ROC n° 17883 ISSN 2384 - 8820 Reg. Trib. 229/2012 del 27/07/2012 Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Bimestrale - anno VI
tecnologie lug/ago/set 2017
RIABILITATIVE 1 5 primo piano
il fisioterapista
in evidenza
Conto alla rovescia per il 45° Congresso Nazionale della Simfer. Tra innovazione tecnologica e nuove frontiere della riabilitazione
Si accende il dibattito attorno al Ddl Lorenzin e AIFI si dice pronta ad un confronto più che costruttivo
Presentato recentemente aLorem Milano,ipsum il joint-lab dolor sit si propone come un laboratorio amet,congiunto consectetur adipisicing sed do di ricerca dove le tecnologie diventano elit, soluzioni per la salute. Ecco come la Fondazione Don Gnocchi e l’I.I.T. si propongono di migliorare i processi di riabilitazione
light
Primo articolo
SIAMO PRESENTI A
3-4
ISPO ITALIA
febbraio
II Congresso Nazionale
Bologna
www.ispoitalia.org/eventi
2017
24
maggio
2017
Roma
29
settembre
2017
Roma
12-15
ottobre
2017
Roma
22-25
CONVEGNO NAZIONALE per la giornata del terapista occupazionale www.aito.it
4a REHA La tecnologia in riabilitazione www.rehaconference.it
AIFI Congresso Nazionale www.aifi.net
45° CONGRESSO NAZIONALE SIMFER
ottobre
Ri-abilitazione e disabilità attraverso il ciclo della vita
Genova
www.simfer.it
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Tecnologie Riabilitative n. 15 lug/ago/set 2017
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indice 5 EDITORIALE
Innovazione e tecnologia patrimonio della riabilitazione Maria Giulia Mazzoni
6 ATTUALITÀ 8 L’OPINIONE DI
Il tempo (giusto) per comunicazione e tecnologie Paolo Boldrini
12 IL PUNTO DI Riconducibilità a rischio estinzione Michele Clementi 16 LA VOCE DI Ddl Lorenzin: siamo pronti ad un confronto costruttivo Gianluca Rossi
19 IL PROTAGONISTA
Sconfiggere il dolore cronico
Alessandro Dario
24 TRAUMA SPORTIVO
Il trauma dello sportivo. Come contenerlo e come trattarlo
27 TRAUMA SPORTIVO
Terapia occupazionale e trauma sportivo
31 TRAUMA SPORTIVO
Cosa possiamo chiedere alla tecnologia?
Martina Alvini
Catia Mercanti, Gabriella Casu Gianluca Rossi
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indice
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34 LA STRUTTURA
Il Serafico di Assisi: la sua cura e i suoi spazi Stefano Malfatti
42 L’ORTOPEDIA DEL MESE Feola, 90 anni al servizio della qualità Giuseppe Della Tommasa
45 RICERCA E INNOVAZIONE Riabilitazione, nasce il joint-lab Massimiliano Genna
48 BUSINESS SOLUTION
Neuroinfiammazione nell’algodistrofia post-operatoria e post-traumatica: nuovo approccio terapeutico
Epitech Group
50 TERAPIA OCCUPAZIONALE
La (grande) responsabilità di un terapista occupazionale
Chiara Piras
53 L’APPUNTAMENTO
Il Congresso Nazionale della Simfer
56 L’ANGOLO DEL LEGALE
La Redazione
In attesa di un (nuovo) “Rinascimento”
Luigi Moschetti
60 NOTIZIARIO ASSORTOPEDIA 62 VETRINA Tecnologie Riabilitative n. 15 lug/ago/set 2017
EDITORIALE
Maria Giulia Mazzoni
Direttore Responsabile
Innovazione e tecnologia patrimonio della riabilitazione Tecnologia ‘al servizio’ delle cronicità. Iniziamo con il dare un po’ di numeri: in Italia le persone con limitazioni funzionali (causate da malattie) sono circa 13 milioni, tre dei quali si trovano a dover gestire quotidianamente gravi difficoltà motorie o sensoriali. Una realtà senza dubbio significativa, che peraltro appare in piena crescita, e che si stima raggiungerà i 4,8 milioni già nel 2020. Alla luce di tutto questo, quale riflessione dovremmo trarre? Gli spunti su cui vale la pena soffermarsi appaiono due. Analizziamoli assieme. Il primo pensiero si lega alla consapevolezza di un