ROC n° 17883 ISSN 2384 - 8820 Reg. Trib. 229/2012 del 27/07/2012 Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Bimestrale - anno VI
tecnologie ott/nov/dic 2017
RIABILITATIVE 16 primo piano
il fisioterapista
in evidenza
In un interessante convegno internazionale il presente ed il futuro delle tecnologie robotiche
Rinnovate le cariche di AIFI: il rieletto presidente Mauro Tavarnelli rilancia con forza le ambizioni dell’Associazione
Tecnologie e processi che ‘rivoluzionano’ Lorem ipsum dolor sit l’aproccio alla gestione della cronicità. amet, consectetur adipisicing elit, sed do Nel nostro speciale un’analisi dettagliata ed uno spaccato delle innovazioni prodotte dalla ricerca
light
Primo articolo
SIAMO PRESENTI A
3-4
ISPO ITALIA
febbraio
II Congresso Nazionale
Bologna
www.ispoitalia.org/eventi
2017
24
maggio
2017
Roma
29
settembre
2017
Roma
12-15
ottobre
2017
Roma
22-25
CONVEGNO NAZIONALE per la giornata del terapista occupazionale www.aito.it
4a REHA La tecnologia in riabilitazione www.rehaconference.it
AIFI Congresso Nazionale www.aifi.net
45° CONGRESSO NAZIONALE SIMFER
ottobre
Ri-abilitazione e disabilità attraverso il ciclo della vita
Genova
www.simfer.it
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Tecnologie Riabilitative n. 16 ott/nov/dic 2017
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indice 5 EDITORIALE
Il valore della continuità
Maria Giulia Mazzoni
6 ATTUALITÀ
8 L’OPINIONE DI
Rinnovamento nella continuità Pietro Fiore
12 IL PUNTO DI Una fiduciosa fase di attesa Michele Clementi 14 LA VOCE DI “Avanti tutta” sulla strada tracciata Associazione Italiana Fisioterapisti
18 IL PROTAGONISTA
Presente e futuro delle tecnologie robotiche Federica Ebau
22 L’ORTOPEDIA DEL MESE Una piccola azienda italiana che si prende la scena Oscar Feltrin
24 GESTIONE DELLA CRONICITÀ
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Cronicità e autonomia Guerrino Rosellini
12 14
Tecnologie Riabilitative n. 16 ott/nov/dic 2017
indice
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29 GESTIONE DELLA CRONICITÀ
Il robot Mario
Francesco Giuliani, Francesco Ricciardi, Grazia D’Onofrio, Daniele Sancarlo, Antonio Greco
32 RICERCA E INNOVAZIONE Progetto Marioway Flaviano Tarducci
37 L’INTERVISTA
40 LA STRUTTURA
Esoscheletro Indego Paolo Milia
Il grande progetto della Piccola Opera Natale Mario Itri
48 TERAPIA OCCUPAZIONALE Il sistema di puntamento oculare, eye-tracking
Matteo Cantoni
56 L’ANGOLO DEL LEGALE
Un patto tra aziende per cavalcare la ripresa
Luigi Moschetti
60 NOTIZIARIO ASSORTOPEDIA 62 VETRINA Tecnologie Riabilitative n. 16 ott/nov/dic 2017
EDITORIALE
Maria Giulia Mazzoni
Direttore Responsabile
Il valore della continuità Due delle principali realtà associative del comparto, SIMFER e AIFI, hanno recentemente rinnovato le proprie cariche apicali lanciando un preciso messaggio a tutto il mondo della riabilitazione: è importante rinnovarsi solo se ci si dimostra capaci di rimanere fedeli a se stessi. Cambiare pelle, dunque, ma non identità. Mauro Tavarnelli, rieletto presidente dei fisioterapisti italiani, e Pietro Fiore, che ha assunto la guida dei fisiatri, promettono entrambi, lo si desume dalle loro dichiarazioni di incarico, di portare avanti un proposito ben preciso: mettere ordine in un segmento dell’assistenza che, ora come non mai, chiede che sia fatto finalmente un significativo cambio di passo in linea con le esigenze di pazienti e professionisti. Ad essersi rinnovata, quindi, è principalmente la determinazione a combattere una battaglia sociale estremamente significativa: rinnovare il comparto. La sfida non è certamente delle più semplici e va affrontata, anche in questo caso le dichiarazioni dei presidenti tracciano una direzione ben precisa, portando avanti quanto di buono è stato fatto fino ad ora. La cifra di questo rinnovamento parla quindi di ‘continuità’ e del proseguire lungo il solco tracciato dal lavoro condotto, con encomiabile tenacia, negli anni precedenti. Un proposito tanto nobile quanto determinante. Del resto, leggendo il discorso in chiave estensiva, dovremmo tutti chiederci quale sia il reale valore del
