ROC n° 17883 ISSN 2384 - 8820 Reg. Trib. 229/2012 del 27/07/2012 Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Bimestrale - anno VI
tecnologie lug-dic 2018
RIABILITATIVE 18 primo piano
il fisioterapista
in evidenza
Il laser viene sempre più frequentemente utilizzato in campo riabilitativo
I professionisti si confrontano al II forum delle eccellenze in fisioterapia muscolo-scheletrica
Ad Ancona i fisiatri della SIMFER Lorem ipsum dolor sit si ritrovano in occasione del XLVI consectetur amet, adipisicing Congresso Nazionale nell’anno in cui elit, sed do la Società scientifica celebra il 60° anniversario della sua nascita
light
Primo articolo
indice 5 EDITORIALE
La nuova frontiera Maria Giulia Mazzoni
6 ATTUALITÀ 8 L’OPINIONE DI
Un’italiana alla guida della società mondiale dei medici fisiatri Società Italiana di Medicina Fisica e Riabilitativa
12 IL PUNTO DI Prescrizione, autorizzazione e fornitura nel 2018 Michele Clementi 14 LA VOCE DI Uno sguardo al futuro della professione Associazione Italiana Fisioterapisti
22 IL PROTAGONISTA
Laser in riabilitazione. Un primato tutto italiano
Franco Molteni, Filippo Fagnani
27 L’APPUNTAMENTO Il XLVI Congresso Nazionale SIMFER Oriano Mercante
32 TECNOLOGIE ASSISTIVE
Dalla terapia all’autonomia… in viaggio con il fisioterapista Pia Paganetti
36 BUSINESS SOLUTION Dolore ed edema infiammatorio in fase riabilitativa: approccio innovativo “secondo natura” Epitech Group
8
12 14
Tecnologie Riabilitative n. 18 luglio-dicembre 2018
indice
46
41 38 TECNOLOGIE ASSISTIVE
52 Technology Hub, le tecnologie medicali di domani La Redazione
41 LA STRUTTURA La gestione della cronicità: il modello di “medicina di iniziativa” Giovanna Scienza
46 FISIOTERAPIA
Zingonia, grande successo per gli Stati Generali della fisioterapia
52 GESTIONE
L’importanza del BIM nella progettazione, costruzione e gestione degli ospedali
64 SCENARI
La nutrizione nel bambino con neurodisabilità
66 SCENARI
L’appello del Disability Pride: “Vi chiediamo di fare di più”
Ennio Aloisini
Mario Caputi, Luca Ferrari, Nevio Boscariol
La Redazione
La Redazione
68 NOTIZIARIO ASSORTOPEDIA 70 VETRINA
a cura di Massimiliano Genna
Tecnologie Riabilitative n. 18 luglio-dicembre 2018
EDITORIALE
Maria Giulia Mazzoni
Direttore Responsabile
La nuova frontiera Ammettiamolo, quando parliamo di ‘robotica’ applicata agli strumenti di riabilitazione siamo inclini a figurarci immagini di bizzarri esoscheletri, goffi, rigidi ed ingombranti. Ma se vi parlassi di robotica ‘morbida’? Mi spiego ancora meglio. Se i ‘robot’ a cui ci affidiamo per migliorare le performance dei nostri movimenti fossero flessibili al punto tale da assecondare (facilitare) le naturali contrazioni dei nostri muscoli? Immaginiamo per un momento di prendere per buona questa ipotesi: staremmo certamente parlando di veri e propri indumenti, indossabili (ed utilizzabili) allo scopo di facilitare movimenti che altrimenti non riusciremmo a fare. Robot come vestiti quindi, che potremmo calzare comodamente e che sarebbero capaci di restituirci (più o meno facilmente) capacità che non abbiamo più. Di proiettarci insomma verso una perduta (o mai avuta) mobilità. Camminare, alzarci, correre o addirittura fare tutto questo ad una velocità comparabile con i cosiddetti ‘normodotati’ e, perché no, senza sforzo (eccessivo). La buona notizia è che quello di cui vi stiamo parlando non è un parto della nostra vivace fanta-