cambiamento epocale che interessa trasversalmente tutto il settore dell’assistenza e del quale siamo testimoni. Il progressivo invecchiamento della popolazione, e la conseguente aumentata gamma di cronicità da gestire, stanno infatti imponendo un deciso cambio di passo sia nella quantità che, soprattutto, nella qualità dell’offerta assistenziale chiamata ora a sopperire a nuove esigenze. La seconda riflessione rimanda invece ad un pensiero decisamente più pratico: stiamo facendo abbastanza per sfruttare al meglio i traguardi tecnologici a nostra disposizione? La risposta in questo caso non è incoraggiante perché, se è vero che la ricerca sta sviluppando soluzioni sempre più interessanti, dovremmo senza dubbio fare (molto) di più affinché queste tecnologie divengano ‘di uso quotidiano’. A sottolineare questa esigenza è stato recente-
mente anche il presidente della Simfer, Paolo Boldrini: “A fronte di queste cifre (la disabilità in Italia, ndr) – spiega – si constata che le moderne tecnologie per le persone con disabilità non sono ancora diffuse come si potrebbe pensare. Occorre colmare la distanza fra persona e tecnologie”. Colmare una distanza, quindi, abbattere quel che rimane della diffidenza che spesso soprattutto le persone anziane nutrono nei confronti delle moderne tecnologie diventa un imperativo per pazienti, familiari e professionisti della riabilitazione. Se è vero infatti che moderne protesi ad interfaccia neurale e modifiche all’ambiente circostante (oltre, naturalmente, alla robotica) permettono a sempre più persone di svolgere attività quotidiane nonostante le limitazioni della malattia, è altrettanto evidente che a volte ci si dimentica di porre attenzione al ‘come’ la persona con disabilità si rapporta con questi nuovi dispositivi tecnologici. Occorrerebbe, anche in questo caso sono gli stessi professionisti a suggerirlo, studiare un vero e proprio percorso di integrazione che non sia esclusivamente legato ad aspetti clinici, ma che guardi anche alle preferenze, alle aspettative, alla cultura e alle opinioni di ogni singolo individuo. Dovremmo quindi in definitiva considerare la tecnologia non come un mero esercizio di tecnica, ma come un patrimonio da investire. Buona lettura. q
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Decorsi postoperatori. Idoneo nella prevenzione di strappi e sciatalgie, contratture muscolari e traumi, contenimento dell’addome. Fresco elastico in millerighe grippante. Le 4 fasce indipendenti della chiusura rendono il busto molto comodo da indossare e regolare; È inoltre possibile decidere l’altezza anteriore del busto. Acquistabile a parte il Tirante Lombare (Cod. 305) per un maggior supporto del tratto lombare.
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SISTEMI DI GUIDA CENTRALE I sistemi Active Controls utilizzano una tecnologia avanzata per la realizzazione di sistemi di guida centrale utilizzabili su qualunque carrozzina elettronica. I comandi di guida centrale offrono migliore posizionamento del corpo, protezione dagli urti laterali, e l’allineamento del comando di guida con la linea di visuale.
INFO
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BTL-6000 TR-Therapy consente di trasferire energia elettromagnetica ad alta frequenza attraverso i tessuti del corpo creando nello stesso ipertermia selettiva. Le indicazioni più comuni includono: spasmi muscolari locali, trigger point, mialgia, tendiniti, dolore cervicale, edema post-traumatico. La combinazione delle capacità manuali del terapista e BTL-6000 TR-Therapy rendono questa idea di trattamento tra le più moderne terapie per risultati immediati.
