e Tortona, vice presidente SIMFER MARSILIO SACCAVINI - Direttore Struttura Operativa Complessa Recupero e Rieducazione Funzionale Distretto Est - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - “Bassa Friulana” ANTONINO SALVIA - Direttore sanitario IRCCS Fondazione Santa Lucia di Roma VINCENZO MARIA SARACENI - Past president SIMFER, Ordinario di Medicina Fisica e Riabilitativa alla Sapienza Università di Roma MICHELE SENATORE - Presidente AITO MAURO TAVARNELLI - Presidente AIFI ANNA CARLA TURCONI - Resp.Area Neurofisiatrica Resp.UOC Riabilitazione Funzionale IRCCS E.MedeaAssociazione La Nostra Famiglia MARCO TRABALLESI - Direttore Unità Operativa D sezione amputati, Santa Lucia Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Roma MASSIMO VALLASCIANI - Direttore Sanitario Residenza Stati Vegetativi Foligno, Comitato Scientifico Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Potenza Picena (MC) TIZIANA ZUNGRI - Presidente URCTO - Unione Regione Campania Tecniche Ortopediche
II CP Indice Inserzionisti CHINESPORT
I cop.
DJO GLOBAL
II cop.
EPITECH
III cop.
RS100 STRUTTURE
THERESON
p. 4
IV cop.
Per Collaborare
La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA
Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Francesco Della Vite Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione periodica bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma 229/2012 del 27/07/2012 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 39,00 - cartaceo Euro 28,00 - digitale Bonifico Bancario Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25P0569603234000002599X40 Siti internet www.edisef.it www.tecnologieriabilitativenews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Maggio 2017 presso: Consorzio AGE - Arti Grafiche Europa Via Vaccareccia, n. 57 00071 Pomezia (RM)
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