concetto di continuità. Al di là dell’assunto che vede nel perseverare su un qualunque percorso, per quanto ostico questo possa sembrare, l’unica vera garanzia di successo, il valore della continuità appare in questo caso più legato al tema della costruzione. Costruire, giorno dopo giorno, una cultura condivisa che metta al centro i bisogni di professionisti e pazienti escludendo (o, forse più realisticamente, mettendo a margine) tutte le altre forme di ragionamento di carattere meramente economico. A questo teorema, noi della rivista Tecnologie Riabilitative abbiamo sempre creduto fermamente, scegliendo di portare avanti con perseveranza un progetto ambizioso che si poneva come obiettivo quello di mettere a sistema un comparto che (ancora troppo) spesso vive di personalismi. Lavorare tutti assieme invece, di questo siamo sempre più convinti, è l’unico vero modo per produrre una traccia significativa nel campo della riabilitazione. Così si chiude il 2017 ed è esattamente così, in perfetta sintonia con il concetto di continuità, che intendiamo aprire l’anno che verrà. Ancora una volta ci metteremo quindi a caccia di esperienze qualitativamente significative per proporle a voi, nostri affezionati lettori, e stimolare uno (speriamo) fervente dibattito grazie al quale scrivere pagine nuove di questo affascinante paradigma chiamato ‘assistenza’. Buona lettura. q
Tecnologie Riabilitative n. 16 ott/nov/dic 2017
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VETRINA INFO
EVO UNIX 1
www.chinesport.it
Lettino professionale per visita e manipolazioni, adatto agli ambienti limitati o piccoli vista l’assenza di traslazione. Lettino per terapia stabile e robusto con la più elevata portata della categoria. Testata lunga 68 cm regolabile fino a +70° con molla a gas, dotata di foro naso-bocca. Lettino regolabile in altezza elettricamente con pedaliera pneumatica o barra perimetrale o in maniera idraulica da 50 a 97 cm.
INFO
www.cpoparma.com
PROTESI COSCIA Protesi per amputazione sopra al ginocchio costruite con materiali plastici, strutture portanti in compositi di vetro, carbonio, lega leggera e titanio, invasature su misura per ogni tipo di amputazione e esigenze riabilitative. Analisi baro-podometrica digitale della deambulazione.
INFO
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I-LIMB ULTRA REVOLUTION
www.centroessedi.it
I-limb Ultra Revolution è la mano robotica con rotazione del pollice elettrica. È ideale in casi di perdita totale della mano ed è uno dei dispositivi più emergenti del mercato. Per ogni singolo dito della mano è presente una motorizzazione unica:ciò ne permette una funzionalità al di sopra delle normali capacità di una mano protesica. Inoltre è possibile personalizzare e verificare le funzionalità della mano di I-limb Ultra Revolution tramite l’applicazione gratuita del telefono, che permette il controllo del biosim(software che gestisce le funzionalità della mano).
INFO
www.arteortopedica.com
PROTESI ARTI SUPERIORI Dove sono presenti muscoli validi, il controllo della mano, del polso e del gomito sarà mioelettrico; quando non c’è attività motoria dei muscoli, il controllo verrà effettuato con congegni elettronici. Al momento attuale siamo in grado di consentire al paziente il controllo di una mano mioelettrica, di un polso con pronosupinazione elettrica e di un gomito elettromeccanico per la flesso-estensione dell’avambraccio. La protesi è dotata di batterie intercambiabili e di un carica batterie.