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DISPOSITIVI INDOSSABILI PER LA MISURA E L’ANALISI DEL MOVIMENTO Captiks progetta e sviluppa sistemi innovativi per la misura e l’analisi del movimento. Tramite sensori indossabili e senza l’ausilio di infrastrutture esterne, tali sistemi misurano in tempo reale la cinematica. I dispositivi inerziali Movit, wireless e miniaturizzati, lavorano in ogni condizione ambientale e di luce superando i limiti dei sistemi ottici. La tecnologia Captiks trova largo impiego in applicazioni mediche, fisioterapiche, sportive, per l’analisi posturale, per la teleassistenza, l’ergonomia, il motion capture, creazione di contenuti 3D, l’automotive ed altre applicazioni industriali. Il software è personalizzabile ed estendibile dagli utilizzatori permettendo lo sviluppo di applicazioni personalizzate.
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Proteggi gomito e tallone standard realizzato per la prevenzione del decubito. Disponibile anche nella versione imbottito. Leggero e traspirante. Lavabile a 40°C con acqua e sapone neutro. Latex free. Riutilizzabile. Art. 4100/dtg confezione vendita dettaglio: 4 pz. Art. 4100 confezione vendita Comunità: 36 pezzi
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IMMOBILIZZATORE POLSO BABY
Tutore di supporto, protezione ed immobilizzo del polso. Il particolare sistema di chiusura consente di personalizzare questo tutore secondo un’infinità di esigenze individuali di misura e di compressione. Personalizzabile secondo le esigenze di immobilizzo desiderato. Nella base sono inserite tre aste anatomiche, modellabili a freddo ed estraibili secondo le necessità. Facile da indossare e regolare. Disponibile destro o sinistro.
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CC
www.tecnologieriabilitativenews.it Tecnologie Riabilitative Anno VI Periodico N. 15 - Lug/Ago/Set 2017
Comitato Consultivo LORENZO AGOSTINI - Medico fisiatra, già direttore della zona territoriale 12 di San Benedetto del Tronto GIACOMO BAZZINI - Responsabile Servizio di Fisiatria occupazionale ed Ergonomia Fondazione Salvatore Maugeri Pavia GIUSEPPE BUONANNO - Dirigente medico fisiatra presso l’U.O. di Medicina Riabilitativa Ospedale di Borgonovo Val Tidone, Autorizzatore protesica Azienda USL di Piacenza HUMBERTO A. CERREL BAZO - Direttore U.O.Spinale e Medicina Riabilitativa Intensiva Borgonovo Val Tidone (PC) PAOLO BOLDRINI - Presidente SIMFER - Direttore Dipartimento di Medicina Riabilitativa ULSS9 TREVISO, Coordinatore Dipartimento Interaziendale di Riabilitazione, ULSS9 TREVISO Ospedale Riabilitativo Motta di Livenza ENRICO CASTELLI - Responsabile delle Divisioni di Neuroriabilitazione Pediatrica e U.D.G.E.E. Dipartimento di Neuroscienze e Neuroriabilitazione Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Palidoro (Roma) SIMONE CECCHETTO - Responsabile nazionale AIFI rapporti con le società scientifiche GIOVANNI ANTONIO CHECCHIA - Direttore Struttura complessa Recupero e rieducazione funzionale Azienda Sanitaria Locale n° 2 Savonese FRANCESCO CIRILLO - Presidente PRM School, Primario Fisiatra Emerito e Direttore Scientifico della Fondazione Sant’Angela Merici di Siracusa MICHELE CLEMENTI - Segretario nazionale Assortopedia RENATO CONTI NIBALI - Presidente Assortopedia GIOVANNI CORTESE - Dirigente Medico II Livello Sovrintendenza Medica Generale Settore IV - Prestazioni Sanitarie Curative, Riabilitative e Protesiche SONIA CREMASCOLI - Medico Fisiatra Unità Spinale Fondazione Salvatore Maugeri Pavia, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione, Università degli Studi di Pavia GASPARE CRIMI - Direttore Dipartimento Riabilitativo Az. ULSS 20 Verona MASSIMO DE MARCHI - Segretario Nazionale S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Nazionale Medici Medicina Fisica e Riabilitativa, Responsabile Riabilitazione Distretto 1 Terni presso ASL 4 Terni FABIO DE SANTIS - Responsabile Attività Sanitarie e Socio-Educative Fondazione Don Carlo Gnocchi onlus Polo Lazio-Campania Nord PAOLO DI BENEDETTO - Medico Fisiatra, Coordiantore della sezione SIMFER sulla riabilitazione Perineale, già Direttore del Dipartimento di Medicina Riabilitativa ASL del Medio Friuli