sia, non è un mero auspicio frutto della nostra (s)confinata fiducia nel progresso della ricerca, ma la nuova concreta frontiera dei robot riabilitativi indossabili che è stata presentata recentemente da uno dei massimi esperti del campo: Jonathan Rossiter, professore di robotica presso l’Università di Bristol, che, assieme al suo team, ha ideato dei pantaloni speciali, in grado di aiutare chiunque faccia fatica a muoversi. “La robotica morbida – spiega il professore – consente di creare materiali e strutture con un comportamento più sofisticato rispetto a quelle ottenibili con la robotica tradizionale”. Niente fantascienza, quindi, i fan del celebrato Asimov ci perdoneranno, ma uno scenario futuribile molto più concreto di quanto si potrebbe pensare. Ora, se è vero, come è vero, che il futuro dipende (in massima parte) da quanto siamo capaci di costruire partendo dal nostro presente, potremmo serenamente concludere che di questa ‘robotica morbida’ e delle sue applicazioni sentiremo certamente parlare. E, ammetiamolo, se così fosse, ci metteremmo la firma. Buona lettura. q
Tecnologie Riabilitative n. 18 luglio-dicembre 2018
5
INFO
VETRINA FISIOTEK 3000 G
www.rimec.it
ll modello 3000 G permette la mobilizzazione dell’articolazione di ginocchio ed anca attraverso il movimento di flesso-estensione. Il movimento dell’apparecchio è basato sulla corretta regolazione della lunghezza del femore del paziente, che risulta necessaria per il posizionamento dell’arto. Il peso ridotto, solo 9,5 kg, assicura la massima maneggevolezza durante l’utilizzo. Possono essere riabilitati arti relativi ad una lunghezza del femore del paziente compresa tra cm 32 e cm 49.
INFO
www.eme-physio.com
ELEKTRA • • • • •
Display Grafico Toch&Scroll a colori 6’’ 2 Canali d’uscita 150 protocolli memorizzati, 200 memorizzabili nella memoria interna e 80 nella Smart card Collegamenti ad ultrasuoni Correnti Erogate: Bassa/Media frequenza, Curva i/t, microcorrenti e HVPC
INFO
70
PARALLELE
www.fumagalli.org
All’interno di una palestra riabilitativa le parallele per deambulazione costituiscono un’attrezzatura di base. Sono tre i modelli che proponiamo: stabili, robusti, molto semplici da montare e smontare. I corrimano sono regolabili in altezza e divaricazione con sezione particolare per favorire l’impugnatura.
INFO
www.ormesa.com
203-5 DOCCIA CARROZZINA Il progetto della carrozzina 203-5 DOCCIA è il risultato di un’esperienza di oltre 25 anni su soggetti che avevano bisogno di essere contenuti in una posizione seduta corretta. L’ausilio ha la funzione di consentire una permanenza prolungata di persone adulte (convalescenti, anziani inabili, ecc.) in alternativa alla lettazione.
Tecnologie Riabilitative n. 18 luglio-dicembre 2018
INFO
VETRINA ERGOMETRO ERGO R10
www.chinesport.it
Ergometro orizzontale che assicura un ottimo comfort in allenamento, soprattutto per chi ha problemi di schiena. Il pannello di controllo è ad inclinazione regolabile. Lo schienale è rivestito in tessuto traspirante ed è possibile la regolazione orizzontale e verticale del sedile. Il sistema frenante a induzione è indipendente dal numero di giri. Volano/massa centrifuga da 10 kg. Fascia cardio Polar in dotazione.
INFO
www.sunrisemedical.it
SALSA R²
INFO
Grazie ai potenti motori, alle batterie da 70 Ah e alle grandi ruote, ZIPPIE Salsa R² è una carrozzina elettronica dalle prestazioni all‘aperto davvero eccezionali. Capace di superare ostacoli fino a 100 mm e di affrontare pendenze fino a 10°, Salsa-R² può percorrere 32 km in totale comfort. Inoltre la base super compatta di Zippie Salsa R²’ e la seduta molto bassa rendono estremamente facile salire su un veicolo a motore, muoversi in spazi ristretti e avvicinarsi ai tavoli.
CAROZZINA LEGGERA ALTHEA
www.offcarr.com
Carrozzina leggera in alluminio, a struttura pieghevole. La nuova regolazione in profondità arricchisce la sua numerosa gamma di accessori: caratteristica vincente di ogni carrozzina OFFCARR. È fornita di serie con doppia crociera dotata del nuovo sistema che ne facilita l’apertura e la chiusura. Sedia a rotelle pieghevole in alluminio con telaio regolabile in profondità dotata di doppia crociera e pedana fissa o estraibile. La tela del sedile è tensionabile (fino a 50 cm di larghezza) ed è dotata di braccioli ribaltabili ed estraibili.