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INFO
VETRINA MANU®
www.agfmanu.com
MANU® è un innovativo tutore dinamico morbido per la mano, studiato per il trattamento conservativo della sindrome del tunnel carpale (STC). Esso si è dimostrato, nell’esperienza sperimentale, altamente efficace nel ridurre o abolire i sintomi e nel migliorare la funzionalità della mano nella Sindrome del Tunnel Carpale; inoltre la struttura e le componenti sono state attentamente studiate per garantirne la massima tollerabilità. MANU® va indossato, secondo le corrette modalità descritte in seguito, la sera al momento di coricarsi e tolto il mattino al momento di alzarsi dal letto; il suo uso è quindi riservato al riposo notturno.
INFO
www.monzali.net
TUTORI CAPO
INFO
Da oltre vent’anni il Laboratorio Ortopedico Monzali - L.O.M. srl produce dispositivi ortopedici per la cura, la traumatologia e la prevenzione dei problemi dell’apparato scheletrico umano, costruiti su misura. Oltre 20.000 persone hanno avuto finora la possibilità di provare, testare e collaudare i nostri prodotti riportandone commenti sempre positivi. Questo ci ha stimolato a cercare di migliorarci costantemente, attraverso l’aggiornamento tecnologico e gli investimenti nelle risorse umane, ponendoci sempre nuovi e ambiziosi traguardi.
PEDANA SENSORIALE
www.ortopediamichelotti.it
La pedana sensoriale è uno strumento in legno con trasduttori in grado di trasformare i segnali audio-sonori in vibrazioni. Mentre il suono stimola l’orecchio, la vibrazione completa l’ascolto stimolando il corpo. È proprio attraverso le vibrazioni trasmesse dalla pedana che riusciamo a percepire qualsiasi tipo di suono: musica, suoni della natura, versi di animali, suoni di strumenti musicali e rumori di ogni tipo. Pertanto le applicazioni della stessa sono molteplici.
INFO
www.ortopedicascaligera.it
TILITE TR SERIE 3 Carrozzina rigida in titanio, con telaio doppio tubo da 1”, realizzata completamente su misura. TiLite ha progettato la carrozzina TR mantenendo i due tubi del telaio il più vicini possibile per minimizzare l’ingombro e fornire i vantaggi di un telaio monotubo. Il telaio completamente saldato su misura si adatta perfettamente all’utente garantendo il massimo delle prestazioni e della scorrevolezza.
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CC
www.tecnologieriabilitativenews.it Tecnologie Riabilitative Anno VI Periodico N. 16 - Ott/Nov/Dic 2017
Comitato Consultivo LORENZO AGOSTINI - Medico fisiatra, già direttore della zona territoriale 12 di San Benedetto del Tronto GIACOMO BAZZINI - Responsabile Servizio di Fisiatria occupazionale ed Ergonomia Fondazione Salvatore Maugeri Pavia GIUSEPPE BUONANNO - Dirigente medico fisiatra presso l’U.O. di Medicina Riabilitativa Ospedale di Borgonovo Val Tidone, Autorizzatore protesica Azienda USL di Piacenza HUMBERTO A. CERREL BAZO - Direttore U.O.Spinale e Medicina Riabilitativa Intensiva Borgonovo Val Tidone (PC) PAOLO BOLDRINI - Presidente SIMFER - Direttore Dipartimento di Medicina Riabilitativa ULSS9 TREVISO, Coordinatore Dipartimento Interaziendale di Riabilitazione, ULSS9 TREVISO Ospedale Riabilitativo Motta di Livenza ENRICO CASTELLI - Responsabile delle Divisioni di Neuroriabilitazione Pediatrica e U.D.G.E.E. Dipartimento di Neuroscienze e Neuroriabilitazione Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Palidoro (Roma) SIMONE CECCHETTO - Responsabile nazionale AIFI rapporti con le società scientifiche GIOVANNI ANTONIO CHECCHIA - Direttore Struttura complessa Recupero e rieducazione funzionale Azienda Sanitaria Locale n° 2 Savonese FRANCESCO CIRILLO - Presidente PRM School, Primario Fisiatra Emerito e Direttore Scientifico della Fondazione Sant’Angela Merici di Siracusa MICHELE CLEMENTI - Segretario nazionale Assortopedia RENATO CONTI NIBALI - Presidente Assortopedia GIOVANNI CORTESE - Dirigente Medico II Livello Sovrintendenza Medica Generale Settore IV - Prestazioni Sanitarie Curative, Riabilitative e Protesiche SONIA CREMASCOLI - Medico Fisiatra Unità Spinale Fondazione Salvatore Maugeri Pavia, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione, Università degli Studi di Pavia GASPARE CRIMI - Direttore Dipartimento Riabilitativo Az. ULSS 20 Verona MASSIMO DE MARCHI - Segretario Nazionale S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Nazionale Medici Medicina Fisica e Riabilitativa, Responsabile Riabilitazione Distretto 1 Terni presso ASL 4 Terni FABIO DE SANTIS - Responsabile Attività Sanitarie e Socio-Educative Fondazione Don Carlo Gnocchi onlus Polo Lazio-Campania Nord PAOLO DI BENEDETTO - Medico Fisiatra, Coordiantore della sezione SIMFER sulla riabilitazione Perineale, già Direttore del Dipartimento di Medicina Riabilitativa ASL del Medio Friuli
GESSICA DELLA BELLA - Medico fisiatra presso Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ADRIANO FERRARI - Fisiatra Reggio Emilia DAVID ANTONIO FLETZER - Past president SIMFER Direttore UOC Centro Spinale Centro Paraplegici di Ostia Azienda USL Roma D FEDERICA GAMNA - Direttore SCDO Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e Continuità delle Cure AOU San Luigi Gonzaga Orbassano (To), Segretario SIMFER Piemonte, Segretario SIMFER Sezione “Complessità in Riabilitazione” ALESSANDRO GIUSTINI - Past president della Società Europea di Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Scientifico Ospedale Riabilitativo San Pancrazio Arco di Trento BRUNA LOMBARDI - Direttore U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Azienda Usl4 Prato PIETRO MARANO - Direttore Unità Operativa di Riabilitazione Casa di cura Villa dei Gerani di Catania PROVVIDO MAZZA - presidente ANTOI GIOVANNI PANARIELLO - Medico Fisiatra, U.O. Riabilitazione Santa Maria del Pozzo Somma Ves. (Na), Segretario SIMFER Campania GUERRINO ROSELLINI - Bioingegnere Itop GIANCARLO ROVERE - Direttore Dipartimento di Riabilitazione ASL Alessandria, Direttore RRF Ospedali Novi Ligure, Ovada, Acqui Terme e Tortona, vice presidente SIMFER MARSILIO SACCAVINI - Direttore Struttura Operativa Complessa Recupero e Rieducazione Funzionale Distretto Est - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - “Bassa Friulana” ANTONINO SALVIA - Direttore sanitario IRCCS Fondazione Santa Lucia di Roma VINCENZO MARIA SARACENI - Past president SIMFER, Ordinario di Medicina Fisica e Riabilitativa alla Sapienza Università di Roma MICHELE SENATORE - Presidente AITO MAURO TAVARNELLI - Presidente AIFI ANNA CARLA TURCONI - Resp.Area Neurofisiatrica Resp.UOC Riabilitazione Funzionale IRCCS E.MedeaAssociazione La Nostra Famiglia MARCO TRABALLESI - Direttore Unità Operativa D sezione amputati, Santa Lucia Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Roma MASSIMO VALLASCIANI - Direttore Sanitario Residenza Stati Vegetativi Foligno, Comitato Scientifico Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Potenza Picena (MC) TIZIANA ZUNGRI - Presidente URCTO - Unione Regione Campania Tecniche Ortopediche
II CP Indice Inserzionisti CHINESPORT
I cop.
DJO GLOBAL
p. 11
EMS
III cop.
EPITECH
II cop.
RS100 STRUTTURE THERESON THUASNE
ABBONAMENTI
p. 31 p. 4
IV cop.
p. 61
Per Collaborare
La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA
Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Sara Tonarelli, Oriana Mazzini Gestione e Servizi Francesco Della Vite Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione periodica bimestrale registrata presso il Tribunale di Roma 229/2012 del 27/07/2012 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 39,00 - cartaceo Euro 28,00 - digitale Bonifico Bancario Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25P0569603234000002599X40 Siti internet www.edisef.it www.tecnologieriabilitativenews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Dicembre 2017 presso: Arti Grafiche Picene Srl Via Vaccareccia, 57 00071 Pomezia (RM) Organo Ufficiale