GESSICA DELLA BELLA - Medico fisiatra presso Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ADRIANO FERRARI - Fisiatra Reggio Emilia DAVID ANTONIO FLETZER - Past president SIMFER Direttore UOC Centro Spinale Centro Paraplegici di Ostia Azienda USL Roma D FEDERICA GAMNA - Direttore SCDO Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e Continuità delle Cure AOU San Luigi Gonzaga Orbassano (To), Segretario SIMFER Piemonte, Segretario SIMFER Sezione “Complessità in Riabilitazione” ALESSANDRO GIUSTINI - Past president della Società Europea di Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Scientifico Ospedale Riabilitativo San Pancrazio Arco di Trento BRUNA LOMBARDI - Direttore U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Azienda Usl4 Prato PIETRO MARANO - Direttore Unità Operativa di Riabilitazione Casa di cura Villa dei Gerani di Catania PROVVIDO MAZZA - presidente ANTOI GIOVANNI PANARIELLO - Medico Fisiatra, U.O. Riabilitazione Santa Maria del Pozzo Somma Ves. (Na), Segretario SIMFER Campania GUERRINO ROSELLINI - Bioingegnere Itop GIANCARLO ROVERE - Direttore Dipartimento di Riabilitazione ASL Alessandria, Direttore RRF Ospedali Novi Ligure, Ovada, Acqui Terme e Tortona, vice presidente SIMFER MARSILIO SACCAVINI - Direttore Struttura Operativa Complessa Recupero e Rieducazione Funzionale Distretto Est - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - “Bassa Friulana” ANTONINO SALVIA - Direttore sanitario IRCCS Fondazione Santa Lucia di Roma VINCENZO MARIA SARACENI - Past president SIMFER, Ordinario di Medicina Fisica e Riabilitativa alla Sapienza Università di Roma MICHELE SENATORE - Presidente AITO MAURO TAVARNELLI - Presidente AIFI ANNA CARLA TURCONI - Resp.Area Neurofisiatrica Resp.UOC Riabilitazione Funzionale IRCCS E.MedeaAssociazione La Nostra Famiglia MARCO TRABALLESI - Direttore Unità Operativa D sezione amputati, Santa Lucia Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Roma MASSIMO VALLASCIANI - Direttore Sanitario Residenza Stati Vegetativi Foligno, Comitato Scientifico Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Potenza Picena (MC) TIZIANA ZUNGRI - Presidente URCTO - Unione Regione Campania Tecniche Ortopediche
II CP Indice Inserzionisti CHINESPORT EMS
IV cop. p. 4
EPITECH GROUP p. 48, 55 FREMSLIFE
I cop.
QUILMED
III cop.
THUASNE
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ABBONAMENTI
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Per Collaborare
La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA
Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Francesco Della Vite Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione periodica bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma 229/2012 del 27/07/2012 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 39,00 - cartaceo Euro 28,00 - digitale Bonifico Bancario Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25P0569603234000002599X40 Siti internet www.edisef.it www.tecnologieriabilitativenews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Settembre 2017 presso: Consorzio AGE - Arti Grafiche Europa Via Vaccareccia, n. 57 00071 Pomezia (RM) Organo Ufficiale