INFO
www.djoglobal.eu
QUICK-FIT® Cuscino per la spalla a 15°. Indicazioni: fratture stabilizzate della spalla e del braccio, a seguito di riduzione per dislocazione della spalla, riparazione della cuffia dei rotatori, lesioni ai tessuti molli, nel post-operatorio e nel post-trauma.
Tecnologie Riabilitative n. 18 luglio-dicembre 2018
71
CC
www.tecnologieriabilitativenews.it Tecnologie Riabilitative Anno VII Periodico N. 18 - Luglio-Dicembre 2018
Comitato Consultivo LORENZO AGOSTINI - Medico fisiatra, già direttore della zona territoriale 12 di San Benedetto del Tronto GIACOMO BAZZINI - Responsabile Servizio di Fisiatria occupazionale ed Ergonomia Fondazione Salvatore Maugeri Pavia GIUSEPPE BUONANNO - Dirigente medico fisiatra presso l’U.O. di Medicina Riabilitativa Ospedale di Borgonovo Val Tidone, Autorizzatore protesica Azienda USL di Piacenza HUMBERTO A. CERREL BAZO - Direttore U.O.Spinale e Medicina Riabilitativa Intensiva Borgonovo Val Tidone (PC) PAOLO BOLDRINI - Past president SIMFER - Direttore Dipartimento di Medicina Riabilitativa ULSS9 TREVISO, Coordinatore Dipartimento Interaziendale di Riabilitazione, ULSS9 TREVISO Ospedale Riabilitativo Motta di Livenza ENRICO CASTELLI - Responsabile delle Divisioni di Neuroriabilitazione Pediatrica e U.D.G.E.E. Dipartimento di Neuroscienze e Neuroriabilitazione Ospedale Pediatrico Bambino Gesù Palidoro (Roma) SIMONE CECCHETTO - Responsabile nazionale AIFI rapporti con le società scientifiche GIOVANNI ANTONIO CHECCHIA - Direttore Struttura complessa Recupero e rieducazione funzionale Azienda Sanitaria Locale n° 2 Savonese FRANCESCO CIRILLO - Presidente PRM School, Primario Fisiatra Emerito e Direttore Scientifico della Fondazione Sant’Angela Merici di Siracusa MICHELE CLEMENTI - Segretario nazionale Assortopedia RENATO CONTI NIBALI - Presidente Assortopedia GIOVANNI CORTESE - Dirigente Medico II Livello Sovrintendenza Medica Generale Settore IV - Prestazioni Sanitarie Curative, Riabilitative e Protesiche SONIA CREMASCOLI - Medico Fisiatra Unità Spinale Fondazione Salvatore Maugeri Pavia, Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitazione, Università degli Studi di Pavia GASPARE CRIMI - Direttore Dipartimento Riabilitativo Az. ULSS 20 Verona MASSIMO DE MARCHI - Segretario Nazionale S.I.M.M.Fi.R. - Sindacato Nazionale Medici Medicina Fisica e Riabilitativa, Responsabile Riabilitazione Distretto 1 Terni presso ASL 4 Terni FABIO DE SANTIS - Responsabile Attività Sanitarie e Socio-Educative Fondazione Don Carlo Gnocchi onlus Polo Lazio-Campania Nord PAOLO DI BENEDETTO - Medico Fisiatra, Coordiantore della sezione SIMFER sulla riabilitazione Perineale, già Direttore del Dipartimento di Medicina Riabilitativa ASL del Medio Friuli
GESSICA DELLA BELLA - Medico fisiatra presso Ospedale Pediatrico Bambino Gesù ADRIANO FERRARI - Fisiatra Reggio Emilia PIETRO FIORE - Presidente SIMFER DAVID ANTONIO FLETZER - Past president SIMFER Direttore UOC Centro Spinale Centro Paraplegici di Ostia Azienda USL Roma D FEDERICA GAMNA - Direttore SCDO Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Dipartimento di Riabilitazione e Continuità delle Cure AOU San Luigi Gonzaga Orbassano (To), Segretario SIMFER Piemonte, Segretario SIMFER Sezione “Complessità in Riabilitazione” ALESSANDRO GIUSTINI - Past president della Società Europea di Medicina Fisica e Riabilitazione, Direttore Scientifico Ospedale Riabilitativo San Pancrazio Arco di Trento BRUNA LOMBARDI - Direttore U.O. Recupero e Rieducazione Funzionale Azienda Usl4 Prato PIETRO MARANO - Direttore Unità Operativa di Riabilitazione Casa di cura Villa dei Gerani di Catania PROVVIDO MAZZA - presidente ANTOI GIOVANNI PANARIELLO - Medico Fisiatra, U.O. Riabilitazione Santa Maria del Pozzo Somma Ves. (Na), Segretario SIMFER Campania GUERRINO ROSELLINI - Bioingegnere Itop GIANCARLO ROVERE - Direttore Dipartimento di Riabilitazione ASL Alessandria, Direttore RRF Ospedali Novi Ligure, Ovada, Acqui Terme e Tortona, vice presidente SIMFER MARSILIO SACCAVINI - Direttore Struttura Operativa Complessa Recupero e Rieducazione Funzionale Distretto Est - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - “Bassa Friulana” ANTONINO SALVIA - Direttore sanitario IRCCS Fondazione Santa Lucia di Roma VINCENZO MARIA SARACENI - Past president SIMFER, Ordinario di Medicina Fisica e Riabilitativa alla Sapienza Università di Roma MICHELE SENATORE - Presidente AITO MAURO TAVARNELLI - Presidente AIFI ANNA CARLA TURCONI - Resp.Area Neurofisiatrica Resp.UOC Riabilitazione Funzionale IRCCS E.MedeaAssociazione La Nostra Famiglia MARCO TRABALLESI - Direttore Unità Operativa D sezione amputati, Santa Lucia Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Roma MASSIMO VALLASCIANI - Direttore Sanitario Residenza Stati Vegetativi Foligno, Comitato Scientifico Istituto di Riabilitazione Santo Stefano Potenza Picena (MC) TIZIANA ZUNGRI - Presidente URCTO - Unione Regione Campania Tecniche Ortopediche
II CP Indice Inserzionisti CHINESPORT EMS
II cop. p. 1
EPITECH GROUP p. 4, 36-37 FREMSLIFE
I cop.
QUILMED
IV cop.
THUASNE ITALIA
III cop.
ABBONAMENTI
p. 69
Per Collaborare
La collaborazione è sempre gradita, ma deve rispettare alcune caratteristiche tecniche. Articoli – I testi devono essere originali, liberi da diritti d’autore verso terzi e non sottoposti ad altre pubblicazioni. La decisione sull’eventuale pubblicazione è ad esclusiva discrezione della Redazione. I testi devono pervenire in formato elettronico in qualsiasi forma di Word Processing e non devono superare le 15.000 battute (spazi inclusi). Grafici, loghi e immagini a corredo devono pervenire in redazione in f.to jpg, tiff, pdf o eps con risoluzione minima di 300 dpi. Testi e immagini devono essere inviati a: redazione@edisef.it oppure visti in originale a: EDISEF - Piazza Pio XI, 62 - 00165 ROMA
Direttore Responsabile Maria Giulia Mazzoni Collaboratori Alberto Blasi, Patrizia Grassini Grafica e impaginazione Giulia Pissagroia Redazione Oriana Mazzini Gestione e Servizi Francesco Della Vite Commerciale Massimiliano Genna ROC – Registro Operatori di Comunicazione n. 17883 – Pubblicazione periodica registrata presso il Tribunale di Roma 229/2012 del 27/07/2012 Edisef Roma Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. Postale - 70% Roma Aut. n. C/RM/28/2013 Euro 10,00 Abbonamento annuale Euro 39,00 - cartaceo Euro 28,00 - digitale Bonifico Bancario Banca Popolare di Sondrio Ag. 34 Via Gregorio VII, 348 - 00165 ROMA IBAN: IT25P0569603234000002599X40 Siti internet www.edisef.it www.tecnologieriabilitativenews.it Redazione e Abbonamenti Piazza Pio XI, 62 00165 Roma Tel 06 66013885 Fax 06 6626717 Abbonamenti 06 61774006 e-mail: redazione@edisef.it Finito di stampare nel mese di Settembre 2018 presso: Arti Grafiche Picene Srl Via Vaccareccia, 57 00071 Pomezia (RM) Organo Ufficiale